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UNIDAD 2

Sensores y transductores

Sistema: Combinacin de 2 o ms elementos, subsistemas o partes necesarios para llevar a
cabo una o ms funciones.

La funcin de un sistema de medicin es la asignacin objetiva (independiente del
observador) y emprica (basada en datos experimentales) de un nmero a una propiedad o
calidad de un objeto o evento para describirlo.

Clases de seales habituales:

a) mecnicas
b) trmicas
c) magnticas
d) elctricas
e) pticas
f) qumicas

Diferencia entre sensores y transductores:

Usualmente se usan como sinnimos las palabras sensor y transductor, pero sensor es un
trmino ms general, que abarca la extensin de las capacidades de nuestros sentidos para
adquirir informacin de cantidades fsicas que los mismos no perciben, mientras que
transductor sugiere solo que las energas de entrada y de salida no son las mismas.
Se usa tambin sensor como sinnimo para la entrada del transductor.

Acondicionamiento y visin:

Los acondicionadores, adaptadores o amplificadores de seal son unidades que toman la seal
elctrica de salida del transductor y suministran una seal capaz de ser vista o registrada por
otro dispositivo. Suelen ser amplificadores, filtros, adaptadores de impedancia, moduladores y
demoduladores.

Transductores:

Un transductor es un dispositivo que convierte una seal de una forma fsica a otra, o sea un
conversor de energa.
Hay que asegurarse que el sistema de medicin no perturbe el sistema a medir.
Usualmente se llaman transductores solo a los que tienen salida elctrica.
El transductor toma energa del sistema que mide para dar una seal de salida que pueda ser
convertida a una seal elctrica que se corresponda con la cantidad medida.

Sensores primarios: resistivos (termoresistencias, termistores, potencimetros),
magnetoresistivos, inductivos, capacitivos, piezoelctricos, reluctancia variable.

Transductores de desplazamiento:
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Se utilizan en:

Mediciones directas:

Para la determinacin de los cambios de dimetro de vasos sanguneos y los cambios de
volumen y forma de cmaras cardacas.

Mediciones indirectas:

Para cuantificar el movimiento de la sangre a travs de vlvulas cardacas.

Tipos de transductores de desplazamiento: Resistivo, inductivo, capacitivo y piezoelctrico.

Transductores resistivos:

Potencimetros:

Hay de tres tipos:
a) traslacin,
b) de una vuelta y
c) multivuelta.

El elemento resistivo puede ser alambre, pelcula de carbn, pelcula metlica, plstico
conductivo o cermica.
Producen una salida lineal dentro del 0,01% de plena escala sin carga.
La resolucin es una funcin de la construccin. Hasta 10 la conversin es continua, mas
all hay pequeos escalones debidos al salto entre espiras. La limitacin en la resolucin est
dada por la distancia entre espiras, que puede ser tan baja como 20m. Los componentes de
inercia y friccin deben ser bajos para minimizar la distorsin.

Strain-gages:

Cuando un alambre fino (25m) es estirado hasta su lmite elstico, la resistencia del alambre
cambia por los cambios en el dimetro, longitud y resistividad ( R
L
A
=

). El strain-gage
resultante puede ser usado para medir desplazamientos extremadamente pequeos, del orden
de los nanometros.
Los semiconductores tienen factores gage ms altos, lo que es deseable, pero deben ser
compensados en temperatura.
La conexin en puente de Wheatstone de 4 bobinas de strain gage aumenta 4 veces la
sensibilidad y las compensa en temperatura

G
R
R
L
L
=

El factor Gage para metales es 2, para silicio 120.

Unbonded strain-gage:
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Cuatro sets de alambres sensibles al esfuerzo se conectan para formar un puente de
Wheatstone. Se conectan bajo tensin entre el marco y un elemento mvil de forma que la
precarga sea mayor que cualquier carga externa de compresin esperable (para evitar que los
alambres se compriman). Este tipo se puede usar para movimientos rotatorios del elemento
mvil alrededor de un pivote que esta en un agujero circular del marco o para movimientos de
traslacin del elemento mvil a lo largo de un pivote rectangular que est en el marco.

