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ESCALON Primer escaln: ASMA LEVE.

TRATAMIENTO Agonistas beta adrenrgicos de accin corta o intermedia en aerosol, segn necesidad (no ms de 3 veces/semana). Cromoglicato sdico inhalado o agonistas beta adrenrgicos de accin corta o intermedia, antes de ejercicio fsico o exposicin a alrgenos.

Sntomas intermitentes y breves (hasta 2/semana). Hasta 2 sntomas nocturos/mes. Ausencia de sntomas entre episodios. Flujo espiratorio mximo >80% del esperado. Segundo escaln: ASMA MODERADO.

Hasta 2 exacerbaciones/semana. Afectacin de la actividad diurna y del sueo. Ms de 2 sntomas nocturnos. Necesidad de utilizar diariamente agonistas beta. Flujo espiratorio mximo 60-80% del esperado.

Corticosteroides inhalados (hasta 750 g/da) o cromoglicato disdico o nedocromilo. Agonistas beta adrenrgicos de accin corta o intermedia en aerosol (hasta 4 veces/da).

Tercer escaln: ASMA MODERADO, con nfasis en los Corticosteroides inhalados (hasta 1000 sntomas nocturnos. g/da)

Teofilina oral (retardada) o agonista beta adrenrgico oral o inhalado (en este caso, de larga duracin). Agonistas beta adrenrgicos de accin corta o intermedia en aerosol (hasta 4 veces/da). Corticosteroides inhalados (hasta 1000 g/da). Teofilina oral (retardada) o agonista beta adrenrgico oral o inhalado (en este caso, de larga duracin). Agonistas beta adrenrgicos de accin corta o intermedia en aerosol (hasta 4 veces/da). Corticosteroides por va oral (una dosis diaria o cada dos das).

Cuarto escaln: ASMA GRAVE.

Exacerbaciones frecuentes. Sntomas permanentes. Sntomas nocturnos frecuentes. Limitacin importante de la actividad cotidiana.
Flujo espiratorio mximo menor del 60% del esperado.

Dividiremos a los antiasmticos en dos grandes grupos: broncodilatadores directos y antiinflamatorios bronquiales.

BRONCODILATADORES DIRECTOS Se usan para tratar el ataque agudo y, en uso regular, como profilcticos. Estimulantes beta-adrenrgicos. Bases xnticas. Anticolinrgicos.

ANTIINFLAMATORIOS BRONQUIALES Slo pueden usarse como profilcticos. No revierte el episodio agudo. Inhibidores de liberacin de mediadores de la inflamacin. Corticosteroides Antagonistas de leucotrienos.

BRONCODILATADORES DIRECTOS ESTIMULANTES (AGONISTAS) BETA ADRENRGICOS Frmaco No selectivos ( 2) Hexoprenalina Isoprenalina Orciprenalina Selectivos ( Bambuterol Clenbuterol Fenoterol Formoterol Procaterol Salmeterol Salbutamol * * * * * * * * * 2) * * * * Va Inhalatoria Va Oral 1y

En el siguiente cuadro se recogen los broncodilatadores comercializados en nuestro pas y las vas de administracin disponibles:

Terbutalina