Anda di halaman 1dari 14

LAPORAN MANAJEMEN PUSKESMAS

I.

PENDAHULUAN Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota yang

bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja di suatu kecamatan. Puskesmas merupakan ujung tombak pelayanan kesehatan pemerintah yang berfungsi memberikan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat. Idealnya kegiatan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Puskesmas lebih ditekankan pada tindakan promotif dan preventif dari pada kuratif dan rehabilitatif. Tujuan umum pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas menurut P !" #K $ #o %&'/&(() adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional* yakni + , "eningkatkan kesadaran hidup sehat , "eningkatkan kemauan dan kemampuan hidup sehat agar terwujudnya derajat kesehatan yang setinggi,tingginya. Tujuan khusus yaitu meliputi + %. "eningkatkan status kesehatan bayi melalui pelayanan imunisasi dasar. &. "eningkatkan pemerataan pelayanan kesehatan -. "eningkatkan status gi.i masyarakat* balita dan ibu hamil melalui pelayanan gi.i ). "enurunkan angka kesakitan karena penyakit degeneratif pada kelompok usila /. "eningkatkan mutu lingkungan melalui peningkatan sarana dan prasarana. 0. "eningkatakan status kesehatan masyarakat melalui pencegahan dan penyakit menular langsung. 1. "eningkatkan Perilaku 2idup 3ersih dan $ehat pada masyarakat. '. "enurunkan 4ngka kematian bayi dan 4nak serta kematian ibu "aternal. 5. "eningkatkan pelayanan pertolongan persalinan oleh Tenaga Kesehatan melalui pelayanan di ruang bersalin.
1

pemberantasan

%(. "eningkatkan pelayanan 63P 7mum* 3P 8igi* KI4* 9aboratorium* !. Inap : persalinan; dengan menggandeng semua pihak baik swasta ataupun penyelenggara asuransi kesehatan. II. MANAJEMEN PUSKESMAS "anajemen puskesmas berdasarkan Keputusan "enteri Kesehatan !epublik Indonesia* #omor + %&'/"enkes/$K/II/&((). "anajemen puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistematik untuk menghasilkan luaran puskesmas yang efektif dan efisien. Dalam rangka peningkatan manajemen di tingkat puskesmas* maka unsur,unsur manejemen yang terdiri atas perencanaan* penggerakan pelaksanaan dan pengawasan* pengendalian dan penilaian telah dikembangkan sebagai berikut + %. Perencanaan $ecara umum perencanaan dapat dikatakan sebagai suatu proses penyusunan yang sistematis mengenai kegiatan,kegiatan yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah, masalah yang dihadapi dalam rangka pencapaian tujuan yang telah ditetapkan. Perencanaan di tingkat Puskesmas atau yang disebut juga Microplanning dikeluarkan pada tahun %5'0. "icroplanning atau perencanaan mikro di tingkat Puskesmas adalah penyusunan rencana di tingkat Puskesmas untuk lima tahun termasuk rimcian tiap tahunnya. "ikroplanning ini dirasakan kurang bersifat operasional karena kurun waktu rencana yang disusun berjangka waktu lima tahunan. Di samping itu dijumpai permasalahan bahwa belum semua Puskesmas melaksanakan mikroplanning dan kurang dimanfaatkannya hasil mikroplanning oleh Dinas Kesehatan II. <leh karena itu dikembangkan Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas 6PTP; yang akan memuat petunjuk dalam menyusun rencana kegiatan yang akan dilaksanakan dalam kurun waktu satu tahun. Diharapkan hasil penyusunan rencana tingkat Puskesmas ini dapat seragam sehingga dapat mempermudah dalam pengolahan selanjutnya di tingkat Kabupaten menjadi suatu rencana tahunan kesehatan di daerah tingkat II. Disamping itu dengan adanya Perencanaan Tingkat Puskesmas ini diharapkan adanya nilai tambah berupa meningkatnya kemampuan manajemen Puskesmas dalam
2

