(ART.

59 N1 LETRA b) DE LA LEY SOBRE IMPUESTO A LA RENTA)

RES. EX. N 59 DEL 14.05.2008

SOLICITUD DE INSCRIPCIN EN EL REGISTRO VOLUNTARIO DE INSTITUCIONES FINANCIERAS EXTRANJERAS E INTERNACIONALES O ACTUALIZACIN DE INFORMACION
SOLICITUD DE INSCRIPCIN

F 3700
FOLIO

ORIGINAL: DIRECCIN REGIONAL

SECCIN A: IDENTIFICACIN DE LA INSTITUCIN FINANCIERA
RAZN SOCIAL

TIPO DE DECLARACIN ACTUALIZACIN DE INFORMACIN N RESOLUCIN FECHA RESOLUCIN DIRECCIN REGIONAL

TAX-ID

CDIGO PAS DE CONSTITUCIN

CDIGO TIPO JURDICO

FECHA DE CONSTITUCIN

N DE REGISTRO

CDIGO PAS - LEGISLACIN APLICABLE

CALLE

N CALLE

N OFICINA

DOMICILIO CASA MATRIZ CIUDAD

REGIN, PROVINCIA O ESTADO

CDIGO POSTAL

TELFONO

FAX

E-MAIL

PAGINA WEB

CALLE

N CALLE

N OFICINA

DOMICILIO DEL APODERADO EN CHILE CIUDAD

REGIN O PROVINCIA

CDIGO POSTAL

SECCIN B: APODERADOS Y REPRESENTANTES DE LA INSTITUCIN FINANCIERA

N RUT APODERADO EN CHILE NOMBRE APODERADO EN CHILE TELFONO

1 2
N TAX-ID REPRESENTANTE EN EL EXTERIOR NOMBRE REPRESENTANTE EN EL EXTERIOR CDIGO PAS DE RESIDENCIA

1 2

SECCIN C: COMPOSICIN DEL DIRECTORIO O JUNTA DE ADMINISTRACIN

N TAX-ID DIRECTOR O ADMINISTRADOR NOMBRE DIRECTOR O ADMINISTRADOR CDIGO PAS DE RESIDENCIA

SECCIN D: DETALLE DE PROPIETARIOS Y/O ACCIONISTAS Y PARTICIPACIN EN EL CAPITAL

N RUT O TAX-ID NOMBRE O RAZN SOCIAL CDIGO PAS DE RESIDENCIA PORCENTAJE PARTICIPACIN (CON DOS DECIMALES)

SECCIN E: DETALLE DE PRINCIPALES BANCOS CON LOS QUE REALIZA OPERACIONES

N RUT O TAX-ID BANCO RAZN SOCIAL DEL BANCO CDIGO PAS DE RESIDENCIA CDIGOS TIPO DE RELACIN

SECCIN F: PLAZAS EN LAS QUE REALIZA OPERACIONES

N CIUDAD CDIGO PAS

SECCIN G: ACTIVIDADES ECONMICAS QUE REALIZA LA INSTITUCIN FINANCIERA

N CDIGO ACTECO DESCRIPCIN

SECCIN H: SALDOS CUENTAS LTIMO BALANCE (DECLARADOS EN MILES DE DLARES DE LOS ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMRICA)
ACTIVOS CIRCULANTES/CORRIENTES TOTAL ACTIVOS PASIVOS CIRCULANTES/CORRIENTES PASIVOS DE LARGO PLAZO/ NO CORRIENTES PATRIMONIO

CAPITAL

RESULTADOS ACUMULADOS

RESULTADO DEL EJERCICIO

RESERVAS

FECHA BALANCE

NOMBRE O RAZN SOCIAL EMPRESA DE AUDITORES EXTERNOS

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INSTITUCIN FINANCIERA INDIVIDUALIZADA TIENE POR OBJETO OTORGAR PRSTAMOS O FINANCIAMIENTOS Y, QUE LOS DATOS Y ANTECEDENTES PROPORCIONADOS EN ESTA DECLARACIN QUE HA SIDO PRESENTADA CONFORME A LA RESOLUCIN EX. N59 DE 14.05.2008, SON VERDADEROS. USO EXCLUSIVO S.I.I. FECHA RECEPCION FIRMA Y TIMBRE FUNCIONARIO NOMBRE APODERADO FIRMA APODERADO