Bonded strain-gage:
Consiste en un alambre, membrana, film depositado al vacio o barra semiconductora
cementada a una superficie estirada.

La desviacin de la linealidad es del 1%. Un mtodo para compensar en temperatura la
sensibilidad propia de los bonded es usar un segundo strain gage expuesto a la temperatura
pero no a la tensin.

Siempre que sea posible debe usarse el puente del unbonded, porque no solo proporciona
compensacin sino que tambin da 4 veces ms salida si los cuatro brazos tienen gages
activos.

Est tecnologa avanzo en los 60 con los strain gage semiconductores, que tienen mayor
coeficiente de gage aunque sean ms sensibles a la temperatura y tengan una mayor
alinealidad debida a que el efecto piezorresistivo vara con la tensin. Los semiconductores se
pueden usar en bonded, unbonded e integrados.

Transductores inductivos:

Un inductor puede ser usado para medir desplazamiento por la variacin de uno cualquiera de
los 3 parmetros de la bobina

L n G =
2


L= nmero de vueltas de la bobina
G= factor de forma
= permeabilidad efectiva del medio

Cada uno de estos parmetros puede cambiar por medios mecnicos.
La ventaja es que no se ven alterados por las propiedades dielctricas del medio, pero pueden
ser alterados por campos magnticos externos.
Los hay de tres tipos: autoinductancia, inductancia mutua y transformador diferencial.
El de autoinductancia, al tener bajo consumo de potencia y producir grandes variaciones de
inductancia es apto para aplicaciones en telemetra.
Todos se usan para medir desplazamiento al variar la inductancia por moverse el ncleo, lo
que provoca cambios en la tensin de salida.

Transductores capacitivos:

C
r
A
x
=
0


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En principio es posible variar la capacidad y por lo tanto medir desplazamiento por medio de
la variacin de la constante dielctrica del aislador, el rea o la distancia entre placas.
Lo ms comn es variar la distancia entre placas.

Transductores piezoelctricos:

Se usan para medir desplazamientos y registrar sonidos cardacos.
Estos materiales generan un potencial elctrico cuando son deformados y se deforman cuando
reciben un potencial elctrico. El principio de operacin es que cuando una red cristalina
asimtrica se deforma, se produce una reorientacin de cargas que causa un desplazamiento
relativo entre las cargas positivas y negativas que inducen cargas de diferente polaridad en
lados opuestos del cristal. Estas cargas superficiales se pueden determinar midiendo la
diferencia de potencial entre electrodos apoyados en la superficie.

q=kf

donde q=carga, k=constante piezoelctrica y f es la fuerza aplicada.

Para un transductor de 1 cm
2
de rea y 1 mm de espesor con una fuerza aplicada de 10
gramos, el voltaje de salida es de 0,23v en cuarzo y 11 mv en titanato de bario. Hay varios
modos de operacin, dependiendo del material y la orientacin de las placas.
Tienen una pequea pero finita resistencia. Se usan para fonocardiografa, para detectar
ruidos de Korotkoff, para medir aceleraciones y para la emisin y recepcin de alta frecuencia.

Transductores de temperatura:

Algunos usos de la temperatura en tratamiento y diagnstico son en shock, infecciones, fiebre,
efectos de la anestesia, incubadoras, artritis.

Bimetal:

Un bimetal es un sensor formado por dos metales unidos firmemente que tienen diferentes
coeficientes de expansin trmica. Cuando la temperatura cambia, la pieza cambia su forma a
un arco de crculo uniforme. Se usan midiendo la fuerza o el desplazamiento. Tambin se los
usa para abrir o cerrar directamente contactos (como termostatos o controles abierto-cerrado)
y como proteccin trmica en interruptores.