merencanakan kegiatan,kegiatan yang akan dilakukannya yang meliputi seluruh kegiatan pokok Puskesmas. Penyusunan !encana Tingkat Puskesmas dilakukan dalam ) tahap yaitu tahap persiapan* tahap analisis situasi* tahap penyusunan !encana 7sulan Kegiatan 6!7K; dan tahap penyusunan !encana Pelaksanaan Kegiatan 6!PK;. a. Tahap persiapan Tahap ini bertujuan untuk mempersiapkan pihak,pihak atau petugas yang akan terlibat dalam proses perencanaan agar memperoleh kesamaan pandangan dan pengetahuan dalam melaksanakan langkah,langkah Perencanaan Tingkat Puskesmas. Tahap ini dilaksanakan melalui pertemuan* pembahasan atau pelatihan sesuai keperluannya. b. Tahap analisis situasi Pada tahap ini diperoleh data dan informasi untuk mengetahui keadaan dan masalah operasional Puskesmas yang perlu ditanggulangi. =ang dimaksud dengan masalah operasional adalah tidak tercapainya target pelayanan kesehatan seperti yang diharapkan dan penyebabnya. Data yang perlu dikumpulkan adalah data situasi umum 6data kependudukan* data wilayah* data sekolah; dan data pencapaian target program.

c. Tahap penyusunan !encana 7sulan Kegiatan 6!7K; Tahap ini meliputi tiga langkah yaitu perumusan masalah dan penyebabnya* langkah perumusan pendekatan pemecahan masalah dan langkah penyusunan !encana 7sulan Kegiatan 6!7K;. d. Tahap penyusunan !encana Pelaksanaan Kegiatan 6!PK; !encana Pelaksanaan Kegiatan 6!PK; yang disebut pula dengan Plan <f 4ction 6P<4; adalah penyusunan rencana yang mencakup rincian kegiatan* volume kegiatan* lokasi pelaksanaan* tenaga pelaksana* sumber biaya dan penjadwalannya. &. Penggerakan pelaksanaan Dalam rangka manajemen Puskesmas yang terdiri atas perencanaan 6PI;* penggerakan pelaksanaan 6P&; dan Pengawasan* pengendalian dan penelitian 6P-;* maka 9okakarya "ini Puskesmas merupakan pedoman penggerakan pelaksanaan.
3

9okakarya "ini Puskesmas terdiri atas ) komponen yaitu penggalangan kerja sama lintas sektoral* dan rapat kerja tribulanan lintas sektoral. a. Penggalangan kerja sama dalam tim =aitu lokakarya yang dilaksanakan sebulan sekali di dalam lingkungan Puskesmas sendiri* dalam rangka meningkatkan kerja sama antara petugas Puskesmas untuk meningkatkan fungsi Puskesmas. b. Penggalangan kerja sama lintas sektoral Dalam rangka meningkatkan peran serta masyarakat dan dukungan sektor,sektor yang bersangkutan diperlukan penggalangan kerja sama lintas sektoral serta dilaksanakan dalam satu pertemuan lintas sektoral setahun sekali. 7ntuk itu perlu dijelaskan manfaat bersama pembinaan upaya peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan bagi sektor,sektor yang bersangkutan. $ebagai hasil pertemuan adalah kesepakatan rencana kerja sama lintas sektoral dalam membina peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan. c. !apat Kerja 3ulanan Puskesmas $ebagai tindak lanjut rapat penggalangan kerja sama dalam Tim setiap akhir bulan diadakan antar tenaga Puskesmas untuk membandingkan rencana kerja bulan yang lalu dengan hasil kegiatannya. 4pabila dijumpai masalah akan dibahas bersama untuk dipecahkan bersama dan kemudian menyusun rencana kerja bulan berikutnya. d. !apat Kerja Tribulan 9intas $ektoral $ebagai tindak lanjut pertemuan penggalangan kerja sama lintas sektoral dilakukan pertemuan lintas sektoral setiap - bulan sekali untuk mengkaji hasil kegiatan kerja sama lintas sektoral selama - bulan yang lalu dan memecahkan masalah yang dihadapi kemudian disusun rencana kerja sama lintas sektoral bulan berikutnya. -. Pengawasan * pengendalian dan penelitian

