TRYOUT KB-UKDI REGIO III

SOAL THT 1. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun !iba"a orang tuan#a untuk berobat !engan keluhan n#eri tenggorokan. Keluhan !irasakan se$ak % hari #ang lalu. Keluhan !isertai &anas ba!an !an n#eri 'enelan. Keluhan ti!ak !isertai sesak na(as 'au&un sulit 'e'buka 'ulut. )a!a &e'eriksaan !i!a&atkan tonsilo &alatina T1-T1 kri&ta 'elebar (aring hi&ere'is *+, ter!a&at bintik-bintik ber"arna &utih &a!a !in!ing (aring tris'us *-,. -ikroorganis'e &en#ebab tersering &a!a kasus !i atas a!alah... a. .ae'o&h#lus in(luen/ae b. Stre&to0o00us 1- he'oliti0us gru& 2 0. Stre&to0o00us aureus !. 3an!i!a albi0ans e. -o4arella %. Seorang laki-laki berusia 56 tahun !atang !engan keluhan a!an#a ben$olan !i leher sebelah kanan sebesar bola tenis. Keluhan !ia"ali hi!ung tersu'bat ke'u!ian telinga kanan terasa tersu'bat 'i'isan !an sering terse!ak saat 'akan !an 'inu'. Keluhan !isertai &enurunan berat ba!an #ang !rastis !ala' satu bulan terakhir. )a!a &e'eriksaan (isik !i!a&atkan 'assa !engan konsistensi ken#al !i leher. )a!a &e'eriksaan ra!iologi !i!a&atkan 'assa &a!a $aringan lunak !i !aerah naso(aring. 7okasi #ang &aling sering ter$a!i &en#akit tersebut a!alah... a. 8ossa rosen'uller b. Din!ing lateral naso(aring 0. Din!ing anterior naso(aring !. 2ta& naso(aring e. Dasar naso(aring Seorang laki-laki berusia :0 tahun !atang !engan keluhan uta'a sesak na(as berat. Sebelu'n#a &asien 'engeluhkan &anas ba!an batuk-batuk ber!ahak le'ah ba!an se$ak ; hari #ang lalu. )asien 'eru&akan seorang &eternak a#a'. Etiologi !ari &en#akit !i atas a!alah... a. Rhino<irus b. .ae'o&h#lus in(luen/a 0. =irus in(luen/a .5>1 !. =irus in(luen/a Seorang "anita berusia %0 tahun !atang !engan keluhan a!an#a ben$olan !i !e&an telinga kanan #ang terasa n#eri. -enurut ibu &asien se$ak lahir ter!a&at lubang &a!a !e&an telinga kanan #ang terasa n#eri !an 'engeluarkan 0airan berbau. Diagnosis &en#akit !i atas a!alah... a. Kista bra0hialis 5.

b. 0. !.

2bses Kista bra0hialis #ang terin(eksi 8olikulitis

Seorang "anita berusia 1; tahun !atang !engan keluhan sering bersin-bersin. Keluhan !isertai hi!ung berair ber"arna &utih !an en0er. Keluhan !irasakan ti'bul $ika &asien ber!ekatan !engan ku0ing &eliharaann#a ter&a&ar !ebu !an 0ua0a !ingin. Keluhan ti!ak !irasakan setia& hari !an ti!ak 'engganggu akti<itas &asien sehari-hari. Dari hasil &e'eriksaan rhinosko&i anterior !i!a&atkan 'ukosa &u0at *li<i!e, sekret serous +?+ konka in(erior hi&ertro(i *%?9 0a<u' nasi, se&tu' !i tengah &asase u!ara 'enurun. Diagnosis &en#akit !i atas a!alah... a. Rhinitis alergi Seorang "anita berusia 1; tahun !atang !engan keluhan sering bersin-bersin. Keluhan !isertai hi!ung berair ber"arna &utih !an en0er. Keluhan !irasakan ti'bul $ika &asien ber!ekatan !engan ku0ing &eliharaann#a ter&a&ar !ebu !an 0ua0a !ingin. Keluhan ti!ak !irasakan setia& hari !an ti!ak 'engganggu akti<itas &asien sehari-hari. Dari hasil &e'eriksaan rhinosko&i anterior !i!a&atkan 'ukosa &u0at *li<i!e, sekret serous +?+ konka in(erior hi&ertro(i *%?9 0a<u' nasi, se&tu' !i tengah &asase u!ara 'enurun. )engobatan &en#akit !i atas a!alah... a. Klor(enira'in 'aleat b. Di(enh#!ra'in 0. 7orata!ine Seorang anak laki-laki berusia 9 5 tahun !iba"a oleh orangtuan#a !engan keluhan lubang hi!ung kiri berbau se$ak %0 hari #ang lalu. Keluhan !isertai &anas ba!an hi!ung berair !an 'i'isan berulang. Dari hasil &e'eriksaan rhinosko&i anterior !i!a&atkan sekret 'uko&urulen +?- se&tu' nasi !i tengah &asase u!ara han#a !ari lubang hi!ung kanan. Diagnosis &en#akit !i atas a!alah... a. Ben!a asing a. r. 0a<u' nasi sinistra Seorang laki-laki berusia 95 tahun !atang !engan keluhan na(as berbau &a!a hi!ung kiri. Keluhan !isertai &enurunan &en0iu'an. Keluhan n#eri ke&ala !an n#eri !i !aerah &i&i kiri ti!ak a!a. Keluhan !irasakan berta'bah berat $ika &asien 'enun!uk. )a!a &e'eriksaan (isik !i!a&atkan na(as berbau ti!ak a!a ganngguan &asase u!ara. )a!a &e'eriksaan gigi !i!a&atkan gigi &re'olar kiri berlubang. )e'eriksaan &enun$ang #ang !iusulkan a!alah... a. )e'eriksaan ra!iologi &osisi 3a!"el

6.

;.

9.

@.

:.

b. 0. !. e. B.

)e'eriksaan ra!iologi &osisi Aaters )e'eriksaan ra!iologi &osisi S0he!el lateral )e'eriksaan ra!iologi &osisi S0he!el 2) )e'eriksaan ra!iologi &anora'ik 19.

0. !. e.

-e'bran telinga &er(orasi !an ter!a&at sekret serosanguinolenta -e'bran telinga &er(orasi !an ter!a&at sekret 'uko&urulen -e'bran telinga intak bul!ging hi&ere'is !an re(leks 0aha#a 'enurun

Seorang laki-laki berusia 95 tahun !atang !engan keluhan na(as berbau &a!a hi!ung kiri. Keluhan !isertai &enurunan &en0iu'an. Keluhan n#eri ke&ala !an n#eri !i !aerah &i&i kiri ti!ak a!a. Keluhan !irasakan berta'bah berat $ika &asien 'enun!uk. )a!a &e'eriksaan (isik !i!a&atkan na(as berbau ti!ak a!a ganngguan &asase u!ara. )a!a &e'eriksaan gigi !i!a&atkan gigi &re'olar kiri berlubang. Diagnosis &asien !i atas a!alah... a. Sinusitis et 0ausa rhinogen b. Sinusitis et 0ausa !entogen Seorang "anita berusia 1; tahun !atang !engan keluhan n#eri &a!a !aerah !i ba"ah 'ata kiri !i sa'&ing hi!ung kiri. Keluhan ti'bul bila &asien 'erasa 0e'as ter&a&ar !ingin !an setelah 'e'akan 'akanan &e!as. Keluhan !isertai n#eri ke&ala !an berta'bah berat $ika &asien 'enun!uk. Diagnosis &a!a &en#akit !i atas a!alah... a. Sinusitis et 0ausa rhinogen b. Sinusitis et 0ausa !entogen Seorang "anita berusia 1; tahun !atang !engan keluhan n#eri &a!a !aerah !i ba"ah 'ata kiri !i sa'&ing hi!ung kiri. Keluhan ti'bul bila &asien 'erasa 0e'as ter&a&ar !ingin !an setelah 'e'akan 'akanan &e!as. Keluhan !isertai n#eri ke&ala !an berta'bah berat $ika &asien 'enun!uk. .asil #ang ke'ungkinan !i!a&atkan !ari &e'eriksaan &enun$ang a!alah... a. Ga'baran ra!ioo&ak &a!a sinus 'aksilaris sinistra b. Ga'baran ra!iolusen &a!a sinus 'aksilaris sinistra 0. Ga'baran ra!ioo&ak &a!a sinus 'aksilaris !ekstra !. Ga'baran ra!iolusen &a!a sinus 'aksilaris !ekstra e. Ga'baran ra!ioo&ak &a!a ke!ua sinus 'aksilaris Seorang anak &ere'&uan berusia 5 tahun !atang !engan keluhan n#eri telinga kiri. Sebelu'n#a &asien 'engeluhkan !e'a' !an batuk-&ilek. Keluhan !isertai &enurunan &en!engaran !an telinga se&erti tersu'bat. Dari &e'eriksaan (isik !i!a&atkan gigi karies. Saat akan !ilakukan &e'eriksaan !aun telinga kanan !an kiri &asien !itarik tragus !itekan keluhan n#eri telinga ti!ak berta'bah. Ke'ungkinan hasil #ang !i!a&atkan &a!a &e'eriksaan otosko&i a!alah... a. -e'bran telinga tenang b. 32E e!e'a !an hi&ere'is

Seorang laki-laki berusia %0 tahun !atang !engan keluhan n#eri 'enelan. Keluhan ti!ak !isertai sesak na(as 'au&un sulit 'e'buka 'ulut. )a!a &e'eriksaan oro(aring !ite'ukan T1-T1 (aring hi&ere'is *+, la&isan &utih &a!a !in!ing (aring *+, !an 'u!ah ber!arah tris'us *-,. Diagnosis &a!a &asien !i atas a!alah... a. Di(teri Seorang laki-laki berusia %0 tahun !atang !engan keluhan n#eri 'enelan. Keluhan ti!ak !isertai sesak na(as 'au&un sulit 'e'buka 'ulut. )a!a &e'eriksaan oro(aring !ite'ukan T1-T1 (aring hi&ere'is *+, la&isan &utih &a!a !in!ing (aring *+, tris'us *-,. )e'eriksaan &enun$ang #ang !a&at !ilakukan langsung !i )uskes'as a!alah... a. 2&us tenggorokan !an !ilakukan tes resistensi b. 2&us tenggorokan !an !ilakukan &e"arnaan gra' 0. 2&us tenggorokan !an !ilakukan tes sensiti(itas !. 2&us tenggorokan !an !ilakukan kultur e. 2&us tenggorokan !an !ilakukan &e"arnaan Ciehl->eilssen Seorang laki-laki berusia %5 tahun !atang !engan keluhan sulit 'e'buka 'ulut. Keluhan !isertai na(as berbau. Se$ak ; hari #ang lalu &asien 'engeluh n#eri 'enelan #ang 'engakibatkan air liur #ang 'enetes. Dari &e'eriksaan (isik !i!a&atkan tonsil !an (aring hi&ere'is kri&ta 'elebar tonsil kanan ter!orong ke 'e!ian u<ula ter!orong ke kiri !an saat !ilakukan &erabaan (luktuasi *-,. )a!a li!ah ter!a&at sela&ut tebal. Diagnosis &en#akit !i atas a!alah.... a. Tonsilo(aringitis akut b. Tonsilitis (olikuler akut 0. 2bses &eritonsiler !. In(iltrat &eritonsiler e. )eritonsilitis Seorang laki-laki berusia %5 tahun !atang !engan keluhan sulit 'e'buka 'ulut lebar. Keluhan !isertai na(as berbau. Se$ak ; hari #ang lalu &asien 'engeluh n#eri 'enelan #ang 'engakibatkan air liur #ang 'enetes. Dari &e'eriksaan (isik !i!a&atkan tonsil !an (aring hi&ere'is kri&ta 'elebar tonsil kanan ter!orong ke 'e!ian u<ula ter!orong ke kiri !an saat !ilakukan &erabaan (luktuasi *-,. )a!a li!ah ter!a&at sela&ut tebal. 2&akah ke'ungkinan ko'&likasi #ang ter$a!i &a!a &asien tersebutD

1:.

