PADA SAAT MENSTRUASI Disusun Oleh : Nama : Eva Aprianti NIM : 201207017 AKADEMI KEBIDANAN ADILA BANDAR LAMPUNG TAHUN 2014 2 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ........................................................................... 1 DAFTAR ISI ....................................................................................... 2 KATA PENGANTAR ......................................................................... 3 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ........................................................................ 4 1.2 Tujuan Penulisan...................................................................... 5 PEMBAHASAN 2.1 Pengertian Haid ...................................................................... 6 2.2 Mekanisme Haid .................................................................... 6 2.3 Gangguan Haid dan Siklusnya ................................................ 7 2.4 Perubahan Saat Haid .............................................................. 8 2.5 Cara Mengatasi Gangguan Pisikologis akibat Haid ................. 9 PENUTUP 3.1 Kesimpulan ............................................................................ 11 3.2 Saran ...................................................................................... 11 DAFTAR PUSTAKA 3 KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kehadirat ALLAH SWT, yang maha pengasih lagi maha penyayang yang telah memberikan petunjuk dan bimbingan sehingga saya dapat menyelesaikan tugas ini tepat waktu.Sholawat beserta salam kami curahkan kepada Nabi Muhammad SAW, kepada para sahabat,keluarga serta tabiin dan semoga tercurah kepada kita selaku umat Nya. Dengan mengucapkan hamdallah saya dapat menyelesaikan tugas ini untuk memenuhi tugas mata kuliah PSIKOLOGI. Tidak lupa pula saya ucapkan terima kasih kepada semua teman yang telah mendukung saya dalam menyelesaikan tugas ini. Saya menyadari bahwa tugas ini jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang bersifat membangun agar pembuatan tugas berikut nya dapat lebih baik. Akhirnya saya berharap semoga tugas ini bermanfaat bagi saya dan pembaca. Bandar Lampung, Desember 2013 Penulis 4 PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG Ciri khas kedewasaan manusia ialah adanya perubahan-perubahan siklik pada alat kandungannya sebagai persiapan untuk kehamilan. Dewasa ini telah banyak diketahui tentang apa yang terjadi pada perubahan-perubahan siklik tersebut di atas dengan jalan mempelajari perubahan-perubahan siklik yang sama pada kera. Pada siklus haid endometrium dipersiapkan secara teratur untuk menerima ovum yang dibuahi setelah terjadi ovulasi, dibawah pengaruh secara ritmik hormon-hormon ovrium estrogen dan progesteron. Haid adalah perdarahan secra periodik dan siklik dari uterus disertai pelepasan endometrium. Panjang siklus haid ialah jarak antara tanggal mulainya haid yang lalu dan mulainya haid berikutnya. Hari mulainya perdarahn dinamakan hari pertam siklus. Lamanya siklus haid yang normal atau yang dianggap sebagai siklus haid klasik adalah 28 hari ditambah atau dikurangi 2-3 hari siklus. Siklus ini dapat berbeda-beda pada wanita yang normal dan sehat. Pada tiap siklus dikenal 3 masa utamaa ialah masa haid, masa poliferas, dan masa sekresi. Untuk memahami gangguan haid dan siklusnya lebih mendlam, sebaiknya isiologi haid, dan siklusnya dimengerti terlebih dahulu. Usia gadis remaja pada waktu pertama kalinya mendapat haid (menarche) bervariasi yaitu antara 10-16 tahun, tetapi rata-rta 12,5 tahun. statistik menunjukkan usia menarche dipengruhi faktor keturunan kedaan gizi, dan kesehatan umum 100 tahun yang lalu, usia gadis-gadis viena pada waktu menarche antara 15-19 tahun (semmeluleiss). Menurunnya usia waktu menarche sekarang disebkan oleh keadaan gizi dan kesehatan umum yang membaik dan berkurngnya penyakit menahun (menurut brown) . 3 1.2 TUJUAN PENULISAN Adapun tujuan dalam penulisan karya ilmiah ini adalah sebagai berikut: 1.2.1 Memenuhi Tugas Dari Mata Kuliah Psikologi, 1.2.2 Untuk Mengetahui Gangguan Psikologi saat Menstruasi dan Cara Mengatasi. 