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ndice da Apresentao

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ndice do Captulo Captulo da Apresentao.

16. ALGUMAS RAZES QUE LEVAM AO INESPEC ATRAVS DA SUA EDITORA

1. 2. Edio Atualizada do: VOLUME III . 2. Contra capa. 3. Especialista Professora Ray Rabelo Presidente do INESPEC Gesto 2013-2019. 4. A gesto do INESPEC. 5. Editora FREE INESPEC. 6. Lista dos livros j publicados pelo Professor Csar Augusto Venncio da 7. Capa. 8. Conhecendo o Projeto OCW. 9. UNESCO. 10. Os livros do Professor. 11. PROJETOS OCW NO MUNDO. 12. AS RAZES DE SER DESSA PUBLICAO ACADMICA. 13. CONCEITOS OPENCOURSEWARE E OCW SITE. 14. O que um site OCW? 15. O que no um site OCW?

DECIDIR PELA INCORPORAO AO OCW. 17. CONSRCIO UNIVERSITRIO EM TORNO AO PROJETO OCW. 18. Condies para participar do Projeto OCW. 19. OS ASPECTOS JURDICOS. 20. A LICENA CREATIVE COMMONS. 21. Propriedade intelectual. 22. O GESTOR DE CONTEDOS. 23. OCW. 24. OS ESCRITRIOS OCW NOS OCW SITES. 25. PROCEDIMENTOS PARA A ADESO AO PROJETO. 26. Oficina OCW Universia. 27. UNIVERSIDADES ENVOLVIDAS NO PROJETO.

28. OUTROS CONSRCIOS A NVEL MUNDIAL

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29. .

Apresentao da obra

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NCLEO DE EDUCAO CONTINUADA CURSO DE FORMAO DE AUXILIAR DE FARMCIA E DROGARIA HOSPITALAR TURMAS 2014 Instituto Alternativo e CAEE INESPEC Fortaleza-Cear 2. Edio Atualizada do: VOLUME III

VOLUME
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VOLUME NICO Farmacologia Clnica Volume VI Histria, Normas Legais Bsicas, Dispensao de Medicamentos, Farmacocintica e Farmacodinmica.

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SRIE FARMACOLOGIA APLICADA JANEIRO - Fortaleza-Cear-2014

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Especialista Professora Ray Rabelo Presidente do INESPEC Gesto 2013-2019. Jornalista Editora. Reg MTB-Cear 2892. Apresentao. Esse Volume representa o nmero seis da Srie, e reafirmo a posio firmada anteriormente. O presente livro tem como base de formao terica uma viso que se processa atravs de informaes cientficas e atualizadas, dando aos profissionais, no presente e no futuro oportunidades de reviso e fixao de aprendizagens sobre os fenmenos que classificam a compreenso da atividade de regulao de medicamentos, anatomia e fisiologia aplicada, farmacocintica e farmacodinmica em suas vrias dimenses. Nesse livro o Professor Csar Venncio acresceu informaes tcnicas operacionais para as UPAs, que nos anos de 2014-2015 tudo leva a crer havero concursos em diversos municpios do Brasil. Essa srie visa atingir os alunos do projeto universidade virtual OCW, onde o autor escreve e publica material didtico para os alunos dos cursos de farmcia, biologia, psicologia e disciplinas do Curso de Medicina das Universidades que adotam o sistema OCW. O Consrcio Open Course Ware uma colaborao de instituies de ensino superior e organizaes associadas de todo o mundo, criando um corpo amplo e profundo de contedo educacional aberto utilizando um modelo compartilhado. Mais detalhes sobre o PROJETO OCW, j se encontra descrito em diversos Tomos da SRIE. Para os alunos do Curso de Farmacologia em nvel Superior estamos recomendando o livro de ANATOMIA que pode ser baixado no link seguinte, voc pode acessar a integralidade desse livro:

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http://farmacologiatomo2rdm.blogspot.com.br/

http://farmacologiatomo1rdm.blogspot.com.br/

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http://farmacologiav5t1.blogspot.com.br/ Outros livros da srie podem ser vistos nos links: http://inespeceducacaocontinuada.webnode.com/ http://radioinespec2013.yolasite.com/ A segunda edio est disponvel na INTERNET no site: http://institutoinespec.webnode.com.br/. Podendo ser baixado diretamente no link:
http://institutoinespec.webnode.com.br/livro-do-curso-de-farmacia-para-as-turmas-iii-e-iv-/ Ou e: http://www.scribd.com/doc/125825298/Livro-Revisado-4-de-Fevereiro http://institutoinespec.webnode.com.br/livro-do-curso-de-farmacia-para-as-turmas-iii-e-iv-/

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A gesto do INESPEC agradece ao Professor Csar Augusto Venncio da SILVA. Docente de Farmcia Aplicada e especializando em Farmacologia Clnica pela Faculdade ATENEU. Fortaleza-Cear. 2013.Matrcula 0100.120.102201775, autor, o seu empenho em fortalecer as aes do instituto. A Jornalista Ray Rabelo,

Professora fundadora do INESPEC merecedora de uma dedicao por parte deste autor, assim dedico na pessoa dela, a todos os membros da equipe tcnica cientifica e administrativa do Instituto de Ensino, Pesquisa, Extenso e Cultura, a presente obra. Agradecimentos especiais equipe do CURSO ALTERNATIVO, em Fortaleza, Cear, no Distrito de Parangaba. Agradecimentos aos amigos e alunos que frequentam ou frequentaram o EAD do INESPEC. Agradecimentos aos alunos virtuais do autor, no Curso de Laboratrio de Anlises Clnicas. Agradecimento aos alunos do autor no Curso de Auxiliar de Farmcia CURSO ALTERNATIVO-Fortaleza, Turmas I, II, III e IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, XIV, XV e XVI e aos alunos do Curso de Auxiliar de Farmcia, turmas virtuais, 2012-2013-2014. Agradecimentos especiais aos parceiros que garantem a transmisso da programao virtual da REDE INESPEC atravs dos links:
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1. http://inespecmundial.listen2myradio.com 2. http://inespecmundial.listen2mymusic.com

3. http://inespecmundial.radiostream321.com 4. http://inespecmundial.listen2myshow.com 5. http://inespecmundial.radio12345.com 6. http://inespecmundial.radiostream123.com 7. http://radiowebinespec1.listen2myradio.com 8. http://radiowebinespec1.listen2mymusic.com 9. http://radiowebinespec1.radiostream321.com 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. http://radiowebinespec1.listen2myshow.com http://radiowebinespec1.radio12345.com http://radiowebinespec1.radiostream123.com http://rviredeceara.webnode.com http://radioonlineinespec.comunidades.net http://inespecmundial.listen2myradio.com http://inespecmundial.listen2mymusic.com http://inespecmundial.radiostream321.com http://inespecmundial.listen2myshow.com http://inespecmundial.radio12345.com http://inespecmundial.radiostream123.com http://caeeinespec.listen2myradio.com http://caeeinespec.listen2mymusic.com http://caeeinespec.radiostream321.com http://caeeinespec.listen2myshow.com http://caeeinespec.radio12345.com

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26.

http://caeeinespec.radiostream123.com

(...) A Rdio WEB INESPEC hoje se encontra em 99 pases, transmitindo o sinal da Rdio WEB INESPEC, e traduzindo s ideias do instituto para diversas culturas. Nos canais de rdio e televiso virtual, se torna hoje possvel, uma melhor qualidade de ensino via Web. Agradeo aos lderes da RWI nos seguintes pases: AFRICNER. AKAN. ALBANS. ALEMO. AMRICO. RABE. ARMNIO. AZERBAIJANO. BASCO. BEMBA. BENGALI. BIELO-RUSSO. BIHARI. BORK. BORK, BORK. BSNIO. BRETO. BLGARO. CAMBODJANO. CATALO. ETC. http://farmaciaead2013.blogspot.com.br/ Use a interface para escolher o idioma em que deseja visualizar a RDIO WEB INESPEC. Os Blogs e sites dos parceiros da RWI esto atualmente disponveis em vrios idiomas: Esse livro e-book estar autorizado e ser traduzido para o Francs, Alemo, Italiano, Ingls e Russo, considerando que temos parceiros nas naes que falam tais idiomas. Agradecimentos especiais a Editora FREE INESPEC que j editou do autor, as obras (ANEXO EXTRA - Lista dos livros j publicados pelo Professor Csar Augusto Venncio da Silva): 1. CURSO DE FARMACOLOGIA VOLUME I - SILVA, Professor Csar Augusto AUXILIAR E DROGARIA Venncio DE da. CURSO

FORMAO: HOSPITALAR

FARMCIA -

COMERCIAL

EDUCAO CONTINUADA TOMO I 2012 Setembro - 1. Edio Fortaleza-Cear 2012 425 pginas. Editora Free Virtual. INESPEC. 2. CURSO DE FARMACOLOGIA VOLUME II - SILVA, Professor Csar Augusto AUXILIAR E DROGARIA Venncio DE da. CURSO

FORMAO: HOSPITALAR

FARMCIA -

COMERCIAL

EDUCAO CONTINUADA TOMO II 2013 Janeiro - 2. Edio revista, atualizada e aumentada Fortaleza-Cear 2013 841 pginas. Editora Free

3. CURSO DE FARMACOLOGIA VOLUME II - SILVA, Professor Csar Augusto Venncio da. CURSO

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Virtual. INESPEC.

FORMAO: HOSPITALAR

AUXILIAR E DROGARIA

DE

FARMCIA -

COMERCIAL

EDUCAO CONTINUADA TOMO II REEDIO ATUALIZADA 2013 Janeiro - 3. Edio revista, atualizada e aumentada Fortaleza-Cear 2013 841 pginas. Editora Free Virtual. INESPEC. 4. CURSO DE FARMACOLOGIA VOLUME III - SILVA, Professor Csar Augusto Venncio da. FORMAO EM AUXILIAR DE FARMCIA HOSPITALAR E DROGARIAS VOLUME III TURMAS V, VI e VII 2013 Maio - 3. Edio revista, atualizada e aumentada Fortaleza-Cear 2013 272 pginas. Editora Free Virtual. INESPEC. 5. CURSO DE FARMACOLOGIA VOLUME III

SUNTOMO I - SILVA, Professor Csar Augusto Venncio da. FORMAO HOSPITALAR EM E AUXILIAR DROGARIAS DE

FARMCIA

VOLUME III TURMAS V, VI e VII 2013 Julho - 4. Edio revista, atualizada e aumentada Fortaleza-Cear 2013 1.079 pginas. Editora Free Virtual. INESPEC. 6. Imunologia e Bioqumica Aplicada - SILVA, Professor Csar Augusto Venncio da. FORMAO EM

AUXILIAR

DE LABORATRIO EM ANLISES

CLNICAS 2013 Fevereiro - 1. Edio FortalezaCear 2013 558. Editora Free Virtual. INESPEC.

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O autor convida os alunos para complementar sua formao profissional bsica, vendo, lendo, aprendendo e apreendendo os tpicos de anatomia e fisiologia. Chega a quarta reedio do livro Tomo II Anatomia e Fisiologia, aumentada e revisada. As demais edies encontra-se assim distribudas: 1 - (Aula especial tpico ensaio. Published by Cesar Augusto Venncio Silva. Dec 15, 2013 - Copyright: Attribution Non-commercial - PDF, DOCX, TXT) http://www.scribd.com/doc/191659914/aula-especial-topico-ensaio 2 - (SRIE FARMACOLOGIA APLICADA 2a. EDIO AULAS PARA O PERODO DE 1 A 21 DE DEZEMBRO FARMACOLOGIA CLNICA II TOMO II DO VOLUME - Cesar Augusto Venncio Silva. SEGUNDA REEDIO
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AMPLIADA COM AULAS PARA O PERODO DE 16 DE DEZEMBRO DE 2013 A 21 DE DEZEMBRO. Dec 16, 2013 - Copyright: Attribution Non-commercial) http://www.scribd.com/doc/191746207/SERIE-FARMACOLOGIA-APLICADA2a-EDICAO-AULAS-PARA-O-PERIODO-DE-1-A-21-DE-DEZEMBROFARMACOLOGIA-CLINICA-II-TOMO-II-DO-VOLUME-V 3 - (Published by Cesar Augusto Venncio Silva - ANATOMIA DA VIA Parenteral por injeo ou infuso. LIVRO FARMACOLOGIA TOMO II PROFESSOR CSAR VENNCIO ANATOMIA 21122013 - Dec 21, 2013 Copyright: Attribution Non-commercial (PDF, DOCX, TXT): http://www.scribd.com/doc/192841449/ANATOMIA-DA-VIA-Parenteral-porinjecao-ou-infusao-LIVRO-FARMACOLOGIA-TOMO-II-PROFESSOR-CESARVENANCIO-ANATOMIA-21122013

O autor. Fortaleza, Janeiro de 2014. Boa sorte.

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SRIE FARMACOLOGIA APLICADA VOLUME VI


Professor Csar Augusto Venncio da Silva

1.a EDIO - Janeiro

2014

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Apresentao.

O presente livro rotulado, portanto, como sendo Farmacologia Clnica: VOLUME VI, reedio do Volume III publicado na Editora SCRIBD(SILVA, Csar Augusto Venncio. CURSO FARMACOLOGIA Volume III 1a Edio 2013 - site http://farmaciaead2013.blogspot.com.br/ http://www.ebah.com.br/content/ABAAAf8qsAK/livro-farmacia-volume-iii-protocolo590588-subtomo-ii Alm dos aspectos farmocinticos e farmacodinmicos descrevemos aspectos jurdicos administrativos e legislativos, para que o profissional possa se destacar na compreenso dos aspectos que perpassam o aspecto cientfico. O livro tem como base de formao terica uma viso que se processa atravs de informaes cientficas e atualizadas, dando aos profissionais, no presente e no futuro oportunidades de reviso e fixao de aprendizagens sobre os fenmenos que classificam a compreenso da atividade de regulao de medicamentos, anatomia e fisiologia aplicada, farmacocintica e farmacodinmica em suas vrias dimenses. Esse LIVRO E-BOOK para os alunos do projeto universidade virtual OCW, onde o autor escreve e publica material didtico para os alunos dos cursos de farmcia, biologia, psicologia e disciplinas do Curso de Medicina das Universidade que adotam o sistema OCW. O Consrcio Open Course Ware uma colaborao de instituies de

Course Ware (OCW) uma publicao digital gratuito e de cdigo aberto por parte de

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profundo de contedo educacional aberto utilizando um modelo compartilhado. A Open

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ensino superior e organizaes associadas de todo o mundo, criando um corpo amplo e

vrias faculdades de alta qualidade e de nvel universitrio, contm materiais educativos. Estes materiais so organizados atravs de cursos, e muitas vezes incluem Planejamento de Materiais e ferramentas de avaliao, bem como contedo temtico. Open Course Ware est livre e abertamente licenciado, acessvel a qualquer pessoa, a qualquer hora atravs da internet. O PRESENTE E-BOOK FAR PARTE DE NOVO TIPO DE CERTIFICAO PARA ALUNOS NA ERA DIGITAL. O livro do autor ficar disponvel para a Open Course Ware Consortium, Foundation e Excelsior College para oferecer certificao e crdito da faculdade para cursos on-line em parceria com OpenStudy. Essa posio se estabelece a partir da notcia publicada em Palo Alto, CA, 14 de novembro, 2012, onde ficou acertado que os alunos que estudam em cursos abertos oferecidos pelas instituies integrantes do Consrcio Open Course Ware, atravs das instituies e autores parceiros, agora tm a oportunidade de ganhar certificados de participao e de crdito universitrio. Membros OCW Consortium, da Universidade de Notre Dame, UC Irvine e TU Delft, vo oferecer o primeiro conjunto de cursos. Openstudy oferece aos alunos a oportunidade de se qualificarem de forma virtual, e na prtica oferece aos parceiros a avaliao baseada em competncias documentadas, perfis comportamentais e anlises sociais., disse Preetha Ram, CEO da OpenStudy. O autor se sente feliz por trabalhar com esses inovadores na educao que percebem o potencial de cursos on-line abertos e que esto focados em ajudar no s os grandes empreendedores, mas tambm alunos em situao de risco. Para os estudantes universitrios o curso da OCW serve a um duplo propsito de melhorar o seu desempenho em um curso universitrio e cria um portflio para o primeiro emprego. Pesquise para mais informaes. As pessoas podem se inscrever para os cursos em www.openstudy.com. Necessrio dominar alguma lngua estrangeira. O livro do autor ora apresentado ser usado por milhes de alunos em diversos pases, em cursos abertos, cursos on-line que atrai alunos de todos os cantos do mundo para estudar contedo gratuito. Os parceiros da OpenStudy esto ampliando o valor da experincia do curso aberto, oferecendo Certificado de Participao alm de relatrios sobre as competncias adquiridas atravs do estudo de materiais do curso, mas tambm relatrios sobre habilidades importantes para os empregadores: trabalho em equipe, resoluo de problemas e engajamento. Juntos, esta documentao ir demonstrar a

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empregabilidade dos alunos, abordando questes que confrontam os empregadores como determinar se um candidato tem tanto o conhecimento da rea de contedo e habilidades interpessoais para ser bem sucedido. Faz parte da Srie o livro rotulado Farmacologia Clnica: Medicamentos e seu uso na Clnica Mdica, 1. Edio. Compe ainda a srie: SRIE FARMACOLOGIA APLICADA TOMO I -

REGULAMENTAO DA DISPENSAO - Professor Csar Augusto Venncio da Silva. 1.a EDIO Dezembro 2013.
http://www.scribd.com/doc/191036500/LIVRO-FARMACOLOGIA-TOMO-I-PROFESSOR-CESARVENANCIO-DISPENSACAO-PROTOCOLO-728864-729802. http://farmacologiatomo1rdm.blogspot.com.br/

Farmacologia Clnica: Medicamentos e seu uso na Clnica Mdica. Professor Csar Augusto Venncio da Silva. 1.a EDIO. 2013. Entre outras. Alm dos aspectos farmocinticos e farmacodinmicos descrevemos aspectos jurdicos administrativos e legislativos, para que o profissional possa se destacar na compreenso dos aspectos que perpassam o aspecto cientfico. Aos leitores, data vnia no estranhe, pois o presente livro destinado a quem deseja se destacar no conhecimento fulcrado na metodologia cientfica, TENHAM CERTEZA QUE O AUTOR objetiva dar um respeitvel nvel ao Curso, com objetivo, alm de possibilitar uma formao mais profunda, contribuir para preparar mdicos que possam intervir dentro da viso: que, ao exercer a arte de curar, mostrar-me-ei sempre fiel aos preceitos da honestidade, da caridade e da cincia. Fortaleza, Novembro de 2013. Boa sorte. Professor Csar Augusto Venncio da SILVA. Docente de Farmcia Aplicada e especializando em Farmacologia Clnica pela Faculdade ATENEU. Fortaleza-Cear. 2013. Matrcula 0100.120.102201775

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Conhecendo o Projeto OCW.

UNESCO. Em 2012, o autor ingressou atravs do INESPEC na Plataforma OCW destinado a publicar para o mundo acadmico. J so vrias obras acadmicas, entre Neurocincia e Farmacologia (Lista no final do livro, e-book). Assim, sinto-me a vontade para declarar em pblico a importncia mundial deste projeto para a sociedade e para o autor (que em todos os seus livros publicados na rede virtual j foi lido aproximadamente por mais de 150.000 leitores em lngua espanhola, inglesa, entre outras). OpenCourseWare, tambm identificado com a sigla OCW, um termo aplicado aos contedos, gerados pelas universidades, e compartilhado livremente para todos pela internet. O movimento OCW foi liderado pelo prprio MIT em outubro de 2002 pelo lanamento do MIT OpenCourseWare. A partir deste movimento do MIT, vrias outras universidades comearam a criar os seus prprios projetos OCW. Hoje j existem mais de 200 universidades do mundo trabalhando neste novo conceito de liberar o conhecimento gerado na academia para todos. Uma perfeita socializao do conhecimento disponibilizando-o tanto para professores, alunos e autodidatas do mundo todo. De acordo com o OCW Consorcium solicita que alguns requisitos sejam seguidos, tais como: No pode ter fins comerciais; Deve incluir uma referncia instituio que o publica originalmente e, caso seja procedente, o nome do autor do material; O material resultante do uso do OCW deve ser livre para utilizao por terceiros e ficar sujeito a estes mesmos requisitos. No Brasil a FGV a primeira Instituio de Ensino brasileira a apresentar um projeto OCW. O autor (SILVA, Csar Augusto Venncio. CURSO FARMACOLOGIA Volume III 1a Edio 2013) em seu site

http://farmaciaead2013.blogspot.com.br/ mantm um link destinado ao acesso ao portal Veduca(Para cursos de extenso em Farmcia e Medicina) e j rene mais de cinco mil videoaulas disponibilizadas por 16 instituies de ensino por no Projeto

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portugus.

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Opencourseware, organizadas em 21 assuntos. O contedo est sendo legendado em

Os livros do Professor Csar Augusto Venncio da Silva vai integrar a REDE de Recursos educacionais abertos (REA) como parte de um esforo da comunidade internacional impulsionado pela Internet para criar bens educacionais pertencentes humanidade. Uma definio atual de REA, feita em colaborao com a comunidade REA no Brasil foi adotada pela UNESCO/COL: "Os REA so materiais de ensino, aprendizado e pesquisa em qualquer suporte ou mdia que esto sob domnio pblico ou so licenciados de maneira aberta, permitindo que sejam acessados, utilizados, adaptados e redistribudos por terceiros. O uso de formatos tcnicos abertos facilita o acesso e reuso potencial dos recursos. Os REA podem incluir cursos completos, partes de cursos, mdulos, guias para estudantes, anotaes, livros didticos, artigos de pesquisa, vdeos, instrumentos de avaliao, recursos interativos como simulaes e jogos de interpretao, bancos de dados, software, aplicativos (incluindo verses para dispositivos mveis) e qualquer outro recurso educacional de utilidade. O movimento REA no sinnimo de aprendizado on-line, Ead ou educao por meio de dispositivos mveis. Muitos REA mesmo que possam ser compartilhados por meio de formatos digitais tambm podem ser impressos." Inclusive o presente trabalho. No h uma nica definio sobre o que constitui um recurso educacional aberto. No entanto, definio mais recente e com participao de atores dos mais diversos pases e rea de estudo tem ajudado a construir uma definio mais robusta para o movimento. Em evento organizado pela UNESCO em Julho de 2012, a "Declarao REA de Paris" define REA como: "os materiais de ensino, aprendizagem e investigao em quaisquer suportes, digitais ou outros, que se situem no domnio pblico ou que tenham sido divulgadas com licena aberta que permite acesso, uso, adaptao e redistribuio gratuitas por terceiros, mediante nenhuma restrio ou poucas restries. O licenciamento aberto construdo no mbito da estrutura existente dos direitos de propriedade intelectual, tais como se encontram definidos por convenes internacionais pertinentes, e respeita a autoria da obra". A Fundao William e Flora Hewlett propem a seguinte definio para os REA: "REA so recursos para o ensino, a aprendizagem e a pesquisa que residem no domnio pblico ou foram publicados sob uma licena de propriedade intelectual que permite seu livre uso e remixagem por outros. Os REA incluem cursos completos, contedo para cursos, mdulos, livros, vdeos, testes, softwares e quaisquer outras ferramentas, materiais ou tcnicas usadas que suportem e permitam o acesso ao conhecimento." Um relatrio, o OLCOS Roadmap 2012, observa que no existe uma definio estabelecida para os REA e prefere identificar trs

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atributos fundamentais a serem seguidos: Que o acesso ao contedo aberto (incluindo metadados) seja oferecido gratuitamente pelas instituies educacionais, provedores de contedo e usurios finais como professores, estudantes e alunos livres; Que o contedo seja licenciado de uma forma generosa para que possa ser reutilizado em atividades educacionais e livre de restries que o impeam de ser modificado, combinado e remixado. Conseqentemente, esse contedo dever ter um design ideal para fcil reuso dentro dos Standards e formatos livres que esto sendo empregados; Que os sistemas e ferramentas usados tenham o cdigo-fonte disponvel (i.e. software livre) e que sejam oferecidas Interfaces de Programao de Aplicativos (APIs abertas) e autorizaes para reutilizar os servios Web bem como os recursos (ex.: RSS para contedo educacional). O universo REA contempla: Contedo: cursos completos, materiais de cursos, tpicos de um contedo, temas de aprendizagem, colees e peridicos, entre outros. Ferramentas: software para auxiliar a criao, entrega uso e melhoria do contedo de aprendizagem aberto, incluindo busca e organizao do contedo, sistema de gerenciamento de contedo e de aprendizagem, ferramentas de desenvolvimento de contedo, e comunidades de aprendizado online. Recursos para implementao: licenas de propriedade intelectual para promover a publicao aberta de materiais, estabelecerem princpios de design e localizao de contedo. Prticas: narrativas de uso, publicao, tcnicas, mtodos, processos, incentivos e distribuio. Diferentemente da educao aberta e da educao distncia (Ead), os REA so focados nos recursos em si e nas prticas associadas a estes.

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OS PROJETOS OCW NO MUNDO hoje uma realidade acadmica. Assim, os direitos autorais para as instituies envolvidas j se encontra assegurada no presente e-book nas suas pginas finais. Podem se beneficiar das licenas publicadas nos livros do autor (*) as instituies: Estados Unidos

Frana

Reino Unido

Harvard Law School Berkman Center

Telecom Paris Ecole Polytechnique

The University

Open

Johns Hopkins School of Public Health

Canad

Techniques Avancees

Capilano College

Tufts University University of Michigan School of Information


Ponts et Chaussees Ecole des Mines de Paris

Vietnam

FETP OpenCourseWare

University Dame

of

Notre

Chimie Paris Physique-Chimie Agronomie Statistiques Economie et

India

Utah State University

Rai University Somaiya Vidyavihar

Eaux et Forets Arts et Metiers Japo ustria

China (CORE)

Peking University Tsinghua University Beijing University Jiaotong

Keio University Kyoto University Osaka University Tokyo Institute of Technology

Universitat Klagenfurt

frica do Sul

University of the Western Cape

Dalian

Univ.

of

Technology

University Tokyo

of

Central University

South

Waseda University

Xi'an University

Jiaotong

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Central Radio & TV

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Univ.

Sichuan University Zhejiang University Beijing University Normal

Plus 146 more

AS RAZES DE SER DESSA PUBLICAO ACADMICA. CONCEITOS OPENCOURSEWARE E OCW SITE. O conceito OperCourseWare. OCW (OpenCourseWare) uma iniciativa editorial eletrnica em grande escala, que comeou em abril de 2001, baseada em Internet e fundada de forma conjunta pelo MIT (Instituto Tecnolgico de Massachusetts, na sigla em ingls) em colaborao com a Fundao William e Flora Hewlett e a Fundao Andrew W. Mellon. O seu objetivo inicial : 1. Proporcionar um acesso livre, simples e coerente aos materiais docentes para educadores do setor no lucrativo, estudantes e autodidatas do mundo todo. O sucesso obtido fez possvel o segundo objetivo: 2. Criar um movimento flexvel baseado num modelo eficiente que outras universidades possam imitar na hora de publicar os seus prprios materiais pedaggicos gerando sinergias e espaos de colaborao. O que um site OCW? Espao Web que contm materiais docentes para serem usados na formao superior. Estes matrias representam um conjunto de recursos (documentos, programas,

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calendrios,...) utilizados no processo de ensino-aprendizado das matrias que so ministradas pelos professores. Eles so oferecidos livremente e so acessveis de forma universal pela rede. Sua difuso no se encontra limitada por questes relacionadas com a propriedade intelectual. Seu uso, sua reutilizao, sua adaptao e sua distribuio so permitidas com certas restries. O que no um site OCW? No ; um servio de educao a distncia e, por tanto, no autoriza nem abre a possibilidade de acessar, atravs dos contedos, aos professores - autores dos mesmos, nem d direito de reclamar qualquer crdito ou reconhecimento por parte da instituio. Um site OCW no vai dispor, por tanto, de foros ou correio ou outros meios de interao entre os professores e os alunos. Um site OCW n o vai dispor, por tanto, de foros ou correio ou outros meios de interao entre os professores e os alunos. Materiais depositados num site OCW. Apresentam-se dois nveis de reutilizao: a) Estruturados e em combinao, todos eles compem uma proposta de estudo no contexto de uma matria completa. Por isto, prope-se incorporar no somente documentos de estudos, mas tambm o conjunto de materiais que um professor ou um aluno utiliza para cursar a matria: Programa, Calendrio, Guia docente, proposta de atividades, etc; b) Isoladamente, a cada documento de estudo meta-dados so incorporados e se faz um pacote em "objeto de

contextos.

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"Bibliotecas Digitais", e serem reutilizados em outros

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aprendizado", com o objetivo de fazer parte de outras

ALGUMAS RAZES QUE LEVAM AO INESPEC ATRAVS DA SUA EDITORA DECIDIR PELA INCORPORAO AO OCW. Vantagens e inconvenientes. De carter geral: Posicionamento Institucional frente a um fenmeno de impacto mundial. Alguns benefcios:

Avano do conhecimento ao liberar recursos didticos e estender os mecanismos de localizao.

Estimula a inovao e o aperfeioamento dos recursos docentes utilizados pelos professores.

Favorece a aproximao dos professores s TIC (tecnologias da informao e comunicao).

Oportunidade para abordar a "organizao" da propriedade intelectual e o reconhecimento da autoria.

Maior proteo da misso da Instituio.

Alguns inconvenientes: Obriga ao professor a revisar o seu material docente e a estrutur-lo conforme o OCW. Aumento de custo pelo suporte a professores e pela prestao de novos servios. Limitao do uso exclusivo e com fins comerciais do material docente. Possvel duplicidade na gesto de recursos ao atender dos cenrios diferentes. Novas formas de avaliar o valor do currculo e do material docente gerado.

O que traz consigo o fato de pertencer ao Consorcio OCW? Para que tenha benefcios deve-se valorizar: A integrao no Plano Estratgico.

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Sua flexibilidade e adaptabilidade dentro da Instituio. A partilha de ajudas, recursos, experincias, boas prticas. A ampliao da repercusso e a abrangncia dos trabalhos. As instituies que fazem parte do Consorcio reforam a imagem da prpria Instituio.

CONSRCIO UNIVERSITRIO EM TORNO AO PROJETO OCW. Condies para participar do Projeto OCW. Ser uma instituio devidamente credenciada. Publicar os materiais docentes estruturados por matrias. O mnimo exigido de 10 matrias. Assumir o compromisso de desenvolver "propostas" e compartilhar "boas prticas" que promovam projetos "similares" em qualidade, estrutura, vocabulrio. Manter um OCW-site que cumpra com as condies estabelecidas: oferecer e publicar os materiais de forma gratuita e sem fins comerciais; os materiais devem estar "limpos" no que se refere propriedade intelectual; publicar os materiais no OCW site implica autorizar o seu uso, reutilizao-adaptao, traduo e redistribuio para terceiros; O OCW site deve ser universalmente acessvel via Internet; Aderir ao Projeto. OS ASPECTOS JURDICOS. A LICENA CREATIVE COMMONS. Os materiais que estejam disponveis sejam publicados por uma instituio e faam parte de um OCW site devem estar sobe licena Creative Commons. Propriedade intelectual. Os materiais sobre licena Creative Commons so cedidos aos usurios para: Uso,

originalmente os mesmos e se for o caso, o autor dos mesmos; O material resultante

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Utilizar os materiais sem fins comerciais; Reconhecer a instituio que publica

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reutilizao, traduo e adaptao a outros contextos. Os usurios se comprometem a:

depois de usado deve ficar para livre utilizao por terceiros e est sujeito a estes mesmos requisitos. Outros aspectos jurdicos na relao entre o professor e a Universidade - OCW site: O autor cede os direitos de uso; O autor assume a propriedade intelectual ou respeita as condies de uso estabelecidas pelos proprietrios; A Universidade-OCW site assume a utilizao de acordo com os princpios de respeito ao autor e a sua obra. O GESTOR DE CONTEDOS. O projeto OCW oferece s instituies integrantes assistncia tcnica para a utilizao da plataforma de gesto e publicao das matrias que fazem parte do OCW site de cada Universidade. EduCommons, um projeto Open Source desenvolvido pelo The Center for Open and Sustainable Learning da Utah State University, especialmente para a criao de projetos OCW. As principais caractersticas do sistema gestor de contedos so: Processo claro e simples para a criao de categorias e cursos e para o incremento de materiais. Incorporao de meta-dados no processo de catalogao e nos formatos de armazenamento e de publicao. Possibilidade de estruturao flexvel de contedos. Completo suporte de edio em HTML. Possibilidades de incorporao de contedos atravs da importao de um arquivo comprimido.zip". Completa gesto de metadados e de exportao e importao atravs de formatos padronizados: Especificao baseada nos padres IEEE 1484.12.1-2002 Learning Object Metadata Standard (IEEE LOM) e ISSO 15836 Dublin Core Metadata (Dublin Core). Importao / exportao de cursos e materiais em pacotes IMS. Possibilidade de acesso a contedos atravs de fontes RSS. Gesto completa de fluxo de trabalho atravs de roles e estados. Incorporao de mecanismos de gesto de propriedade intelectual e de licenas de utilizao. Facilidade de implementao e de personalizao; em concreto, a utilizao da imagem institucional de cada Universidade. Alm disso, se oferece um conjunto de manuais de uso e de administrao, um pacote padro para a importao da planilha da matria e

Gestor de contenidos eduCommons.

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um suporte tcnico on-line.

OS ESCRITRIOS OCW NOS OCW SITES. A experincia mostra que os escritrios OCW so um suporte necessrio para as instituies interessadas em promover um OCW site. Os servios que o escritrio oferece so de vrios tipos: docentes, tcnicos, biblioteca e jurdicos. Funes associadas ao escritrio OCW: 1) Impulsionar a participao a dos professores formao e e

proporcionar-lhes

informao,

assessoramento necessrios. 2) Adaptar o modelo OCW s caractersticas da Universidade e concepo do projeto OCW-Universia. 3) Assessorar juridicamente a Universidade e aos professores e estabelecer um protocolo jurdico de participao que oferea garantias a todas as partes. 4) Colaborar na limpeza da propriedade intelectual dos contedos, e no caso, procurar ou gerar recursos alternativos. 5) Vigiar a qualidade dos contedos e impulsionar sua

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melhora constante.

6) Proporcionar meios tcnicos para adaptar os contedos a sua difuso por Internet: uso do gestor de contedos, elaborao do material multimdia, gravao de vdeos... 7) Procurar solues eficientes que simplifiquem a incorporao de contedos educativos na rede em diferentes cenrios e com diferentes objetivos. 8) Manter o OCW site da Universidade. 9) Coordenar-se com outros OCW sites nacionais e estrangeiros. 10) Elaborar reportes e propor melhorias aos rgos de governo da Universidade. PROCEDIMENTOS PARA A ADESO AO PROJETO. A adeso ao Consorcio OCW (OCWC) consiste na assinatura, por parte da Universidade, de um Memorando de Cooperao mediante o qual se deixa clara a vontade de: Desenvolver o OCW site de Universidade, em que se publique um mnimo de 10 matrias sob os princpios do Consrcio; Colaborar e promover um projeto comum para oferecer aos usurios um ambiente similar e formar um espao comum entre todos os membros; O OCW Universia formado pelo conjunto de Universidades espanholas, portuguesas e da Amrica Latina que optaram por fazer sua adeso ao OCW e, por sua vez, se agrupar sob a afinidade cultural e geogrfica do espao Iberoamericano. De esta maneira, se consegue uma representao mais qualificada no Consorcio mundial. Para aderir ao OCWC e ao OCW Universia preencha e assine o Termo de Adeso e o formulrio de comunicao de dados de contato e envie-os ao seguinte endereo: Oficina OCW Universia Avda. da Cantabria s/n - Edif. Arrecife, planta 00 28660 Boadilla del Monte - Madrid. Espaa.

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Uma vez que a adeso seja recebida, voc receber uma senha de acesso a rea restringida onde encontrar informao e ajuda para por em andamento o seu projeto OCW. Para maiores informaes envie um e-mail diretamente a: ocw-

universia[at]upm[dot]es UNIVERSIDADES ENVOLVIDAS NO PROJETO.

http://www.ocwconsortium.org/index.php?option=com_content&task=view&id=17&Ite mid=32 ESPANHA. ANDALUZIA. Universidade de Cdiz. Universidade de Granada. Universidade de Huelva. Universidade de Mlaga.
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Universidade de Sevilha.

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Universidade Internacional da Andaluzia. ARAGO. Universidade de Saragoa. ASTRIAS. Universidade de Oviedo. CANRIAS. Universidade de la Laguna. CANTBRIA. Universidade de Cantabria. CASTELA E LEO. IE Universidade. Universidade de Salamanca. Universidade de Valladolid. CASTELA LA-MANCHA. Universidade de Castela- La Mancha. CATALUNHA. Universidad Aberta de Catalunha. Universidade Autnoma de Barcelona. Universidade de Barcelona.
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Universidade de Girona.

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Universidade Politcnica de Catalunha. Universidade Rovira i Virgili. COMUNIDADE DE MADRID. Fundao Universitria San Pablo CEU. UNED. Universidade Autnoma de Madrid. Universidade Carlos III. Universidade Politcnica de Madrid. Universidade Rei Juan Carlos. COMUNIDADE FORAL DE NAVARRA. Universidade de Navarra. COMUNIDADE VALENCIANA. Universidade de Alicante. Universidade de Valncia. Universidade Jaime I. Universidade Politcnica de Valncia. EXTREMADURA. Universidade da Extremadura. GALIZA.
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Universidade da Corunha.

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Universidade de Santiago de Compostela. Universidade de Vigo. ILHAS BALEARES. Universidade das Ilhas Baleares. MRCIA. Universidade de Mrcia. Universidade Politcnica de Cartagena. PAS BASCO. Universidade de Deusto. Universidade do Pas Basco. IBEROAMRICA. ARGENTINA. Universidade Argentina da Empresa. Universidade Nacional de Crdoba. Universidade Nacional de Tucumn. BRASIL. UEMS - Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul. UNIUBE - Universidade de Uberaba. Universidade Anhembi Morumbi.
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Universidade Braz Cubas.

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Universidade Catlica Dom Bosco. Universidade de Ribeiro Preto. Universidade de Sorocaba. Universidade de Taubat. Universidade do Grande ABC. Universidade Estadual de Campinas. Universidade Federal de Alagoas. Universidade Federal de Piaui. Universidade Federal de Santa Catarina. Universidade Federal Rural de Pernambuco. CHILE. Pontifcia Universidade Catlica de Valparaso. Pontifcia Universidade Catlica do Chile. Universidade das Amricas. Universidade de Concepcin. Universidade do Chile. COLMBIA. Universidade de Manizales. Universidade do Valle.
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Universidade Eafit.