10.

11.

15.

1%.

16.

a. b. 0. !. e. 1;.

Tonsilo(aringitis akut Tonsilitis (olikuler akut 2bses &eritonsiler In(iltrat &eritonsiler )eritonsilitis

9.

Seorang laki-laki berusia 1; tahun !atang !engan keluhan sering 'i'isan se$ak 9 bulan #ang lalu. Keluhan sering 'i'isan !irasakan &asien se$ak beru'ur 19 tahun. Dari &e'eriksaan rhinosko&i &osterior !i!a&atkan 'assa &utih keabuan !i 0a<u' nasal !ari hasil en!osko&i !i!a&atkan 'assa !i !in!ing naso(arig #ang 'enon$ol ke 0a<u' nasi. Diagnosis &a!a &asien tersebut a!alah... a. )oli& nasi b. 2ntrokoanal &oli& 0. Eu<enile angio(ibro'a naso(aring Seorang laki-laki berusia 90 tahun !atang !engan keluhan n#eri tenggorokan. &asien !iketahui 'eru&akan seorang OD.2. Dari hasil &e'eriksaan saluran 0erna bagian atas !i!a&atkan a!an#a &lak ber"arna &utih !ikelilingi 'ukosa #ang e!e'a !an hi&ere'is. Diagnosis &en#akit !i atas a!alah... a. Eso(agitis 0an!i!a

Seorang laki-laki beru'ur 5@ tahun !atang ke !okter u'u' !engan keluhan &using se$ak kurang lebih % hari #ang lalu &asien 'en#angkal !isertai gangguan &englihatan 'ual !an n#eri tu'it &a!a &e'eriksaan TD 160?;0 >a!i !an Res !bn Suhu 9;0 3 ti!ak ter!a&at tan!a kar!io'egali. 2&a &enatalaksanaan terha!a& &asien tersebutD a. -o!i(ikasi ga#a hi!u& b. -o!i(ikasi ga#a hi!u& + satu gol obat hi&ertensi 0. -o!i(ikasi ga#a hi!u& + !ua gol obat hi&ertensi !. )e'berian obat 23E Finhibitor e. )e'berian obat beta bloker 7aki-laki 1: tahun le'ah ba!an % 'inggu #ang lalu terlihat &u0at su!ah % bulan #ll ri"a#at &er!arahan *-, &e' (isik 2ne'i *+, he&atos&leno'egali ikterik !an (a0ial ro!en. )enanganan #ang te&at &a!a &asien tersebutD a. )e'berian /at besi sela'a 6 bulan b. )e'berian kortikosteroi! 0. )e'berian <it B1% !. Tran(usi )R3 e. Trans(use AB3 Seorang laki-laki 'ngeluh n#eri &erut bagian ba"ah sbl' n#a &asien 'e'inu' 0e(ota4i' !an klin!a'isin sla'a 16 hari karena keluhan ISK. )a!a &e'eriksaan (eses !te'ukan clostridium difficile. Diagnosis n#a a&aD Seorang laki-laki 'engeluh !iare &a!a &e'eriksaan (eses !ite'ukan telur o<al agak besar "arna kuning kee'asan ter!a&at o&er0ulu' &a!a telur !ite'ukan 1 ger' 0ell !an bebera&a #olk 0ell. 3ara &enularan &a!a kasus tersebutD Aanita %0thn 'engeluh le'ah ba!an !an kuning. )a!a &e'eriksaan lab !i!a&atkan Iganti ha< *+,. IgG anti hbsag *+, anti h0< *-,. DiagnosisD Seorang &ria 'engeluh bab &u0at teraba 'asa !i e&igastriu'. DiagnosisD ikterik

5.

1@.

6. 1B. Seorang anak &ere'&uan berusia 10 tahun !atang !engan keluhan n#eri 'enelan. Keluhan !isertai batuk &ilek suara serak !an &anas ba!an. Keluhan !irasakan se$ak 9 'inggu #ang lalu. )asien su!ah &ernah berobat ke klinik teta&i ti!ak a!a &erbaikan. Dari &e'eriksaan rhinosko&i &osterior !ite'ukan &ost nasal !ri&. )engobatan #ang sebaikn#a !iberikan &a!a &asien tersebut a!alah... a. -etil &re!nisolon )asien !atang !engan keluhan sesak na(as berat. Dari &e'eriksaan (isik ta'&ak sianosis na!i 604? 'enit ta'&ak retraksi su&rasternal retraksi inter0ostal !an retraksi e&igastriu'. Tatalaksana #ang &aling te&at a!alah... a. Trakeosto'i

;.

%0.

@.

B.

SOAL INTERNA 1. Seorang laki-laki beru'ur 5@ tahun !atang ke !okter u'u' !engan keluhan &using se$ak kurang lebih % hari #ang lalu &asien 'en#angkal !isertai gangguan &englihatan 'ual !an n#eri tu'it &a!a &e'eriksaan TD 160?;0 >a!i !an Res !bn Suhu 9;0 3 ti!ak ter!a&at tan!a kar!io'egali. 2&a !iagnosis &asien tersebutD a. .i&ertensi se!ang b. .i&ertensi berat 0. .i&ertesi stage 1 !. .i&ertesi stage % e. .i&ertesi stage 9

10. Seorang &ria 'e'&un#ai ri"a#at &ankreatitis akut hasil 3T S0an 'asa kistik !i 0a&ut &ankreas. DiagnosisD 11. Seorang "anita 'engeluh bab hita' hasil oto&si &elebaran &e'buluh !arah eso(agus. -ekanis'e &elebaran tersebutD 1%. )ria 'ngeluh n#eri !a!a t& ti!ak a!a &en$alaran. 2!a sesak na&as rasa terbakar &a!a !a!a !an tenggorokan !iagnosisD 19. Seorang "anita 'engeluh bab hita' n#eri ulu hati a!a ri"a#at rheu'atoi! atritis !iagnosisD

1:. Seorang &ria 'engeluh t!k bisa 'enelan &asien o!ha hasil en!osko&i eso(agus !te'ukan &lak &utih !engan !asar #g 'erah !an e!e'. DiagnosisG a. Eso(agitis her&es b. Eso(agistis 0an!i!a 0. =arises 15. Seorang &ria 'engeluh n#eri ulu hati hasil en!osko&i eso(agus. Sel silin!ris !an !ite'ukan sel goblet !iagnosisD 16. Seorang &ria 'engeluh !iare. )a!a hasil USG !ite'ukan kista 'ulti&le !i lobus sinistra he&ar. Kista !ite'ukan ban#ak skolek. )en0egahan &a!a &en#akit iniD 1;. Seorang laki% berusia 1:thn !tg !gn keluhan le'ah b!n % 'gg #ll keluhan &englihatan berkunang % bln #ll. luka *i,!an &r!arah *-, &e'(isG (a0ies ro!ent ikterik ane'is he&atos&leno'egali s0hu((ner III. Tera&i a&a #ang te&at &a!a &asien iniD a. )e'berian 8e 6bln b. )e'brian Kortikosteroi! 0. )e'brian <it B1% !. Trans(usi "ashe! re! 0ell berkala e. Trans(usi &a0ke! re! 0ell berkala 1@. Seorang "anita %0thn &er!arahan !r hi!ung !an kulit 9 hr #ll !e'a' *-,. )e'(is &tekie eki'osis !i ke!ua lengan !an tungkai li'(a!enitis *-, he&atos&leno'egali *-,. ).lab .b 1% leukosit ;000 Tro'bosit %0.000. Tera&iD a. Kortikosteroi! b. I'unoglobulin 0. Siklo(os(a'i! !. )las'a(erin e. Trans(usi tro'bosit 1B. Seorang "anita usia %0 thn !atang !engan keluhan !e'a' : hari #g lalu. Di!a&atkan ikterik he&ato'egali. )e' labG bil seru' 6 ; 'g?!l *60H bil !irek, 2ST 27T 'eningkat albu'in seru' nor'al Ig- anti ha< !an IgG anti hbsag *+, antibo!i anti h0< *-, !iagnosis D a. he&atitis a akut b. .e&atitis b akut 0. .e&atitis 0 akut !. .e&atitis autoi'un e. .e&atitis b kronik %1. Seorang "anita 65 thun !tg !gn keluhan kuning s$ak 1 bulan #g lalu bilirubin 10 'g?!l *ha'&ir se'ua terkon$ugasi, 0t s0an ab!o'en G ta'&ak 'assa !i !aerah 0a&ut &ankreas !iagnosisD a. Kolelitiasis b. Obstruksi bilier ekstrahe&atik 0. )ankreatitis akut !. Tu'or &ankreas e. Kolestasis intrahe&atik %%. Seorang laki% usia 6; th !atang !engan keluhan sesak na(as berbun#i. 1 bln #g lalu batuk

