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DISFEMIA La disfemia es una alteracin de la fluidez verbal.

Es un trastorno del que hay referencias desde siempre en la historia de la humanidad y que se da en todas las lenguas y culturas. Su evolucin es variable, al igual que sus manifestaciones y podemos decir que es un trastorno mal conocido del que hay mltiples explicaciones y teoras; as como variados procedimientos y tcnicas de tratamiento. Adems, existe una importante variedad entre los sujetos tartamudos en cuanto a la forma de manifestarse y los intentos de solucin. DEFINICIN Hay mltiples definiciones de la disfemia. Nosotros recogemos la del CIE-IO (Clasificacin Internacional de los Trastornos Mentales y del Comportamiento-O.M.S.): "Trastorno prolongacin del de los habla sonidos, caracterizado slabas o por palabras la o frecuente por repeticin dudas o o frecuentes

pausas que interrumpen el flujo rtmico del habla". Algunos autores hablan de disfemia, como nombre del trastorno y tartamudez como forma peculiar del habla. ETIOLOGA:

Herencia. Sexo: 75 % de varones. Trastornos de la lateralizacin: Parece que existe una relacin entre la tartamudez y los sujetos zurdos, pero sobre todo sobre los mal lateralizados. Trastornos neurolgicos. Trastornos en la estructuracin temporo-espacial: Cualquier disfuncin en la adquisicin de la dominancia y de la motricidad que conducen a la organizacin del espacio, cualquier alteracin en la organizacin temporal que afectara al ritmo, podran considerarse causas para la tartamudez. Alteraciones lingsticas: Sealemos que no existe una correlacin causa-efecto entre desarrollo del lenguaje y alteracin en la fluidez verbal. Sin embargo, se acepta el hecho de que la mayora de los nios y nias disfmicos han tenido dificultades en la estructuracin sintctica, la adquisicin semntica y las primeras articulaciones de los fonemas. Alteraciones psicolgicas. TIPOS DE DISFEMIA Existen numerosas clasificaciones de tartamudez siguiendo varios criterios, nosotros hemos considerado la referente al tipo de errores: DISFEMIA CLNICA: Repeticin compulsiva de slabas o palabras. DISFEMIA TNICA: Inmovilizacin o espasmos musculares que producen en la interrupciones o habla entrecortada. DISFEMIA TONOCLNICA O MIXTA: Confluencia de ambos aspectos. Puede predominar una sobre otra. DIAGNSTICO DIFERENCIAL TARTAMUDEO vocablos, pero FISIOLGICO: hay ausencia de Se producen bloqueos y otros detecciones sntomas y asociados. retenciones Se trata de de un

fenmeno normal en la evolucin de la adquisicin del lenguaje.

RETRASO y

EVOLUTIVO de

DEL palabras

LENGUAJE: derivadas

Hay de

un una

habla

discontinua,

con

pausas que

repeticiones

insuficiencia

lingo-especulativa

dificulta la formulacin del pensamiento en lenguaje. TRASTORNOS NEUROLGICOS QUE CURSAN CON ALTERACIONES DE

LA FLUIDEZ VERBAL; tales como: Habla Parkinson Sndromes Corea habla. Enfermedad vocalizaciones Lesiones del crtex motor o subcrtex o la palilalia -repeticin slabas, palabras o frases- del sndrome pseudo bulbar. TAQUIFEMIA: Es un trastorno, tanto del procesamiento del habla como del lenguaje, que se caracteriza por un habla rpida, disrtmica, desorganizada y frecuentemente con errores de articulacin. OTROS TRASTORNOS DE LA FLUIDEZ Taquifemia: habla con rapidez y sntomas tono-clnicos. Taquilalia: ritmo rpido. Bradilalia: ritmo lento Tartajofemia: habla lenta con torpeza y sntomas tono-clnicos Palilalia: repeticin involuntaria de slabas, palabras o frases, parkinson. Farfulleo: desestructuracin temporal de la frase, de la palabra con omisin de slabas o fonemas y con una articulacin imprecisa. Disritmias: anomalas en el ritmo. de Wilson: habla con vacilaciones y bloqueos asociada involuntaria a de explosivas. de aprosdica: u otras habla montona, se produce una con produce alteracin de temblor se un la da fontico repeticin habla intensidad y el y de silabeo. slabas. dificultosa. ritmo de

enfermedades se

extrapiramidales:

cerebelosos: Huntington:

EVOLUCIN DE LA DISFEMIA INICIAL: Podra con comenzar sintctica. el en Se tomo a los del tres por lenguaje. aos junto cortes, Puede a la evolucin de un de la

estructuracin relacionadas normal.

caracterizara dificultoso

detenciones, tratarse

repeticiones episodio

manejo

EPISDICA: A partir de los cinco aos pueden aparecer episodios de tartamudeo que alteran la fluidez verbal. Es importante la actitud de los agentes sociales (padres, profesores, etc.) en el sentido de no condicionar respuestas de ansiedad. TARTAMUDEZ EN S MISMA: Despus de los diez aos. La toma de conciencia del sujeto es mayor y a adems de los problemas de fluidez pueden aparecer intentos de solucin que agravan y mantienen el problema.

SNTOMAS Manifestaciones lingsticas: Uso de muletillas verbales. Lenguaje redundante. Alteraciones sintcticas y frases incompletas. Abuso de sinnimos. Discurso sin coherencia. Desorganizacin entre pensamiento y lenguaje. Manifestaciones conductuales: Mutismo e inhibicin temporales. Retraimiento y logofobia (miedo al habla) Reacciones de angustia y ansiedad a la hora de comunicarse. Reacciones anormales e inmadurez afectiva. A veces, se da una aceptacin de su tartamudeo, sin apenas influencia en su personalidad. Manifestaciones corporales: Tics. Sincinesias corporales.( Movimiento muscular involuntario y superfluo que acompaa a otro voluntario) Espasmos y rigidez facial. Hipertensin muscular. Alteracin fono respiratoria funcional. Respuestas psicogalvnicas (sudoracin excesiva, enrojecimiento, etc...)

Referencias bibliogrficas: LOS NIOS DISFSICOS. Descripcin y tratamiento. Marc Monfort, Adoracin Jurez Snchez; LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE: UN ENFOQUE COGNITIVO. Silvia Defior Citoler