Anda di halaman 1dari 3

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA (UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA) Jl. Arjuna Utara No.6 Ke un Jeru! " Ja!

arta #arat

KE$ANITERAAN KLINIK STATUS IL%U $EN&AKIT ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA S%F IL%U $EN&AKIT ANAK RU%A' SAKIT RAJAWALI Na(a %a)a*+*,a NI% Do!ter $e( +( +n/ - 'u**a+n - 00123031224 - .r. W+,+ K Tan.a Tan/an -

IDENTITAS $ASIEN Nama: An. R Jenis kelamin: Laki-laki STATUS 5I6I BB : 20 kg "B : 120 #m B$% -1s/d -2 (malnutrisi ringan! Kelu)an Uta(a - Badan terasa dingin R+,a7at $en7a!+t Se!aran/ &s datang dengan keluhan 'adan terasa dingin dan (asien tam(ak gelisah se)ak * )am +$R+. A,akn-a 1 hari +$R+. &s mengeluh demam tidak terlalu tinggi. terus menerus. siang
1

Umur: 7 thn

BB/U : 0 s/d -1 (n rmal! "B/U : 0 s/d -1 (n rmal!

sama dengan malam. disertai muntah se'an-ak /0 (erhari. 'erisi makanan dan #airan dengan )umlah kurang le'ih 1 gelas a2ua tia( kali muntah. 3eluhan tidak disertai 'atuk. (ilek. atau(un ke)ang. BAB men#ret 10. disertai am(as. tan(a lendir dan darah. BA3 tidak ada keluhan. 3arena keluhnn-a 1 hari +$R+ &s di'a,a 'er 'at ke d kter umum dan di'eri 2 ma#am 'at 'eru(a siru(. nenek &s tidak mengetahui dan tidak mem'a,a 'at terse'ut. +etelah minum 'at &s tidak muntah dan (anasn-a turun. 3ese kan harin-a * )am +$R+ nenek &s merasa tu'uh &s dingin dan &s kelihatan gelisah sehingga &s di'a,a ke U45 R+R $E%ERIKSAAN FISIK 3eadaan umum : "am(ak lemas "5: 60/*0 3e(ala: 7R : 110 0/menit 3 n)ungti;a anemis -/+klera ikterik -/<:7 (-! Leher: : r: <ulm : 34B tidak tera'a mem'esar Retraksi su(rasternal (! BJ1-2 reguler. 4all ( -. $urmur = + n r. ;esikuler. r nki -/-. ,hee>ing -/Retraksi intr# stal (-! Retraksi e(igastrium (-! A'd men: 5atar. su(el. turg r kulit n rmal. N-eri tekan e(igastrium (?! 7e(ar tera'a 8 )ari 'a,ah # stae Lien tidak tera'a mem'esar @kstremitas: Akral dingin :R" A 2B LAB: 7' : 1C.D g/dl
2

+uhu : 8*9 :

RR : 26 0/menit

L: 7.000/mm8 ":*D.000/mm8 7t: /CE DIA5NOSIS KERJA 5++ ? malnutrisi ringan

$ENATALAKSANAAN1. Ra,at ina( 2. %FG5 820## se#e(atn-a 8. &2 2 liter/menit D. <ara#etam l 8 0 1 #th /. :ek ""F tia( 80 menit dan 72"L tia( 8 )am $RO5NOSIS Ad ;itam Ad Hungsi nam Ad sanati nam : du'ia ad ' nam : du'ia ad ' nam : du'ia ad ' nam