ber!ahak kuning kehi$auan. Ri"a#at 'erokok %0th #g lalu. Bagai'ana ga'baran s&iro'etrin#aD a. )E=1?)=3 I @0 b. )E=1?)=3 J @0 0. )E=1?)=3 K ;0 !. )E=1 J )=3 e. )E=1 I )=3 %9. Seorang laki% usia %0th. Buta "arna 'erah !an hi$au. )asien se!ang !ala' &engobatan TB 9 'inggu #g lalu. Diagnosa !okter o&tik neuritis. E(ek sa'&ing !ari obat tb #g 'anaD a. I>. b. Ri(a'&isin 0. )ira/ina'i! !. Eta'butol e. Stre&to'isin %:. Seorang laki% usia :5 tahun !atang !engan keluhan sesak !e'a' ka!ang% batuk. Ri"a#at D- 1 th #g lalu !an konsu'si sul(onilurea rutin. 1 bln &engobatan TB &aru na'un gula !arah n#a 'eningkat "alau&un rutin 'nu' obat D-. Gula !arah 'eningkat 'eru&akan e(ek sa'&ing !ari obat tb #g 'anaD a. I>. b. Ri(a'&isin 0. )ira/ina'i! !. Eta'butol e. Stre&to'isin %5. 7aki% :5 th. keluhan sesak. )! rontgenG 0a<itas !i tengah la&ang &aru !in!ing rata tebal !an agak !ala' !ia'eter 60' air (lui! le<el. DiagnosisD a. 2bses &aru b. 3a Bronkus 0. Ku0h )ul'onu' !. 8ungus ball e. Kista )ul'onu' %6. )asien usia %0 tahun !atang ke UGD !engan keluhan 'untah-'untah sela'a % 'inggu. Keluhan ti!ak !isertai !iare. )asien 'e'iliki ri"a#at 0a0ar air sebelu'n#a. )e'eriksaan 8isik !bn Ga'baran En!osko&i gaster ta'&ak ke'erahan erosi tan&a ulserasi. Obat #ang 'en#ebabkan ke$a!ian &a!a &asien a!alah...D a. 2setilsalisilat b. 20#0lo<ir 0. 3i'eti!ine !. )ara0eta'ol %;. )asien usia 56 tahun !atang ke UGD !engan keluhan 'untah !arah !an B2B hita'. )asien !i !iagnosis !engan sirosis he&atika. )a!a &e'eriksaan !i!a&atkan &elebaran eso(agus. 2&a &en#ebab ter$a!in#a &elebaranD a. Iske'ik b. .i&ertensi &ortal 0. Sirosis he&atik %@. )asien usia 65 tahun !atang ke UGD !engan &enurunan kesa!aran. )asien !ibio&si 1 tahun

#ang lalu. Dan !i!iagnosis sirosis he&atika. )e'eriksaan (isik !i!a&atkan &al'ar erite' s&i!er na<i !an gineko'astia. 2&a #ang 'en#ebabkan ti'buln#a ge$ala tersebutD a. .i&erbilirubine'ia b. .i&oalbu'inia 0. .i&erestrogene'ia !. =askulitis %B. Seorang laki-laki usia %9 tahun !atang !engan keluhan lelah se$ak 9 bulan #ang lalu !e'a' hilang ti'bul kuning &a!a 'ata !an kulit he&ato'egali ringan !an n#eri bila !itekan bilirubin 'eningkat albu'in seru' 'enurun serologis G .bS2g !an .be2g &ositi(. DiagnosisD a. .e&atitis B akut b. .e&atitis alkoholik 0. .e&atitis B kronik !. In(eksi <irus !elta e. >ekrosis he&atik subakut 90. Seorang laki-laki usia %9 tahun !atang ke UGD !engan keluhan n#eri &erut kanan atas keluhan !irasakan kolik. keluhan !isertai (eses ber"arna !e'&ul. Keluhan ti!ak !isertai !e'a'. )e'eriksaan (isik Llu&aL.. DiagnosisD a. Kolelitiasis b. Kole!okolitiasis 91. .asil serologis G Ig- 2nti-.2= !an IgG 2nti.bs2g *+, 2ntibo!i 2nti-.3= *-, DiagnosisD a. .e&atitis 2 b. .e&atitis B 0. .e&atitis 3 !. .e&atitis autoi'un 9%. Seorang &asien %5th batuk terus 'enerus. Dahak ber"arna kuning berkeringat &a!a 'alah hari. Rontgen 'enun$ukkan (ibrosis 'ini'al ber0ak &at0h#. 2&a !iagnosis radiologis D a. )neu'onia b. TB 0. Bron0ho&neu'onia !. Bron0hie0tasis e. 7u&a 99. )asien ke$ang !ira"at !i bangsal sara(. Ke'u!ian &asien 'en$a!i batuk tan&a !isertai sesak. 2&a !iagnosis &asien D a. 3o''unit# a0Muire! &neu'onia b. .os&ital a0Muire! &neu'onia 0. )neu'onia 7obularis !. )neu'onia 7obaris e. )neu'onia .....

0. !. e.

Bron0hie0tasis Bron0hitis 7u&a

95. 7aki% usia :0hn !tg !gn keluhan sesak se$ak 1 bulan #ang lalu !isertai $antung ber!ebar%. )a!a )8 !ite'ukan TD 1:0?B0 sistolik 'ur'ur gra!e 9?=I 2&a #g 'en#ebabkan !ite'ukann#a &e'eriksaan thorak tsb G a. -itral regurgitasi b. -itral stenosis 0. Trikus&i! regurgitasi !. 2orta stenosis e. 2trial se&tal !e(e0t 96. 7aki% usia :0 thn !atang !engan keluhan sesak na&as s$ak % 'inggu !isertai 'u!ah lelah saat aki<itas ringan ti!ur 'enggunakan 9 bantal. )8G TD 190?B0 !iastoli0 ru'bling gra!e %?I= . 2&a #g 'en#ebabkan &e'eriksaan thorak tsb a. -itral regurgitasi b. -itral stenosis 0. Trikus&i! regurgitasi !. 2orta stenosis e. 2trial se&tal !e(e0t 9;. )enatalaksanaan #ang te&at untuk kasus tsb *no.96, a. -o!i(ikasi ga#a hi!u& b. Oksigenisasi a!ekuat 0. )e'berian &enisilin !. Ti!ak boleh 'akan sa#ur n buah e. )e'berian a0e inhibitor 9@. 7aki% usia 56 tahun !tg untuk kontrol tekanan !arah orang tuan#a !an kakekn#a 'eninggal karena hi&ertensi &a!a )8 !ite'ukan TD %00?100 &a!a &e'eriksaan (isik !ite'ukan &elebaran batas $atung kiri #aitu I3S = &a!a linea 'i! 0la<ikularis. 2&a !iagnosisn#aD a. -il! h#&ertension b. -o!erate h#&ertension 0. Se<ere h#&erstension !. -o!erate h#&ertension + 7=. e. Se<ere h#&ertension +7=. 9B. )e'eriksaan untuk 'engetahui &rogresi<itas aterosklerosis !l' !arahD a. 7D7 In!irek b. .s- 3R= 0. ... Dense 7D7 !. 7& *a, e. 2&o-B :0. Seorang laki% 50tahun ri"a#at hi&ertensi !i!a&atkan !i EKG a4is-900 ) bi(asik !i <1 s<%+r<9I:%'' a&a artin#aD a. 2 hi&ertro(i <entrikel kiri b. B. .ii&ertro(i <entrikel kiri + &e'besaran ariu' kiri 0. 3. .i&ertro(i <entrikel kiri+ hi&ertro<i atrial kiri !. D. .i&ertro<i <entrikel kanan e. E.hi&ertro(i <entrikel kanan+ atriu' kanan

9:. )asien batuk 1 'inggu terus 'enerus ber!ahak "arna 0oklat hasil rontgen se&erti sarang ta"on. 2&a !iagnosis &asien D a. TB b. )neu'onia

Skenario untuk : soal !i ba"ahG Aanita 65 tahun 'engala'i &enurunan kesa!aran 9 $a' sebelu'n#a n#eri !a!a #ang 'en$alar keringat !ingin. -e'iliki ri"a#at Dse$ak %0 tahun #ang lalu !an hi&ertensi tak terkontrol. )e'eriksaan (isikG So'nolen obes BB @5kg TB 1650' 7) B%kg. TD 1B0?110 ''.g >G 1%0 RG%: SG96 6. Ekstre'itas akral !ingin lain% !bn. )e'eriksaan EKG ta'&ak kelainan ko'&leks NRS abnor'al non ST ele<asi. 7abG GDSG :5% .b210 @ %H Glukosuria +++ &roteinuria ++ silin!er granul 0%?l&k keton + SGOT %95 SG)T 65. Ureu' 65 Kreatinin % @. Kolesterol total %@6 .D7 96 7D7 16@ TG2 5%0. )asien telah 'elakukan o&erasi b#&ass ke'u!ian &asien &ulang setelah !ira"at sela'a 9 'inggu. Ren0ana untuk tera&i kontrol D- !an li&i!. :1. )e'eriksaan en/i' untuk 'engontrol serangan $antung ulangD a. 0k-S. b. 3K-B 0. Tro&onin !. .. e. 7D. :%. En/i' #ang &aling 0e&at 'eningkatD a. Tro&onin T b. tro&onin I 0. 3k'b !. -#oglobulin :9. Target untuk tera&i &ro(il li&i!D a. 7!lK100 b. 7!l K190 0. 7!lK160 !. Kolesterol K%00 e. Trigliseri!a K150 ::. )en#ebab &aling kesa!aran D a. 2kut 'iokar! in(ark b. Stroke 0. Ko'a !iabetiku' !. .i&erglike'ia e. .i&oglike'ia 'ungkin &enurunan

2&a !iagnosis #ang te&at &a!a kasus !iatasD a. G:)920 &arturient ater' kala I (ase akti( b. G:)920 &arturient ater' kala II 0. G:)%21 &arturient ater' kala I (ase laten !. G:)%21 &arturient kala II e. G:)921 &arturient ater' kala I (ase akti( !engan ga"at $anin %. Seorang &ere'u&an berusia 96 tahun G:)029 !atang ke !okter untuk 'elakukan &e'eriksaan keha'ilan. )asien 'erasa kha"atir keha'ilann#a #ang sekarang 'engala'i keguguran se&erti keha'ilan sebelu'n#a. Oleh karena itu !okter 'en#arankan &asien untuk 'elakukan &e'eriksaan TOR3.. Ka&an "aktu #ang te&at untuk 'elakukan &e'eriksan tersebutD a. )ra 'arital b. Sebelu' keha'ilan 0. Usia keha'ilan K1@ 'inggu !. Usia keha'ilan 1@-%0 'inggu e. Usia keha'ilan J%0 'inggu Seorang &ere'&uan berusia 90 tahun !engan usia keha'ilan 9@ 'inggu !atang ke UGD !iantar oleh keluargan#a karena su!ah 'erasa akan 'elahirkan. Oleh !okter &asien !ikiri' ke ruang bersalin. 5 $a' setelah bera!a !iruang bersalin !okter kan!ungan 'en!iagnosis &asien )120 kala III. 2&a arti !ari !iagnosis tersebutD a. )engeluaran akti( $anin b. )engeluaran akti( &lasenta 0. % $a' &ost &artus !. ke&ala $anin 'e'asuki <ul<a e. Ke&ala $anin 'e'asuki )2) Seorang &ere'&uan berusia 90 tahun !engan usia keha'ilan 9@ 'inggu !atang ke !okter UGD !iantar oleh keluargan#a karena su!ah 'erasa akan 'elahirkan. Oleh !okter &asien !ikiri' ke ruang bersalin. 6 $a' setelah bera!a !iruang bersalin !okter 'en!iagnosis &asien )120 kala I=. 2&a arti !ari !iagnosis tersebutD a. % $a' &ost &artus b. 6 'inggu &ost &artus 0. ke&ala $anin 'e'asuki <ul<a !. -asa ni(as e. Ke&ala ba#i belu' 'asuk )2) Seorang &ere'&uan berusia 90 tahun !engan usia keha'ilan 9@ 'inggu !atang ke UGD !iantar oleh keluargan#a karena su!ah 'erasa akan 'elahirkan !an su!ah keluar !arah !an len!ir. Oleh !okter UGD &asien !i!iagnosis G1)020 kala I (ase akti(. 2&a arti !ari !iagnosis tersebutD a. Dilatasi ser<iks K :0' b. Dilatasi ser<iks 10 0' 0. Dilatasi ser<iks :-B 0' !. Ser<iks 'ulai ber!ilatasi 1 0' e. Ke&ala $anin su!ah 'asuk <ul<a Seorang !okter se!ang 'elakukan &en#uluhan 'engenai kontrase&si ke suatu !esa. Dokter

9.