6 PEMBAHASAN 2.1 PENGERTIAN HAID Haid adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium. Panjang siklus haid ialah jarak antara tanggal mulainya haid yang lalu dan mulanya haid berikutnya. pnjang siklus haid yang normal atau sebagai siklus haid yang klasik ialah 28 hari. Rata-rata panjang siklus haid pada gadis usia 12 tahun ialah 25,1 hari, wanita usia 43 tahun 27,1 hari dan wanita usia 55 tahun 51,9 hari . dari pengamatan hartmen pada kera bahwa hanya 20% saja panjang siklus haid 28 hari. Pnjang siklus haid biasa pada manusia dalah 25- 32 hari kira-kira 97%. Lama haid bisanya 3-5 hari ada yang 1-2 hari diikuti darah sedikit-sedikit dan ada yang 7-8 hari. Pada setiap wanita biasanya lma haid itu tetp sesuai siklusnya. Jumlah darah yang keluar rata-rata 33,2 +- 16cc pad wanita yang lebih tua biasanya lebih banyak darah yang keluar. Jumlah darah haid yang lebihh dari 80cc dianggap patologi. Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai dengan perdarahan yang terjadi secara berulang setiap bulannya kecuali pada saat kehamilan. Menstruasi yang pertama atau menarche paling sering terjadi pada usia 11 tahun, tetapi bisa juga terjadi pada usia 8 tahun atau 16 tahun tergantung factor-faktor yang mempengarui kedewasaan atau perkembangan hormone pada gadis itu sendiri 2.2 MEKANISME HAID Hormon steroid estrogen dan progesteron mempengaruhi pertumbuhan endometrium. Dibawah pengtaruh estrogen, endometrium memasuki fase proliferasi sesudah ovulasi, endometrium memasuki fase sekresi. Dengan menurunnya dar estrogen dan progesteron pada akhir siklus haid, erjdi regresi endometrium kemudian diikuti perdarahan yang biasa disebut dengan haid atau menstruasi, mekanisme haid belum diketahui seluruhnya. 7 Ada beberapa yang sudah dikenal kecuali faktor hormonal dalam memegang peranan dalam mekanisme haid ini yaitu : a. Faktor-faktor enzim b. Faktor-faktor vakskular c. Faktor prostaglandin 2.3 GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA Panjang siklus haid adalah jarak antara tanggal mulainya haid yang llu dan muainya haid berikutnya . hari mulain perdarahan dinamakan hari pertama siklus, saat mulainya haid pertama dinamakan menarche dan saat berhebtinya haid dinamakn menopause. Gangguan haid dan siklusnya khususnya dalam masa reproduksi dapat digolongkan dalam: 1. Kelainan dalam banyaknya darah dan lamanya perdarahan a. Hipermenorea/ menoragia Yaitu perdarahan haid yang lebih banyak dari normal atau lebih lama dari normal (lebih dari 8 hari ) b.Hipomenorea Yaitu perdarahan haid yang lebih pendek atau kurang dari biasa . 2. Kelainan siklus a. Polimenorea Yaitu siklus haid lebih pendek dari biasa (kurang dari 21 hari ) b. Olligomenorea Yaitu siklus haid lebih panjang lebih dari 35 hari c. Amenorea Yaitu keadaan tidak adanya haid untuk sedikitnya 3 bulan berturut- turut.Amenorea di bagi antara amenorea primer dan amenorea sekunder. Amenorea primer apabila seoran wanita berumur 18 tahun ke atas tidak pernah dapat haid,sedang amenorea sekunder penderita pernah mendapat haid,tetapi tidak pernah dapat lagi. 3. Metroragia (Perdarahan di luar siklus haid ) 8 4. Gangguan Lain yang ada hubungan dengan haid a. Premenstrual Tension Merupakan keluhan-keluhan yang biasanya dimulai 1 minggu sampai beberapa hari sebelum datangnya haid, dan menghilang seudah haid datang, meski terkadang berlangsung terus sampai haid berhenti. b. Mittleschmerz (rasa nyeri pada ovulasi) c. Dismenorea Merupakan suatu gejala yang paling sering menyebabkan gangguan ketidak nyamanan pada saat datang bulan. Dismenore di bagi menjadi 2 yaitu dismenorea primer terjadi pada saat usia 17 sampai 25 tahun dapat hilang bila istirahat. Dismenore sekunder disebabkan oleh kelainan ginekologi dan dapat dilakukan dengan pemeriksaan gynekologi. 2.4 BENTUK GANGGUAN PSIKOLOGI Pada masa menstruasi banyak sekali terdapat gangguan-gangguan baik dari segi fisik maupun dasi segi psikologis. Gangguan-gangguan menstruasi ini dapat menyebabkan tergangguanya aktivitas-aktivitasdari wanita yang mengalami gangguan menstruasi tersebut. a. Emosi meninggi Pada gadis-gadis yang secara emosional tidak stabil, sering terjadi kemurungan, merajuk, ledakan amarah, dan kecenderungan untuk menangis karena hasutan yang sangat kecil sekalipun merupakan ciri khas pada masa menstruasi. Pada masa ini anak wanita akan merasa khawatir gelisah dan cepat marah. Kecemasan atau ketakutan terhadap menstruasi, sehingga menimbulkan fobia terhadap menstruasi. Maksudnya disini jika keregangan dan kecemasan ini secara terus menerus serta berlebihan serta tidak segera diatasi maka akan menimbulkan fobia pada menstruasi. b. Hilangnya Kepercayaan Diri Pada saat menstruasi rasa percaya diri pada anak remaja khususnya kaum wanita akan berkurang dan akan merasa takut gagal, yang pada awalnya ia sangat yakin pada diri sendiri. Hal ini