NOTA: NO SON EL VERDADERO ORDEN ALGUNAS RESPUESTAS HAY QUE CHECARLAS QUIZAS NO ESTAN BIEN 1LA PRESION Y VOLUMEN

DE UN GAS ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL SEGN LA LEY DE.. a) b) c) d) e) HENRY GRAND BOYLE SMITH DALTON

2 UNA GASOMETRA EN LE VALLE DE MEXICO REPORTA PA O2 72 TORR, POA CO2 21 TORR. HCO3 20.4 TORR, PH 7.42. EL DIAGNOSTICO ES a) b) c) d) e) HIPERCAPNIA ALCALOSIS METABOLICA HIPOCARBONATREMIA ACIDOSIS METABOLICA HIPOCAPNIA

3 SATURACION NORMAL DE LA HEMOGLOBINA a) b) c) d) e) 10 A 20 PORCIENTO 20 A 40 50 65 A 80 MAS DE 90 PORCIENTO 95 a 97%

4 LA CARBOXIHEMOGLOBINA ES AQUELLA QUE ESTA UNIDA CON a) b) c) d) e) CO2 CO O2 H CARBOXENO

5 LA ENZIMA QUE CATALIZA CO2 +H2O DA H2CO3 +H ES: a) b) c) d) e) CATALASA PEROXIDASA AMILASA CARBONICA CONVERTASA FOSFATASA

6 EN LA MECANISMO DE LA VENTILACION CREA PRESIONES INTRAALVEOLARES Y ES NEGATIVA EN LA a) APERTURA DELA GLOTIS b) CONTRACCION DEL DIAFRAGMA

c) ELEVACION DEL PALADAR BLANDO d) ENTRADA DE AIRE A LA CAVIDAD PLEURAL e) CONTRACCION DE LOS INTERCOSTALES INTERNOS 7 ES UNA PATOLOGIA OBSTRUCTIVA: a) b) c) d) e) TELEPULMONAR NEUMONIA BRONQUITIS ESCTOPLASMOSIS FIBROSIS PULMONAR

8 LA HEMATOSIS LA EFECTUAN LOS: a) b) c) d) e) NEUMOSITOS GRANULOSOS CELULAS CILIADAS NEUMOCITOS MEMBRANOSOS TIPO 1 CELULAS APUT FIBROBLASTOS

9 LA CAPACIDAD DE LA HEMOGLOBINA PARA TRANSPORTAR ACEPTAR Y CEDER OXIGENO DE ACUERDO AL PH PA CO2 Y TEMPERATURA LA DESCRIBE LA LEY DE a) b) c) d) e) EFECTO CALVIN ALBUNDE BORRN GRADIENTE DE PRESION LEY DE HALLES

CORRELACIONES LOS VALORES CORRESPONDIENTES 10 TIEMPO DE EXPOSICION DEL ERITROCITO EN REPOSO ..C) 11 VALOR DE UNA ATMOSFERA EN PRESION A) 12 VALOR APROXIMADO DE PA O2 EN EL VALLE DE MEXICO E) C ) A) E) A) B) C) D) E) 760 TORR 78 POR CIENTO 0.75 .25 80 TORR

13 EL CO2 ATRAVIEZA LA MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR CON MAYOR RAPIDEZ QUE EL OXIGENO:

a) b) c) d) e)

MAYOR GRADIENTE MAYOR SOLUBILIDAD MENOR PESO MOLECULAR SUPERFICIE DE HEMATOSIS MAS DENSA MENOR DISTANCIA AL RECORRE

14 140 UNIDADES TORR EN UNA PA O2 EN UNA GASOMETRIA TOMADA EN LA CIUDAD DE MEXICO a) b) c) d) e) SANGRE VENOSA OXIGENOTERAPIA ATELECTASIA ALTERACION DE LA DIFUSION EMBOLIA PULMONAR

