Anda di halaman 1dari 7

I.

IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Pe"er#aan %u"u Agama %tatus : Ny. J : 31 thn : Perempuan : Bayalanggu, LOR Cire !n : Pega$ai %$asta : Ja$a : &slam : 'eni"ah

II.

ANAMNESA Keluhan Utama Keluhan )am ahan : Rasa gatal yang he at pa(a (aerah "epala. : *

Riwayat Perjalanan Penyakit Pasien (atang "e p!li "ulit (an "elamin R%U+ Ar#a$inangun pa(a tanggal 13 ela"ang

O"t! er ,-13, (engan "eluhan merasa gatal pa(a (aerah "epala, (an

telinga. Rasa gatal ini su(ah (irasa"an pasien se#a" . 1 minggu se elum (atang "e R%U+ Ar#a$inangun. Pasien menga"u pa(a a$alnya hanya tim ul er/a" "emerahan pa(a agian "epala (an terasa sangat gatal terutama ila er"eringat, (isertai ram ut r!nt!". Rasa gatal terasa er"urang ila (igaru" (an iasanya mengeluar"an air (an se(i"it erminya". Pasien #uga menga"u ti(a" a(a (emam, ti(a" terasa nyeri (an ti(a" a(a ri$ayat "!nta" (engan ahan yang "!smeti". Pasien #uga menga"u ti(a" punya alergi (engan ! at ataupun ahan ma"anan apapun. Pasien sering mengalami "e#a(ian seperti ini terutama pa(a ram ut, menurut pasien "eluhan ini sering mun/ul #i"a pasien "elelahan setelah e"er#a, pasien pernah er! at "e(!"ter untu" mengatasi "eluhan ini, "eluhan gatal yang (irasa"an !leh pasien (apat hilang #i"a pasien minum ! at (ari (!"ter 0menurut pasien ! at tere ut ernama "et!/!na1!le (an (e2trim3, namun "eluhan mun/ul lagi setelah ! at ha is atau saat pasien "elelahan (an se(ang anya" pi"iran, sehingga "eluhan ini (irasa"an hilang tim ul, se#a" . 1 tahun lalu.

Riwayat penyakit dahulu Pasien menga"u sering mengalami penya"it seperti ini. Pasien ti(a" memili"i ri$ayat alergi, penya"it asma, hipertensi (an (ia etes mellitus. Riwayat penyakit keluarga )er(apat angg!ta "eluarga yang mengalami penya"it seperti ini, yaitu nene" pasien. Riwayat pengobatan Pernah er! at namun ge#ala mun/ul lagi setelah ! at ha is atau saat pasien "elelahan (an se(ang anya" pi"iran. III. STATUS ENERA!IS : )ampa" sa"it ringan : C!mp!s mentis : Bai" : 1,-56- mm7g : 8,25menit : ,-25menit : 39,: C : :; "g : 1:: /m : (alam atas n!rmal : (alam atas n!rmal : (alam atas n!rmal

Kea(aan Umum Kesa(aran %atus gi1i 4ital %ign )+ Na(i RR %uhu Berat Ba(an )inggi Ba(an )h!ra2 A (!men K<B

I".

STATUS DERMAT#!# IS$ "ENER#!# IS L!"asi : o %/alp : "ulit "epala tampa" ma"ula eritema, atas ti(a" tegas, tepi ireguler, pa(a lesi tampa" s"uama halus (an s"uama "asar, "rusta "e"uningan (an aga" erminya". 0pitiriais si"a (an pitiriasis steat!i(es3.

L!"asi

: o P!st auri/ular (e2tra : tampa" ma"ula eritemat!sa, er atas tegas, (engan s"uama halus. o Auri/ula (an 'eatus a/usti/us e2ternus : tampa" eritem (engan atas ti(a" tegas (an ter(apat s"uama halus.

L!"asi

: s"uama halus.

o Regi! =a/ialis : pa(a lipatan nas!la ial (an pa(a atas alis ter(apat eritem (an

".

!A%#RAT#RIUM &

"I.

RESUME Pasien perempuan 31 tahun, 'eni"ah, (atang "e p!li "ulit (an "elamin R%U+ Ar#a$inangun (engan "eluhan merasa gatal pa(a (aerah "epala, ela"ang telinga. Rasa gatal ini su(ah (irasa"an pasien se#a" . 1 minggu se elum (atang "e R%U+ Ar#a$inangun. Pasien menga"u pa(a a$alnya hanya tim ul er/a" "emerahan pa(a agian "epala (an terasa sangat gatal terutama ila tim ul "eringat (isertai ram ut r!nt!". Pasien menga"u ti(a" a(a ri$ayat "!nta" (engan ahan yang "!smeti", sa un pem ersih ataupun shamp!. Pasien #uga menga"u ti(a" punya alergi (engan ! at ataupun ahan ma"anan apapun. Pasien sering mengalami "e#a(ian seperti ini terutama pa(a ram ut, menurut pasien "eluhan ini sering mun/ul #i"a pasien "elelahan setelah e"er#a, pasien pernah er! at "e(!"ter untu" mengatasi "eluhan ini, "eluhan gatal yang (irasa"an !leh pasien (apat hilang #i"a pasien minum ! at (ari (!"ter 0menurut pasien ! at terse ut ernama "et!/!na1!le (an (e2trim3, namun "eluhan mun/ul lagi setelah ! at ha is atau saat pasien "elelahan (an se(ang anya" pi"iran. Pa(a "eluarga ter(apat angg!ta "eluarga yang mengalami penya"it seperti ini, yaitu nene" pasien. Ber(asar"an status (ermat!l!gi, lesi era(a (i l!"asi : regi! s/alp, regi! p!st auri/ular (e2tra, regi! auri/ular, (an regi! =a/ialis. +engan e=l!resensi tampa"

ma"ula eriemat!sa, "e"uningan (an aga"

atas ti(a" tegas, s"uama halus (an s"uama "asar, "rusta erminya". 0pitiriais si"a (an pitiriasis steat!i(es3. .)est

la !rat!rium ti(a" (ila"u"an.

"II.

DIA N#SA %ANDIN +ermatitis %e !r!i" Ps!riasis Ot!mi"!sis

"III. DIA N#SA 'ER(A +ermatitis %e !r!i" I). PENATA!A'SANAAN U*u* > > > > > > +

Pen#elasan tentang "e"am uhan (an penya"it ini su"ar (isem uh"an patuh peng! atan 'en#aga "e ersihan (iri (an ling"ungan 0higiene3 &stirahat yang /u"up 0menghin(ari stress em!si!nal3 +iet nutrisi yang /u"up 0menghin(ari ma"anan yang erlema"3 menggaru" pa(a agian lesi yang terin=e"si +

'hu,u, 1. t!pi/al

?m!lien 0"rim urea 1-@3 Krim "et!"!na1!le ,@ 1 A ,2 sehari "rim 7i(r!"!rtis!n ,,: @ 1*,2 sehari

,. Antihistamin 0Ceitry1ine 121- mg3

3. %hamp!! 0selenium sul=i(a , A 32 (alam seminggu 0(i"eramasi selama : A 1:menit 3 ). PEMERI'SAAN AN(URAN Pemeri"saan 7ist!pat!l!gi Pemeri"saan KO7 1-@ ). PR# N#SA Bu! a( Citam Bu! a( =un/i!nam Bu! a( sanati!nam Bu! a( /!smeti/am : a( !nam : a( !nam : (u ia a( !nam : (u ia a( !nam