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Universidade Icesi. Universidade Industrial de Santander. Universidade Nacional da Colmbia. Universidade San Buenaventura. MXICO. Instituto Tecnolgico de Monterrey. Universidade Autnoma do Estado do Mxico. Universidade Autnoma Metropolitana. Universidade de Colima. Universidade de Monterrey. Universidade do Caribe. PERU. Pontifcia Universidade Catlica do Peru. Universidade Catlica San Pablo de Arequipa. Universidade Catlica San Pablo de Arequipa. Universidade Nacional de Engenharia. Universidade Nacional do Callao. Universidade Nacional Mayor de San Marcos. Universidade Nacional Pedro Ruiz Gallo.
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Universidade Peruana de Cincias Aplicadas.

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PORTO RICO. Recinto Universitrio de Mayagez (Universidade de Porto Rico). Universidade Interamericana. REPBLICA DOMINICANA. Instituto Tecnolgico das Amricas. URUGUAI. Universidade Catlica Uruguai. VENEZUELA. Universidade Central da Venezuela. Universidade de Carabobo. Universidade Fermn Toro. Universidade Metropolitana. Universidade Montevila. Universidade Nacional Experimental do Tchira. Universidade Rafael Belloso Chacn. PORTUGAL. Universidade de vora.

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OUTROS CONSRCIOS A NVEL MUNDIAL.

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ndice do Captulo I

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ndice do Captulo I 1. Introduo 2. Normas Legais Bsicas 3. Farmacologia Clnica Tpicos difusos. 4. Introduo. 5. Tcnico de farmcia 6. Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos. 7. EIXO AMBIENTE, SEGURANA. 8. AMBIENTE, SEGURANA. 9. Nesse eixo Tcnico em SADE E TECNOLGICO: SADE E

14. TCNICO EM FARMCIA. 15. Legislao profissional 16. Atribuies. 17. Auxiliar de Farmcia. 18. AUXILIAR DE FARMCIA Decreto Federal n 5.154/2004 19. ANEXOS: 20. LEI N 9.394, DE 20 DE DEZEMBRO DE 1996. 21. Da Educao 22. Dos Princpios e Fins da

Educao Nacional 23. DA PROFISSIONAL 24. No INSTITUTO DE ENSINO, PESQUISA, EXTENSO E 25. Para o Curso de Auxiliar de Farmcia 26. CONTEDO PROGRAMTICO. 27. Classificao Brasileira de EDUCAO

Farmcia 10. TCNICO EM FARMCIA 1.200 HORAS. 11. Resoluo CNE/ CEB n 04 de 06 de junho de 2012 12. ANEXO 13. Tcnico de Farmcia no Direito Comparado.

Ocupao - CBO

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Captulo I Introduo
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Normas Legais Bsicas

Farmacologia Clnica Tpicos difusos. Introduo.


Tcnico de farmcia uma profisso onde o profissional recebe faz triagem armazena e dispensa medicamentos. No ramo industrial ou laboratorial, auxilia o preparo de produtos e atua no controle de equipamentos e materiais. Ainda pode trabalhar em farmcias homeopticas, hospitalares e manipulao. O tcnico em farmcia comunitria atua com observao do farmacutico.

Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos.


No Brasil, indicamos a publicao CATLOGO NACIONAL DE CURSOS TCNICOS, pois reflete o resultado da continuidade da poltica de sistematizao e organizao da oferta dos cursos tcnicos no pas, iniciado, em 2008, pela publicao do primeiro Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos (CNCT). O Ministrio da Educao (MEC), por meio da Secretaria de Educao Profissional e Tecnolgica (SETEC), acolheu, no perodo de 2009 a 2011, solicitaes de atualizao do CNCT, provenientes de diversos setores envolvidos com a oferta de cursos tcnicos de nvel mdio em todos os sistemas de ensino. Estudantes, professores, gestores escolares, entidades de classe, sindicatos e associaes, entre outros, encaminharam suas demandas ao MEC, que organizou e analisou todas as solicitaes recebidas. Para subsidiar o Ministrio na tomada de deciso, foi designada a Comisso Executiva Nacional de Avaliao do Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos (CONAC), composta por representantes do prprio MEC, do Conselho Nacional de Educao (CNE), de entidades diretamente ligadas autorizao e oferta de cursos tcnicos, alm de especialistas da rea de educao profissional e tecnolgica. Sempre que julgou necessrio, a CONAC

consultou especialistas das reas afetas s solicitaes, para subsidiar sua deciso. As recomendaes da CONAC foram, ento, avaliadas pela SETEC que as remeteu ao CNE. Esse, por sua vez, se manifestou por meio do Parecer n 03 de 26 de janeiro de 2012, homologado pelo Ministro da Educao, o que possibilitou, enfim, a publicao da Resoluo CNE/ CEB n 04 de 06 de junho de 2012, que trata da atualizao do Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos.
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EIXO TECNOLGICO: AMBIENTE, SADE E SEGURANA. Em 1 de novembro de 2007, o Senhor Ministro da Educao protocolou, no Conselho Nacional de Educao, o Ofcio GM/MEC n 203/2007, encaminhando, para apreciao da Cmara de Educao Bsica, proposta de instituio de Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos de Nvel Mdio, nos seguintes termos: A partir dos dados constantes do Cadastro Nacional dos Cursos Tcnicos CNCT, verificou-se uma quantidade excessiva de nomenclaturas, aproximadamente 2.700 denominaes distintas para os 7.940 cursos tcnicos de nvel mdio em oferta em 2005, de acordo com o Censo Escolar MEC/INEP. Tal cenrio revela uma disperso de ttulos, alm de dificuldade na orientao e informao aos usurios e sociedade, bem como para a formulao de polticas, planejamento e avaliao dessa modalidade de educao profissional. Alm disso, observou-se, numa mesma rea, uma multiplicao de ttulos que no se justificam como cursos tcnicos e sim como especializaes ou qualificaes intermedirias. Entendemos que a presena do tcnico de nvel mdio torna-se cada vez mais necessria e relevante no mundo do trabalho, sobretudo em funo do crescente aumento das inovaes tecnolgicas e dos novos modos de organizao da produo. Desse modo, o Catlogo objetiva, ainda, induzir a oferta de cursos tcnicos de nvel mdio em reas insuficientemente atendidas. Para promover o processo nacional de avaliao da educao profissional tcnica previsto no artigo 15 da Resoluo CNE/CEB n 4/99, entendemos ser essencial a implementao do proposto Catlogo, organizado em funo da estrutura socio-ocupacional e tecnolgica, como determina o Decreto n 5.154/2004. Este Catlogo proporcionar um adequado mapeamento da oferta da educao profissional tcnica de nvel mdio, desde a implantao das diretrizes curriculares nacionais, e possibilitar a correo de

distores, bem como fornecer importantes subsdios para a formulao de polticas pblicas respectivas. A partir da nova classificao em Eixos Tecnolgicos para educao profissional de nvel superior, conforme o Parecer CNE/CEB n 277/2006, entendemos ser necessria a adoo dessa organizao tambm para os cursos tcnicos de nvel mdio frente aos cenrios cientficos de construo de competncias similares, baseadas na significativa expanso da especializao profissional, no surgimento de

torno de doze eixos, com ncleo politcnico comum, o que torna o processo educativo

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se, assim, a organizao da oferta da educao profissional tcnica de nvel mdio em

novos sistemas produtivos, novos mtodos e novas concepes educacionais. Prope-

mais sintonizado, quais sejam: Ambiente, sade e segurana; Apoio escolar; Controle e processos industriais; Gesto e negcios; Hospitalidade e lazer; Informao e comunicao; Militar; Infraestrutura; Produo alimentcia; Produo cultural e design; Produo industrial; e Recursos naturais. O Catlogo ora proposto foi estruturado a partir desses eixos tecnolgicos, que reorganizam o quadro de reas profissionais em vigor, e compreende, no momento, 155 denominaes de cursos tcnicos de nvel mdio. Para cada curso h uma breve descrio contendo: atividades do perfil profissional; possibilidades de temas a serem abordados na formao; possibilidades de atuao; infraestrutura recomendada; alm da indicao da carga horria mnima, de acordo com a anteriormente estabelecida para as reas profissionais, curso a curso. As denominaes apresentadas no Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos que devero ser adotadas nacionalmente para cada perfil de formao quando de sua vigncia no impediro, entretanto, o atendimento s peculiaridades regionais, possibilitando currculos com diferentes linhas formativas. Quanto adeso ao Catlogo vislumbramos, em princpio, trs hipteses: Denominaes e planos de curso encontram se em conformidade nesse caso, nenhuma providncia ser necessria por parte dos ofertantes ou rgos supervisores de ensino. Apenas as denominaes dos cursos esto inadequadas. Nesse caso, a instituio de ensino propor a sua adequao para vigncia a partir de 2009. A critrio da instituio, mediante consulta documentada da denominao do curso poder tambm ser Denominao e planos de cursos esto em

comunidade escolar, essa alterao

adotada para as turmas em andamento.

desacordo com o Catlogo e at mesmo com as Diretrizes Curriculares Nacionais e necessitam de readequaes. Nesse caso, a instituio de ensino dever realizar todas as adequaes necessrias e submet-las aprovao do respectivo Conselho de Educao, para vigncia a partir de 2009. No critrio de cada Conselho, essa adequao poder ser introduzida pela instituio de ensino, sem necessidade de aprovao prvia, inclusive para os cursos em andamento, mediante consulta documentada comunidade escolar. Eventuais distores sero corrigidas pelo rgo prprio de superviso. Normas especficas sero definidas pelos respectivos Conselhos Estaduais. Observamos que a verso preliminar do Catlogo foi elaborada, ao longo do ano de 2007, em importante esforo de articulao entre especialistas de todo o pas, alm de representantes dos

administrao pblica federal (...). Finalmente, propomos institucionalizao do Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos com atualizao anual nos meses de agosto e

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sistemas de superviso de ensino, juntamente com outros rgos e autarquias da

setembro, a exemplo do Catlogo Nacional dos Cursos Superiores de Tecnologia, alm da substituio do quadro de reas profissionais anexo Resoluo CNE/CEB n 4/99, pelo quadro anexo, sem prejuzo da carga horria mnima anteriormente estabelecida para as reas profissionais. Anexo ao Ofcio GM/MEC n 203/2007, o Senhor Ministro da Educao encaminhou a descrio de doze eixos tecnolgicos, destinados a substituir os quadros das reas profissionais e respectivas caracterizaes integrantes do Anexo da Resoluo CNE/CEB n 4/99. Incorporamos no presente livro o eixo tecnolgico: AMBIENTE, SADE E SEGURANA. Compreende tecnologias associadas melhoria da qualidade de vida, preservao e utilizao da natureza, desenvolvimento e inovao do aparato tecnolgico de suporte e ateno sade. Abrange aes de proteo e preservao dos seres vivos e dos recursos ambientais, da segurana de pessoas e comunidades, do controle e avaliao de risco e programas de Educao Ambiental. Tais aes vinculam-se ao suporte de sistemas, processos e mtodos utilizados na anlise, diagnstico e gesto, provendo apoio aos profissionais da sade nas intervenes e no processo sadedoena de indivduos, bem como propondo e gerenciando solues tecnolgicas mitigadoras e de avaliao e controle da segurana e dos recursos naturais. Pesquisa e inovao tecnolgica, constante atualizao e capacitao, fundamentadas nas cincias da vida, nas tecnologias fsicas e nos processos gerenciais, so caractersticas comuns deste eixo. tica, biossegurana, processos de trabalho em sade, primeiros socorros, polticas pblicas ambientais e de sade, alm da capacidade de compor equipes, com iniciativa, criatividade e sociabilidade, caracterizam a organizao curricular destes cursos. A formao do Tcnico em Farmcia se encontra no eixo Sade... Compreende tecnologias associadas melhoria da qualidade de vida, preservao e utilizao da natureza, desenvolvimento e inovao do aparato tecnolgico de suporte e ateno sade. Abrange aes de proteo e preservao dos seres vivos e dos recursos

ambientais, da segurana de pessoas e comunidades, do controle e avaliao de risco, programas de educao ambiental. Tais aes vinculamse ao suporte de sistemas, processos e mtodos utilizados na anlise, diagnstico e gesto, provendo apoio aos profissionais da sade nas intervenes e no processo sadedoena de indivduos,

constante atualizao e capacitao, fundamentadas nas cincias da vida, nas

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controle da segurana e dos recursos naturais. Pesquisa e inovao tecnolgica,

bem como propondo e gerenciando solues tecnolgicas mitigadoras e de avaliao e

tecnologias fsicas e nos processos gerenciais, so caractersticas comuns deste eixo. tica, biossegurana, processos de trabalho em sade, primeiros socorros, polticas pblicas ambientais e de sade, alm da capacidade de compor equipes, com iniciativa, criatividade e sociabilidade, caracterizam a organizao curricular destes cursos. Nesse eixo encontram-se os cursos: 1. Tcnico em Agente Comunitrio de Sade; 2. Tcnico em Anlises Clnicas; 3. Tcnico em Biotecnologia; 4. Tcnico em Citopatologia; 5. Tcnico em Controle Ambiental; 6. Tcnico em Cuidados de Idosos; 7. Tcnico em Enfermagem; 8. Tcnico em Equipamentos Biomdicos; 9. Tcnico em Esttica; 10. Tcnico em Farmcia; 11. Tcnico em Gerncia de Sade; 12. Tcnico em Hemoterapia; 13. Tcnico em Imagem Pessoal; 14. Tcnico em Imobilizaes Ortopdicas; 15. Tcnico em Massoterapia; 16. Tcnico em Meio Ambiente; 17. Tcnico em Meteorologia; 18. Tcnico em Necropsia; 19. Tcnico em Nutrio e Diettica; 20. Tcnico em ptica; 21. Tcnico em rteses e Prteses; 22. Tcnico em Podologia; 23. Tcnico em Prtese Dentria; 24. Tcnico em Radiologia; 25. Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos;

28. Tcnico em Sade Bucal;

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27. Tcnico em Registros e Informaes em Sade;

26. Tcnico em Reciclagem;

29. Tcnico em Vigilncia em Sade. Nesse contexto exemplificativo, o Tcnico em Farmcia tem a formao bsica sugerida: EIXO TECNOLGICO: AMBIENTE, SADE E SEGURANA. TCNICO EM FARMCIA - 1.200 HORAS. Realiza operaes farmacotcnicas, identificando e classificando os diferentes tipos de produtos e de formas farmacuticas, sua composio e tcnica de preparao. Auxilia na manipulao das diversas formas farmacuticas alopticas, fitoterpicas e homeopticas, assim como de cosmticos, sob a superviso do farmacutico. Executa as rotinas de compra, armazenamento e dispensao de produtos, alm do controle e manuteno do estoque de produtos e matriasprimas farmacuticas. Atende as prescries mdicas dos medicamentos e identifica as diversas vias de administrao. Utiliza tcnicas de atendimento ao cliente, orientandoo sobre o uso correto e a conservao dos medicamentos. POSSIBILIDADES DE TEMAS A SEREM ABORDADOS NA FORMAO POSSIBILIDADES DE ATUAO INFRAESTRUTURA RECOMENDADA

Noes de farmacologia e de farmacotcnica.

Drogarias. Postos de sade e de medicamentos.

Biblioteca com acervo especfico e atualizado.

Microbiologia. Anatomia e fisiologia humana.

Laboratrio de anatomia e fisiologia humana.

Farmcias de manipulao.

Laboratrio de informtica com programas especficos. Laboratrio de manipulao farmacutica.


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Biossegurana.

Indstrias farmacuticas. Unidades bsicas de sade. Hospitais.


Legislao farmacutica e sanitria.

Comercializao, estoques

Laboratrio de

e atendimento ao cliente.

Distribuidoras de medicamentos, insumos e correlatos.

microbiologia.

Controle de qualidade. Produo e manipulao de formas farmacuticas e de cosmticos.

Observao: Na rea da formao de : FARMCIA, existiam denominaes anteriores utilizadas: Gesto de farmcia. Farmcia bioqumica. Farmcia da rea de sade. Farmcia e laboratrio. Resoluo CNE/ CEB n 04 de 06 de junho de 2012, que trata da atualizao do Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos. RESOLUO N 4, DE 6 DE JUNHO DE 2012 MINISTRIO DA EDUCAO CONSELHO

NACIONAL DE EDUCAO - CMARA DE EDUCAO BSICA DOU de 08/06/2012 (n 110, Seo 1, pg. 13) Dispe sobre alterao na Resoluo CNE/CEB n 3/2008, definindo a nova verso do Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos de Nvel Mdio. O PRESIDENTE DA CMARA DE EDUCAO BSICA DO CONSELHO NACIONAL DE

EDUCAO, em conformidade com o disposto na alnea "e" do 1 do artigo 9 da Lei n 4.024/1961, com a redao dada pela Lei n 9.131/1995; nos artigos 36-A a 36-D e nos artigos 39 a 42 da Lei n 9.394/1996; no Decreto Federal n 5.154/2004; na Portaria Ministerial n 870/2008; e com fundamento no Parecer CNE/CEB n 11/2008, na Resoluo CNE/CEB n
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3/2008 e no Parecer CNE/CEB n 3/2012, devidamente homologado por Despacho do Senhor Ministro de

Estado da Educao, publicado no DOU de 06/06/2012, resolve: Art. 1 - A presente Resoluo inclui na nova verso do Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos de Nvel Mdio, com a finalidade de orientar a oferta de cursos tcnicos de nvel mdio nas redes pblicas e privadas de Educao Profissional e Tecnolgica, 44 (quarenta e quatro) novos cursos, conforme tabela constante em anexo. Art. 2 - Ficam aprovadas as seguintes alteraes em relao aos atuais Eixos Tecnolgicos constantes do Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos de Nvel Mdio: I - o Eixo Tecnolgico antes denominado "Ambiente, Sade e Segurana" foi alterado para "Ambiente e Sade", sendo criado, em separado, o Eixo Tecnolgico "Segurana"; II - o Eixo Tecnolgico "Apoio Educacional" foi alterado Social"; III - o Eixo Tecnolgico "Hospitalidade e Lazer" foi alterado para "Turismo, Hospitalidade e Lazer". Art. 3 - O prazo estabelecido pela Resoluo CNE/CEB n 3/2008, com base no Parecer CNE/CEB n 11/2008, para a oferta de cursos tcnicos de nvel mdio em desacordo com o Catlogo Nacional, em carter experimental, nos termos da art. 81 da LDB, devidamente autorizados como tais pelos rgos prprios dos respectivos sistemas de ensino, fica prorrogado at, no mximo, o dia 31 de dezembro de 2013. para "Desenvolvimento Educacional e

Cursos Tcnicos de Nvel Mdio (Conac), sob a

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Executiva de Avaliao do Catlogo Nacional de

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Art. 4 - At o dia 31 de dezembro de 2013 a Comisso

coordenao da Secretaria de Educao Profissional e Tecnolgica (Setec/MEC) dever, conclusivamente, adotar uma das seguintes providncias em relao aos cursos tcnicos de nvel mdio implantados em carter experimental, nos termos do art. 81 da LDB, devidamente autorizados como tais pelos rgos prprios dos respectivos sistemas de ensino: I - manter os cursos que foram aprovados para terem sua oferta em carter experimental durante mais um tempo determinado, devidamente justificado, ainda em regime experimental; II - ou incluir os cursos em questo no Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos de Nvel Mdio, devendo as instituies e sistemas de ensino promover as devidas adequaes; III - ou recomendar a extino dos referidos cursos, garantindo o direito adquirido pelos seus alunos de conclurem os cursos como foram iniciados. Art. 5 - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao. FRANCISCO APARECIDO CORDO

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ANEXO EIXO AMBIENTE E SADE (alterao do Eixo Ambiente, Sade e Segurana) 1 Tcnico em Necropsia (incluso) 1.200 horas

Tcnico em Cuidados de Idosos (incluso)

1.200 horas

EIXO CONTROLE E PROCESSOS INDUSTRIAIS 3 Tcnico em Manuteno de Aeronaves em Avinicos (incluso) 1.200 horas

Tcnico em Manuteno de Aeronaves em Clula (incluso)

1.200 horas

Tcnico em Manuteno de Aeronaves em Grupo Motopropulsor (incluso)

1.200 horas

Tcnico em Manuteno de Mquinas Pesadas (incluso)

1.200 horas

Tcnico em Manuteno Metroferroviria (incluso)

1.200 horas

Tcnico em Metrologia (incluso)

1.200 horas

Tcnico em Mecnica de Preciso (incluso)

1.200 horas

10

Tcnico em Processamento da Madeira (incluso)

1.200 horas

11

Tcnico em Soldagem (incluso)

1.200 horas

Incluso do curso Tcnico em Informtica Industrial na tabela de convergncia

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Tcnico em Sistemas de Energia Renovvel (incluso)

1.200 horas

para o curso Tcnico em Eletrnica - nfase em eletrnica (incluso)

EIXO DESENVOLVIMENTO EDUCACIONAL E SOCIAL (alterao do Eixo Apoio Educacional) 13 Tcnico em Biblioteca (alterao do Tcnico em Biblioteconomia) 800 horas

14

Tcnico em Ludoteca (incluso)

800 horas

15

Tcnico em Produo de Materiais Didticos Bilngue em Libras/Lngua Portuguesa (incluso)

1.200 horas

16

Tcnico em Traduo e Interpretao de Libras (incluso)

1.200 horas

17

Tcnico em Treinamento de Ces-Guia (incluso)

1.200 horas

EIXO GESTO E NEGCIOS 18 Tcnico em Servios Jurdicos (incluso) 800 horas

EIXO INFORMAO E COMUNICAO 19 Tcnico em Computao Grfica (incluso) 1.000 horas

EIXO INFRAESTRUTURA 20 Tcnico em Geodsica e Cartografia (alterao da oferta) 1.000 horas

21

Tcnico em Transporte Metroferrovirio (alterao do Tcnico em Transporte Ferrovirio)

1.200 horas

EIXO PRODUO CULTURAL E DESIGN

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22

Tcnico em Cenografia (incluso)

800 horas

23

Tcnico em Museologia (incluso)

800 horas

24

Tcnico em Processos Fonogrficos (incluso)

800 horas

EIXO PRODUO INDUSTRIAL 25 Tcnico em Impresso Rotogrfica e Flexogrfica (alterao do Tcnico em Impresso Grfica) 1.200 horas

26

Tcnico em Processos Grficos (incluso)

1.200 horas

27

Tcnico em Txtil (alterao do Tcnico em Tecelagem)

1.200 horas

EIXO SEGURANA (alterao do Eixo Ambiente, Sade e Segurana) 28 Tcnico em Defesa Civil (incluso) 800 horas

EIXO TURISMO, HOSPITALIDADE E LAZER (alterao do Eixo Hospitalidade e Lazer) EIXO MILITAR 29 Tcnico em Aes de Comandos (incluso) 1.200 horas

30

Tcnico em Armamento de Aeronaves (incluso)

800 horas

31

Tcnico em Artilharia (incluso)

1.200 horas

32

Tcnico em Artilharia Antiarea (incluso)

1.200 horas

33

Tcnico em Cavalaria (incluso)

1.200 horas

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14

34

Tcnico em Combate a Incndio, Resgate e Preveno de Acidentes de Aviao (incluso)

800 horas

35

Tcnico em Comunicaes Navais (incluso)

1.200 horas

36

Tcnico em Eletricidade e Instrumentos Aeronuticos (alterao da oferta)

1.200 horas

37

Tcnico em Equipamento de Engenharia (incluso)

800 horas

38

Tcnico em Foras Especiais (incluso)

1.200 horas

39

Tcnico em Infantaria (incluso)

1.200 horas

40

Tcnico em Material Blico (incluso)

1.200horas

41

Tcnico em Mecnica de Aeronaves (alterao do curso Tcnico em Manuteno de Aeronaves)

1.200 horas

42

Tcnico em Montanhismo (incluso)

800 horas

43

Tcnico em Navegao Fluvial (incluso)

800 horas

44

Tcnico em Operaes de Engenharia Militar (alterao da oferta)

1.200 horas

Tcnico de Farmcia no Direito Comparado.


Recebe o nome de Direito Comparado o segmento do Direito dedicado a estudar as semelhanas e diferenas entre os diversos ordenamentos jurdicos constitudos entre as

interesses laborais. Com a multiplicao das relaes internacionais em mbito

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repertrio do profissional, permitindo mais opes de negcios, investimentos e

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mais diversas culturas existentes. O conhecimento de outros sistemas pode aumentar o

comercial, como reflexo da globalizao, o direito comparado assumiu uma nova importncia, com a insero das empresas em mercados ou centros de produo diversos, que passaram a exigir do empresrio o conhecimento de modelos normativos diversos dos quais se est habituado. Isto posta justifica as referncias legais da legislao de outras naes no livro que apresento ao pblico.

TCNICO EM FARMCIA.
No Estado Portugus, a profisso de Tcnico de farmcia regulada. So os seguintes os instrumentos jurdicos: Legislao profissional de Portugal: Decreto Lei 261/93 de 24 de Julho; Decreto Lei 320/99 de 11 de Agosto; Decreto Lei 564/99 de 21 de Dezembro; Legislao do setor em Portugal: Decreto Lei 134/2005; Portaria

827/2005; Decreto Lei 176/2006 e Decreto Lei 307/2007. Os tcnicos de farmcia so profissionais de sade habilitados com uma formao de nvel superior (licenciatura) integrada no ensino superior politcnico, sendo a licenciatura ministrada em vrias escolas superiores distribudas pelo pas e que pertencem ao Setor Pblico (6 Escolas) e Setor Privado (5 Escolas), ou ao abrigo do artigo 4 n 2 e 3 do Decreto-Lei 320/99 so igualmente tcnicos de farmcia os antigos titulares de carteira profissional de ajudante tcnico de farmcia. A sua formao de licenciatura compreende 4 anos com estgio includo e abrange uma vasta rea de disciplinas desde a anatomia, fisiologia, Qumicas em geral, histologia, estatstica, farmacologia, farmacoterapia, tecnologia assptica, tecnologia farmacutica e galnica assim como a farmacoqumica, toxicologia e gesto entre outras disciplinas curriculares. A partir de Setembro de 2005 os tcnicos de farmcia em Portugal podem ser

responsveis tcnicos por postos de venda de medicamentos no sujeitos a receita mdica.

Atribuies.
O tcnico de farmcia encontra-se habilitados a intervir nas diferentes etapas do circuito do medicamento, desde a produo, aquisio e distribuio de medicamentos, passando pela gesto, controle de qualidade e marketing, atuando autonomamente conforme a legislao que
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regulamenta a profisso no Estado Portugus. Esses profissionais

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participam igualmente em aes de informao/formao junto do utente, de outros tcnicos de sade e da comunidade em geral. Os profissionais exercem a sua atividade profissional no circuito do medicamento, concretamente em estabelecimentos de sade, como farmcias comunitrias e hospitalares. Outras instituies de produo/comercializao de medicamentos e de prestao de cuidados de sade podem tambm acolher tcnicos para o desempenho das suas funes (Bibliografia Suplementar.
GODOY, Arnaldo Sampaio de Moraes. Notas introdutrias ao Direito Comparado. Disponvel em <http://www.arnaldogodoy.adv.br/artigos/direitoComparado.htm>. Acesso em: 14 janeiro de 2014. FREIRE, Paula Serra. Direito comparado?. Disponvel em <http://www.revistaautor.com/index.php?option=com_content&task=view&id=436&Itemid=38 >. Acesso em: 14 janeiro de 2014).

Auxiliar de Farmcia. Auxiliar de Farmcia o profissional que desenvolve suas atividades no auxlio ao farmacutico, na dispensao de medicamentos em drogarias, farmcias e hospitais, pblicos e privados. no nosso conceito, parte integrante da execuo da Poltica de Dispensao Medicamentosa ou e Assistncia Farmacutica. A rea farmacutica vive uma constante evoluo, a todo o momento surgem novos frmacos, substncias. Com a modernizao das indstrias de produtos farmacuticos e cosmticos faz-se necessrio qualificao de profissionais tcnicos capacitados para atender essa nova demanda do mercado farmacutico. Pensando nisso muitas instituies de ensino esto oferecendo cada vez mais cursos voltados para essa rea, dentre esses novos cursos podemos destacar o curso de auxiliar de farmcia. Para conseguir acompanhar essa evoluo tecnolgica e a demanda cada vez maior por produtos de melhor qualidade pelos consumidores, tm-se buscado aumentar a qualificao do atendimento nas farmcias / drogarias. O profissional habilitado no curso de auxiliar de farmcia pode atuar em diversos setores e departamentos do ramo farmacutico (farmcias, drogarias, hospitais, indstrias de medicamentos, unidade de sade, entre outros). Por ser um curso de curta durao, no permitido o registro nos conselhos de classes de farmacuticos. O curso de auxiliar de farmcia considerado um curso de qualificao profissional, funcionando como um aperfeioamento para aqueles que j atuam no ramo farmacutico. Podemos concluir que o curso de auxiliar de farmcia uma maneira
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rpida e prtica de se qualificar, ou at mesmo de adentrar no mercado de trabalho para esse ramo promissor, que o do comrcio e indstria farmacutica. O objetivo da formao do auxiliar de farmcia preparar para o mercado de trabalho de uma forma abrangente em vrias reas da sade, com essa formao haver uma qualificao intermediria para trabalhos em Hospitais, Farmcias e Drogarias, Farmcia de Manipulao, Laboratrios, Postos de Sade, Clnicas Mdicas, Ambulatrios, Consultrios Mdicos, Pronto Atendimento, Plano de Sade, entre outros, como pode ver, so inmeros os campos de atuao. Catlogo Nacional de Cursos Tcnicos. Diferentemente do CURSO DE TCNICO EM FARMCIA que est relacionado no CATLOGO NACIONAL DE CURSOS TCNICOS, o curso de auxiliar de farmcia se organiza dentro da experincia do mercado e das instituies que executam os respectivos programas. Mesmo diante dessa observao, o Curso de Auxiliar de Farmcia se encontra no EIXO TECNOLGICO: AMBIENTE, SADE E SEGURANA. Para evitar a disperso de ttulos e PROGRAMAS

ACADMICOS, alm de dificuldade na orientao e informao aos usurios e sociedade, bem como para a formulao de polticas, planejamento e avaliao dessa modalidade de educao profissional, diversas instituies trabalham para uniformizar os contedos em vista aos concursos pblicos que esto em andamento no Brasil, na rea de AUXILIAR DE FARMCIA. Os cursos de auxiliares, em particular, AUXILIAR DE FARMCIA se fundamentam no Decreto Federal n 5.154/2004, nos termos que segue:

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DECRETO N 5.154 DE 23 DE JULHO DE 2004.


Presidncia da Repblica Casa Civil Subchefia para Assuntos Jurdicos

DECRETO N 5.154 DE 23 DE JULHO DE 2004. Regulamenta o 2 do art. 36 e os arts. 39 a 41 da Lei n 9.394, de 20 de dezembro de 1996, que estabelece as diretrizes e bases da educao

nacional, e d outras providncias. O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso da atribuio que lhe confere o art. 84, inciso IV, da Constituio, DECRETA: Art. 1o A educao profissional, prevista no art. 39 da Lei no 9.394, de 20 de dezembro de 1996 (Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional), observadas as diretrizes curriculares nacionais definidas pelo Conselho Nacional de Educao, ser desenvolvida por meio de cursos e programas de: I - formao trabalhadores;
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inicial

continuada

de

II - educao profissional tcnica de nvel mdio; e

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III - educao profissional tecnolgica de graduao e de ps-graduao. Art. 2 A educao profissional observar as seguintes premissas: I - organizao, por reas profissionais, em funo da estrutura scio-ocupacional e

tecnolgica; II - articulao de esforos das reas da educao, do trabalho e emprego, e da cincia e tecnologia. Art. 3 Os cursos e programas de formao inicial e continuada de trabalhadores, referidos no inciso I do art. 1o, includos a capacitao, o aperfeioamento, a especializao e a atualizao, em todos os nveis de escolaridade, podero ser ofertados segundo itinerrios formativos,

objetivando o desenvolvimento de aptides para a vida produtiva e social. 1o Para no caput considera-se fins itinerrio do disposto formativo o

conjunto de etapas que compem a organizao da educao profissional em uma determinada rea, possibilitando o aproveitamento contnuo e

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articulado dos estudos.

2o Os

cursos

mencionados

no caput articular-se-o, preferencialmente, com os cursos de educao de jovens e adultos, objetivando a qualificao para o trabalho e a elevao do nvel de escolaridade do trabalhador, o qual, aps a concluso com aproveitamento dos referidos cursos, far jus a certificados de formao inicial ou continuada para o trabalho. Art. 4o A educao profissional tcnica de nvel mdio, nos termos dispostos no 2o do art. 36, art. 40 e pargrafo nico do art. 41 da Lei no 9.394, de 1996, ser desenvolvida de forma articulada com o ensino mdio, observados: I - os objetivos contidos nas diretrizes curriculares nacionais definidas pelo Conselho Nacional de Educao; II - as normas complementares dos

respectivos sistemas de ensino; e III - as exigncias de cada instituio de ensino, nos termos de seu projeto pedaggico. 1o A articulao entre a educao

profissional tcnica de nvel mdio e o ensino mdio dar-se- de forma: I - integrada, oferecida somente a quem j tenha concludo o ensino fundamental, sendo o

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curso planejado de modo a conduzir o aluno habilitao profissional tcnica de nvel mdio, na mesma instituio de ensino, contando com matrcula nica para cada aluno; II - concomitante oferecida somente a quem j tenha concludo o ensino fundamental ou esteja cursando o ensino mdio, na qual a

complementaridade entre a educao profissional tcnica de nvel mdio e o ensino mdio pressupe a existncia de matrculas distintas para cada curso, podendo ocorrer: a) na mesma instituio de ensino,

aproveitando-se as oportunidades educacionais disponveis; b) em instituies de ensino distintas, aproveitando-se as oportunidades educacionais disponveis; ou c) em instituies de ensino distintas, mediante convnios de intercomplementaridade, visando o planejamento e o desenvolvimento de projetos pedaggicos unificados; III - subseqente, oferecida somente a quem j tenha concludo o ensino mdio.

a instituio de ensino dever observado o inciso I

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2o Na hiptese prevista no inciso I do 1o,

do art., e as diretrizes curriculares nacionais para a educao profissional tcnica de nvel mdio, ampliar a carga horria total do curso, a fim de assegurar, simultaneamente, o cumprimento das finalidades estabelecidas para a formao geral e as condies de preparao para o exerccio de profisses tcnicas. Art. 5o Os cursos de educao profissional tecnolgica de graduao e ps-graduao

organizar-se-o, no que concerne aos objetivos, caractersticas e durao, de acordo com as diretrizes curriculares nacionais definidas pelo Conselho Nacional de Educao. Art. 6o Os cursos e programas de educao profissional tcnica de nvel mdio e os cursos de educao profissional tecnolgica de graduao, quando estruturados e organizados em etapas com terminalidade, incluiro sadas intermedirias, que possibilitaro a obteno de certificados de qualificao para o trabalho aps sua concluso com aproveitamento. 1o Para fins do disposto

no caput considera-se etapa com terminalidade a concluso intermediria de cursos de educao profissional tcnica de nvel mdio ou de cursos de educao profissional tecnolgica de
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graduao que caracterize uma qualificao para o

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trabalho, claramente definida e com identidade prpria. 2o As etapas com terminalidade devero estar articuladas entre si, compondo os itinerrios formativos e os respectivos perfis profissionais de concluso. Art. 7o Os cursos de educao profissional tcnica de nvel mdio e os cursos de educao profissional tecnolgica de graduao conduzem diplomao aps sua concluso com

aproveitamento. Pargrafo nico. Para a obteno do diploma de tcnico de nvel mdio, o aluno dever concluir seus estudos de educao profissional tcnica de nvel mdio e de ensino mdio. Art. 8o Este Decreto entra em vigor na data de sua publicao. Art. 9o Revoga-se o Decreto no 2.208, de 17 de abril de 1997. Braslia, 23 de julho de 2004; 183 da Independncia e 116 da Repblica. LUIZ INCIO LULA DA SILVA - Fernando Haddad. Este texto no substitui o publicado no DOU de 26.7.2004
ANEXOS:

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Presidncia da Repblica Casa Civil Subchefia para Assuntos Jurdicos

LEI N 9.394, DE 20 DE DEZEMBRO DE 1996. Estabelece as diretrizes e bases da educao nacional. O PRESIDENTE DA REPBLICA Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei: TTULO I Da Educao Art. 1 A educao abrange os processos formativos que se desenvolvem na vida familiar, na

convivncia humana, no trabalho, nas instituies de ensino e pesquisa, nos movimentos sociais e organizaes da sociedade civil e nas manifestaes culturais. 1 Esta Lei disciplina a educao escolar, que se desenvolve, predominantemente, por meio do ensino, em instituies prprias. 2 A educao escolar dever vincular-se ao mundo do trabalho e prtica social.
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TTULO II

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Dos Princpios e Fins da Educao Nacional Art. 2 A educao, dever da famlia e do Estado, inspirada nos princpios de liberdade e nos ideais de solidariedade humana, tem por finalidade o pleno desenvolvimento do educando, seu preparo para o exerccio da cidadania e sua qualificao para o trabalho. Art. 3 O ensino ser ministrado com base nos seguintes princpios: I - igualdade de condies para o acesso e permanncia na escola; II - liberdade de aprender, ensinar, pesquisar e divulgar a cultura, o pensamento, a arte e o saber; III - pluralismo de idias e de concepes pedaggicas; IV - respeito liberdade e apreo tolerncia; V - coexistncia de instituies pblicas e privadas de ensino; VI gratuidade do ensino pblico em

estabelecimentos oficiais; VII - valorizao do profissional da educao escolar;

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VIII - gesto democrtica do ensino pblico, na forma desta Lei e da legislao dos sistemas de ensino; IX - garantia de padro de qualidade; X - valorizao da experincia extra-escolar; XI - vinculao entre a educao escolar, o trabalho e as prticas sociais. XII - considerao com a diversidade tnicoracial. (Includo pela Lei n 12.796, de 2013) CAPTULO III DA EDUCAO PROFISSIONAL Da Educao Profissional e Tecnolgica

(Redao dada pela Lei n 11.741, de 2008) Art. 39. A educao profissional, integrada s diferentes formas de educao, ao trabalho, cincia e tecnologia, conduz ao permanente desenvolvimento de aptides para a vida (Reg

produtiva. (Regulamento) (Regulamento) ulamento)

Pargrafo nico. O aluno matriculado ou egresso do ensino fundamental, mdio e superior, bem como o trabalhador em geral, jovem ou adulto, contar com a possibilidade de acesso educao profissional.
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Art. 39. A educao profissional e tecnolgica, no cumprimento dos objetivos da educao nacional, integra-se aos diferentes nveis e modalidades de educao e s dimenses do trabalho, da cincia e da tecnologia.(Redao dada pela Lei n 11.741, de 2008) 1o Os cursos de educao profissional e

tecnolgica podero ser organizados por eixos tecnolgicos, possibilitando a construo de

diferentes itinerrios formativos, observadas as normas do respectivo sistema e nvel de

ensino. (Includo pela Lei n 11.741, de 2008) 2o A educao profissional e tecnolgica

abranger os seguintes cursos: (Includo pela Lei n 11.741, de 2008) I de formao inicial e continuada ou qualificao profissional; (Includo pela Lei n 11.741, de 2008) II de educao profissional tcnica de nvel mdio; (Includo pela Lei n 11.741, de 2008) III de educao profissional tecnolgica de graduao e ps-graduao. (Includo pela Lei n 11.741, de 2008) 3o Os cursos de educao profissional tecnolgica de graduao e ps-graduao organizar-se-o, no que concerne a objetivos, caractersticas e durao, de acordo com as diretrizes curriculares nacionais
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estabelecidas

pelo

Conselho

Nacional

de

Educao. (Includo pela Lei n 11.741, de 2008) Art. 40. A educao profissional ser desenvolvida em articulao com o ensino regular ou por diferentes estratgias de educao continuada, em instituies especializadas ou no ambiente de trabalho. (Regulamento)(Regulamento) amento) Art. 41. O conhecimento adquirido na educao profissional, inclusive no trabalho, poder ser objeto de avaliao, reconhecimento e certificao para prosseguimento ou concluso de (Regul (Regul

estudos. (Regulamento) (Regulamento) amento)

Pargrafo nico. Os diplomas de cursos de educao profissional de nvel mdio, quando registrados, tero validade nacional. (Revogado pela Lei n 11.741, de 2008) Art. 41. O conhecimento adquirido na educao profissional e tecnolgica, inclusive no trabalho, poder ser objeto de avaliao, reconhecimento e certificao para prosseguimento ou concluso de estudos.(Redao dada pela Lei n 11.741, de 2008) Art. 42. As escolas tcnicas e profissionais, alm dos seus cursos regulares, oferecero cursos especiais, abertos comunidade, condicionada a matrcula capacidade de aproveitamento e no

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necessariamente

ao

nvel (Regulamento)

de

escolaridade. (Regulamento)

Art. 42. As instituies de educao profissional e tecnolgica, alm dos seus cursos regulares, oferecero cursos especiais, abertos comunidade, condicionada a matrcula capacidade de

aproveitamento e no necessariamente ao nvel de escolaridade. (Redao dada pela Lei n 11.741, de 2008)
Os auxiliares devem ser treinados para fazer frente aos cenrios cientficos de construo de competncias similares, baseadas na significativa expanso da especializao profissional, no surgimento de novos sistemas produtivos, novos mtodos e novas concepes educacionais. No INSTITUTO DE ENSINO, PESQUISA, EXTENSO E CULTURA INESPEC a proposta do Curso para 800 horas no SISTEMA PRESENCIAL E SEMI PRESENCIAL, com suporte no EAD. Para o Curso de Auxiliar de Farmcia, se prope a seguinte grade: POSSIBILIDADES TEMAS A SEREM ABORDADOS NA FORMAO DE POSSIBILIDADES ATUAO DE INFRAESTRUTURA RECOMENDADA

Noes de farmacologia e Drogarias. de farmacotcnica.