15 A NIVEL DEL MAR UNA JOVEN EMBARAZADA DIABETICA DE 21 AOS, INGRESA A LA SALA DE URGENCIAS CON ESTUPOR, CURSO DE MILAN RESPIRACION DE KUSMAUL GASOMETIRA ARTERIA, L UNA PACO2 DE 25 UNIDADES TORR, UN HCO DE 15M E UN PH DE 7.13 a) b) c) d) e) ACIDOSIS RESPIRATORIA ALCALOSIS METABOLICA ALCALOSIS RESPIRATORIA ACIDOSCIS METABOLICA ALCALOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA

16 UNA GASOMETRIA QUE REPORTA HCO3 DE 25.6 M E, PA CO2 DE 25 MM/HG, PA O2 DE 77 MM/HG Y PH DE 7.49M a) b) c) d) e) ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA MUESTREA DE SANGRE VENOSA ALCALOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA ALCALOSIS METABOLICA COMPENSADA ALCALOSIS MIXTA

17 EL PULMON COMPENSA UNA ALCALOSIS METABOLICA, a) b) c) d) e) ELIMINANDO HIDROGENIONES, RETENIENDO BICARBONATO, CON DISNEA HIPOVENTILANDO HIPEROXIGENANDO

18 LA ESTRUCTURA NERVIOSA DAADA EN LA DISFONIA DE ORIGEN NEUROGENICOES

a) b) c) d) e) f)

OLFATORIA VIA COCLEAR VIA COCLEOBULBAR VIA FACIAL VIA RECURENTE VIA CORTICO BULBAR

19 EL GROSOR DE LA CUERDAS VOCALES DETERMINAN a) b) c) d) e) TONO TIEMBRE MELODIA RITMO INTENSIDAD

20 EN LA ALALIA DEL PACIENTE: a) b) c) d) e) HABLA EN UN TONO DIFERENTE ARTICULA DE MANERA INCORRECTA SE REFIERE COMO AFONICO CARECE DEL SENTIDO DEL OIDO NO EMITE NINGUN SONIDO

21 PARA LA SINUSISTIS MAXILAR SE LE TOMA UNA PLACA DE. a) WALTERYCADWEL?? b) LAT DE CRANEO c) PERIFIRIOGRAMA d) AP POSTERIOR SIMPLE e) PLACA HIRTCH

22 EL PADECIMIENTO QUE PROVOCA SINDROME DE REREFACCION a) b) c) d) e) TROMBOEMBOLIA CANCER PULMONAR NEUMOCONIOSIS NEUMONIA ASMA BRONQUIAL

23 ENCONTRAMOS MATIDEZ EN LA PERCUSION DE a) ENFICEMA

b) c) d) e)

ASMA NEUMOTORAX NEUMOCONIOSIS NEUMONIA LOBAR

24 UN RESULTADO POSITIVO EN LA PRUEBA DE PPD (PARA TUBERCULOSIS) SE REQUEIRE APLICAR C) CONTACTO PASIVO

RELACION LA INHALACION DE POLVOS DE ORIGEN ORGANICO PUEDEN SER AGENTES ETIOLOGICOS, 26VIRUS C 27 BACTERIAS..A 28 HONGOS..B a) b) c) d) e) f) ASMA BRONQUISTIS IRRITATIVA TUBERCULOSIS PULMONAR NEUMONIA ALVEOLITIS ALERGICA INTRINSECA NEUMONITIS POR HIPERSENCIBILIDADA

29ANTIESTAMINICO DE VIDA MEDIA CORTA Y SEDANTE a) b) c) d) e) EPISNATINA LONATADINA SIBEFEDONA DIFENIHIDRAMINA

30 SUTANCIA DE LOS PULMONES QUE AFENCTAN PA a) b) c) d) ANGIOTENSINA 2 ANGIOTENSINA 1 DOPAMINA ISOPRENACINA

e) ANGIOTENSINOGENO

31 EN UN PROCESO BACTERIANO SE ENCUENTRA EN LA BIOMETRIA a) b) c) d) e) EUSENOFILIA LEUCOPENIA NEUTROFILIA BASOFILIA EUSINOPENIA

32 IDENTIFICA AL MICROSCOPIO CELULAS QUE PARTICIPAN EN LA NUTRICION AMIGDALITIS A) B) C) D) E) F) FROTIS DE ESPECTORACION EXUDADO FARINGEO EUSINOFILOS MOCO NASAL RINOSCOPIA BARR

