Anda di halaman 1dari 9

Artigo de Reviso

A importncia da hidratao hidroeletroltica no esporte


The hydration hydroelectrolytic importance in the sport

SILVA FIC, SANTOS AML, ADRIANO LS, LOPES RS, VITALINO R, SA NAR. A importncia da hidratao hidroeletroltica no esporte. R. bras. Ci. e Mov 2011;19(3):120-128.
RESUMO: Este trabalho tem como objetivo fazer uma reviso de literatura sobre a hidratao e pesquisar sobre a importncia da reposio hdrica durante a prtica do exerccio fsico. O exerccio induz a perda hdrica atravs da sudorese, especialmente quando ele realizado em um ambiente de temperaturas elevadas. Tal perda pode acarretar desidratao, alterao do equilbrio hidroeletroltico, dificuldade de efetuar a termorregulao e, desse modo, representa tanto um risco para a sade como pode causar uma queda do desempenho esportivo. Levando-se em considerao o percentual de desidratao corporal relacionado ao peso, so desencadeadas diversas respostas fisiolgicas que variam de um simples mecanismo de sede podendo chegar insuficincia renal e circulatria. Estudos tm demonstrado que os atletas no fazem uma ingesto voluntria de uma quantidade de gua suficiente que previna a desidratao durante o exerccio fsico. Por esta razo, foram adotadas recomendaes internacionais sobre o padro de hidratao. Uma associao internacional, A National Athletic Trainers Association (NATA), recomenda a ingesto de 500 a 600 mL de gua ou outra bebida repositria de duas a trs horas antes do inicio da atividade e faltando 10 a 20 minutos para o inicio que haja a ingesto de 200 a 300 mL; durante o exerccio, a reposio hdrica deve ter valores prximos ao que foi eliminado pelo suor e pela urina para que seja mantida a hidratao; ao termino do exerccio a hidratao deve ser administrada para que haja uma correo das perdas hdricas que foram acumuladas pelo organismo. So sugeridas pelo ACSM e o NATA estratgias que facilitem a hidratao do atleta durante o exerccio, que devem ser baseadas em mecanismos como temperatura e micronutrientes presentes no liquido. Palavras-chave: Equilbrio hdrico; Desempenho; Reposio hdrica; Termorregulao.

Francisca I. C. Silva1 Arcngela M. L. Santos1 Luciane S. Adriano1 Reginaldo S. Lopes1 Rosana Vitalino1 Naiza A. R. S1
1

Universidade Federal do Piaui

ABSTRACT: This paper aims to review the literature on research on hydration and the importance of fluid replacement during the practice exercise. Exercise induces water loss through sweating, especially when it is performed in an environment of high temperatures. This can lead to pedagogical dehydration, electrolyte balance change, difficulty making thermoregulation and thus represents both a health risk as it can cause a drop in athletic performance. Taking into account the percentage of dehydration related to body weight, trigger various physiological responses ranging from a simple thirst mechanism can reach the circulatory and renal failure. Studies have shown that athletes do not make an intentional ingestion of a sufficient quantity of water to prevent dehydration during exercise. For this reason, we adopted international recommendations on the pattern of hydration. An international association, The National Athletic Trainer's Association (NATA) recommends eating 500 to 600 mL of water or other drink repository of two to three hours before the start of the activity and missing from 10 to 20 minutes to the start there is the intake 200 to 300 mL; during exercise, fluid replacement should have values close to what was eliminated in sweat and urine for hydration is maintained, the end of the exercise hydration should be administered so that there is a correction of fluid losses that have been accumulated by the body. Are suggested by the ACSM and NATA strategies to facilitate the hydration of athletes during exercise, which should be based on mechanisms such as temperature and micro-nutrients present in the liquid. Key Words: Water balance; Performance; Replacement water; Thermoregulation.

Enviado: 14/07/2010 Aceito: 16/10/2011

Contato: Francisca Islandia Cardoso da Silva - islandiacardoso@hotmail.com

121 Hidratao Hidroeletroltica Esporte Introduo O estresse trmico ocasionado a uma pessoa durante a prtica de atividade fsica pode gerar dois tipos de respostas: em baixos nveis, pode gerar desconforto e fadiga; em nveis mais altos pode ocasionar reduo significativa do desempenho. Alm desses agravantes, um estresse trmico muito prolongado pode ocasionar uma diminuio drstica na hidratao, reduo esta que pode provocar diminuio do volume do sangue, levando a uma diminuio da presso sangunea, e afetar o processo transpiratrio . A fadiga muscular pode ser ocasionada pela reduo do combustvel energtico disponvel, enquanto que alteraes no equilbrio hidroeletroltico acarretam srias complicaes . O processo de desidratao um dos fatores que aumentam os nveis de estresse causados pelo exerccio, pois eleva a temperatura do corpo, torna as respostas fisiolgicas menos expressivas, prejudica o desempenho fsico e deixa o organismo mais suscetvel a doenas. Tais efeitos so evidenciados de acordo com o nvel da desidratao, indo de processos leves at perdas acentuadas . O mecanismo de elevao da temperatura corporal pode ser verificado a partir de uma perda de 1% a 2% de lquido. Com uma perda em torno de 3% j se verifica uma reduo no desempenho; entre 4% a 6%, ocorre fadiga; valores acima de 6%, o indivduo est correndo o risco de sofrer um choque trmico, podendo ser levado a morte . Tm sido estudados os efeitos fisiopatolgicos da desidratao ocasionada pela atividade fsica atravs da comparao no padro de resposta do organismo quando so submetidos a situaes de perdas hdricas no sendo reposta a perda, sendo reposta parcialmente e a reposio total. verificado que no inicio do exerccio os nveis plasmticos so diminudos, sendo influenciados
4 4 3 2 1