INSTRUCCIONES FORMULARIO N 3700

SOLICITUD DE INSCRIPCIN EN EL REGISTRO VOLUNTARIO DE INSTITUCIONES FINANCIERAS EXTRANJERAS E INTERNACIONALES O ACTUALIZACIN DE INFORMACIN (ART. 59 N1 LETRA b) DE LA LEY SOBRE IMPUESTO A LA RENTA)

Este formulario podr ser obtenido de la pgina Internet www.sii.cl y deber ser presentado en papel por el apoderado de las entidades respectivas, con poder suficiente para efectos de realizar los trmites relativos a este registro, en la Direccin Regional, Direccin Grandes Contribuyentes o Unidad del Servicio correspondiente a su domicilio, conforme a lo sealado en la Resolucin Exenta N 59 de fecha 14.05.2008, para los siguientes fines: 1. SOLICITAR INSCRIPCIN AL REGISTRO VOLUNTARIO DE INSTITUCIONES FINANCIERAS EXTRANJERAS E INTERNACIONALES. Podr ser presentado por las instituciones que no estando inscritas en el Registro Voluntario de Instituciones Financieras Extranjeras e Internacionales., deseen inscribirse para los efectos de lo establecido en el artculo 59, N 1, letra b), de la Ley sobre Impuesto a la Renta. 2. ACTUALIZAR ANUALMENTE LA INFORMACIN PRESENTADA EN LA SOLICITUD DE INCORPORACIN AL REGISTRO. Las entidades inscritas en el Registro Voluntario de Instituciones Financieras Extranjeras e Internacionales, debern presentar hasta el 30 de junio de cada ao este formulario para actualizar la informacin vigente a la fecha de cierre de los ltimos estados financieros auditados. El formulario deber ser firmado por el apoderado de la institucin financiera y deber acompaar documento que acredite la representacin o el mandato otorgado, adems de una copia de la memoria y/o estados financieros auditados de la entidad solicitante e informe de los auditores.

SECCIN: TIPO DE DECLARACIN SOLICITUD DE INSCRIPCIN: Se deber marcar con una X si est solicitando la inscripcin al registro (Caso sealado en el punto 1 anterior). ACTUALIZACIN DE INFORMACIN: Cuando se trate de la actualizacin de informacin que deben presentar anualmente las instituciones inscritas, se deber indicar en este recuadro el Nmero de Resolucin, Fecha y Direccin Regional que autoriz el ingreso de la institucin respectiva al Registro Voluntario de Instituciones Financieras Extranjeras e Internacionales. En el campo Direccin Regional se deber indicar la Direccin Regional, Direccin Grandes Contribuyentes o Unidad emisora de la resolucin de incorporacin al registro.

SECCIN A: IDENTIFICACIN DE LA INSTITUCIN FINANCIERA Razn Social: Registre la razn social de la institucin solicitante. Tax-ID: Indique el nmero o cdigo de identificacin fiscal que la institucin financiera tiene en el pas o lugar donde se constituy. Cdigo pas de constitucin: Indique el cdigo del pas de constitucin de la institucin financiera, de acuerdo a la lista que se encuentra disponible para tal efecto en el Suplemento de Declaraciones Juradas que este Servicio peridicamente emite y publica en la pgina de Internet www.sii.cl. Cdigo Tipo Jurdico: Seale el cdigo del tipo jurdico que la institucin financiera tiene en su pas de origen de acuerdo a la siguiente tabla:

TABLA: TIPO JURDICO INSTITUCIN FINANCIERA

211 212 213 214 215 216 217 218 217 SOCIEDAD DE RESPONSABILIDAD LIMITADA EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA SOCIEDAD POR ACCIONES SOCIEDAD ANNIMA SOCIEDAD COLECTIVA CIVIL SOCIEDAD EN COMANDITA POR ACCIONES CORPORACIN FUNDACIN OTROS (Indicar en palabras)

Fecha de Constitucin: Seale la fecha de la escritura de constitucin de la institucin financiera. N de Registro: Seale el nmero de inscripcin de la institucin financiera, otorgado por organismo competente en el pas de constitucin. En caso de no existir inscripcin se anotar N/A. Cdigo pas - legislacin aplicable: Indique el cdigo del pas, cuya legislacin se aplica a la institucin financiera, de acuerdo a la lista que se encuentra disponible para tal efecto en el Suplemento de Declaraciones Juradas que este Servicio peridicamente emite y publica en la pgina de Internet www.sii.cl. Domicilio casa matriz: Corresponde a la direccin completa de la institucin financiera en el pas en que se encuentra su casa matriz, indicando, cuando corresponda, calle, N calle, N de oficina, ciudad, regin, provincia o estado y cdigo postal. Telfono, Fax, E-mail: Corresponde al nmero de telfono (con indicacin de los cdigos de pas y rea), fax y casilla electrnica de la persona de contacto en el pas de residencia de la institucin financiera, a la cual se le puedan realizar consultas acerca de la informacin entregada en esta Declaracin Jurada. Pgina Web: Indicar la direccin del sitio Web en Internet de la institucin financiera, si posee. Domicilio del apoderado en Chile: Corresponde a la direccin del apoderado designado por la institucin financiera, indicando cuando corresponda, calle, N calle, N de oficina, ciudad, regin o provincia y cdigo postal.