Biblioteca

com

acervo

Postos de sade e de

especfico e atualizado. Laboratrio de anatomia e fisiologia humana. Laboratrio de informtica

Anatomia humana.

fisiologia medicamentos.

Farmcias manipulao.

de

Biossegurana.

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Legislao farmacutica e Indstrias farmacuticas. sanitria.

com programas especficos. de

Unidades

bsicas

de Laboratrio

Comercializao, estoques sade. e atendimento ao cliente.


manipulao farmacutica.

Hospitais. Distribuidoras

Laboratrio microbiologia.

de

Controle de qualidade.

de

medicamentos, insumos e correlatos.

VOLUME VI - REDAO. Ressalte-se que se pode complementar com os temas:

CONTEDO mdulos:

PROGRAMTICO

COMPLEMENTAR

atravs

de

MODULO 1 FUNDAMENTOS BSICOS EM FARMCIA E SERVIOS DE SADE. Histria da Farmcia; Definies e caractersticas da atividade; Conceitos dos principais estabelecimentos da rea farmacutica; Segurana e Biossegurana; Noes de Ateno Farmacutica; Higiene Ocupacional; Noes Bsicas de Farmcia; Reconhecer materiais e equipamentos existentes em laboratrios e suas aplicaes;

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outras classificaes);

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Classificao Geral dos medicamentos (Referncia, Genricos e Similares e

Classificar e organizar Medicamentos; Noes de Formas farmacuticas; Atividades prticas I; Atendimento ao cliente da Farmcia e Drogaria Comercial; Noes de Fitoterapia e Plantas Medicinais; Noes de Farmacologia. MODULO 2 FARMACOTCNICA E CONTROLE DE QUALIDADE. Noes Bsicas de Qumica; Prtica da Rotina Laboratorial em geral; Matemtica aplicada Farmcia; Farmacotcnica; Produo de medicamentos e cosmticos Fracionamento de medicamentos; Controle de qualidade; Noes de Cosmetologia; Noes de Homeopatia; Atividades prticas II; Auxiliar na manipulao de frmulas; Embalagens, rtulos, bulas e armazenagem dos produtos farmacuticos;

Estabilidade Do Produto Farmacutico.

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Garantia da qualidade em prticas farmacuticas;

MODULO 3 FARMCIA HOSPITALAR. Noes de Administrao Hospitalar; Noes de Farmcia Hospitalar; Noes de Infeco Hospitalar; Noes de Anlises Clnicas; Dispensao de Medicamentos; Receita e notificao de receita de controle especial; Aquisio, logstica e gesto de estoque; Primeiros Socorros; Sade Pblica; Atividades prticas III; Toxicologia geral; Resduos de Servios de Sade. MODULO 4 GESTO EMPREENDEDORA, MARKETING E

LEGISLAO Tcnica de Vendas; Relacionamento com o farmacutico e trabalho em equipe; Farmcia e biotica; Legislao Farmacutica (Portaria 344/98 SVS/MS 12/05/1998).

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Atividades prticas IV.

CBO - Classificao Brasileira de Ocupaes. A Classificao Brasileira de Ocupaes - CBO, instituda por portaria ministerial n. 397, de nove de outubro de 2002, tem por finalidade a identificao das ocupaes no mercado de trabalho, para fins classificatrios junto aos registros administrativos e domiciliares. Os efeitos de uniformizao pretendida pela Classificao Brasileira de Ocupaes so de ordem administrativa e no se estendem as relaes de trabalho. J a regulamentao da profisso, diferentemente da CBO realizada por meio de lei, cuja apreciao feita pelo Congresso Nacional, por meio de seus Deputados e Senadores, e levada sano do Presidente da Repblica. CBO - Classificao Brasileira de Ocupaes. Por meio desta publicao o Ministrio do Trabalho e Emprego - MTE disponibiliza a sociedade a nova Classificao Brasileira de Ocupaes - CBO, que vem substituir a anterior, publicada em 1994. Desde a sua primeira edio, em 1982, a CBO sofreu alteraes pontuais, sem modificaes estruturais e metodolgicas. A edio 2002 utiliza uma nova metodologia de classificao e faz a reviso e atualizao completas de seu contedo. A CBO o documento que reconhece, nomeia e codifica os ttulos e descreve as caractersticas das ocupaes do mercado de trabalho brasileiro. Sua atualizao e modernizao se devem s profundas mudanas ocorridas no cenrio cultural, econmico e social do Pas nos ltimos anos, implicando alteraes estruturais no mercado de trabalho. A nova verso contm as ocupaes do mercado brasileiro, organizadas e descritas por famlias. Cada famlia constitui um conjunto de ocupaes similares correspondente a um domnio de trabalho mais amplo que aquele da ocupao. O banco de dados do novo documento est disposio da populao tambm em CD e para consulta pela internet. Uma das grandes novidades deste documento o mtodo utilizado no processo de descrio, que pressupe o desenvolvimento do trabalho por meio de comits de profissionais que atuam nas famlias, partindo-se da premissa de que a melhor descrio aquela feita por quem exerce efetivamente cada ocupao. Estiveram envolvidos no processo pesquisadores da Unicamp, UFMG e Fipe/USP e profissionais do Servio Nacional de Aprendizagem

mobilizou milhares de pessoas em vrios pontos de todo o Pas. A nova CBO tem uma dimenso estratgica importante, na medida em que, com a padronizao de cdigos e

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Industrial - SENAI. Trata-se de um trabalho desenvolvido nacionalmente, que

descries, podero ser utilizados pelos mais diversos atores sociais do mercado de trabalho. Ter relevncia tambm para a integrao das polticas pblicas do Ministrio do Trabalho e Emprego, sobretudo no que concerne aos programas de qualificao profissional e intermediao da mo de obra, bem como no controle de sua implementao. Aprova a Classificao Brasileira de Ocupaes CBO/2002, para uso em todo territrio nacional e autoriza a sua publicao. O MINISTRO DE ESTADO DO

TRABALHO E EMPREGO, no uso da atribuio que lhe confere o inciso II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio Federal, resolve: Art. 1 - Aprovar a Classificao Brasileira de Ocupaes CBO, verso 2.002, para uso em todo o territrio nacional. Art. 2 - Determinar que os ttulos e cdigos constantes na Classificao Brasileira de Ocupaes CBO/2.002, sejam adotados: I. nas atividades de registro, inscrio, colocao e outras desenvolvidas pelo Sistema Nacional de Emprego (SINE); II. . Na relao anual de Informaes Sociais (RAIS); III. nas relaes dos empregados admitidos e desligados CAGED, de que trata a Lei n 4923, de 23 de dezembro de 1.965; IV. Na autorizao de trabalho para mo-de-obra estrangeira; V. No preenchimento do comunicado de dispensa para requerimento do beneficio Seguro Desemprego (CD); VI. No preenchimento da Carteira de Trabalho e Previdncia Social CTPS no campo relativo ao contrato de trabalho; VII. Nas atividades e programas do Ministrio do Trabalho e Emprego, quando for o caso; Art. 3 O Departamento de Emprego e Salrio DES da Secretria de Polticas Pblicas de Emprego deste Ministrio baixar as normas necessrias regulamentao da utilizao da Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO). Pargrafo nico. Caber

Coordenao de Identificao e Registro Profissional, por intermdio da Diviso da Classificao Brasileira de Ocupaes, atualizar a Classificao Brasileira de Ocupaes CBO procedendo s revises tcnicas necessrias com base na experincia de seu uso. Art. 4 Os efeitos de uniformizao pretendida pela Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO) so de ordem administrativa e no se estendem s relaes de emprego, no havendo obrigaes decorrentes da mudana da nomenclatura do cargo exercido pelo empregado. Art. 5 Autorizar a publicao da Classificao Brasileira de Ocupao CBO, determinando que o uso da nova nomenclatura nos documentos oficiais a que aludem os itens I, II, III e V, do artigo 2, ser obrigatria a partir de janeiro de 2.003. Art. 6 - Fica revogada a Portaria n 1.334, de 21 de dezembro de 1.994. Art. 7 - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

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PAULO

JOBIM

FILHO.

Ministro

de Estado

do

Trabalho

Emprego

http://www.mtecbo.gov.br/legislacao.asp Classificao Brasileira de Ocupaes.

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ndice do Captulo II

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ndice do Captulo II 1. Introduo 2. Histria da Farmcia 3. Historia da Farmcia. I 4. SNTESE DA HISTRIA. 5. HISTRIA DA PROFISSO NO BRASIL. 6. Diogo de Castro 7. A Primeira Farmacopia Brasileira 8. Cdigo Oficial Farmacutico do Pas 9. Baixar volume 1 10.HISTRIA DE CONES. 11.Carlos Drummond de Andrade 12.Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade do Ministrio da Sade 13.Farmcia de Manipulao Magistral. 14.Resumo 15.No Brasil, da dcada de 1940. 16.Amrica Latina, o ensino de Farmcia 17.Decreto-lei.

18.NOTA 19.Direito constitucional 20. 21.Conhea a Carta Poltica Brasileira de 1967. 22.Principais medidas Constituio de 1967 23.Referncia Bibliogrfica 24.EMENDA CONSTITUCIONAL N 1, DE 17 DE OUTUBRO DE 1969 25.CONSTITUIO DA REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1967 26.Constituio Federal. 27.Ulysses Guimares 28.Carta Poltica de 1988. 29.Redemocratizao do Brasil, a partir de 1985. 30.Ordem Social - Ordem Social na Constituio do Brasil 31.Anexos. 32.CONSTITUIO DA REPBLICA

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FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988 33.PREMBULO 34.Da Ordem Social 35.DISPOSIO GERAL 36.DA SEGURIDADE SOCIAL 37.DISPOSIES GERAIS 38.DA SADE 39.EMENDA CONSTITUCIONAL N 29, DE 13 DE SETEMBRO DE 2000 40.Direitos a medicamentos depois de 1988. 41.Conceito da norma. 42.Judicializao da Sade. 43.Cidado conhea seus direitos. 44.Bibliografia. 45.Direito a Medicamento. 46.A omisso estatal.. 47.ESTADO DO MARANHO MINISTRIO PBLICO ESTADUAL 48.RESOLUO NORMATIVA - RN N

338, DE 21 DE OUTUBRO DE 2013. 49.DAS DISPOSIES PRELIMINARES 50.Do Objeto 51.Das Coberturas Assistenciais 52.Do Plano-Referncia 53.Do Plano Hospitalar 54.As operadoras de planos privados de assistncia sade 55.Direitos a medicamentos. Cncer. 56.Nota tcnica Anatomofisiopatologia. 57.Introduo a conceitos. 58.Entrou em vigor a partir de janeiro de 2014, norma federal que dispe sobre os direitos de medicamentos orais para o tratamento domiciliar de diferentes tipos de cncer . 59.Lista completa de medicamentos orais para tratamento de cncer.
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60.Quimioterapia - Tipos de medicamentos.

61.Volume V - TOMO III FARMACOLOGIA CLNICA Farmacocintica e Farmacodinmica de Medicamentos REGULAMENTAO DA DISPENSAO. SRIE FARMACOLOGIA APLICADA. 62.Volume V - TOMO I REGULAMENTAO DA DISPENSAO. SRIE FARMACOLOGIA APLICADA 63.Tipos de cncer. 64.Exemplo de progresso do cncer/cancro. 65.Clulas cancerosas. 66.Raio-X de trax mostrando cncer de pulmo no pulmo esquerdo. 67.Basalioma. 68.Bibliografia Suplementar. 69.Observamos os aspectos de 70.A biotecnologia uma

DE 1998. Conveno

Promulga

a sobre

Diversidade Biolgica 72.Concluso. 73.Bomba de Infuso. 74.Referncia com base no autor. 75.O Que Uma Bomba de Infuso de Frmaco? 76.Referncia Bibliogrfica. 77.ICONOGRAFIA. 78.Farmacologia Clnica e Neurocincia Clnica . 79.As terapias de neuromodulao. 80.As aplicaes prticas da neuromodulao. 81.Tratamento da espasticidade. 82.Avanos e novas indicaes. 83.Sistema de Infuso de Frmaco.. 84.Tipos de Infuso de Frmaco. 85.Resumo. 86.Teste de Triagem.
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protociencia 71.DECRETO FEDERAL N 2.519, DE 16 DE MARO

87.Cirurgia: O Que Esperar Bombas de Infuso de Frmaco. 88.Detalhe - Infuso intratecal de frmaco. 89.Anatomia x Fisiologia x Direito a Dispensao. 90.Um discurso jurdico. 91.TJ-MS - Mandado de Seguranca MS 25604 MS 2007.025604-8 (TJ-MS). 92.Algumas decises em resumo. 93.SENTENA . 94. 95.Terminologia usual em Biossegurana. 96.Nossos Indgenas. 97.A Histria da Farmcia no Brasil 98.A Histria aps 1988 leva a Poltica brasileira via SUS a implantar com melhor qualidade a Assistncia farmacutica 99.CONSELHO NACIONAL DE SADE RESOLUO N 338, DE 06 DE MAIO DE 2004

100.

EXEMPLOS DE

AES DA ASSISTNCIA FARMACUTICA 101. O profissional AUXILIAR DE FARMCIA HOSPITALAR E DROGARIA COMERCIAL 102. Roald Engelbregt

Gravning Amundsen 103. A Histria preserva

os valores da humanidade 104. 105. 106. 107. 108. Museu da Farmcia. Bezoar artificial. Bezoar II. Observao FARMACOLOGIA

CLNICA Prtica I. 109. Distrbios

Gastrointestinais. Bezoares e Corpos Estranhos. 110. 111. 112. 113. Bezoares. Etiologia Sintomas e sinais Diagnstico e
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tratamento 114. Bibliografia

115.

Abreviaes e outros

130. 131. 132. 133.

Pina de madeira. Proveta Pina metlica Smbolos de

termos e documentos cientficos 116. Referncia: Manual Merck Crditos: 117. 118. 119. 120. 121. 122. Concluso Bibliografia Nota. O almofariz Balana Balana eletrnica de

segurana em laboratrio. 134. 135. Inflamvel Smbolo da

radioatividade 136. 137. Lquido corrosivo Possibilidade de

choque eltrico 138. 139. 140. 141. luvas 142. 143. Lave as mos Smbolo do kit de Risco biolgico Risco de exploso Substncia venenosa Uso obrigatrio de

uso laboratorial. 123. 124. Nota. Conhecer os

equipamentos usados nos experimentos 125. 126. 127. 128. 129. Bureta Almofariz com pistilo Balo volumtrico Bquer Erlenmeyer

primeiros socorros 144. BIBLIOGRAFIA.

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Captulo II Introduo Histria


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Farmcia

NCLEO DE EDUCAO CONTINUADA CURSO DE FORMAO DE AUXILIAR DE FARMCIA E DROGARIA HOSPITALAR TURMAS 2014 Instituto Alternativo e CAEE INESPEC Fortaleza-Cear 2. Edio Atualizada do: VOLUME III

VOLUME VI
Histria da Farmcia
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Historia da Farmcia. I

Um boticrio, termo utilizado no passado para referir-se ao farmacutico. (1)

Uma botica. (2)

SNTESE DA HISTRIA.
http://issuu.com/inespec/docs/histf3ria20da20farme1cia20no20brasil-120302132120-

1. 2.

Histria da Farmcia no Brasil Assistncia Farmacutica Assistncia Farmacutica Grupo de atividades relacionadas com os

medicamentos, que tm por finalidade, apoiar as aes de sade. Envolve o abastecimento de medicamentos em cada uma de suas etapas constitutivas, a produo, conservao, controle de qualidade, distribuio, armazenamento, dispensao, a segurana, o

acompanhamento da utilizao, entre outras. Inclui, tambm, a obteno e difuso de informaes sobre medicamentos e a educao
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permanente dos profissionais de sade, do paciente e da comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos. (PNM, 1998)

3.

Histria da Farmcia no Brasil Origem dos termos Fsicos,

unguentrios e mascates: eram profissionais que comercializavam preparaes com fins curativos. Sua atividade era, em geral, ambulante. Botica: caixa de madeira e folha de flandres que continha as drogas medicinais para comrcio ambulante. Mais tarde designou o estabelecimento comercial de ervas medicinais, unguentos, xaropes, produtos para cura em geral. 4. Histrico Desde o descobrimento do Brasil usou-se o termo Botica

e Boticrio. O termo farmcia e farmacutico surgiu no incio do Sculo XIX, para denominar o local de fornecimento e o profissional do medicamento. Palavra derivada do grego Pharmakon , palavra que significava remdio, veneno e amuleto mgico. 5. Histrico Desde a pr-histria os povos tinham conhecimentos de

plantas medicinais e sistemas teraputicos que combinavam elementos empricos, racionais, religiosos e mgicos. Existem documentos da Mesopotmia (4.000 AC), do Egito (4.300 AC), dos hebreus, chineses, indianos (3.250 AC), gregos, etc que registram a utilizao de preparados a base de plantas, substncias de origem mineral e animal para cura e alvio dos sintomas de doenas. 6. Histrico Pouco antes do descobrimento do Brasil, em Portugal, foi

editada a Carta dos Privilgios que estabelece que os boticrios tm os mesmos direitos, graas, isenes e privilgios dados aos doutores phisicos. Os boticrios eram considerados homens de cincia e no apenas comerciantes. 1521 necessidade de aprovao, concesso de licena para instalar boticas, que eram inspecionadas, para fixao de
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preos e obteno de licena para fabricao de remdios.

7.

Histrico No Brasil, para os indgenas, a assistncia aos doentes

era reservada ao intermedirio entre homens e deuses, o que lhe concedia o poder e o dom de curar (Pags e feiticeiros). Devia ser capaz de usar plantas medicinais para curar, exorcisar os maus espritos, tirar encantamentos, fazer poes mgicas e oferendas, e confeccionar amuletos. 8. Histrico 1548 Tom de Souza chega ao Brasil trazendo o

Boticrio Diego de Castro, lder do primeiro corpo sanitrio da Colnia. 1553 devido aos saques piratas aos navios, comea a produo de remdios elos Jesutas nos colgios de Piratininga e Salvador. Jos de Anchieta considerado o primeiro boticrio de Piratininga(SP) que preparava substncias medicinais e foi o primeiro a descrever espcies vegetais nativas. 9. Histrico 1810 regulamentao do exerccio da medicina e da

farmcia. As boticas eram inspecionadas e recebiam certides conforme a exatido dos pesos, asseio e qualidade dos produtos. As frmulas eram secretas. 1832 criao dos primeiros cursos de Farmcia, vinculados s faculdades de Medicina, em Salvador e Rio de Janeiro. 1839 criao do primeiro curso autnomo de Farmcia em Vila Rica, hoje Ouro Preto. 10. Histrico Incio do Sc. XIX - comea a utilizao da denominao

Farmcia e Farmacutico Os boticrios continuam a existir e a exercer o ofcio sem cursar farmcia. Recebiam o alvar pela reconhecida arte e competncia. 1851 - decreto imperial que cria a Junta de Sade Pblica e a exigncia de diploma para dirigir farmcia e adoo da Farmacopia

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Albino.

10

Francesa. 1926 publicao da I Farmacopia Brasileira por Rodolfo

11.

Histrico 1931 Decreto 19.606, regula o exerccio da profisso de

farmacutico e estabelece as suas competncias em: Preparao de medicamentos Anlises clnicas Funo de qumico, bromatologista, biologista e legista. Estabelece normas para atividade de drogaria e vendas no atacado; Normas para importao e exportao de medicamentos; Obrigaes e responsabilidade tcnica. 12. Histrico 1931 Decreto 20.877, concede a leigos a permisso

para o exerccio de atribuies prprias do farmacutico; Oficializa-se a a figura do Prtico. O declnio do prestgio do farmacutico coincide com o o crescimento da produo da indstria farmacutica, depois da II Guerra Mundial. A indstria faz medicamentos que o farmacutico no pode. A produo em grande escala diminui o custo e facilita o controle de qualidade. 13. Histrico A indstria promove maciamento os seus produtos a

prescritores e vendedores no varejo. A propaganda cria necessidades e concepes a respeito do valor cientfico da tecnologia embutida nos novos medicamentos e da inevitabilidade do seu uso, Medicalizao da sade. 14. Histrico Ddada de 40, 50 e 60 consolidao da indstria

farmacutica e da panacia dos medicamentos. Dcada de 60 comeam a ser verificados e notificados efeitos adversos graves por utilizao de medicamentos. Cloranfenicol e anemia aplstica, Talidomida e focomelia, mortes relacionadas ao uso de anestsicos, cncer de vagina e uso de Dietilbestrol, etc. Surgimento da Farmcia

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reguladora americana, FDA, financia programa de coleta e notificao

11

Clnica seguimento farmacoteraputico nos hospitais. Agncia

de Reaes Adversas a Medicamentos. EUA e outros pases, com apoio da OMS iniciam programas de Farmacovigilncia. 15. Histrico 1960 Lei 3.820 cria os Conselhos Federal e regionais de

Farmcia, com finalidade de zelar pelo exerccio profissional de acordo com a tica. Dcadas de 70 e 80 OMS e FIP reafirmam a importncia do farmacutico como educador em sade e seu papel imprescindvel como orientador do uso racional de medicamentos. Realizao de grandes conferncias para reafirmao e redefinio do papel do papel do farmacutico na equipe de sade. Resgate do papel do farmacutico e surgimento da Ateno Farmacutica ( Pharmaceutical care ), no EUA. 16. Histrico 1973 Lei 5.991 estabelece as normas para

funcionamento de farmcias e drogarias: Farmcia: estabelecimento de manipulao de frmulas magistrais e oficinais, de comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, de dispensao e atendimento privativo. Drogaria: estabelecimento de dispensao e comrcio de drogas, medicamentos e correlatos em suas embalagens originais. Ervanaria: estabelecimento que realiza a dispensao de plantas medicinais. Distribuidora empresa atacadista de drogas, produtos e insumos farmacuticos que comercializam e distribuem produtos a farmcias e drogarias e so obrigadas a ter farmacutico por ser atividade de relevncia para a sade e proteo do consumidor. 17. O papel do farmacutico na farmcia )OMS, FIP, Tquio, 1993)

Preparar e dispensar medicamentos; Informar o paciente sobre a utilizao correta dos produtos farmacutico; Contribuir para o uso e a prescrio racional; Acompanhar e avaliar a utilizao de produtos
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farmacuticos; Aconselhar sobre o uso de produtos no prescritos; Participar em programas de educao e promoo da sade; Estimular

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hbitos saudveis de vida e de higiene; Educar a populao para a preveno de doenas; Integrar e colaborar com a equipe de sade. 18. Medicamento principal ferramenta da Assistncia farmacutica

O que o medicamento? uma substncia qumica + Tecnologia + Informao A qualidade da informao a respeito do medicamento to importante quanto a qualidade do princpio ativo. 19. Medicamento Lei 5.991/73: Medicamento: produto tecnicamente

elaborado com finalidade curativa, preventiva ou diagnstica. Remdio: qualquer cuidado utilizado para curar ou aliviar os sintomas das doenas; Droga: substncia ou matria prima com finalidade medicamentosa; Correlato: substncia, produto, aparelho ou acessrio para uso ou aplicao ligado a defesa ou proteo da sade, higiene, diagnstico, cosmtico, perfume, diettico etc. 20. Medicamentos Medicamentos essenciais: So aqueles

considerados bsicos e indispensveis para atender as necessidades de assistncia sade da maioria da populao. Medicamento de referncia: So medicamentos inovadores, registrados no rgo federal responsvel pela vigilncia sanitria (ANVISA), e comercializados sob patente com direito a exclusividade de produo. Sua eficcia, segurana e qualidade devem ser comprovadas cientificamente por ocasio do registro no rgo de VISA. 21. e Medicamento Genrico aquele que apresenta a mesma frmula componentes, via mesma de concentrao, e forma farmacutica, do

apresentao,

administrao

biodisponibilidade

referncia. So comercializados com o nome da substncia ativa,

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pode ser produzido aps expirar a patente do medicamento de

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medicamento de referncia, podendo com ele ser intercambivel. S

denominao genrica conforme a DCB ou DCI. Biodisponibilidade indica a velocidade e a extenso de absoro de um princpio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva de concentrao na circulao sangunea ou sua excreo na urina ou outras vias. 22. Medicamentos genricos - vantagens O uso de medicamentos no

Brasil caracterizado pela dificuldade de acesso da maior parte da populao aos medicamentos essenciais e abuso pelas classes que tm poder de compra, expostos influncia da propaganda. Diminuem custos, facilitando o acesso a medicamentos de qualidade; Ajudam o prescritor associar o nome do princpio ativo com a patologia; Favorecem o acesso, caso o medicamento comercial saia do mercado, ou se o paciente estiver em outro pas; Diminuem o risco do paciente receber dois medicamentos iguais com nomes comerciais diferentes. Segundo a lei brasileira, permitido, APENAS , ao farmacutico realizar a substituio genrica, se no houver manifestao contrria do prescritor. 23. Nomenclatura de Medicamentos Nome genrico: cido Acetil

Saliclico Nome de marca: Aspirina, Doril etc Nifedipina Adalat, Oxcord, Cardalin Cimetidina Tagamet, Ulcimet, Duomet 24. Medicamentos similares So medicamentos semelhantes aos de

referncia, podendo diferir somente nas caractersticas relativas ao tamanho e forma do produto, e alguns componentes da frmula, como excipientes e veculos. No necessrio apresentar a mesma biodisponibilidade. Deve ser registrado com um nome comercial.

Vigilncia Sanitria, ANVISA. Destina-se a assegurar o direito de

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comrcio de medicamentos. ato privativo da Agncia nacional de

14

25.

Registro de medicamentos a autorizao para produo e

produo segundo as exigncias legais. Exigncias: documentos que comprovem licena do fabricante, certificado de Boas Prticas de fabricao, certificado de responsabilidade tcnica, descrio qumica, biolgica, farmacocintica, farmacodinmicas e tcnicas do produto. 26. Seqncia de desenvolvimento de um novo frmaco Descoberta

(pesquisa de produtos naturais ou sntese qumica) Caracterizao fisicoqumica Estudos pr-clnicos farmacolgicos Estudos pr-clnicos toxicolgicos (toxicidade aguda, crnica, mutagenicidade,

teratogenicidade, carcinogenicidade) Estudos clnicos: Fase I: estudos primrios em voluntrios Fase II: medidas iniciais de atividade e estudo de descoberta da dose Fase III: ensaios teraputicos para definir eficcia Fase IV: Estudos ps-comercializao (FARMACOVIGILNCIA 27. Aspectos a serem considerados com relao ao uso de

medicamentos Benefcios: deve apresentar eficcia na preveno, controle e /ou cura de doenas, sintomas e complicaes; Riscos: efeitos adversos a curto e longo prazo, fatores de risco especiais associados a doenas ambientais e genticas, nutrio, idade, sexo, gestao, lactao etc; Razo benefcio-risco: prescrio de medicamentos cujos riscos so inferiores ao benefcio apresentado; Injustia social: nodisponibilidade de medicamentos ao que dele necessitam; Custo: no deve inviabilizar o consumo aos que dele necessitam. 28. Medicamentos Todo medicamento apresenta risco ao ser

consumido; Os medicamentos no so capazes por si s de promover a sade da comunidade; Os medicamentos so bens da sociedade e no simples bens de consumo.
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29.

Comercializao segundo portaria do rgo regulador de VISA

Medicamentos de venda livre ou sem prescrio Medicamentos cuja

15

venda permitida mediante apresentao de prescrio mdica (tarja vermelha) Medicamentos cuja comercializao permitida mediante reteno de receita especial (tarja preta) 30. Comercializao Na hora da compra, VERIFIQUE SEMPRE na

embalagem do medicamento: 1 - Se consta a data de validade do produto. 3 - Se o nome do produto est bem impresso e pode ser lido facilmente. Se no h rasgos, rasuras ou alguma informao que tenha sido apagada ou raspada. 2 e 4 - Se consta o nome do farmacutico responsvel pela fabricao e o nmero de sua inscrio no Conselho Regional de Farmcia. O registro do farmacutico responsvel deve ser do mesmo estado em que a fbrica do medicamento est instalada. Se consta o nmero do registro do medicamento no Ministrio da Sade. 31. COMERCIALIZAO Se o nmero do lote impresso na parte de fora

da caixa igual ao que vem impresso no frasco ou na cartela interna. SOROS E XAROPES DEVEM VIR COM LACRE. 32. Aspectos relacionados com a autenticidade do produto A BULA

NO PODE SER UMA FOTOCPIA. Recusar medicamentos com embalagens amassadas, lacres rompidos, rtulos que se soltam facilmente ou estejam apagados e borrados. Verifique, sempre, com o farmacutico ou com a indstria se houve mudana de embalagem, ou de cor, de formato ou se o tamanho das letras no nome do produto foi alterado; Certifique-se, tambm, em caso de mudana de sabor, cor ou forma do produto. 33. Formas farmacuticas e vias de administrao Via oral:

suspenses injetveis. Via nasal: spray e gotas nasais. Via oftlmica:

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gotas, xaropes, soluo oral e suspenso. Via parenteral: solues e

16

comprimidos, cpsulas, drgeas, pastilhas, ps para reconstituio,

colrios, pomadas oftlmicas. Via cutnea: solues tpicas, pomadas, cremes, loo, gel, e adesivos. Via auricular: gotas auriculares ou otolgicas, pomadas auriculares. Via pulmonar: aerossol e nebulizao. Via vaginal: cremes, pomadas e vulos; Via retal: supositrios e enemas. 34. Uso Racional de Medicamentos o uso consentido e correto,

seguro e efetivo do medicamento, a partir de um diagnstico preciso, resultando no menor risco de aparecimento de reaes adversas para o usurio, e ao menor custo possvel . Requisitos: indicao precisa, dose e via de administrao adequadas e durao do tratamento apropriada, com acompanhamento da utilizao. 35. Uso Racional de Medicamentos Em 1985, a OMS organizou em

Nairobi, uma conferncia internacional com representantes dos governos, universidades, pacientes, consumidores, entidades

profissionais e indstria farmacutica. O objetivo era discutir a importncia dos pases formularem polticas de medicamentos que promovessem o Uso Racional de Medicamentos. 36. Uso racional de medicamentos: estratgia para sua promoo

Educativas: educao formal e permanente em farmacoterapia da equipe de sade; elaborao e divulgao de material impresso independente sobre medicamentos; realizao de eventos para discusso de problemas relacionados ao tema; De gesto: estabelecer critrios para seleo, financiamento, aquisio, distribuio, prescrio e dispensao de medicamentos; Normativas: controle de promoo e publicidade de medicamentos; controle e orientao da prescrio; controle do registro, comercializao e dispensao de medicamentos.
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HISTRIA DA PROFISSO NO BRASIL.


Os primeiros europeus, degradados, aventureiros, colonos entre outras figuras da sociedade que chegaram at o Brasil, deixados por Martin Afonso, sem opo, tiveram que render-se aos tradicionais ensinamentos dos pajs, utilizando ervas naturais para o combate de suas chagas. Medicamentos oficiais da Europa, s apareceram quando algum navio portugus, espanhol ou francs surgiam em expedio, trazendo o cirurgio barbeiro ou uma botica com diversas drogas e curativos. Foi assim at a instituio do Governo Geral, de Thom de Souza, que chegou na colnia com diversos religiosos, profissionais e entre eles Diogo de Castro, nico boticrio da grande

armada, que possuia salrio e funo oficial. Os jesutas acabaram assumindo funes
de enfermeiros e boticrios. Inicialmente, todo medicamento vinha de Portugal j preparado. Todavia, as aes piratas do sculo XVI e a navegao dificultosa impediam a constncia dos navios e era necessrio fazer grande programao de uso, como ocorria em So Vicente e So Paulo. Devido a estes fatos, os jesutas foram os primeiros boticrios do Brasil, onde seus colgios abrigavam boticas. Nestas, era possvel encontrar remdios do reino e plantas medicinais. Em 1640 foi legalizado as

boticas como ramo comercial. Os boticrios eram aprovados em Coimbra pelo


fsico-mor, ou seu delegado, na ento capital Salvador. Tais boticrios, devido a facilidade de aprovao, eram pessoas de nvel intelectual baixo, por vezes analfabetos, possuindo pouco conhecimento sobre os medicamentos. Comerciantes de secos e molhados se juntavam com boticrios para sociedade e isto era prtica comum na poca.

Em 1744, o exerccio da profisso passou a ser fiscalizado severamente, devido a reforma feita por Dom Manuel. Era proibido ilegalidades no
comrcio das drogas e medicamentos. O ensino de farmcia s iniciou-se no

Brasil em 1824; porm, ainda em 1809, o curso de medicina do Rio de Janeiro


(cadeiras: Medicina, Qumica, Matria Mdica e Farmcia) era institudo e o primeiro livro daquela faculdade foi escrito por Jos Maria Bontempo, primeiro professor de farmcia do Brasil. Em 1825, ocorre a consolidao do curso com a criao da

surgiram. E em 1857, atravs do decreto 2055, foi estabelecido condies para boticrios no habilitados mantivessem suas boticas. Isto ocorreu devido atitude dos

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Faculdade de Farmcia da Universidade do Rio de Janeiro. Muitos cursos ento

legisladores, leigos em questes de farmcia. Somente em 1886 que o boticrio deixa de existir e a figura do farmacutico ganha fora. Para exercer a profisso de farmacutico no Brasil necessrio estar escrito no Conselho Regional de Farmcia referente ao estado de atuao. No Brasil comemorado no dia 20 de janeiro por tradio o Dia do Farmacutico. Esta data alusiva fundao da Associao Brasileira de Farmacuticos (ABF) em 20 de janeiro de 1916 e que comemorada desde 1942 mas que s foi oficializada em 2007 com a publicao da Resoluo no. 460 de 23.03.2007 do Conselho Federal de Farmcia.

Os Jesutas estabelecem as primeiras boticas nos acampamentos e instalam boticas nacionais nas proximidades dos conventos e colgios. No sculo XVIII, atravs do Regimento de 1744, que se d a legalizao do profissional responsvel tcnico, com a afixao da Carta de Aprovao em local visvel, so definidos os equipamentos mnimos, a fiscalizao e as multas impostas aos que infrigiam as normas mnimas de exerccio da profisso, que se constituem no embrio das legislaes sanitria e profissional.
No incio do sculo XIX, mais exatamente em 1808, com a chegada da Famlia Real ao Brasil, criada a Botica Militar, em ato de D.Joo VI. Ela viria a se tornar o embrio do Laboratrio Qumico Farmacutico do Exrcito. Em 1832, so criados os cursos de Farmcia ainda ligados s Escolas de Medicina do Rio de Janeiro e da Bahia. E em 1839 Fundada a Escola de Farmcia de Ouro Preto, a primeira a se tornar autnoma em relao ao curso de Medicina. O sculo XX chega com a fundao, em 1916, da Associao Brasileira de Farmacuticos (ABF). Em seu Estatuto, entre outras finalidades, era priorizada a tarefa de ''promover como supremo escopo a fundao da Escola Superior de Farmcia''. Em 1924, elaborada por Rodolpho Albino Dias da Silva a Primeira Farmacopia Brasileira e em 1947 d-se a instalao da Faculdade de Farmcia da Universidade do Brasil (hoje UFRJ). A criao dos

populao, fruto da industrializao da produo e do domnio do capital estrangeiro.

