PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Generalidades
Internacionalmente se acepta cuales son los ámbitos que deben incluirse
dentro de los Derechos de los usuarios de Planificación Familiar:

1. Información
2. Acceso
3. Elección
4. Seguridad
5. Privacidad
6. Confidencialidad
7. Dignidad
8. Comodidad
9. Continuidad
10.Opinión

POLÍTICA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN CHILE

1. El Gobierno de Chile reconoce el beneficio que logra la población con

las actividades de planificación de la familia, que le permite tener el
número de hijos con el espaciamiento y oportunidad deseada. Por
esta razón, se mantiene el apoyo a las actividades de Planificación
Familiar en pro del logro de una adecuada salud reproductiva integral.

2. Al objetivo inicial de salud biológica de reducir la mortalidad materna

e infantil asociadas a la alta fecundidad, se le ha adicionado el
concepto de reducción del embarazo no deseado, con el fin de
reducir los riesgos asociados al aborto inducido en condiciones
inseguras.

3. Un aspecto positivo en las actividades de Planificación Familiar es la

promoción del concepto de Paternidad Responsable, el cual se amplía
más allá del ámbito conyugal, hacia el individuo, la pareja y la familia
completa. Transciende a la pareja de progenitores para extenderse a
todos los integrantes de la familia que son potencialmente fértiles.

4. Las actividades de Paternidad Responsable han ejercido algunos

efectos demográficos, sin que éstos sean un objetivo de las mismas.
Sin embargo el crecimiento moderado de la población ha permitido
un mejor equilibrio entre las demandas de salud y educación y la
oferta de servicios.
5. Se reconoce el derecho del individuo, de la pareja y de la familia a
decidir libremente, con la información adecuada, el uso o no uso de
los métodos disponibles de regulación de la fertilidad que le sean
más aceptables.

6. Los servicios se otorgarán según demanda espontánea y

gratuitamente, o al menor costo posible para los usuarios, para no
introducir discriminaciones a los sectores de menores ingresos que
los soliciten.

7. Se propenderá a desarrollar dentro del segundo nivel de atención del

Programa de la Mujer, servicios con nuevos métodos anticonceptivos
que requieran de mayor vigilancia médica, para mujeres que
presenten problemas con los métodos disponibles en primer nivel de
atención o que posean factores de alto riesgo.

8. Se capacitará debidamente a los profesionales técnicos en la

administración de todos los métodos y se promoverá la incorporación
activa de técnicas de consejería individual a las usuarias con el fin de
brindar un servicio de mayor calidad.

9. Las actividades de Paternidad Responsable deben incluir el apoyo a

las parejas afectadas por infertilidad o esterilidad conyugal,
favoreciendo el acceso a aquellos grupos que no tienen los recursos
para obtener servicios de diagnóstico y tratamiento de mayor
complejidad.

10.La esterilización quirúrgica voluntaria seguirá siendo una alternativa

anticonceptiva, siempre que sea solicitado espontáneamente por los
interesados. Se mejorará su accesibilidad para aquellas personas que
la requieran.
 SALUD SEXUAL

DEFINICIÓN DEL CONCEPTO:

“Es la integración de los aspectos físicos, emocionales, intelectuales y

sociales del ser sexual, de forma enriquecedora, que fortalece la
personalidad, la comunicación y el amor”.

Sexualidad es la orientación psico-sexual que cada individuo imprime

en su organismo.

La sexualidad sana, según la OMS, considera 3 elementos:

1. La aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva y para

controlarla de acuerdo a una ética personal y social.

2. La ausencia de temores, sentimientos de vergüenza y culpabilidad,

de creencias infundadas y de otros factores sicológicos que inhiben
o perturban la actividad sexual.

3. La ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades y deficiencias

que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva.

Organización Mundial de la Salud – OMS.

 SALUD REPRODUCTIVA

DEFINICIÓN DEL CONCEPTO:

“La salud reproductiva se define como “un estado general de

bienestar físico, mental y social y no como la mera ausencia de
enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el
sistema reproductivo y sus funciones y procesos. Por lo tanto, la salud
reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual
satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir
hacerlo o no hacerlo, cuando y con que frecuencia. Esta última
condición lleva implícito el derecho del hombre y la mujer a obtener
información y a planificar la familia a su elección, así como recurrir a
otros métodos para la regulación de la fertilidad que no esten
legalmente prohibidos”.
DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

Los derechos sexuales y reproductivos son derechos y libertades

pertinentes a los individuos así como a las parejas (*).

Han sido reconocidos como derechos humanos por parte de la

comunidad internacional. Se refieren a relaciones entre el Estado y su
población y a las obligaciones del Estado hacia su población.(**)

El derecho al desarrollo es un derecho humano inalienable en virtud del

cual toda persona y todos los pueblos tienen derecho a participar,
contribuir y disfrutar del desarrollo económico, social, cultural y político,
en el cual puedan realizarse plenamente todos los derechos humanos y
libertades fundamentales (***).