33 LA PRESION PARCIALES ALVEOLARA Y ACTIVADOR DE O2 TIENDEN A ALTERARSE EN AMBAS FASES TIENDE A EMANARSE EN LA LEY DE A) B) C) D) E) HENRY CAHR AVOGADRO BOLEY PHIL

34 EL CO2 PRODUCIDO EN LOS ALVEOLISIOS SE TRANSPORTA A LOS PULMONES EN MENOR PORCENTAJE EN FORMA DE A) B) C) D) E) CARBONATO BICARBONATO CARBAMINOHEMOXIHEMOGLOBINA DISTORCION EN PLASMA SOLUCION DE PLASMA

35 LA DISMINUCION DE HIDROGENIONES EN SANGRE ARTERIAL SE CONOCE COMO A) B) C) D) E) HIPOXEMIA HIPEROXEMIA HIPOCADMIA ACIDOSIS ALCALOSIS

36 EL AREA DE DIFUSION EN UN ADULTO NORMAL ES D E..

37 EL PORCENTAJE DE OXIGENO QUE INGRESA EN CADA INSPIRACION SE LE LLAMA A) B) C) D) E) PRESION PARCIAL DE O2 VOLUMEN DE O2 SATURACION DE O2 FIO DOS V OLUMEN POR MINUTO DE OXIGENO

38 LA PRESION NEGATIVA CUMPLE LA SIG CARACTERISTICAS: A) B) C) D) E) ES DE 760 UNIDADES TORR A NIVEL DEL MAR SOLO SE PUEDE OBTENER DE INMERSIONES SUBMARINAS SOLO ESTA PRESENTE EN LA CAVIDAD PLEURAL EJEMPLO DE EFECTO DE SUCCION SE OBTIENE EN ALTITUDES SELEVADAS

39 LA DIFUSION DE UN GAS ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A SU GRADIENTE DE PRESION ESTA EN LA LEY DE A) B) C) D) E) FICK BOYLE HENRY DALTON LAITUSAG????

40 UNA PLACA QUE SE TOMA DE PIE Y DE CUBITO LATERAL SON UTILES EN EL DIAGNOSTICO DE. A) B) C) D) E) SX DERRAME SX REREFACCION SX PLEURAL SX CONDENSACION SX ATELECTASIA

ESTUDIAR MECANISMOS DE VENTILACION LEYES EL EQUIVALENTE DE TORR A UNA ATMOSFERA GASOMETRIA ALCALOSIS ACIDOSIS Y FARMACOLOGIA PLACAS Y SENOS NASALES PARANASALES ETC.. Y EPOC TODAS LAS PATOLOGIA OBSTRUCTIVAS MAS ADELANTE SI TIENE LA RESPUESTA DE ALGUNA QUE FALTE MANDEMENLA Y AGANLA SABER A LOS DEMAS 1. El grosor de la MAC varia C) .2 a .5micras 2. La distancia de difusin de los gases se mide en: D)tiempo 3. La distancia de difusin incluye 10 capas menciona la primera y la ultima 1. Factor Sulfactante que recubre las paredes alveolares 10. Molcula de Hemoglobina 4. Un derivado de la 3era bolsa farngea es: B) Paratiroides inferior 5. Cual de la siguientes aservaciones es correcta A) El rea de Little o de kiseelbach se encuentran en la nasofaringe B) Los Constrictores farngeos son musculo liso C) Los Cartlagos son pares larngeos son los mas grandes de la laringe D) Los poros de Kohn comunican a los alveolos E) Las pleuras poseen epitelio plano queratinizado. 6. La extensin de la MAC es de: A) C) 90 m 7. El periodo alveolar del pulmn corresponde a: A) Periodo Extrauterino 8. La pleura parietal se une a la pared del trax mediante el A) Fascia endotoracica 9. El sitio torcico con mayor declive durante la bipedestacin es el A) Seno costodiafragmtico 10. El engrosamiento de la MAC se presenta en

11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

22.

23. 24. 25. 26. 27.