que uma importante meta da ingesto de lquidos durante o exerccio pode ser prevenir variaes na osmolaridade e na concentrao plasmtica de sdio, como originalmente proposto por Dill4. Muitos estudos mostram que a quantidade de suor expelida pelo organismo diminui com o crescente aumento nos nveis da desidratao. Montain et al.6 realizou um processo experimental onde nove indivduos foram colocados para realizarem atividade fsica em ambiente de alta temperatura, com trs situaes diferentes de intensidade e submetidos a trs estgios de hidratao, no qual foi verificado que um maior percentual de desidratao acarreta uma menor produo de suor. A disponibilidade de fludos sanguneos durante o exerccio produz variao na frequncia cardaca e no volume de ejeo7. At mesmo uma desidratao que no ultrapasse o percentual de 1% do total da massa corporal pode provocar um esforo extra ao sistema

cardiovascular, provocando elevao da frequncia cardaca, limitao na transferncia de calor do corpo para os msculos que esto realizando a contrao. Entretanto, tanto o dbito cardaco quanto o volume de ejeo no variam seus nveis se a ingesto de lquido for suficiente para que no seja desencadeada a desidratao8. Os rins so rgos mais resistentes a baixos nveis hidratao, sendo sua funo afetada apenas quando os nveis so superiores a 4%, valor que pode ser muito maior em indivduos que tenham reteno de lquido durante o exerccio. Existem estudos que demonstraram que as funes dos rins s foram afetas em valores crticos de 7%8. Segundo Brito9, a reposio tanto hdrica quanto de nutrientes uma necessidade que est relacionada diretamente com a intensidade, com a durao do exerccio e com a temperatura do local da prtica. Como o organismo tem pouca habilidade de solicitar hidratao na mesma proporo em que perde, o autor indica que seja ingerida uma quantidade generosa antes da prtica, pois tal ao pode retardar o quadro desencadeado pelo processo de desidratao, contribuindo para a otimizao do desempenho. R. bras. Ci. e Mov 2011;19(3):120-128.

diretamente pela intensidade e pelo tipo de exerccio . Esta diminuio pode ser reparada pela reposio hdrica durante a prtica . Em maiores nveis de desidratao h o aumento da temperatura esofgica que sinaliza para a reduo da sudorese, levando a aumentos na osmalidade do plasma sanguneo e na concentrao srica de sdio. Isto sugere
5

SILVA et al. No entanto, para Machado-Moreira et al.10, a ingesto de acordo com a sede seria suficiente para garantir a reposio hdrica durante o exerccio fsico, pois o sistema nervoso central tido como capaz de indicar corretamente o volume de fluido a ser ingerido, de acordo com as informaes enviadas pelo sistema nervoso sobre a necessidade do organismo que garantam a regulao dos nveis plasmticos e da temperatura do corpo. Uma hidratao ideal deve ser proposta pela diferena entre a ingesto e as perdas atravs da urina. A partir deste clculo indicado que a reposio seja 150% maior que o volume excretado durante o exerccio9. Avaliao do estado de hidratao Materiais e mtodos O presente estudo consiste em uma pesquisa do tipo reviso bibliogrfica. Procedeu-se busca por artigos atravs das palavras-chave nas bases de dados

122 afastamento dos limites desta faixa seriam em direo ao aumento da temperatura: sudorese intensa, desidratao, hipovolemia, diminuio do dbito cardaco, aumento da frequncia cardaca, hipertermia, colapso circulatrio, choque trmico e bito11. O hipotlamo tambm regula o contedo de gua corporal, procedendo de duas maneiras: uma atravs do estmulo da ingesto de lquidos e outra regulando a diurese atravs dos neurnios do ncleo supraptico. Ambos os mecanismos so ativados com o objetivo de reter gua no organismo, uma vez que o sangue apresentase mais concentrado11.