La persona humana es el sujeto central del desarrollo. Se debe crear un

entorno favorable en el cual todos puedan disfrutar de los derechos
humanos, incluidos los derechos sexuales y reproductivos, respetando
las particularidades nacionales, así como el patrimonio histórico, cultural
y religioso (**).

(*) OMS.
(**) Carta de IPPF Derechos Sexuales y Reproductivos.
(***) Declaración de las Naciones Unidas sobre Derecho al Desarrollo de
1986 y reafirmada en 1994.
CONCEPTOS:

1. Bienestar Social: Es el nivel de satisfacción de las necesidades

biológicas, sicológicas y sociales básicas de la población en las áreas
de salud, trabajo, educación, vivienda, servicios públicos,
comunicaciones, transporte, posibilidades de esparcimiento y
participación social y políticas.
Es responsabilidad del estado e implica asegurar a las personas las
condiciones para su logro.

2. Bienestar Familiar: es responsabilidad de la familia, núcleo social

primario. Consiste en proporcionar a cada uno de sus integrantes las
necesidades biológicas básicas de pan, techo y abrigo; así como el
condicionamiento de la vinculación social, la provisión de afecto
necesario y la transmisión de pautas culturales de la sociedad en que
se encuentre.
Influye en la fijación de los roles sexuales, en la estructuración de la
responsabilidad social, en la socialización del individuo.
Debe motivar la acción de sus miembros y ser fuente de
conocimientos que faculten la creatividad individual.
Un componente del Bienestar Familiar es la Paternidad Responsable.

3. Paternidad Responsable: Implica tener solamente los hijos que

puedan ser formados integralmente, cuando existe la posibilidad de
satisfacer las necesidades biológicas básicas adecuadas, construir lo
esencialmente humano de cada hija, entregar afecto y cubrir las
necesidades sentimentales de cada hija, proporcionar la educación
necesaria para lograr una responsabilidad familiar, incentivar la
responsabilidad social de modo que sean útiles a la comunidad y
prepararlas para una labor de orientación en sus grupos inmediatos y
mediatos.
En resumen, la Paternidad Responsable es la conducta madura en lo
físico, psicológico y social, mediante la cual la pareja humana
enfrenta la procreación, el desarrollo y la socialización de los hijos.
Un componente de la Paternidad Responsable es la Planificación
Familiar.
4. Planificación Familiar: Es un derecho humano básico que permite a
la pareja decidir libre e informadamente el número, oportunidad y
espaciamiento de los hijos.
Significa tener el número de hijos sobre los cuales la pareja pueda
ejercer la paternidad responsable en los períodos más adecuados
determinados por la pareja.
Considera dos conceptos: número de hijos y determinación del
período ínter genésico.
Un componente de la Planificación Familiar es la regulación de la
fertilidad.

5. Regulación de la fertilidad: Comprende procedimientos para

facilitar o evitar la concepción e incluye:

5.1. Tratamiento de Esterilidad: Dirigido a parejas que presentan

una fecundidad insuficiente a lo normal.

5.2. Regulación de la Fertilidad: Referida a:

5.2.1 Posibilidad de lograr gestaciones con productos
viables.

5.2.2. Los medios para evitar preñeces no deseados. Para

este propósito, se puede emplear en su aplicación:

a) ANTICONCEPCIÓN REVERSIBLE: En parejas con

fecundidad normal, destinada a prevenir preñeces no
deseados, mediante la determinación del número de
hijos y el momento más adecuado para que se
produzcan las gestaciones.

b) ANTICONCEPCIÓN IRREVERSIBLE: Debe estar

sometida a normas y reglamentos muy precisos.

c) REGULACIÓN DE LA NATALIDAD: Significa un

Control de la Natalidad, determinando cuando las
gestaciones pueden ser interrumpidas.
El Control de la Natalidad es una limitación de los
nacimientos por decisión política del Estado y se basa
en el ABORTO LEGAL, situación no existente en Chile.
CONSEJERÍA

1. DEFINICIÓN:
La Consejería en Anticoncepción es un proceso de
comunicación bi-direccional, mediante el cual una persona le
ayuda a otra a identificar cuales son sus necesidades en
materia de Salud Reproductiva y a tomar las decisiones más
apropiadas en lo que respecta a anticoncepción. Se caracteriza
por un intercambio de información e ideas, discusión y
deliberación.

2. ¿POR QUÉ ES NECESARIA?

Es una actividad indispensable en la atención de salud
sexual y reproductiva. En el área de la Planificación Familiar
favorece y permite:
 Mejor contacto proveedor – usuario.
 Que el usuario haga sus propias elecciones y que las
ponga en práctica.
 Que el usuario esté bien informado.
 Mayor adhesividad al método.
 Mayor éxito del método elegido.

Una buena consejería requiere de un proveedor capacitado,

que tenga una actitud respetuosa y considerada hacia las
consultantes. No requiere mucho tiempo, siempre que la
información se ajuste a las necesidades de los usuarios.

3. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CONSEJERÍA.

3.1. Trate bien a los clientes:
El proveedor debe ser cortés y tratar con respeto a todos
los clientes, creando un ambiente de confianza.
Mostrar que pueden hablar abiertamente cualquier tema y
que todas las dudas tendrán respuestas completas, dando
la seguridad de confidencialidad.