Termocuplas:

En la juntura de dos metales distintos, se desarrolla una fuerza electromotriz. Este fenmeno
se debe a la suma de dos efectos distintos. El primer efecto, descubierto por Peltier es una
fuerza electromotriz debida solamente al contacto de dos metales distintos y la temperatura de
la juntura.
La fuerza electromotriz neta de Peltier es proporcional a la diferencia de temperatura entre los
dos metales en la juntura. El segundo efecto, llamado Thomson (Lord Kelvin), es una fuerza
electromotriz debida al gradiente de temperatura a travs de cada uno de los conductores. La
fuerza electromotriz neta de Thomson es proporcional a la diferencia entre los cuadrados de
las temperaturas absolutas de las junturas. Las magnitudes de las fuerzas Peltier y Thomson
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pueden ser derivadas de principios termomecnicos, y una u otra puede predominar
dependiendo de los metales.
Ventajas: respuesta rpida (1 ms), pequeo tamao (12m), fcil fabricacin y estabilidad a
largo plazo.
Desventajas: Baja tensin de salida, baja sensibilidad y necesidad de una temperatura de
referencia.
Se usa normalmente con una juntura dentro de un horno servocontrolado y la otra en la
temperatura a medir.

Termistores:

Son semiconductores hechos de cermica que tienen una resistencia trmica con un alto
coeficiente negativo de temperatura.
Estos materiales reaccionan a los cambios de temperatura en forma opuesta a como lo hacen
los metales. La resistencia disminuye cuando la temperatura aumenta y aumenta cuando la
temperatura disminuye.
Ventajas: pequeo tamao, alta sensibilidad y estabilidad a largo plazo.
Es lineal hasta el punto en que el autocalentamiento es un problema.
El principio de variacin de la resistencia trmica se usa para medir velocidad de la sangre,
por medio de catteres de cuatro lmenes con un termistor cerca de la punta y el mtodo de
termodilucin. Se pueden medir pequeas diferencias de temperatura usando un puente
diferencial. Se usan tambin para la medicin de temperatura oral.

Termometra de radiacin:

Hay una relacin conocida entre la temperatura de un objeto y la potencia que irradia. Este
principio hace posible la medicin de temperatura sin contacto fsico con el cuerpo. La
termografa se usa para deteccin de cncer de mama, disturbios artrticos, medir la
profundidad de la destruccin en quemaduras y deteccin de desordenes vasculares perifricos
(trombosis, oclusiones de la arteria cartida).
Todo objeto que est por encima del cero absoluto irradia potencia electromagntica en una
cantidad que depende de su temperatura y propiedades fsicas. Para objetos a temperatura
ambiente el espectro es predominante en el infrarrojo. Los lentes usados en estos equipos
deben ser transparentes a estas longitudes de onda, ya que los vidrios comunes no lo son para
longitudes de onda del orden de los 2m. Por otro lado, algunos materiales que son
transparentes al infrarrojo no lo son a la luz visible. Los detectores e instrumentos deben ser
diseados con una alta sensibilidad debido a las dbiles seales medidas. Deben tener un
tiempo de respuesta corto y ancho de banda apropiado. Se usan detectores fotnicos (sensibles
a una longitud de onda determinada) y trmicos (sensibles a todas las longitudes de onda).

Transductores qumicos:

Operan segn el principio de que en una cierta substancia hay una bien definida temperatura
de transicin de fase slido a lquido. Un ejemplo es el termmetro con puntos con sustancias
que al derretirse indican la temperatura, luego de sacar la tira que los cubre.

Transductores pticos:

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Se usan ampliamente, por ejemplo en laboratorio para anlisis de muestras de sangre.
Tambin en saturmetros para medir la saturacin de oxgeno en la hemoglobina y para medir
volumen minuto cardaco.
Los equipos constan de una fuente, un filtro y un detector.