:.

5. SOAL OBGYN 1. Seorang &ere'&uan berusia 9@ tahun !engan usia keha'ilan 9@ 'inggu !atang ke ru'ah sakit !engan keluhan &erut 'ules-'ules. Keluhan &erut 'ules ti!ak berkurang !engan ber$alan !an !isertai !engan keluar !arah !an 0airan. -enurut &asien keha'ilan sekarang 'eru&akan keha'ilan #ang ke :. 2nak &erta'a lahir !engan berat ba!an :50 gra' anak ke!ua %@00 gra' !an anak ketiga 9%00 gra'. )a!a &e'eriksaan !ala' &e'bukaan ser<iks %-9 0'.

6.

tersebut 'en$elaskan 'engenai $enis-$enis kontrase&si hor'onal. Ke'u!ian seorang &ere'&uan berusia 95 tahun bertan#a 'engenai kontrase&si hor'onal !an tertarik untuk 'enggunakann#a. )ere'&uan tersebut 'e'iliki % orang anak. 2nak terakhir berusia % tahun. 2&a kontrain!iksi &enggunaan kontrase&si hor'onal &a!a &ere'&uan !iatasD a. .i&otensi b. Ge'uk 0. Kurus !. Tro'boe'boli e. Se!ang 'en#usui ;. Seorang "anita berusia %6 tahun !engan usia keha'ilan 16 'inggu !atang ke &oliklinik kan!ungan untuk kontrol keha'ilan. Dari reka' 'e!is !i!a&atkan &asien &ernah !i!iagnosa gra<eOs !isease !engan &engobatan #ang a!ekuat. 2&akah ke'ungkinan #ang bisa ter$a!i &a!a $aninD a. .#&otala'i0 hi&otiroi!is' b. .i&otiroi! kongenital 0. )ituitar# hi&ertiroi!s' !. .i&ertiroi! e. Kelen$ar tiroi! ekto&ik Seorang &ere'&uan berusia %% tahun !atang !engan keluhan n#eri &erut. Keluhan n#eri &erut !irasakan 'en#ebar keseluruh bagian &erut. Keluhan !isertai !engan 'ual !an 'untah. Keluhan !e'a' !isangkal &asien. Dari &e'eriksaan (isik !ite'ukan TDI@0?60 ''.g na!i 1%04?' res&irasi 1@ 4?'. )al&asi ab!o'en tegang !e(ans 'us0ular *+,. )asien 'e'beritahukan !okter 'engenai ke'ungkinan &en#akit #ang !i&erkirakan oleh te'an-te'an &asien na'un !okter 'e'beritahukan bah"a &en#akitn#a ti!ak a!a kaitann#a !engan hal tersebut. 2&a ke'ungkinan &en#akit #ang !i!erita oleh &asienD a. )ID b. -io'a uteri 0. En!ro'etriosis !. Keha'ilan ekto&ik e. Kelainan bentuk uterus Seorang &ere'&uan berusia 16 tahun !engan usia keha'ilan 1@ 'inggu !atang untuk 'elakukan &e'eriksaan keha'ilan. )asien 'engaku sebelu' ha'il !an saat &e'eriksaan antenatal 0are *2>3, tekanan !arahn#a nor'al. )a!a saat !ilakukan &e'eriksaan tekanan !arah &asien 160?B0 ''.g. &a!a &e'eriksaan (isik !ite'ukan P&itting oe!e'aQ. )e'eriksaan a&a #ang akan !ilakukan selan$utn#a untuk 'engetahui !iagnosis &asienD a. 0learan0e 0reatinin b. &e'eriksaan BU> !an 0reatinin 0. Esba0h !. .......................

e.

)e'eriksaan urine rutin

10. Seorang "anita 9B tahun G9)121 'engaku ha'il @ bulan !atang ke &uskes'as !engan keluhan keluar !arah &a!a $alan lahir. )er!arahan seban#ak 9 !uk &e'balut. Se$ak 1 bulan #ang lalu &asien 'engala'i ke$a!ian #ang sa'a. Keluhan n#eri &erut !isangkal &asien. Gerakan $anin 'asih a!a. )a!a &e'eriksaan $anin ti!ak a!a kelainan !an ke&ala $anin belu' 'asuk &intu atas &anggul. 2&akah tin!akan #ang &aling te&at &a!a &asien iniD a. Ins&ekulo untuk 'en0ari su'ber &er!arahan b. USG untuk 'enilai &lasenta 0. )e'eriksaan !ala' untuk 'enentukan &e'bukaan ser<iks !. )erabaan (orni0es untuk 'eraba &lasenta e. )ersia&an o&erasi !ilakukan seksio 0aesaria untuk !ilakukan ter'inasi 11. Seorang &ere'&uan berusia %% tahun !atang !engan keluhan n#eri &erut kanan ba"ah. Keluhan n#eri &erut !irasakan 'en#ebar keseluruh bagian &erut. Keluhan !isertai !engan 'ual 'untah &erut ke'bung. Keluhan !e'a' !isangkal &asien. !ari ana'nesis lan$ut &asien 'engeleh terla'bat 'enstruasi % bulan.Dari &e'eriksaan (isik !ite'ukan TDI@0?60 ''.g na!i 1%04?' res&irasi 1@ 4?' suhuG 9; 6. &a!a &e'eriksaan &al&asi ab!o'en tegang 2&a ke'ungkinan &en#akit #ang !i!erita oleh &asienD a. )eritonitis a&&en!i4 b. )eritonitis u'u' 0. Keha'ilan ekto&ik !. Sal&ingitis akut e. 2bortus i'inens )asien !atang ke &uskes'as untuk konsultasi 'engenai &e'akaian kontrase&si. &asien tertarik 'enggunakan kontrase&si hor'onal. !ari ana'nesis #ang lebih lan$ut &asien 'e'iliki &en#akit hi&erkolesterole'ia !engan 0ontrol ti!ak teratur. Dokter 'en#arankan ti!ak 'enggunakan kontrase&si tersebut. 2&a alasan !ari !okter tersebutD a. Estrogen 'enurunkan kolesterol total b. Estrogen 'enurunkan h!l 0. Estrogen 'enurunkan l!l !. Estrogen 'enurunkan trigliseri! e. 1B-nitrotestosteron 'enurunkan kolesterol Seorang &ere'&uan berusia 90 tahun !atang ke &oli kan!ungan !ite'ani oleh sua'in#a. )asien 'engeluhkan su!ah 5 tahun 'enikah teta&i belu' $uga 'e'&un#ai anak. )asien 'enginginkan 'e'iliki anak. Sua'i &asien telah !ilakukan &e'eriksaan oleh !okter !an !in#atakan (ertile. )asien 'engeluh 'enstruasi ti!ak teratur !ari re'a$a. biasan#a &asien a'enore?oligo'enore !an la'an#a %

@.

1%.

B.

19.

hari. )asien 'engeluh sering $era"atan ra'but rontok bulu kaki kasar berat ba!an 'enurun se$ak re'a$a. )a!a &e'eriksaan !i!a&atkan hirsutis'e lain-lain !ala' batas nor'al. 2&a !iagnosis !ari &asien tersebutD a. In(ertil e.0 'ola hi!ati!osa b. In(ertil e.0 hi&o&tuitar# 0. In(ertil e.0 &eningkatan 1 .3G !. In(ertil e.0 Kekurangan hor'one an!rogen e. In(ertil e.0 .i&otiroi! 1:. Seorang &ere'&uan berusia 90 tahun !atang ke &oli kan!ungan !ite'ani oleh sua'in#a. )asien 'engeluhkan su!ah 5 tahun 'enikah teta&i belu' $uga 'e'&un#ai anak. )asien 'enginginkan 'e'iliki anak. Sua'i &asien telah !ilakukan &e'eriksaan oleh !okter !an !in#atakan (ertile. )asien 'engeluh 'enstruasi ti!ak teratur !ari re'a$a. biasan#a &asien a'enore?oligo'enore !an la'an#a % hari. )asien 'engeluh sering $era"atan ra'but rontok bulu kaki kasar berat ba!an 'enurun se$ak re'a$a. )a!a &e'eriksaan !i!a&atkan hirsutis'e lain-lain !ala' batas nor'al. Untuk 'engetahui &en#ebabn#a harus !ilakukan &e'eriksaan ratio 8S.G7.. Ka&an "aktu #ang te&at untuk !ilakukan &e'eriksaan tersebutD a. )ertengahan 'enstrusi b. 2"al (ase (olikuler 'enstruasi *9-5 hari 'enstruasi, 0. 2khir (ase (olikuler *J; hari 'enstruasi, !. 8ase luteal 'enstruasi e. 8ase RRRRRR 15. Seorang !okter se!ang 'elakukan &en#uluhan 'engenai kontrase&si. Dokter tersebut 'en$elaskan 'engenai $enis-$enis kontrase&si hor'onal. Ke'u!ian seorang &ere'&uan berusia 95 tahun bertan#a 'engenai kontrase&si hor'onal !an tertarik untuk 'enggunakann#a. )ere'&uan tersebut 'e'iliki % orang anak. 2nak terakhir berusia % tahun Bagai'anakah 'ekanis'e ker$a !ari kontrase&si hor'onal tersebutD a. -en#ebabkan o<ulasi b. -engha'bat 7. 0. -eningkatkan 8S. !. -eningkatkan kontraktilitas tuba (allo&i e. -en#ebabkan 'u0us se0ret lebih en0er 16. Seorang &ere'&uan usiaR..th !engan usia keha'ilan 16 'inggu. )asien 'engeluh sering berkeringat. Keluhan !isertai !engan &al&itasi hi&ere'esis gra<i!aru' &enurunan berat ba!an. )a!a &e'eriksaan (isik !i!a&atkan uterus setinggi &usat. )e'eriksaan lain-lain !ala' batas nor'al. 2&akah &en#ebab !ari keluhan-keluhan !i atasD a. )eningkatan 1 .3G karena 'ola