Dalam manajemen diperlukan adanya data yang akurat* tepat waktu dan kontiniu serta mutakhir secara periodik. 3erdasarkan $K "entri #o. 0-/"enkes/II/%5'%* berlaku $istem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas 6$P&TP;. $P&TP adalah tata cara pencatatan dan pelaporan yang lengkap untuk pengelolaan Puskesmas meliputi keadaan fisik* tenaga* sarana dan kegiatan pokok yang dilakukan serta hasil yang dicapai oleh Puskesmas. Dengan melakukan $P&TP yang baik maka akan didapat data dan dan informasi yang diperlukan untuk perencanaan* penggerakan pelaksanaan* pemantauan* pengawasan* pengendalian dan penilaian penampilan Puskesmas seta situasi kesehatan masyarakat umumnya . $P&TP dilakukan oleh semua Puskesmas termasuk Puskesmas Perawatan* Puskesmas Pembantu dan Puskesmas keliling. Pencatatan dan pelaporan mencakup data umum dan demografi wilayah kerja Puskesmas* data ketenagaan* data sarana yang dimiliki Puskesmas yang dilakukan secara periodik 6bulanan* tribulan* semester dan tahunan; dengan menggunakan formulir yang baku. Dalam upaya peningkatan fungsi Puskesmas telah dikembangkan suatu pola pembinaan Puskesmas melalui stratifikasi Puskesmas. Penilaian prestasi kerja Puskesmas dilakukan dengan menggunakan pedoman $tratifikasi Puskesmas dimana Puskesmas dikelompokkan dalam - strata yaitu + a. $trata Puskesmas dengan prestasi kerja baik b. $trata Puskesmas dengan prestasi kerja cukup c. $trata Puskesmas dengan prestasi kerja kurang 4spek yang dinilai dalam $tratifikasi Puskesmas meliputi ) aspek atau kelompok variabel yaitu hasil kegiatan Puskesmas dalam bentuk cakupan dari masing,masing kegiatan* hasil dan cara pelaksanaan manajemen Puskesmas* sumber daya yang tersedia di Puskesmas serta keadaan lingkungan yang mempengaruhi pencapaian hasil kegiatan Puskesmas. Kegiatan stratifikasi mencakup pengumpulan data* pengolahan data* analisis masalah dan penentuan langkah penanggulangannya yang dilakukan mulai dari tingkat Puskesmas* Kabupaten* Propinsi sampai ke tingkat Pusat. $tratifikasi Puskesmas dilaksanakan setahun
5

sekali secara menyeluruh dan serentak di semua Puskesmas dan bertahap sesuai dengan jenjang administrasi sampai ke pusat. III. GAMBARAN UMUM PUSKESMAS TOGO-TOGO A. KEADAAN GEOGRAFIS Puskesmas Togo,togo terletak di bagian Timur Kabupaten >eneponto* berlokasi di Kecamatan 3atang yang mempunyai & kelurahan dan ) desa. "asyarakat di wilayah kerja puskesmas selain memanfaatkan pelayanan puskesmas juga memanfaatkan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Puskesmas pembantu dan Posekesdes yang ada. Di Kecamatan 3atang terdapat tiga Puskesmas Pembantu dan tiga Poskesdes yaitu Pustu "accinibaji* Pustu Kaluku* Pustu 3ungeng* Poskesdes ?amba,camba* Poskesdes Panrang dan Poskesdes 3ontoraya. LUAS WILAYAH Keenam daerah binaan mempunyai luas wilayah --*() Km& dengan batas,batas wilayah + , 7tara , $elatan , 3arat , Timur + Kecamatan Kelara + Kecamatan 4rungkeke + Kecamatan 3inamu + Kecamatan Tarowang