Transductores de radiacin:

Se dividen en trmicos y cunticos.

Trmicos:
Termistor y termocupla. Absorben la radiacin y la transforman en calor.

Cunticos:
Absorben energa de fotones individuales y la usan para liberar electrones. Detectores tpicos
son el ojo, el foto tubo, el fotodiodo y la emulsin fotogrfica.

Interferencia y perturbaciones:

Un ejemplo es el strain gage, donde la temperatura puede ser vista como una seal de
interferencia, y tambin actuando sobre el amplificador, modificando su ganancia tanto para la
seal como para la interferencia.
Si se midiera lo mismo con un gage capacitivo, no existira la interferencia de la temperatura,
pero s la modificacin de la ganancia.
Estos efectos se reducen cambiando el diseo o agregando elementos para realimentar
negativamente, o filtrando si los espectros de la seal y de la interferencia no se superponen.


Transductores bsicos para mediciones de presin sanguinea

Sensores:
La presin es la fuerza por unidad de rea. Para medirla, se la compara con una fuerza
conocida o se mide su efecto sobre un elemento elstico.

Manmetros de columna lquida:

El lquido debe ser compatible con el fluido a medir y las paredes del tubo resistentes al stress
mecnico. Si se desprecian efectos secundarios en la comparacin con la presin de referencia
el resultado es una diferencia entre los niveles de lquido

h
P P
g
ref
=

= densidad del lquido, g= aceleracin de la gravedad.
Un sensor de nivel puede dar una salida elctrica.

Tubos de Bourdon:

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Una presin aplicada a un elemento elstico lo deforma hasta que el stress interno balancea la
presin aplicada. Dependiendo del material y su geometra, la deformacin o el
desplazamiento resultante pueden ser pequeos o grandes. El tubo de Bourdon fue
desarrollado en 1849 por Eugene Bourdon. Consiste en un tubo metlico con una seccin no
circular obtenida deformando un tubo de seccin circular. Una diferencia de presin aplicada
a travs de la pared hace que el tubo tienda a recuperar su forma circular original. Si un
extremo del tubo es cerrado y el otro est firmemente sujeto, la tendencia a recobrar la forma
original hace desplazar el extremo libre, con un desplazamiento lineal dentro de cierto rango.

Diafragmas:

Un diafragma es una membrana flexible circular o una hoja estirada que se tensa bajo la
accin de la diferencia de presin a ser medida. La transduccin se realiza midiendo el
desplazamiento de la parte central del diafragma o su deformacin global o el esfuerzo local.

Sensores de flujo:

La mayora de los flujmetros usan mtodos indirectos, generalmente sensando la cada en
presin causada por la introduccin de una resistencia en el conducto donde deseamos medir
el flujo. Se puede usar un tubo de Pitot, un flujmetro de obstruccin, que es simplemente un
obstculo con un agujero, un rotmetro, que es un indicador de flujo promedio consistente en
una seccin uniforme de tubo cnico con un flotante dentro, cuya altura depende de su peso y
el flujo o un flujmetro de turbina.


PRESION SANGUINEA

Su medida es un parmetro clnico de gran valor. Se puede medir directa (invasiva) o
indirectamente (no invasiva).
Las fluctuaciones de la presin sangunea registradas en el rango de frecuencia que
escuchamos se llaman sonidos cardacos.

MEDICIN DIRECTA

Los sistemas de transduccin de la presin sangunea pueden dividirse en 2 categoras
generales, de acuerdo a la localizacin del elemento transductor.
El mas comn de los mtodos clnicos para la medicin directa consiste en acoplar la presin
vascular a un transductor externo por medio de un catter lleno de lquido.
En la segunda categora, se elimina el acoplamiento lquido incorporando el transductor en la
punta del catter que se coloca dentro del sistema vascular. Este dispositivo se conoce como
transductor de presin intravascular.
Se pueden usar diferentes elementos transductores: Strain gage, transformador diferencial
lineal variable, inductancia variable, capacidad variable, electro ptico, piezoelctrico y
semiconductor.

