Universidad del Per, Decana de Amrica Fundada en 1551 FACUL AD DE MEDICINA UNIDAD DE POS !RADO
Para abrir nuevos caminos, hay que inventar; experimentar; crecer, correr riesgos, romper las reglas, equivocarse y divertirse. Mary Lou oo!
INDICE ,. ,-.RO%UCC,O-.........................................................................................................5
,,. (,0.OR,A....................................................................................................................1 ,,,. M,0,O- 2 3,0,O-.....................................................................................................4 ,3.1 50.RUC.URA ORG6-,CA...............................................................................7 ,3.+ 0,0.5MA %5 G50.,O- %5 CA&,%A%..........................................................1+ ,3./ %,R5CC,O- %5 M5RCA%5O 0OC,A&..........................................................1+ ,3 8. 05R3,C,O0 M5%,CO0 C&9-,CO0.................................................................1/ ,3.5 05%50.................................................................................................................18 3. A&,A-:A0 50.RA.5G,CA0..................................................................................15 3,. PO0,C,O-AM,5-.O %5 ,-PPAR50....................................................................14 (asta a;u' "e os evaluado el <osiciona iento del servicio <restado lla ase consultas = <rocedi ientos con las ci>ras ;ue nos o>rece ,-PPAR50 en sus e orias, nosotros intenta os co <arar estas ci>ras con otros esta$leci ientos de salud <ero se necesita criterios de co <aracin =a ;ue no es <osi$le co <arar ,-PPAR50 con esta$leci ientos co o el (os<ital + de a=o o con una cl'nica <rivada co o la Ricardo Pal a. ?usca os un esta$leci ientos ;ue se <are!ca a ,-PPAR50 tanto en ti<o de <o$lacin atendida @seg entoA co o en servicios o>recidos = nos <arece ;ue el B(os<ital 0an ?artolo CD se acerca a nuestro o$Eetivo. 5n el gr#>ico 1 <ode os o$servar ;ue la <ri era $arra ;ue es el n* ero de solo consultas eFternas corres<onde a nivel nacional o$via ente el tener as sedes te <er ite a$arcar a=or <o$lacin <ero la $arra siguiente de solo las sedes en &i a etro<olitana so$re<asa con una di>erencia de 1+GGG atencionesH si el "os<ital cuenta con una a=or in>raestructura, a=ores recursos "u anos = de calidad <or;ue entonces es su<erado <or un esta$leci iento <articular dirigido a un sector edio co o ,-PPAR50. .............................................+/ Gr#>ico 1..........................................................................................................................+/ .........................................................................................................................................+/ 3,,. PRO25C.O0 A FU.URO.....................................................................................+/ 3,,,. ?,?&,OGRAF,A....................................................................................................+7
I$ IN RODUCCION
.oda e <resa ;ue co <ita en un ercado de$e tener una estrategiaH uno de los ele entos a evaluar es el <osiciona iento de la e <resa, es decir ;ue una $uena estrategia e <rende acciones o>ensivas = de>ensivas con el >in de lograr una <osicin de>endi$le en relaciones con las >uer!as co <etitivas en el ercado. 5n el <resente tra$aEo "e os elegido el esta$leci iento de salud ,-PPAR50 <ara valorar su <osiciona iento en el ercado de salud <eruano es un esta$leci iento con /8 aIos de >unciona iento con sedes a nivel nacional u= <artici<ativo a nivel social e incluso involucrado en <ro<uestas de <ol'ticas en salud. Ade #s es <r#ctica ente el *nico esta$leci iento <rivado, ie $ro de la Asociacin de Cl'nicas Privadas, ;ue >acilita v'a online ci>ras anuales del n* ero de atenciones = sus desagregados. 5l tra$aEo cuenta con 1 <artesJ "istoria, isin = visin, estructura organi!acional, alian!as estratCgicas, <osiciona iento = <ro=ectos a >uturo. &a in>or acin en su a=or'a >ue to ada de las e orias anuales desde el +GG+ "asta el +G11 = el Ke$site o>icial de ,-PPAR50. Con res<ecto al <osiciona iento ;ue es el te a <rinci<al a desarrollar "e os con>eccionado unas ta$las registrando las consultas eFternas <or aIo desagregado en 8 serviciosJ consultas de <lani>icacin >a iliar, consultas so$re salud seFual = re<roductiva, consultas diversi>icadas @otras es<ecialidadesA = <rocedi ientos. 5s i <ortante seIalar ;ue <ara <oder valorar el <osiciona iento de una e <resa se necesita in>or acin no solo desde la is a e <resa sino del consu idor =a ;ue es en la ente del consu idor en donde sa$re os ;ue tanto se "a i <regnado la arca o conce<to ,-PPAR50 a la "ora de decidir <or atenderse en un esta$leci iento de salud, co o esta in>or acin no la tene os valorare os el <osiciona iento "aciendo un an#lisis de la evolucin de las consultas eFternas desde el +GG+ "asta el +G11.
EL !RUPO
reali!ando actividades generadoras de ingresos = ca<tacin de recursos, con tendencia a la sustenta$ilidad. Pro over la incor<oracin de voluntarios = <ersonal con co <ro iso, co <etencia = ca<acidad <ara el cu <li iento de su Misin. %esarrollar nuestras actividades sin discri inacin de gCnero, ra!a, condicin socio econ ica, nacionalidad e ideolog'a.