GEOGRAFI Puskesmas Togo,togo terletak di wilayah kelurahan Togo,togo tepatnya di >l. !aya Togo,togo* kecamatan 3atang. 9etaknya diperkotaan daerah pinggiran %/ km dari pusat kota. 9uas wilayahnya --*() Km&* terdiri dari dataran rendah yang berbukit,bukit. WILAYAH KERJA PUSKESMAS , Kelurahan Togo,togo , Kelurahan 3ontoraya , Desa "accinibaji
6

, Desa ?amba,camba , Desa Kaluku , Desa 3ungeng

DEMOGRAFI Puskesmas Togo,togo dengan memiliki 0 wilayah kerja untuk tahun &(%% ahkir mempunyai jumlah penduduk %5.)%% >iwa. 3erdasarkan jenis kelamin #ampak bahwa jumlah penduduk laki,laki sekitar 5.--5 jiwa dan perempuan sekitar %(.(1& jiwa. Tingkat kepadatan penduduk Kecamatan 3atang rata,rata /'' jiwa per Km & dengan kepadatan penduduk tertinggi adalah di Desa 3ungeng* yaitu 500 jiwa per Km & dan yang paling rendah adalah di Kelurahan 3ontoraya sekitar )%' >iwa per Km &. $edangkan keadaan !umah Tangga berdasarkan jumlah rumah tangga adalah ).%50 rumah tangga dengan jumlah anggota rumah tangga rata,rata / jiwa per rumah tangga. $umber mata pencaharian utama penduduk di kecamatan 3atang adalah petani pangan 6-.(5/ orang; sedangkan diluar sektor pertanian antara lain perdagangan 6&00 orang;* Industri 6-0 orang;* angkutan 6%-/ orang;* >asa 6%%( orang; dan Pegawai #egeri $ipil dan 43!I 6-%0 orang;. B. VISI DAN MISI SERTA STRATEGI PUSKESMAS TOGO-TOGO @isi Puskesmas Togo,togo Tahun &(%& Menjadikan puskesmas togo-togo sebagai puskesmas pilihan yang menyediakan

pelayanan kesehatan yang bermutu secara optimal dan terjangkau dengan mengutamakan kepuasan masyarakat "I$I+ %. "eningkatkan mutu dan akses pelayanan yang terjangkau kepada masyarakat

&.

"emelihara dan meningkatakan upaya kesehatan lingkungan dan pencegahan penyakit berbasis lingkungan

-.

"embantu masyarakat mendapatkan informasi dan pelayanan kesehatan

dengan

lebih mudah sehingga sadar*mau dan mampu untuk hidup sehat. ). "enggerakkan pembangunan kesehatan di kecamatan dengan melibatkan lintas program dan lintas sektoral secara terpadu dan berkesinambungan

STRATEGI %. Peningkatan kualitas $D" melalui pelatihan/pendidikan yang sesuai dan menunjang potensi/kemampuan/keterampilan petugas dalam rangka peningkatan mutu pelayanan. &. Peningkatan akses pelayanan melalui pembinaan dan pelayanan posyandu serta pemanfaatan kegiatan puskesmas keliling dan upaya pemberdayaan kader aktif. -. Peningkatan promosi kesehatan individu* keluarga dan masyarakat dan pembinaan kegiatan 7K$/7K8$ secara rutin di sekolah dan lembaga pendidikan lainnya. ). Peningkatan status gi.i masyarakat dengan pemantauan secara berkala terutama untuk penilaian pertumbuhan gi.i balita dan menekan angka / kejadian gi.i buruk 6gi.i kurang;. /. Pembinaan Desa $iaga secara terpadu dan menyeluruh serta bekerjasama dengan program pemberdayaan masyarakat yang ada 0. Pemberdayaan masyarakat dalam program $T3" 6$anitasi Total 3erbasis "asyarakat; sebagai upaya untuk mendukung tercapainya tujuan <DA untuk semua wilayah desa/kelurahan. 1. Peningkatan upaya kemitraan dan advokasi lintas sektor dalam rangka menggerakkan kegiatan pembangunan yang menunjang program kesehatan masyarakat.