Transductores extra vasculares:

El sistema extra vascular est compuesto por un catter conectado a una llave de tres vas y de
all al domo del transductor de presin. El sistema catter transductor, que se llena con una
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solucin salina con heparina, debe ser flasheado con solucin cada pocos minutos para evitar
la coagulacin en la punta. Esto se hace por medio de la llave de tres vas, que tambin sirve
para tomar muestras de sangre y calibrar.
El catter se inserta ya sea por un corte en el vaso, o por medio de una aguja. La presin
sangunea es transmitida por la columna lquida del catter hasta el domo y all al diafragma,
que es empujado. El diafragma est conectado a la armadura mvil de un strain gage. Este es
el sistema mas utilizado porque es muy estable, sensible y bastante resistente a los usuarios. El
strain gage est conectado a un puente de Wheatstone, lo que lo hace muy estable en
temperatura.

Calibracin del sistema:
Balance de cero, ganancia y calibracin.

Catteres intra vasculares:

Los catteres intra vasculares tienen la ventaja que eliminan la conexin hidrulica va catter
entre la fuente y el transductor. Por lo tanto, mejoran la respuesta en frecuencia y eliminan la
demora temporal que se produce a travs del sistema catter transductor.
Las desventajas de este sistema son que son mucho ms caros y se rompen despus de unos
pocos usos, lo que eleva la relacin costo por uso.
Los transductores pticos son ms baratos y seguros elctricamente, pero el problema es que
no tienen un modo conveniente de medir presin relativa a menos que tengan un segundo
lumen para medir presin atmosfrica.

Otros tipos de transductores:

Se han desarrollado muchos tipos especiales de transductores, como la endo radiosonda, que
consiste en 2 bobinas sujetas a 2 diafragmas en las caras opuestas de una caja miniatura. La
presin que rodea la caja la deforma, lo que vara la distancia entre bobinas, provocando
cambios en la inductancia mutua y la capacidad distribuida entre bobinas. Acoplando una
seal de RF de un oscilador externo en el circuito resonante de alto Q que forman las bobinas,
se determinan los cambios de la frecuencia de resonancia y as la presin.
Tambin se utilizan transductores integrados miniatura para implantar en animales, como los
Konigsberg, con dimetros de 2 a 3 mm.

Anlisis armnico de las formas de onda de presin:

Los componentes senoidales de cualquier forma de onda peridica compleja que vara en el
tiempo pueden ser obtenidos y forman una suma infinita de funciones seno y coseno de
distinta frecuencias, las que una vez sumadas reproducen la forma de onda original. Esto
permite a los investigadores usar las tcnicas de Fourier para el anlisis de los componentes
oscilatorios de los sistemas respiratorio y circulatorio, ya que se cumplen dos postulados
bsicos del anlisis de Fourier: Periodicidad y linealidad. Los fisilogos y algunos clnicos
han venido empleando anlisis de Fourier para la cuantificacin de la presin y el flujo desde
la dcada del 50 en que el mtodo estuvo establecido. Los primeros estudios se hacan con el
uso de filtros pasa banda, hoy en da se usan microprocesadores para evitar el uso de estos. La
ventaja de esta tcnica es que permite una representacin cuantitativa de una forma de onda
fisiolgica, y por lo tanto es muy fcil comparar las armnicas correspondientes de los pulsos.
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El pulso de la presin sangunea puede ser dividido en su componente fundamental (de la
misma frecuencia que la onda de presin sangunea) y sus armnicas significantes. Con la
fundamental mas seis armnicas ya se tiene una reconstruccin muy similar a la onda original.