semua dikarenakan daya tahan tubuh 9 atau fisiknya akan menurun disebabkan oleh endometrium dalam fase sekresi memproduksi postaglandin F2 sehingga kontraksi otot-otot polos. Keluhan yang sering di alami adalah kram atau kejang otot, sakit perut, sekit pinggang dan pusing. Haid atau menstruasi sering kali merupakan pengalaman yang traumatis,terutama bila disertai dengan muntah-muntah dan organ tubuh kejang. c. Merasa Terhalangi Merasa terhalangi atau merasa dibatasi kebebasan dirinya oleh datangnya menstruasi. Wanita akan merasa kebebasannya terbatas akibat datangnya menstruasi ini misalnya saja wanita akan terbatas dalam melaksanakan aktivitasnya sehari-hari contohnya ia tidak dapat melaksanakan ibadah, aktivitas olahraga dan aktivitas-aktivitas lainnya. Gangguan-gangguan psikologi pada saat menstruasi yang lainnya yaitu : 1. Mudah tersinggung atau mudah marah. Perasaan ini timbul dikarenakan akibat dari perubahan cara kerja hormone-hormon serata karena pengaruh rasa nyeri yang timbul pada saat menstruasi. 2. Perubahan pola makan pola makan cenderung meningkat terutama pada makan yang manis 3. Merasa gelisa dan gangguan tidur. Pada saat menstruasi seorang wanita akan mengalami gangguan atau masala susah tidur atau insomnia. 2.5 CARA MENGATASI GANGGUAN FISIOLOGIS AKIBAT HAID Di dalam masa haid atau menstruasi terdapat beberapa gangguan-gangguan psikologis yang di alami oleh kaum wanita.untuk mengatasi gangguan fisiologis harus menciptakan kondisi yang rileks karena antara tubuh dan pikiran saling memmpengaruhi.Pikiran yang tenang akan membuat sekresi hormon bekerja dengan baik dan seimbang sehingga mampu mencegah terjadi nya gangguan psikologi. Cara lain untuk mengatasi gangguan psikologi yaitu olahraga,yoga atau rileksasi. Berlatih yoga dapat membantu mengurangi nyeri otot, nyeri sendi dan sakit punggung bagian bawah. Termasuk juga mengurangi rasa tersinggung dan jengkel atau dapat diberi obat anagesik jika rasa nyeri berat, 10 diperlukan istirahat di tempat tidur dan kompres. panas pada perut bawah untuk mengurangi nyeri. Selain itu ada beberapa juga cara mengatasi gangguan-gangguan psikologi pada masa menstruasi adalah dengan melakukan konsultasi atau konsling pada tenaga kesehatan seperti bidan, dokter dan sebagainya dan menjadikan tenaga kesehatan tersebut sebagai konselor. Peran atau tugas sebagai konselor ini yaitus ebagai berikut: 1. Memberi penjelasan kepada klien, bahwa proses menstruasi merupakan suatu proses fisiologi atau normal yang pasti akan terjadi dan akan dialami oleh setiap wanita yang subur 2. Memberi informasi-informasi positif yang berguna mengenai menstruasi agar tidak terjadi kesalah pahaman terhadap proses menstruasi tersebut. 3. Memberikan saran untuk mengurangi ketegangan dan rasa nyeri proses menstruasi berlangsung, seperti istirahat yang cukup, perbanyak minum air putih dan melakukan kompres air hangat pada bagian perut. 4 Memberikan support mental atau dukungan pada klien, agar lebih percaya diri dan tidak 11 PENUTUP 3.1 KESIMPULAN Setiap seorang wanita pasti akan mengalami maha haid atau disebut juga menstruasi,saat menginjak usia 12 tahun. Namun terkadang disini pada saat mengalami haid atau menstruasi pada wanita mengalami gangguan-gangguan siklusnya seperti hiperminorea, hipomenorea, polimenorea, oligomenrea, amenorea, metroragia, premenstrual tention dan disminorea serta perubahan- perubahan psikologisnya seperti emosi meninggi dan hilangnya kepercayaan diri. 3.2 SARAN Sebagai tenaga kesehatan harus memahami tentang gangguan-gangguan dan perubahan-perubahan pskikologi pada saat menstruassi. Agar tenaga kesehatan dapat memberikan konseling dan mengatasi masalah yang tepat kepada wanita-wanita yang mengalami gangguan-gangguan saat menstruasi serta perubahan-perubahan psikologinya. Bagi masyarakat diharapkan dapat membantu tenaga ksehatan dalam meningkatkan kesehatan dengan mengetahui gangguan-gangguan pada saat menstruasi dan perubahan-perubahan psikologi nya. Sehinga, apabila terdapat gangguan dan perubahan pada saat menstruasi dapat diatasi segera mungkin. 12 DAFTAR PUSTAKA Dahro Ahmad.2012. Psikologi Kebidanan: Analisis Prilaku Wanita untuk Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika Prawirohardjo,Sarwono:2007.Ilmu Kandungan Edisi 2. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Prawirohardjo,Sarwono:2002.Ilmu Kebidanan Edisi 3. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka (http://3.bP.blogspot.com/) (http://kafemuslimah.com)