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APARATO ENDOCRINO DR.

EDGAR CRESPO VINTIMILLA Los sistemas endcrinos intervienen en casi todas las funciones del cuerpo, incluyendo el metabolismo, crecimiento, desarrollo, equilibrio hidroelectroltico, reproduccin y el comportamiento. Por ejemplo las personas que carecen de hormona de crecimiento sufren enanismo, carencia de hormonas tiroideas lleva a una ralentizacin de las reacciones qumicas del organismo, sin la insulina las clulas apenas pueden utilizar los hidratos de carbono como fuente de energa, sin hormonas sexuales no hay desarrollo sexual ni reproduccin. RETROALIMENTACEON NEGATIVA: Cuando un estmulo induce la liberacin de la hormona, los estados o productos derivados de su accin suelen detenerla, es decir la hormona ejerce un efecto de retroaccin negativa con el fin de impedir una accin excesiva de la hormona o su hiperactividad en el tejido diana. TIPOS DE HORMONAS: Qumicamente existen 3 tipos de hormonas: 1) hormonas esteroideas: que tiene estructura qumica semejante al colesterol o se derivan de l. Son secretados por la glndula suprarrenal ( cortisol y aldosterona), los ovarios (estrgeno y progesterona), los testculos (testosterona) y la placenta (estrgeno y progesterona). 2: derivados del aminocido tirosina: la tiroxina y triyodotironina, que son formas yodadas derivadas de la tirosina. La adrenalina y la noradrenalina son catecolaminas derivadas de la tirosina 3: Protenas o pptidos: Las hormonas de la hipfisis anterior y posterior, insulina, glucagn y paratohormona. TRANSPORTE DE LAS HORMONAS EN LA SANGRE: Las hormonas hidrosolubles (pptidos y catecolaminas) se disuelven en el plasma y se transportan hacia el tejido diana. Por su parte las hormonas esteroideas y tiroideas circulan en la sangre unidas a proteinas plasmticas. HIPOFISIS: Es una pequea glndula de 1 cm de dimetro y 1 gramo de peso, llamada tambin pituitaria. Est situada en la silla turca (una estructura sea de la base del crneo) en el esfenoides, y hipotlamo por el tallo hipofisiario. Fisiolgicamente pueden dividirse en dos porciones, la adenohipfisis o hipfisis anterior, y la neurohipfisis o hipfisis posterior Hormonas de la adenohipfisis: hormona del crecimiento, adenocorticotropina, tirotropina, foliculoestimulante, luteinizante y prolactina Hormonasde la neurohipfisis: ocitocina y antidiurtica o vasopresina. La hormona del crecimiento estimula el crecimiento de todo el cuerpo mediante su accin sobre la formacin de protenas y la multiplicacin celular.

La corticotropina estimula la sntesis de las hormonas de la corteza suprarrenal. La tirotropina, u hormona estimulante de la tiroides, estimula la produccin de hormonas tiroideas. La prolactina estimula el desarrollo de las glndulas mamarias y la produccin de leche. La hormona estimulante de los folculos y la luteinizante controlan el crecimiento de los ovarios y testculos, as como su actividad hormonal y reproductora. La vasopresina u hormona antidiurtica controla la excrecin de agua en la orina, con lo que ayuda a regular la concentracin hdrica en los lquidos corporales La oxitocina contribuye a la secrecin de leche durante el amamantamiento, y posiblemente interviene en el parto al fmal de la gestacin HIPOTALAMO: Casi toda la secrecin de la hipfisis est controlada por seales hormonales o nerviosas procedentes del hipotlamo. La secrecin de la neurohipfisis est controlada por las seales nerviosas que se originan en el hipotlamo y terminan en Ja neurohipfisis. En cambio la secrecin de la adenohipfisis est controlada por hormonas llamadas hormonas o factores de liberacin. Estos se sintetiz.an en el hipotlamo y pasan a la hipfisis por a travs de minsculos vasos sanguneos denominados vasos porta hipotalmico-hipofisiarios. El hipotlamo a su vez recibe seales de numerosas fuentes del sistema nervioso. Ej: cuando una persona siente dolor, una parte del estmulo doloroso va al hipotalamo. Cuando se experimenta un sentimiento muy emocionante o deprimente, una parte de la seal va al hipotlamo. Los estmulos olfatorios, concentracin sangunea de nutrientes, agua, electrolitos, etc. Por tanto el hipotlamo es una especie de centralita que recoge la informacin al bienestar interno del organismo y esta informacin se utiliza para controlar la secrecin de diversas hormonas por el hipotlamo HORMONAS 1-IIPOTALAMICAS: Las principales hormonas liberadoras e inhibitorias hpotalmicas son las siguientes: 1 :Hormona liberadora de tirotrofina (TRH) que produce la liberacin de hormona tirotropa. 2: Hormona liberadora de corticotropina (CRH) que produce la liberacin de hormona corticotropina 3: Hormona liberadora de hormona de crecimiento (GHRH) que produce la liberacin de hormona de crecimiento, y hormona inhibidora de la hormona de crecimiento, o somatostatina, que inhibe la liberacin de hormona de crecimiento. 4: Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), que produce la liberacin de las hormonas folculoestimulante y Juteinizante.