Propiedades dinmicas de los sistemas de medicin de presin:

Para estar seguros que las mediciones dinmicas que realizamos sean correctas, debemos
entender las propiedades dinmicas del sistema de medicin que utilizamos.
Un error en la medicin dinmica de la presin puede traer serias consecuencias en una
situacin clnica. Por ejemplo, un sistema sub amortiguado puede llevar a una sobre
estimacin del gradiente de presin a travs de una vlvula cardiaca estenosada (estrechada).
El sistema hidrulico transductor catter lleno de lquido puede ser representado ya sea por un
modelo de parmetros conjuntos o distribuidos, pero es ms sencillo trabajar en un modelo no
distribuido con un grado de libertad y la exactitud de los resultados obtenidos es aceptable
para el uso clnico.

Sistema elctrico anlogo:

En el modelo fsico se puede ver que un incremento en la presin de entrada en la punta del
catter causa un flujo de lquido hacia el costado, a travs del catter y dentro del transductor.
El desplazamiento de lquido causa una deformacin del diafragma del transductor que es
sensada por el sistema electromecnico.
El catter liquido tiene propiedades inerciales, friccionales y elsticas representadas por la
inercia, la resistencia y la compliancia respectivamente. El transductor tiene las misma
propiedades a las que se le suma la compliancia del diafragma. Los anlogos elctricos de la
inercia, resistencia y compliancia son la inductancia, resistencia y capacitancia
respectivamente
La compliancia del diafragma es mucho ms grande que la del catter lquido y el domo,
suponiendo que el catter lquido este libre de burbujas y su material sea relativamente no
compliante. La resistencia y la inercia del lquido en el transductor pueden ser despreciadas
con respecto a la del lquido en el catter.
Sobre la base del modelo anlogo elctrico pueden estudiarse la respuesta en frecuencia y el
rgimen transitorio. Tambin se pueden estudiar los efectos de los cambios en el sistema
hidrulico agregando los elementos apropiados al circuito. Por ejemplo, una burbuja de aire en
el lquido hace mas compliante el sistema lo que equivale a poner un capacitor en paralelo con
el que representa la compliancia del diafragma.

Medicin de la respuesta del sistema:

Hay dos mtodos de medir las caractersticas de respuesta del sistema catter transductor. El
ms sencillo y directo es midiendo la respuesta del sistema a un escaln. Mas preciso pero
ms complicado es medir la respuesta en frecuencia del mismo.

Respuesta a un escaln transitorio:

La base del mtodo de respuesta a un transitorio es aplicar un escaln de presin repentino a
la entrada del catter de presin y registrar las oscilaciones amortiguadas resultantes. Se
aumenta la presin dentro del recipiente con la pera del manmetro y luego se rompe de
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repente la membrana, registrando la respuesta. De la grfica de la respuesta se puede obtener
la constante de tiempo y la frecuencia natural no amortiguada.

Respuesta en frecuencia sinusoidal:

El mtodo es ms complejo porque requiere equipamiento mas especializado. Se determinan
las amplitudes y fases de la respuesta en funcin de la frecuencia de la presin.

Efecto de los parmetros del sistema en la respuesta:

La frecuencia natural y la constante de amortiguacin son funcin de los parmetros del
sistema. An una pequea burbuja de aire baja drsticamente la frecuencia natural
amortiguada


d
T = 2 /

Los parmetros que lo afectan son: el tipo de lquido, la longitud, el dimetro y el material del
catter, los conectores, las agujas y las dobladuras del catter.

Requisitos de ancho de banda para medir presin sangunea:

Cuando se conocen las armnicas representativas de la forma de onda de presin y la
precisin con que quiere medrsela, se puede especificar el ancho de banda que debe tener el
sistema de instrumentacin. Como en toda medicin, depende de lo que queremos medir. Si
solo queremos medir la presin media, no sirve de nada tener un gran ancho de banda. Se
acepta generalmente que se pueden ignorar las armnicas mayores a la dcima en la medicin
de presin sangunea. Por ejemplo, el ancho de banda requerido para una frecuencia cardaca
de 120 latidos por minuto (2 Hz) es de 20 Hz. Para que la reproduccin de la onda sea buena
no debe haber distorsin ni de amplitud ni de fase. La forma de la onda se conserva de todos
modos si la fase se desplaza en proporcin a la frecuencia, dando la forma original pero
demorada en el tiempo, dependiendo del corrimiento en fase.