28. 29. 30. 31.

A) Fibrosis pulmonar Los capilares pulmonares en la hematosis se localizan en El intersticio de la membrana alveolo capilar El bronquiolo respiratorio se caracteriza por Ser la zona de transicin entre las vas de conduccin y el frente de difusin La espirometria es un estudio que tiene como parmetros fundamentales a Flujo espiratotio- tiempo La capacidad vitaco corresponde a la suma de VC +VIR+ VER Las zonas de shunt se caracterizan por Alveolos colapsados y capilares prefundidos El volumen de flujo mximo (VFM) nos permite diagnosticar Obstruccion Central Un padecimiento restrictivo se caracteriza por VR disminuido y CV disminuida El porcentaje del flujo espiratorio del 1 segundo en un paciente normal es del 80% El FMF mide la permeabilidad Viasaereas de grueso calibre El padecimiento obstructivo pulmonar se caracteriza por disminucin progresiva de Capacidad vital La extensin y grosor de la membrana de hematosis son factores que toma en cuenta la LEY de: Fick Como calculas el volumen tidal o volumen corriente del aire inspirado de una persona normal 8-10mlxkg de peso =? cm La distancia de difusin de los gases se mide en Tiempo Que gas tiene una afinidad con la hb 200 a 250 veces mayor que el O2 CO Cual es la presin del agua a 37C 47 torr La presin arterial de O2 en el valle de Mexico es de La extensin y grosor de la membrana de hematosis son factores que toma en cuenta la LEY de Fick Un pulmon con gran distensibilidad y escasa retraccin elstica se presenta en: EPOC Se eleva en un padecimiento obstructivo Volumen residual De cuanto es el gradiente Aa(alveolo arterial) en nios y adultos 16-11 Define el fenomeno de perfusin Paso de O2 de los tejidos

32. La Solubilidad del O2 es ____ Menor que el CO2 20 veces 33. En la ley de graham uno de los factores principales de esta es: Solubilidad 34. En la ley de Henry se debe considerar especialmente: Las molculas de los gases que tienden a igualarse 35. Frente a cada enfermedad anote 01 si es obstructiva y 02 si es restrictiva Derrame pleural 02 Neumoconiosis 02 Asma 01 Masa Pulmonar 02 Obesidad 02 Bronquitis 01 Enfisema 01 Alveolitis alrgica 02 36. Si los alveolos se distienden, se comprimen los Capilares 37. En un padecimiento obstructivo en crecimiento de CPT es a expensas del Volumen de reserva 38. Que pasa a la CV en un padecimiento obstructivo: Disminuye 39. Que pasa a la CV en un padecimiento restrictivo: Disminuye Padecimiento obstructivo afecta principalmente la espiracin CV VR CPT Padecimiento restrictivo afecta principalmente la inspiracin CV VR CPT 40. Como son los campos pulmonares en un padecimiento Obstructivo distendidos (exceso de aire) Restrictivo parcialmente colapsados (atelectasia) 41. Que significa FEV1 : Volumen Espiratorio Forzado del 1er Segundo 42. En correlacin Anatomofisiolgica. Bronquios es a vas centrales como bronquiolos es a (Vas Perifricas) y zona de hematosis es a Vas muy perifricas (alveolos) 43. Cual es el valor de los volmenes y capacidades VC 560ml VIR 3600ml VER 1100ml CPT 5800ml--- 6000ml CV 4600ml VR 1200ml 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. Un FEM disminuido identifica Obstruccion: Central Un VEF 50 disminuido identifica: Obstruccion periferica Un VF25 disminuido identifica obstruccion: Muy Periferica La Ce valora la (Permeabilidad) de las vas areas (centrales) La distensibilidad pulmonar se calcula como incremento de volumen sobre (presin) PRE aumentada y DP disminuida identifica un patrn (restrictivo) En los pacientes enfisematosos la DP se encuentra (aumenta) Que diferencia una curva flujo volumen pre y postbroncodilatador Pre: Fase espiratoria disminuida Post: Fase espiratoria afectada 52. Los pulmones son capaces de contribuir al equilibrio del ph mediante la eliminacin de: CO2 53. Un pH de 7.38, PaCO2 de 21 torr y HCO3 de 21 a nivel del mar, nos determinan un diagnostico de:

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55. 56.