SECCIN B: APODERADOS Y REPRESENTANTES DE LA INSTITUCIN FINANCIERA RUT Apoderado en Chile: Corresponde al nmero de RUT o cdula de identidad del apoderado en Chile. Nombre Apoderado en Chile: Indique el nombre completo del apoderado en Chile. Telfono: Indique el nmero de telfono de contacto (con indicacin del cdigo de rea) del apoderado de la institucin financiera. Tax-ID Representante en el Exterior: Corresponde al nmero o cdigo de identificacin fiscal de los representantes de la institucin financiera, otorgados por el pas o lugar donde stos residen. Nombre Representante en el Exterior: Indique el nombre completo de los representantes. Cdigo Pas de Residencia: Indique el cdigo del pas de residencia de los representantes de la institucin en el extranjero, de acuerdo a la lista que se encuentra disponible para tal efecto en el Suplemento de Declaraciones Juradas que este Servicio peridicamente emite y publica en la pgina de Internet www.sii.cl.

SECCIN C: COMPOSICIN DEL DIRECTORIO O JUNTA DE ADMINISTRACIN Identifique a los miembros del directorio o junta de administracin de la institucin financiera, o al menos cinco de ellos. Tax-ID Director o Administrador: Corresponde al nmero o cdigo de identificacin fiscal de los directores o miembros de la junta de administracin de la institucin financiera. Nombre Director o Administrador: Indique nombre completo de los directores o miembros de la junta de administracin de la institucin financiera. Cdigo Pas de Residencia: Indique el cdigo del pas de residencia de los directores o miembros de la junta de administracin de la institucin financiera, de acuerdo a la lista que se encuentra disponible para tal efecto en el Suplemento de Declaraciones Juradas que este Servicio peridicamente emite y publica en la pgina de Internet www.sii.cl.

SECCIN D: DETALLE DE PROPIETARIOS Y/O ACCIONISTAS Y PARTICIPACIN EN EL CAPITAL Identifique a los propietarios y/o accionistas de la institucin financiera, o los cinco con mayor porcentaje de participacin en el capital. RUT o Tax-ID: Corresponde al RUT de los propietarios y/o accionistas. Si stos no tienen RUT, se debe registrar el Tax-ID o cdigo de identificacin tributaria asignado en el pas de residencia respectivo. Nombre o Razn Social: Registre el nombre o razn social de los propietarios y/o accionistas de la institucin financiera. Cdigo Pas de Residencia: Indique el cdigo del pas de residencia del propietario y/o accionista, de acuerdo a la lista que se encuentra disponible para tal efecto en el Suplemento de Declaraciones Juradas que este Servicio peridicamente emite y publica en la pgina de Internet www.sii.cl. Porcentaje de Participacin: Considerando la existencia de acciones o derechos con preferencia, seale el porcentaje de participacin en el capital que el propietario y/o accionista posee en la sociedad, utilizando dos decimales en la cifra.