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estabelecido um processo de afastamento do farmacutico do contato direto com a

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Conselhos de Farmcia, em 1960, marcada por uma conjuntura onde j est

A Primeira Farmacopia Brasileira. O final do sculo XX se caracteriza, dos anos 1980 em diante, por um acelerado processo de globalizao econmica, que agrava o quadro de dependncia tecnolgica e econmica do Pas. Por outro lado, renasce a manipulao farmacutica aloptica e homeoptica. O Decreto n 17.509 de 04/11/1926 aprovou a primeira Farmacopia Brasileira, de autoria de Rodolpho Albino Dias da Silva, tornada obrigatria a partir de 15 de agosto de 1929. A primeira edio da Farmacopia Brasileira ombreava com as farmacopias da poca, dos pases mais desenvolvidos, revelando-se notvel pela preciso das monografias e, sobretudo, pelo grande nmero de incluses de frmacos obtidos da flora brasileira, no existentes em nenhuma outra farmacopia. A constante evoluo da farmacologia, a introduo de novos frmacos na teraputica, o surgimento de novos mtodos de anlise, mais modernos e precisos, e a necessidade de especificaes atualizadas para o controle de matria-prima e produtos farmacuticos so fatores fundamentais determinantes da obsolescncia dos cdigos farmacuticos e da necessidade de revislos e atualiz-los periodicamente. Adquira gratuitamente o livro no site do Professor Csar Augusto Venncio da Silva, ou clique no link: http://www.4shared.com/document/xPFYNF91/Farmacopia_Brasileira_1_Edio.html http://www.anvisa.gov.br/hotsite/farmacopeia/publicacoes/1_edicao.pdf A primeira farmacopia Brasileira foi publicada em 1929, e a ltima teve incio em 1988, saram em fascculos, nos anos de 1996, 2000, 2001, 2002, 2003 e 2005, todas em vigor. A lista de substncias qumicas de referncia da farmacopia, comits tcnicos

da Farmacopia Brasileira, disponibilizado no site da ANVISA e do autor do livro.

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temticos, canais de contato com a CFB, podem ser acessados facilmente pelo novo site

Farmacopeia Brasileira o Manual Tcnico bsico dos profissionais de Sade, em particular o farmacutico, e o Farmacologista Clnico. Na FCB(Farmacopeia Brasileira) podemos encontrar lista de plantas medicinais, medicamentos, especialidades farmacuticas, produtos biolgicos. No site dedicado a Farmacopeia Brasileira FB, mantido pela Anvisa possvel fazer download e verificar as ltimas edies. Recentemente ocorreu o lanamento do CD da nova FB 5 edio, elaborada em parceria com a Unicamp, USP, UEM e outras instituies. Veja como ter acesso ao contedo digital e baixar para fazer suas pesquisas. http://www.anvisa.gov.br/hotsite/cd_farmacopeia/pdf/Volume%201.pdf Farmacopeia Brasileira o Cdigo Oficial Farmacutico do Pas, onde se estabelecem, dentre outras coisas, os requisitos mnimos de qualidade para frmacos, insumos, drogas vegetais, medicamentos e produtos para a sade. No site da farmacopeia podemos encontrar assuntos relacionados a DCB Denominaes Comuns Brasileiras Apresentao / Histrico. Formulrio para incluso alterao ou excluso de DCB |Glossrio | Legislao | Lista DCB completa | Radicais e Grupos Qumicos. Em dezembro, 2010, foi laada a Farmacopeia Brasileira 5 edio, em dois volumes, e a partir desta quinta edio as outras sero invalidadas. Esta verso atualizada apresenta novidades, as pranchas botnicas. Para os interessados em acessar este timo material no ser necessrio nenhum investimento, basta baixar para seu computador a verso atual da Farmacopeia e aproveitar todas as suas informaes nela contida. Posteriormente estar disponvel tambm em papel, publicao que ser comercializada posteriormente pela Fundao Oswaldo Cruz. Baixar volume 1 http://www.anvisa.gov.br/hotsite/cd_farmacopeia/pdf/Volume%201.pdf No volume 1 vamos encontrar Radiofrmacos; equivalncia farmacutica e bioequivalncia de medicamentos; gua para uso farmacutico; substncias qumicas de referncia; substncias corantes; reagentes; tabela peridica dos elementos qumicos

farmacopeia e as equivalncias com outras unidades; solventes para cromatografia; histria da farmacopeia e mtodos gerais de anlises; recipientes para medicamentos e

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nomes, smbolos e massas atmicas; unidades do sistema internacional (SI) usadas na

correlatos; preparao de produtos estreis e procedimentos estatsticos aplicveis aos ensaios biolgicos. No volume 2 Monografias com pranchas para estudo. O cdigo contm 592 monografias, 367 pertencem a Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename). http://www.anvisa.gov.br/farmacopeiabrasileira/index.html

HISTRIA DE CONES.

O mais famoso escritor do Brasil formou-se em Farmcia.Alguns farmacuticos na histria mundial(Carlos Drummond de Andrade, alm de notvel escritor, foi diplomado farmacutico. Nascido em Itabira, 31 de outubro de 1902 e faleceu no Rio de Janeiro, 17 de agosto de 1987 - foi um poeta, contista e cronista brasileiro.

Carlos Drummond de Andrade Formado em Farmcia por influncia da famlia, Drummond, ainda jovem, comeou a trabalhar como redator nos jornais Estado de Minas e Dirio da Tarde. (3)
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(4) ALBERTO DE OLIVEIRA, IMORTAL FUNDADOR DA ACADEMIA

BRASILEIRA DE LETRAS

(5) JOHN PEMBERTON, FARMACUTICO RESPONSVEL PELA CRIAO DA FRMULA DA COCA-COLA

CALEB BRADHAM, DESENVOLVEDOR DA FRMULA DA PEPSI.

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23

(6)

(7) HENRI NESTL, RESPONSVEL PELA CRIAO DA FARINHA LCTEA NESTL E FUNDADOR DA MULTINACIONAL DE MESMO NOME

(8) MARTIN HEINRICH KLAPROTH, DESCOBRIU TITNIO. OS ELEMENTOS QUMICOS, URNIO, ZIRCNIO E

(9) HUBERT HUMPHREY, 38 VICEPRESIDENTE DOS ESTADOS UNIDOS

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(10)

FRIEDRICH

WILHELM

ADAM

SERTRNER, DESCOBRIU A MORFINA EM 1805

(11) laboratrio.

Farmacuticas

trabalhando

no

De acordo com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade do Ministrio da Sade, existiam at 2007, 12.000 laboratrios de anlises clnicas no Brasil. Deste total, em 2008, 5.525 laboratrios de anlises clnicas tinham como proprietrio um farmacutico.Fora isto, muitos farmacuticos atuam em anlises clnicas, porm no so proprietrios de laboratrio. O farmacutico, quando est no ramo dos laboratrios de anlises clnicas, atua na realizao de exames toxicolgicos, laboratoriais, gerenciamento de laboratrios, assessoria em anlises clnicas, pesquisa e extenso, garantia e controle de qualidade dos laboratrios de anlises clnicas, magistrio superior e planejamento e gesto no setor. Dentre os conhecimentos importantes desta rea, valem destacar: bioqumica bsica e clnica, hematologia clnica e suas subclasses, tais como coagulao e imuno-hematologia, microbiologia bsica e clnica, imunologia bsica e clnica, endocrinologia bsica e clnica; conhecimento dos lquidos biolgicos e

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derrames cavitrios, tais como urina, lquido cefalorraquidiano, esperma, entre outros, parasitologia bsica e clnica, micologia bsica e clnica, citologia e citopatologia, biologia molecular, controle interno e externo da qualidade laboratorial, fisiologia humana, qumica analtica e instrumental, toxicologia ocupacional, toxicologia forense e toxicologia ambiental. O farmacutico hospitalar o responsvel pelas atividades da farmcia de um hospital. Tem as funes bsicas de selecionar (padronizar), requisitar, receber, armazenar, dispensar (conforme a evoluo do sistema, em dose coletiva, individual ou unitria) e controlar os medicamentos (tanto os controlados por lei, quanto os antimicrobianos), observando os ensinamentos da farmacoeconomia,

farmacovigilncia e das boas prticas de armazenamento e dispensao. Em hospitais onde h servios de manipulao de medicamentos, o farmacutico o responsvel, aplicando o ensinamento da farmacotcnica e das boas prticas de manipulao. Ele ainda integra algumas comisses hospitalares, como CCIH (comisso de infeco hospitalar) e CFT (comisso de farmcia e terapia).

Farmcia de Manipulao Magistral.

(12)
Criana sendo alimentada com leite vitaminado - produto da bromatologia.

O farmacutico magistral utilizando-se de seus conhecimentos de farmacotcnica, o responsvel pela manipulao de medicamentos nas farmcias magistrais, de manipulao ou tambm conhecidas como galnicas. Respeitando as normas de boas prticas de manipulao (publicada por autoridades sanitrias), produz medicamentos que tm como grande atrativo a possibilidade de serem obtidos de forma personalizada (tanto na dose, quanto na forma farmacutica), e poder alterar componentes, de frmulas industrializadas, que causem alergias em alguns pacientes. Enfim...
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(13)

(14)

(13)Um sabonete, produto que pode ser desenvolvido por farmacuticos. (14)Profissional paramentado com EPI's. Resumo: 1. Como observamos uma rea bastante vasta que pode em resumo se dizer que

o campo da Farmcia vai alm. Exemplos de reas de atuao:

2.

Acupuntura - O farmacutico, depois de realizar o curso de acupuntura, pode

abrir uma clnica e realizar esta prtica devidamente regulada pela legislao. 3. Administrao de laboratrio clnico - Nas anlises clnicas, o farmacutico

pode gerenciar um laboratrio. No Brasil existem mais de 5500 laboratrios onde os proprietrios so farmacuticos. 4. 5. Administrao farmacutica - Desenvolve o uso correto do medicamento. Administrao hospitalar - No decorrer de sua carreira, este possui

conhecimentos sobre sade pblica, economia, administrao, entre outros, o que o tornam apto para administrar um hospital. 6. Anlises clnicas - Alm de gerenciar laboratrios, o farmacutico possui

conhecimentos em hematologia, citopatologia, bioqumica, morfologia celular e outros para o exerccio desta funo. 7. Assistncia domiciliar em equipes multidisciplinares - Parte da assistncia

farmacutica, onde temos o profissional realizando servios de Sade da Famlia.

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8.

Atendimento pr-hospitalar de urgncia e emergncia - Em servios de

emergncia a atuao do farmacutico pode evitar mortes, onde este, orientado pelo mdico prestar o auxlio medicamentoso necessrio. 9. Auditoria farmacutica - Verifica se a indstria, farmcia, laboratrio, etc,

esto dentro das normas exigidas pela legislao. 10. Bacteriologia clnica - Detecta bactrias atravs de meios de cultura, identifica

e faz laudos sobre os achados. 11. Banco de cordo umbilical - Utilizao das clulas-tronco do cordo

umbilical, importante para pacientes que necessitam de medula ssea. 12. Banco de leite humano - O farmacutico atua nas tcnicas de conservao e

testes laboratorias em bancos de leite. 13. Banco de sangue - Coleta, transportes e testes realizados no sangue, para sua

posterior utilizao. 14. 15. 16. Banco de smen - Conservao, testes da bioqumica do smen. Banco de rgos - Conservao, testes bioqumicos e outras anlises. Biofarmcia - Estudos de bioequivalncia e correlacionar a farmacocintica

com a eficcia teraputica. 17. 18. Biologia molecular Bioqumica clnica - Pode realizar a bioqumica do sangue, hemograma,

bioqumica da urina, e outros. 19. 20. Biotcnologia Bromatologia - Estuda os alimentos e desenvolve produtos mais nutritivos e

saudveis. 21. 22. Citologia clnica - Estudo das clulas na clnica Citopatologia - Observa se as clulas apresentam alguma anormalidade que as

torne patolgica. 23. 24. Citoqumica - Estuda processos qumicos nas clulas. Controle de qualidade e tratamento de gua, potabilidade e controle ambiental

- Nas indstrias a qualidade da gua um fator essencial para a qualidade dos produtos, como exemplo podemos citar os injetveis.

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25.

Controle de vetores e pragas urbanas - Nesta rea o farmacutico estabelece

uma rotina para exterminar uma praga urbana. 26. 27. Engenharia Biomdica Engenharia Cosmtica (Cosmetologia) - Estudo dos cosmticos, formas de

preparo, avaliao qumica, desenvolvimento, controle de qualidade, etc. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. Engenharia Farmacutica Exames de DNA Farmacutico na anlise fsico-qumica do solo Farmcia antroposfica Farmcia clnica Farmcia comunitria - nos postos de sade, clnicas mdicas, entre outros. Farmcia de dispensao Fracionamento de medicamentos - Vital para a economia e utilizao racional

do medicamento. 36. Farmcia dermatolgica - Elabora e dispensa cosmticos para serem

utilizados na pele. 37. 38. Farmcia homeoptica - Dispensa e orienta sobre produtos homeopticos. Farmcia hospitalar - a farmcia com funo de atender pacientes

internados ou de emergncia, onde os cuidados e restries so especiais. 39. Farmcia industrial - Produo de medicamentos, alimentos humanos e

animais. 40. 41. Farmcia magistral - manipulao de frmulas. Farmcia nuclear (radiofarmcia) - Manipulao de radiofrmacos utilizados

para diagnstico de cncer ou no tratamento do mesmo. 42. Farmcia oncolgica - Produtos especficos para pessoas afetadas pelo

cncer. 43. 44. 45. 46. Farmcia pblica - Farmcias dos governos federais, estaduais e municipais. Farmcia veterinria - Produtos especficos para animais.

ferramenta para avaliar a eficcia ou toxicicidade em pacientes hospializados

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Farmacocintica clnica - Doseamento de frmacos no plasma humano, sendo

29

Farmcia-escola

47. 48. 49.

Farmacoepidemiologia - Controle de pragas e vetores de doenas. Fitoterapia - Utilizao de medicamentos fitoterpicos na cura de doenas. Gases e misturas de uso teraputico - Alguns destes gases so usados na

anestesia. 50. 51. Gentica humana - Diagnsticos por tcnicas moleculares. Gerenciamento de resduos dos servios de sade - O farmacutico cuida dos

materias descartados, com ateno para a contaminao do meio ambiente. 52. Hematologia clnica - Bioqumica do sangue solicitada pelos mdicos para

desvendar doenas. 53. 54. Hemoterapia Histopatologia - Define se o a composio histolgica est normal ou

patolgica. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. social 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. Micologia clnica - Diagnstico laboratorial de fungos e leveduras Microbiologia clnica - Diagnstico laboratorial de bacterias Nutrio parenteral Parasitologia clnica - Identifica parasitas. Perfuso Extracorprea Saneantes Domissanitrios Sade pblica - Em farmcias de postos de sade, hospitais, ambulatrios. Histoqumica - Qumica dos tecidos. Imunocitoqumica Imunogentica e histocompatibilidade Imunohistoqumica Imunologia clnica - Testes imunolgicos reclamados pela clnica mdica. Imunopatologia Meio ambiente, segurana no trabalho, sade ocupacional e responsabilidade

Assim como na preveno de doenas.

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70.

Toxicologia ambiental - Estuda a contaminao txica de ambientes.

30

69.

Toxicologia clnica

71.

Toxicologia de alimentos - Realiza testes bromatolgicos, determina

quantidades viveis de constituintes para alimentos, etc. 72. Toxicologia desportiva - Busca devendar casos de dopping, ou uso abusivo de

substncias por atletas. 73. Toxicologia farmacutica - Estuda as relaes txicas de medicamentos e

frmacos no organismo humano ou animal 74. Toxicologia forense - Investigao de overdoses, mortes por decorrncia de

produtos qumicos, alm de diversas outras anlises. 75. Toxicologia ocupacional - Estuda a toxicologia dos trabalhadores e seu lugar

de trabalho. 76. Toxicologia veterinria - Estuda as substncias txicas que afetam os animais,

assim como sua alimentao. 77. Vigilncia sanitria - Fiscalizao de estabelecimentos que devem seguir

normas da vigilncia sanitria do pas. 78. Virologia clnica - Deteco e identificao de vrus causadores de doena.

No Brasil, da dcada de 1940. No ano de 1947, em 9 de abril, em sesso

solene, a Congregao da Faculdade Nacional de Farmcia da Universidade do Brasil (hoje UFRJ) dava posse a seu primeiro Diretor, o professor Mario Taveira (nomeado pelo ento Presidente da Repblica, Eurico Gaspar Dutra), inaugurando um dos marcos da Histria da Farmcia no Brasil. A indicao de Taveira foi resultado da autonomia didtica e administrativa assegurada em 3 de dezembro de 1945, ainda no Governo Provisrio de Jos Linhares. A data se constitui num dos marcos da trajetria da Farmcia Brasileira, iniciada em 12 de abril de 1809 com a inaugurao do ensino superior de Farmcia atravs da criao da cadeira de Medicina,

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Qumica, Matria Mdica e Farmcia na ento Faculdade de Medicina. Designado pelo Prncipe Regente, Dom Joo indica Jos Maria Bomtempo - mdico e filsofo portugus formado pela Universidade de Coimbra - como o responsvel pela cadeira. Desde os primeiros passos da Humanidade, o homem exerceu cumulativamente as funes de cirurgio-barbeiro (mdico) e de boticrio (Farmacutico)... Eu, Prncipe Regente, D. Joo, nomeio como catedrtico da Cadeira de Medicina, Qumica, Matria Mdica e Farmcia, (observe a pluralidade!) o mdico portugus, formado em Medicina e Filosofia pela Universidade de Coimbra, Doutor Jos Maria Bomtempo. Pode ter sido assim a nomeao que deu inicio, a rigor em 12 de abril de 1809, o primeiro passo definitivo para o primeiros anos da Repblica, na

Presidncia do Dr. Campos Sales, curso de Farmacutico de trs anos foi reduzido para dois anos, num total de quatro disciplinas: Qumica Mdica, Histria Natural Mdica, Matria

estabelecimento dos cursos Farmcia no Brasil. No Brasil, como em todas as demais partes do mundo, a Farmcia iniciou-se nas Faculdades de Medicina. Por muito tempo, foi facultado ao mdico o exerccio da Farmcia,

Mdica e Farmacologia. Esta mutilao durou relativamente pouco. No ano de 1911, j no governo do Marechal Hermes da Fonseca, passou novamente o curso de Farmcia para os trs anos, com algumas disciplinas tpicas da formao diferenciada, como a Qumica Analtica, Bromatologia e Qumica Industrial. A introduo da disciplina Qumica Industrial corresponde a uma

bastando para isso um aprova de qualificao na matria manipulao galnica. Em 1832, foram criados os

cursos de Farmcia e de Obstetrcia que funcionaram juntamente com o de Medicina na ento Faculdade de

Medicina do Rio de Janeiro, depois Faculdade Nacional de Medicina e hoje Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Nos

nomeao de professores que criaram uma verdadeira Escola de Qumica

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fase urea da Profisso, pois permite a

Aplicada a Farmcia, com reflexos no carter cientfico do ensino da

exames

finais,

tudo

com

obrigatoriedade de execuo, tendo estas medidas causadas muita celeuma, sobretudo no meio dos estudantes. Em 1931, no regime do "Estado Novo" aparece a clebre lei Francisco Campos, que faz voltar o curso de Farmcia aos trs anos e muda a denominao para Escola de Farmcia, anexa a de Medicina. O currculo do curso de Farmcia passa a ter o seguinte elenco de disciplinas:

Farmcia. Foi em 1925, na presidncia de Artur da Silva Bernardes que ocorre uma modificao profunda no ensino da Farmcia: para o ingresso no curso so exigidos todos os preparatrios como para os demais cursos superiores, o curso voltou a ter quatro anos de durao e foram institudos sistemas de avaliao at ento inexistentes, provas parciais escritas, estgios

acompanhados de relatrios, frequncia Ano I Fsica aplicada Farmcia, Botnica aplicada Farmcia, Qumica Analtica, Qumica Orgnica e Biolgica. Ano II Farmacognosia, Zoologia e Parasitologia,

Microbiologia e Farmcia Qumica. Ano III Farmcia Galnica, Qumica Industrial

Farmacutica, Higiene e Legislao Farmacutica, Qumica Bromatolgica e Toxicolgica. Embora em quase toda a Amrica Latina, o ensino de Farmcia fosse levado a efeito em quatro anos, sendo que em alguns, em at cinco anos, durante este perodo o curso permanece com durao de trs anos. A autonomia didtica e administrativa,

estabelecida pelo Decreto(*) 8.272, em trs de Dezembro de 1945 no se traduziu em imediatas reformas, considerando o perodo poltico da dcada de 1940, so razes que compreendemos, vejamos como se posicionava o artigo 6o do Decreto(*): "Enquanto funcionar a Faculdade Nacional de

Farmcia no edifcio da Faculdade Nacional de Medicina, exercer o Diretor desta, cumulativamente, a Direo da nova Faculdade".

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Isto equivalia a dizer que a autonomia tinha limites! Em cumprimento dessa

nome de trs de seus professores, tendo sido nomeado pelo Reitor, o Prof. Mrio Taveira. O significado deste fato pode ser avaliado por trechos do discurso do Prof. Oswaldo de A. Costa, na ocasio da solenidade de posse do novo Diretor: ... Um diretor vindo do seio dos professores da Faculdade de Farmcia, secular anseio da classe Farmacutica brasileira de possuir sua Faculdade oficial padro, autnoma, onde o ensino da Farmcia fosse ministrado por profissionais competentes, foram

determinao legal, em 28 de janeiro de 1946, reunia-se pela primeira vez a Congregao da Faculdade de

Farmcia, sob a presidncia do Prof. Ugo de Castro P. Guimares, ento Diretor da Faculdade de Medicina. referido Decreto(*), entretanto, O era

omisso em relao ao cargo de vicediretor, por essa razo, representante da Faculdade Conselho de Farmcia junto Prof. ao Joo

Universitrio,

Coelho do Nascimento Bittencourt, habilmente, tomou a iniciativa de propor ao referido Conselho a criao do cargo de vice-diretor para a

manifestadas inmeras vezes e por vrias geraes... A Faculdade de Farmcia vinha h muito sob um regime de subordinao didtica e

Faculdade de Farmcia. Esta proposta provocou grande celeuma, a ela

administrativa que muito prejudicou o ensino da Farmcia.

opondo-se o prprio Reitor, Prof. Azevedo Amaral. A Comisso de Legislao tambm se pronunciou

contraria a proposta. Entretanto, os Profs. Barbosa de Oliveira e

Temstocles Cavalcante pedem vistas do processo e em substancioso parecer sugerem que, de acordo com a lei vigente seria necessrio, no s a criao do cargo de vice-diretor, mas tambm o de Diretor, no se podendo admitir uma unidade universitria sem direo prpria. Em virtude dessa

resoluo, no dia 9 de abril de 1947 a Congregao indicou em lista trplice o

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(*) Decreto-lei. NOTA: Direito constitucional o ramo do direito pblico interno dedicado anlise e interpretao das normas constitucionais. compreendidas Tais como normas o pice so da No caso dos pases (denominao coloquial de Estado soberano) e das regies autnomas dos pases, o termo refere-se especificamente a uma

Constituio que define a poltica fundamental, princpios polticos, e estabelece a estrutura, procedimentos, poderes e direitos, de um governo. Ao limitar o alcance do prprio governo, a maioria das constituies garantem certos direitos para as pessoas. O termo Constituio pode ser aplicado a

pirmide normativa de uma ordem jurdica, consideradas Leis Supremas de um Estado soberano, e tem por funo regulamentar e delimitar o poder estatal, alm de garantir os direitos

considerados fundamentais. O Direito constitucional destacado por ser fundamentado na organizao e no funcionamento do Estado e tem por objeto de estudo a constituio poltica desse Estado. A constituio (tambm chamada de Constituio Federal CF, no caso de uma Federao, Constituio Poltica, Constituio da Repblica no caso de uma Repblica, Constituio Nacional, Lei Fundamental, Lei

qualquer sistema global de leis que definem o funcionamento de um

governo, incluindo vrias constituies histricas no codificadas que existiam antes do desenvolvimento de modernas constituies.

Conhea

Carta

Poltica

Brasileira de 1967.
A Constituio Brasileira de 1967 foi votada em 24 de janeiro de 1967 e entrou em vigor no dia 15 de maro de 1967. Foi elaborada pelo Congresso Nacional, a que o Ato Institucional n. 4 atribuiu funo de poder constituinte originrio ("ilimitado e soberano"). O Congresso Nacional, transformado em Assembleia Nacional Constituinte e j
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Suprema, Lei das Leis, Lei Maior, Magna Carta, Carta Magna, Carta Me, Carta da Repblica, Carta Poltica, Texto Magno ou Texto Constitucional) um conjunto de normas do governo, que pode ser ou no codificada como um documento escrito, que enumera e limita os poderes e funes de uma entidade poltica. Essas regras formam, ou seja, constituem, o que a entidade .

35

com os membros da oposio afastados, elaborou, sob presso dos militares, uma Carta que Constitucional buscou o semie

atos e a normatividade constitucional, denominada institucional. A

Constituio de 1967 foi a sexta do Brasil e a quinta da Repblica. Buscou institucionalizar e legalizar o regime militar, aumentando a influncia do Poder Executivo sobre o Legislativo e Judicirio e criando desta forma, uma hierarquia constitucional centralizadora. As emendas constitucionais que eram atribuies do Poder Legislativo, com o aval do Poder Executivo e Judicirio, passaram a ser iniciativas nicas e exclusivas dos que exerciam o Poder Executivo, ficando os demais relevados meros espectadores das aprovaes dos pacotes, como seriam

outorgada

legalizar

institucionalizar

regime

militar

consequente do Golpe de 1964. No dia 6 de dezembro de 1966 foi publicado o projeto de constituio redigido por Carlos Medeiros Silva, ministro da Justia, e por Francisco Campos. Como houve protestos por parte da oposio e da Arena, em 7 de dezembro o governo editou o AI-4, convocando o Congresso Nacional de 12 de dezembro de 1966 a 24 de janeiro de 1967 para discutir e votar a nova Constituio. Enquanto isso o governo poderia legislar com Decretos-Leis sobre segurana nacional, administrao e finanas. No dia 24 de janeiro de 1967 aprovada, sem grandes alteraes, a nova Constituio, que incorporava as medidas j estabelecidas pelos Atos Institucionais e

posteriormente nominadas as emendas e legislaes baixadas pelo Presidente da Repblica.

De suas principais

medidas, podemos destacar que a Constituio de 1967: Concentra


no Poder Executivo a maior parte do poder de deciso; Confere somente ao Executivo o poder de legislar em matria de segurana e oramento; Estabelece eleies indiretas para

Complementares. Em 15 de maro de 1967 o governo divulgou o Decreto-Lei 314, que estabelecia a Lei de Segurana Nacional. A necessidade da elaborao de nova constituio com todos os atos institucionais e complementares

presidente, com mandato de cinco anos; Tendncia centralizao, embora

incorporados, foi para que houvesse a reforma administrativa brasileira e a formalizao legislativa, pois a

pregue o federalismo; Estabelece a pena

Constituio de 18 de Setembro de 1946 estava conflitando desde 1964 com os

direito de greve; Ampliao da justia

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nacional; Restringe ao trabalhador o

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de morte para crimes de segurana

Militar; Abre espao para a decretao posterior de leis de censura e

Janeiro: FASE (Federao de rgos para Assistncia Projeto Social e

banimento. A Constituio de 1967 recebeu no ano de 1969 uma nova redao conforme a Emenda

Educacional).

Educao

Popular para a Constituinte, 1986. BRASIL. Cludio Pacheco. Tratado das Constituies Brasileiras. Rio de Janeiro; Freitas Bastos, 1957/1965. Smania, Taciana(11 de dezembro de 2014). Constituio Conceito.

Constitucional n 1, decretada pelos "Ministros militares no exerccio da Presidncia da Repblica".

considerada por alguns especialistas, em que pese ser formalmente uma emenda constituio de 1967, uma nova Constituio de carter outorgado. A Constituio de 1967 foi alterada substancialmente pela Emenda N 1, baixada pela Junta Militar que assumiu o governo com a doena de Costa e Silva, em 1969. Esta intensificou a concentrao de poder no Executivo dominado pelo Exrcito e, junto com o AI-12, permitiu a substituio do presidente por uma Junta Militar, apesar de existir o vice-presidente (na poca, Pedro Aleixo). o Alm governo Lei de dessas tambm Segurana

Taciana Smania. Pgina visitada em 3 de janeiro de 2014. Lima, Caroline Silva (10 de junho de 2010). Qual a diferena entre constituio flexvel e constituio rgida?. lfg. Pgina

visitada em 5 de janeiro de 2014. Pylee, M.V.. India's Constitution. [S.l.]: S. Chand & Co., 1997. p. 3. ISBN 812190403X. Constitution of

India. Ministry of Law and Justice of India (July, 2008). Pgina visitada em 2013-12-17. Passos, Thas Bandeira Oliveira; Pessanha, Vanessa Vieira. Normas Constitucionais

modificaes, decretou uma

Inconstitucionais? A Teoria de Otto Bachof. conpedi. Pgina visitada em 3 de janeiro de 2013. Francesco Republic: Tendencies, Brownson Hayez. its and -1866. Aristotle, by The American

Nacional, que restringia severamente as liberdades civis (como parte do combate subverso) e uma Lei de Imprensa, que estabeleceu a Censura Federal que durou at o governo Jos

Constitution, Destiny, O. A.

LASSALLE,

Sarney(Referncia .ARRUDA, Cesar. Marcos;

Bibliogrfica: CALDEIRA, as de

Ferdinand. O que uma Constituio Poltica. Rio de Janeiro; Editora Global, 1987. ISBN 85-260-0151-5. LENZA, Pedro. Direito

Como

Surgiram Rio

Constituies

Brasileiras.

Pgina

37

Constitucional esquematizado. 13 ed. rev. atuale ampl. So Paulo Editora Saraiva. 2009. p.25. Texto ISBN da

Democrtica

de

Timor-Leste[1].

Timor.gov. Acesso em 17/11/2013. Andr Ramos Tavares, Curso de direito constitucional. SP: Editora: Saraiva, 2007 (Brasil).

9788502079168.

Constituio Poltica da Repblica

Presidncia da Repblica Casa Civil Subchefia para Assuntos Jurdicos EMENDA CONSTITUCIONAL N 1, DE 17 DE OUTUBRO DE 1969 Vigncia
Edita o novo texto da Constituio Federal de

(Vide Constituio de 1967). (Vide Constituio de 1988).

24 de janeiro de 1967.

Presidncia da Repblica Casa Civil Subchefia para Assuntos Jurdicos CONSTITUIO DA REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1967 Emendas Constitucionais Vigncia (Vide Emenda Constitucional n 1, de 17.10.1969) (Vide Emenda Constitucional n 2, de 1972) (Vide Emenda Constitucional n 12, de 1978) O Congresso Nacional, invocando a proteo de Deus, decreta e promulga a seguinte. Atos Complementares Atos Institucionais

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http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/Constituicao67.htm#nova redaao http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/Emendas/Emc_anterior1988/emc01-69.htm

Constituio Federal.

Ulysses Guimares segurando uma cpia da Constituio de 1988.

Carta Poltica de 1988.


A Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988, promulgada em 5 de outubro de 1988, a lei fundamental e suprema do Brasil, servindo de parmetro de validade a todas as demais espcies normativas, situando-se no topo do ordenamento jurdico. Pode ser considerada a stima ou a oitava constituio do Brasil (dependendo de se considerar ou no a Emenda Constitucional n 1 como um texto constitucional) e a sexta ou stima constituio Brasileira em um sculo de repblica. Foi a constituio brasileira que mais sofreu emendas: 72 emendas mais 6 emendas de reviso. Desde

1964 o Brasil estava sob uma ditadura militar, e desde 1967


(particularmente subjugado s alteraes decorrentes dos Atos Institucionais) sob uma Constituio imposta pelo governo federal. O regime de exceo, em que as garantias individuais e sociais eram restritas, ou mesmo ignoradas, e cuja finalidade era garantir
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os interesses da ditadura, internalizados em conceitos como segurana nacional, restrio das garantias fundamentais etc, fez crescer, durante o processo de abertura poltica, o anseio por dotar o Brasil de uma nova Constituio, defensora dos valores democrticos. Anseio que se tornou necessidade aps o fim da ditadura militar e a redemocratizao do Brasil, a partir de 1985. Nesse livro o que basicamente importa refletir : Ttulo VIII Ordem Social - Ordem Social na Constituio do Brasil - Do artigo 193 ao 232 so tratados os temas relacionados ao bom convvio e desenvolvimento social do cidado, como deveres do Estado, a saber: Sade (Seguridade Social e Sistema nico de Sade); Educao, Cultura e Desporto; Cincia e Tecnologia; Comunicao Social; Meio Ambiente; Famlia (incluindo nesta acepo crianas, adolescentes e idosos); e populaes indgenas.

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Anexos.

Presidncia da Repblica Casa Civil Subchefia para Assuntos Jurdicos CONSTITUIO DA REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988 Emendas Constitucionais Emendas Constitucionais de Reviso

Ato das Disposies Constitucionais Transitrias Atos decorrentes do disposto no 3 do art. 5 NDICE TEMTICO Texto compilado - PREMBULO Ns, representantes do povo brasileiro, reunidos em Assemblia Nacional Constituinte para instituir um Estado Democrtico, destinado a assegurar o exerccio dos direitos sociais e individuais, a liberdade, a segurana, o bem-estar, o desenvolvimento, a igualdade e a justia como valores supremos de uma sociedade fraterna, pluralista e sem preconceitos, fundada na harmonia social e comprometida, na ordem interna e internacional, com a soluo pacfica das controvrsias, promulgamos, sob a proteo de Deus, a seguinte CONSTITUIO DA REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL. TTULO I Dos Princpios Fundamentais TTULO VIII Da Ordem Social CAPTULO I DISPOSIO GERAL Art. 193. A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como objetivo o bem-

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estar e as justias sociais.

CAPTULO II DA SEGURIDADE SOCIAL Seo I DISPOSIES GERAIS Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia social. Pargrafo nico. Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I - universalidade da cobertura e do atendimento; II - uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes urbanas e rurais; III - seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e servios; IV - irredutibilidade do valor dos benefcios; V - eqidade na forma de participao no custeio; VI - diversidade da base de financiamento; VII - carter democrtico e descentralizado da gesto administrativa, com a participao da comunidade, em especial de trabalhadores, empresrios e aposentados. VII - carter democrtico e descentralizado da administrao, mediante gesto quadripartite, com participao dos trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos rgos colegiados. (Redao dada pela Emenda Constitucional n 20, de 1998) Art. 195. A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma direta e

dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, e das seguintes contribuies sociais: (Vide Emenda Constitucional n 20, de 1998)

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indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos da Unio,

I - dos empregadores, incidente sobre a folha de salrios, o faturamento e o lucro; II - dos trabalhadores; I - do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei, incidentes sobre: (Redao dada pela Emenda Constitucional n 20, de 1998) a) a folha de salrios e demais rendimentos do trabalho pagos ou creditados, a qualquer ttulo, pessoa fsica que lhe preste servio, mesmo sem vnculo

empregatcio; (Includo pela Emenda Constitucional n 20, de 1998) b) a receita ou o faturamento; (Includo pela Emenda Constitucional n 20, de 1998) c) o lucro; (Includo pela Emenda Constitucional n 20, de 1998) II - do trabalhador e dos demais segurados da previdncia social, no incidindo contribuio sobre aposentadoria e penso concedidas pelo regime geral de previdncia social de que trata o art. 201; (Redao dada pela Emenda Constitucional n 20, de 1998) III - sobre a receita de concursos de prognsticos. IV - do importador de bens ou servios do exterior, ou de quem a lei a ele equiparar. (Includo pela Emenda Constitucional n 42, de 19.12.2003) 1 - As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios destinadas seguridade social constaro dos respectivos oramentos, no integrando o oramento da Unio. 2 - A proposta de oramento da seguridade social ser elaborada de forma integrada pelos rgos responsveis pela sade, previdncia social e assistncia social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes oramentrias, assegurada a cada rea a gesto de seus recursos. 3 - A pessoa jurdica em dbito com o sistema da seguridade social, como

2011) (Vide Lei n 12.453, de 2011)

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benefcios ou incentivos fiscais ou creditcios. (Vide Medida Provisria n 526, de

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estabelecido em lei, no poder contratar com o Poder Pblico nem dele receber

4 - A lei poder instituir outras fontes destinadas a garantir a manuteno ou expanso da seguridade social, obedecido o disposto no art. 154, I. 5 - Nenhum benefcio ou servio da seguridade social poder ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total. 6 - As contribuies sociais de que trata este artigo s podero ser exigidas aps decorridos noventa dias da data da publicao da lei que as houver institudo ou modificado, no se lhes aplicando o disposto no art. 150, III, "b". 7 - So isentas de contribuio para a seguridade social as entidades beneficentes de assistncia social que atendam s exigncias estabelecidas em lei. 8 - O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatrio rurais, o garimpeiro e o pescador artesanal, bem como os respectivos cnjuges, que exeram suas atividades em regime de economia familiar, sem empregados permanentes, contribuiro para a seguridade social mediante a aplicao de uma alquota sobre o resultado da comercializao da produo e faro jus aos benefcios nos termos da lei. 8 O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatrio rurais e o pescador artesanal, bem como os respectivos cnjuges, que exeram suas atividades em regime de economia familiar, sem empregados permanentes, contribuiro para a seguridade social mediante a aplicao de uma alquota sobre o resultado da comercializao da produo e faro jus aos benefcios nos termos da lei. (Redao dada pela Emenda Constitucional n 20, de 1998) 9 As contribuies sociais previstas no inciso I deste artigo podero ter alquotas ou bases de clculo diferenciadas, em razo da atividade econmica ou da utilizao intensiva de mo-de-obra. (Includo pela Emenda Constitucional n 20, de 1998) 9 As contribuies sociais previstas no inciso I do caput deste artigo podero ter alquotas ou bases de clculo diferenciadas, em razo da atividade econmica, da utilizao intensiva de mo-deobra, do porte da empresa ou da condio estrutural do

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mercado de trabalho.(Redao dada pela Emenda Constitucional n 47, de 2005)

10. A lei definir os critrios de transferncia de recursos para o sistema nico de sade e aes de assistncia social da Unio para os Estados, o Distrito Federal e os Municpios, e dos Estados para os Municpios, observada a respectiva contrapartida de recursos. (Includo pela Emenda Constitucional n 20, de 1998) 11. vedada a concesso de remisso ou anistia das contribuies sociais de que tratam os incisos I, a, e II deste artigo, para dbitos em montante superior ao fixado em lei complementar. (Includo pela Emenda Constitucional n 20, de 1998) 12. A lei definir os setores de atividade econmica para os quais as contribuies incidentes na forma dos incisos I, b; e IV do caput, sero no-cumulativas. (Includo pela Emenda Constitucional n 42, de 19.12.2003) 13. Aplica-se o disposto no 12 inclusive na hiptese de substituio gradual, total ou parcial, da contribuio incidente na forma do inciso I, a, pela incidente sobre a receita ou o faturamento. (Includo pela Emenda Constitucional n 42, de 19.12.2003) Seo II DA SADE Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado. Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;

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II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; III - participao da comunidade. 1. O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do art. 195, com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes. (Pargrafo nico renumerado para 1 pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) 2 A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro, anualmente, em aes e servios pblicos de sade recursos mnimos derivados da aplicao de percentuais calculados sobre: (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) I - no caso da Unio, na forma definida nos termos da lei complementar prevista no 3; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) II - no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159, inciso I, alnea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municpios; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) III - no caso dos Municpios e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alnea b e 3.(Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) 3 Lei complementar, que ser reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecer:(Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) Regulamento I - os percentuais de que trata o 2; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) II - os critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados sade destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municpios, objetivando a progressiva reduo das disparidades regionais; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
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III - as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas esferas federal, estadual, distrital e municipal; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) IV - as normas de clculo do montante a ser aplicado pela Unio.(Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000) 4 Os gestores locais do sistema nico de sade podero admitir agentes comunitrios de sade e agentes de combate s endemias por meio de processo seletivo pblico, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuies e requisitos especficos para sua atuao. .(Includo pela Emenda Constitucional n 51, de 2006) 5 Lei federal dispor sobre o regime jurdico e a regulamentao das atividades de agente comunitrio de sade e agente de combate s endemias. (Includo pela Emenda Constitucional n 51, de 2006) (Vide Medida provisria n 297. de 2006) 5 Lei federal dispor sobre o regime jurdico, o piso salarial profissional nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e a regulamentao das atividades de agente comunitrio de sade e agente de combate s endemias, competindo Unio, nos termos da lei, prestar assistncia financeira complementar aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, para o cumprimento do referido piso salarial. (Redao dada pela Emenda Constitucional n 63, de 2010) Regulamento 6 Alm das hipteses previstas no 1 do art. 41 e no 4 do art. 169 da Constituio Federal, o servidor que exera funes equivalentes s de agente comunitrio de sade ou de agente de combate s endemias poder perder o cargo em caso de descumprimento dos requisitos especficos, fixados em lei, para o seu

exerccio. (Includo pela Emenda Constitucional n 51, de 2006) Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada. 1 - As instituies privadas podero participar de forma complementar do sistema nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou

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convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos.