/$;$/ O>icina de Red Plan 0alud /$;$9 O>icina de -uevos Productos /$> Direcci5n de Pr(4ramas ? Pr(?ec%(s S(ciales /$>$. O>icina de Coordinacin de Progra as <ara Jvenes /$>$/ O>icina del Centro de 5ducacin Continua en 0alud /$>$9 O>icina de Coordinacin de Pro=ectos 0ociales /$>$: O>ician de Coordinacin de Pro=ectos P*$licos = Privados /$@ Direcci5n Mdica /$@$. O>icina de la 0u$. %ireccin MCdica /$@$/ O>icina de la Ad inistracin de 0ervicios de 0alud /$@$9 O>icina de 0ervicios MCdicos /$@$: O>icina de 0ervicio de &a$oratorio Cl'nico /$@$; O>icina de 0ervicio de Anato 'a Patolgica /$@$> O>icina de 0ervicio de Cl'nica del (o $re /$@$@ O>icina del Centro Quir*rgico /$@$A O>icina del 0ervicio de Ma ogra>'a /$@$B O>icina de Coordinacin de 0edes de Provincias /$@$.0 O>icina de Coordinacin de Policl'nicos Peri>Cricos /$@$.. O>icina de 0ervicio de Ra=os O /$@$./ O>icina de 0ervicio de 5cogra>'a /$@$.9 O>icina de 0ervicio de %ensito etr'a 9$ Or4ani4ramas F'nci(nales C(r Dreas
5n la $*s;ueda de la satis>accin de las = los usuarios, se <ro ueve la MeEora Continua de los <rocesos = el desarrollo constante del talento "u ano. %ota os de in>raestructura = a $ientes de tra$aEo necesarios <ara el cu <li iento e>ica! = e>iciente de nuestras etas = o$Eetivos. As' is o, se garanti!a la calidad de los $ienes = servicios, los cuales contri$u=en a eEorar las condiciones de los servicios de salud = educacin de la <o$lacin. Visi5n 5sta$lecer un 0iste a de Gestin de Calidad en todos los niveles de la organi!acin, consolid#ndolo co o una "erra ienta e>ica! = e>iciente <ara el cu <li iento de los o$Eetivos institucionales <ara dar res<uesta a las de andas de los usuarios Misi5n Pro over = >o entar una Cultura de Calidad entre todos los cola$oradores, ediante ca<acitacin <er anente, generando <rocesos continuos #s e>icientes <ara $rindar <roductos = servicios de <ti a calidad. O&6e%iv(s 4enerales %iseIar e i <le entar el 0iste a de Gestin de Calidad <ara el ,nstituto Peruano de Paternidad Res<onsa$le @,-PPAR50A ;ue <er ita la eEora, evaluacin, su<ervisin = control de los distintos <rocesos de la ,nstitucin con visin de MeEora Continua. %i>undir la i <le entacin del 0iste a de Gestin de Calidad, a travCs de una cultura organi!acional en>ocada en la calidad, ;ue <ro ueva el dese <eIo colectivo = tra$aEo en e;ui<o, generando un a $iente <artici<ativo = sentido de <ertenencia "acia el ,-PPAR50.
/. 5la$orar, i <le entar = su<ervisar <ro=ectos de ercadeo social, ;ue contri$u=an a o$tener recursos econ icos. 8. %e>inir = ela$orar <ol'ticas de venta de <roductos institucionales, en coordinacin con las %irecciones o #reas <ertinentes. Para el cu <li iento de sus >unciones, la estructura es la siguienteJ O>icina de Mercadeo O>icina de Red Plan 0alud O>icina de -uevos Productos &a %ireccin de Mercadeo 0ocial en $ase a los o$Eetivos esta$lecidos antiene <er anente ente su<ervisin = coordinacin directa con cada res<onsa$le de su #rea = en >or a ;uincenal con todas las Je>aturas ;ue integran la %ireccin de Mercadeo 0ocial, llevando un registro = acta de los te as tratados en cada una de las reuniones. %el is o odo tiene una estrec"a relacin con la %ireccin de Ad inistracin <ara coordinar los te as relacionados con los contratos de tra$aEo de su <ersonal = <or el <roceso de las ad;uisiciones = distri$ucin de <roductos. &a %ireccin de Mercadeo 0ocial >or a <arte del CA. P COM,.Q A050OR .5C-,CO, ente en el cual los %irectores coordinan acciones.
Plani>icacin Fa iliar ,n>ecciones de trans isin 0eFual ,3,( 2 0,%A GCnero 3iolencia %erec"os 0eFuales = Re<roductivos 0alud del (o $re = de la uEer
Servici(s Cl8nica Cen%ralELimaF" 0ervicios en #s de +4 es<ecialidades Cdicas Cl8nica del 2(m&reELimaF" Atencin es<eciali!ada del varn. Servici(s In%e4rales Cara G5venes Cen%r( EsCeciali=ad( de A?'da Dia4n5s%icaECEADF" 5cogra>'as convencionales, do<<ler color = 8%, ra=os F, a ogra>'a, densito etr'a, .AC Medicina nuclear, la$oratorio de an#lisis cl'nicos, citolog'a = <atolog'a. P(licl8nic(s PeriHric(s ,n<<ares Ate
Unidad de Prevenci5n ? Dia4n5s%ic( de I S I VI2JSIDA" 0iste ati!a la atencin integral de estas en>er edades = el a<o=o de las <ersonas ;ue se encuentran viviendo con el virus. RedPlan Sal'd
"#.$ %&'&%
5n virtud a la necesidad insatis>ec"a de servicios Cdicos = educativos en te as de salud seFual, salud re<roductiva = salud integral, de las <o$laciones ;ue residen en las !onas ur$ana = rural del <a's, ,-PPAR50 desarrolla sus actividades en la costa, sierra = selva del Per*. &a institucin $rinda servicios = desarrolla <ro=ectos sociales enJ
'm&es
Pi'ra
CKicla?(
IL'i%(s
Ica
acna
Ca6amarca
CKim&(%e
AreL'iCa
P'n(
V$ ALIAN)AS ES RA E!ICAS
FORO SALUD
