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ANATOMIE GENERALE

VARIATIONS INDIVIDUELLES

CROISSANCE ET
SENESCENCE

Département d’Anatomie
UFR biomédicale des Saints Pères
1
Faculté de Médecine
ANATOMIE DE L ’HOMME ADULTE

L ’anatomie décrit :
•  un homme, sain, vivant
•  de sexe male
•  adulte (30 ans)
•  stature 170 cm
•  poids 70 Kg

c ’est à dire dans un état stable,


représentant le corps à son
développement maximum

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TYPES DE CROISSANCE
CELLULAIRE

•  Hyperplasie cellulaire :
croissance multiplicative
(période de croissance)

•  Hypertrophie cellulaire :
croissance auxétique
(vie adulte)
3
Exemples du glomérule du rein d’après Elias 1964
MODES DE CROISSANCE

4
MODES DE CROISSANCE

naissance
 5
Le rythme des variations

•  I - Modifications progressives : croissance,


sénescence
•  II - Modifications brusques : naissance,
puberté, ménopause

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I : VARIATIONS PROGRESSIVES

1 - morphogénèse : organogenèse, mise en place


2 - croissance : histogénèse, fœtale ou pré-natale
et post-natale
3 - maturité : état de stabilité, anatomie de
référence
4 - sénescence : vieillissement, régression
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I - ORGANOGENESE

Définition : période
embryonnaire de
formation et de mise
en place des organes
définitifs, dite phase
post-somitique
Durée : 2ème mois de la
vie intra-utérine du
30ème au 60ème jour
[stades XIII à XXIII]
8
ORGANOGENESE

Stade : période pendant laquelle se


produisent les mêmes
évènements. Ceci impose pour la
croissance de l ’embryon des :
- durée
- date
- rythme
impliquant une coordination (ou
synergie) de croissance

  Passage par des stades


intermédiaires qui régressent.
d’après Henri Pineau, 1965
La croissance et ses lois
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II - CROISSANCE FOETALE

•  Vitesse de croissance

d’après Henri Pineau, 1965


Période La croissance et ses lois
foetale 10
EH 30 mm
CROISSANCE POST-NATALE

•  globale

- de la hauteur (stature)

- du poids

d’après Henri Pineau, 1965


La croissance et ses lois
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CROISSANCE POST NATALE

•  À la naissance, à terme, en moyenne le


nouveau- né mesure 50 cm, pèse 3000 g.

•  courbe de croissance post natale (Sempé)


nouveau né - 8 jours
nourrisson - 24 mois
1ère enfance - 6-7 ans (age de raison)
2ème enfance - 12-14 ans (Puberté).
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CROISSANCE POST-NATALE

•  Spécifique
- croissance générale
- cerveau et tête
- système lymphoïde
- appareil reproducteur
Tanner 1962

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CROISSANCE POST NATALE
1- os : points
d ’ossification / l’age
osseux
Exemple du carpe
En rouge, age d’apparition des points
d’ossification pour chaque os du
carpe

2- jointures :
apparition progressive des
surfaces cartilagineuses
et des fibrocartilages
(ex du labrum) 14
CROISSANCE TISSULAIRE
(HISTOGENESE)

1- A. Tissu déterminé : nombre de cellules ou d ’unité


fonctionnelle fixé avant ou à la naissance:

- Neurones (3 mois)
- Fibres musc. squelettiques (muscle strié) 3mois
- Tubules séminifères (testicule)(6 mois)
- Follicules primordiaux (ovaire) (1x106) (6mois)
- Néphrons (rein) (8 mois)

- Fibres musculaires cardiaques (myocarde)


- Follicules primordiaux (ovaire) (4x105)
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CROISSANCE TISSULAIRE
(HISTOGENESE)

1- B. Tissu déterminé dans l ’enfance :

- Alvéoles pulmonaires (9 ans)

- Villosités intestinales (10 ans)

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CROISSANCE TISSULAIRE
(HISTOGENESE)

2- Tissu indéterminé :
- spermatozoïdes
- follicules thyroïdiens
- cordons hépatiques
- acini des glandes exocrines
- cellules endocrines
- cellules sanguines
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CROISSANCE TISSULAIRE
•  Système nerveux :
le nombre des neurones
est fixe,

mais
développement de l’
arborisation
dendritique
et
myélinisation
progressive des nerfs
au cours de la
croissance
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III - SENESCENCE

•  de 25 à 50 ans (adulte), renouvellement


des cellules et maintien des fonctions

•  Après 50 ans, déficit dans le


renouvellement cellulaire et donc
tissulaire
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LA SENESCENCE
Processus génétiquement régulé : des premières divisions de
l ’embryon à la mort. Les mêmes mécanismes commandent le
développement et la mort cellulaire.