57.

58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70.

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73. 74. 75.

Hipocapnia Pa02 de 75 torr y PaCo2 de 31 torr son valores que indican en la Cd. De mexico un posible diagnostico de Normalidad El patrn Obstructivo de la funcin Pulmonar se caracteriza por: CV VR CPT La incopatibilidad espacial de la hemoglobina para transportar simultneamente el 02 y el C02es decrita por: el, la , efecto/teora/ley: Haldane Si encuentras en un reporte paraclinico los siguientes datos: ph 7.33 (Acidosis) PaCO2 (Acidosis Respiratoria) y el HCO3 de 26 (Alcalosis) Acidosis Respiratoria Compensada En un paciente con pH de 7.47 PaCO2 de 30 y HCO3 de 30 debe sospecharse Alcalosis metabolica No compensada El pH de 7.34 un PaCO2 de 30 y HCO3 de 16 es Acidosis Metabolica No Compensada El reflejo de HeringBreuer consiste. El centro neumotaxico y apneusico se localiza a nivel: Del puente de Varolio Los cuerpos Carotideos y articos junto con sus conexiones aferentes responden: Disminucin en la concentracin de O2 El factor qumico que mayor influencia tiene en el aumento de la ventilacin es: PaCo2 En la respiracin de Cheynes Stokes se encuentra: Respiracin Ascendente, Apnea, y Respiracin Descendente En la respiracin de Kussmaul se encuentra: Inspiracin Profunda y rpida, pausa y espiracin superficial y ruidosa. La respiracin de Biot se encuentra en pacientes con: Meningitis e hipertensin endocraneal con respiracin arrtmica El centro apnustico se encuentra relacionado con: La inspiracin Factores que disminuyen la ventilacin: pH , CO2, O2 Factores que aumentan la ventilacin: pH, CO2, O2 La presencia de aire en exceso dentro del parnquima pulmonar produce un sndrome de: Neumotrax En un proceso respiratorio alrgico es comn encontrar en la Biometra hemtica completa: Linfocitosis Mec. Fisiopatolgico integrado por infiltracin y edema de la mucosa bronquial, hipersecrecin y broncoespasmo se da en el/la: Asma La enzima que cataliza la reaccin CO2+H2O----------H2CO3 Anhidrasa carbnica La hiperventilacin compensa a una Acidosis Metablica Cual de los siguientes es un procedimiento diagnostico- teraputico

76.

77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87.

88. 89. 90. 91. 92. 93.

a) TAC b) PET c) Puncin Pleural d) Baciloscopa e) Frotis de exudado Encontramos timpanismo a la percusin en caso de: a) Bronconeumona b) Neumona c) Derrame pleural d) EPOC e) Enfermedad fmica La relacin de Nitrgeno/oxigeno del aire atmosfrico es de aprox. 4:1 -------------- (por que el 78% N el 21% O y el 1% es CO2) La disminucin de hidrogeniones en sangre arterial se conoce como: Alcalosis En un proceso bacteriano adems de leucocitos, es frecuente encontrar B.H. Neutrofilia. La imagen normal en una Rx. De trax a nivel de los campos pulmonares es de: Radiolucidez El botn artico se encuentra en: Perfil izquierdo de la silueta cardiaca La horizontalizacin de los arcos costales en una Rx. simple de trax concuerda con: Proceso obstructivo Una caverna tuberculosa es mas frecuentemente localizada: Vrtice pulmonar La respuesta correcta de la interrogante anterior se relaciona con: Mayor avidez de O2 del bacilo tuberculoso El borramiento del seno costodiafragmtico se relaciona mas frecuentemente con: Derrame pleural Una zona de atelectasia pulmonar se relaciona con Colapso Un cuadro de sinusitis aguda maxilar se valora en una serie de RX de SPN como zona de: Opacidad homognea Una zona de osteolisis sugiere: Malignidad tumoral Un corte axial es una visin radiolgica: Cfalo caudal El aire contenido en el sistema respiratorio participa en la hematosis se le denominan: Espacio Muerto Una causa frecuente de obstruccin de las vas areas superiores en los nios es: La hipertrofia de las amgdalas adenoides El epitelio que reviste el techo de la cavidad nasal puede describirse como: Epitelio cilndrico ciliado con neuronas bipolares En el Sx. De Rarefaccin pulmonar puede apreciarse:

Movilidad disminuida, volumen ampliado, vibraciones vocales abolidas, timpanismo, y ruidos respiratorios abolidos 94. Un ejemplo de resistencia pulmonar no elstica es el/la: Moco bronquial 95. La presencia de lquido en el espacio alveolar puede corroborarse con la auscultacin de: Estertores crepitantes 96. Cartlago par que posee procesos vocales y procesos musculares el (los) Aritenoides 97. El salmeterol se caracteriza por: Un tiempo de accin mas prolongado que el del salbutamol 98. La hiperventilacin compensa una: alcalosis respiratoria 99. Los quimioreceptores perifricos se encuentran en: cuerpo carotideo 100. Una PaCO2 elevada induce, un estado de: Acidosis respiratoria 101. La enzima que cataliza la reaccin CO2+ H2oH2CO3 es la: Anhidrasacarbonica 102. En la hipoventilacion a nivel del mar se encuentra: Hiperoxia e hipocapnia 103. Ruidos respiratorios anormales producidos en los alveolos: Estertores crepitantes 104. 4grs de hemoglobina reducida producen: Cianosis peribucal 105. Encontramos Matidez a la percusin en caso de: Neumonia Lobar 106. Las fibras elsticas y las clulas plasmticas de la membrana alveolocapilar se localizan en el: Espacio Intersticial. 107. PaO2 de 46 torr y PaCO2 de 38 Torr en el DF diagnostica: Hipoventilacion 108. El CO2 atraviesa la membrana alveolo capilar con mayor rapidez debido a: Mayor Solubilidad. 109. Una gasometra que en el Valle de Mxico reporta PaO2 de 120 torr, indica: Oxigeno terapia 110. La principal forma de transportar CO2 en sangre es como : bicarbonato/ acido carbnico 111. La desviacin de la curva de saturacin y disociacin de la oxihemoglobina a la derecha, significa que la Hb es: menos vida de O2 112. La desviacin de la curva de saturacin y disociacin de la oxihemoglobina ala izquierda, significa que la Hb es: mas vida de O2 113. Un torr de PaO2 disuelve en 100ml de plasma: 0.003ml de 02 114. El efecto de Bohr consiste en: El O2 se disocia de la Hb por adicin de 2 protones. La adiccin de CO2 a la sangre propicia la liberacin de O2 a los pulmones. 115. Explica el efecto HALDANE: cuando el oxigeno se une a la hemoglobina, se libera dixido de carbono para aumenta el transporte de CO2 116. Efecto Bohr: aumento de dixido de carbono en la hace que se desplace el oxigeno de la hemoglobina, aumenta el trasporte de O2. 117. El intercambio de HCO3 por Cl en e transporte de gases se denomina: desplazamiento de cloruro o de hamburger 118. A la unin de O2 y Hb se le llama: oxihemoglobina 119. Porcentaje de Oxigeno que se transporta en el plasma: 3%

120. La espirometria es un estudio que tiene como parmetros fundamentales a : 121. La capacidad vital corresponde a la suma de: VC+VIR+VER 122. Las zonas de shunt se caracterizan por: alveolos colapsados y capilares prefundidos 123. El volumen del flujo mximo (VFM) nos permite diagnosticar: obstruccion central 124. Un padecimiento restrictivo se caracteriza por: Vrdisminuido y CV disminuida 125. El porcentaje del flujo espiratorio del 1 segundo en un paciente normal es del : 80% 126. El FMF mide la permeabilidad: de las vas areas centrales. 127. El padecimiento obstructivo pulmonar se caracteriza por disminucin progresiva de : capacidad vital 128. La PaCO2 puede variar de acuerdo a la altura. A nivel del mar se encuentra en: 40mm de Hg