D. Program Ker a P!"#e"ma" Togo-$ogo A. PENGOBATAN % %. Pengobatan dan perawatan 6kunjungan rawat jalan umum; & &. Kunjungsan rawat jalan gigi - -. Kunjungan Persalinan ) ). Kunjungan !awat Inap dan 7nit 8awat Darurat 678D; / /. Pemeriksaan anak* dewasa dan lansia 0 0. 4potik dan 8udang obat

B. KIA % KB KIA %. Kesehatan "aternal dan #eonatal 1 ' , Pelayanan Kesehatan bagi bumil sesuai standart untuk kunjungan lengkap , Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan termasuk pendampingan persalinan dukun oleh tenaga kesehatan sesuai standar 5 %( %% , Pelayanan nifas lengkap 6 ibu : neonatus ; sesuai standar 6 K# ; , Pelayanan K# , Kunjungan ibu nifas &. 7paya kesehatan balita dan anak pra sekolah % & , Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang balita 6"T3$; , Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang anak pra sekolah / apras -. 7paya kesehatan anak usia sekolah dan remaja , Kegiatan penjaringan kesehatan di $D/"I % & , Kegiatan penjaringan kesehatan di $9TP/"T$ , Kegiatan penjaringan kesehatan di $"7/"4
9

) / 0 1

, Pembinaan 7K$ / 7K8$ di $D / "I , Pembinaan 7K$ / 7K8$ di $9TP / "T$ , Pembinaan 7K$ / 7K8$ di $"7 / "4 , Pelatihan dokter kecil , Konseling Kesehatan !eproduksi !emaja di Puskesmas

PELAYANAN KELUARGA BEREN&ANA % , 4kseptor K3 aktif di wilayah kerja Puskesmas 6 ?7 ; & , Pelayanan Komplikasi - , Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh &. GI'I %. Pemberian kapsul vitamin 46 dosis &((.((( $I ; pada anak balita 6 %,/ th ; &. Pemberian tablet besi 6 Ae 5( ; pada ibu hamil -. Pemberian P"T Pemulihan pada balita gi.i buruk ). "elakukan pemantauan hasil penimbangan menggunakan $KD# /. Pemberian kapsul vit 4 pada bufas 0. Pemberian kapsul vit. 4 pada anak0 B %% bln D. KESEHATAN LINGKUNGAN %. Penyehatan 4ir % , Inspeksi $anitasi $arana 4ir 3ersih & , Pembinaan Kelompok masyarakat / Kelompok pemakai air &. 2ygiene dan $anitasi makanan dan minumam % , Inspeksi $anitasi tempat pengelolaan makanan 6non industri !T; & , Pembinaan tempat pengelolaan makanan 6non industri !T;
10

-. Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah % , Inspeksi sanitasi sarana pembuangan sampah dan limbah 6TP4 : IP9T; & , Pengawasan tempat pembuangan sampah sementara ). Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga % , Inspeksi $anitasi 6 I$ ; B !umah /. Pengawasan $anitasi tempat B tempat umum % , Inspeksi $anitasi tempat B tempat umum & , Pemantauan berkala sanitasi tempat B tempat umum 0. Pengamanan tempat pengelolaan pestisida % , Inspeksi sanitasi sarana pengelolaan pestisida & , Pembinaan tempat pengelolaan pestisida 1. Pengendalian vektor % , Pengawasan tempat,tempat potensial perindukan vektor di pemukiman penduduk dan sekitarnya. E. PEN&EGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT (. TB Par! % , $uspek & , Penemuan dan pengobatan penderita T3 Paru 6D<T$; 3T4 Positif - , Penemuan dan pengobatan penderita T3 Paru 6D<T$; 3T4 #egatif ). Ma*ar+a ( , Pengobatan penderita malaria klinis % , Penderita malaria 6 C ; positif diobati & , Penderita malaria berat dengan komplikasiditangani / dirujuk ,. K!"$a % , Penemuan dan pengobatan tersangka penderita
11