Re<resentante o>icialJ %r. %aniel As<ilcueta P %irector 5Eecutivo de ,-PPAR50 O$Eetivo@sA de la esaJ Reali!ar vigilancia ciudadana en te as relacionados a la salud <*$lica, recoger = siste ati!ar <ro<uestas de la sociedad civil <ara eEorar los niveles de salud de nuestra <o$lacin. %e ocrati!ar = descentrali!ar el diseIo = eEecucin de las <ol'ticas de salud concertando entre sociedad civil = 5stado. Persona contactoJ Ana Mar'a Acevedo. coordinacionnacionalR>orosalud.org.<e "tt<JSSKKK.>orosalud.org.<e RED SIDA PERM
Re<resentantes o>icialesJ %r. %aniel As<ilcueta P %irector del ,-PPAR50. O$Eetivo@sA de la esaJ &a red, tiene co o <rinci<al o$Eetivo luc"ar contra el 3,( = 0,%A en nuestro <a's a travCs de acciones conEuntas = es>uer!os co unes, asu e el reto de i <le entar <ro=ectos ;ue >ortale!can la res<uesta nacional >rente a la e<ide ia = dis inuir el estig a = la discri inacin. Persona contactoJ Marie FranToise 0<rungli "tt<JSSKKK.redsida<eru.org.<e MESA DE VI!ILANCIA DE DEREC2OS SENUALES Y REPRODUC IVOS
Re<resentante o>icialJ %r. %aniel As<ilcueta P %irector 5Eecutivo de ,-PPAR50 0u<lentesJ &ic. Marina Aguilar .icona O$Eetivo@sA de la esaJ 3igilancia de los %erec"os 0eFuales = Re<roductivos en un es<acio articulado de organi!aciones = <ersonas de la sociedad civil, ;ue tra$aEan en conEunto <ara la incidencia <ol'tica = la vigilancia ciudadana de un estado laico ;ue
desarrolle <ol'ticas = acciones destinadas a <ro over el eEercicio de los derec"os seFuales = re<roductivos de las@osA ciudadanas@osA. Persona contactoJ Roc'o GutiCrre!.) Movi iento Manuela Ra os. "tt<JSSKKK. anuela.org.<e REDENAC
Re<resentante o>icialJ %r. %aniel As<ilcueta P %irector 5Eecutivo de ,-PPAR50 O$Eetivo@sA de la esaJ Pro over el tra$aEo articulado entre entidades ;ue tra$aEan con niIRs = adolescentes ;ue se encuentran alto riesgo Persona contactoJ Pilar Ur$ina <ilarur$inaRredenac.org MESA DE VIOLENCIA FAMILIAR Y VIOLENCIA SENUAL
Re<resentante o>icialJ %r. %aniel As<ilcueta ) %irector 5Eecutivo del ,-PPAR50 O$Eetivo@sA de la esaJ Reali!a segui iento de actividades desarrolladas <or co isin de alto nivel de 5 inisteriosJ Ministerio de 0alud, Ministerio de 5ducacin, Ministerio de Justicia, Ministerio de la MuEer = %esarrollo 0ocial, Ministerio del ,nterior. Persona contactoJ Ministerio de la MuEer = %esarrollo 0ocial. "tt<JSSKKK. i des.go$.<eS<ncv>sS ALIAN)A POR LA EDUCACI3N SENUAL IN E!RAL OS+ PODEMOSP
Re<resentante o>icialJ &ic. Giovanna 0o>'a Carrillo :egarra. ,-PPAR50 es ie $ro del Gru<o Coordinador de la Alian!a <or la 5ducacin 0eFual ,ntegral @50,A U0' <ode osV, ;ue es un es<acio de advocacin = vigilancia ciudadana en 50, . .ra$aEa de anera articulada con 15 organi!aciones = <ersonas naturales de la sociedad civil <ara <ro over la generacin e i <le entacin <ol'ticas <*$licas en 50, con en>o;ues de GCnero, %erec"os (u anos e ,nterculturaldiad, orientadas a ;ue adolescentes = Evenes tengan una eEor calidad de vida. Persona de ContactoJ &ic. Gioconda %iegue!. Correo electrnicoJ si<ode osG1R=a"oo.es gdiegue!R anuela.org.<e RED PERUANA DE MASCULINIDADES
Re<resentante o>icialJ &ic. 5dgardo 0egil ,-PPAR50 coordina de la Red Peruana de Masculinidades P R< asc), es<acio interinstitucional de <ersonas de la sociedad civil ;ue re>leFiona so$re el te a de asculinidades <ara <ro over un ca $io social en el Per*. O$Eetivo de tra$aEo <ara el +G11J Pro over la <artici<acin de los "o $res = uEeres en la a<uesta <or un ca $io so$re las asculinidades tradicionales <ara la dis inucin de la discri inacin de gCnero en el Per*. Persona de contactoJ Jorge C"#ve! @coordinadorA Correo electrnicoJ red.<eruana.de. asculinidadesRg ail.co
A1LA / SERVICIOS CL+NICOS INPPARES" AQO /009 iC( de servici( C(ns'l%as en ClaniHicaci5n Hamiliar C(ns'l%as sal'd seR'al ? reCr(d'c%iva C(ns'l%as diversiHicadas Pr(cedimien%(s, eR*menes de a?'da dia4n5s%ica (%al A1LA 9 SERVICIOS CL+NICOS INPPARES" AQO /00: iC( de servici( C(ns'l%as en ClaniHicaci5n Hamiliar C(ns'l%as sal'd seR'al ? reCr(d'c%iva C(ns'l%as diversiHicadas Pr(cedimien%(s, eR*menes de a?'da dia4n5s%ica (%al A1LA : SERVICIOS CL+NICOS INPPARES" AQO /00; iC( de servici( C(ns'l%as en ClaniHicaci5n Hamiliar C(ns'l%as sal'd seR'al ? reCr(d'c%iva C(ns'l%as diversiHicadas Pr(cedimien%(s, eR*menes de a?'da dia4n5s%ica (%al A1LA ; SERVICIOS CL+NICOS INPPARES" AQO /00> iC( de servici( C(ns'l%as en ClaniHicaci5n Hamiliar C(ns'l%as sal'd seR'al ? reCr(d'c%iva C(ns'l%as diversiHicadas Pr(cedimien%(s, eR*menes de a?'da dia4n5s%ica (%al A1LA > SERVICIOS CL+NICOS INPPARES" AQO /00@ iC( de servici( C(ns'l%as en ClaniHicaci5n Hamiliar C(ns'l%as sal'd seR'al ? reCr(d'c%iva C(ns'l%as diversiHicadas Pr(cedimien%(s, eR*menes de a?'da dia4n5s%ica (%al Nmer( /@: :.; :/@ @A; @. B:0 90> @09 . 0A0 A:9 1 Nmer( /:/;AB 9>A ;0A ;@ ::9 /B9 0@A B>. >.A Nmer( 999.0 9/B ;A0 :: ;AA 9B@ B0: A0; 9A/ Nmer( @/ 9@; .B9 :.B 9: 9A: .A. .0@ :A. /A; Nmer( >9;// ..A ;/. 9. AB@ .;0 :.A 9>: 9;A
