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9 PROGRAMA PREVENTIVO DE LA PATOLOGA OSTEOMUSCULAR

Coordinador: Elas Garca Rodrguez
La patologa osteomuscular es una lesin de los msculos, tendones y nervios
que afecta a la espalda, las manos, muecas, los codos u hombros. Tambin pueden
afectar a las rodillas o los pies si el trabajo conlleva estar mucho tiempo arrodillado o
movimientos repetitivos de los pies. Las distintas alteraciones osteomusculares son
denominadas con muchos nombres, por ejemplo: cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias,
tenosinovitis, tendinitis, sndrome del tnel carpiano, epicondilitis, bursitis, etc.
Los sntomas asociados a la patologa osteomuscular pueden iniciarse por
ligeras molestias que pueden avanzar hacia:
Dolor en los msculos y/o articulaciones.
Sensacin de hormigueo en el brazo o en la mano.
Prdida de fuerza y sujecin en la mano.
Prdida de sensibilidad, etc.
Los sntomas de fatiga muscular estn relacionados con la intensidad y la
duracin del trabajo desapareciendo y apareciendo en funcin de las causas que los
generan que son multifactoriales.
La patologa osteomuscular puede originarse en trabajos que conllevan:
- Movimientos repetitivos, rpidos o forzados,
- Mantener una postura fija durante perodos largos,
- Manipulacin manual de cargas, etc.
Hay muchas actividades que tienen asociados riesgos osteomusculares:
- Usuarios de pantallas de visualizacin de datos (ordenadores).
- Personal de mantenimiento, jardineros, albailes, carpinteros, etc.
- Personal de conserjera, limpieza, correos, etc.
Las principales causas de lesiones osteomusculares tienen que ver con:
- La organizacin del trabajo: el ritmo, la intensidad y cantidad de trabajo, estrs,
falta de descansos y pausas, trabajos montonos y repetitivos.
- Los equipos y tareas: fuerza fsica, repeticin, movimientos rpidos, ciclos
cortos. Posturas incmodas, forzadas, o estticas. Mal diseo de los puestos y
herramientas, con espacio insuficiente, o una sujecin incmoda o forzada.
- Las condiciones de trabajo medioambientales: ruido, iluminacin, vibracin,
calor/fro.
- Las caractersticas individuales del trabajador: capacidad de trabajo,
antropometra, uso de equipos individuales de proteccin, formacin e
informacin

5.9.1 Objetivos

La Ley 31/1995 de Prevencin de Riesgos Laborales, en su artculo 16.1,
establece la obligacin de planificar la actividad preventiva a partir de una evaluacin
inicial de los riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores.
La evaluacin de los riesgos es el proceso dirigido a estimar la magnitud de
aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo la informacin necesaria
para que la Universidad est en condiciones de tomar una decisin apropiada sobre la
necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que
deben adoptarse (artculo 3.1 del Reglamento de los Servicios de Prevencin, R.D.
39/1997).
La realizacin de una evaluacin de los riesgos para la seguridad y la salud de
los trabajadores de la Universidad de Granada va a detectar situaciones
potencialmente peligrosas o que generen disconfort en el puesto de trabajo.
A partir de dicha evaluacin, se desarrollarn las actividades de prevencin que
garanticen un mayor nivel de proteccin de la seguridad y la salud de los trabajadores.
El SPRL de la Universidad de Granada ha estimado necesario el desarrollo del
programa de prevencin de la patologa osteomuscular con el objeto de identificar
factores de riesgo osteomuscular y establecer las medidas de mejora para prevenir
daos osteomusculares de los trabajadores.

4.9.2 Metodologa y recursos aplicables

El programa de prevencin osteomuscular se va a desarrollar con los recursos
humanos y materiales del Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales.
La eleccin de la metodologa y de la tcnica a aplicar (instrumentos para la
recogida, tratamiento y anlisis de la informacin) en la evaluacin de los factores de
riesgo osteomuscular depender de cada problema o situacin concreta a evaluar, de
los objetivos que se persigan, del colectivo al que se vaya a aplicar, de las personas
que realicen el estudio, etc. As mismo, estar consensuada con los Delegados de
Prevencin de la Universidad de Granada.
No obstante, las herramientas de uso ms frecuente en la evaluacin de
factores de riesgo osteomuscular son las siguientes:
- Evaluacin de las Condiciones de Trabajo en la Pequea y Mediana Empresa
del INSHT.
- Lista de comprobacin ergonmica: Ergonomic checkpoints, que es el
resultado de la colaboracin entre la Oficina Internacional del Trabajo y la
Asociacin Internacional de Ergonoma (AIE)
- Gua tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgos relativos a la
Manipulacin manual de cargas del INSHT.
- Gua tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgos relativos a la
utilizacin de equipos con Pantallas de visualizacin de datos del INSHT y su
aplicacin Informtica Preventiva.
- NTP 232: Pantallas de visualizacin de datos (P.V.D.): fatiga postural.
- NTP 387: Evaluacin de las condiciones de trabajo: mtodo del anlisis
ergonmico del puesto de trabajo.
- NTP 444: Mejora del contenido del trabajo: rotacin, ampliacin y
enriquecimiento de tareas.
- NTP 452: Evaluacin de las condiciones de trabajo: carga postural.
- NTP 601: Evaluacin de las condiciones de trabajo: carga postural. Mtodo
REBA (Rapid Entire Body Assessment).
- NTP 602: El diseo ergonmico del puesto de trabajo con pantallas de
visualizacin: el equipo de trabajo.
- NTP 674: Evaluacin de la carga postural: mtodo de la Universidad de
Lovaina; mtodo LUBA.

4.9.3 Actividades preventivas planificadas

Las actuaciones que contempla el desarrollo del programa de prevencin de la
patologa osteomuscular son:
Evaluaciones de riesgo osteomuscular de los puestos de trabajo como proceso
que conlleva:
o La identificacin de los factores de riesgo.
o La eleccin de la metodologa y tcnicas de investigacin a aplicar.
o La planificacin y realizacin del trabajo de campo.
o El anlisis de los resultados y elaboracin del informe.
o La elaboracin y puesta en marcha de un programa de intervencin.
o El seguimiento y control de las medidas adoptadas.
Innovacin tecnolgica: equipos y herramientas.
Entrega de ortesis sacrolumbar a los trabajadores expuestos a riesgos
musculoesquelticos dorsolumbares.
Establecimiento de mecanismos para que los trabajadores realicen actividades
deportivas adecuadas que fortalezcan sus estructura osteomuscular.
Educacin sobre higiene postural, dieta y actividades sociofamiliares.
Formacin e informacin sobre la manipulacin manual de cargas y la
prevencin de patologas osteomusculares.
Continuar con las prestaciones de rehabilitacin osteomuscular (diagnstico y
asistencial) a los trabajadores de la Universidad, estableciendo un registro de
todos los trabajadores derivados al especialista rehabilitador y al fisioterapeuta,
segn los siguientes cuadros:
N de trabajadores derivados al especialista
rehabilitador

N de pruebas radiolgicas
N de pruebas de resonancia magntica
N otras pruebas diagnsticas
N Trabajadores que han recibido tratamientos
de fisioterapia



TRATAMIENTOS PREVISTOS

N
Onda Corta
Microondas
Masoterapia
Ultrasonidos
Tens
Tracciones lumbares
Kabat e Isomtricos
Lser
Electroestimulacin
P.N.F.
Tabla de lumbalgia
Movilizacin
Magnetoterapia
Termoterapia
Estiramientos y potenciacin
Cinesiterapia