A avaliao do estado de hidratao corporal antes, durante e aps o exerccio fsico de fundamental importncia por ser um fator determinante de desempenho para a prtica de atividades fsicas principalmente para a prtica constante, alm de ajudar a prevenir ou evitar os problemas de
5

MEDLINE, LILACS, SCIELO, PUBMED. Logo aps, foram utilizados livros didticos que apresentassem o assunto relacionado. Foram encontrados uma grande quantidade de estudos semelhantes ao tema desta pesquisa, a partir de ento foi estabelecido como critrio para refinar os resultados encontrados, o idioma utilizado nas buscas (portugus e ingls) sendo priorizados os trabalhos da lngua nacional, alm de dar maior enfoque aos artigos que tratavam diretamente do objeto do estudo. Dentre todos os artigos disponibilizados na ntegra, descartaram-se, aps uma leitura preliminar dos seus resumos, os trabalhos que no respondiam ao objetivo proposto por este estudo.

sade

provocados

pelo

estado

de

desidratao . O principal mtodo de avaliao do estado de hidratao corporal em nvel de prticas laboratoriais pela osmolalidade plasmtica, onde uma exatido na medida exigida. Assim para avaliao do estado de hidratao dos indivduos ativos tem sido considerada como um bom mtodo no invasivo a gravidade especfica da urina12. Um mtodo prtico de avaliao do estado de hidratao pela variao do peso corporal, onde verificado o peso corporal antes e aps o exerccio e a partir da diferena destes possvel calcular o percentual de perda de peso para classificar o estado de hidratao10. A anlise da colorao da urina outro mtodo prtico para a estimativa da hidratao corporal, na qual a classificao de hidratao resulta utilizando-se a escala proposta por Armstrong et al.13.

Regulao hipotalmica A regulao da perda de calor atravs da sudorese se d pelo hipotlamo, com exceo da evaporao imperceptvel. Uma das funes do hipotlamo seria a de estabilizar a temperatura corporal interna em 37C. O estmulo para a ativao desse mecanismo a variao de temperatura superior a 38C ou inferior a 36C, porm, quanto mais distantes destes limites, menor a eficincia dos mecanismos de termorregulao e maior o risco de falncia orgnica11. Os sintomas e as consequncias do

Equilbrio hdrico durante o exerccio fsico Em geral, a quantidade de suor produzido durante o exerccio determinada pela temperatura do ambiente, pelo tamanho corporal e pela taxa metablica. Esses trs R. bras. Ci. e Mov 2011;19(3):120-128.

123 Hidratao Hidroeletroltica Esporte fatores influenciam o acmulo de calor e a temperatura corporal. O calor transferido das reas mais quentes para as mais frias e, consequentemente, a perda de calor do organismo comprometida nos ambientes de temperatura elevada. O tamanho corporal importante porque os indivduos maiores geralmente necessitam de mais energia para realizar uma determinada tarefa e, por isso, eles geralmente possuem uma maior taxa metablica e produzem mais calor. Mas eles tambm possuem uma maior rea superficial (pele), a qual permite uma maior formao e uma maior evaporao de suor . medida que a intensidade do exerccio aumenta a taxa metablica tambm o faz. Isso aumenta a produo de calor corporal, o qual, por sua vez, aumenta a transpirao. Para conservar gua durante o exerccio, o fluxo sanguneo renal diminui numa tentativa de impedir a desidratao, mas isso pode ser insuficiente. Durante o exerccio de alta intensidade sob estresse ambiental pelo calor, a transpirao e a evaporao respiratria podem provocar perdas de at dois a trs litros por hora .
14 14

organismo podem comprometer o desempenho aerbio. Sem uma reposio liquida adequada, a tolerncia do individuo ao exerccio mostra uma reduo acentuada durante a atividade prolongada por causa da perda hdrica atravs da transpirao. Estudos mostraram que pessoas desidratadas so intolerantes ao exerccio prolongado e ao estresse do calor16. previsvel a reao dos sistemas cardiovascular e termorregulador ao sofrerem impacto da desidratao. A perda lquida diminui o volume plasmtico e isso acarreta na diminuio da presso arterial, a qual, por sua vez, reduz o fluxo sanguneo muscular e cutneo. Num esforo para superar isso, a frequncia cardaca aumenta. Com menos sangue atingindo a pele, a dissipao do calor comprometida e o corpo retm uma maior quantidade dele. Por isso, quando uma pessoa apresenta uma desidratao superior a 2% de seu peso corporal, tanto a frequncia cardaca quanto a temperatura corporal aumentam durante o exerccio. Se a perda chegar a 4% ou 5% do peso corporal, a capacidade para o esforo aerbio prolongado diminui 20% a 30%17.

