Anda di halaman 1dari 11

FOLIKULITIS

A. PENDAHULUAN Folikulitis adalah peradangan pada selubung akar rambut( folikel) yang umumnya di sebabkan oleh bakteri staphylococcus aureus. Folikulitis timbul sebagai bintik bintik kecil di sekeliling folikel rambut. Sebagian besar infeksi hanya superfisial, yang hanya mempengaruhi bagian atas folikelnya. Biasanya gatal dan jarang menimbulkan keluhan sakit. Folikulitis dapat terjadi hampir pada seluruh tubuh dimana lebih sering terjadi pada kulit kepala, dagu, ketiak dan extremitas. Folikulitis seringkali di awali dengan kerusakan folikel rambut sebagai akibat dari penyumbatan folikel rambut, gesekan pakaian ataupun bercukur. Sekali cedera folikel akan lebih mudah terinfeksi oleh bakteri, ragi, ataupun jamur.(1, 2, 3, 4, 5)

B. DEFINISI

Folikulitis adalah peradangan pada selubung akar rambut atau folikel rambut, yang umumnya di sebabkan oleh bakteri gram positif staphylococcus aureus. Berdasarkan lokasinya dalam jaringan, kulit folikulitis folikulitis terbagi atas 2 jenis yaitu : 1. Folikulitis superfisialis Folikulitis Superfisialis adalah radang folikel rambut dengan pustul berdinding tipis pada orifisium folikel yang terbatas pada epidermis. 2. Folikulitis Profunda Folikulitis Profunda adalah radang folikel rambut dengan pustul perifolikular kronik yang di tandai dengan adanya papul, pustul dan sering terjadi rekurensi, merupakan folikulitis piogenik dengn infeksi yang meluas kedalam folikel rambut sampai subkutan.(1, 2)

C. EPIDEMIOLOGI Folikulitis dapat mengenai semua umur, tetapi lebih sering di jumpai pada anak anak dan folikulitis juga tidak di pengaruhi oleh jenis kelamin. Jadi pria dan wanita memiliki angka resiko yang sama untuk terkena folikulitis, dan folkulitis lebih sering timbul pada daerah panas atau beriklim tropis. (1, 2, 3)

D. ETIOLOGI DAN PATOGENESIS Setiap rambut tumbuh dari folikel, yang merupakan suatu kantung kecil di bawah kulit. Selain menutupi seluruh kulit kepala, folikel juga terdapat pada seluruh tubuh kecuali pada telapak tangan, telapak kaki dan membrane mukosa bibir. Folikulitis bisa di sebabkan oleh karena minyak ataupun pelumas dan keringat berlebihan yang menutupi dan menyumbat saluran folikel rambut. Bisa juga di sebabkan oleh gesekan saat bercukur atau gesekan pakaian pada folikel rambut maupun trauma atau luka pada kulit. Hal ini merupakan port de entry dari berbagai mikroorganisme terutama staphylococcus aureus sebagai penyebab
2

folikulitis. Kebersihan yang kurang dan higiene yang buruk menjadi faktor pemicu dari timbulnya folikulitis, sedangkan keadaan lelah, kurang gizi dan Diabetes melitus merupan faktor yang mempercepat atau memperberat folikulitis ini. (1, 2, 3) E. GEJALA KLINIS Secara umum folikulitis menimmbulkan rasa gatal seperti terbakar pada daerah rambut. Gejala konstitusional yang sedang juga dapat muncul pada folikulitis seperti badan panas, malaise dan mual. Pada folikulitis superfisialis gambaran klinisnya di tandai dengan timbulnya rasa gatal dan agak nyeri, tetapi biasanya tidak terlalu menyakitkan hanya seperti gigitan serangga, tergores atau akibat garukan dan trauma kulit lainnya. Kelainan di kulitnya dapat berupa papul atau pustul yang erimatosa yang dan di tengahnya terdapat rambut dan biasanya multiple serta adanya krusta di sekitar daerah inflamasi. Tempat predileksi biasanya pada tungkai bawah. Folikulitis superfisialis ini dapat sembuh sendiri setelah beberapa hari tanpa meninggalkan jaringan parut. Pada folikulitis profunda gambaran klinisnya hampir sama seperti folikulitis superfisialis. Folikulitis profunda ini terasa sangat gatal yang di sertai rasa terbakar serta teraba infiltrat di subkutan yang akhirnya dapat meninggalkan jaringan parut apabila taelah sembuh.(1, 2, 4, 6, 7, 8)