SECCIN E: DETALLE DE PRINCIPALES BANCOS CON LOS QUE REALIZA OPERACIONES Se deber indicar los Bancos, o al menos cinco de los principales, con los que la institucin financiera realiza operaciones. RUT o Tax-ID Banco: Indique el RUT o nmero de identificacin tributaria asignado en el pas de residencia del banco, slo si este dato es conocido por la institucin financiera. Razn Social del Banco: Registre la razn social de los bancos con los que opera. Cdigo Pas de Residencia: Indique el cdigo del pas de residencia del banco, de acuerdo a la lista que se encuentra disponible para tal efecto en el Suplemento de Declaraciones Juradas que este Servicio peridicamente emite y publica en la pgina de Internet www.sii.c. Cdigo Tipo de relacin: Indique el tipo de relacin existente entre la institucin financiera y el banco segn el siguiente listado: TABLA: TIPO RELACIN EXISTENTE ENTRE LA INSTITUCIN FINANCIERA Y EL BANCO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 BANCO ES MATRIZ. BANCO ES FILIAL BANCO ES AGENCIA O ESTABLECIMIENTO PERMANENTE. BANCO ES COLIGANTE. BANCO ES COLIGADO. BANCO TIENE PARTICIPACIN DIRECTA O INDIRECTA EN EL CAPITAL O EN LAS UTILIDADES DE LA INSTITUCIN FINANCIERA, MENOR AL 10%. INSTITUCIN FINANCIERA TIENE PARTICIPACIN DIRECTA O INDIRECTA EN EL CAPITAL O EN LAS UTILIDADES DEL BANCO, MENOR AL 10%. BANCO TIENE PARTICIPACIN DIRECTA O INDIRECTA EN LA DIRECCIN O ADMINISTRACIN DE LA INSTITUCIN FINANCIERA . INSTITUCIN FINANCIERA TIENE PARTICIPACIN DIRECTA O INDIRECTA EN LA DIRECCIN O ADMINISTRACIN DEL BANCO . BANCO ES CONTROLADOR. BANCO ES CONTROLADO. AMBOS SE ENCUENTRAN DIRECTA O INDIRECTAMENTE BAJO UN SOCIO O ACCIONISTA COMN. CONTRATO DE EXCLUSIVIDAD. ACUERDO DE ACTUACIN CONJUNTA. TRATAMIENTO PREFERENCIAL. DEPENDENCIA FINANCIERA O ECONMICA. DEPSITO DE CONFIANZA. FINANCIAMIENTO OTORGADO CON GARANTA EN DINERO O EN VALORES DE TERCEROS, POR EL MONTO QUE SE GARANTICE EFECTIVAMENTE. BANCO SE ENCUENTRA CONSTITUIDO EN UN PAS O TERRITORIO INCORPORADO EN LA LISTA REFERIDA EN EL N2 DEL ARTCULO 41 D. NO EXISTE RELACIN.

SECCIN F: PLAZAS EN LAS QUE REALIZA OPERACIONES Ciudad: Indique las cinco ciudades ms importantes en que est presente la institucin financiera. Cdigo de Pas: Indique cdigo del pas de la plaza sealada.

SECCIN G: ACTIVIDADES ECONMICAS QUE REALIZA LA INSTITUCIN FINANCIERA Se deber indicar las principales actividades econmicas que desarrolla la institucin financiera. Cdigo ACTECO: De acuerdo al listado de cdigos de actividad econmica disponible en la pgina web del SII (www.sii.cl), identifique el cdigo que corresponda de acuerdo a la actividad desarrollada por la institucin financiera. Descripcin: Indique una breve descripcin de la actividad econmica.

SECCIN H: SALDOS CUENTAS LTIMO BALANCE (DECLARADOS EN MILES DE DLARES DE LOS ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMRICA) Los valores a informar en esta seccin debern corresponder a los determinados a la fecha de los ltimos estados financieros auditados anteriores a la presentacin de la solicitud, los cuales debern expresarse en miles de dlares de los Estados Unidos de Norteamrica. Los valores negativos se debern registrar entre parntesis ( ). Los conceptos se determinarn de acuerdo a normas contables vigentes en Chile o, en su defecto, determinados de acuerdo a normas internacionales de contabilidad reconocidas por nuestro pas. Activos Circulantes/Corrientes: Seale el monto total del activo circulante o corriente, segn sea el caso. Total Activos: Seale el monto total de los activos de la institucin financiera, incluyendo el activo circulante informando en campo anterior. Pasivos Circulantes/Corrientes: Seale la suma total del pasivo circulante o corriente, segn sea el caso. Pasivos de Largo Plazo/No corrientes: Seale la suma total del pasivo de largo plazo o no corriente, segn sea el caso. Patrimonio: Seale el monto total del patrimonio que el peticionario determin al cierre del ejercicio comercial inmediatamente anterior al de la fecha de presentacin. Capital: Seale el monto total del capital suscrito y pagado. Resultados Acumulados: Seale el monto de los resultados acumulados, positivos o negativos, sin incluir el resultado del ejercicio. Resultado del Ejercicio: Seale monto del resultado que el peticionario determin al cierre del ejercicio comercial inmediatamente anterior a aquel que corresponda a la fecha de presentacin del formulario. Reservas: Seale monto total de las reservas acumuladas al cierre del ejercicio. Fecha Balance: Registre la fecha de cierre del balance cuya informacin se declara. Nombre o razn social de empresa de auditores externos: Registre el nombre de la empresa que efectu la auditora a la informacin de los estados financieros cuyos datos se declaran.