1;. Seorang &ere'&uan berusiaR.th !engan keha'ilan10 'inggu &asien 'engeluh sering berkeringat. Keluhan !isertai !engan &al&itasi hi&ere'esis gra<i!aru' &enurunan berat ba!an. )a!a ana'nesis lebih lan$ut &asien 'erasakan a!an#a ben$olan !i leher. )a!a &e'eriksaan &al&asi teraba ben$olan &a!a leher &asien. Untuk 'enegakkan !iagnosis tersebut !ilakukan &e'eriksaan a&aD a. Seru' #o!iu' b. T9 0. T: !. TS. e. R 1@. )asangan sua'i isteri su!ah 'enikah 5 tahun belu' &un#a anak ke'u!ian !ilakukan &e'eriksaan s&er'a. Dari hasil &e'eriksaan s&er'a !i!a&atkan &e'eriksaan s&er'a 'akrosko&isG =olu'e 5 6 'l "arna &utih keabu-abuan bau P Q )e'eriksaan s&er'a 'ikrosko&is G S&er'a 'otil Eu'lah s&er'a 1 ; $uta 'or(ologi @0 H <ariasi 60H. 2&a !iagnosis !ari &asien tersebutD a. 2/oos&er'ia b. >or'os&er'ia 0. Oligoterato/oos&er'ia !. Oligo/oos&er'ia e. Ekstre' nekrotik s&er'a 1B. Seorang !okter se!ang 'elakukan &en#uluhan 'engenai kontrase&si. Dokter tersebut 'en$elaskan 'engenai $enis-$enis kontrase&si hor'onal. Ke'u!ian seorang &ere'&uan berusia 95 tahun bertan#a 'engenai kontrase&si hor'onal !an tertarik untuk 'enggunakann#a. )ere'&uan tersebut 'e'iliki % orang anak. 2nak terakhir berusia % tahun. Oleh !okter !isarankan 'enggunakan kontrase&si -)2 150 'g *-e!ro4#&rogesteron 2setat ,. )ern#ataan !iba"ah ini #ang sesuai !engan kontrase&si hor'onal !i atas #aituD a. -eru&akan kontrase&si ko'binasi b. )enggunaan se0ara I= 0. )e'beriann#a setia& @ 'inggu !. -en#ebabkan s&otting e. -en#ebabkan gangguan 'oo! %0. Seorang "anita berusia 9% tahun G%)120 'e'&un#ai ri"a#at ken0ing 'anis !atang !engan keluhan ke&utihan #ang terasa gatal !an &erih &a!a &e'eriksaan (isik !i!a&atkan 0airan kental #ang !isertai tan!atan!a in(la'asi. 7ain-lain !ala' batas nor'al. )engobatan a&a #ang &erta'a kali !iberikan &a!a &asien tersebutD a. Itrakona/ole 100 'g !osis tunggal b. -etroni!a/ole % gr !osis tunggal 0. Tini!a/ole % gr !osis tunggal !. 8lukona/ole 150 'g !osis tunggal e. Ketokona/ole %00 'g !osis tunggal

SOAL BEDAH 1. Seorang laki-laki berusia %5 tahun !atang ke UGD RS !engan keluhan ti!ak sa!arkan !iri. Sebelu'n#a &asien 'engala'i ke0elakaan se&e!a 'otor !an ti!ak 'e'akai hel'. )a!a &e'eriksaan (isik !i!a&atkan TD 1%0?@0 na!i B64?'enit res&irasi %:4?'enit. )e'eriksaan neurologis G &a!a saat !irangsang n#eri &asien 'e'buka 'ata sebentar ke'u!ian 'enutu& lagi lengan !an tungkai (leksi &asien han#a bisa 'engerang. Ber!asarkan kasus !iatas bera&a G3S &asienD a. E9-%=% b. E9-9=% 0. E%-9=9 !. E%-9=% e. E%-%=%

a!an#a &eni&isan &a!a Diagnosis #ang te&atD a. Osteo'alasia b. Osteo'ielitis 0. Osteo&orosis !. Osteoartritis e. Osteosar0o'a 6.

tulang

trabekula.

Seorang "anita berusia 55 tahun !atang ke &oliklinik !ngengan keluhan n#eri &a!a tungkai. Tungkai bengkak !an ke'erahan. Ri"a#at 'inu' obat steroi! *+,. Diagnosis #g te&at &! &asien ini a!alah... a. Osteo&orosis senilis b. Osteo&orosis &ri'er 0. Osteo&orosis sekun!er !. Osteo&orosis tersier e. Osteo&orosis kongenital Seorang ba#i berusia 1 'inggu !iba"a orang tuan#a ke RS karena selalu 'untah setelah 'inu' 2SI &asien $uga belu' buang air besar atau 'engeluarkan kotoran ber"arna kehita'an !ari anusn#a. )a!a &e'eriksaan (isik !i!a&atkan !istensi ab!o'en !ar' 0ountur *+,. )e'eriksaan 0olok !ubur saat tangan !ikeluarkan ter!a&at (eses #ang 'en#e'&rot. 2&a !iagnosis &a!a &asien iniD a. In<aginasi b. .ir0hs&rung 0. 2tresia ani !. 2tresia eso(agus e. 2tresia !uo!enu' Seorang anak laki-laki berusia 1: tahun !atang !engan keluhan tungkai ba"ah kanan bengkak !an 'e'erah. )e' rontgen ta'&ak a!an#a ga'baran 0ho!'an triangle *+,. Diagnosis #ang te&atD a. Osteo'ielitis b. Osteosarko'a 0. 3hon!rosarko'a !. Osteo'alasia e. Osteokhon!ro'a Seorang &ria berusia 60 tahun !atang !engan keluhan sesak na&as !isertai batuk ber!ahak ber"arna ke0oklatan. Ti!ak !isertai na&as berbun#i. )e' rontgen !i!a&atkan ga'baran sarang ta"on. Diagnosis #ang te&atD a. Bronkhitis akut b. Bronkiektasis 0. ))OK !. Bronkhiolitis e. )neu'onia lobaris

2.

Seorang "anita K77 ti!ak sa!ar . =erbal G 'engerang e#esG ti!ak 'e'buka 'ata saat !irangsag n#eri 'otorik G tangan 'enekuk ke !ala'. Br& G3Sn#aD a. =:E%-% b. =:E1-9 c. =5E%-% d. =:E%-9 e. =5E%-% Seorang &ria berusia 6% tahun !atang ke RS !engan keluhan n#eri buang air ke0il *B2K,. Keluhan !isertai !engan ken0ing #ang 'en$a!i sering. )asien sering terbangun !i 'ala' hari !an ken0ing hingga 5-64. Ken0ing 'en$a!i ti!ak lan0ar. )e'eriksaan (isik #ang te&at !ilakukan &a!a &asien selan$utn#a a!alah...... a. )e'eriksaan tensi na!i res&irasi b. )e'eriksaan urine rutin 0. )e'eriksaan 0olok !ubur !. )e'eriksaan !arah rutin e. )e'eriksaan su&ra&ubik Seorang &ria berusia 5B tahun !atang ke RS !engan keluhan n#eri buang air ke0il *B2K,. Keluhan !isertai !engan ken0ing #ang 'en$a!i sering. )asien serng terbangun !i 'ala' hari !an ken0ing hingga 5-64. Ken0ing 'en$a!i ti!ak lan0ar. )a!a &e'eriksaan (isik !i!a&atkan &e'besaran su&ra&ubik !an flank??? )en#ebab kelainan &a!a &e'eriksaan (isik tersebut !isebabkan oleh.... a. Bekuan !arah b. 2!enokarsino'a <esi0a 0. .i&er&lasia &rostat !. Karsino'a kan!ung ke'ih e. Batu <esi0a urinaria Seorang "anita berusia 55 tahun !atang !engan keluhan n#eri &a!a tungkai ba"ah. Sebelu'n#a &asien ter$atuh !i tangga 5 $a' #ang lalu. )a!a &e'eriksaan rontgen !ite'ukan

;.

9.

@.

:.

B.

5.

10. Seorang &ria berusia ;5 tahun 'engeluh sulit buang air ke0il se$ak satu hari #ang lalu. Sebelu'n#a &asien 'engeluh B2K 'en$a!i lebih sering !an sering ti!ak la'&ias setelah B2K. Keluhan ti!ak !isertai &an0aran ken0ing #ang ber0abang !an B2K ti!ak !i&engaruhi oleh &erubahan &osisi tubuh. )a!a &e'eriksaan (isik !ite'ukan blast &enuh. )a!a &e'eriksaan

0olok !ubur !ite'ukan s&hin0ter ani kuat 'ukosa li0in a'&ula ti!ak kola&s teraba 'assa sebesar @0 gra'. 2&a ke'ungkinan !iagnosis &a!a &asien tersebutD a. Keganasan &rostat b. Striktur uretra 0. B). !. Urolithiasis e. >e&hrolithiasis 11. Seorang "anita !atang ke &oliklinik 'engeluh n#eri &erut kanan atas. Keluhan !isertai !e'a' kulit ikterik *+, 'ual 'untah !an &enurunan na(su 'akan. )a!a &e'eriksaan !ite'ukan a!an#a 'assa &a!a ab!o'en. 2&a ke'ungkinan !iagnosis &asienD a. 3holelithiasis b. 3a 0a&ut &ankreas 0. 3holangitis !. Kista !uo!enu' e. )ankreatitis 1%. Seorang laki-laki !atang !engan keluhan n#eri &a!a tungkai kanan. >#eri !iakibatkan karena &asien sebelu'n#a ter$atuh. )a!a &e'eriksaan !i&erkirakan telah ter$a!i Volckmann ishcemic. 2&a #ang 'en#ebabkan &erkiraan itu 'ungkin ter$a!iD a. )ain b. )ulseless 0. 3oolness !. )allor e. )ale 19. Seorang laki-laki 'engeluh $e'&ol kaki kanan n#a terasa sakit akibat luka #ang terbuka #ang ti!ak se'buh-se'buh. )asien 'e'iliki ri"a#at 'erokok. 2&a ke'ungkinan !iagnosis &a!a &asienD a. Taka#ashu b. Burger !isease 0. Gangren !. Gout artritis e. Obstruksi <askuler 1:. Seorang "anita 'engeluh tungkai kanan n#eri !isertai &u0at sianosis &a!a u$ung-u$ung $arin#a ter$a!i ke'erahan !an n#eri lebih !i&erberat $ika terkena suhu !ingin. 2&a #ang ter$a!i &a!a &asienD a. Tro'boangitis obliterans b. Burger !isease 0. Ra#nau! S#n!ro'e !. Taka#ashu e. Tro'bo(lebitis 15. Seorang laki-laki 'engeluh n#eri &a!a ke!ua tungkai teruta'a bila ber$alan !an keluhan se!ikit 'e'baik ketika &asien beristirahat e!e'a ke'erahan. )asien seorang &erokok berat. 2&a ke'ungkinan !iagnosis &asienD a. Burger !isease b. Taka#ashu 0. =arises

!. e.