A1LA @ SERVICIOS CL+NICOS INPPARES" AQO /00A iC( de servici( C(ns'l%as en ClaniHicaci5n Hamiliar C(ns'l%as sal'd seR'al ? reCr(d'c%iva C(ns'l%as diversiHicadas Pr(cedimien%(s, eR*menes de a?'da dia4n5s%ica (%al A1LA A SERVICIOS CL+NICOS INPPARES" AQO /00B iC( de servici( C(ns'l%as en ClaniHicaci5n Hamiliar C(ns'l%as sal'd seR'al ? reCr(d'c%iva C(ns'l%as diversiHicadas Pr(cedimien%(s, eR*menes de a?'da dia4n5s%ica (%al A1LA B SERVICIOS CL+NICOS INPPARES" AQO /0.0 iC( de servici( C(ns'l%as en ClaniHicaci5n Hamiliar C(ns'l%as sal'd seR'al ? reCr(d'c%iva C(ns'l%as diversiHicadas Pr(cedimien%(s, eR*menes de a?'da dia4n5s%ica (%al A1LA .0 SERVICIOS CL+NICOS INPPARES" AQO /0.. iC( de servici( C(ns'l%as en ClaniHicaci5n Hamiliar C(ns'l%as sal'd seR'al ? reCr(d'c%iva C(ns'l%as diversiHicadas Pr(cedimien%(s, eR*menes de a?'da dia4n5s%ica (%al Nmer( /0A BBB />. B9A @A B;/ :;B A09 . 00B >B/ Nmer( .B; /@9 /AA /9@ >/ ./; 9// @0: A>A /A; Nmer( /A@ .00 >.9 0A@ >B A.A 9@; A/. . 9:; A/> Nmer( 9A@ 0.B ;;A >.: @: :.> 9A. ..A . :0. .>@
Presenta os gr#>icos de l'neas de tendencia de las consultas o servicios Cdicos <restados. 5n el gra>ico -[1 <ode os o$servar un creci iento sostenido re<resentado <or el au ento de las consultas $rindadas a lo largo de 4 aIos desde el +GG+ al +GG7 creciendo a un rit o de /8.L\ al +GG/, /+\ al +GG8, 14,5\ al +GG5, 1L./\ al +GG1, 1+./\ al +GG4, +L.1\ al +GG7 lo ;ue da un <ro edio de creci iento de +1.15 a lo largo de 1 aIos esta <ri era <arte de la curva re>leEa un <osiciona iento sostenido de ,-PPAR50 >avorecido <or el ca $io de estrategia @ ercadeo socialA, el au ento de centro de atencin @sedes a nivel nacionalA <artici<ar en <ro<uestas de <ol'ticas de salud
a=ores ;ue
antienen relacin
Para el +GGL "u$o una dis inucin en atenciones del 8.1\ el cual se acent*a en el +G1G con un decreci iento del /5.8\ esta tra o de la curva ;ue corres<onde al declive del servicio <restado, seg*n el ciclo de vida del <roducto, o$edece <ro$a$le ente a >actores co o actuali!acin de la tecnolog'a <or la co <etencia, regulaciones del go$ierno de turno o ca $ios en las necesidades de los usuarios. !r*Hic( .
INPPARES: SERVICIOS MEDICOS BRINDADOS 2002-2011
1600000 1400000 ATENCIONES 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 AOS 269939 364358 805382 481285 961618 1080843 867285 1401167 1345826 1009692 ATENCIONES
Frente al declive en las consultas <restados durante el +G1G = +GGL ,-PPAR50 rediseIa su estrategia = a<uesta <or una estrategia de diversi>icacin es decir o>recer otras es<ecialidades =a no solo atender el seg ento de la <o$lacin en relacin a salud seFual sino atender cardiolog'a, der atolog'a, etc. Pode os o$servar un asenso en la curva <ara el +G11 lo ;ue se conoce en arWeting co o re<osiciona iento del servicio. 5n el gra>ico + se <uede o$servar ;ue un servicio ;ue contri$u= a=oritaria ente en el declive de las consultas >ue el servicio de <lani>icacin >a iliar desde el +GG7 "asta casi un tercio de consultas atendidas. ,-PPAR50 ani>iesta ;ue uc"o de esta ca'da tiene ;ue ver la <ol'tica de <enali!acin contra adultos a=ores ;ue se involucran senti ental ente con enores de edad, esta situacin re<ri e a las Evenes <ara atenderse =a ;ue tienen el te or ;ue sus <areEas sean denunciadas. ,-PPAR50 Eunto con otras instituciones esta >or ulando un <ro=ecto de le= <ara ca $iar esta situacin. !r*Hic( /
INPPARES: CONSULTAS EN PLANIFICACION FAMILIAR 2002-2011
450000 400000 CONSULTAS 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 35014 2002 63522 242589 387019 274415 287100 195273 208999 CONSULTAS
2003
2004
AOS
5l gra>ico / uestra una l'nea u= si ilar al gra>ico 1 lo ;ue de ostrar'a lo regular de este servicio = su <osiciona iento dentro de los servicios o>recidos <or ,-PPAR50 !r*Hic( 9 INPPARES: CONSULTAS SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2002-2011
700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000 0
613087
CONSULTAS
288237 261938
CONSULTAS
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 AOS
5l gra>ico 8 uestra la l'nea de tendencia de las consultas de otras es<ecialidades es una curva en ascenso. &a a<uesta <or diversi>icar los servicios esta dando sus >rutos <ode os ver <ara el +G11 "a= un au ento signi>icativo de las consultas seria esta estrategia la ;ue <er iti el re<osiciona iento de las consultas eFternas de ,-PPAR50 !r*Hic( :
INPPARES: CONSULTAS DIVERSIFICADAS 2002-2011
74416
CONSULTAS
CONSULTAS
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 AOS
5n estos tres *lti os gr#>icos "e os anali!ado la evolucin de las consultas eFternas $rindadas tratando de eF<licar dic"a evolucin con los conce<tos = >actores ;ue intervienen en un ercado de salud co o el nuestro <ero <uede eFistir otra ra!n <or la cual la l'nea de tendencia tuvo un declive, esa ra!n seria la actuali!acin de datosH en los *lti os e oriales de ,-PPAR50 se o>rece una resolucin de auditoria la cual <odr'a "a$er calculado la ci>ra as cercana a la verdad =a ;ue eli inar'a consultas du<licadas en los di>erentes servicios.