Perda hdrica e desempenho Dois pontos fundamentais devem ser controlados quando se trata de equilbrio homeosttico: um deles a prpria estabilizao da temperatura corporal e o outro, o controle da glicemia. Quando um deles ou ambos chegam a nveis limtrofes, a falncia orgnica passa a representar risco iminente para o indivduo. Em situao de atividade fsica a demanda energtica e a taxa de calor produzida aumentam significativamente, sendo que no repouso, esta taxa de produo de calor representa cerca de um kcal/minuto, mas, em exerccio, esta razo pode exceder 20 kcal/minuto . As respostas termorregulatrias devem resultar proporcionalmente ao estmulo trmico em intensidade e durao, considerando em condies fisiolgicas qualquer aumento da atividade hipotalmica . A sudorese acontece como um mecanismo de segurana, ou seja, ela uma resposta fisiolgica que se empenha em limitar o aumento da temperatura central atravs da secreo de gua na pele para a evaporao15. Mesmo alteraes mnimas do contedo hdrico do
22 11

O efeito negativo da hipoidratao na funo termorreguladora aumenta o risco de exausto e choque trmico que so dois problemas relacionados ao calor, como tambm complicaes da funo renal e altas temperaturas corporais durante o exerccio. Outro problema comum so as cimbras musculares, que esto ligadas com uma sudorese (secreo de suor) profusa, durante o exerccio no calor18. Os efeitos da desidratao sobre o desempenho nos eventos menos aerbios e mais curtos so, no entanto, menos dramticos. Nos perodos de exerccio com durao de apenas alguns segundos, nos quais o ATP gerado, sobretudo atravs dos sistemas ATP-PC e glicoltico, o desempenho parece no ser afetado. Embora os achados da pesquisa sejam mistos, a maioria dos pesquisadores concorda que a desidratao tem um efeito mnimo sobre o desempenho nos eventos explosivos, altamente anaerbios e de curta durao19.

Perda eletroltica durante o exerccio Quando grandes quantidades de gua corporal so R. bras. Ci. e Mov 2011;19(3):120-128.

SILVA et al. perdidas, como durante o exerccio de longa durao, o equilbrio entre a gua, os eletrlitos e o estoque de glicognio pode ser rapidamente alterado e, a menos que esses elementos
20

124 resultando na minimizao da perda de eletrlitos por essa via15. Os rins tm outro papel no controle dos eletrlitos. Se, por exemplo, uma pessoa ingerir 250 mEq de sal (cloreto de sdio), os rins normalmente excretaro 250 mEq desses eletrlitos para manter constante o contedo do organismo. A transpirao excessiva e a desidratao, entretanto, desencadeiam a liberao do hormnio aldosterona pelo crtex da adrenal o qual estimula a reabsoro renal do sdio6. Consequentemente, o corpo retm mais sdio do que o usual durante horas ou dias que sucedem um perodo de exerccio prolongado. Isso eleva o contedo de sdio no organismo e aumenta a osmolaridade dos lquidos extracelulares23. A sede resultante do aumento de concentrao de sdio, incitando a pessoa a consumir mais gua, que ento retida no compartimento extracelular14. A

sejam

repostos,

podem

ocorrer

hipovolemia, hipoglicemia, hiponatremia, hipertermia e desidratao . A transpirao e a produo de urina so as principais vias de perda eletroltica. O plasma sanguneo filtra o suor humano e, por essa razo, ele contm muitas substncias encontradas no plasma, incluindo sais minerais importantes como o sdio, o cloreto, o potssio, o magnsio e o clcio. O sdio e o cloreto so os ons predominantes no suor e no sangue. As concentraes dos eletrlitos no suor podem variar consideravelmente entre os indivduos. Elas so fortemente influenciadas pela taxa de transpirao, pelo estado de treinamento e pelo estado da aclimatao ao calor . Nas taxas elevadas de transpirao recatadas durante os eventos de endurance, o suor contem grandes quantidades de sdio e de cloreto, mas pouco potssio, clcio e magnsio. Baseando-se em estimativas do contedo total de eletrlitos de atletas, essas perdas devem reduzir o contedo de sdio e de cloreto do organismo em apenas 5% a 7%. As concentraes totais de potssio e de magnsio devem diminuir cerca de 1%12, o que provavelmente no acarreta em modificaes mensurveis sobre o desempenho esportivo . Durante a sudorese quando eletrlitos so perdidos atravs do suor, os ons restantes so redistribudos entre os tecidos corporais . rgo de extrema importncia na manuteno da homeostase do corpo humano, os rins alm de eliminar produtos de degradao do sangue e regular os nveis de gua, tambm regulam o contedo de eletrlitos do organismo. A produo de urina outra fonte e principal via de perda de eletrlitos . Durante o repouso, eles so excretados na urina conforme for necessrio para a manuteno de nveis homeostticos. Para manter esse equilbrio durante o exerccio a perda de gua corporal aumenta, contudo a taxa de produo de urina diminui consideravelmente num esforo para conservar a gua. Consequentemente, h diminuio na produo de urina
22 21 17 21

osmolaridade normal dos lquidos extracelulares restabelecida com o aumento do consumo de gua, porem esse aumento os difunde, diluindo as outras substncias presentes no meio. Para tanto, essa expanso dos lquidos extracelulares no produz efeitos negativos e aps o exerccio, em 48 a 72 horas praticamente, os nveis nos lquidos retornam ao normal19.