Dee& <ein tro'bosis Tro'bo(lebitis

16. Seorang "anita 'engeluh n#eri &erut ba"ah. Keluhan !isertai 'ual 'untah !an &erut ke'bung. )asien 'engaku terla'bat hai! % bulan. )e'eriksaan labG 6 9'g?!l. TT=G >a!i 1%04?'enit. )a!a &e'eriksaan !i!a&atkan kon$ungti<a ane'is *+, !e(an0e 'us0ulair *+,. Diagnosis &a!a &asien ini a!alah... a. )eritonitis u'u' b. )eritonitis a&en!ik 0. KET !. Sal&ingitis 1;. Seorang &ria 'engala'i $atuh se$ak 5 $a' #ang lalu ter!a&at luka tertutu& !an bengkak &a!a lutut bagian ba"ah #ang 'eneta& 1 $a' #ang lalu. Diagnosis &asien a!alah.. a. Tan!a ko'&arte'en b. .e'ato'a 0. .e'arthrosis !. E!e'a 1@. Seorang &asien 'engeluh sulit B2B B2B keluar !arah segar !an &asien 'engaku ti!ak suka 'akan sa#uran. Diagnosis &asien a!alah.. a. )er!arahan !ari !uo!enu' b. 3a 3olon 0. 3a &aru 'etastase ke usus 1B. Seorang "anita 'engeluh n#eri &a!a tulang &unggung !isertai a!an#a &enurunan <isus &enurunan &en!engaran !an &arese ner<us (asialis. Diagnosis &asien a!alah... a. )aget !isease b. -ulti&le '#elo'a

SOAL RADIOLOGI 1. Seorang "anita berusia :0 th !atang ke UGD !engan &enurunan kesa!aran os sebelu'n#a 'engala'i &anas ba!an #ang ti!ak terlalu tinggi sela'a : 'inggu. : hari #ang lalu &asien terti!ur terus. )e'eriksaan (isik kesa!aran ko'&os 'entis T 190?@0 > B0 R %: S 9@. Kaku ku!uk *+,. -otorik si'etris. )e'eriksaan untuk 'enun$ang !iagnosisD a. S&utu' b. 8oto thora4 0. 7u'bal &ungsi !. 3T s0an e. )e'eriksaan !arah %. Seorang &ria usia %5 th !atang !engan keluhan batuk ber"arna kuning sela'a S 1 bulan keluhan terus 'enerus 'eriang !an keringat !i 'ala' hari. : hari #g lalu 'en$a!i bloo! streak sesak na(as !an n#eri !a!a. Ge$ala siste'ik anoreksia 'alaise !an !iare #ang su!ah la'a.

)a!a &e'eriksaan rontgen !ite'ukan infiltrate pithcy &a!a &en#akitD a. )neu'onia b. Tuber0ulosis 0. Bron0ho&neu'onia !. Bron0hitis kronis e. 7obar &neu'onia 9. Seorang "anita :0 th !atang !engan keluhan n#eri baal-baal !an kese'utan !i ibu $ari $ari telun$uk $ari tengah !an $ari 'anis. Keluhan terasa &a!a 'ala' hari. Tes &ro<okasi &halen !an tannel *+,. )e'eriksaan untuk !iagnosisD a. >er<e 3on!u0ti<e sti'ulation b. Ele0troen0he&alogra&h# 0. -#elogra(i !. 3t s0an e. 8oto rontgen Seorang "anita 95 th !atang !engan keluhan hi!ung berbau tan&a !isertai n#eri ke&ala n#eri sekitar hi!ung !an !iba"ah 'ata. )e'eriksaan (isikG 0on0ha nasalis sinistra &us berbau 0on0ha eutro(i &asase u!ara nor'al. a. Ra!ioo&ak sinus 'aksilaris sinistra b. Ra!iolusent sinus 'aksilaris sinistra 0. Ra!ioo&ak sinus 'aksilaris !e4tra !. Ra!iolusent sinus 'aksilaris !e4tra e. Ra!iolusent !ike!ua sinus 'aksilaris Seorang "anita 95 th !atang !engan keluhan hi!ung berbau tan&a !isertai n#eri ke&ala n#eri sekitar hi!ung !an !iba"ah 'ata. )e'eriksaan (isikG 0on0ha nasalis sinistra &us berbau 0on0ha eutro(i &asase u!ara nor'al. a. 8oto rontgen &osisi 3al!"ell b. 8oto rontgen &osisi "aters 0. 8oto rontgen &osisi s0he!el 2) !. 8oto rontgen &osisi s0he!el 7ateral e. 8oto &anora'ik 9.

ulkus ke0il <esikel !i kor&us &enis sebagian <esikel ter!a&at nanah. 2&a ke'ungkinan !iagnosisD a. Ulkus 'ole b. .er&es genital 0. Ulkus !uru' !. 7i0hen &lanus e. gonorre seorang anak laki-laki 6 tahun 'engeluh bruntus-bruntus seluruh tubuh teruta'a &a!a 'ala' hari ga'baran !er'atologikusn#a ter!a&at &a&ula <esikel krusta !i sela $ari tangan !an kaki. Tera&i a&a #ang &aling te&atD a. Ga'ekasan b. )er'etrin 5H 0. Salisil 10H !. 20i! bori0u' 2nak )ere'&uan usia : tahun !atang ke &oliklinik an!a !engan keluhan bruntus ke'erahan &a!a "a$ah. Keluhan a"aln#a ti'bul ke'erahan se&erti !igigit n#a'uk ke'u!ian 'elebar sebasar uang loga'. )a!a &e'eriksaan (isik !i!a&atkan lesi !engan te&i lebih akti( lebih 'erah !egan skua'a !iatasn#a. )a!a &e'eriksaan 'ikrosko&is !engan larutan KO. 1H !i!a&atakan hi(a &an$ang ber0anbang !an berse&ta. 2&a &engobatan #ang te&at untuk kasus !iatasD a. Kri' hi!rokortison 1H b. Kri' 'etroni!a/ole %H 0. Kri' 'ikonana/ol %H !. Kri' tetrasiklin %H e. Kri' 'o'etason 0 05H Aanita. %@ thn 'enikah ibu RT !atang ke klinik !engang keluhan a!an#a borok &a!a alat genital #ang terasa n#eri. Keluhan se$ak 9 hari #ang lalu a!an#a borok se&erti luka le0et #ang terasa n#eri *&e!ih, tan&a !e'a'. Keluhan sebelu'n#a &ernah !irasakan 1 tahun #ang lalu. )a!a status <enerologikus !i!a&atkan 5 buah ulkus !angkal berkelo'&ok uk 09-06 0' erite'a+ erosi+ tan!aT ra!ang +. 2&a !iagnosis #ang &aling te&at &a!a kasus !i atas. a. .er&es genitalis &ri'er e&iso!e &erta'a b. .er&es genitalis e&iso!e rekuren 0. .er&es genitalis &ri'er bukan e&iso!e &erta'a !. Ulkus 'ole e. Ulkus !uru' Seorang anak laki-laki usia : tahun !ikeluhkan oleh ibun#a ter!a&at ben$olan !i &unggung kaki. Ben$olan ti!ak gatal !an ti!ak n#eri. Ukuran ben$olan sebesar %4140.5. status !er'atologi G ben$olan <erukosa ber"arna keunguan. 2&akah !iagnosis !ari &asienD a. =eruka <ulgaris b. Tuberkulosis <erukosa 0. S0o(ulo!er'a !. Ekti'a

:.

:.

5.

5.

SOAL KULIT DAN KELAMIN 1. Seorang laki-laki berusia 9: tahun !ateng ke &oli u'u' keluhan a!an#a ber0ak ke'erahan &a!a &antat lutut !an siku se$ak 9 hari #ang lalu. Keluhan ti!ak !isertai gatal kulit bersisik kulit kusa' !an berkelok-kelok. Diagnosis a&a #ang &aling 'ungkinD a. Erisi&elas b. )soariasis <ulgaris 0. 7i0hen &anus !. )tiriasis rosea e. Der'at'ikosis %. Seorang laki-laki berusia 90 tahun !atang ke )K- !engan keluhan a!an#a luka-luka ke0il &a!a ke'aluan se$ak 9 hari #ang lalu. Se'inggu sebelu'n#a berhubungan !engan &a0arn#a. Keluhan !isertai !e'a' !an gatal. Ri"a#a : bulan lalu &ernah 'engala'i hal seru&a setelah 1 'inggu berhubungan !engan &eker$a seks ko'ersial. )e'eriksaan (isik suhu 9; 5 0. Status lokalis a?r &enis ter!a&at ulkus6.

;.

e. )a&ulone0roti0 tuberkuli! Seorang ba#i laki-laki berusia 6 bulan !ikeluhkan ter!a&at rua' 'erah !i&i&i. )a!a saat setelah lahir ba#i !iberikan susu (or'ula. Dan saat ini ba#i !iberikan bubur susu #ang 'engan!ung susu sa&i. Ri"a#at kakakn#a 'e'iliki as'a !an ibu 'en!erita rhinitis alergi. Rua' 'erah ti!ak sa'&ai 'ulut. 2&akah !iagnosis &asienD a. Erisi&elas b. Der'atitis ato&ik 0. )tiriasis <ersikolor !. TE> e. SSSS Seorang anak berusia 5 tahun !atang ke &uskes'as !iantar ibun#a.se$ak ; hari #ang lalu !engan keluhan gatal !i sluruh tubuh bagian tubuh !an sela-sela $ari tangan !an kaki. )e'eriksaan (isik na'&ak 'ulti&le &a&ul !iba!an !an ekstre'itas !an ter!a&at <esikel. -anakah bagian kulit te'&at kelainan tersebutD a. Stratu' korneu' b. Stratu' s&inosu' 0. Stratu' basale !. Stratu' lusi!u' e. Stratu' granulosu' Seorang laki-laki beurisa 1B tahun !atang ke &oliklinik !engan keluhan $era"at #ang ka!ang terasa n#eri !i"a$ah. Keluhan !irasakan se$ak % tahun #ang lalu. 1 bulan terakhir ini berta'bah ban#ak. Kakak &asien &un#a keluhan #ang sa'a. Status !er'atologikus G lesi 'ulti&le &a&ul erite'a &ustula 'e'enuhi ha'&ir seluruh &i&i ko'e!o tertutu& !an sebagian ko'e!o terbuka Obat to&ikal #ang &aling te&at a. Kri' 'o'etason 0 1H b. Kri' ketikona/ol %H 0. Kri' !esokso'etason 0 %5H !. Kri' ben/oil &eroksi!a 5H e. Kri' klabetasol &ro&ionat 0 05H