5n el gra>ico 5 ta $iCn se <uede o$servar un au ento signi>icativo de los <rocedi ientos = eF# enes $rindados la renovacin de sus tecnolog'as as' co o la o>erta de <roductos con su <ro<ia arca "a$r'a <er itido re<osicionar este servicio. !r*Hic( ;
INPPARES: PROCEDIMIENTOS Y EXAMENES 2002-2011
500000 450000 400000 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 459803 397904 293078 306703 131639 150418 181107 381118 375821 322704 PROCEDIMIENTOS
P-E
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
AOS
(asta a;u' "e os evaluado el <osiciona iento del servicio <restado lla ase consultas = <rocedi ientos con las ci>ras ;ue nos o>rece ,-PPAR50 en sus e orias, nosotros intenta os co <arar estas ci>ras con otros esta$leci ientos de salud <ero se necesita criterios de co <aracin =a ;ue no es <osi$le co <arar ,-PPAR50 con esta$leci ientos co o el (os<ital + de a=o o con una cl'nica <rivada co o la Ricardo Pal a. ?usca os un esta$leci ientos ;ue se <are!ca a ,-PPAR50 tanto en ti<o de <o$lacin atendida @seg entoA co o en servicios o>recidos = nos <arece ;ue el B(os<ital 0an ?artolo CD se acerca a nuestro o$Eetivo. 5n el gr#>ico 1 <ode os o$servar ;ue la <ri era $arra ;ue es el n* ero de solo consultas eFternas corres<onde a nivel nacional o$via ente el tener as sedes te <er ite a$arcar a=or <o$lacin <ero la $arra siguiente de solo las sedes en &i a etro<olitana so$re<asa con una di>erencia de 1+GGG atencionesH si el "os<ital cuenta con una a=or in>raestructura, a=ores recursos "u anos = de calidad <or;ue entonces es su<erado <or un esta$leci iento <articular dirigido a un sector edio co o ,-PPAR50. !r*Hic( >
N DE CONSULTAS EXTERNAS INPPARES - SAN BARTOLOME 2011
600000 500000 400000 300000 200000 100000 0 INPPARES LIMA METROPOLITANA INPPARES CENTRO PRINCIPAL H. SAN BARTOLOME 124123 549429 379473
5. MeEorar la salud
,-PPAR50 es una Organi!acin -o Gu$erna ental dedicada a la <roteccin de la salud seFual = re<roductiva, = a la <ro ocin del desarrollo social, a travCs de la eEora de la calidad de vida de las <ersonas, en es<ecial de a;uellas social = econ ica ente enos >avorecidas, $rind#ndoles educacin = servicios integrales con Cn>asis en salud seFual = salud re<roductiva en el arco del eEercicio de sus derec"osH $uscando la dis inucin de las $rec"as sociales a travCs de la i <le entacin e>iciente de <rogra as, <ro oviendo la <artici<acin de voluntarios = <ersonal co <etente. 5n el aIo +GG+ ,-PPAR50 de>ine co o estrategia institucional con>or ar consorcios con otras organi!aciones, con la >inalidad de <artici<ar en las licitaciones ;ue se desarrollan en el arco de la i <le entacin de los Progra as del Fondo Glo$al. A <artir de esta >ec"a en adelante, se "an desarrollado <ro=ectos enca inados en estos ru$ros, los cuales "an co <rendido di>erentes eta<as, con la >inalidad de <oder cu <lir con la isin = visin de la institucin, en conEunto con los organis os en convenio. %ic"os <ro=ectos se "an dividido en las <resentes estrategias de tra$aEoJ ACCESO A SERVICIOS MSDICOS" Servici(s de sal'd Cara m'6eres ? K(m&res. 5Fiste una $rec"a <ersistente en el acceso de las uEeres a la <lani>icacin >a iliar con res<ecto a sus necesidades e intenciones re<roductivas, relacionadas con el $aEo nivel educativo, la <o$re!a = la residencia rural. (a= una >uerte $rec"a de desigualdad, ine;uidad = de eEercicio de %erec"os 0eFuales = Re<roductivos en <ersonas adolescentes = Evenes = en uEeres <o$res = rurales. Algunos de los te as <rioritarios sonJ diagnstico <reco! del c#ncer de a as = de cuello uterino @considerados en el Per* co o las dos <rinci<ales causas de uerte en la uEerA, diagnstico <reco! del c#ncer de <rstata, diagnstico <ara trata iento de in>ertilidad, entre otros. &os servicios se <ro<orcionan ediante tari>as sociales dirigidas a <o$ladores <rocedentes de sectores de enores recursos. Pr(?ec%(" Pr(4rama de 4ner( masc'lin(" 5strategias <ara i <ulsar <ol'ticas <*$licas de gCnero con en>o;ue de asculinidadesH dirigida a incre entar el acceso a servicios de salud seFual = salud re<roductiva de adolescentes = Evenes, a travCs de la i <le entacin de estrategias innovadoras ;ue <er itan incre entar la de anda = eEorar la o>erta de los servicios. 0e esta$lece una red de asculinidadesH con>or ada actual ente <or instituciones ;ue tra$aEan el en>o;ue de gCnero desde la co <rensin de las asculinidades en sus <rogra as = <ro=ectos sociales. Sedes ? redes de Cr(Hesi(nales I camCaTas de sal'dJ $usca incre entar el acceso de las uEeres = sus <areEas a servicios = <roductos <ara el cuidado de su salud seFual = salud re<roductiva, las ca <aIas son gratuitas, dirigidas a <o$laciones de !onas ur$anas = rurales. 5l acceso a servicios de 0alud = de 5ducacin, inclu=endo la 5ducacin 0eFual ,ntegral, as' co o la garant'a de acceso a Ctodos cient'>icos en una a <lia ga a, son tareas a*n <endientes en el Per*, #s a*n, trat#ndose de uEeres rurales = de adolescentes. 0e $usca reducir el <orcentaEe de la ortalidad aterna <eruana @uno de los #s altos de A Crica &atinaA dados en el e $ara!o = el <arto, so$retodo en uEeres ;ue viven en condiciones de <o$re!a. 0e reali!an estrategias de ercadeo social, o>reciendo Ctodos anticonce<tivos = <a;uetes sindr icos a tari>as sociales. 0e cuenta con <roductos de arca <ro<ia.