2 - vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes s instituies privadas com fins lucrativos. 3 - vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em lei. 4 - A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfuso de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercializao. Art. 200. Ao sistema nico de sade compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei: I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos; II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador; III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade; IV - participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico; V - incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico; VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano; VII - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

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Presidncia da Repblica

Casa Civil
Subchefia para Assuntos Jurdicos EMENDA CONSTITUCIONAL N 29, DE 13 DE SETEMBRO DE 2000 Altera os arts. 34, 35, 156, 160, 167 e 198 da Constituio Federal e acrescenta artigo ao Ato das Disposies Constitucionais Transitrias, para assegurar os recursos mnimos para o financiamento das aes e servios pblicos de sade. As Mesas da Cmara dos Deputados e do Senado Federal, nos termos do 3 do art. 60 da Constituio Federal, promulgam a seguinte Emenda ao texto constitucional: Art. 1 A alnea e do inciso VII do art. 34 passa a vigorar com a seguinte redao: "Art.34............................................ "VII-.............................................. "e) aplicao do mnimo exigido da receita resultante de impostos estaduais, compreendida a proveniente de transferncias, na manuteno e desenvolvimento do ensino e nas aes e servios pblicos de sade." (NR) Art. 2 O inciso III do art. 35 passa a vigorar com a seguinte redao: "Art.35............................................ "III no tiver sido aplicado o mnimo exigido da receita municipal na manuteno e desenvolvimento do ensino e nas aes e servios pblicos de sade;" (NR) Art. 3 O 1 do art. 156 da Constituio Federal passa a vigorar com a seguinte

"Art.156................................................................................"

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redao:

" 1 Sem prejuzo da progressividade no tempo a que se refere o art. 182, 4, inciso II, o imposto previsto no inciso I poder:" (NR) "I ser progressivo em razo do valor do imvel; e" (AC)* "II ter alquotas diferentes de acordo com a localizao e o uso do imvel." (AC) "................................................." Art. 4 O pargrafo nico do art. 160 passa a vigorar com a seguinte redao: "Art.160............................................" "Pargrafo nico. A vedao prevista neste artigo no impede a Unio e os Estados de condicionarem a entrega de recursos:" (NR) "I ao pagamento de seus crditos, inclusive de suas autarquias;" (AC) "II ao cumprimento do disposto no art. 198, 2, incisos II e III." (AC) Art. 5 O inciso IV do art. 167 passa a vigorar com a seguinte redao: "Art.167........................................... "IV a vinculao de receita de impostos a rgo, fundo ou despesa, ressalvadas a repartio do produto da arrecadao dos impostos a que se referem os arts. 158 e 159, a destinao de recursos para as aes e servios pblicos de sade e para manuteno e desenvolvimento do ensino, como determinado, respectivamente, pelos arts. 198, 2, e 212, e a prestao de garantias s operaes de crdito por antecipao de receita, previstas no art. 165, 8, bem como o disposto no 4 deste artigo;" (NR) "................................................." Art. 6 O art. 198 passa a vigorar acrescido dos seguintes 2 e 3, numerando-se o atual pargrafo nico como 1: "Art.198........................................... " 1 (pargrafo nico original).................."

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" 2 A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro, anualmente, em aes e servios pblicos de sade recursos mnimos derivados da aplicao de percentuais calculados sobre:" (AC) "I no caso da Unio, na forma definida nos termos da lei complementar prevista no 3;" (AC) "II no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159, inciso I, alnea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municpios;" (AC) "III no caso dos Municpios e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alnea b e 3." (AC) " 3 Lei complementar, que ser reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecer:" (AC) "I os percentuais de que trata o 2;" (AC) "II os critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados sade destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municpios, objetivando a progressiva reduo das disparidades regionais;" (AC) "III as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas esferas federal, estadual, distrital e municipal;" (AC) "IV as normas de clculo do montante a ser aplicado pela Unio." (AC) Art. 7 O Ato das Disposies Constitucionais Transitrias passa a vigorar acrescido do seguinte art. 77:

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servios pblicos de sade sero equivalentes:" (AC)

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"Art. 77. At o exerccio financeiro de 2004, os recursos mnimos aplicados nas aes e

"I no caso da Unio:" (AC) "a) no ano 2000, o montante empenhado em aes e servios pblicos de sade no exerccio financeiro de 1999 acrescido de, no mnimo, cinco por cento;" (AC) "b) do ano 2001 ao ano 2004, o valor apurado no ano anterior, corrigido pela variao nominal do Produto Interno Bruto PIB;" (AC) "II no caso dos Estados e do Distrito Federal, doze por cento do produto da arrecadao dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159, inciso I, alnea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municpios; e" (AC) "III no caso dos Municpios e do Distrito Federal, quinze por cento do produto da arrecadao dos impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alnea be 3." (AC) " 1 Os Estados, o Distrito Federal e os Municpios que apliquem percentuais inferiores aos fixados nos incisos II e III devero elev-los gradualmente, at o exerccio financeiro de 2004, reduzida a diferena razo de, pelo menos, um quinto por ano, sendo que, a partir de 2000, a aplicao ser de pelo menos sete por cento." (AC) " 2 Dos recursos da Unio apurados nos termos deste artigo, quinze por cento, no mnimo, sero aplicados nos Municpios, segundo o critrio populacional, em aes e servios bsicos de sade, na forma da lei." (AC) " 3 Os recursos dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios destinados s aes e servios pblicos de sade e os transferidos pela Unio para a mesma finalidade sero aplicados por meio de Fundo de Sade que ser acompanhado e fiscalizado por Conselho de Sade, sem prejuzo do disposto no art. 74 da Constituio Federal." (AC) " 4 Na ausncia da lei complementar a que se refere o art. 198, 3, a partir do exerccio financeiro de 2005, aplicar-se- Unio, aos Estados, ao Distrito Federal e aos

Art. 8 Esta Emenda Constitucional entra em vigor na data de sua publicao.

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Municpios o disposto neste artigo." (AC)

Braslia, 13 de setembro de 2000

Mesa da Cmara dos Deputados Deputado Michel Temer Presidente Deputado Herclito Fortes 1 Vice-Presidente Deputado Severino Cavalcanti 2 Vice-Presidente

Mesa do Senado Federal Senador Antonio Carlos Magalhes Presidente Senador Geraldo Melo 1 Vice-Presidente Senador Ademir Andrade 2 Vice-Presidente Senador Ronaldo Cunha Lima 1 Secretrio Senador Carlos Patrocnio 2 Secretrio Senador Nabor Jnior 3 Secretrio

Deputado Ubiratan Aguiar 1 Secretrio Deputado Nelson Trad 2 Secretrio Deputado Jaques Wagner 3 Secretrio Deputado Efraim Morais 4 Secretrio

Este texto no substitui o publicado no D.O.U. de 14.9.2000

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Direitos a medicamentos depois de 1988. A Constituio Federal de 1988 programou uma mudana fundamental no Estado Brasileiro: a constitucionalizao de inmeros direitos sociais e coletivos que, at ento, no estavam protegidos sob a gide constitucional. . Com isso, passou-se de uma ordem garantista (na qual o acesso ao Judicirio restringir-se-ia a pedir proteo e conservao de um bem jurdico que j se tem), a uma ordem de carter promocional, na qual h espao para exigncias.

Conceito da norma.
Decreto-lei um decreto com fora de lei, que emana do Poder Executivo, previsto nos sistemas legislativos de alguns pases. Os decretos-leis podem aplicar-se ordem econmica, fiscal, social, territorial e de segurana, com legitimidade efetiva de uma norma administrativa e poder de lei desde a sua edio, sano e publicao no dirio ou jornal oficial. O decreto-lei existe em Portugal e noutros pases e territrios com sistemas constitucionais e jurdicos inspirados nos portugueses. Alis, os decretos-lei constituem a maioria das leis ordinrias publicadas em Portugal. No Brasil, o decreto-lei deixou de ser previsto na Constituio de 1988. Decreto-lei N. 8.270 - Senado Federal. Subsecretaria de Informaes. Altera disposies do Decreto-lei nmero

art. 1 do Decreto-lei n 1.212, de 17 de abril de 1939, so acrescentados a alnea e o pargrafo seguintes: "e) instituir centros da educao fsica, destinados pratica dos exerccios fsicos e disseminao das normas cientficas a que devero obedecer. Pargrafo nico. Os centros de que trata a ltima alnea do presente artigo sero distribudos pelo Distrito Federal, de acrdo com a possibilidade da sua instalao." Art. 2 Os arts. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 12, 21 e 26 do Decreto-lei n 1.212, de 17 de abril de 1939, passam a ter a seguinte redao: "Art. 2 A Escola Nacional de Educao Fsica e Desportos ministrar os

seguintes cursos: a) superior de educao fsica; b) educao fsica infantil; c) tcnica desportiva;

1.212, de 17 de abril de 1939. O Presidente da Repblica, usando da atribuio que lhe confere o artigo 180 da Constituio, decreta: Art. 1 Ao

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d) massagem; e) medicina aplicada educao fsica e aos desportos." "Art. 3 O curso superior de educao fsica ser realizado em trs anos, para o ensino das seguintes disciplinas: Primeiro ano: 1. Higiene aplicada. 2. Socorros de urgncia. 3. Metodologia da educao fsica. 4. Histria e organizao da educao fsica e dos desportos. 5. Educao fsica geral. 6. Desportos aquticos e nuticos. 7. Desportos terrestres individuais. 8. Desportos terrestres coletivos. 9. Desportos de ataque e defesa. 10. Ginstica, rtmica. Segundo ano: 1. Cinesiologia aplicada. 2. Fisiologia aplicada. 3. Metabologia aplicada.

6. Desportos aquticos e nuticos. 7. Desportos terrestres individuais. 8. Desportos terrestres coletivos. 9. Desportos de ataque e defesa. 10. Ginstica rtmica. Terceiro ano: 1. Fisioterapia aplicada. 2. Psicologia aplicada. 3. Biometria aplicada. 4. Metodologia da educao fisica e dos desportos. 5. Educao fsica geral. 6. Desportos aquticos e nuticos. 7. Desportos terrestres individuais. 8. Desportos terrestres coletivos. 9. Desportos de ataque e defesa. 10. Ginstica rtmica. Pargrafo nico. A reviso dos

conhecimentos de anatomia humana ser feita em aulas complementares disciplina que a reclamar".

5. Educao fsica geral.

ensino das seguintes disciplinas:

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infantil ter a durao de um ano, para o

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4. Metodologia da educao fsica.

"Art. 4 O curso de educao fsica

1. Cinesiologia aplicada. 2. Higiene aplicada. 3. Fisiologia aplicada. 4. Fisioterapia aplicada. 5. Psicologia aplicada. 6. Biometria aplicada.

2 A promoo nas disciplinas de ns. 11, 12, 13 e 14 se far pela apurao da freqncia mnima e do aproveitamento conseguido. 3 A reviso dos conhecimentos de anatomia humana ser feita em aulas complementares disciplina que a reclamar."

7. Socorros de urgncia. "Art. 5 O curso de tcnica desportiva 8. Metodologia da educao fsica. 9. Histria e organizao da educao fsica e dos desportos. 10. Educao fsica geral. 11. Desportos aquticos. 12. Desportos terrestres individuais. 13. Desportos terrestres coletivos. 14. Ginstica rtmica. 1 O ensino de fisioterapia limitar-se- ao da ginstica de correo ; o de socorro de urgncia bem como o de biometria visaro ministrar ter a durao de um ano para o ensino das seguintes disciplinas : 1. Cinesiologia aplicada. 2. Fisiologia aplicada. 3. Psicologia aplicada. 4. Metodologia dos desportos. 5. Histria e organizao da educao fsica e dos desportos. 6. Desportos de especializao. Pargrafo nico. A reviso dos

conhecimentos de anatomia humana ser feita em aulas complementares disciplina que a reclamar".

conhecimentos gerais; o de psicologia assim como o de cinesiologia trataro unicamente de problemas relativos criana, e o de histria e organizao da educao fsica e dos desportos ter em vista smente os desportos considerados no curso.

"Art. 6 O curso de massagem ter a durao de um ano para o ensino das

1. Higiene aplicada.

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seguintes disciplinas:

2. Fisiologia aplicada. 3. Fisioterapia aplicada. 4. Traumatologia desportiva e socorros de urgncia. 5. Educao fsica geral. 6. Desportos aquticos e nuticos. 7. Desportos terrestres individuais. 8. Desportos terrestres coletivos. 9. Desportos de ataque e defesa, 10. Ginstica rtmica. 1 No ensino da educao fsica e dos desportos, os trabalhos prticos e as lies tericas devero ter em vista o exerccio profissional do massagista, que deve conhecer o funcionamento e as reaes musculares.

durao de um ano para o ensino das seguintes disciplinas: 1. Higiene aplicada. 2. Cinesiologia aplicada. 3. Fisiologia aplicada. 4. Fisioterapia aplicada. 5. Psicologia aplicada. 6. Biometria aplicada. 7. Metabologia aplicada. 8. Traumatologia aplicada. 9. Metodologia da educao fsica, e dos desportos. 10. Histria e organizao da educao fsica e dos desportos. 11. Educao fsica geral. 12. Desportos aquticos e nuticos.

2 A promoo nas disciplinas nmeros 6, 7, 8, 9 e 10 se far pela apurao da freqncia mnima e do aproveitamento. 3 A reviso dos conhecimentos de anatomia humana ser feita em aulas complementares disciplina que a reclamar". "Art. 7 O curso de medicina aplicada educao fsica e aos desportos ter, a

13. Desportos terrestres individuais. 14. Desportos terrestres coletivos. 15. Desportos de ataque e defesa. 16. Ginstica rtmica. 1 Nas aulas de educao fsica e dos desportos, a prtica e a teoria devem ser ensinadas, com o fim de apurar no mdico os conhecimentos relativos ao
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funcionamento e s reaes fisiolgicas do organismo. 2 A promoo nas cadeiras nmeros 11, 12, 13, 14, 15 e 16 se far pela verificao da freqncia mnima e do aproveitamento. 3 A reviso dos conhecimentos de anatomia humana ser feita em aulas complementares disciplina que a reclamar." "Art. 9 As disciplinas lecionadas na Escola Nacional de Educao Fsica e Desportos constituem matria das

XI. Educao fsica geral masculina. XII. Educao fsica geral feminina. XIII. Desportos aquticos e nuticos masculinos. XIV. Desportos aquticos femininos XV. Desportos terrestres individuais. XVI. Desportos terrestres e coletivos. XVII. Desportos de ataque e defesa. XVIII. Ginstica rtmica. " "Art. 12. O provimento nos cargos de professor catedrtico efetivo ser feito por concurso de ttulos e de provas, de acrdo com a legislao federal do ensino em vigor.

seguintes cadeiras: I. Anatomia humana e higiene aplicada. II. Cinesiologia aplicada.

1 Para o efeito do provimento III. Fisiologia aplicada. IV. Fisioterapia aplicada. V. Psicologia aplicada. VI. Biometria aplicada. VII. Metabologia aplicada. VIII. Traumatologia desportiva e funcionar, enquanto a congregao da Escola Nacional de Educao Fsica e Desportos no dispuser de dois tros de professores catedrticos, a

congregao de outros estabelecimentos federais de ensino; escolhida, em cada caso, pelo Ministro da Educao e Sade. 2 Para a inscrio no concurso destinado ao primeiro provimento

Socorros de Urgncia. IX. Metodologia da educao fsica e dos desportos. X. Histria e organizao da educao fsica e dos desportos.

efetivo, o exerccio como catedrtico interino por dois anos consecutivos na prpria Faculdade poder suprir a exigncia da alnea I do art. 51 do

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Decreto n 19.851, de 11 de abril de 1931." "Art. 21. Ser exigido ainda: a) do candidato matricula no primeiro ano do curso superior de educao fsica e no curso de massagem, o certificado de licena ginasial; b) do candidato matrcula no curso de tcnica desportiva, o diploma de

Art. 26. Os exerccios escolares em todos os cursos tero por fim afazer os alunos, de ambos os sexos, prtica da educao fsica geral e dos desportos, e aos alunos do sexo feminino, tambm a aprendizagem da ginstica rtmica.

Destinar-se-o mais: a) no curso superior de educao fsica e no curso de educao fsica infantil, a dar aos alunos de ambos os sexos os conhecimentos necessrios para a

licenciado em educao fsica; c) do candidato matrcula no curso de educao fsica infantil, o diploma de normalista; d) do candidato matrcula no curso de medicina aplicada educao fsica e aos desportos, o diploma de mdico, devidamente registrado. Pargrafo nico. Para os candidatos ao curso de medicina da educao fsica e dos desportos e ao curso de educao fsica, infantil, os exames vestibulares constaro de provas prticas, salvo se o nmero de candidatos excederem o de vagas, caso em que sero s os

direo da educao fsica geral e aos do sexo feminino tambm os relativos direo da ginstica rtmica; b) no curso de tcnica desportiva, a preparar o futuro profissional para o treinamento dos desportos em geral e especialmente de um ou dois escolhidos entre os esportes ensinados na Escola." Art. 3 Este Decreto-lei entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio. Rio de Janeiro, 3 de dezembro de 1945, 124 da Independncia e 57 da Repblica. Jos Linhares - Raul Leito da Cunha

concorrentes

obrigados

provas

intelectuais escritas e orais."

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Judicializao da Sade. A sade um direito de todos e um dever do Estado. Com essas palavras a Constituio Federal de 1988 abre seu art. 196 para expressar o compromisso do Estado de garantir a todos os cidados o pleno direito sade. Essa garantia, conforme a literalidade do artigo mencionado ser efetivada mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. De forma indita no constitucionalismo brasileiro, a Constituio Federal de 1988, trouxe a dignidade da pessoa humana como o valor maior do Estado, o ncleo constitucional supremo em torno do qual gravitam os demais direitos. Os direitos fundamentais, incluindo a os direitos sociais, seriam, pois, os guardies da dignidade humana. A sade , portanto, verdadeiro direito fundamental social, cujo conceito se relaciona com um completo estado de bem-estar fsico, mental e social do homem, sem o qual no se imagina possvel uma vida digna. preciso, no entanto, ir alm. O direito sade deve ser encarado como direito fundamental social subjetivo passvel de ser tutelado judicialmente caso o Estado no promova as prestaes materiais necessrias sua completa realizao. A inteno de se atribuir a determinados direitos a qualificao de fundamentais no pode se restringir satisfao de objetivos meramente acadmicos, despreocupada de qualquer consequncia prtica. Ao revs, todo direito fundamental acima de tudo uma norma de carter principiolgico, dotada de fora normativa, e cuja aplicao no se restringe a casos pontuais e especficos, estando apta para promover a mxima eficcia dos valores garantidos pela Constituio Federal. Cidado conhea seus direitos e os direitos de seus cocidados. Cidadania (latim, civitas, "cidade") o conjunto de direitos e deveres ao qual um indivduo est sujeito em relao sociedade em que vive. O conceito de cidadania sempre esteve fortemente "ligado" noo de direitos, especialmente os direitos polticos, que permitem ao indivduo intervir na direo dos negcios pblicos do Estado, participando de modo direto ou indireto na formao do governo e na sua administrao, sejam ao votar (indireto), seja ao concorrer a um cargo pblico (direto). No entanto, dentro de uma democracia, a prpria definio de Direito, pressupe a contrapartida de deveres, uma vez que em uma coletividade os direitos de um indivduo so garantidos a partir do cumprimento dos deveres dos demais componentes da sociedade.

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Bibliografia. Luiz Flvio Borges DUrso, A CONSTRUO DA CIDADANIA; Dalmo Dallari, O que cidadania?; Cmara dos deputados Plenarinho; Evoluo histrica do conceito de cidadania; Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988; CARVALHO, Jose Murilo. Cidadania no Brasil o longo caminho. 3. ed. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 2002, p. 9-10; Declarao Universal dos Direitos Humanos; disponvel em http://www.amde.ufop.br/arquivos/Download/Declaracao/DeclaracaoUniversaldosDirei tosHumanos.pdf; GURIOS, Mansur. Dicionrio de etimologias da lngua portuguesa. So Paulo: Ed. Nacional; Curitiba: Ed. UFPR, 1979, p. 57; Propsito dos direitos universais do homem, HITCHENS, Christopher. Os direitos do Homem de Thomas Paine. Trad. Srgio Lopes. So Paulo: Zahar, 2007, p. 15 et seq.; Dicionrio Priberam da Lngua Portuguesa, in: http://www.priberam.pt/dlpo/Default.aspx. Para este indivduo de ao, ARENDT, Hannah. A condio humana. 10. ed. Trad. Roberto Raposo. Rio de Janeiro: Forense Universitria, 2007, p. 17 et seq; BLUTEAU, Raphael. Vocabulario portuguez & latino: aulico, anatomico, architectonico... Coimbra: Collegio das Artes da Companhia de Jesus, 1712 - 1728. 8 v.; SILVA, Antonio Moraes. Diccionario da lingua portugueza - recompilado dos vocabularios impressos ate agora, e nesta segunda edio novamente emendado e muito acrescentado... Lisboa: Typographia Lacerdina, 1813; PINTO, Luiz Maria da Silva. Diccionario da Lingua Brasileira por Luiz Maria da Silva Pinto, natural da Provincia de Goyaz. Ouro Preto: Typographia de Silva, 1832. Estes dicionrios esto disponveis em na coleo digital da USP em http://www.brasiliana.usp.br/dicionario. FERES JUNIOR, Jos. Lxico da Histria dos conceitos polticos no Brasil. Belo Horizonte: UFMG, 2008; DALLARI, Dalmo. Direitos Humanos e Cidadania. So Paulo: Moderna, 1998, p. 14; apud SANTANA, MARCOS Silvio de. O que cidadania. In: http://www.advogado.adv.br/estudantesdireito/fadipa/marcossilviodesantana/cidadania. htm BRASIL. Lei n 7.716, de 5 de janeiro de 1989. Disponvel em

http://www.amde.ufop.br/arquivos/Download/Leis/Lein7716.pdf

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ALENCASTRO, Luiz Felipe de. Parecer sobre a Arguio de Descumprimento de Preceito Fundamental, ADPF/186, apresentada ao Supremo Tribunal Federal. Disponvel em: http://pagina13.org.br/?p=927 MARTINS, Rodrigo. Que democracia racial essa? In: Carta Capital, 20/04/2011, disponvel em http://www.cartacapital.com.br/politica/que-democracia-racial-e-essa SADER, Emir. A discriminao no Brasil tnica, social e regional. In: Carta Maior, 03/07/2011, disponvel em

http://www.cartamaior.com.br/templates/postMostrar.cfm?blog_id=1&post_id=704 Constituio da Repblica Portuguesa. SOUZA, Gisele. Jornal do Commercio, Rio de Janeiro, out/2006. Disponvel em: http://www.cns.org.br/links/menup/noticiadosetor/clipping/2006/12/clipping_0112.htm Direito a Medicamento. SADE ASSISTNCIA MEDICAMENTO DE ALTO CUSTO

FORNECIMENTO. Possui repercusso geral controvrsia sobre a obrigatoriedade de o Poder Pblico fornecer medicamento de alto custo. Deciso: O Tribunal, por unanimidade, reconheceu a existncia de repercusso geral da questo constitucional suscitada. JURISDIO, Supremo Tribunal Federal, Reclamao Constitucional, Estado do Rio Grande do Norte vs. Carmelita Anunciada de Souza, Relator Min. Marco Aurlio. Direito a medicamentos, deciso que vai alm das letras jurdicas escritas na Norma Legislativa (Lei - do verbo latino ligare, que significa "aquilo que liga", ou legere, que significa "aquilo que se l" uma norma ou conjunto de normas jurdicas criadas atravs dos processos prprios do ato normativo e estabelecidas pelas autoridades competentes para o efeito). A Jurisprudncia constitucional j se firmou desde 1988. Exemplos: EMENTA: SERVIO PBLICO DE SADE.

FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO. RELAO NACIONAL. GENRICO. LISTA DO GESTOR

TERAPUTICO (SONDAS VESICAIS E FRALDAS DESCARTVEIS). 1. O direito sade exercido pelo

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ESTADUAL DO SUS. INSUMOS PARA MANEJO

acesso igualitrio s aes e servios prestados pelo Estado. Assim, a gesto dos recursos destinados sade deve levar em considerao o bem de todos os membros da comunidade e no apenas o do indivduo

isoladamente. 2. Compete ao Estado do Rio Grande do Sul o fornecimento dos medicamentos excepcionais constantes da Portaria n 2.577/06 do Ministrio da Sade e os especiais constantes da relao da Portaria n 238, de 2006, da Secretaria Estadual da Sade. Aos Municpios compete o fornecimento dos medicamentos essenciais constantes da Portaria 2.475/2006 do

Ministrio da Sade (RENAME). Recurso provido em parte. Voto vencido. Reexame necessrio no conhecido. (Apelao e Reexame Necessrio N 70018519421, Vigsima Segunda Cmara Cvel, Tribunal de Justia do RS, Relator: Maria Isabel de Azevedo Souza, Julgado em 29/03/2007). EMENTA: DIREITO PBLICO NO

ESPECIFICADO. FORNECIMENTO NECESSITADO. DE

CONSTITUCIONAL. REMDIOS PASSIVA A DO

LEGITIMAO

MUNICPIO. CHAMAMENTO AO PROCESSO DO ESTADO. DESNECESSIDADE. O Municpio possuiu legitimidade passiva para a demanda visando ao fornecimento de medicamentos a necessitado, devendo responder integralmente pelos medicamentos pleiteados no processo. O direito sade assegurado a todos, devendo os necessitados receberem do ente pblico os medicamentos necessrios, no havendo necessidade de comprovao de risco de vida para o fornecimento dos

Constituio Federal. Precedentes do TJRGS e STJ.

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prpria doena do autor. Aplicao do artigo 196 da

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medicamentos, demonstrada a urgncia, que decorre da

Cabe parte escolher contra quem ajuizar a ao, tornando descabido o pedido de chamamento ao processo do Estado do Rio Grande do Sul. Precedentes do TJRS. FORNECIMENTO DE FRALDAS.

IMPOSSIBILIDADE. Por no se tratar de medicamento capaz de evitar iminente perigo de vida, mas de um recurso facilitador utilizado nos cuidados higinicos da autora, passvel de substituio, no pode ser imposta aos entes pblicos a obrigatoriedade de seu

fornecimento, sob pena de comprometer verba pblica a ser destinada a outra demanda excepcionalmente necessria. DEFENSORIA PBLICA. MUNICPIO. HONORRIOS ADVOCATCIOS. Em relao ao Municpio, sendo a Defensoria Pblica um rgo do Estado do Rio Grande do Sul e a ao ajuizada contra o Municpio de So Gabriel, ausente a confuso entre credor e devedor. Precedente do TJRGS.

CONDENAO DO DENUNCIANTE EM CUSTAS E VERBA HONORRIA. CABIMENTO. Estabelecida a lide entre denunciante e denunciado, julgada

improcedente a denunciao, deve o denunciante suportar as custas e honorrios decorrentes da denunciao a que deu causa. Precedentes do TJRGS. REEXAME NECESSRIO. NO-CONHECIMENTO. ARTIGO 475, PARGRAFOS 2 E 3., DO CDIGO DE PROCESSO CIVIL, COM A REDAO DADA PELA LEI N. 10.352, DE 26 DE DEZEMBRO DE 2001. NORMA DE APLICAO IMEDIATA. A nova redao dos pargrafos 2. e 3 do art. 475 do CPC, dada pela Lei n. 10.352/01, norma processual de aplicao imediata, dispensa o reexame necessrio de sentena proferida contra a Fazenda Pblica, cuja condenao foi inferior a 60 (sessenta) salrios mnimos e nos casos em que a sentena estiver fundada em jurisprudncia do

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plenrio do Supremo Tribunal Federal ou em Smula deste Tribunal ou do Tribunal Superior competente. Precedentes jurisprudenciais do STJ e do TJRS. PREQUESTIONAMENTO. A apresentao de questes para fins de prequestionamento no induz resposta de todos os artigos referidos pela parte, mormente porque foram analisadas todas as questes que entendeu o julgador pertinente para solucionar a controvrsia posta na apelao. Apelao parcialmente provida, por maioria. Reexame necessrio no conhecido. (Apelao e Reexame Necessrio N 70018528513, Vigsima Segunda Cmara Cvel, Tribunal de Justia do RS, Relator: Carlos Eduardo Zietlow Duro, Julgado em 22/03/2007)

A omisso estatal.
A omisso estatal. O no cumprimento das garantias asseguradas na Assistncia Farmacutica Pblica abre precedentes para a judicializao dos direitos ao atendimento mdico e farmacutico. Vejamos exemplos:

ESTADO DO MARANHO MINISTRIO PBLICO ESTADUAL 4


PROMOTORIA

CVEL

DA

COMARCA

DE

IMPERATRIZ PROMOTORIA ESPECIALIZADA DIREITOS


DO NA

DEFESA

DOS DE

CIDADO, IDOSO, PORTADOR

NECESSIDADE ESPECIAL, SADE E EDUCAO.

PBLICA DE IMPERATRIZ

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DE DIREITO DA VARA DA FAZENDA

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EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ

O MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO MARANHO, por sua Promotora de Justia que esta subscreve, com fundamento nos preceitos insertos nos artigos 127 e 129 da Constituio Federal, artigo 25, incisos IV da Lei 8.625, de 12.02.93 (Lei Orgnica Nacional do Ministrio Pblico), Lei n 7347/85 e art. 15, 2 e art. 74, I, ambos do Estatuto do Idoso e demais dispositivos legais aplicados espcie, vem perante Vossa Excelncia propor a presente: AO CIVIL PBLICA Com pedido de antecipao de tutela contra o ESTADO DO MARANHAO, pessoa jurdica de direito pblico interno, por seu representante legal a ser localizado no Palcio Henrique de La Rocque, em So Lus e ainda na sede da Procuradoria do Estado nesta cidade, centro, nesta, e em favor do senhor GILMAR DE OLIVEIRA MONTEIRO, brasileiro, 51 anos, residente na Rua So Francisco, n 627, Nova Imperatriz, nesta cidade, pelos motivos de fato e de direito a seguir expostos: DOS FATOS O cidado acima citado portador de neoplasia de clulas claras renais CID 10: C64.9 (CNCER RENAL METASTTICO), necessitando fazer, COM URGNCIA, uso contnuo do medicamento SUNITINIBE (SUTENT 50 mg/dia), conforme

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relatrio mdico em anexo, diante do considervel avano da enfermidade, posto que evolui com recidiva retroperitoneal importante, alm de leses sseas importantes em coluna lombar. Resta-nos como ltima opo teraputica o uso de SUTENT 50mg/dia por perodo no inferior a 3 meses. (relato mdico em anexo). Cuida-se de paciente portador de cncer renal metasttico, fase avanada, que j foi submetido a nefrectomia radical em fevereiro de 2007, sendo que o uso de tal frmaco se baseia em estudo de fase III que comprova sua superioridade em relao aos demais esquemas de tratamento. Os especialistas da rea revelam que o cncer renal possui resposta muito ruim aos tratamentos quimioterpicos e de radiografia, possuindo um resultado mais satisfatrio. ANVISA aprova Sutent para uso em tumor de difcil tratamento A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) acaba de aprovar Sutent (sunitinibe) para o tratamento de pacientes com tumor estromal gastrointestinal (GIST) metasttico. Trata-se de uma doena rara, que geralmente afeta pessoas na faixa etria acima dos 50 anos. Entre os sintomas esto sangramento, dor abdominal e obstruo intestinal, com aparecimento de massas em todo o trato
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gastrointestinal, muitas vezes de grande tamanho. Esse tipo de tumor dificilmente responde aos tratamentos quimioterpicos tradicionais.

Sutent um medicamento de uso oral, pertence a uma nova classe de medicamentos, chamada inibidores de tirosina-quinase, e tem dois

mecanismos de ao: impede o crescimento de novos vasos sanguneos que alimentam o tumor e ataca diretamente as clulas tumorais, evitando sua multiplicao. Considerado um medicamento inteligente por atingir preferencialmente as clulas tumorais, Sutent no acarreta os tradicionais efeitos colaterais da

quimioterapia. Sutent foi aprovado em janeiro pela Food and Drug Administration (FDA), agncia que regulamenta a venda de medicamentos nos Estados Unidos, para o tratamento do GIST e do cncer renal avanado. Foi a primeira vez que a FDA aprovou um remdio oncolgico para duas indicaes simultaneamente. No Brasil, a indicao do medicamento para pacientes com cncer de rim avanado est em avaliao pela Anvisa. Trata-se medicamento de alto custo, no

possuindo a paciente condies, financeiras de

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suportar tais gastos.

A idosa em tela vinha recebendo citado frmaco j alguns anos pela Secretaria Municipal de Sade de Imperatriz, conforme cpia de recibos em

anexo, contudo no corrente ano, diante de nova gesto da Administrao Municipal local, houve suspenso do fornecimento sob a alegao de que a dispensao do medicamento no seria de responsabilidade do Municpio e sim da Secretaria Estadual de Sade, no famoso jogo de empurra empurra, to inerente aos atores do Sistema de Sade em discusso. Encaminhados ofcios ao Secretrio Municipal de Sade por este rgo Ministerial, aquele no se dignou em encaminhar qualquer resposta sobre a situao da idosa (doc. anexos). A Secretaria Estadual de Sade, por sua vez, inobstante vrias tentativas por parte da Senhora Antonia Adalta, igualmente declinou de qualquer responsabilidade quanto ao fornecimento da medicao, informando que esta no se

encontrava includa no rol dos medicamentos excepcionais do Estado. Diversas tentativas foram adotadas para a soluo extrajudicial, restando todas infrutferas. DO DIREITO O direito sade constitui-se em fundamental, pela dico do art. 5 da Constituio Federal. Os
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princpios que regem seu regramento esto bem elencados nos art. 196 e seguintes da Carta Magna. O art. 196 da CF reza: A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Comentando o art. 196 da Constituio Federal, Uadi Lammego Bulos (Constituio Federal Anotada, Saraiva, 4 ed. Pgs 1212), nos revela o seguinte: art. 196... Dizer que a sade dever do Estado brasileiro, ou seja, da Repblica Federativa do Brasil, no eximir a responsabilidade dos entes federativos. Em tese, cumpre aos Estadosmembros, ao Distrito Federal e aos Municpios primar pela consecuo de polticas

governamentais teis manuteno da sade integral do indivduo. Da mesma forma que os direitos sociais em geral (art. 6), o direito sade reclama para sua efetivao, o cumprimento de prestaes positivas e prestaes negativas. Pela primeira, os Poderes Pblicos devem tomar medidas preventivas ou paliativas ao combate e ao tratamento de doenas. J pela segunda, incumbe a eles absterPgina

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se, deixando de praticar atos obstacularizadores do cabal exerccio desse direito fundamental. Em consonncia com os dispositivos

constitucionais citados, a Lei Federal n 8.080/90 disps sobre as condies para promoo, proteo e recuperao da sade, confirmando a obrigao do Poder Pblico em fornecer

medicamentos populao. O art. 2 do mencionado Diploma Legal, diz: Art. 2 A Sade um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio. Mais adiante, o art. 6, dispe: Art. 6 Esto includos ainda no campo de atuao do Sistema nico de Sade SUS: (...)I a execuo de aes: a. de assistncia teraputica integral,

inclusive farmacutica. (destaques nossos). Nesse sentido, conclusivo o posicionamento do Min. Celso de Mello, firmando definitivamente posio naquela Corte Suprema, quanto ao dever do Estado (gnero) em fornecer gratuitamente medicamentos queles que necessitam: () Na realidade, o cumprimento do dever poltico-constitucional, consagrado no art. 196 da

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Lei Fundamental do Estado, consistente na obrigao de assegurar a todos a proteo sade, representa fator que, associado a um imperativo de solidariedade social, impe-se ao Poder Pblico, qualquer que seja a dimenso institucional em que atue no plano de nossa organizao federativa. A impostergabilidade da efetivao desse dever constitucional desautoriza o acolhimento do pleito recursal ora deduzido na presente causa. Tal como pude enfatizar, em deciso por mim proferida no Supremo exerccio da Federal, da presente Presidncia do em contexto (Pet

Tribunal ao

assemelhado

causa

1.246/SC), entre proteger a inviolabilidade do direito vida e sade, que se qualifica como direito subjetivo inalienvel assegurado a todos pela prpria Constituio da Repblica (art. 5, caput e art. 196), ou fazer prevalecer, contra essa prerrogativa fundamental, um interesse

financeiro e secundrio do Estado, entendo - uma vez configurado esse dilema - que razes de ordem tico-jurdica impem ao julgador uma s e possvel opo: aquela que privilegia o respeito indeclinvel vida e sade humanas.().