F. HISTOPATOLOGI Pada pemeriksaan histopatologi pada folikel rambut tampak edematosa dengan sebukan sel radang.(2)

G. DIAGNOSA Diagnosa di tegakkan berdasarkan anamnesa, gambaran klinis,

pemeriksaan bakteriologis dari sekret lesi dan kalau mendukung bisa dilakukan pemeriksaan histopatologi. (1, 5)

H. DIAGNOSA BANDING Diagnosa banding dari folikulitis adalah : 1. Tinea Barbae.(1) 2. Acne Vulgaris. (2) 3. Kertosis Piliaris. (7) I. PENATALAKSANAAN Folikulitis kadang dapat sembuh sendiri setelah dua atau tiga hari, tetapi pada beberapa kasus yang persisten dan rekuren perlu penanganan. 1. Umum Cukup dengan menjaga kebersihan diri terutama kulit, menghindari garukan dan faktor pencetus seperti gesekan pakaian atau mencukur dan luka atau trauma. 2. Khusus, terbagi 2 yaitu secara tropikal dan secara sistemik : Topikal, dapat di berikan antibiotik misalnya (2) : 1. Kemicetin salap 2 % 2. Kompres PK 1/ 5000 solusio sodium chloride 0,9 %( jika ada eksudasi) 3. Salep natrium fusidat. Sistemik, dapat diberikan : (1) Antibiotik (umumnya di berikan 7 10 hari) misalnya : 1. Penisilin dan semisintetiknya. a. Penisilin G prokain injeksi 0,6 1,2 juta IU, IM selama 7 14 hari, 1 2 kali/ hari. b. Ampisilin 250 500 mg/ dosis, 4 kali/ hari c. Amoksisilin, 250 500 mg/ dosis, 3 kali/ hari d. Kloksasilin ( untuk staphylococcus yang kebal penisilin), dosis 250 500 mg, 4 kali / hari.

e. Dikloksasilin ( untuk staphylococcus yang kebal penisilin), dosis 125 250 mg, 3 -4 kali/ hari. 2. Eritromisin 250 500 mg 3 4 kali/ hari(dewasa) dan 12, 5 25 mg/kbBB/ dosis 3 4 kali/ hari(anak). 3. Klindamisin 150 300 mg 3 4 kali/ hari (dewasa) dan 8 20 mg/ kgBB/ dosis 3- 4 ksli/ hsri(anak).(1, 6, 7, 8) Penggunaan antiseptik dapat di berikan sebagai terapi tambahan ( misalnya : Chlorhexidine) tetapi jangan di gunakan tanpa pemberian antibiotik sistemik. Dianjurkan pemberian antibiotik sistemik dengan harapan dapat mencegah terjadinya infeksi kronik.

J. PROGNOSA Prognosa penyakit folikulitis ini adalah Baik.

DAFTAR PUSTAKA 1. Djuanda A, Hamzah M, Aisah S, Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, edisi Kelima, cetakan pertama, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2007, Hal 59 60. 2. Siregar R. S. Atlas Berwarna, Saripati Penyakit Kuli, Edisi 2, EGC, Jakarta, 2005, hal 50 51. 3. Airlangga Universitas, ATLAS Penyakit Kulit dan Kelami, SMF Penyakit Kulit dan Kelamin Universitas Airlangg, Surabaya, 2007, hal 30 33. 4. Sumaryo Sugastiasri, Pioderma, Quality for Undergraduated Education Project Bacth III FK Universitas Dipenogor, Semarang, 2001, hal 11 12. 5. D. S. S Emmy dkk, Penyakit Kulit yang Umum di Indonesia, Medical Multimedia Indonesia, Jakarta Pusat, hal 35 6. Fakultas Kedokteran UI, Kapita Selekta edisi ketiga, Jakarta, 2000, hal 79. 7. Goldstein, G Beth, Dermatologi Praktis, Jakarta, 2000, hal 76 77. 8. Andrianto, Dermato Venerologi, kapita selekta, EGC, Jakarta, 2000, hal 16 17. 9. Fitzpatrick. B. Thomas , JhonsonAllen Richard, Wolff Klaus, Palano. K. Machiel, Suurmond Dick, Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology, Common And Serious Disease, Third Edition, The McGraw Hill Companies, United States of America, 1987. 10. Diunduh dari :