Longévité : durée de vie maximale de l’espéce humaine (donnée


génétique)
Espérance de vie (« life expectancy »): longévité à une époque
donnée pour un homme donné (donnée mésologique)

Espérance de vie à la naissance en 2003 est de 75,6 ans pour un


homme et de 82,9 ans pour une femme [INSEE décembre 2003]
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LA SENESCENCE

Ou vieillissement

Deux modifications fondamentales :


- diminution de la masse des tissus
métaboliquement actifs
- changements qualitatifs et morphologiques
des parenchymes restants
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SENESCENCE
Appareil locomoteur
•  Os : la minéralisation diminue (ostéoporose) ce qui entraîne
tassement osseux et fragilisation osseuse (fracture)

•  Jointure : vieillissement du cartilage, des ligaments (perte de


souplesse)
diminution de hauteur des disques intervertébraux par
déshydratation

•  Muscle : dégénérescence graisseuse

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SENESCENCE
Système nerveux

•  système nerveux :

- perte de neurones
(multiplication du
champ dendritique)

- perte de calibre
des nerfs (perte
d’axones)
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II : VARIATIONS BRUSQUES

•  Naissance : cordon ombilical


•  Puberté : hormonale
•  Ménopause : hormonale

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MODIFICATIONS ANATOMIQUES
A LA NAISSANCE
Passage à la vie aérienne :
1- La respiration : déplissement des alvéoles
pulmonaires (le 1er cri)
2- Fermeture des shunts entre circulation sanguine
droite (pulmonaire) et gauche (grande) :
- communication inter-atriale (fermeture du
foramen ovale)
- canal artériel (ligament artériel) entre le tronc
de l ’artère pulmonaire et l ’arc de l ’aorte.
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MODIFICATIONS ANATOMIQUES
A LA NAISSANCE
3- Fermeture des vaisseaux ombilicaux
- les deux artères ombilicales s ’oblitèrent dans
leur trajet pariétal, elles subsistent comme artères
vésicales supérieures
- la veine ombilicale s ’oblitère et devient le
ligament rond (ligament teres) du foie.
- le conduit veineux, anastomose entre la veine
ombilicale , la veine porte gauche et la veine cave
inférieure se ferme entre la 2ème semaine et le
2ème mois.
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MODIFICATIONS ANATOMIQUES
A LA PUBERTE
•  Age : 12F / 15H

•  Génitale : glandes
(début de la
spermatogènèse et de
l’ovogènèse), glandes
secondaires et organes
sexuelles dans les deux
sexes
•  Développement général
•  Soudure des cartilages
de conjugaison des os
longs : arrêt de la 27
croissance
Modification de la taille en fonction de l’age de la puberté

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MODIFICATIONS ANATOMIQUES
A LA MENOPAUSE
•  arrêt brutal vers l’age de 50 ans des sécrétions hormonales
(œstrogène et progestérone) par l ’ovaire
  diminution de la masse musculaire
  augmentation de la masse graisseuse
  diminution de la calcification osseuse (ostéoporose)
  atrophie cutanéo-muqueuse
  asthénie
  ralentissement psycho-moteur

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« ANDROPAUSE »
•  Il n’y a pas d’arrêt brutal des sécrétions
hormonales chez l’homme mais diminution
individuelle progressive : la
spermatogènèse continue toute la vie

•  Vieillissement plus ou moins tardif selon


les individus en fonction de facteurs
génétiques et mésologiques

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ANATOMIE GENERALE

VARIATIONS INTER-INDIVIDUELLES
(Variabilité de la forme humaine)
et
VARIATIONS INTER-ESPECES
(Anatomie comparée)

Département d’Anatomie
UFR biomédicale des Saints Pères
Faculté de Médecine 32
Dans le règne des vertébrés,
L’espèce humaine subit une double évolution :
 Individuelle : au cours de l’ontogénèse,
chaque homme acquiert sa spécificité , sa
personnalité biologique
 Animale : au cours de la phylogénèse, la lignée
humaine s’est singularisée par rapport aux
autres lignées animales à partir d’un même plan
organisationnelle

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ANTHROPOLOGIE
•  Le point commun à tous les hommes est la définition de l’homme :
« l’ homme est un animal qui se tient debout, qui a deux mains , qui
est doué de raison et qui parle » Aristote

•  « Tous Parents, Tous Différents »

LE GENE = universalité du vivant

LA FORME = spécificité du vivant

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ONTOGENESE
•  Développement d’un individu (être) depuis
la fécondation de l’œuf jusqu’à l’age adulte

•  Variations inter-individuelles liées au


développement embryonnaire, en
particulier à la période d’organogénèse

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VARIABILITE DE LA FORME HUMAINE

•  But de l’anthropologie physique ( Paul Broca, Henri V.


Vallois) est l’étude de la variabilité de la forme c.a.d. du
phénotype humain
•  L’anatomie modale : l ’anatomie décrite dans les traités
d ’anatomie représente la forme qui est retrouvée avec la
plus grande fréquence
Mais pour une même fonction, la morphologie des
organes peuvent se présenter de façon différente
(polymorphisme génétique).

