Anda di halaman 1dari 4

DA TA FOKUS

DATA SUBJEKTIF - Klien mengatakan diare lebih dari 10 kali, diare darah dan lendir. - Klien mengatakan mual DATA OBJEKTIF - TTV : TD N S RR : 120 / 80 mmHg : 86 x/ mnt : 36,7 oC : 18 x/ mnt

Pengisian kapiler 3 detik Mukosa bibir kering Turgor kulit jelek Warna kulit pucat Konjungtiva anemis Diare : frekuensi 10x/ hari Konsistensi feces berdarah dan berlendir. Lama diare : 3 hari

Mual (+) Berat badan sekarang 39 kg Tinggi badan 147 cm Hasil Laboratorium : Hb Ht Leukosit Trombosit Ureum Creatinin Natrium Kalium Kalsium Clorida : 13 g/dl

: 41,3 % : 10.400 /ul : 177.000 /ul : 38 mg/dl : 0,8 mg/dl : 134 mmol/L : 2,9 mmol/L : 1,31 mg/ dl : 99 mmol/L

ANALISA DATA
DATA PENUNJANG DS : - Klien mengatakan diare lebih dari 10 kali, diare darah dan lendir. DO : Pengisian kapiler 3 detik Mukosa bibir kering Turgor kulit jelek Diare : frekuensi 10x/ hari Konsistensi feces berdarah dan berlendir. Lama diare : 3 hari - TTV : TD N S RR : 120 / 80 mmHg : 86 x/ mnt : 36,7 oC : 18 x/ mnt MASALAH Perubahan volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh ETIOLOGI Output yang berlebihan (diare)

- Hasil Laboraturium : Ht Ureum Creatinin Natrium Kalium Kalsium Clorida DS : - Klien mengatakan diare lebih dari 10 kali, diare : 41,3 % : 38 mg/dl : 0,8 mg/dl : 134 mmol/L : 2,9 mmol/L : 1,31 mg/ dl : 99 mmol/L Risti perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Output yang berlebihan (diare)

darah dan lendir. - Klien mengatakan mual DO : Warna kulit pucat Konjungtiva anemis Diare : frekuensi 10x/ hari Konsistensi feces berdarah dan berlendir. Lama : 3 hari yang lalu Mual (+) Berat badan sekarang 39 kg Tinggi badan 147 cm Hasil Lab : Hb Ht DS : - Klien mengatakan penyebab diare hanya oleh makanan. DO : Klien tampak sering bertanya tentang penyakitnya. : 13 g/dl

: 41,3 % Kurang pengetahuan tentang penyakit Informasi yang kurang

DIAGNOSA PRIORITAS
1. Perubahan volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh b.d output yang berlebihan (diare). 2. Risti perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d output yang berlebihan (diare). 3. Kurang pengetahuan tentang penyakit b.d Informasi yang kurang.

Anda mungkin juga menyukai