http://health.detik.com/read/2010/02/02/163034/1291322/770/folikulitis 11. Diunduh dari : http://www.medicinenet.com/folliculitis/article.htm, http://www.medicinenet.com/folliculitis/page2.htm, http://www.medicinenet.com/folliculitis/page3.htm, http://www.medicinenet.com/folliculitis/page4.htm, http://www.medicinenet.com/folliculitis/page5.htm, http://www.medicinenet.com/folliculitis/page6.htm 12. http://en.wikipedia.org/wiki/Folliculitis
7

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PENDERITA Nama Umur Jenis Kelamin Agama Pekerjaan Status Perkawinan Alamat : Ny. J : 58 tahun : Wanita : Islam : Ibu rumah tangga : Menikah : Pengkol, Simo, Boyolali

Tanggal Pemeriksaan : 19 April 2012 No. RM : 890492

II. ANAMNESIS A. Keluhan Utama : muncul benjolan kecil-kecil di kepala B. Riwayat Penyakit Sekarang : Sejak kurang lebih 1 minggu SMRS, pasien merasakan benjolan kecil-kecil di kepala. Awalnya hanya sedikit, tetapi semakin lama semakin banyak dan menyebar. Keluhan tersebut disertai rasa gatal dan perih. Sebelum gejala muncul, pasien mengaku tidak ada demam sebelumnya dan tidak makan sesuatu atau obat tertentu. Pasien sudah memeriksakan penyakitnya ke dokter umum kurang lebih 3 hari SMRS, diberi obat minum dan salep (pasien tidak tahu penyakitnya dan obat yang diberikan). Setelah pengobatan, keluhan hanya sedikit membaik. Oleh karena itu pasien dibawa ke RSDM untuk pemeriksaan lebih lanjut.

C. Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat alergi makanan :(-)


8

Riwayat alergi obat Riwayat asma Riwayat DM D. Riwayat Keluarga : Riwayat penyakit serupa Riwayat asma E. Riwayat kebiasaan :

:(-) :(-) :(-)

:(-) :(-)

Penderita mandi 2x sehari dengan sabun mandi batangan dan handuk berganti-ganti, penderita suka makan-makanan yang berminyak. F. Riwayat Ekonomi : Penderita adalah ibu rumah tangga dengan biaya hidup ditanggung oleh putranya.

III. PEMERIKSAAN FISIK A. Status Generalis 1. Keadaan Umum Vital Sign : baik, composmentis, gizi kesan cukup : Tekanan darah Respiration rate Nadi Suhu 2. Kepala 3. Mata 4. Hidung 5. Mulut 6. Leher 7. Punggung 8. Dada 9. Abdomen : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal :120/70 mmHg : 20x/menit : 84x/menit : afebril

10. Gluteus dan anogenital : dalam batas normal


9

11. Ekstremitas atas 12. Ekstremitas bawah

: dalam batas normal : dalam batas normal

B. Status Dermatologis Regio facialis : papul dan pustul eritem, ditembus rambut, multiple

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan Gram Pustulair : gram PMN 3-5/ LPB coccus gram (+) > 1/LPB

V. USULAN PEMERIKSAAN Pemeriksaan mikrobiologis

VI. DIAGNOSIS BANDING Folikulitis Tinea Barbae Acne Vulgaris


10

Kertosis Piliaris

VII. DIAGNOSIS Folikulitis

VIII. TERAPI A. Non Medikamentosa Edukasi pasien : menjaga kebersihan dan higiene pribadi hidup teratur dan sehat menghindari stress B. Medikamentosa Sistemik Topikal : Amoksisilin, 250 500 mg/ dosis, 3 kali/ hari : 1. Kemicetin salap 2 % 2. Kompres PK 1/ 5000 solusio sodium chloride 0,9 % ( jika ada eksudasi). 3. Salep natrium fusidat.

IX. PROGNOSIS Ad vitam Ad sanam Ad fungsionam Ad kosmetikam : baik : baik : baik : dubia

11