5: Hormona inhibidora de la prolactina (PIH) que produce inhibicin de la produccin de prolactina. HORMONA DEL CRECIMIENTO: Denominada tambin somatotropa o somatotropina induce el crecimiento de casi todos los tejidos del organismo, favorece el aumento del tamao de las clulas y favorece la mitosis. Sus efectos los produce a travs de una mejor captacin de los aminocidos y sntesis de protenas por las clulas. Su efecto mas palpable es en el crecimiento del esqueleto. Estmulos de la secrecin: inanicin, hipoglucemia, ejercicio, la excitacin, los traumatismos. Aumenta en forma caracterstica durante las primeras 2 horas de sueo Panhipopituitarismo: secrecin reducida de todas las hormonas adenohipofisiarias, puede ser congnita o adquirida , por ejemplo por presencia de tumores. PANHIPOPITUITARISMO DEL ADULTO: Se produce por: 1) tumores que comprimen la hipfisis hasta destruirla, 2) trombosis de los vasos sanguneos de la hipfisis. Esto ltimo se puede ver en paciente primiparas que presenten shock circulatorio despues del parto. (sndrome de Sheehan). Efectos: 1) hipotiroidismo 2) menor produccin de glucocorticoides por las glndulas suprarrenales, 3) ausencia de hormonas gonadotrpicas que determina falta de desarrollo sexual. El cuadro es el de una persona con letargo (por falta de hormona tiroidea), que engorda porque las hormonas tiroideas, suprarrenales y de crecimiento no movilizan los lpidos, y que ha perdido las funciones sexuales. Se da por hiperactividad o tumores en las clulas acidfilas de la adenohipfisis, producindose un exceso de produccin de hormona de crecimiento. Si el tumor acidfilo aparece despues de la adolesencia, los huesos ya no crecen en longitud, sino en espesor. A esta condicin se llama acromegalia. El aumento es notable en huesos de las manos y pies, craneo, nariz, protuberancias frontales y maxilar inferior. HORMONA ANTIDIURETICA: La ADH aumenta la permeabilidad de los conductos y tbulos colectores, con lo que casi toda el agua se reabsorbe a medida que el lquido atraviesa estos conductos. Cuando el lquido extracelular se concentra aumenta la secrecin de la ADH, y cuando el liquido esta diluido, disminuye la secrecin de ADH. Uno de los estmulos que intensifican la secrecin de ADH es la perdida de volumen sanguneo OXITOCINA: 1: Estimula la contraccin del tero al final de la gestacin. 2: Estimula la produccin de leche por las mamas. El estmulo de succin del pezn mamario desencadena latransmisin de seales a travs de nervios sensitivos al hipotlamo, que estimula a la hipfisis para queproduzca oxitocina. A continuacin la oxitocina va por el torrente sanguneo hasta las mamas, donde contrae a las clulas mioepiteliales