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31/05/2004).

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(STF, AI-452.312, Rel. Min. Celso de Mello, DJ

O Estatuto do Idoso por sua vez expresso: Art. 15. assegurada a ateno integral sade do idoso, por intermdio do Sistema nico de Sade SUS, garantindo-lhe o acesso universal e igualitrio, em conjunto articulado e contnuo das aes e servios, para a preveno, promoo, proteo e recuperao da sade, incluindo a ateno especial s doenas que afetam

preferencialmente os idosos. 2 Incumbe ao Poder Pblico fornecer aos idosos, gratuitamente, medicamentos,

especialmente os de uso continuado, assim, como prteses, rteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitao ou reabilitao.

(destaques nossos). Dessa forma, as autoridades de sade, seja na esfera municipal ou estadual, no podero se esquivar de suas responsabilidades, de carter constitucional, devendo pois serem compelidas a garantir prontamente o direito vida e sade da idosa, por meio da dispensao do medicamento prescrito. DA ANTECIPAO DE TUTELA Faz-se inevitvel que em carter antecipatrio, inaudita altera pars, seja determinada aos rus a

receita mdica em anexo.

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ANAGRELID (agrylin 0,5 mg/dia), conforme

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imediata

dispensao

do

medicamento

No tocante antecipao de tutela, encontram-se presentes os requisitos indispensveis sua concesso, quais sejam, o fumus bonis iuris e o periculum in mora, o primeiro, consubstanciada na presente situao ftica e na inquestionvel violao ao direito sade da idosa em relevo, expressamente consagrado no Texto Maior e demais legislaes citadas, consectrio lgico do princpio da dignidade da pessoa humana, erigido categoria de princpio fundamental. O segundo, o justificado receio de ineficcia do provimento final, cristaliza-se no fato de que a conhecida demora prpria da tramitao regular do feito acarretar consequncias irreversveis, com potencial de inmeros agravos sade da paciente, inclusive risco de vida, observando-se especialmente o exame laboratorial em anexo, que bem revela o aumento exacerbado do nvel plaquetrio, em virtude da interrupo do uso da medicao. AGRAVO ANTECIPAO ALTERA PARS DE DE INSTRUMENTO TUTELA

INAUDITA DE DOS

FORNECIMENTO PRESENA

MEDICAMENTOS

REQUISITOS AUTORIZADORES SITUAO DE RISCO EXCEPCIONAL LEI N. 9.313/96.


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I - Em relao concesso da tutela antecipada inaudita altera pars, melhor doutrina e

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jurisprudncia posicionam-se pelo cabimento da mesma em situaes excepcionais como a presente; II - O fumus boni iuris e o periculum in mora apresentam-se deforma inconteste no caso em tela. O primeiro configura-se nos documentos acostados aos autos, bem como no fato de o pedido se basear em direito garantido na Constituio Federal de 1988 e em legislao ordinria (Lei n. 9.313/96). O segundo est caracterizado diante do notrio risco de vida que a enfermidade exposta traz ao seu portador,

tornando indispensvel o fornecimento dos medicamentos pleiteados; III - Agravo de Instrumento desprovido (TRF 2a Regio, AG-87292/RJ, Des. Fed. Valmir Peanha,4a Turma, Unnime, DJ 07/08/2002). OS PEDIDOS Em face do exposto, requer o Ministrio Pblico: a concesso da tutela antecipada, inaudita altera pars, em desfavor dos rus, determinando que os mesmos providenciem o imediato fornecimento da medicao mdico, ANAGRELID, bem como conforme de outros

receiturio

receitados por mdico especialista, observados

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TROMBOCITEMIA ESSENCIAL, igualmente

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medicamentos necessrios ao seu tratamento de

protocolos clnicos e diretrizes teraputicas, em benefcio da idosa Antonia Adalta de Mesquita Bastos, at quando esta necessitar; a citao dos rus para, querendo, apresentar contestao; Seja ao final, confirmada a tutela antecipada concedida, julgando procedente o pedido,

condenando-se os rus DISPENSAO DO MEDICAMENTO POR TEMPO

INDETERMINADO, OU SEJA, AT QUANDO A IDOSA NECESSITAR RECEITADOS PARA DOS POR O EM

MEDICAMENTOS MDICO

ESPECIALISTA DA

TRATAMENTO QUESTO,

ENFERMIDADE atualmente o

sendo

frmaco conforme

ANAGRELID (agrylin 0,5 mg/dia)

receita mdica em anexo, ou outros, por ventura necessrios ao tratamento, sob pena de cominao diria de multa ao ru no valor de R$ 1.000,00 (um mil reais), no caso de eventual

descumprimento, nos termos do art. 461 do CPC. Protesta provar o alegado por todos os meios de prova em direito admitidos. D-se causa valor de R$ 1.000,00, por sua prpria natureza.

Imperatriz, 29 de outubro de 2009.

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Nestes termos. Espera deferimento.

Alline Matos Pires. Promotora de Justia Outra manifestao que firma as doutrinas apresentadas nos livros do autor: DO PEDIDO DE TUTELA ANTECIPADA No tocante antecipao de tutela, encontram-se presentes os requisitos indispensveis sua concesso, quais sejam, o fumus bonis iuris e o periculum in mora. Convm ressaltar, desde logo, que, em ao civil pblica, o dito instrumento processual rege-se pela dico do art. 461, 3o do Cdigo de Processo Civil, norma aplicvel s aes que tenham por objeto o cumprimento de obrigao de fazer ou no fazer, in verbis: Art. 461. Na ao que tenha por objeto o cumprimento de obrigao de fazer ou no fazer, o juiz conceder a tutela especfica da obrigao ou, se procedente o pedido, determinar

providncias que assegurem o resultado prtico equivalente ao do adimplemento. 3o. Sendo relevante o fundamento da demanda e havendo justificado receio de ineficcia do provimento final, lcito ao juiz conceder a tutela liminarmente ou mediante justificao prvia, citado o ru. A medida liminar poder ser deciso fundamentada. Grifo Nosso

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revogada ou modificada, a qualquer tempo, em

De passagem, frise-se que a Lei n. 7.347/85, a qual regra a ao civil pblica, somente confirma a concesso de liminar pelo julgador, seno vejamos: Art. 12. Poder o juiz conceder mandado liminar, com ou sem justificao prvia, em deciso sujeita a agravo. Com efeito, o relevante fundamento da demanda resta notrio, em razo do suporte ftico e do sustentculo constitucional invocado no caso vertente. dizer, o menoscabo ao cidado, em seu magno direito sade, consubstanciado, tanto no texto da Lei Fundamental, como na demonstrada legislao especfica, salta aos olhos. A ausncia de medicao especfica aos

portadores de Glaucoma no deixa nenhuma dvida quanto ao desprezo do nupercitado direito. A salvaguarda da sade dever expressamente atribudo ao Estado e, toda vez que desatendida, conforme ocorre in casu, mister se recorrer dessas vias, a fim de que se realizem os mandamentos to bem tecidos pelo legislador originrio. De outra parte, o justificado receio de ineficcia do provimento final cristaliza-se no fato de que a conhecida demora por que passam os feitos no

isto , a perdo de viso por deteriorao do nervo

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totalmente irreversvel e irreparvel aos pacientes,

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Poder

Judicirio,

acarretar

conseqncia

ptico. Esperar-se at que se alcance a prestao jurisdicional ltima (sentena), significa deixar em completo desamparo essas pessoas que pugnam, mais do que nunca, pela tutela estatal e, portanto, por efetividade jurdico-processual. Urge destacar que a jurisprudncia ptria vem dando seu beneplcito concesso de tutela inaudita altera pars, ao enfrentar situaes de extrema relevncia como a presente, onde se encontra em jogo o valor sade, in verbis: AGRAVO ANTECIPAO ALTERA PARS DE DE INSTRUMENTO TUTELA

INAUDITA DE DOS

FORNECIMENTO PRESENA

MEDICAMENTOS

REQUISITOS AUTORIZADORES SITUAO DE RISCO EXCEPCIONAL LEI N. 9.313/96. I - Em relao concesso da tutela antecipada inaudita altera pars, melhor doutrina e

jurisprudncia posicionam-se pelo cabimento da mesma em situaes excepcionais como a presente; II - O fumus boni iuris e o periculum in mora apresentam-se deforma inconteste no caso em tela. O primeiro configura-se nos documentos acostados aos autos, bem como no fato de o

ordinria (Lei n. 9.313/96). O segundo est

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Constituio Federal de 1988 e em legislao

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pedido se basear em direito garantido na

caracterizado diante do notrio risco de vida que a enfermidade exposta traz ao seu portador,

tornando indispensvel o fornecimento dos medicamentos pleiteados; III - Agravo de Instrumento desprovido (TRF 2a Regio, AG-87292/RJ, Des. Fed. Valmir Peanha,4a Turma, Unnime, DJ 07/08/2002). EMENTA: AGRAVO DE INSTRUMENTO AO CIVIL PBLICA LEGITIMIDADE DO MINISTRIO PBLICO PARA A DEFESA DOS INTERESSES INFNCIA INDIVIDUAIS E RELATIVOS

ADOLESCNCIA

INTELIGNCIA DO ART. 201, V, DA LEI 8.069/90 MEDICAMENTO NECESSRIO AO TRATAMENTO DE MENOR RISCO DE DANO IRREPARVEL CONCESSO DE LIMINAR SEM A PRVIA MANIFESTAO DO PODER PBLICO POSSIBILIDADE DEVER DO ESTADO DE GARANTIR A SADE E A VIDA DOS INDIVDUOS RECURSO NO PROVIDO DECISO UNNIME. - possvel a concesso de medida liminar inaudita altera parte em face do poder pblico, nos casos em que houver o risco iminente de grave leso sade.
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- A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios so solidariamente responsveis pela

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sade pblica, sendo perfeitamente possvel exigir-se do Estado do Paran a concesso de medicamentos aos cidados necessitados. - Por se tratar de dever do Estado, o tratamento de paciente carente no caracteriza leso aos cofres pblicos. (TJPR, AI 143371000, Rel. Ds. Antnio Lopes de Noronha, 2 Cmara Cvel, Unnime, DJ 18/02/2004). Lamentavelmente, de observar que h pessoas que j se encontram perdendo a viso, conforme consta dos documentos acostados, merc da inexistncia do medicamento nas Farmcias do Estado, o que robustece, ainda mais, o suporte jurdico ensejador da antecipao de tutela. Juntamente com o que se expe, encontram-se presentes estudos relativos ao impacto da doena e a urgente necessidade de seu controle, somente confirmando o que ora se confecciona. Posto isso, requer o MINISTRIO PBLICO DE PERNAMBUCO, com fulcro no art. 461, 3o do CPC, arts. 11 e 12 da Lei 7.347/85, arts. 196 e 198 da CF, arts. 2o e 6o da Lei 8.080/90 e Portaria 3.916/98 do Ministrio da Sade: a. A concesso da antecipao da tutela
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determinando-se o Estado de Pernambuco a FORNECER os medicamentos XALATAN,

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XALACON, TRAVATAN e LUMIGAN aos pacientes na forma e apresentao prescritas por mdico, nos estabelecimentos pblicos estaduais de dispensao de medicamentos. b. Que seja fixada multa cominatria de

R$1.000,00 (um mil reais) diria em caso de descumprimento da medida, que com certeza, ser concedida, cujos valores devero ser revertidos ao Fundo Municipal de Sade. DO PEDIDO Por todo o exposto, requer o Ministrio Pblico de Pernambuco, seja o Estado de Pernambuco condenado fornecimento XALATAN, LUMIGAN prestao gratuito dos continuada de

medicamentos TRAVATAN e

XALACON, nos

estabelecimentos

pblicos

estaduais de dispensao de medicamentos. Requer, recebida a presente, seja o Estado de Pernambuco citado na pessoa de seu representante legal para, querendo, contestar a presente ao civil pblica. Protesta por todos os meios de prova em direito admitidos. D-se causa o valor de R$1.000,00 (um mil reais)
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Pede deferimento.

82

Recife, 30 de junho de 2004. GERALDO DOS ANJOS NETTO DE

MENDONA JNIOR Promotor de Justia


http://www.ans.gov.br/index2.php?option=com_legislacao&view=legislacao&task=TextoLei&format=raw&id=2591

RESOLUO NORMATIVA - RN N 338, DE 21 DE OUTUBRO DE 2013. Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, que constitui a referncia bsica para cobertura assistencial mnima nos planos privados de assistncia sade, contratados a partir de 1 de janeiro de 1999; fixa as diretrizes de ateno sade; revoga as Resolues Normativas - RN n 211, de 11 de janeiro de 2010, RN n 262, de 1 de agosto de 2011, RN n 281, de 19 de dezembro de 2011 e a RN n 325, de 18 de abril de 2013; e d outras providncias. (ESTA RESOLUO NORMATIVA ENTRA EM VIGOR A PARTIR DE 02 DE JANEIRO DE 2014) A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS, em vista do que dispe o 4 do artigo 10 da Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998; o inciso III do artigo 4 e o inciso II do artigo 10, ambos da Lei n 9.961, de 28 de janeiro de 2000; e a alnea "a" do inciso II do artigo 86 da Resoluo Normativa - RN n 197, de 16 de julho de 2009, em reunio realizada em 25 de setembro de 2013, adotou a seguinte Resoluo Normativa, e eu, Diretor-Presidente, determino a sua publicao. CAPTULO I DAS DISPOSIES PRELIMINARES Seo I Do Objeto Art. 1 Esta Resoluo atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, que constitui a referncia bsica para cobertura mnima obrigatria da ateno sade nos planos privados de

assistncia a sade, contratados a partir de 1 de janeiro de 1999, e naqueles adaptados conforme a Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998.
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Pargrafo nico. Atualiza-se tambm o Rol de Procedimentos e Eventos em

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Sade de Alta Complexidade - PAC, definido, para fins de cobertura, como procedimentos extrados do Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, identificado no Anexo I, que pode ser objeto de cobertura parcial temporria CPT nos casos de doenas e leses preexistentes DLP, conforme o

Art. 3 A ateno sade na sade suplementar dever observar os

seguintes princpios: I - ateno multiprofissional; II - integralidade das aes respeitando a segmentao contratada; III - incorporao de aes de promoo da sade e preveno de riscos e

disposto em Resoluo especfica. Art. 2 Esta Resoluo composta por quatro Anexos: I - o Anexo I lista os procedimentos e eventos obrigatria, de cobertura respeitando-se mnima a

doenas, bem como de estmulo ao parto normal; IV uso da epidemiologia para

monitoramento da qualidade das aes e gesto em sade; e V - adoo de medidas que evitem a

segmentao contratada; II - o Anexo II apresenta as Diretrizes de Utilizao - DUT; III - o Anexo III apresenta as Diretrizes Clnicas - DC que definiro critrios para a obrigatoriedade de cobertura de alguns procedimentos listados no Anexo I; e IV - o Anexo IV apresenta o Protocolo de Utilizao - PROUT para alguns procedimentos e eventos em sade listados no Rol. Seo II Dos Princpios de Ateno Sade na Sade Suplementar
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estigmatizao e a institucionalizao dos portadores de transtornos mentais, visando o aumento de sua autonomia. Pargrafo nico. Os princpios

estabelecidos neste artigo devem ser observados em todos os nveis de complexidade da ateno, respeitandose as segmentaes contratadas, visando promoo da sade, preveno de riscos e doenas, ao diagnstico, ao tratamento, reabilitao. recuperao e

listados nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos podero ser

84

Art. 4 Os procedimentos e eventos

executados por qualquer profissional de sade habilitado para a sua realizao, conforme legislao especfica sobre as profisses de sade e regulamentao de seus respectivos conselhos

Art. 5 As operadoras de planos privados de assistncia sade devero oferecer obrigatoriamente o plano-

referncia de que trata o artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998, podendo alternativamente, planos

profissionais, respeitados os critrios de credenciamento, referenciamento,

oferecer,

ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetrcia, odontolgico e suas

reembolso ou qualquer outro tipo de relao entre a operadora de planos privados de assistncia sade e prestadores de servio de sade. Pargrafo nico. Os procedimentos listados nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos sero de cobertura obrigatria quando solicitados pelo mdico assistente, conforme disposto no artigo 12 da Lei n 9.656 de 1998, com exceo dos procedimentos

combinaes, ressalvada a exceo disposta no 3 do artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998. Art. 6 Os eventos e procedimentos relacionados nesta RN e nos seus anexos, que necessitem de anestesia, com ou sem a participao de

profissional mdico anestesista, tero sua cobertura assistencial obrigatria, caso haja indicao clnica, respeitandose os critrios de credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer tipo de relao entre a operadora de planos privados de assistncia sade e prestadores de servios de sade. Pargrafo necessrios nico. para Os insumos de

odontolgicos e dos procedimentos vinculados aos de natureza odontolgica - aqueles executados por cirurgiodentista ou os recursos, exames e tcnicas auxiliares necessrios ao

diagnstico, tratamento e prognstico odontolgicos que podero ser realizao

solicitados ou executados diretamente pelo cirurgio dentista. CAPTULO II DAS DISPOSIES GERAIS Seo nica Das Coberturas Assistenciais

procedimentos cobertos nesta RN ou nos seus anexos, assim como a equipe cirrgica necessria para a realizao de procedimentos cirrgicos tero sua

haja indicao clnica, respeitando-se os critrios de credenciamento,

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85

cobertura assistencial obrigatria, caso

referenciamento, reembolso ou qualquer tipo de relao entre a operadora de planos privados de assistncia sade e prestadores de servios de sade. Art. 7 As aes de planejamento familiar de que trata o inciso III do artigo 35-C da Lei n 9.656, de 1998, devem envolver as atividades de e nos

utilizao do mtodo mais adequado e propiciar a reflexo sobre temas e

relacionados

concepo

anticoncepo, inclusive sexualidade, podendo ser realizadas em grupo ou individualmente e permitindo a troca de informaes e experincias baseadas na vivncia de cada indivduo do grupo; V - aconselhamento: processo de escuta ativa que pressupe a identificao e acolhimento das demandas do indivduo ou casal relacionadas s questes de planejamento familiar, preveno das

educao, atendimento

aconselhamento clnico previstas

Anexos desta Resoluo, observando-se as seguintes definies: I - planejamento familiar: conjunto de aes de regulao da fecundidade que garanta direitos iguais de constituio, limitao ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal; IIconcepo: fuso com um de um vulo,

Doenas Transmissveis/Sndrome Imunodeficincia

Sexualmente da -

Adquirida

DST/AIDS e outras patologias que possam interferir na concepo/parto; e VI - atendimento clnico: realizado aps as atividades educativas, fsico incluindo geral e

espermatozide

resultando na formao de um zigoto; IIIanticoncepo: preveno da

anamnese,

exame

ginecolgico para subsidiar a escolha e prescrio do mtodo mais adequado para concepo ou anticoncepo. Art. 8 Os procedimentos de transplante, no mbito da prestao de servios de sade suplementar, devero submeter-se legislao especfica vigente.

concepo por bloqueio temporrio ou permanente da fertilidade; IV- atividades educacionais: so aquelas executadas por profissional de sade habilitado mediante a utilizao de linguagem acessvel, simples e precisa, com o objetivo os de oferecer aos

beneficirios

conhecimentos

necessrios para a escolha e posterior

tecidos provenientes de doador cadver

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candidatos a transplante de rgos e

86

Na

sade

suplementar,

os

devero obrigatoriamente estar inscritos em uma das Centrais de Notificao, Captao e Distribuio de rgos CNCDO e sujeitar-se-o ao critrio de fila nica de espera e de seleo. 2 As entidades privadas e equipes especializadas realizao observar o de interessadas transplantes na devero tcnico -

segmentaes, os prazos de carncia e a Cobertura Parcial Temporria - CPT. Art. 9 A de ateno prestada aos

portadores dever

transtornos o em

mentais

priorizar e

atendimento consultrios,

ambulatorial

utilizando a internao psiquitrica apenas como ltimo recurso teraputico e sempre que houver indicao do mdico assistente. Pargrafo nico. Todos os

regulamento

legislao vigente do Ministrio da Sade - que dispe quanto forma de autorizao e cadastro junto ao Sistema Nacional de Transplante -SNT. 3 So competncias privativas das CNCDO, dentro das funes de

procedimentos clnicos ou cirrgicos decorrentes de transtornos mentais, inclusive aqueles necessrios ao

atendimento das leses auto-infligidas, esto obrigatoriamente cobertos. Art. 10. Os procedimentos necessrios

gerenciamento que lhes so atribudas pela legislao em vigor: I - determinar o encaminhamento de equipe especializada; e II - providenciar o transporte de tecidos e rgos ao estabelecimento de sade autorizado em que se encontre o receptor. 4 Os exames e procedimentos pr e ps-transplantes, para fins das

ao tratamento das complicaes clnicas e cirrgicas, no decorrentes cobertos, de tm

procedimentos

cobertura obrigatria quando constarem do Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, respeitadas as segmentaes e os prazos de carncia e Cobertura Parcial Temporria - CPT. Pargrafo nico. Procedimentos

disposies da RN n 259, de 17 de junho de 2011, so de considerados urgncia e as

necessrios ao seguimento de eventos excludos da cobertura, como internao

emergncia,

respeitadas

considerados

tratamento

de

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transplante

no

coberto,

no

so

87

procedimentos

em leito de terapia intensiva aps

complicaes, mas parte integrante do procedimento inicial, no havendo

previso contratual, dever obedecer s exigncias previstas nos normativos vigentes da Agncia Nacional de

obrigatoriedade de sua cobertura por parte das operadoras de planos de assistncia sade. Art. 11. Os procedimentos realizados por laser, radiofrequncia, robtica, neuronavegao ou outro sistema de navegao, escopias e tcnicas

Vigilncia Sanitria- ANVISA e nas alneas "c", "d" e "e" do inciso II do artigo 12 da Lei n 9.656, de 1998. Pargrafo nico. Nos casos em que a assistncia domiciliar no se d em substituio internao hospitalar, esta dever obedecer previso contratual ou negociao entre as partes. Art. 14. Nos contratos de planos individuais ou familiares, coletivos por

minimamente invasivas somente tero cobertura assegurada quando assim especificados no Anexo I, de acordo com a segmentao contratada. Pargrafo nico. Todas as escopias listadas nos anexos tm igualmente asseguradas a cobertura com

adeso e coletivos empresariais obrigatria a cobertura

dos

procedimentos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, relacionados ou no com a sade ocupacional e acidentes de trabalho,

dispositivos pticos ou de vdeo para captao das imagens. Art. 12. O atendimento deve ser assegurado independente da

respeitadas contratadas.

as

segmentaes

circunstncia e do local de ocorrncia do evento, respeitadas a segmentao, a rea de atuao e abrangncia, a rede de prestadores credenciada operadora de de ou servios contratada, da de 1 Para fins de cobertura obrigatria pelos planos privados de assistncia sade, entende-se como cobertura

referenciada plano privado

relacionada com a sade ocupacional, o diagnstico, tratamento, recuperao e reabilitao de doenas relacionadas ao processo de trabalho, listadas na

assistncia sade e os prazos de carncia estabelecidos no contrato. Art. 13. Caso a operadora oferea a internao domiciliar em substituio internao hospitalar, com ou sem

Portaria n 1339/GM do Ministrio da Sade.


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88

2 Salvo disposio contratual em contrrio, obrigatria exclui-se a ser da cobertura pelas

da

bula/manual

junto

Agncia

Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA e respeitados os critrios de credenciamento, referenciamento,

garantida

operadoras de planos privados de assistncia sade a realizao dos exames mdicos admissionais,

reembolso ou qualquer outro tipo de relao entre a operadora de planos privados de assistncia sade e prestadores de servio de sade. Art. 18. No caso de procedimentos sequenciais e/ou contnuos, tais como quimioterapia, radioterapia, hemodilise e dilise peritonial, a operadora deve assegurar a continuidade do tratamento conforme prescrio do profissional assistente e justificativa clnica,

peridicos, de retorno ao trabalho, de mudana de funo e demissionais. Art. 15. As operadoras de planos privados de assistncia sade podero oferecer, por sua iniciativa, cobertura maior do que a mnima obrigatria prevista nesta Resoluo Normativa e nos seus Anexos. Art. 16. Os procedimentos e eventos em sade de cobertura nesta obrigatria, Resoluo

respeitadas as segmentaes, os prazos de carncia e a Cobertura Parcial Temporria - CPT. Pargrafo nico. A continuidade do tratamento a que se refere o caput deste artigo inclui os tempos de atendimento dispostos na RN n 259, de 2011. Subseo I

contemplados

Normativa e nos seus Anexos, que envolvam a colocao, insero e/ou fixao de rteses, prteses ou outros materiais possuem cobertura igualmente assegurada retirada. Art. 17. Taxas, materiais, contrastes, medicamentos, entre outros, necessrios para a execuo de procedimentos e eventos em sade de cobertura nesta seus Art. 19. A cobertura assistencial de que trata o plano-referncia compreende todos os procedimentos obsttricos clnicos, e os Do Plano-Referncia de sua remoo e/ou

obrigatria, Resoluo

contemplados Normativa e nos

cirrgicos,

Anexos, possuem cobertura obrigatria, desde que estejam regularizados e registrados e suas indicaes constem

Lei n 9.656, de 1998.

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na forma estabelecida no artigo 10 da

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atendimentos de urgncia e emergncia,

1 So permitidas as seguintes excluses assistenciais previstas no artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998: I - tratamento clnico ou cirrgico experimental, isto , aquele que:

ocitos, concepo espermtica

induo pstuma, ou

da

ovulao, recuperao transferncia

intratubria do zigoto, entre outras tcnicas; IV - tratamento de rejuvenescimento ou a) emprega medicamentos, produtos para a sade ou tcnicas no de emagrecimento com finalidade

esttica, assim como em spas, clnicas de repouso e estncias hidrominerais; V - fornecimento de medicamentos e produtos para a sade importados no nacionalizados, isto , aqueles

registrados/no regularizados no pas; b) considerado experimental pelo Conselho Federal de Medicina - CFM ou pelo Conselho Federal de

Odontologia- CFO; ou c) no possui as indicaes descritas na bula/manual registrado na ANVISA (uso off-label). II procedimentos clnicos ou

produzidos fora do territrio nacional e sem registro vigente na ANVISA; VI - fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar, isto , aqueles assistente prescritos para pelo mdico em

cirrgicos para fins estticos, bem como rteses e prteses para o mesmo fim, ou seja, aqueles que no visam restaurao parcial ou total da funo de rgo ou parte do corpo humano lesionada, seja por enfermidade, traumatismo ou

administrao

ambiente externo ao de unidade de sade, com exceo dos medicamentos antineoplsicos orais constantes do

Anexo II desta RN e, ressalvado o disposto no artigo 13 desta Resoluo Normativa; VII - fornecimento de medicamentos prescritos durante a internao

anomalia congnita; III - inseminao artificial, entendida como tcnica de reproduo assistida que inclui a manipulao de ocitos e esperma para alcanar a fertilizao, por meio de injees de esperma

hospitalar cuja eficcia e/ou efetividade tenham sido reprovadas pela Comisso

intracitoplasmticas,

transferncia

intrafalopiana de gameta, doao de

CONITEC;

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Tecnologias do Ministrio da Sade -

90

Nacional

de

Incorporao

de

VIII - fornecimento de prteses, rteses e seus acessrios no ligados ao ato cirrgico; IX - tratamentos ilcitos ou antiticos, assim definidos sob o aspecto mdico, ou no reconhecidos pelas autoridades competentes; X - casos de cataclismos, guerras e comoes internas, quando declarados pela autoridade competente; e XI - estabelecimentos para acolhimento de idosos e internaes que no necessitem de cuidados mdicos em ambiente hospitalar. 2 Prtese entendida como qualquer material permanente ou transitrio que substitua total ou parcialmente um membro, rgo ou tecido. 3 rtese entendida como qualquer material permanente ou transitrio que auxilie as funes de um membro, rgo ou tecido, sendo no ligados ao ato cirrgico os materiais cuja

periodicamente no endereo eletrnico da ANS na Internet (www.ans.gov.br), no sendo esta, uma lista que atribua cobertura obrigatria aos materiais ali descritos. Subseo II Do Plano Ambulatorial Art. 20. O Plano Ambulatorial

compreende os atendimentos realizados em consultrio ou em ambulatrio, definidos e listados no Rol de

Procedimentos e Eventos em Sade, no incluindo internao hospitalar ou

procedimentos para fins de diagnstico ou terapia que, embora prescindam de internao, demandem o apoio de estrutura hospitalar por perodo superior a 12 (doze) horas, ou servios como unidade de terapia intensiva e unidades similares, exigncias: I - cobertura de consultas mdicas em nmero ilimitado em clnicas bsicas e especializadas (especialidades mdicas), inclusive obsttrica para pr-natal, observadas as seguintes

colocao ou remoo no requeiram a realizao de ato cirrgico. 4 A referncia para classificao dos diversos materiais utilizados pela

reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina - CFM; II - cobertura de servios de apoio

medicina no pas como rteses ou prteses dever estar de acordo com a lista a ser disponibilizada e atualizada

procedimentos cirrgicos ambulatoriais

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procedimentos ambulatoriais, incluindo

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diagnstico,

tratamentos

demais

solicitados pelo mdico ou cirurgio dentista realizados assistente, em mesmo quando

VII

cobertura

das

aes listadas

de no para

planejamento Anexo I

familiar, desta

ambiente

hospitalar,

Resoluo,

desde que no se caracterize como internao conforme preceitua o caput deste artigo; III cobertura de medicamentos

segmentao ambulatorial; VIII cobertura de atendimentos

caracterizados como de urgncia e emergncia conforme resoluo

registrados/regularizados na ANVISA, utilizados diagnsticos nos e procedimentos teraputicos

especfica vigente sobre o tema; IX - cobertura de remoo, depois de realizados os atendimentos classificados como urgncia ou emergncia, quando caracterizada pelo mdico assistente a

contemplados nos Anexos e nos artigos desta Resoluo Normativa; IV - cobertura de consultas ou sesses com nutricionista, fonoaudilogo,

falta

de

recursos

oferecidos

pela

unidade para a continuidade da ateno ao paciente ou pela necessidade de internao; X - cobertura de hemodilise e dilise

terapeuta ocupacional e psiclogo de acordo com o estabelecido nos Anexos desta Resoluo Normativa; V - cobertura de psicoterapia de acordo com o nmero de sesses estabelecido nos Anexos desta Resoluo Normativa, que poder ser realizada tanto por psiclogo como por mdico

peritonial - CAPD; XI cobertura de quimioterapia entendida

oncolgica

ambulatorial,

como aquela baseada na administrao de medicamentos para tratamento do cncer, incluindo medicamentos para o

devidamente habilitados; VI - cobertura dos procedimentos de reeducao e reabilitao fsica listados nos Anexos desta Resoluo Normativa, que podem ser realizados tanto por fisiatra como por fisioterapeuta, em nmero ilimitado de sesses por ano;

controle

de

efeitos

adversos

relacionados ao tratamento e adjuvantes (medicamentos empregados de forma associada citostticos aos com a quimioterpicos finalidade de

independentemente

da

via

de

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de forma sinrgica ao tratamento) que,

92

intensificar seu desempenho ou de atuar

administrao e da classe teraputica, necessitem, conforme prescrio do mdico assistente, ser administrados sob interveno ou superviso direta de profissionais de sade dentro de

definio ANVISA.

do

rgo

competente

XIII - cobertura dos procedimentos de radioterapia listados no Anexo I desta Resoluo ambulatorial; para a segmentao

estabelecimento de Sade; XII cobertura de orais medicamentos para uso

antineoplsicos

XIV - cobertura dos procedimentos de hemodinmica ambulatoriais que

domiciliar de acordo com as Diretrizes de Utilizao estabelecidas no Anexo II desta resoluo, as respeitando seguintes

prescindam de internao e de apoio de estrutura hospitalar por perodo superior a 12 (doze) horas, unidade de terapia intensiva e unidades similares e que estejam descritos do no Anexo segmento I desta

preferencialmente caractersticas:

a) medicamento genrico: medicamento similar a um produto de referncia ou inovador, que se pretende ser com este intercambivel, geralmente produzido aps expirao ou renncia da proteo patentria ou de outros direitos de exclusividade, comprovada a sua

ambulatorial

Resoluo Normativa; XV cobertura de hemoterapia

ambulatorial; e XVI cobertura das cirurgias

oftalmolgicas ambulatoriais listadas nos Anexos desta Resoluo. Pargrafo nico. Para fins de aplicao do artigo 10 da Lei n 9.656, de 1998 permitida, para a segmentao

eficcia, segurana e qualidade, e designado pela Denominao Comum Brasileira - DCB ou, na sua ausncia, pela Denominao Comum

Internacional - DCI, conforme definido pela Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999; e

ambulatorial, a excluso de: I - procedimentos que exijam forma de

b)

medicamento

fracionado:

anestesia diversa da anestesia local, sedao ou bloqueio;


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medicamento fornecido em quantidade distinta da embalagem original,

conforme necessidade do paciente e

II - quimioterapia oncolgica intra-tecal ou que demande internao; e

93

III - embolizaes. Subseo III Do Plano Hospitalar Art. 21. O Plano Hospitalar compreende os atendimentos realizados em todas as modalidades de internao hospitalar e os atendimentos caracterizados como de urgncia Resoluo e emergncia, especfica conforme no

internao contnuos ou no, nos 12 meses de vigncia; e b) a coparticipao poder ser crescente ou no, estando limitada ao mximo de 50% do valor contratado. III - cobertura de hospital-dia (recurso intermedirio entre a internao e o ambulatrio, programas que deve desenvolver de ateno e cuidados

vigente,

incluindo atendimentos ambulatoriais para fins de diagnstico, terapia ou recuperao, ressalvado o disposto no inciso X deste artigo, observadas as seguintes exigncias: I - cobertura, em nmero ilimitado de dias, de todas as modalidades de internao hospitalar; II quando houver previso de

intensivos por equipe multiprofissional, visando substituir a internao

convencional, e proporcionando ao beneficirio a mesma amplitude de cobertura oferecida em regime de internao hospitalar) para transtornos mentais, de acordo com as Diretrizes de Utilizao estabelecidas no Anexo II desta Resoluo; IV - cobertura de transplantes listados nos Anexos desta Resoluo Normativa, e dos procedimentos a eles vinculados, incluindo: a) as despesas assistenciais com

mecanismos financeiros de regulao disposto em contrato para internao hospitalar, o referido aplica-se a todas as especialidades mdicas, contudo a coparticipao internaes nas hipteses de

psiquitricas

somente

doadores vivos, as quais esto sob expensas da operadora de planos

poder ser exigida considerando os seguintes termos, que devero ser previstos em contrato: a) somente haver fator moderador quando ultrapassados 30 dias de

privados de assistncia sade do beneficirio receptor; b) os medicamentos utilizados durante a internao;

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c) o acompanhamento clnico em todo o perodo ps-operatrio, que compreende no s o ps-operatrio imediato

VIII - cobertura dos procedimentos cirrgicos buco-maxilofaciais listados nos Anexos desta Resoluo, para a segmentao hospitalar, conforme

(primeiras 24 horas da realizao da cirurgia) e mediato (entre 24 horas e 48 horas da realizao da cirurgia), mas tambm o ps-operatrio tardio (a partir de 48 horas da realizao da cirurgia), exceto medicamentos de manuteno; e d) as despesas com captao, transporte e preservao dos rgos na forma de ressarcimento ao SUS; V - cobertura do atendimento por outros profissionais ilimitada de sade, o de forma de

disposto no artigo 4 desta Resoluo Normativa, incluindo a solicitao de exames complementares de gases e o

fornecimento anestsicos,

medicamentos, medicinais,

transfuses, assistncia de enfermagem, alimentao, rteses, prteses e demais materiais ligados ao ato cirrgico utilizados durante o perodo de

internao hospitalar; IX - cobertura da estrutura hospitalar necessria realizao dos

durante

perodo

internao hospitalar, quando indicado pelo mdico assistente; VI - cobertura de rteses e prteses ligadas aos atos cirrgicos listados nos Anexos desta Resoluo; VII -cobertura das despesas, incluindo alimentao e acomodao, relativas ao acompanhante, salvo contra-indicao do mdico ou cirurgio dentista

procedimentos odontolgicos passveis de realizao ambulatorial, mas que por imperativo clnico necessitem de

internao hospitalar, com equipe de sade necessria complexidade do caso, incluindo exames complementares e o fornecimento de medicamentos, anestsicos, gases medicinais,

transfuses, assistncia de enfermagem e alimentao utilizados durante o perodo de internao hospitalar; X - cobertura obrigatria para os seguintes procedimentos considerados

assistente, nos seguintes casos: a) crianas e adolescentes menores de 18 anos; b) idosos a partir do 60 anos de idade; e c) pessoas portadoras de deficincias.

relacionada

continuidade

da

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95

especiais

cuja

necessidade

esteja

assistncia

prestada

em

nvel

de

h) acompanhamento clnico no psoperatrio imediato, mediato e tardio dos pacientes submetidos aos

internao hospitalar: a) hemodilise e dilise peritonial CAPD; b) quimioterapia oncolgica

transplantes listados nos Anexos, exceto fornecimento manuteno. 1 Para fins do disposto no inciso VI deste artigo, deve ser observado o seguinte: I - cabe ao mdico ou cirurgio dentista assistente a prerrogativa de determinar as caractersticas (tipo, matria-prima e dimenses) das rteses, prteses e materiais especiais - OPME necessrios de medicao de

ambulatorial, como definida no inciso XI do artigo 20 desta Resoluo; c) procedimentos radioterpicos

previstos no Anexo I desta Resoluo para as segmentaes ambulatorial e hospitalar; d) hemoterapia; e) nutrio parenteral ou enteral; f) procedimentos em diagnsticos e

execuo dos procedimentos contidos nos Anexos desta Resoluo Normativa;

teraputicos

hemodinmica

II - o profissional requisitante deve, quando assim solicitado pela operadora de plano privado de assistncia sade, justificar clinicamente a sua indicao e

descritos nos Anexos desta Resoluo Normativa; g) embolizaes listadas nos Anexos desta Resoluo Normativa; h) radiologia intervencionista; i) exames pr-anestsicos ou prcirrgicos;

oferecer pelo menos 03 (trs) marcas de produtos de fabricantes diferentes,

quando disponveis,

dentre aquelas

regularizadas junto ANVISA, que atendam s caractersticas especificadas; III - em caso de divergncia clnica j) procedimentos de reeducao e reabilitao fsica listados nos Anexos desta Resoluo Normativa; e entre o profissional requisitante e a operadora, a deciso caber a um

pela operadora; e

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entre as partes, com as despesas arcadas