Hidratao e sede Durante vrios anos a recomendao para evitar a desidratao durante o exerccio fsico feita aos atletas e praticantes de atividades fsicas era que a cada 15 ou 20 minutos de exerccio ingerissem gua pura e bebidas esportivas em quantidades fixas ou o mximo de lquidos. Atualmente tem sido verificado que esta estratgia de reidratao pode ser excessiva ou mesmo prejudicial sade das pessoas6. Dados recentes tm demonstrado evidncias sobre o crescente nmero de pessoas que so acometidas pela hiponatremia (baixa concentrao de sdio plasmtico: valores abaixo de 135 mEq) durante exerccios fsicos prolongados, devido, sobretudo, hiperidratao24. Almond et al.23 observaram que durante a maratona de Boston de 2002, 13% dos atletas apresentaram

hiponatremia e trs atletas apresentaram concentraes R. bras. Ci. e Mov 2011;19(3):120-128.

125 Hidratao Hidroeletroltica Esporte to baixas de sdio plasmtico que corriam risco de morte. Alm disso, naquele estudo observou-se que muitos atletas excederam nas quantidades ingeridas de lquidos a ponto de ter sido verificado o aumento no seu peso corporal ao final do percurso da maratona. Alguns estudos, em situaes de exerccios competitivos e de laboratrio, relataram diminuies de 20 a 60% na funo renal (comprovando o que j sabido sobre a alterao que a funo renal pode sofrer durante o exerccio), com consequente aumento na concentrao da urina . Neste sentido, uma das possveis explicaes seria que, conforme uma pessoa durante o exerccio consuma excessivamente lquidos, somada funo renal alterada, poderia ocasionar respostas fisiolgicas
23

efeitos da desidratao sobre as funes fisiolgicas e sobre o desempenho esportivo8. Em contrapartida, vrios estudos tm ressaltado que a reposio hdrica guiada pela sede pode ser suficiente para a manuteno das respostas

termorreguladoras e da capacidade de realizar exerccio, mesmo com a pequena desidratao involuntria que frequentemente ocorre nesta situao10,
27

. Contudo, nas

suas mais recentes recomendaes, o ACSM aconselha a adio de cloreto de sdio s bebidas para estimular a sede, porem no faz significativa referncia sede como indicador de estado de hidratao corporal. Alertam ainda para uma tomada particular de ateno reposio de lquidos durante exerccios extenuantes, ou seja, em exerccios prolongados com durao superior a 3 horas8.

negativas como a: hemodiluio e deslocamento do excesso de gua para o espao intracelular, que pode ser fatal5. Estudos sugerem que durante exerccios em temperaturas acima da mdia ou alta, o consumo de bebidas ad libitum frequentemente falha, ou seja, no supri as perdas hdricas do suor, resultando em alteraes deletrias para o organismo, como na produo de hormnios, na circulao, na termorregulao e no estado psicolgico. Logo, a ingesto de lquidos baseada apenas na percepo
25

Recomendaes sobre a reposio de fluidos e eletrlitos A manuteno da temperatura corporal pode ser limitada efetivamente por um estado de hidratao inadequado afetando a termorregulao do organismo, resultando assim em respostas fisiolgicas,
28, 29

como

decrscimo no desempenho, danos termais e, em casos severos, at mesmo a morte25, , podendo afetar

tambm as respostas cardiovasculares durante o exerccio fsico, prejudicando o desempenho. Durante um exerccio fsico aerbico no calor a frequncia cardaca aumenta e o volume de ejeo, o dbito cardaco e o fluxo sanguneo para o msculo exercitado podem ser reduzidos, podendo levar a situao de cardiovascular drift30, 31. A estratgia de reidratao durante o exerccio fsico ajuda no combate hipoidratao, pois acelera o fluxo sanguneo para a pele para que haja um esfriamento mais efetivo, independentemente de qualquer modificao no volume plasmtico32. Porm, segundo a National Athletic Trainers Association16, os indivduos no ingerem voluntariamente gua suficiente para prevenir a desidratao durante uma atividade fsica. Entretanto, a excessiva ingesto de lquidos deve ser evitada, uma vez que tambm pode comprometer o desempenho e a sade do indivduo. De acordo com alguns estudos, a hiperidratao (ingesto de uma quantidade extra de lquidos) antes de R. bras. Ci. e Mov 2011;19(3):120-128.

de

sede

acarretaria

em

desidratao

voluntria . Sendo assim ela seria manifestada por mecanismo fisiolgico complexo que envolve desde fatores comportamentais, como o prprio costume em se hidratar, a capacidade gstrica de absoro de fluidos e, alm disso, estmulos hormonais e do sistema nervoso central . Baseando-se nas observaes de que a sede no seria eficiente em humanos e de que a desidratao seria o principal risco para os participantes de atividades fsicas no calor, a necessidade de se promover estratgias de reposio ao mximo das perdas hdricas tornou-se estabelecida e difundida nos consensos internacionais. Desta forma, a estratgia seria de ingerir quantidades de lquidos relacionados sudorese, ou seja, a regra seria: quanto mais a ingesto de lquidos (gua e bebidas esportivas) se aproximar da sudorese, menores sero os
26