Pr(?ec%(" A%enci5n a las M'6eres AK(ra" 5n el <a's, el a$orto es un <ro$le a de salud <*$lica ;ue cada ve! co$ra #s v'cti as. 5se gru<o de uEeres est# constituido so$retodo <or a;uellas ;ue son <o$res = ;ue no tienen acceso a in>or acin = servicios de salud seFual = salud re<roductiva Muc"as de ellas, ante su <ro<ia <ro$le #tica, se so eter#n a un a$orto inseguro, en condiciones de riesgo, con graves consecuenciasJ uerte e in>ertilidad, <or eEe <lo. 5l o$Eetivo es reali!ar acciones <ara la reduccin de la or$ilidad = ortalidad relacionada con el a$orto inseguro en el Per*. 0e $usca una eEor atencin del a$orto inco <leto, con la >inalidad de salvar vidas. 5stas acciones se e>ect*an $rindando in>or acin a las clientes de los servicios so$re el riesgo del a$orto en alas condiciones, ade #s de orientarlas en etodolog'a anticonce<tiva <ara <revenir el e $ara!o no deseado. Ade #s ca<acitando a <ro>esionales de la salud = a Evenes en talleres de sensi$ili!acin <ara ;ue tengan una eEor co <rensin de esta te #tica. &as actividades se e>ect*an en >or a descentrali!ada = tienen lugar en di>erentes sedes de ,-PPAR50 donde se desarrolla esta intervencin. Para una eEor la$or, las redes de servicio = las alian!as interinstitucionales se "an >ortalecido = est#n dis<oni$les en las ciudades <ara las uEeres ;ue lo re;uieran. Prevenci5n de la vi(lencia Hamiliar. 5n el Per* cada "ora, + uEeres son v'cti as de violencia. &a violencia >a iliar es un <ro$le a social ;ue se encuentra <resente en cual;uier estrato social o nivel educativo. 0e "a "ec"o <*$lico gracias a investigaciones ;ue de uestran su alta <revalencia, al ser un <ro$le a de violacin de los derec"os "u anos, se vuelve res<onsa$ilidad de todos = todas Pr(?ec%(" A%enci5n de vic%imas en vi(lencia Hamiliar" .eniendo co o o$Eetivo eEorar la situacin de las <ersonas ;ue son v'cti as de violencia >a iliar, se tra$aEa en la %e>ensor'a de la MuEer, del -iIo = Adolescente. &a a=or'a de las solicitudes de atencin son en>ocadas a conseEer'as sociales, seguidas <or las consultas <sicolgicas = asesor'as legales P(&laci(nes seR'almen%e diversas" 0e >acilita = atiende las necesidades en salud seFual = salud re<roductiva de las <o$laciones seFual ente diversasJ les$ianas, ga=s, $iseFuales, transeFuales, entre otros. Pr(?ec%(" I4'almen%e diHeren%es" eFtendiendo el tra$aEo con <o$laciones &G.? desde la <ers<ectiva de sus derec"osH el o$Eetivo es incre entar el acceso a servicios de salud seFual = salud re<roductiva de la <o$lacin &G.?, desde la <ro ocin de sus derec"os, res<ondiendo a la de anda de las organi!aciones co unitarias. ADOLESCEN ES Servici(s In%e4rales de Sal'd" servicios Cdicos, <sicolgicos = conseEer'as. Pro ove os el eEercicio de la salud seFual = de los derec"os seFuales de adolescentes = Evenes. 5n nuestro <a's, el 1G.4\ de las adolescentes =a son adres = el +.4\ est# gestando <or <ri era ve!. &a ci>ra se incre enta a un //.4\ cuando la adolescente slo tiene educacin <ri aria, "asta +1.+\ entre las ;ue residen en la selva o "asta el ++.8\ entre las ;ue se encuentran en el ;uintil de ri;ue!a in>erior. @FuenteJ 5ncuesta %e ogr#]ca = de 0alud Fa i,iar+G1G, ,-5,A. Pr(?ec%(" Incl'si5n de Madres Ad(lescen%es ? s's NiT(s a Servici(s In%e4rad(s de Sal'd, Ed'caci5n ? Desarr(ll( Ec(n5mic( L(cal en l(s Asen%amien%(s 2'man(s
del Dis%ri%( N'ev( CKim&(%e. 5l o$Eetivo es contri$uir a eEorar la situacin de las adres adolescentes = de sus "iEos, ;ue se encuentren en situacin de eFtre a <o$re!a, a travCs del >#cil acceso a los servicios de salud = de educacin, <ro<orcion#ndoles ade #s "erra ientas <ara su desarrollo econ icoJ 0ervicios de salud seFual = salud re<roductiva dirigidos a las adres adolescentes, control de creci iento del niIo sano, talleres de ca<acitacin, = >or acin de una asociacin de adres adolescentes Cen%r( G'venil F'%'r(" con>or ado <or las = los voluntarios Euveniles. 0e e>ect*an actividades de sensi$ili!acin, in>or acin = >or acin, es<ecial ente en el desarrollo de "a$ilidades sociales <ara la vida. Pr(?ec%( G5venes AK(ra" 0us acciones est#n orientadas a generar un ovi iento Euvenil local ;ue a<o=e la <revencin del e $ara!o no deseado = el derec"o a decidir, a travCs de la i <le entacin de estrategias de asesor'a. Pr(?ec%( ACrendam(s a C(nvivir Pas( a Pas($ 0e dirige a incre entar el reconoci iento de los derec"os seFuales = derec"os re<roductivos de los adolescentes = Evenes de los distritos de 3illa 5l 0alvador = Puente Piedra. ,nclu=e la <artici<acin de los = las adolescentes, <adres = adres de >a ilia, docentes en actividades educativas e in>or ativas. 