96

profissional escolhido de comum acordo

IV- o profissional requisitante pode recusar at trs nomes indicados por parte da operadora para composio da junta medica. 2 Para fins do disposto no inciso IX deste artigo, o imperativo clnico

cobertura da segmentao hospitalar e plano referncia. Subseo IV Do Plano Hospitalar com Obstetrcia Art. 22. O Plano Hospitalar com Obstetrcia compreende toda a cobertura definida no artigo 18 desta Resoluo, acrescida dos procedimentos relativos ao pr-natal, da assistncia ao parto e puerprio, exigncias: I - cobertura das despesas, incluindo paramentao, acomodao e observadas as seguintes

caracteriza-se pelos atos que se impem em funo das necessidades do

beneficirio, com vistas diminuio dos riscos decorrentes de uma

interveno, observadas as seguintes regras: I - em se tratando de atendimento odontolgico, o cirurgio dentista

assistente e/ou o mdico assistente ir avaliar e justificar a necessidade do suporte hospitalar para a realizao do procedimento odontolgico, com o

alimentao, relativas ao acompanhante indicado pela mulher durante: a)pr-parto; b)parto; e c)ps-parto imediato por 48 horas, salvo contra-indicao do mdico ou at 10 dias, quando indicado pelo mdico assistente; II - cobertura assistencial ao recmnascido, filho natural ou adotivo do beneficirio, ou de seu dependente, durante os primeiros 30 (trinta) dias aps o parto; e III - opo de inscrio assegurada ao recm-nascido, filho natural ou adotivo

objetivo de garantir maior segurana ao paciente, assegurando as condies adequadas para a execuo dos as

procedimentos,

assumindo

responsabilidades tcnicas e legais pelos atos praticados; e II - os honorrios do cirurgio-dentista e os materiais odontolgicos utilizados na execuo dos procedimentos

odontolgicos ambulatoriais que, nas situaes de imperativo clnico,

necessitem ser realizados em ambiente hospitalar, no esto includos na

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97

do

beneficirio,

como

dependente,

referentes aos procedimentos listados no Anexo I para a segmentao

isento do cumprimento dos perodos de carncia, desde que a inscrio ocorra no prazo mximo de 30 (trinta) dias do nascimento ou adoo.

odontolgica devero ser cobertos pelos planos odontolgicos. 3 obrigatria cobertura dos

Pargrafo nico. Para fins de cobertura do parto normal listado nos Anexos, este procedimento poder ser realizado por enfermeiro obsttrico habilitado, conforme legislao vigente, de acordo com o artigo 4 desta Resoluo. Subseo V Do Plano Odontolgico Art. 23. O Plano Odontolgico

atendimentos urgncia e

caracterizados emergncia,

como

conforme

normas especficas vigentes sobre o tema. CAPTULO III DAS DISPOSIES FINAIS Art. 24. As operadoras de planos privados de assistncia sade devem comunicar em linguagem clara e

compreende a cobertura de todos os procedimentos listados no Anexo I desta Resoluo Normativa para a segmentao odontolgica. 1 Os procedimentos buco-maxilofaciais que necessitarem de internao hospitalar no esto cobertos pelos planos odontolgicos, porm tm

acessvel, preferencialmente por escrito, aos beneficirios ou contratantes de planos de sade quanto s alteraes nas coberturas obrigatrias, notadamente quanto s incluses e excluses de procedimentos e eventos em sade. Pargrafo nico - As comunicaes de que tratam o caput deste artigo devero ser disponibilizadas em formato as

cobertura obrigatria no plano de segmentao referncia. 2 Nas situaes em que, por imperativo odontolgico clnico, o atendimento de suporte hospitalar e plano-

acessvel,

respeitando-se

especificidades dos beneficirios que se apresentem na condio de pessoa com deficincia, em especial as com

deficincia visual e/ou auditiva. Art. 25. Para fins desta RN e seus anexos aplica-se o disposto no artigo 21

hospitalar para a sua realizao, apenas os materiais odontolgicos e honorrios

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necessite

do Decreto n 8.077, de 14 de agosto de 2013, o qual determina que, mediante solicitao da Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS CONITEC, a ANVISA poder emitir autorizao de uso para fornecimento, pelo SUS, de medicamentos ou de produtos registrados nos casos em que a indicao de uso pretendida seja distinta daquela aprovada no registro, desde que demonstradas pela CONITEC as

podendo ser atualizado a qualquer tempo, segundo critrios da ANS. Art. 28. Ser constitudo pela ANS um Comit permanente para anlise das questes pertinentes cobertura

assistencial obrigatria a ser assegurada pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Sade. Art. 29. Esta Resoluo Normativa e seus Anexos estaro disponveis para consulta e cpia no endereo eletrnico da ANS na Internet ( www.ans.gov.br). Art. 30. Ficam revogadas a RN n 211, de 11 de janeiro de 2010, a RN n 262,

evidncias cientficas sobre a eficcia, acurcia, efetividade e segurana do medicamento ou do produto para o uso pretendido na solicitao. Art. 26. Na hiptese de entrada em vigor de norma da ANVISA que estabelea a obrigatoriedade da

de 1 de agosto de 2011, a RN n 281, de 19 de dezembro de 2011 e a RN n 325, de 18 de abril de 2013. Art. 31. Esta Resoluo entra em vigor no dia 2 de janeiro de 2014. ANDR MELO Diretor-Presidente Este texto no substitui o texto LONGO ARAJO DE

utilizao dos testes de deteco de cidos nucleicos (NAT) como exame de qualificao no sangue de doadores, esta norma se aplicar cobertura nos planos privados de assistncia sade, e sua aplicabilidade ser imediata, ainda que esta norma entre em vigor antes de 2 de janeiro de 2014. Art. 27. O Rol de Procedimentos e Eventos em Sade dever ser revisto periodicamente a cada 2 (dois) anos,

normativo original nem o de suas alteraes, caso haja, publicados no Dirio Oficial.

Direitos a medicamentos. Cncer.

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Nota tcnica Anatomofisiopatologia. Introduo a conceitos. Anatomia patolgica um ramo da patologia e da medicina que lida com o diagnstico das doenas baseado no exame macroscpico de peas cirrgico e microscpico para o exame de clulas e tecidos. O patologista tem ampla atuao na cincia mdica. Existem patologistas dedicados preferencialmente ao desenvolvimento cientfico, geralmente atravs da patologia experimental. Outros atuam preferencialmente na sala de necrpsia, no estudo da histria natural das doenas, outros ainda atuam preferencialmente em patologia cirrgica diagnstica e citopatologia, alm de serem responsveis pela anlise e elaborao de laudos (pareceres anatomopatolgicos) em exames utilizando-se a tcnica de imuno-histoqumica. Aqueles que se dedicam preferencialmente patologia diagnstica so denominados patologistas cirrgicos. A luta contra o cancro um trabalho dirio e permanente, que requer um esforo de pesquisa e reinveno constantes na busca por novos tratamentos, novos mtodos e esperanas renovadas. Com o desenvolvimento das pesquisas, os tratamentos esto se tornando cada vez mais especficos para as diferentes variedades do cncer. Ultimamente tem havido um progresso significativo no desenvolvimento de medicamentos de terapia especfica que agem especificamente em anomalias moleculares detectveis em certos tumores, minimizando o dano s clulas normais.
http://www.ans.gov.br/images/stories/noticias/pdf/20131021_rol2014_terapia%20antineoplasica%20oral.pdf

Entrou em vigor a partir de janeiro de 2014, norma federal que dispe sobre os direitos de beneficirios de planos de sade individuais e coletivos, que passam a ter direito a mais 87 procedimentos, incluindo 37 medicamentos orais para o tratamento domiciliar de diferentes tipos de cncer e 50 novos exames, consultas e cirurgias).

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http://www.ans.gov.br/images/stories/noticias/pdf/20131021_ro2014_tabela%20procedimentos%20rol.pdf

A deciso do governo de forma democrtica foi adotada aps o resultado de consulta pblica realizada pela ANS (Agncia Nacional de Sade Suplementar) e beneficia 42,5 milhes de consumidores com planos de sade de assistncia mdica e outros 18,7 milhes consumidores com planos exclusivamente odontolgicos. As novas incorporaes foram anunciadas pelo ministrio da Sade, e a ANS. A principal novidade no rol de procedimentos da agncia a incluso de tratamento para o cncer em casa, com medicamentos via oral. Sero ofertados medicamentos para o tratamento de tumores de grande prevalncia entre e populao, como estmago, fgado, intestino, rim, testculo, mama, tero e ovrio. A terapia medicamentosa oral contra o cncer promove maior conforto ao paciente e reduz os casos de internao para tratamento em clnicas ou hospitais. Lista completa de medicamentos orais para tratamento de cncer.

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Quimioterapia - Tipos de medicamentos. Anticorpos Monoclonais. Os Anticorpos Monoclonais so medicamentos que agem de forma mais especfica e, portanto, apresentam menor potencial de eventos adversos. Atingem preferencialmente as clulas doentes, elas demonstram um grau de toxicidade muito menor, fazendo com que a incidncia de efeitos colaterais seja reduzida de forma significativa. Sua aplicao pode ocorrer em conjunto ou de forma separada de outros medicamentos quimioterpicos. Quando utilizada, a aplicao deste medicamento pode

tempo. Entre os sintomas relacionados aplicao, podem ser citados a diminuio da presso arterial, sensao de dor, calor, falta de ar e rubor. A utilizao da quimioterapia

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gerar efeitos colaterais momentneos, com tendncias a diminuir com o passar do

concomitante a terapia com os Anticorpos Monoclonais, no potencializa os efeitos colaterais da quimioterapia comum. Terapia Biolgica. um tratamento que utiliza o sistema imunolgico do corpo para combater o cncer, tanto no combate s clulas tumorais de forma direta, como atuando na reduo dos efeitos colaterais que outros tipos de tratamentos podem causar. ANTINEOPLSICOS. Em outro livro do autor: Volume V - TOMO III FARMACOLOGIA CLNICA Farmacocintica e Farmacodinmica de Medicamentos REGULAMENTAO DA DISPENSAO. SRIE FARMACOLOGIA APLICADA... Apresentaremos detalhes de diversos medicamentos de uso no dia-a-dia. Iniciamos em carter suplementar as seguintes informaes: Antineoplsicos so medicamentos utilizados para destruir neoplasmas ou clulas malignas e, tem a finalidade de evitar ou inibir o crescimento e a disseminao de tumores. Citamos: Aldesleucina; Asparaginase; Azatioprina; Bleomicina; Ciclofosfamida; Cisplatina; Citarabina; Clorambucila; Dacarbazina; Dietilestilbestrol; Doxorrubicina; Etoposido; Fludarabina; Fluoruracila; Goserrelina; Interferona alfa; Leuprorrelina; Metotrexato; Paclitaxel; Tamoxifeno; Trastuzumab; Vimblastina; Vincristina. Aplicao Teoria-prtica Garantindo direitos atravs da informao institucional. No livro... Volume V - TOMO I REGULAMENTAO DA DISPENSAO. SRIE FARMACOLOGIA APLICADA. Formao em Auxiliar de Farmcia Hospitalar e Drogarias Volume V - TOMO I REGULAMENTAO DA DISPENSAO 2013. QUARTA EDIO DA SRIE REVISTA E AUMENTADA. 1. Edio do Volume V TOMO I Editora Free Virtual. INESPEC 2013 - Fortaleza-Cear. 4.a. Edio Setembro. 2. Reedio e reimpresso em dezembro de 2013. Disponvel no site: http://farmacologiav5t1.blogspot.com.br/ e

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http://pt.scribd.com/doc/191045991/FARMACOLOGIA-LIVRO-DISPENSACAO-REGULAMENTACAO-TOMOI-SERIE-FARMACOLOGIA-APLICADA-Formacao-em-Auxiliar-de-Farmacia-Hospitalar-e-Drogarias-Volume-V

(...)Busco abordar o ato da dispensao como uma forma de assegurar que o medicamento de boa qualidade seja entregue ao paciente certo, na dose prescrita, na quantidade adequada; que sejam fornecidas as informaes suficientes para o uso correto e que seja acondicionado de forma a preservar a qualidade do produto (MSH, 1997 apud MARIN et al., 2003). De acordo com a Lei no 5.991/73, a dispensao consiste no ato de fornecimento ao consumidor de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, a ttulo remunerado ou no. Este conceito foi ampliado com a Poltica Nacional de Medicamentos (PNM), que passa a tratar da dispensao como: "O ato profissional farmacutico de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente, geralmente como resposta apresentao de uma receita elaborada por um profissional autorizado. Nesse ato, o farmacutico informa e orienta o paciente sobre o uso adequado do medicamento. So elementos importantes da orientao, entre outros, a nfase no cumprimento da dosagem, a influncia dos alimentos, a interao com outros medicamentos, o reconhecimento de reaes adversas potenciais e as condies de conservao dos produtos" (BRASIL, 2001c). O foco que dado pela PNM sobre a dispensao demonstra a relevncia e a responsabilidade deste ato farmacutico mediante o paciente. Juntamente com a prescrio, a dispensao assume carter essencial para o cumprimento dos objetivos teraputicos propostos pelo prescritor. A Resoluo n. 10/2001 da ANVISA estabelece que no ato da dispensao seja permitido ao profissional farmacutico a intercambialidade entre o medicamento de referncia e o genrico correspondente, salvo restries expressas do profissional prescritor. Ao realizar a substituio na prescrio, o profissional farmacutico deve carimbar (nome, nmero de inscrio), assinar e datar. dever de o farmacutico fornecer as orientaes necessrias ao uso racional do medicamento no momento da dispensao (ANVISA, 2001). Assim como o ato da prescrio, o ato da dispensao tambm envolve aspectos ticos, disposto no cdigo de tica farmacutico (CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA, 2004). dever de o farmacutico exercer a ateno farmacutica e fornecer informaes ao usurio dos servios, sendo vedado ao mesmo expor,

vigente.

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dispensar, ou permitir que seja dispensado medicamento em contrariedade legislao

Tipos de cncer.

Cada tipo de cncer tem seu tratamento especfico: cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e outras inmeras possibilidades, podendo ser inclusive necessria a combinao de tratamentos. O tratamento oncolgico sempre muito individualizado, sendo importante observar as necessidades e possibilidades teraputicas de cada paciente. Pode ter inteno curativa ou paliativa (alvio dos sintomas objetivando uma melhora da sobrevida e da qualidade de vida). Na oncologia atual de suma importncia o tratamento multidisciplinar, envolvendo mdicos (oncologistas, cirurgies, radioterapeutas, patologistas, radiologistas, etc.), enfermeiros, psiclogos, nutricionistas, fisioterapeutas, biomdicos e muitos outros profissionais, devido enorme complexidade da doena e suas diferentes abordagens teraputicas. A

cancros (tumores malignos) e a forma de como essas doenas desenvolvem-se no organismo, buscando seu tratamento. A Cancerologia Clnica, tambm chamada de Oncologia Clnica, a especialidade mdica que se ocupa do tratamento clnico das

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Cancerologia, tambm chamada de Oncologia, a especialidade mdica que estuda os

patologias malignas em geral. No Brasil, atualmente o ttulo da especialidade conferido aps trs anos de residncia mdica em Cancerologia clnica, tendo como prrequisito dois anos de residncia em Clnica Mdica. Assim, aps cinco anos da formao mdica bsica, o mdico se habilita a especializao. Quase todos os cnceres so causados por anomalias no material gentico de clulas transformadas.

Exemplo de progresso do cncer/cancro. Estas anomalias podem ser resultado dos efeitos de carcingenos, como o tabagismo, radiao, substncias qumicas ou agentes infecciosos. Outros tipos de anormalidades genticas podem ser adquiridos atravs de erros na replicao do DNA, ou so herdadas, e consequentemente presente em todas as clulas ao nascimento. As interaes complexas entre carcingenos e o genoma hospedeiro podem explicar porque somente alguns desenvolvem cncer aps a exposio a um carcingeno conhecido. Novos aspectos da gentica da patognese do cncer, como a metilao do DNA e os microRNAs esto cada vez mais sendo reconhecidos como importantes para o processo. As anomalias genticas encontradas no cncer afetam tipicamente duas classes gerais de genes. Os genes promotores de cncer, oncogenes, esto geralmente ativados nas clulas

diviso hiperativa, proteo contra morte celular programada, perda do respeito aos limites teciduais normais e a habilidade de se tornarem estveis em diversos ambientes teciduais. Os genes supressores de tumor esto geralmente inativados nas clulas

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cancergenas, fornecendo a estas clulas novas propriedades, como o crescimento e

cancergenas, resultando na perda das funes normais destas clulas, como uma replicao de DNA acurada, controle sobre o ciclo celular, orientao e aderncia nos tecidos e interao com as clulas protetoras do sistema imune. Cancro ou Cncer, uma doena caracterizada por uma populao de clulas que cresce e se divide sem respeitar os limites normais, invade e destri tecidos adjacentes, e pode se espalhar para lugares distantes no corpo, atravs de um processo chamado metstase.

Clulas cancerosas. Estas propriedades malignas do cncer o diferenciam dos tumores benignos, que so autolimitados em seu crescimento e no invadem tecidos adjacentes (embora alguns tumores benignos sejam capazes de se tornarem malignos). O cncer pode afetar pessoas de todas as idades, mas o risco para a maioria dos tipos de cncer aumenta com o acrscimo da idade. O cncer causa aproximadamente cerca de 13% de todas as mortes no mundo, sendo os cnceres de pulmo, estmago, fgado, clon e mama os que mais matam.

pulmo no pulmo esquerdo.

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Raio-X de trax mostrando cncer de

Basalioma. O cncer geralmente classificado de acordo com o tecido de quais as clulas cancergenas se originaram, assim como o tipo normal de clula com que mais se parecem. Um diagnstico definitivo geralmente requer examinao histolgica da bipsia do tecido por um patologista, embora as indicaes iniciais da malignidade possam ser os sintomas ou anormalidades nas imagens radiogrficas. A maioria pode ser tratada e alguns curados, dependendo do tipo especfico, localizao e estadiamento. Uma vez diagnosticado, o cncer geralmente tratado com uma combinao de cirurgia, quimioterapia e radioterapia. O prognstico para os pacientes com cncer muito influenciado pelo tipo de cncer, assim como o estadiamento, a extenso da doena. Alm disso, a graduao histolgica e a presena de marcadores moleculares especficos podem tambm ser teis em estabelecer o prognstico, assim como em determinar tratamentos personalizados. Segue uma relao de alguns tipos de cncer (ou cancros): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Adenocarcinoma. Cncer anal. Cncer de bexiga. Cncer esofgico. Cncer vulvar. Carcinoma basocelular. Carcinoma bronquolo-alveolar. Carcinoma de clulas 11. Carcinoma de pulmo de clulas

escamosas. 12. Carcinoma de pulmo de clulas

no pequenas. 13. Carcinoma de pulmo de

grandes clulas. 14. 15. 16. 17. 18. Carcinoma in situ.

escamosas. 9. 10. Carcinoma de clulas pequenas. Carcinoma de clulas renais.

Condrossarcoma. Coriocarcinoma. Doena de Degos.

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Tumor cerebral.

19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31.

Doena de Paget da mama. Estesioneuroblastoma. Cancro do estmago. Feocromocitoma. Fibroma. Cncer de fgado. Neoplasia de glndula salivar. Glioblastoma. Glioblastoma multiforme. Hepatocarcinoma. Cncer de laringe. Leucemia. Leucemia/linfoma de clulas T

44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69.

Miopericitoma. Nefroblastoma. Neuroblastoma. Ndulo de Lisch. Cncer pancretico. Papiloma. Cncer de pele. Cncer de pnis. Cncer de prstata. Cncer de pulmo. Retinoblastoma. Sarcoma de Ewing. Sarcoma de Kaposi. Sarcoma sinovial. Seminoma. Teratoma. Cncer testicular. Timoma. Tumor benigno. Tumor cardaco. Tumor sseo. Tumor sseo de clulas gigantes. Tumor de Pancoast. Tumor de Warthin. Cancro do tero. Cncer de vescula biliar.

do adulto. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. Linfangioma. Linfoma. Linfoma de Hodgkin. Autoexame de mama. Cncer de mama. Melanoma. Melanoma maligno. Meningioma. Tumor de Merkel. Mesotelioma. Micose fungoide. Mieloma mltiplo.

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116

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http://www.anvisa.gov.br/legis/resol/10_01rdc.htm>. Acesso em: 07 mai. 2011. 3. ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria). [online] Banco de

Dados de Medicamentos. Disponvel em: http:// www.anvisa.gov.br/medicamentos/base>,( 2000). 4. AFAG (Associao dos Familiares, Amigos e Portadores de Doenas

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Acesso em 18 fev. 2006. 8. BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Medicamentos .

Braslia: 2001. Disponvel em: http://www.opas.org.br/medicamentos. Acesso em: 22 mar. 2005. 9. 417 de BRASIL. SPF. CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Resoluo no 29/09/2004. Cdigo de tica Farmacutica. Disponvel em <

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DE VRIES TPGM; HENNING, RH; HOZERGEIL, HV; FRESLE, DA.

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Arquivos de Neuro-Psiquiatria 62(2a): 334-338. 19. FERREIRA, A. B. H. Novo Dicionrio da Lngua Portuguesa. Segunda

edio. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1986. p.332 20. FERREIRA, A. B. H. Novo Dicionrio da Lngua Portuguesa. Segunda

edio. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1986. p.333 21. Facts and Comparisons. Drug Facts and Comparisons. 55th ed. St.

Louis: Facts and Comparisons, 2001. 22. Formulrio Teraputico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o

Documento Original] Srie B. Textos Bsicos de Sade. MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos. Braslia / DF 2008. 23. Fuchs FD, Wanmacher L editors. Farmacologia Clnica. Fundamentos

da Teraputica Racional. 2nd ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998. 24. 97-106, 1999. 25. saude.pt/ 26. IPO PORTUGAL - Bem vindo ao guia de acolhimento do doente - Este Instituto Portugus de Oncologia, Lisboa. http://www.ipolisboa.minGABARR, M.B. El cumplimiento teraputico. Pharm Care Esp, v.1, p.

informao que ajude a que o seu relacionamento com a Instituio seja mais fcil.

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guia pretende dar-lhe a conhecer o funcionamento do IPO de Lisboa e facultar-lhe

118

Poder sempre solicitar informaes adicionais e esclarecimentos aos profissionais do Instituto, pois o objetivo de quantos aqui trabalham ajud-

lo.http://www.ipolisboa.min-saude.pt/Default.aspx?PageId=32 27. saude.pt/ http://ipoporto.pt/ensino-e-investigacao/ 28. Jemal A, Murray T, Ward E, Samuels A, Tiwari RC, Ghafoor A, Feuer Instituto Portugus de Oncologia, Porto. http://www.ipoporto.min-

EJ, Thun MJ. (2005). "Cancer statistics, 2005". CA Cancer J Clin 55 (1): 10-30. PMID 15661684. 29. Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug Information

Handbook. 8th ed. Lexi-Comp Inc, American Pharmaceutical Association, 2000-2001. 1590 p. 30. 31. 32. Movimento Vencer e Viver. http://www.vencerviver.dpp.pt/ Mama Help no facebook. https://www.facebook.com/mamahelp MARIN, N.; LUIZA, V.L.; OSORIO-DE-CASTRO, C.G.S.;

MACHADO-DOS-SANTOS, S. Assistncia farmacutica para gerentes municipais. Rio de Janeiro: OPAS/OMS, 2003. 373p. 33. McLean W & Ariano R: Evening Primrose Oil - Therapy of

Polyunsaturated Fat Deficiency (Drug Consult). In: Hutchison TA & Shahan DR (Eds): DRUGDEX System. MICROMEDEX, Inc., Greenwood Village, Colorado (Edition expires [05/2002]). 34. Micromedex Healthcare Series. MICROMEDEX, Inc., Greenwood

Village, Colorado (110 expires [12/2001]). 2001 35. MANUAL . ONCOLOGIA - DE BASES TCNICAS - Setembro/2013.

BRASILIA-DF BRASIL, 15 Edio. http://www1.inca.gov.br/inca/Arquivos/manual_oncologia_15_edicao_06_09_ 2013.pdf 36. 37. Portal de Oncologia Portugus. http://www.pop.eu.com/ Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncolgica.

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120

Biosegurana.
Observamos os aspectos de biosegurana aplicada a biotecnologia. Nesta definio

se enquadram um conjunto de atividades que o homem vem desenvolvendo em ampliao asos espectros de ao da ciencia, como a produo de alimentos fermentados (po, vinho, iogurte, cerveja,

equipamentos mdcios, e tratamento de sade e outros). A biotecnologia esta muito em voga nas datas moderna como parte que faz uso da informao gentica, incorporando tcnicas de DNA recombinante.

biotecnologia

uma

protociencia

que

combina

disciplinas

tais

como gentica, biologia molecular, bioqumica, embriologia e biologia celular, com aengenharia qumica, tecnologia da informao, robtica, biotica e o biodireito, entre outras. Segundo a Conveno sobre Diversidade Biolgica da ONU, biotecnologia significa qualquer aplicao tecnolgica que use sistemas biolgicos, organismos vivos ou derivados destes, para fazer ou modificar produtos ou processos para usos especficos.

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DECRETO FEDERAL N 2.519, DE 16 DE MARO DE 1998. Promulga

Conveno sobre Diversidade Biolgica, assinada no Rio de Janeiro, em 05 de junho de 1992. Presidncia da Repblica Casa Civil Subchefia para Assuntos Jurdicos DECRETO N 2.519, DE 16 DE MARO DE 1998. Promulga a Conveno sobre Diversidade Biolgica, assinada no Rio de Janeiro, em 05 de junho de 1992. O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso das atribuies que lhe confere o art. 84, inciso VIII, da Constituio, CONSIDERANDO Diversidade Biolgica que foi a Conveno pelo sobre

assinada

Governo

brasileiro no Rio de Janeiro, em 05 de junho de 1992; CONSIDERANDO que o ato multilateral em epgrafe foi oportunamente submetido ao Congresso Nacional, que o aprovou por meio do Decreto Legislativo n 02, de 03 de fevereiro de 1994; CONSIDERANDO que Conveno em tela entrou em vigor internacional em 29 de dezembro de 1993; CONSIDERANDO que o Governo brasileiro depositou o instrumento de ratificao da Conveno em 28 de fevereiro de 1994, passando a mesma a vigorar, para

36, DECRETA:

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122

o Brasil, em 29 de maio de 1994, na forma de seu artigo

Art. 1 A Conveno sobre Diversidade Biolgica, assinada no Rio de Janeiro, em 05 de junho de 1992, apensa por cpia ao presente Decreto, dever ser executada to inteiramente como nela se contm. Art. 2 O presente Decreto entra em vigor na data de sua publicao. Braslia, 16 de maro de 1998; 177 da Independncia e 110 da Repblica. FERNANDO HENRIQUE CARDOSO - Luiz Felipe Lampreia - Este texto no substitui o publicado no D.O.U de 17.3.1998. Download para anexo
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/1998/anexos/and2519-98.pdf

Concluso. Biotecnologia tecnologia baseada na biologia, especialmente quando usada na agricultura, cincia dos alimentos e medicina. A Conveno sobre Diversidade Biolgica da ONU possui uma das muitas definies de biotecnologia: "Biotecnologia define-se pelo uso de conhecimentos sobre os processos biolgicos e sobre as propriedades dos seres vivos, com o fim de resolver problemas e criar produtos de utilidade." A biossegurana o conjunto de aes voltadas para a preveno,

proteo do trabalhador, minimizao de riscos inerentes s atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, visando sade do homem, dos animais, a preservao do meio ambiente e a qualidade dos resultados" (Teixeira & Valle, 1996). Podemos interpretar nas concepes da cultura da engenharia de segurana e da medicina do trabalho. a biossegurana ainda "conjunto de medidas tcnicas, administrativas, educacionais, mdicas e psicolgicas, empregadas para prevenir acidentes em ambientes biotecnolgicos". Est centrada na preveno de acidentes em ambientes ocupacionais. Fontes et al. (1998) j apontam para "os procedimentos adotados para evitar os riscos das atividades da biologia". Embora seja

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uma definio vaga, subentende-se que estejam includos a biologia clssica e a biologia do DNA recombinante. Estas definies mostram que a biossegurana envolve as relaes tecnologia/risco/homem. O risco biolgico ser sempre uma resultante de diversos fatores e, portanto, seu controle depende de aes em vrias reas, priorizandose o desenvolvimento e divulgao de informaes alm da adoo de procedimentos correspondentes s boas prticas de segurana para profissionais, pacientes e meio ambiente. A engenharia de segurana estuda as causas e a preveno de mortes

acidentais ou leses. Historicamente, a engenharia de segurana no foi uma disciplina especfica e unificada. Profissionais com variados ttulos, descries de trabalho, responsabilidades e nveis hierrquicos tm atuado no campo de engenharia de segurana, tanto na indstria como nas companhias de seguro. Os profissionais de segurana tm desempenhado diversas funes como: o desenvolvimento de mtodos, procedimentos e programas de controle de acidentes ou de perdas; a comunicao de acidentes; e a medio e avaliao dos sistemas de controle de perdas e acidentes. Tambm cabe aos profissionais de segurana indicar as modificaes necessrias para obter os melhores resultados na preveno de acidentes. Atualmente, a nfase do trabalho da engenharia de segurana inclui: preveno e antecipao de riscos potenciais; a mudana de conceitos legais referentes responsabilidade por produtos e negligncia em design ou produo, a proteo do consumidor e o desenvolvimento de legislaes e controles nacionais e internacionais nas reas de segurana e sade ocupacionais, controles ambientais, segurana em transportes, segurana de produtos, e proteo do consumidor. Medicina do trabalho ou medicina ocupacional uma

especialidade mdica que se ocupa da promoo e preservao da sade do trabalhador. O mdico do trabalho avalia a capacidade do candidato a determinado trabalho e realiza reavaliaes peridicas de sua sade dando nfase aos riscos ocupacionais aos qual este trabalhador fica exposto. A cincia que estuda os acidentes e as doenas do trabalho e chamada de infortunstica. Segurana e sade ocupacional ou SSO uma rea

multidisciplinar relacionada com a segurana, sade e qualidade de vida de pessoas no trabalho ou no emprego. Como efeito secundrio a segurana e sade ocupacional tambm protegem empregados, clientes, fornecedores e pblico em geral que possam

ser definida como um conjunto de regras, ferramentas e procedimentos que visam eliminar, neutralizar ou reduzir a leso e os danos decorrentes das atividades. A gesto de SSO pode fazer parte de um Sistema de Gesto (Gesto da Qualidade). Atualmente,

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ser afetados pelo ambiente de trabalho. A gesto da segurana e sade ocupacional pode

os Sistemas de Gesto de SSO esto baseados em normas internacionais, tais como OHSAS 18001 e BS-8800. Uma das principais ferramentas dessa gesto a gesto de riscos, que atua atravs do reconhecimento dos Perigos e da classificao dos Riscos (Risco Puro). Terminologia usual em Biossegurana. Aerossol. Aerossolizao Alterao seletiva. Antissepsia. Assepse: ausncia de infeco ou de material ou agente infeccioso. Assepsia. Bacteremia. Biofilme. Choque. Choque sptico. Colonizao. Contgio mediato. Contgio por vetores. Contaminao. Desinfeco. Degermao. Descontaminao.

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Desinfestao. Doena endmica. Doena epizotica. Doena infecciosa. Doena pandmica. Dose infecctiva. Epidemiologia da infeces. Esporocida ou esporicida. Ferida. Fmite. Gotcula de Flgge. Incidncia. Infeco. Infeco cruzada. Infeco emergente. Infeco endgena. Infeco exgena. Infeco hospitalar ou nosocomial. Infectividade. Infestao.

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Limpeza. Pasteurizao. Patogenicidade. Poliquimioterapia. Precaues universais. Prevalncia. Prevalncia. Quarentena. Quimioprofilaxia. Reservatrio. Sanificao. Sepse. Soroprevalncia. Superinfeco ou suprainfeco. Taxa ou ndice especfico de infeco. Taxa ou ndice global de infeco. Taxa ou ndice de infeco ps-operatria. Taxa ou ndice de mortalidade por infeco hospitalar. Tendncia secular, peridica e sazonal. Tuberculocida ou tuberculicida.

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Veculo. Virucida. Virulncia.

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Bomba de Infuso. Bomba de infuso um aparelho mdico-hospitalar ou veterinrio, utilizado para infundir lquidos tais como drogas ou nutrientes, com controle de fluxo e volume nas vias venosa, arterial ou esofgica.

Uma bomba de infuso. Existem vrios modelos de bomba de infuso, mas podemos dividi-las em trs classes principais: Bombas de infuso volumtricas universais, Bombas de infuso de equipos especiais e Bombas de infuso de seringas. Porm vamos nos concentrar nas bombas de Infuso de seringa, utilizam seringas de injeo descartveis comuns para infundir. Por meio de um dispositivo mecnico, um acionador vai empurrando o embolo da seringa continuamente, podendo ser um eixo sem-fim ou engrenagens tipo pinho e cremalheira. Um tubo fino (equipo de seringa) conduz o lquido da seringa para dentro do corpo, que pode ser por uma agulha de injeo ou cateter. So os modelos de maior preciso e fluxo contnuo. Aps as publicaes das edies anteriores do Livro com o mesmo tpico aqui tratado, vejamos os links: 1 - (Aula especial tpico ensaio. Published by Cesar Augusto Venncio Silva. Dec 15, 2013 - Copyright: Attribution Non-commercial - PDF, DOCX, TXT)
http://www.scribd.com/doc/191659914/aula-especial-topico-ensaio

2 - (SRIE FARMACOLOGIA APLICADA 2a. EDIO AULAS PARA O PERODO DE 1 A 21 DE DEZEMBRO FARMACOLOGIA CLNICA II TOMO II

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DO VOLUME - Cesar Augusto Venncio Silva. SEGUNDA REEDIO AMPLIADA COM AULAS PARA O PERODO DE 16 DE DEZEMBRO DE 2013 A 21 DE DEZEMBRO. Dec 16, 2013 - Copyright: Attribution Non-commercial)
http://www.scribd.com/doc/191746207/SERIE-FARMACOLOGIA-APLICADA-2a-EDICAO-AULAS-PARA-O-PERIODODE-1-A-21-DE-DEZEMBRO-FARMACOLOGIA-CLINICA-II-TOMO-II-DO-VOLUME-V

3 - (Published by Cesar Augusto Venncio Silva - ANATOMIA DA VIA Parenteral por injeo ou infuso. LIVRO FARMACOLOGIA TOMO II PROFESSOR CSAR VENNCIO ANATOMIA 21122013 - Dec 21, 2013 - Copyright: Attribution Non-commercial (PDF, DOCX, TXT):
http://www.scribd.com/doc/192841449/ANATOMIA-DA-VIA-Parenteral-por-injecao-ou-infusao-LIVROFARMACOLOGIA-TOMO-II-PROFESSOR-CESAR-VENANCIO-ANATOMIA-21122013

(...) muitas questes foram lanadas, entre elas a introduo de medicamentos atravs da forma venosa: Sistema de infuso de terapias medicamentosas lquidas atravs de bomba porttil de seringa. compreendida de componentes eletrnicos e mecnicos, confeccionados em material disponvel no mercado, resultando num mecanismo de funcionamento que se d atravs de uma fita de transporte que movimentada por dispositivo de acionamento e monitorada pelo dispositivo de realimentao, sendo guiados por cilindros atravs do cabeote de unio, que movimenta o mbolo no interior da seringa, proporcionando infuso de terapias medicamentosas em quantidade e fluxo precisamente controlados no tempo, dotada ainda, de uma caixa de acondicionamento do conjunto, com o display interface, sinais visuais e sonoros audveis, que permitem acompanhar as etapas de programao e atividade em operao, alm de teclado de comando, que permite o ajuste adequado das doses de infuso a serem administradas, de acordo com as necessidades mdicas do usurio.

O Que Uma Bomba de Infuso de Frmaco?


Bombas De Infuso - Sistemas de propulso de fluidos conduzidos mecanicamente, eletricamente ou osmoticamente que so usados para injetar (ou infundir) substncias ao longo do tempo em um paciente ou animal experimental; usado rotineiramente em hospitais para manter uma linha intravenosa evidente, administrar substncias neoplsicas e outros medicamentos em tromboembolismo, doena cardaca, diabetes mellitus (sistemas de infuso de insulina tambm esto disponveis) e outros distrbios

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(Sistemas de Infuso de Medicamentos; Infusores; Sistemas de Distribuio Endovenosa de Medicamentos; Sistemas de Distribuio Intravenosa de Medicamentos; Bombas de Perfuso; Bombas de Infuso Externa). Bomba de Infuso de Medicamentos. Sistema implantvel para infuso de medicamento com sistema de liberao a gs, produzida em titnio injetado de alta biocompatibilidade com sistema altamente durvel (20 anos +). Suporta exames de RM at 3 tesla sem alterao de fluxo. Principais benefcios: Fluxo contnuo de infuso. Baixo perfil e formato anatmico para conforto do paciente. Alta durabilidade. As bombas de infuso de frmaco (sistemas de infuso intratecal de frmaco) liberam medicao para dor na regio repleta de fluido ao redor da medula espinhal (chamada espao intratecal). Devido medicao para a dor ir diretamente para os receptores de dor prximos coluna vertebral (em vez de entrar em seu sistema circulatrio), uma bomba de infuso de frmaco oferece um significativo controle da dor usando uma pequena frao da dose que a medicao oral requer (Portenoy RK. Management of Common Opioid Side Effects During Long-Term Therapy of Cancer Pain. Ann Acad Med 1994; 23:160-170. Onofrio BM, Yaksh TL. Long-Term Pain Relief Produced by Intrathecal Infusion in 53 Patients. J Neurosurg 1990; 72: 200-209.).