SOAL IKM 1. Seorang !okter ke&ala &uskes'as ingin 'engetahui e(ekti<itas &en#uluhan keluarga beren0ana !i )os#an!u U teknik a&akah #ang &aling te&atR a. U$i Regresi 7ogistik b. U$i 7inear Se!erhana 0. U$i 3hi SMuare !. U$i T Test e. U$i One Aa# 2>O=2 %. Seorang !okter ingin 'engetahui hubungan antara bukan &erokok &erokok ringan se!ang berat !an &re<alensi &en#akit IS)2 teknik a&akah #ang &aling te&atR a. U$i 3hi SMuare b. U$i T Test De&en!ent 0. U$i 2>O=2 !. U$i T Test In!e&en!ent e. U$i Korelasi Seorang !okter ingin 'eneliti a!an#a hubungan antara 'erokok !engan &en#akit tuberkulosis &aru !ala' 1 tahun teknik a&akah #ang !i&ergunakanR a. 3ohort Stu!# b. 3ross Se0tional Stu!# 0. 3ase 3ontrol Stu!# !. Deskri&ti( e. Eks&eri'en )uskes'as #ang ber$arak %0k' !ari ru'ah sakit !i&egang oleh seorang !okter. )uskes'as 'u!ah !i$angkau !engan ken!araan ber'otor. Untuk 'eningkatkan &ela#anan kesehatan !inas kesehatan beren0ana untuk 'ena'bah (asilitas (asilitas #ang !i&erlukan a!alahD a. -e'ber!a#akan Bi!an !esa b. )uskes'as keliling 0. )uskes'as &e'bantu !. )uskes'as ra"at ina& Salah satu !ari &rogra' &uskes'as 'elakukan &en#uluhan 'engenai &rogra' KB. -e!ia a&a #ang !a&at 'e'bantu &e'aha'an &ara "argaD a. 8il' b. 7ea(let 0. )oster !. -e!ia 'akanan )uskes'as 'enga!akan &rogra' &e'bangunan #aitu 'e'&erbaiki lantai ru'ah seluruh "arga !engan se'en !engan !ia!akan n#a &e'bangunan tersebut keuntungan a&a #ang !i!a&atkan oleh &ihak &uskes'asD a. -engen!alikan (aktor risiko b. -eningkatkan kese$ahteraan rak#at 0. -e'bantu &enga'bilan ke&utusan !ala' &en0egahan &en#akit !. )en#e'buhan &en#akit 'enular

@.

9.

B.

:.

10. Seorang su&ir truk usia 95 tahun !atang !engan keluhan n#eri saat ken0ing !an !isertai nanah se$ak 9 hari #ang lalu. )asien 'engakui berhubungan !engan &eker$a seks ko'ersil @ hari #ang lalu. )a!a saat !ilakukan &e'eriksaan !ari sekret !iba"ah 'ikrosko& !i!a&atkan !i&lokokus gra' negati(. Tera&i #ang &aling te&atD a. 2/itro'#sin % gr &.o b. 2/itro'#0in 1 gr &.o 0. 2/itro'#sin % gr i.' !. 2/itro'#0in 1 gr i.' e. 2/itro'#sin % gr i.< 11. Seorang anak 1th keluhan beruntus ke'erahan &a!a &i&i bilateral si'etris.!i keluarga n#a ter!a&at ri"a#at ato&iGas'a. Diagnosis &asien iniD a. Der'atitis ato&ik

5.

6.

e.

)ro'osi kesehatan

SOAL SARAF 1. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun !atang ke &uskes'as !engan keluhan ti!ak bisa ber$alan se$ak 9 hari #ang lalu. Sebelu'n#a &asien 'engeluh !e'a'. Ri"a#at i'unisasi ti!ak !iketahui karena &asien tinggal bersa'a nenekn#a. 2pa tindakan tepat yang harus dilakukan? a. )e'berian i'unisasi &olio segera b. -ela&orkan sebagai kasus (la00i! &aral#/e a0ute ke Dinas Kesehatan sete'&at c. -elakukan &e'eriksaan e&i!e'iologi 'engisolasi te'&at tinggal !an lingkungan sekitar. d. )e'berian i'unisasi booster &a!a anakanak sekitarn#a. e. -elakukan &e'eriksaan e&i!e'iologi &a!a !aerah aliran sungai*D2S, untuk 'en0egah &en#ebaran &e#akit. %. 7aki-laki !atang ke ug! !engan keluhan ke$ang #ang berlangsungJ %0 'enit. Ri"a#at sakit gigi sebelu'n#a. Sehingga &asien 'en0abut gigin#a ke &uskes'as. -ulut !an tangan s&as'e. Tera&i a"al #ang harus !iberikanD a. Dia/e&a' 5'g b. 2nti s&as'olitik c. 2TS d. 2ntibiotik e. 2nalgetik Seorang &ere'&uan !atang !engan keluhan n#eri ke&ala !an &enurunan kesa!aran. : hari sebelu'n#a !e'a'. )a!a &e'eriksaan (isik tan!a <ital nor'al. Status neurologisG kaku ku!uk *+,. )e'eriksaan #ang !i&erlukanD a. 8oto thora4 b. Ele0troen0e&halogra&hi c. 7u'bal &unksi d. 3T s0an e. )e'eriksaan !ahak Aanita berusia :0 tahun ra$in 'en0u0i !an 'e'asak !atang !engan keluhan &a!a $ari tangan kanan *ibu $ari $ari telun$uk !an $ari tengah, kese'utan. Keluhan 'e'baik bila tangan !igerakan. >#eri &a!a 'ala' hari. )e'eriksaan (isik !ala' batas nor'al. )e'eriksaan neurologis !engan 'engetuk &ergelangan tangan kanan !i!a&atkan n#eri 'en$alar ke telun$uk ibu $ari !an $ari tengah. )hallen !an tinnel &ositi(. 2&a !ignosis &asien tersebutD a. ErbVs &als# b. 3TS c. Satur!a# nig5ht &als# d. o!!Vs &alsy e. Tarsal Tunnel S#n!ro'e Aanita berusia :0 tahun ra$in 'en0u0i !an

'e'asak !atang !engan keluhan &a!a $ari tangan kanan *ibu $ari $ari telun$uk !an $ari tengah, kese'utan. Keluhan 'e'baik bila tangan !igerakan. >#eri &a!a 'ala' hari. )e'eriksaan (isik !ala' batas nor'al. )e'eriksaan neurologis !engan 'engetuk &ergelangan tangan kanan !i!a&atkan n#eri 'en$alar ke telun$uk ibu $ari !an $ari tengah. )hallen !an tinnel &ositi(. 2&a &e'eriksaan &enun$ang #ang te&atD a. >3S b. Ele0tro'iogra(i 6. Seorang anak terkena !e'a' baal terasa !i kaki !an tangan se&erti glo<e sto0king a&a !iagnosis &asien tersebutD a. Guallin Barre S#n!ro'e b. )olio'ielitis c. )olineuro&ati d. )olio#o&ati Seorang laki-laki usia %: tahun 'engeluh n#eri ke&ala sebelah kanan. Keluhan su!ah berkalikali !i!ahului !engan 'ual 'untah !an !isertai 'ata berkunang-kunang. 2&a !iagnosis &asien tersebutD a. Tension t#&e hea!a0he b. -igraine hea!a0he c. 3luster hea!0he d. In(la'ator# hea!a0he e. Se0on!ar# hea!a0he Seorang &ere'&uan usia %5 tahun !atang !engan keluhan sakit ke&ala se&erti !iikat. Keluhan ti!ak !isertai 'ual !an 'untah. Keluhan ti!ak 'e'berat !engan akti(itas. )e'eriksaan neurologis !ala' batas nor'al. 2&a !iagnosis &asien tersebutD a. Tension t#&e hea!a0he b. -igraine hea!a0he c. 3luster hea!0he d. In(e0tion t#&e hea!a0he e. -i4e! t#&e hea!a0he Seorang laki-laki usia :5 tahun !atang !engan keluhan 'ulut 'en0ong ke kanan !isertai kelo&ak 'ata kiri #ang ti!ak bisa 'enutu& alis 'ata kiri #ang ti!ak bisa !iangkat !an baal &a!a li!ah kiri. )e'eriksaan neurologis !i!a&atkan &arese ner<us =II &eri(er. )e'erikan (isik !ala' batas nor'al. 2&a !iagnosis !ari kelainan tersebutD a. -#o&ati b. -#ositis c. BellVs &als# d. >euritis

;.

@.

9.

:.

B.

10. Seorang laki2 30th, datng dg keluhan utama

5.

sejak 2 hari yll kaku seluruh tubuh, sebelumnya kaki kiri pasien tertusuk paku, kemudian pasien menjadi sulit membuka mulut & leher kaku. Keesokan harinya pasien

mengeluh kaku seluruh tubuh ketika disentuh. asien hanya bisa membuka mulut 0,!cm, pem "is # 130$%0 30&$mnt %%&$m 3'. (pa komlikasi mengkha)atirkan dr kasus ini?
a. b. c. d.
)er!arahan Kaku ku!uk Tris'us S&as'e laring *.

)rotein +: 7eukosit %-:?7)B Eritrosit :-6?7)B )e' !arah Ureu' %0'g?!7 3reatinin 0 6 'g?!7. )en#ebab &a!a kasus !iatas a!alahD *lu&a &ilihann#a, a. Glo'erulone(ritis akut &aska stre&tokokus 2nak : tahun B2K 'erah se$ak 5 hari #ang lalu. Bengkak 'uka &a!a &agi hari *+, bengkak kaki *+,. Sebelu'n#a &asien 'engeluh n#eri tenggorokan !isertai !e'a'. EtiologiD a. Stre to!o!!"s #$e%oliti!"s b. Stre&to0o00us lu&aaa 0. Sta&hilo0o00us <iri!ians !. .ae'o&hillus in(luen/a !. 2nak : tahun B2K 'erah se$ak 5 hari #ang lalu. Bengkak 'uka &a!a &agi hari *+, bengkak kaki *+,. Sebelu'n#a &asien 'engeluh n#eri tenggorokan !isertai !e'a'. )e'eriksaan &enun$ang untuk 'enegakkan !iagnosisD a. 3R) b. Ig0. IgG !. 2STO e. Tes tuber0ulin 2nak : tahun keluhan bengkak !i 'ata &a!a &agi hari hilang &a!a sore hari bengkak !i kaki *+, !i &erut *-, B2K ti!ak a!a kelainan. *lan$utann#a lu&a &okokn#a 'engarah ke sin!ro'a ne(rotik,. )ertan#aan untuk 'en#ingkirkan !iagnosis ban!ing a!alahD a. Ri"a#at n#eri tenggorokan b. Ri"a#at sesak $ika terkena u!ara !ingin !an !ebu 0. Ri"a#at !e'a' #ang hilang ti'bul !. Ri"a#at batuk e. Ri"a#at terbangun !i 'ala' hari untuk berke'ih 2nak laki-laki ; tahun !atang !engan keluhan bengkak &a!a kelo&ak 'ata bengkak !itungkai bengkak !i&erut ti!ak a!a. : 'inggu #g lalu a!a borok bernanah #ang 'asih a!a bekasn#a. Tera&iD a. Diuretik b. Steroi! 0. 20e inhibitor !. )enisilin &rokain e. 2ntihista'in Seorang anak laki-laki usia U th B2K ti!ak lan0ar 'enetes &a!a &e'eriksaan (isik !i!a&atkan OUE tertutu& oleh &re&utiu'. Tin!akan #ang harus !ilakukanD a. Dilatasi &re&utiu' !an an$urkan segera sirku'sisi b. Kateter !an sirku'sisi 0. Segera sirku'sisi !g 0ara !orsu'sisi