5n este se "a identi>icado la necesidad de articular el tra$aEo co unitario con diversos actores sociales co oJ autoridades locales = vecinales, <restadoras de servicios de salud, docentes, Evenes organi!ados = sociedad civil en general. Ante ello, surge el Pro=ecto -uevos Futuros ;ue $usca continuar = >ortalecer los avances logrados en el encionado distrito, a <artir del <ro=ecto antes encionadoH el o$Eetivo de Cste *lti o es <ro over el eEercicio de una seFualidad autno a = res<onsa$le en los = las adolescentes del distrito de 3illa 5l 0alvador a travCs del acceso a servicios de calidad <reventivo ) <ro ocionales, recu<erativos = de re"a$ilitacin. Pr(?ec%( Decidiend( c(n Li&er%ad" con actividades ;ue $uscan >o entar el eEercicio <leno, seguro = res<onsa$le de los derec"os seFuales = derec"os re<roductivos de los = las adolescentes = Evenes de ?olivia, 5cuador = Per*. Asi is o, se es<era contri$uir a reducir la or$i ortalidad ;ue se atri$u=en a los estilos de vida <oco saluda$les de esta <o$lacin, = <otenciar la incidencia en la >or ulacin = a<licacin de estrategias ;ue >avorecen los derec"os, la salud re<roductiva = seFual de los adolescentes = Evenes. PREVENCI3N DIA!N3S ICO DE INFECCIONES DE RANSMISI3N SENUAL Y VI2JSIDA Unidad de Prevencin = Control de las ,n>ecciones de .rans isin 0eFual ^ 3,(S0,%AJ 5n el Per*, al igual ;ue en A Crica &atina se "a llegado a esta$ili!ar la incidencia del 0,%A. %el +GG1 al +GGL la tasa de incidencia en nuestro <a's "a oscilado alrededor del /\, o$teniCndose en el +GGL una dis inucin de la tasa a +,15\, una de las #s $aEas en este <er'odo. Actual ente se "an desarrollado Ordenan!as Regionales = se "an adecuado servicios en algunas regiones <ara la atencin de los = las adolescentes, <ero, la eFistencia del art'culo 8[ de la &e= General de 0alud, so$re el consenti iento in>or ado, restringe el acceso de los = las adolescentes, ;ue de acuerdo a la legislacin nacional no est#n ca<acitados <ara $rindar dic"o consenti iento, el cual es re;uisito <ara el acceso a los servicios de salud en ,.0 = 3,(S0,%A. Pr(?ec%(" Planes m'l%isec%(riales L'e in%e4ran rec'rs(s Cara la l'cKa c(n%ra el VI2 ? SIDA en el Per. &a <ro<uesta <a's de luc"a contra el 3,(, ;ue es >inanciada <or el Fondo Glo$al, asu e el desa>i de descentrali!ar la intervencin, con el o$Eetivo de <ro over el >ortaleci iento de las ca<acidades regionales = locales. &a eta
o$Eetivo es reducir en 5G\ el n* ero de nuevos casos de 3,( = en 5G\ la <revalencia de ,.0 en <o$laciones (0(, .0, PP&H <revenir la trans isin de 3,( e ,.0 a travCs de la reduccin de los casos nuevos de 3,( e ,.0 en <o$laciones vulnera$lesJ (o $res ;ue tienen seFo con otros "o $res @(0(A = .ra$aEadoras 0eFuales @.0A. Para ello se reali!ar#n <rogra as de <revencin = control de las ,.0 = el 3,( 0ida en el Per*, ;ue actual ente se vienen eEecutando con >inancia iento del Fondo Mundial, ;ue "an i <ulsado = eEorado la res<uesta nacional = regional a la e<ide ia. Con ello se $usca asegurar una res<uesta ultisectorial a <lia = articulada $asada en un siste a de in>or acin ;ue <er ita una adecuada = o<ortuna to a de decisiones <ara la <revencin = el control de las ,.0, 3,( = 0,%A.,-PPAR50 recoge todas las eF<eriencias = lecciones a<rendidas a lo largo de los aIos, con el >ir e <ro<sito de generar sinergias en coordinacin con el Rece<tor Princi<al = los 0u$ rece<tores ;ue vienen tra$aEando es<acios co unes en re>erencia a las ,.0S3,()0,%A. Pr(?ec%(" Prevenci5n en I S J VI2 ? Em&ara=(s n( Desead(s en Ad(lescen%es EIL'i%(sF$ Pro=ecto social en el ;ue los voluntarios Euveniles desarrollan iniciativas de a<o=o <ara la >or ulacin de <ol'ticas Euveniles a >avor de la salud seFual. 5l O$Eetivo es contri$uir a eEorar la o>erta de los servicios de educacin = salud seFual = salud re<roductiva ;ue o>rece el Go$ierno Regional de &oreto a las = los adolescentes, a travCs de la <ro ocin = >ortaleci iento de sus ca<acidades <rinci<al ente docentes = <ro>esionales de la salud, a >in de ;ue los servicios ;ue o>recen res<ondan a las de andas = necesidades de los = las adolescentes. Con ello ell Go$ierno Regional, a travCs de la %ireccin Regional de 5ducacin, i <le enta talleres de >or acin dirigidos a docentes, con el o$Eetivo de eEorar su co <rensin = conoci iento <ara tra$aEar te as so$re seFualidad, con Evenes estudiantes de escuela nocturnas = diurnasH as' co o, <ol'ticas <*$licas a >avor de las = los adolescentes, con Cn>asis en salud seFual = re<roductiva. Pr(?ec%(" C(ns%r'?end( caCi%al s(cial Cara la Crevenci5n del VI2 ? el acces( a la sal'd in%e4ral de la C(&laci5n %rans, 4a? ? 