SILVA et al. exercitar-se no calor pode proporcionar uma pequena proteo termorreguladora. A hiperidratao retarda o surgimento da hipoidratao - protegendo contra o estresse trmico -, aumenta a transpirao durante o exerccio e minimiza a elevao da temperatura central, contribuindo para um melhor desempenho
8, 33

126 e estimula a sede, reduzindo a produo de urina e facilitando a reteno de lquidos. 3. Conclui-se que o objetivo da hidratao evitar a desidratao excessiva que ocasiona em perda de peso superior a 2% do peso corporal por dficit de gua, assim como, alteraes no balano de eletrlitos, para que no haja comprometimento do rendimento desportivo. O ACSM no d indicao do volume de lquido a ingerir durante o exerccio fsico devido grande variabilidade nas taxas de transpirao, concentrao de eletrlitos no suor, durao do exerccio e oportunidades para beber. Considera que, durante o exerccio, os atletas devem comear a beber logo e em intervalos regulares, sobretudo se previsvel ficarem excessivamente desidratados. Salienta ainda que os indivduos devem evitar beber mais lquidos do que a quantidade que necessitam para repor as suas perdas no suor. 4. Recomenda-se a adio de quantidades

Contudo, aps o exerccio a ingesto de gua no eficiente na restaurao do estado de hidratado, ela somente diminui a osmolaridade plasmtica, suprimindo sensao de sede e aumentando a eliminao de urina. Lquidos com sabores leves so normalmente mais aceitos do que gua pura, por isso o consumo voluntrio de bebidas esportivas, popularmente conhecidas como isotnicos,
34

em

parte

devido

palatabilidade

caracterizada pelo sabor, temperatura, doura e acidez da bebida . A adio de sdio ao fludo continua a manter a sede osmtica e a produo de urina diminui. A determinao exata da ingesto para a reidratao no satisfatria, mas preconizado 150% ou mais do peso perdido para garantir uma hidratao at seis horas aps o exerccio . Os consensos internacionais sobre hidratao tm proposto estratgias com o intuito de minimizar os efeitos negativos provocados pelas perdas hdricas sobre as respostas fisiolgicas ao exerccio. Algumas das recomendaes do American College of Sports Medicine8 sobre a quantidade e a composio dos lquidos que devem ser ingeridos antes, durante e aps um exerccio fsico esto reproduzidas a seguir: 1. A preparao para o exerccio fsico comea com a hidratao adequada, a qual dever iniciar-se pelo menos 4 horas antes do evento, atravs da ingesto lenta de lquidos na quantidade de 5 a 7 mL/kg de peso corporal, para haver tempo suficiente para excreo da gua ingerida em excesso. Se a urina permanecer escura, ou altamente concentrada, dever consumir um volume extra de mais 3 a 5 mL/kg peso corporal cerca de 2 horas antes do incio do evento. 2. Aconselha-se antes do exerccio, a ingesto de bebidas com 20-50 mmol/L de sdio ou o consumo de refeies com alimentos ricos em sal e de lquidos simultaneamente, pois assim aumenta-se a palatabilidade
2

adequadas de carboidratos para eventos com durao igual ou superior a uma hora. Existe pouca evidncia de que haja diferenas fisiolgicas em termos de

desempenho nos exerccios com durao inferior a uma hora, caso sejam ingeridos lquidos com carboidratos e eletrlitos ou gua pura. O ACSM refere que o aporte adequado de glicdios, para manter o rendimento fsico, dever ser ingerido de meio litro a um litro de uma bebida desportiva, que contenha 6 a 8% (30 a 80 g/hora) de glicdios. 5. Os melhores valores de glicdios so alcanados com a mistura de acares (glicose, sacarose, frutose e maltodextrinas), mas a necessidade destes compostos (glicdios e eletrlitos) ir depender da durao e intensidade do exerccio e das condies de temperatura. 6. Aconselha-se a adio de sdio (20-30 mmol/L) e potssio (2-5 mmol/L) na soluo de hidratao se o exerccio durar mais do que uma hora. O sdio ajuda a estimular a sede, enquanto que o potssio importante para alcanar a reidratao, uma vez que leva reteno de gua no espao intracelular. 7. Na recuperao aps o exerccio fsico importa repor qualquer dficit de lquidos e eletrlitos tanto mais precoce quanto mais prxima ocorrer a nova sesso de R. bras. Ci. e Mov 2011;19(3):120-128.