3.2. Interactúe:
El proveedor debe escuchar, comprender y responder al
cliente. Comprender las necesidades y situación de cada
persona, alentándolos a conversar y hacer preguntas.

3.3. Adapte la información al cliente: personalizar la

información según las necesidades y edad del cliente.
 3.4. Evite el exceso de información: tamizar la información
útil para cada persona y dejar tiempo para discusión,
preguntas, preocupaciones y opiniones del cliente.

3.5. Provea al cliente el método que desea: respetar la

elección del cliente basada en la información, siempre
que no existan contraindicaciones.

3.6. Ayude a que el cliente comprenda y recuerde:

Se enseñan muestras y materiales de
anticonceptivos, se invita a que el cliente los manipule y
se comprueba que entienda su uso y acciones. La entrega
de material educativo para el hogar sirve de apoyo.

4. ¿QUÉ SIGNIFICA ELECCIÓN INFORMADA?

4.1. Elección :
 Significa que los clientes tienen una gama de métodos
anticonceptivos entre los cuales escoger.
 Significa que los clientes toman sus propias decisiones
sobre la base de la reflexión y sin presiones.

4.2. Informada:
 Significa que los clientes tienen información
específica, clara y precisa que necesitan para hacer
sus propias elecciones.
 Significa que los clientes comprenden sus propias
necesidades, porque han reflexionado sobre su
situación personal.

5. TEMAS:
5.1. Eficacia:
Mejora cuando el método es usado en forma
continua y correcta, lo que depende de los
conocimientos y motivación de los usuarios.

5.2. Ventajas y desventajas: el cliente debe tener

una
información adaptada para su caso específico.

5.3. Efectos colaterales y complicaciones:

Los usuarios deben saber los efectos del método
elegido y cuales son banales y en que caso
consultar al proveedor.
 5.4. Como usar el método:
Se deben entregar indicaciones prácticas y
claras y que hacer ante omisiones o problemas.
Puede ser necesario instruir a la pareja.

5.5. Prevención contra ETS/SIDA:

Sensibilizar sobre los riesgos y explicar la base
del comportamiento sin riesgos:
a) Abstinencia.
b) Ser mutuamente fiel
c) Uso de condones.

5.6. Cuando regresar a la clínica:

Para abastecerse de suministros o a controles.
Pueden asistir ante dudas, complicaciones o
cambio de método cuando lo deseen.

6. PASOS DURANTE LA CONSEJERÍA DE USUARIOS NUEVOS:

La orientación implica ir paso a paso. El proceso incluye
conocimiento, superar las opciones, tomar decisiones y llevarlas
a cabo. Nemotécnicamente podemos recordar el proceso como
ACCEDA.

A = Atender al cliente: en forma respetuosa, privada y con

confidencialidad. Averiguar que desea y en que se le
puede ayudar.
C = Conversar con el cliente sobre su situación:
escuchar los antecedentes y expectativas sobre su salud
y planificación familiar. Satisfacer todas sus
preocupaciones y necesidad de conocimientos en
relación con el tema.
C = Comunicar al cliente cuales son los métodos
anticonceptivos: según las necesidades individuales
mencionar las alternativas, profundizando en los
métodos de interés para el cliente, así como los otros
servicios complementarios que puede ofrecer la clínica.
E = Elegir un método apropiado: ayudar al cliente a su
decisión de usar o no algún método. Responda todas las
dudas, discuta opciones y opiniones del cliente y de la
pareja.
D = Describir como se usa el método elegido: entregar
suministros y como seguirá el procedimiento de
controles y abastecimiento y verificar si el cliente
comprendió bien todo sobre el método.
A = Acordar la visita de seguimiento: fijar fecha de
 control en conjunto e invitar al cliente a regresar en
cualquier momento y por cualquier razón.

7. CONSEJERÍA PARA CLIENTES CONTINUOS:

 Conversar sobre sus experiencias y necesidades.
 Atender no solo anticoncepción, sino todo lo relacionado con
salud.
 Si el cliente tiene un problema, resuélvalo.
 Si el cliente tiene preguntas, contéstelas.
 Si el cliente necesita mas suministros, proporcióneselos.
 Asegúrese que el cliente esté usando el método
correctamente.

8. FALLA DEL MÉTODO:

 Si ha ocurrido una preñez, es necesario discutirlo con la
pareja, dando el apoyo necesario.
 Determinar si la preñez fue por falla del método o del uso.
 Incentivar a la mujer a que acepte la preñez e inicie sus
controles.
 Desincentivar a la pareja que desee interrumpir la preñez,
explicando las leyes vigentes y los peligros del aborto.
 Establecer un compromiso con la pareja para los cuidados
de la preñez y planificación familiar post – parto.

BIBLIOGRAFÍA

“Pautas Médicas y de Prestación de Servicios para Planificación Familiar”

(Drs. Huezo y Carigan), OMS, IPPF, AVSC International 1998.

“Lo Esencial de la Tecnología Anticonceptiva” Programa de Información

en Población de Johns Hopkins. Population Reports. OMS – AVSC Julio –
1999.