2S2, sin %ransH(&ia ni K(m(H(&ia en el Per- P %Cci a Ronda del Fondo Mundial. Per* es un <a's de e<ide ia concentrada en "o $res ;ue tienen seFo con "o $res @(0(A, <ersonas trans, tra$aEadores = tra$aEadoras seFuales. &a <rinci<al v'a de trans isin contin*a siendo la seFual con L4\ de los casos, seguida de la trans isin vertical de adre a "iEo con +\ = en tercer lugar la trans isin sangu'nea con el 1\ de los casos. ,-PPPAR50 es el Rece<tor Princi<al de este <ro=ecto, en el cual se $usca >acilitar su acceso universal a la salud integral con calidad, a <liando las acciones de <revencin = >ortaleciendo a sus organi!aciones de $ase, res<etando sus derec"os = la igualdad de o<ortunidades, intensi>icando = a <liando las acciones de <revencin = >ortaleciendo sus organi!aciones de $ase en un entorno de res<eto a sus derec"os e igualdad de o<ortunidades, = con ello generar e institucionali!ar la evidencia necesaria <ara >acilitar el acceso a la salud integral de las <o$laciones trans = ga=S(0(. A1O!AC+A DerecK(s seR'ales ? reCr(d'c%iv(s" ,-PPAR50 >or a <arte de esas de tra$aEo = alian!as estratCgicas a _n de in]uir en la es>era <*$lica <ara la <roteccin, <ro ocin = de>ensa de los derec"os seFuales = derec"os re<roductivos. 5l <orcentaEe de <ersonas registradas en el M,-0A ;ue reci$i .era<ia Antiretroviral de Gran Actividad ) .ARGA <as de una co$ertura de +5\ de <ersonas con necesidad de trata iento de >uentes <*$licas en +GG8, a una del L1\ a >ines del aIo +GG7. 0in e $argo, la %e>ensor'a del Pue$lo en su su<ervisin del aIo +GG7 constat ;ue solo el 4/\ de los esta$leci ientos dis<on'a de los edica entos re;ueridos <ara $rindar el .ARGA
seg*n los es;ue as de las <ersonas a las ;ue $rindan atencin. .a $iCn veri>ic ;ue el 58\ de los esta$leci ientos visitados tuvo <ro$le as de desa$asteci iento de antirretrovirales <ara niIos = niIas durante el +GG7 = ;ue el 14\ registr <ro$le as de desa$asteci iento durante el aIo +GG7. 5sta es una in>or acin u= <reocu<ante de$ido a las consecuencias ;ue genera la interru<cin del trata iento <ara ;uienes la re;uieren edida en la salud, calidad de vida, costos = sosteni$ilidad. Por lo ;ue el 5stado de$e garanti!ar no solo los recursos necesarios sino su adecuada inversin = distri$ucin. &a %e>ensor'a del Pue$lo "a reco endado el esta$leci iento de ecanis os de rendicin de cuentas ;ue >aciliten el acceso a la in>or acin so$re los <rocesos = resultados o$tenidos en ateria sanitaria a <artir de las inversiones reali!adas en res<uesta a la e<ide ia del 3,(S0,%A en el <a's. Asi is o, los Go$iernos Regionales = locales en >uncin de sus co <etencias de$en asu ir un rol <rotagnico en la res<uesta sanitaria >rente a la e<ide ia, en la gestin de los servicios de salud = la eEecucin <resu<uestal a travCs del Presu<uesto <or Resultados Pr(?ec%( V(ces ? Rendici5n de C'en%as$ 0u o$Eetivo es lograr una rendicin de cuentas <or <arte del go$ierno del Per*, en la eEora de los <rogra as = servicios de salud seFual = re<roductiva = de los derec"os seFuales = re<roductivos, <ara toda la genteH es<ecial ente <ara las <ersonas ;ue viven en condiciones de <o$re!a, arginacin = ;ue son insu_ciente ente atendidas. 0e $usca asi is o >ortalecer en 8 aIos las ca<acidades del ,-PPAR50, en todos los niveles de la organi!acin con Cn>asis en las = los Evenes, en te as de asesor'a, rendicin de cuentas = trans<arenciaH del is o odo con las alian!as @eFistentes = <otencialesA con otras organi!aciones de sociedad civil <ara ;ue <artici<en de anera activa <ara la i <le entacin = rendicin de cuentas del Plan 5stratCgico -acional de Reduccin de Mortalidad Materna, con Cn>asis en la <revencin = reduccin de e $ara!o adolescente a travCs del acceso a servicios di>erenciados de 0alud 0eFual = 0alud Re<roductiva. As' ta $iCn incre entar, >o entar = >ortalecer la voluntad <ol'tica = co <etencias tCcnicas de las autoridades <*$licas del nivel central = go$iernos Regionales = &ocales. Pr(?ec%( Prevenir c(n Ed'caci5n. ?usca la i <le entacin de los &inea ientos 5ducativos = Orientacin Pedaggica <ara la 5ducacin 0eFual ,ntegral a<ro$ada <or el Ministerio de 5ducacin. As' is o, vela <or el acceso a servicios de salud seFual = re<roductiva di>erenciados <ara adolescentes = Evenes.
VIII$ 1I1LIO!RAFIA
1. ,-PPAR50, Me oria anual +GG+. +. ,-PPAR50, Me oria anual +GG/. /. ,-PPAR50, Me oria anual +GG8. 8. ,-PPAR50, Me oria anual +GG5. 5. ,-PPAR50, Me oria anual +GG1. 1. ,-PPAR50, Me oria anual +GG4. 4. ,-PPAR50, Me oria anual +GG7. 7. ,-PPAR50, Me oria anual +GGL. L. ,-PPAR50, Me oria anual +G1G. 1G. ,-PPAR50, Me oria anual +G11. 11. Porter Mic"ael, 5strategia co <etitivaJ tCcnica <ara el an#lisis de la e <resa = sus co <etidores. 5ditorial Pir# ide +G1+. 1+. Manual de Organi!acin = Funciones @MOFA ,-PPAR50 +G1G +
1/. Regla ento de Organi!acin = Funciones @ROFA,-PPAR50 +G1G 18. Cu <li iento de los O$Eetivos de %esarrollo del MilenioJ Una irada desde la 0ociedad Civil$ &i a ) Per*, Ma=o +G11