127 Hidratao Hidroeletroltica Esporte exerccio fsico. A National Athletic ACSM Trainers quando Association tambm
16

ocorra antes da desidratao e antes do estmulo da sede. A ingesto de lquidos deve ocorrer antes, durante e depois da atividade fsica, evitando assim

assemelha-se
8

faz

recomendaes acerca da reposio de lquidos para atletas , principalmente no que diz respeito ao volume a ser ingerido. Segundo a NATA , para assegurar o estado de hidratao e providamente manuteno do
16

comprometimento da sade do indivduo, alm do que ela se faz importante quando se fala em performance e termorregulao. A necessidade de reposio de lquidos depende do volume perdido pelo suor e seu contedo de eletrlitos, bem como do tempo disponvel at a prxima sesso de exerccios. A desidratao um aspecto negativo e prejudicial ao desempenho atltico tanto em esportes de longa durao quanto nos exerccios de alta intensidade. A ocorrncia de grau leve de desidratao como 1% a 3% do peso corporal tambm podem prejudicar a capacidade de rendimento e dificultar um atleta de atingir o seu desempenho mximo. J a perda excessiva em torno de 5% do peso corporal pode reduzir a capacidade de esforo em aproximadamente 30%. Ou seja, na prtica isso resulta em uma reduo na qualidade dos treinos e uma diminuio correspondente da resposta adaptativa. A desidratao severa potencialmente fatal para o indivduo, uma vez que o exerccio nestas

desempenho, os atletas devem ingerir aproximadamente 500 a 600 mL de gua ou outra bebida esportiva duas a trs horas antes do exerccio e 200 a 300 mL 10 a 20 minutos antes do exerccio. A reposio de lquidos deve aproximar-se das perdas pelo suor e pela urina. A elevao da temperatura corporal do atleta pode ser resultante da desidratao e pode ocasionar na reduo da capacidade fsica do mesmo. Para evitar estados de desidratao excessiva e/ou hiperidratao a quantidade de lquidos a ser consumida durante o treinamento ou competio deve ser calculada de acordo com a perda do atleta, pois o excesso de gua tambm pode ser prejudicial, podendo causar hiponatremia
3, 23

(baixa

concentrao de sdio no plasma sanguneo) O consumo de soluo

carboidratada

condies promove uma rpida elevao da temperatura corprea e o incio das complicaes provenientes do calor.

recomendvel uma vez que atividades intensas demandam em grande parte do catabolismo de carboidratos, logo, a mesma auxiliaria na manuteno da glicemia sangunea, adia o aparecimento da fadiga e apresenta rpida absoro intestinal . Recomenda-se um maior consumo de carboidratos aps o exerccio para acelerar a reposio do glicognio muscular e heptico33. A temperatura do liquido segundo alguns autores, no ir interferir na capacidade de esvaziamento gstrico, dessa forma a temperatura ideal para a reposio hdrica aquela em que o atleta est acostumado3. O papel principal da ingesto de CHO nas bebidas repositoras de lquidos retardar o aparecimento de fadiga33. A manuteno do desempenho depende da disponibilidade de carboidratos e oxignio, hidratao adequada e temperatura interna constante entre 37 e 38 graus centgrados.
35

Referncias 1. Meir R, Brooks L, Shield T. Body weight and tympanic temperature change in professional rugby league players during night and day games: a study in the field. J Strength Cond Res 2003;17:566-72. 2. Carvalho T, Rodrigues T, Meyer F, Lancha Jr AH, De Rose EH. Modificaes dietticas, reposio hdrica, suplementos alimentares e drogas: comprovao de ao ergognica e potenciais riscos para a sade. Rev Bras Med Esporte 2003;9:43-56. 3. Brito ISS, Brito CJ, Fabrini SP, Marins JCB. Caracterizao das prticas de hidratao em karatecas do estado de Minas Gerais. Fit Perform J 2006;5:23-29. 4. Coyle EF, Hamilton, MA. Fluid replacement during exercise: effects of physiological homeostasis and performance. In: Gisolfi CV, Lamb DR, organizador. Fluid homeostasis during exercise: perspectives in exercise science and sports medicine. Indianapolis: Benchmark Press; 1990. p. 281-303. 5. Moreira MCA, Gomes ACV, Garcia ES, Rodrigues LOC. Hidratao durante o exerccio: a sede suficiente? Rev Bras Med Esporte 2006;12:405-09.