Si se necesita medir la derivada de la presin se debe incrementar el ancho de banda porque la
derivacin de una armnica sinusoidal incrementa la amplitud de ese componente en un factor
proporcional a la frecuencia. Por lo tanto, un sistema que deba medir la derivada de la presin
debe tener una respuesta en frecuencia plana hasta la vigsima armnica.

Distorsin tpica de la forma de onda de presin:

En un sistema sub amortiguado, el pico de la presin es mayor que el verdadero, mientras que
en uno sobre amortiguado es menor. Hay demora temporal en los dos casos. El caso sobre
amortiguado puede deberse a una burbuja de aire o a un cogulo en la punta del catter. Otro
tipo de distorsin es el latigazo del catter, que se produce en zonas de alto flujo pulstil.

Sistemas para medir la presin venosa:

Sirven para verificar la funcionalidad de los lechos capilares y el ventrculo derecho. La
presin de las pequeas venas es menor que la de los capilares venosos y refleja ese valor. La
presin intra torcica venosa determina la presin de llenado diastlico del ventrculo derecho.
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La presin venosa central se mide en una vena central o en la aurcula derecha. Flucta por
encima y abajo de la presin atmosfrica con la respiracin, mientras que la presin venosa
extra torcica est entre 2 a 5 cm de H
2
O por debajo de la atmosfrica. El nivel de referencia
para la presin venosa es la aurcula derecha. La presin venosa central es un indicador muy
importante de la performance del miocardio. Se monitorea durante las cirugas, shocks, hipo e
hipervolemias o fallas circulatorias. Se usa como referencia para suministrar lquidos al
paciente. Usualmente se mide la presin venosa media pinchando una vena con una gran
aguja e insertando un catter a travs de la aguja en la vena y llevndolo hasta la posicin
deseada. Luego se retira la aguja y se coloca por medio de una llave de tres vas una jeringa,
por donde se pueden administrar drogas o fluidos o tomar muestras. La medicin es muy
sensible a la posicin del paciente y a sus movimientos. Pueden ocurrir errores si el catter se
desplaza o si se tapa con un cogulo o si se pega a la pared de la vena. Es una prctica normal
aceptar la presin venosa solo si se observan los cambios respiratorios. Los valores normales
abarcan un amplio rango entre 0 a 12 cm de H
2
O con una media de 5 cm de H
2
O. Se puede
llevar un registro continuo de la presin venosa conectando el catter a un transductor similar
al usado para medir la presin arterial, aunque no se necesita la misma respuesta en
frecuencia.

Problemas prcticos en monitoreo de presin:

Presin hidrosttica:

El peso del lquido ejerce una fuerza que debe ser contrarrestada, ya que el sistema la
considera como una presin. El catter dentro del brazo debe estar a la altura de mitad del
pecho, lo mismo que el transductor. Se soluciona variando la posicin del catter y el
transductor.

Distorsin del catter:

Debido a la resonancia mecnica y a la amortiguacin.
Se debe mantener el catter menor a 1 m de longitud, usar preferiblemente de tefln, la menor
cantidad de componentes y piezas metlicas. El dimetro no debe ser inferior a F7.
Los transductores son muy delicados, no se los debe apretar entre los dedos ni aplicar presin
al diafragma al limpiarlos. No deben esterilizarse en vapor y es preferible usar domos
descartables.

MEDICION INDIRECTA

1) Palpatoria
2) Oscilomtrica
3) Auscultatoria
4) Ultrasnica