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VARIATIONS ANATOMIQUES

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Origine des Variations

Les variations sont soit Héréditaires (génétiques),


soit Acquises (épigénétiques)
Mise en place des organes, mais variabilités dans
- divisions des conduits rénaux, hépatiques,
bronchiques
- répartition artérielle, veineuse
- distribution des branches (plexus) et territoires
nerveux
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Normalité et Variations

- Le normal et le pathologique

-  Caractères quantitatifs : étude biométrique


des variations : les courbes de croissance

-  Caractères qualitatifs ou discrets : étude


statistique de fréquence
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Variations Anatomiques
par appareil
•  Le moins variable : l’appareil locomoteur (os, jointures)
et les organes vitaux (SNC, cœur, gros vaisseaux).
Toutes variations incompatibles avec la vie.

•  Le plus variable : les vaisseaux secondaires et les


territoires vasculaires, les branches des nerfs, la graisse
sous-cutanée
 Plus la forme d’un organe est variable, moins celle-ci a
d’importance fonctionnelle
 Plus un conduit ou un vaisseau est variable, moins il a
d’importance fonctionnelle

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Variations de l ’appareil vasculaire

Exemple de l’arc aortique


- tronc artériel brachio-céphalique et carotide commune
gauche naissent séparément de l’arc de l’aorte : disposition classique
dans 70 % des cas
- dans 13 % des cas, la carotide commune gauche naît du
tronc artériel brachio-céphalique droit à son origine sur l’arc
- dans 9 % des cas, la carotide commune gauche naît par
trifurcation du tronc brachio-céphalique droit à sa terminaison

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Variations viscérales
Exemple : Variations de l ’appareil
urinaire : les différents
embranchements des calices
majeurs du rein :

- disposition classique : les trois


calices du rein (26%)
-  Disposition à deux calices (38%)
-  Disposition à deux calices avec
bifurcation (33%)
-  Disposition sans calice majeur/
pelvis rénal (3%)
d’après Fine et Keen

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ANATOMIE COMPAREE
Dans la classification zoologique,
l’homme est un vertébré (embranchement)
mammifère (classe)
primate (ordre)
hominidés (famille)
homo (espèce)
sapiens (genre)
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PHYLOGENESE
•  Développement des espèces (phylum ou
lignée animale) au cours de l’évolution :
c’est le mode de formation des espèces

•  Variations inter-espéces liées aux


caractères anatomiques propres à chaque
espéce animale

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Théories de l’évolution

•  Le transformisme :
Jean-Baptiste Lamarck
(1744-1829)
« la fonction crée l’organe »

•  La sélection naturelle :
Charles Darwin
(1809-1882)
« l’organe le plus adapté
se maintient »
Le Monde 28 décembre 2002

45
Le squelette
Tous les vertébrés (aériens ou
terrestres) sont bâtis sur la
même architecture
squelettique, le même plan
viscéral.

L’anatomie comparée met en


évidence la relation entre la
forme et la fonction. Exemple
des courbures vertébrales
liées à la station érigée

Les différences font apparaître les


limites de l ’extrapolation à
l ’homme de l ’expérimentation
animale
46
Les membres

-  Les vertébrés terrestres sont bâtis sur le même


type squelettique : ceci concerne les mêmes os,
les articulations, les muscles

- Les variations de forme du squelette sont liées à


une adaptation au mode de locomotion :
• Oiseau : MS est une aile
• Quadrupède : MS est un MA locomoteur
• Bipède : MS est préhenseur 47
Les viscères

- le cerveau et le système nerveux


- l ’appareil respiratoire
- l ’appareil circulatoire
- l ’appareil digestif
- l ’appareil urinaire
- l ’appareil génital
Quelle que soit la forme,
c’est une même fonction qui est assurée
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Évolution du système nerveux central

Chez l’embryon, l’extrémité


craniale du tube neural se renfle
en différents segments : après
la moëlle,
• le myélencéphale (bulbe),
• le métencéphale (pont),
• le mésencéphale (pédoncules
cérébraux),
• le diencéphale,
• le télencéphale

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Télencéphale d’un reptile
Télencéphale d’un sélacien
Télencéphale d’un mammifère

et Rhinencéphale… 50
Unicité biologique et
biodiversité
•  L’ontogènèse récapitule la
phylogènèse (HAECKEL) :
l’embryon humain depuis l’œuf unicellulaire
jusqu’au fœtus va passer par tous les
stades de l’évolution des espèces qui l’ont
précédé
•  ainsi les arcs branchiaux des
poissons se retrouvent chez
l’homme dans le réseau
vasculaire de la tête et du cou

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Les arcs artériels branchiaux 1

Origine de l’arc de l’aorte et de ses branches 52


Les arcs mésenchymateux
branchiaux 2
 les arcs branchiaux des
poissons se retrouvent aussi
chez l’homme sous forme
osseuse et nerveuse :
• 1er arc : mandibule et Vème paire
cranienne
• 2ème arc : os hyoïde et VII ème
paire cranienne
• 3ème arc : larynx et IXème paire
cranienne
• 4ème arc : trachée et Xème paire
cranienne
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Diversité de la longévité

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d’après le journal Le Monde 29 septembre 2000
Département d’Anatomie
UFR biomédicale des Saints Pères
Faculté de Médecine

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