Concluses extremamente importante que a hidratao

R. bras. Ci. e Mov 2011;19(3):120-128.

SILVA et al. 6. Montain SJ, Latzka WA, Sawka MN. Control of thermoregulatory sweating is altered by hydration level and exercise intensity. J Appl Physiol 1995;79:1434-39. 7. Marins JCB, Agudo C, Iglesias ML, Marins N, Zamora S. Hbitos de hidratacin en un colectivo de deportistas de pruebas de resistencia. Selecin 2004;13:18-28. 8. Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, Maughan RJ, Montain, SJ, Stachenfeld NS. American College of Sports Medicine. Position Stand: Exercise and fluid replacement. Med Sci Sports Exerc 2007;39:377-90. 9. Brito IP. Consideraes atuais sobre reposio hidroeletroltica no esporte. Nutr Pauta 2003;11:48-52. 10. Machado-Moreira CA, Vimieiro-Gomes AC, SilamiGarcia E, Rodrigues LOC. Hidratao durante o exerccio: a sede suficiente? Rev Bras Med Esporte 2006;12:67-78. 11. Tirapegui J. Nutrio, metabolismo e suplementao na atividade fsica. So Paulo: Atheneu; 2005. 12. Popowski LA, Oppliger RA, Lambert GP, Johnson RF, Johnson AK, Gisolfi CV. Blood and urinary measures of hydration status during progressive acute dehydration. Med Sci Sports Exerc 2001;33:747-53. 13. Armstrong LE, Maresh CM, Castellani JW, Bergeron MF, Kenefick RW, LaGasse KE, et al. Urinary indices of hydration status. Int J Sport Nutr 1994;4:265-79. 14. Silva AI, Fernandez R. Dehydration of football referees during a match. J Sports Med 2003;37:502-06. 15. Aragon-Vargas LF, Arroyo F, Barros TL, Garca PR, Javornik R, Lentini N, et al. O consenso: atividade fsica no calor. So Paulo: GSS; 2001. 16. Casa DJ, Armstrong LE, Hillman SK, Montain SJ, Reiff RV, Rich BSE, et al. National Athletic Trainers Association Position Statement (NATA): Fluid replacement for athletes. J Athl Train 2000;35:212-24. 17. Nielsen B, Sjogaard G, Ugelvig J, Knudsen B, Dohlmann B. Fluid balance in exercise dehydration and rehydration with different glucose-electrolyte drinks. Eur J Appl Physiol 1986;55:318-25. 18. Marins J, Dantas EH, Zamora NS. Deshidratacin y ejercicio fsico. Seleccin 2000;9:3347. 19. Wilmore JH, Costill DL. Ikeda M. Fisiologia do Esporte e do Exerccio. 4. ed. So Paulo: Manole; 2010. 20. De Bock K, Derave W, Eijnde BO, Hesselink MK, Koninckx E, Rose AJ, et al. Effect of training in the fasted state on metabolic responses during exercise with carbohydrate intake. J Appl Physiol 2008;104:1045-55.

128 21. Batista MAL, Fernandes Filho J, Dantas PMS. A influncia da intensidade de treinamento e a perda de peso no futebol. Fit Perform J 2007;6:251-25. 22. Rodrigues LOC, Magalhes FC. Automobilismo: no calor da competio. Rev Bras Med Esporte 2004;10: 12-215. 23. Almond CS, Shin AY, Fortescue EB, Mannix RC, Wypij D, Binstadt BA, et al. Hyponatremia among runners in the Boston Marathon. N Engl J Med 2005; 352:1550-56. 24. Noakes TD. Overconsumption of fluids by athletes. BMJ 2003;327:113-114. 25. Maresh CM, Gabaree-Boulant CL, Armstrong LE, Judelson DA, Hoffman JR, Castellani JW, et al. Effect of hydration status on thirst, drinking, and related hormonal responses during low-intensity exercise in the heat. J Appl Physiol 2004;97:39-44. 26. Pitts GC, Johnson RE, Consolazio FC. Work in the heat is affected by intake of water salt and glucose. Am J Physiol 1994;142:253-59. 27. Noakes TD, Sharwood K, Collins M, Perkins DR. The dipsomania of great distance: water intoxication in an ironman triathlete. Br J Sports Med 2004;38:e16. 28. Shirreffs SM. The importance of good hydration for work and exercise performance. Nutr Rev 2005;63:1421. 29. Maughan RJ. Impact of mild dehydration on wellness and on exercise performance. Eur J Clin Nutr 2003; 57(2 Suppl):S19-23. 30. Murray B. Hydration and physical performance. J Am Coll Nutr 2007;26(5 Suppl):S542-48. 31. Gonzalez-Alonso J, Crandall CG, Johnson JM. The cardiovascular challenge of exercising in the heat. J Physiol 2008;586:45-53. 32. Montain SJ, Coyle EF. Fluid ingestion during exercise increases skin blood flow independent of increases in blood volume. J Appl Physiol 1992;73:903-10. 33. Guerra I. Importncia da alimentao e hidratao do atleta. Revista Mineira de Educao Fsica 2004;12: 159-73. 34. Cruz MAE, Cabral CAC; Marins JCB. Nvel de conhecimento e hbitos de hidratao dos atletas de mountain bike. Fit Perform J 2009;8:79-89. 35. Saunders PU, Watt MJ, Garnham AP, Spriet LL, Hargreaves M, Febbraio MA. No effect of mild heat stress on the regulation of carbohydrate metabolism at the onset of exercise. J Appl Physiol 2001;91:2282-88.

R. bras. Ci. e Mov 2011;19(3):120-128.