& , Pemeriksaan kontak penderita - , Prevalensi -. Pe*a.a/a/ Im!/+"a"+ % , Imunisasi lengkap pada bayi & , Imunisasi lengkap pada ibu hamil - , 3I4$ DT anak sekolah kelas I $D/ "I ) , 3I4$ TT anak sekolah kelas II $D / "I 0. D+are % , Penemuan kasus diare di Puskesmas dan kader & , !ehidrasi oral dengan oralit pada kasus diare di Puskesmas dan kader 1. ISPA % , Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh Puskesmas termasuk bidan desa * pustu *kader & , >umlah kasus pneumonia dan pneumonia berat diobati standar - , >umlah kasus pneumonia berat / dengan tanda bahaya ditangani / dirujuk 2. Demam 3er4ara5 De/g!e 6 DBD ; % , Penemuan kasus tersangka & , !ujukan kasus tersangka ke !$ - , Penyelidikan pidemilogi 6 P ; 7. Pe/8ega5a/ 4a/ 9e/a/gg!*a/ga/ PMS4a/ HIV % AIDS % , Penemuan /pengobatan kasus P"$termasukkontak * melalui D pendekatan syndromeE & , Pembinaan berkala pada kelompok sasaran berisiko D. PERKESMAS %. Kegiatan 4suhan keperawatan pada keluarga &. Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh
12

-. Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada lepas asuh E. S$r!#$!r Orga/+"a"+ F. KESIMPULAN %. Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan yang langsung memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terintegrasi kepada masyarakat wilayah kerja tertentu dalam usaha,usaha kesehatan pokok. &. 7paya kesehatan di tingkat Puskesmas dilakukan secara terpadu melalui empat pendekatan pelayanannya* yaitu Kuratif 6pengobatan;* Preventif 6pencegahan;* Promotif 6peningkatan kesehatan;* dan rehabilitatif 6perawatan;. -. Pelayanan diperinci dalam basic six program pokok yaitu 7paya Promosi Kesehatan* 7paya Kesehatan 9ingkungan* 7paya Kesehatan Ibu dan 4nak serta Keluarga 3erencana* 7paya Perbaikan 8i.i "asyarakat* 7paya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit "enular* 7paya Pengobatan. ). Kegiatan dokter internsip selama stase di Puskesmas Togo,Togo adalah poliklinik* Posyandu* Pelayanan imunisasi* Penyuluhan kesehatan* 8i.i* KI4/K3

13

G. SARAN %. Diharapkan agar komunikasi antara pihak Puskesmas Togo,Togo damn KIDI lebih ditingkatkan sehingga pengontrolan* pencapaian target dan evaluasi bagi dokter Internsip ini lebih maksimal. &. Diharapkan ketersediaan alat 6misalnya oksigen transfer* stetoskop* otoskopi* penlight* hecting set ; dimaksimalkan terutama yang dibutuhkan dalam masalah kedaruratan. -. Diharapkan agar tetap mempertahankan program,program Puskesmas yang sudah sesuai* seperti penyuluhan kesehatan dan terus melakukan inovasi/inisiatif sesuai dengan keadaan masyarakat di wilayah kerja. ). Diharapkan penggunaan sarana dan prasarana yang ada dapat dimaksimalkan. Demikian pula diharapkan adanya pembaharuan sarana dan prasarana. /. Diharapkan agar tetap mempertahankan keberhasilan program,program Puskesmas* 0. Diharapkan agar penyuluhan tentang hidup sehat lebih ditingkatkan dan keberhasilan lingkungan. >eneponto* P $ !T4* "ei &(%&

P "3I"3I#8*

6dr. Fulkaidah ;

6dr. 2ayati Indra 2atta;

14