11. Ba#i : bulan !engan ri"a#at lahir la'a berat ba!an 1:00 gra'. )e'eriksaan (isik rigi!itas &a!a tungkai kele'ahan ke!ua tungkai 'otorik ekstre'itas ba"ah han#a !a&at bergeser. Ter'asuk 0erebral &als# ti&e a&aD a. 2kinesis b. Di&legia c. he'i&legia d. Tetra&legia e. 3horeoatenoi! 1%. )asien !engan keuhan tangan bergetar saat istirahat gangguan &ostural. )a!a &e'eriksaan (isik !i!a&atkan 'ask (a0e rigi!itas resting tre'or. )e'eriksaan neurologis !ala' batas nor'al. 2&a tera&i &asien tersebutD a. 2setosal b. Do&ene/il 0. 7e<o!o&a !. )rostig'in e. 3lo&i!ogrel SOAL PEDIATRI 1. Se$ak 9 hari #ang lalu seorang anak berusia @ tahun !ikeluhkan bengkak &a!a ke!ua 'ata bengkak 'enghilang &a!a siang !an sore hari. B2B !an B2K ti!ak a!a kelainan han#a urin se!ikit keruh. TD 190?@0 &rotein +9 eritrosit 1?7)B &itting e!e'a +?+. Diagnosis D a. Glo'erulone(ritis akut b. Sin!ro' ne(rotik 0. G2gal gin$al akut !. Gagal gin$al kronik e. )ielone(ritis 2. 2nak : tahun B2K 'erah se$ak ; hari !isertai bengkak &a!a 'ata sa'&ai ke "a$ah ti'bul &a!a &agi hari 'enghilang &a!a sore hari tan&a !isertai bengkak &a!a &erut. )e'eriksaan urin )rotein +: 7eukosit %-:?7)B Eritrosit :-6?7)B )e' !arah Ureu' %0'g?!7 3reatinin 0 6 'g?!7. )engobatan #ang te&at untuk &asien iniD a. Diuretik b. Steroi! 0. 23E inhibitor !. 7e<o'isin e. Siklos&orin 2 2nak : tahun B2K 'erah se$ak ; hari !isertai bengkak &a!a 'ata sa'&ai ke "a$ah ti'bul &a!a &agi hari 'enghilang &a!a sore hari tan&a !isertai bengkak &a!a &erut. )e'eriksaan urin

'.

+.

%.

3.

!. e. ,.

)ungsi s&ra&ubis RRR..

2nak usia 6 bulan !ikeluhkan &u0at oleh ibun#a se$ak usia %bulan. Terlihat gi/i buruk ane'ia ikterik a!a 'ur'ur !i se'ua ostia he&atos&leno'egali ti!ak a!a li'(a!eno&ati. Ri"a#at !i keluarga ti!ak a!a. .b5grH 76:00 !i(( 0ount !ala' batas nor'al. Diagnosis D a. 2ne'ia si!eroblastik b. 2ne'ia he'olitik 0. 2ne'ia !e( 8e !. 2ne'ia karena &en#akit kronis e. R.

a. b. 0. !. e.

Osteosar0o'a Osteo'ielitis 3hon!rosar0o'a )aget !isease RRR..

1'. Seorang anak usia 4 tahun !ikeluhkan &u0at !an terlihat kuning he&atos&leno'egali &a!a &e'eriksaan .b RgrH 7;6000 blas 50H. Diagnosis #ang 'ungkinD a. 277 b. Thalase'ia 0. 2-7 !. 3-7 e. 377 1+. Seorang anak kakin#a terbentur 'e$a &a!a &e'eriksaan !i!a&atkan a!an#a ha'artosis !an he'ato' ketika !isunat kakak laki-lakin#a ber!arah ti!ak berhenti. Kakak &ere'&uann#a sehat. )e'eriksaan &enun$angn#aD a. a)TT BT 3T b. Elektro(oresis hb 1%. Ba#i &re'ature kuning &a!a &e'eriksaan a&a #ang 'eningkatD a. Bilirubin kon$ugasi b. Bilirubin ti!ak terkon$ugasi 0. SGOT 1,. Kasus G>2 -enga&a bisa ter$a!i ane'iaD a. .e'aturi b. Kekurangan eritro&eitin 0. Kekurangan 8e 20. Ba#i lahir !engan &salinan sulit !an la'a !i!a&atkan sesak na(as !an tali &usat ber"arna hi$au kekuningan kulit keri&ut !iagnosisD a. Sin!ro' as&irasi 'ekoniu' b. .-D 0. Tras0ient Ta0hi&neu o( ne"born 21. 8alse &ositi( !ari tes 'antou4D a. In(eksi 0a'&ak b. =aksin b0g 0. =aksin 0a'&ak !. Salah suntik e. )enggunaan glukokortikoi! 22. 2nak 'engeluh a!a ben$olan !i &unggung kakin#a #ang 'akin la'a 'akin besar ti!ak n#eri !an ti!ak terasa &egal. Status !er'atologikusn#a &lak <eruka berukuranR !ikelilingi #ang ber"arna biru. 2nak ter!a&at ge$ala batuk &enurunan BB. DiagnosisD a. Tb tulang b. Sklo(uro!er'a 0. Tb kutis <arikosu' !. RR. e. RRR .

10. 2nak usia U tahun !ikeluhkan &u0at oleh ibun#a terlihat gi/i buruk ane'ia ikterik a!a 'ur'ur !i sluruh ostia he&atos&leno'egali a!a ri"a#at keluarga #ang sa'a *kakakn#a,. .b:grH &e'eriksaan lab lainn#a nor'al. .i&okro' 'ikrositik aniso&oikilositosis &olikro'asi.DiagnosisD a. Thalase'ia 'a#or b. 277 0. R. !. R. e. R. 11. Sa'a !engan kasus &enun$angn#a #aituD a. Elektro(oresis .b b. Seru' iron 0. ast !. g6& e. seru' (eritin !iatas &e'eriksaan

12. 8a0ies ro!ent tera&iD a. 8e b. Trans(use berkala )R3 0. Trans(use berkala AB !. R. e. R. 13. Ba#i lahir ti!ak 'enangis ketuban 'ekoniu'. )enanganan te&atD a. .angatkan keringkan b. .angatkan &osisi ke&ala 0. Bersihkan $alan na(as hangatkan !. Bersihkan sa'&ai ti!ak a!a air ! $alan na(as 1*. Kasus G anak !iba"a ke !okter !i!iagnosis 'engala'i <olk'ans iske'ik. Tan!a #ang &aling 'en!ukung a!alahD a. )ain b. )allor 0. >u'bness !. 3oolness e. S"elling 1!. KasusG anak ter$atuh !i kakin#a ketika !i rontgen a!a ga'baran 0oa!'an triangle. DiagnosisD

23. 2nak berusiaRtahun ti!ak bisa 'enggerakan ke!ua kakin#a ri"a#at &ersalinan la'a. Ter'asuk ti&e 0erebral &als# #ang 'anaD a. Di&arese b. .e'i&arese 0. Tetra&harese !. 2thetoi! e. RRR Skenario *%:-%;, Seorang anak !iare 6-;4?hari berlen!ir tan&a !arah se$ak 1: hari #ang lalu. -ual+ 'untah+ (latus+ n#eri &erut+. Te'an- te'an !i 0hil!ren 0aren#a $uga 'engala'i hal #ang sa'a. )asien 'engala'i &enurunan bb :0Hse$ak %'inggu #ll. 2*. DiagnosisD a. Giar!iasis intestinal b. Taeniasis 0. 2'oebiasis !. R.. e. RRR. 2!. )e'eriksaan gol! stan!ar D a. Elisa (eses b. Aet (e0al s&e0i'en 0. RRR !. RRR.. e. RRRR. 2'. .al ini !isebabkan olehD a. -alabsorbsi b. Steatorhea 0. RR. !. RRR. e. RRR. 2+. )engobatann#aD a. -etroni!a/ol b. -eben!a/ole 0. -ikona/ole !. Tetra0#0line e. Golongan sul(a 2%. Seorang anak !iare 6-;4?hari berlen!ir tan&a !arah se$ak 1: hari #ang lalu. -ual+ 'untah+ (latus+ n#eri &erut+. Te'an- te'an !i 0hil!ren 0aren#a $uga 'engala'i hal #ang sa'a. )asien 'engala'i &enurunan bb :0Hse$ak %'inggu #ll. )a!a saat !ira"at &asien 'engala'i s0lera ikterik !an kulit kuning akibatD a. .e&atitis <irus b. 3holestasis 0. .e'olitik !. R. SOAL ETIKA 1. Dr.&luit 'e'utuskan untuk 'elakukan ekg &a!a >#.karin !engan tu$uan untuk 'enegakkan !iagnosis. Dr &luit telah 'elakukan KD-G a. Bene(i0en0e b. >on 'ale(i0ien0e 0. 2utono'#

!. e. %.

Eusti0e )ri<a0#

Dr. an!i a!alah !okter terkenal !an ban#ak &asien. Dia 'e'utuskan untuk 'en#e!iakan % be! &eriksa !i ruangann#a #ang !i&isahkan !engan kain &utih agar bisa 'e'eriksa se0ara bergantian. Tin!akan !okter #ang 'e'utuskan untuk 'e'buat % be! &eriksa !i ruangann#a bertu$uan untuk 'e'aksi'alkan &asien. -enurut KD-G a. Bene(i0en0e b. >on 'ale(i0ien0e 0. 2utono'# !. Eusti0e e. )ri<a0# Dr. &luit 'e'utuskan untuk 'erahasiakan &en#akit Tn. Ga#us !ari istrin#a sesuai !engan &er'intaan tn. Ga#us. -enurut KD-D a. Bene(i0en0e b. >on 'ale(i0ien0e 0. 2utono'# !. Eusti0e e. )ri<a0# Dr. hu'an 'e'beritahukan ke&a!a n#. >aso bah"a a!a tu'or !i naso&haringn#a !an 'en#arankan untuk !iru$uk ke !okter s&esialis T.T. -enurut KD-G a. Bene(i0en0e b. >on 'ale(i0ien0e 0. 2utono'# !. Eusti0e e. )ri<a0# Dr. ano 'e'berikan &en$elasan ke&a!a n#.eli 'engenai &en#akit #ang !i!eritan#a 'ulai !ari !iagnosis sa'&ai tera&i. Etika #ang !ilakukan !okter tersebut a!alahD a. Bene(i0en0e b. >on 'ale(i0ien0e 0. 2utono'# !. Eusti0e e. )ri<a0#

9.

:.

5.