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Referncia Bibliogrfica.
Imagens Infuses parenterais; infuses intra -abdominais; infuses intraperitoneais; infuse Infuses Parenterais Google Powered by Extenso para infuso de alta www.fbmfarma.com.br Extenso ... parainfuso de para infuso de alta baixa www.fbmfarma.com.br www.fbmfarma.com.br Extenso recm-nascido

http://lookfordiagnosis.com/images.php?term=Infuses Parenterais&lang=3&from=40

Vdeos Rinite - sinusite - Asma - Bronquite - asmazol.com.br (41) 3272-9023 / 9208-3830(tim): As pesquisas com o uso da infuso quente (ch) da Dicksonia sellowiana, ... (41) 3272-9023 / 9208-3830(tim): As pesquisas com o uso da infuso quente (ch) da Dicksonia

http://lookfordiagnosis.com/videos.php?title=Rinite - sinusite - Asma - Bronquite - asmazol.com.br&content=As pesquisas com o uso da infuso quente (ch) da Dicksonia sellowiana, por pessoas voluntrias, mostraram resultados em torno de 98% de eficcia ...&lang=3

Vdeos

protozoarios

DE ZOOLOGIA. (PROF. ANDR) Visualizao de protozorios em infuso de: gua suja de piscina, gua de

http://lookfordiagnosis.com/videos.php?term=protozoarios&lang=2 &from=32

Imagens Infuses parenterais; infuses intra -abdominais; infuses intraperitoneais; infuse Infuses Parenterais Google Powered by BOMBA DE INFUSO PARA catalogohospitalar.com.br Extenso ... DE INFUSO PARA catalogohospitalar.com.br Extenso para infuso www.fbmfarma.com.br Bomba de Infuso

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Imagens Infuses parenterais; infuses intra-abdominais; infuses intraperitoneais; infuse Infuses Parenterais Google Powered by Extenso para infuso de baixa www.fbmfarma.com.br Extenso ... parainfuso de para infuso de baixa baixa www.fbmfarma.com.br www.fbmfarma.com.br Extenso Bomba

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http://lookfordiagnosis.com/images.php?term=Infuses Parenterais&lang=3&from=24

Imagens Infuses parenterais; infuses intra-abdominais; infuses intraperitoneais; infuse Infuses Parenterais Google Powered by infuso de levosimendana www.scielo.br a ... by infuso de levosimendana www.scielo.br a durao da infuso deve

www.scielo.br da infuso lipdica ... www.scielo.br a durao da infuso deve www.scielo.br http://lookfordiagnosis.com/images.php?term=Infuses Parenterais&lang=3&from=56 www.scielo.br da infuso lipdica quando Dispositivo

Imgenes Enfermedades reumticas; reumatismo; entesopata em estados gripais febris. Para baixar a febre: Faa

uma infuso com 1 xc.de ch de gua e 1 xc. ... nos locais doloridos. Contra ansiedade: Faa uma infuso com 5 gs de folha ou rizoma para

http://lookfordiagnosis.com/images.php?term=Enfermedades Reumticas&photo_id=3459348109&lang=2

Vdeos

rinite

vasomotora

- Sinusite - www.enature.com.br As pesquisas com o uso da infuso quente (ch) da Dicksonia sellowiana, ... - Bronquite asmazol.com.br As pesquisas com o uso da infuso quente (ch) da Dicksonia http://lookfordiagnosis.com/videos.php?term=Rinite Vasomotora&lang=3 sellowiana,

Imagens Infuses parenterais; infuses intra -abdominais; infuses intraperitoneais; infuse Equipo para infuses de nursecare.com.br Extenso para infuso de alta www.fbmfarma.com.br Extenso ... parainfuso de para infuso de alta baixa www.fbmfarma.com.br www.fbmfarma.com.br Extenso Extenso

http://lookfordiagnosis.com/images.php?term=Infuses Parenterais&lang=3&from=32

Imagens Infuses parenterais; infuses intra -abdominais; infuses intraperitoneais; infuse Infuses Parenterais Google Powered by infuso parenteral (Tabela www.scielo.br ... Entre as infuses ,

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houve um www.scielo.br DE INFUSO E TRANSFUSO ghostmed.com.br [ Bombas ... DE INFUSO E TRANSFUSO ghostmed.com.br [ Bombas de Infuso ] catalogohospitalar.com.br Produto http://lookfordiagnosis.com/images.php?term=Infuses Parenterais&lang=3&from=48

Camellia

sinensis;

Ch

Verde;

Ch-da-ndia;

Thea

sinensis

um arbusto Asitico sempre verde da famlia theaceae . A infuso das folhas desta planta usada como

http://lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Camellia Sinensis&lang=3

Frutose;

Levulose

gua , lcool ou ter. empregado como conservante e em infuso intravenosa na alimentao parenteral.

http://lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Frutose&lang=3

Infuses

Parenterais;

Infuses

Intra-Abdominais;

Infuses

Intraperitoneais; Infuses Peritoneai ou horas, por gravidade do fluxo ou por bombeamento de infuso. Imagens Powered by de infuses parenterais ... para infuses parenterais www.celm.com.br Bomba de infuso med pump mp20 www.produtosmed.com.br http://lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Infuses Parenterais&lang=3

Ilex

Paraguariensis;

Erva-Mate;

Mate

Mate) Espcie de plantas ( famlia aquifoliaceae ) cuja infuso das folhas geralmente tomada na

http://lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Ilex Paraguariensis&lang=3

Imagens Infuses parenterais; infuses intra -abdominais; infuses intraperitoneais; infuse

bebidas-nao-alcoolizadas.twenga.com.br Indicado para infuso de www.fbmfarma.com.br para infuso de de Infuso Volumtrica Bomba de Infuso ... Indicado Bomba

www.fbmfarma.com.br

assistiva.mct.gov.br

http://lookfordiagnosis.com/images.php?term=Infuses Parenterais&lang=3&from=8

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ICONOGRAFIAS.

Bombas De Infus Bomba de i BOMBAS DE INF A bomba de infus nfuso o de insulina o; Sistemas de USO B BRAUN pt.wikipedia lookfordiagnosis.c www.flickr.com www.tiabeth.com .org om

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Fotos Bombas de A bomba de infuso de BOMBA DE I Infusomat Infuso. NFUSOB Bombas da infuso www.unifes www.bbraun.com.b sp.quebarato.com. r p.br pt.dreamstime.com br

Infuses Parenterais;Infus es lookfordiagnosis.c om

de Infuso Parenteral agapecirurgica.co m.br

de Infuso Bomba Parenteral de Infuso LifeM agapecirurgica.c ed om.br www.nursecare. com.br

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http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=e-euL6923Uk http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=6okoDbAndXk http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=kgpjGaJo19E

Resultados da Estimulao Cerebral Profunda: Ligado/Desligado

Farmacologia Clnica e Neurocincia Clnica caminham para o futuro juntas em relao ao uso da Neuromodulao no Tratamento das Doenas. A Neuromodulao hoje uma das mais excitantes e dinmicas reas do conhecimento mdico. A sua ao se d por meio da modulao do sistema nervoso por estmulos eltricos e agentes farmacolgicos em alvos neurolgicos especficos. Muitas doenas produzem alteraes estruturais e bioqumicas permanentes, causando disfuno do sistema nervoso, como as sndromes de dor crnica, espasticidade, distrbios do movimento (Doena de Parkinson), epilepsia e transtornos psiquitricos essas so algumas das patologias mais freqentemente tratadas pelos mtodos de neuromodulao. Os primeiros relatos do uso da neuromodulao datam da antiguidade, quando.os antigos egpcios utilizavam

corrente eltrica foi utilizada por Benjamin Franklin para o tratamento de dor lombar e gota. A era moderna da neuromodulao comeou nos anos 1960, com a estimulao da medula espinhal para o tratamento da dor refratria. Atualmente a Neuromodulao

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corrente eltrica do peixe-gato do Nilo para o tratamento de dor. No sculo XVIII a

emprega tecnologias avanadas para aumentar ou suprimir a atividade do sistema nervoso em diferentes doenas. Estas tecnologias incluem dispositivos implantveis e no-implantveis, que, atravs de estmulos qumicos e eltricos, modificam reversivelmente a atividade das clulas nervosas no crebro, medula e nervos perifricos. As terapias de neuromodulao so:

Altamente direcionadas para reas especficas do crebro ou da medula espinal, ao contrrio das terapias sistmicas como os tratamentos farmacolgicos convencionais; Altamente reversvel, permitindo que o

tratamento seja imediatamente interrompido com a remoo do dispositivo de estimulao.


As aplicaes prticas da neuromodulao so muito diversas e incluem: Tratamento da dor crnica de difcil controle - O tratamento da dor crnica refratria a indicao mais comum, sendo a dor neuroptica, em particular, a mais freqente. Pacientes com dor em colunas cervical, torcica e lombar, dor em membros e dor oncolgica intratvel so candidatos ao uso da neuromodulao. A estimulao da medula espinhal a modalidade mais comum, mas tambm podemos utilizar a estimulao de nervos perifricos e mesmo a estimulao cerebral em casos mais extremos de dor. Alm da estimulao eltrica, pode ser necessrio o implante de sistemas que infundem medicaes (por exemplo: morfina) diretamente na medula espinhal ou no espao liqurico otimizando o tratamento. Tratamento dos distrbios do movimento: o uso da estimulao cerebral profunda para o tratamento da Doena de Parkinson uma terapia reversvel j bem estabelecida na literatura mdica, com excelente resposta quando corretamente indicada. A

intratvel clinicamente e das distonias motoras.

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neuromodulao tambm altamente eficaz na teraputica do tremor essencial

Tratamento da espasticidade: infuso de baclofeno no espao liqurico uma teraputica segura, eficaz e reversvel nos casos de espasticidade de difcil tratamento clnico. Tratamento da incontinncia urinria e fecal: o implante de um estimulador sacral j prtica bastante estabelecida no mundo, embora ainda pouco difundida em nosso pas. Apresenta boa efetividade, com grande melhora da qualidade de vida dos pacientes com incontinncia Avanos e novas indicaes. A partir da dcada de 1990, novas indicaes esto progressivamente surgindo com benefcios aos pacientes submetidos terapia neuromodulatria, muitas j consolidadas. Como exemplo pode citar: uso da neuromodulao no tratamento dos transtornos psiquitricos como a depresso, transtorno obsessivo compulsivo, Sndrome de Tourrete e agressividade. Podemos tambm citar trabalhos em distrbios alimentares (obesidade) e o uso teraputico em outras sndromes dolorosas crnicas, como a enxaqueca e a cefalia crnica diria.

Sistema de Infuso de Frmaco - O sistema contm uma bomba e um cateter


redondo que armazena e libera medicao para dor. Ela tipicamente colocada no abdmen. O cateter (um tubo fino e flexvel) inserido em sua coluna vertebral, e conectado bomba. Durante a cirurgia, o mdico preenche a bomba com medicamentos

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ambos os quais so cirurgicamente colocados sob a pele. A bomba um dispositivo

para dor usando uma agulha. A bomba envia a medicao atravs do cateter regio da coluna vertebral onde os receptores de dor esto localizados. Posteriormente o paciente volta ao consultrio do seu mdico para obter mais medicamento quando a bomba precisa ser cheia. Ela trabalha da forma, a saber: a medula espinhal como uma rodovia para os sinais de dor que esto indo para o crebro. Quando a bomba envia medicao para dor diretamente aos receptores prximos coluna vertebral, ela interrompe os sinais de dor antes que eles cheguem ao crebro. Tipos de Infuso de Frmaco - Existe uma grande variedade de sistemas de bomba de infuso de frmaco feitos sob medida para diferentes sintomas, incluindo: Sistemas programveis As doses podem ser

programadas e mudadas usando-se um dispositivo de programao externo. Sistemas no-programveis Administram

medicamentos em um fluxo constante. Programador do mdico Um computador no consultrio do seu mdico que permite a ele ajustar os parmetros do sistema de bomba de infuso de frmaco (somente bombas programveis). Programador do paciente Um dispositivo de mo que permite que voc libere a dosagem de medicao que o seu mdico prescreve (somente para bombas

programveis). Se uma bomba de infuso de frmaco for uma opo para voc, o seu mdico trabalhar com voc para selecionar o sistema de tratamento de dor que seja mais apropriado s suas necessidades (Onofrio BM, Yaksh TL. Long-Term Pain Relief Produced by Intrathecal Infusion in 53 Patients. J Neurosurg 1990; 72: 200-209. Winkelmuller M, Winkelmuller W. Long-Term Effects of Continuous Intrathecal Opioid Treatment in Chronic Pain of Nonmalignant Etiology. J Neurosurg 1996; 85:

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458-467. Paice JA, Penn RD, Shott S. Intraspinal Morphine for Chronic Pain: A Retrospective,

Multicenter Study. J Pain Symptom Manage 1996; 11(2): 71-80. Lamer TJ. Treatment of Cancer-Related Pain: When Orally Administered Medications Fail. Mayo Clin Proc 1994; 69:473-480. Portenoy RK. Management of Common Opioid Side Effects During Long-Term Therapy of Cancer Pain. Ann Acad Med 1994; 23:160-170). Outras questes abordadas nos questionamentos (dos alunos e leitores dos livros linkados) foi preo e se o SUS cobre o tratamento, ainda se existem decises judiciais favorveis. Esse livro de anatomia e fisiologia, porm o autor buscou ser ecltico na redao de tpicos vinculados ou agregados. Aps pesquisas na internet decidi transcrever as informaes a seguir, informado e solicitando que no usem os dados contidos neste livro com fins de substituir a orientao presencial do especialista mdico ou farmacologista clnico, lembrando que o ato mdico vinculado deve ser atribudo ao mdico. Devemos orientar que o interessado no assunto sempre converse com o seu mdico sobre diagnstico e opes de tratamento.

Resumo:
A indicao ou fatores que a medicina considera para o uso das Bombas de Infuso de Frmaco depende do tipo de dor, de sua gravidade e de como o paciente responde ao tratamento da dor. Podemos refletir e compreender que para ser um candidato a uma bomba de infuso de frmaco atentamos para os seguintes detalhes, se:

Outras opes de tratamento falharam em fornecer alvio adequado de dor ou produziram efeitos colaterais

desconfortveis; Se o mdico entende o que est causando a dor crnica do

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paciente; Outras cirurgias tradicionais no so recomendadas; Se o paciente no tem uma dependncia grave e no tratada de medicamentos para dor; Paciente deve ser avaliado em certas circunstancias especificas por analise psicolgica;

Ausncia de problemas mdicos que tornariam a cirurgia difcil; Teste de triagem para neuroestimulao foi bem sucedido.
Teste de Triagem.
Aps o mdico confirmar que seu paciente um candidato a uma bomba de infuso de frmaco, ele pode decidir executar um teste de triagem que lhe permitir experimentar temporariamente a terapia. A participao no teste permite que o paciente e o mdico avaliem o quanto o tratamento se adequar ao cliente. Recomenda-se que o paciente se informe e debata com seu mdico sobre o que esperar dessa terapia. Durante esse teste, o mdico poder escolher um destes dois procedimentos:

Injeo nica Uma injeo nica de uma pequena quantidade de medicamento na coluna vertebral, semelhante a uma injeo epidural. Infuso contnua Uma infuso contnua de medicamento liberada na regio ao redor da medula espinhal atravs de um cateter

implantado temporrio (esse teste dura alguns

cirrgia.

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dias). Emps poder o mdico decidir pela

Cirurgia: O Que Esperar Bombas de Infuso de Frmaco.

Detalhe - Infuso intratecal de frmaco.

Se o paciente decidir a partir da sugesto mdica em usar uma bomba de infuso de frmaco como parte do tratamento da dor, o paciente ter que se submeter a uma cirrgia para implantar o sistema. Antes da cirurgia, o mdico e o paciente devem decidir sobre o posicionamento a bomba para o o melhor conforto do usurio. A cirurgia dura aproximadamente 1 a 3 horas. A anestesia ser local ou poder ser geral a critrio da viso tcnica cientifica do mdico. Como procede: Uma vez que o paciente estar anestesiado, ir fazer uma inciso e formar uma bolsa para segurar a bomba (geralmente no abdmen); em seguida uma segunda inciso nas costas do paciente para o cateter; cria-se um pequeno tnel para a passagem do cateter; Posicionar a bomba e o cateter e uma vez que a bomba e o cateter estejam posicionados, as incises so fechadas e a cirurgia completada. A durao da internao hospitalar variar, dependendo do critrio do mdico e dos procedimentos hospitalares.

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Anatomia x Fisiologia x Direito a Dispensao. Como comentado, em diversos sites do autor, os leitores questionaram: O Estado deve fornecer a Bomba gratuitamente aos carentes na forma definida pela Constituio da Repblica? No o presente livro um discurso jurdico, mais acredito na pertinncia das questes, e levo a colao do livro as jurisprudncias seguintes:
TJ-MS - Mandado de Seguranca MS 25604 MS 2007.0256048 (TJ-MS)

Data de publicao: 14/02/2008 Ementa: MANDADO ILEGITIMIDADE TRATAMENTO DE SEGURANA REJEITADA SADE -

PASSIVA DE

FORNECIMENTO DE BOMBA DE INFUSO DE M EDICAMENTOS - PROVA PR-CONSTITUDA DO DIREITO LQUIDO E CERTO EXISTENTE - DIREITO FUNDAMENTAL VIDA E SADE - DEVER DO ESTADO - DIREITO LQUIDO E CERTO AO RECEBIMENTO SEGURANA CONCEDIDA.
TJ-MS - Mandado de Seguranca MS 15604 MS 2005.0156041 (TJ-MS)

DOSMEDICAMENTOS -

Data de publicao: 10/11/2006 Ementa: MANDADO ILEGITIMIDADE REJEITADA FORNECIMENTO DE BOMBA DE INFUSO DE M EDICAMENTOS DEVER DO ESTADO DE PASSIVA SEGURANA -

PRELIMINAR -

SEGURANA CONCEDIDA.
TJ-RS - Apelao Cvel AC 70039600903 RS (TJ-RS)

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Data de publicao: 25/01/2011

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Ementa: APELAO

CVEL.

DIREITO

SADE. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO. DI ABETES TIPO 1. BOMBA DE INFUSO DE

INSULINA. LEGITIMIDADE DO ESTADO. 1. A Constituio Federal (art. 196) preceitua que "sade direito de todos e dever do Estado", a entendido em sentido amplo, contemplando os entes federados Unio, Estados e Municpios. 2. Ainda que se reconhea a necessidade da racionalizar a a dispensao de

de medicamentos, respeitando

repartio

competncias no mbito do SUS, enquanto no houver manifestao definitiva do STF no RE 566.471/RN, ainda pendente de julgamento, cuja...
TJ-SP SP) Apelao / Reexame Necessrio REEX 116425920108260053 SP 0011642-59.2010.8.26.0053 (TJ-

Data de publicao: 20/06/2012 Ementa: APELAO CVEL Fornecimento gratuito

de medicamentos e insumos Diabetes Mellitus Insulina Humalog, Triatec Prevent 10mg, conjunto de infuso e reservatrio para bomba de insulina, tiras reagentes e lancetas. 1. Tutela constitucional do direito vida (artigos 5 , caput e 196 da Constituio Federal ) Dever de prestar atendimento integral sade Irrelevncia dos frmacos no se encontrarem na lista

dos medicamentos padronizados Violao ao princpio constitucional da separao dos poderes no configurada Mecanismo de garantia do efetivo exerccio do direito. 2. Dispensao condicionada prescrio por mdico da rede pblica de sade Inadmissibilidade Suficincia do receiturio e relatrio mdicos fornecidos por profissional habilitado. 3. Condenao dispensao de frmacos futuramente prescritos Impossibilidade Direito lquido e

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certo a ser demonstrado de plano Recurso da Fazenda e reexame necessrio desprovidos. Recurso do impetrante parcialmente provido.
TJ-SP SP) Apelao / Reexame Necessrio REEX 42498220098260000 SP 0004249-82.2009.8.26.0000 (TJ-

Data de publicao: 23/09/2011 Ementa: OBRIGAO DE FAZER -

FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ? CABIMENTO ? ARTS. 23 , II , E 196 , DA CONSTITUIO ? BOMBA DE INFUSO DE FEDERAL INSULINA ?

IMPOSSIBILIDADE ? RECURSOS PARCIALMENTE PROVIDOS. ?Cabe administrao insumos pblica a

o fornecimento de medicamentos e

hipossuficiente que se encontra em tratamento de doena grave, pois cuidar da sade dever dos trs entes estatais, nos termos dos arts. 23 , II , e 196 , da Constituio Federal . Entretanto, deve-se excluir insulina

o fornecimento da bomba deinfuso de

'Paradigm 722 Real Time' e do 'kit' de manuteno respectivo, havendo outras opes de tratamento

oferecidas pelo Municpio, que garanta o direito fundamental sade?.


TJ-SP - Apelao APL 9100392772009826 SP 910039277.2009.8.26.0000 (TJ-SP)

Data de publicao: 14/09/2011 Ementa: OBRIGAO DE FAZER -

FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ? CABIMENTO ? ARTS. 23 , II , E 196 , DA CONSTITUIO ? BOMBA DE INFUSO DE FEDERAL INSULINA ?

IMPOSSIBILIDADE ? RECURSOS PARCIALMENTE

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PROVIDOS.

?Cabe

administrao insumos

pblica a

o fornecimento de medicamentos e

hipossuficiente que se encontra em tratamento de doena grave, pois cuidar da sade dever dos trs entes estatais, nos termos dos arts. 23 , II , e 196 , da Constituio Federal . Entretanto, deve-se excluir

o fornecimento da bomba deinfuso de insulina 'AccuChek Spirit' e do 'kit' de manuteno respectivo, havendo outras opes de tratamento oferecidas pelo Municpio, que garantem o direito fundamental sade?.
TJ-SP - Apelao APL 1007183020088260000 SP 010071830.2008.8.26.0000 (TJ-SP)

Data de publicao: 09/11/2011 Ementa: MANDADO DE SEGURANA

? FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ? CABIMENTO ? ARTS. 23 , II , E 196 , DA CONSTITUIO ? BOMBA DE INFUSO DE FEDERAL INSULINA ?

IMPOSSIBILIDADE ? RECURSOS PARCIALMENTE PROVIDOS. ?Cabe condenao para insumos que o a

Estado fornea medicamentos e

hipossuficiente que se encontra em tratamento de doena grave, pois cuidar da sade dever dos trs entes estatais, nos termos dos arts. 23 , II , e 196 , da Constituio Federal . Entretanto, deve-se excluir insulina

o fornecimento da bomba deinfuso de

'Medtronic Paradigma Mod. 715' e do 'kit' de manuteno respectivo, oferecidas havendo pelo outras opes de tratamento o direito

Estado,

que

garantem

fundamental sade?.

Data de publicao: 11/09/2012

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TJ-PR - 9242904 PR 924290-4 (Acrdo) (TJ-PR)

Ementa: FORNECIMENTO GRATUITO DE MEDICAMENTOS A PESSOA PORTADORA DE DOENA GRAVE E CARENTE DE RECURSOS FINANCEIROS. RELATRIO MDICO ATESTANDO A IMPRESCINDIBILIDADE DO INSULINA USO PELA

DE BOMBA DE INFUSO DE

APELADA EM RAZO DA INEFICCIA DE OUTROS MTODOS DE APLICAO. DESCUMPRIMENTO DE DIREITO FUNDAMENTAL VIDA OU SADE (CF, ARTS. 6. E 196) QUE PERMITE A CHAMADA "JUDICIABILIDADE DAS POLTICAS PBLICAS". APELAO DESPROVIDA. CONFIRMAO DA SENTENA RECORRIDA EM SEDE DE REEXAME NECESSRIO, DE OFCIO CONHECIDO. (1) "Eventual ausncia do cumprimento de formalidade burocrtica no pode obstaculizar

o fornecimentode medicao indispensvel cura e/ou a minorar o sofrimento de portadores de molstia grave que, alm disso, no dispem dos meios necessrios ao custeio do tratamento" (2. Turma, ROMS n. 11.129/PR, Rel. Min. Francisco Peanha Martins, j. em 02.10.2001). (2) "Comprovado por atestadomdico que o impetrante deve fazer uso do medicamento solicitado, certo que tem ele direito lquido e certo a que este lhe seja fornecido pelo Estado" (TJPR, 5. CCv., MS n. 662.652-2, Rel. Juiz Convocado Eduardo Sarro, j. em 27.07.2010). (3) A inexistncia de previso oramentria no justifica a recusa ao fornecimento de remdio a pessoa portadora de doena grave e carente de recursos econmicos, visto tratar-se de dever do Estado, em sentido amplo, e direito

abrangente, do enfoque constitucional dos direitos e deveres envolvidos no caso concreto, afasta-se a discricionariedade dos atos administrativos, permitindo-se

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fundamental

do

cidado.

Nessa

perspectiva

mais

a chamada "judiciabilidade das polticas pblicas", impondo-se ao Poder Pblico a superao de eventuais obstculos atravs de mecanismos prprios disponveis em nosso ordenamento jurdico, pois no plano das polticas pblicas onde e quando a Constituio Federal estabelece um fazer, ou uma absteno, automaticamente fica assegurada a possibilidade de cobrana dessas condutas comissiva ou omissiva em face da autoridade e/ou do rgo competente....
TJ-PE - Mandado de Segurana MS 164811020118170000 PE 0016481-10.2011.8.17.0000 (TJ-PE)

Data de publicao: 18/01/2012 Ementa: PROCESSUAL CIVIL E CONSTITUCIONAL. MANDADO DE SEGURANA. PACIENTE

PORTADOR DE DIABETES MELLITUS TIPO 1. TRATAMENTO MDICO AUXILIADO EQUIPAMENTOS DE ADEQUADOS

(BOMBA DE INFUSO CONTNUA DE INSULINA E BOMBA COM GLICOSE MEDIDOR SUBCUTNEO CUSTO DE

ACOPLADO).

ELEVADO.

RECURSOS FINANCEIROS ESCASSOS. DIREITO VIDA E SADE. FORNECIMENTO GRATUITO. DEVER CONSTITUCIONAL DO PODER PBLICO ( CF , ARTS. 5 , CAPUT, E 196). PRECEDENTES. SEGURANA CONCEDIDA. DECISO UNANIME. 1. A prova produzida pela requerente, consistente em relatrio mdico circunstanciado, mostra-se suficiente

para comprovar a certeza e liquidez do direito pleiteado em mandado de segurana. 2. Ao Poder Judicirio cabe apreciar qualquer leso ou amea de leso ao direito do cidado. 3. assegurado ao cidado brasileiro pleitear ao Poder Pblico a prestao do servio assistencial sade, direito fundamental, podendo faz-lo atravs do manejo

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aes

perante

Justia,

inclusive

para

requerer medicamentos de alto custo e essenciais manuteno de sua vida. 4. In casu, patente a gravidade da doena que aflige a impetrante, mostrando-se indispensvel o fornecimento do medicamento pleiteado para a efetividade aos direitos que detm os cidados brasileiros sade, vida e dignidade da pessoa humana, assegurados pela Constituio Federal .

Preliminares de ausncia de prova pr-constituda e impossibilidade jurdica do pedido rejeitadas. Deciso indiscrepante. Segurana concedida no mrito. Deciso unnime.
TJ-SP SP) Apelao / Reexame Necessrio REEX 293849720108260053 SP 0029384-97.2010.8.26.0053 (TJ-

Data de publicao: 26/10/2011 Ementa: APELAO Mandado de Segurana - Pessoa hipossuficiente e portadora de Diabetes Melito tipo 1? (CID E 10.7) - Medicamento prescrito

por mdico (Insulina Asparte) - Insumos necessrios (bomba de infuso de insulina e insumos descritos na inicial) Obrigao do Estado - Direito fundamental ao fornecimento gratuito de medicamentos e insumos Aplicao dos arts. 1 , III , e 6 da CF - Princpio da isonomia - Falta de padronizao dos bens pretendidos, limitao oramentria e teoria da reserva do possvel Teses afastadas - Viabilidade ? Recurso voluntrio e oficial no provido. 1. Os princpios da dignidade da pessoa humana (art. 1 , III , da CF ) e da preservao da sade dos cidados em geral (art. 6 da CF ) impem ao

de fornecer,prontamente, medicamento e

insumo

necessitados, em favor de pessoa hipossuficiente, sob

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Estado

obrigao

responsabilidade solidria dos entes pblicos (art. 196 da CF ). 2. Havendo direito subjetivo fundamental violado, no h ofensa ao princpio da isonomia, e no quadro da tutela do mnimo existencial, no se justifica inibio efetividade do direito ofendido sob os escudos de falta de padronizao ou de incluso dos bens em lista oficial, de limitaes oramentrias e de aplicao da teoria da reserva do possvel. DJSP 21/11/2012 - Pg. 718 - Judicial - 1 Instncia Capital - Dirio de Justia do Estado de So Paulo sentido da antecipao dos efeitos da tutela impondo-se requerida o fornecimento da bomba de infuso e demais medicamentos em foco,... de Infuso Contnua, sem prejuzo dos demais medicamentos e insumos ... Dirio Dirio de Justia do Estado de So Paulo TJ-ES - Agravo de Instrumento AI 24089010474 ES 24089010474 (TJ-ES) Data de publicao: 06/02/2009 Ementa: AGRAVO DE INSTRUMENTO . PLANO DE SADE . NEGATIVA DE FORNECIMENTO DE BOMBA DE INFUSO DE INSULINA PELO

CONVNIO MDICO . DECISO DO JUZO A QUO PARA NEGAR A TUTELA ANTECIPADA

PRETENDIDA . RECURSO PARA DEFERIMENTO DA TUTELA ANTECIPADA . PERIGO IMINENTE DE

MDICA DE URGNCIA . A SADE O BEM JURDICO PROTEGIDO . PERICULUM IN MORA CARACTERIZADO . RECURSO CONHECIDO E

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VIDA . PLANO DE SADE EM DIA . SOLICITAO

PROVIDO. A) O plano de sade pode estabelecer quais doenas esto sendo cobertas, mas no que tipo de tratamento est alcanado para a respectiva cura. A abusividade da clusula reside exatamente nesse preciso aspecto, qual seja, no pode o paciente, em razo de clusula limitativa, ser impedido de receber tratamento com o mtodo mais moderno disponvel no momento em que instalada a doena coberta.B) preciso ficar bem claro que o mdico, e no o plano de sade, responsvel pela orientao teraputica. Entender de modo diverso pe em risco a vida do consumidorC) Nesse sentido deve ser reformada a r. deciso do magistrado de piso,

primeiramente, porque a sade um direito fundamental que est acima do direito patrimonial. E por fim, tendo em vista a impossibilidade da agravante de suportar o nus do tempo do processo at o final da demanda, estando patente o periculun in mora suportado pela mesma. TJ-ES - Agravo de Instrumento AI 24089010474 ES 024089010474 (TJ-ES) Data de publicao: 06/02/2009 Ementa: AGRAVO DE INSTRUMENTO . PLANO DE SADE . NEGATIVA DE FORNECIMENTO DE BOMBA DE INFUSAO DE INSULINA PELO

CONVNIO MDICO . DECISAO DO JUZO A QUO PARA NEGAR A TUTELA ANTECIPADA

PRETENDIDA . RECURSO PARA DEFERIMENTO DA TUTELA ANTECIPADA . PERIGO IMINENTE DE VIDA . PLANO DE SADE EM DIA . SOLICITAAO MDICA DE URGNCIA . A SADE O BEM JURDICO PROTEGIDO . PERICULUM IN MORA CARACTERIZADO . RECURSO CONHECIDO E

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PROVIDO. A) O plano de sade pode estabelecer quais doenas esto sendo cobertas, mas no que tipo de tratamento est alcanado para a respectiva cura. A abusividade da clusula reside exatamente nesse preciso aspecto, qual seja, no pode o paciente, em razo de clusula limitativa, ser impedido de receber tratamento com o mtodo mais moderno disponvel no momento em que instalada a doena coberta.B) preciso ficar bem claro que o mdico, e no o plano de sade, responsvel pela orientao teraputica. Entender de modo diverso pe em risco a vida do consumidorC) Nesse sentido deve ser reformada a r. deciso do magistrado de piso,

primeiramente, porque a sade um direito fundamental que est acima do direito patrimonial. E por fim, tendo em vista a impossibilidade da agravante de suportar o nus do tempo do processo at o final da demanda, estando patente opericulun in morasuportado pela mesma. TJ-ES - Agravo de Instrumento AG 24089010474 ES 024089010474 (TJ-ES) Data de publicao: 06/02/2009 Ementa: AGRAVO DE INSTRUMENTO . PLANO DE SADE . NEGATIVA DE FORNECIMENTO DE BOMBA DE INFUSAO DE INSULINA PELO

CONVNIO MDICO . DECISAO DO JUZO A QUO PARA NEGAR A TUTELA ANTECIPADA

PRETENDIDA . RECURSO PARA DEFERIMENTO DA TUTELA ANTECIPADA . PERIGO IMINENTE DE VIDA . PLANO DE SADE EM DIA . SOLICITAAO MDICA DE URGNCIA . A SADE O BEM JURDICO PROTEGIDO . PERICULUM IN MORA CARACTERIZADO . RECURSO CONHECIDO E

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PROVIDO. A) O plano de sade pode estabelecer quais doenas esto sendo cobertas, mas no que tipo de tratamento est alcanado para a respectiva cura. A abusividade da clusula reside exatamente nesse preciso aspecto, qual seja, no pode o paciente, em razo de clusula limitativa, ser impedido de receber tratamento com o mtodo mais moderno disponvel no momento em que instalada a doena coberta.B) preciso ficar bem claro que o mdico, e no o plano de sade, responsvel pela orientao teraputica. Entender de modo diverso pe em risco a vida do consumidorC) Nesse sentido deve ser reformada a r. deciso do magistrado de piso,

primeiramente, porque a sade um direito fundamental que est acima do direito patrimonial. E por fim, tendo em vista a impossibilidade da agravante de suportar o nus do tempo do processo at o final da demanda, estando patente opericulun in morasuportado pela mesma. TJ-RS - Agravo de Instrumento AI 70024422636 RS (TJRS) Data de publicao: 02/06/2008 Ementa: DECISO MONOCRTICA. AGRAVO DE INSTRUMENTO. FORNECIMENTO CONTNUA DEMAIS DE SADE BOMBA DE DE PBLICA. INFUSO E

SUB-CUTNEA APARELHOS E

INSULINA

MEDICAMENTOS

INDISPENSVEIS PARA O SEU FUNCIONAMENTO. DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO ART. 196 , CF . LEGITIMIDADE PASSIVA DOS ENTES PBLICOS. OBRIGAO SOLIDRIA ENTRE A UNIO, ESTADOS E MUNICPIOS. 1) O Estado parte legtima para figurar no plo passivo em demanda em que

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algum pleiteia o fornecimento de medicamentos, ainda que se considere a obrigao solidria entre a Unio, Estados e Municpios. 2) Os servios de sade so de relevncia pblica e de responsabilidade do Poder Pblico. Necessidade de preservar-se o bem jurdico maior que est em jogo: a prpria vida. Aplicao dos arts. 5 , 1 ; 6 e 196 da CF . direito do cidado exigir e dever do Estado fornecer medicamentos excepcionais e aparelhos

indispensveis sobrevivncia, quando o cidado no puder prover o sustento prprio sem privaes. Presena do interesse em agir pela urgncia da medida pleiteada. AGRAVO PROVIDO. (Agravo de Instrumento N 70024422636, Vigsima Primeira Cmara Cvel, Tribunal de Justia do RS, Relator: Francisco Jos Moesch, Julgado em 21/05/2008) TJ-SP Apelao / Reexame SP Necessrio REEX

253949820108260053 (TJ-SP)

0025394-98.2010.8.26.0053

Data de publicao: 23/11/2011 Ementa: SADE. Mandado de segurana. Diabetes mellitus tipo 1. Pretenso ao fornecimento de bomba de infuso de insulina e demais insumos e medicamentos. Sentena que concedeu parcialmente a ordem para determinar o fornecimento dos medicamentos e insumos prescritos, facultado o fornecimento de outro tambm eficaz. Indicao de utilizao de bomba de infuso confirmada por mdico da rede pblica de sade (FMUSP). Inexistncia, porm, de justificativa para que a bomba de infuso seja da marca escolhida pela impetrante. Recursos no providos, com observao.

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TJ-SP - Apelao APL 994092519343 SP (TJ-SP) Data de publicao: 24/02/2010 Ementa: Mandado de Segurana. Pretenso ao

fornecimento de medicamentos e insumos, inclusive bomba de infuso, para tratamento e controle de diabetes. Ordem parcialmente concedida. Exigncia de prova pericial quanto necessidade de bomba de infuso. Recursos oficial e voluntrios no providos, com observao. TJ-SP - Apelao APL 994090172000 SP (TJ-SP) Data de publicao: 07/04/2010 Ementa: O Estado tem o dever de fornecer bomba de infuso, insumos e medicamentos necessrios sade de pessoa diabtica que no tem meios para sua aquisio.". TJ-SP - Apelao APL 1434607020088260000 SP 0143460-70.2008.8.26.0000 (TJ-SP) Data de publicao: 25/06/2012 Ementa: MANDADO DE SEGURANA. Medicamentos. Autora portadora de talassemia, em regime de transfuso regular a cada 3 (trs) semanas. Pretenso ao fornecimento de insumo: "bomba de infuso prpria". Ordem amparada no artigo 196 da Constituio Federal . Sentena que concede a segurana para determinar que a Fazenda do Estado fornea o insumo pleiteado. Recurso de apelao e reexame necessrio no providos.

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TJ-SP

Apelao

APL 322012220118260564

SP

0032201-22.2011.8.26.0564 (TJ-SP) Data de publicao: 24/10/2012 Ementa: FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS, INSUMOS E EQUIPAMENTOS Portadora de diabetes mellitus Medicamentos prescritos por mdico particular: bomba de infuso de insulina Accu-Chek Combo, insulina Humalog e seus insumos Paciente que tem direito ao mesmo tratamento disponibilizado na rede pblica aos pacientes do SUS Sem prova pericial no h como saber se os medicamentos, equipamentos e insumos pretendidos so melhores que os disponibilizados e fornecidos pelo Estado. Ao improcedente. Recurso provido.

Algumas decises em resumo: (...)JULGO PROCEDENTE o pedido formulado

nesta Ao proposta por PATRCIA MARIE TODA MARQUES, e o fao, com base na previso do Artigo 269, inciso I do Cdigo de Processo Civil. A procedncia do pedido se d para impor Fazenda do Estado a obrigao de fornecer autora a bomba de insulina de infuso contnua e demais medicamentos e insumos necessrios ao controle da molstia, respeitadas as prescries mdicas.
SENTENA

(...)devidamente qualificada nos autos, maneja a presente Ao de Obrigao de Fazer, sob regras de Procedimento comum Ordinrio, em face da FAZENDA DO ESTADO DE SO PAULO, tambm qualificada. Narrava a petio inicial, em

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apertada sntese, que a autora seria portadora de Diabetes Mellitus Tipo I e estaria grvida de cinco meses, necessitando de tratamento mediante a utilizao do denominado Sistema de Infuso Contnua, sem prejuzo dos demais medicamentos e insumos prescritos por seu mdico. Assim sendo, invocando a regra contida no Artigo 196 da Constituio Federal, a autora postulava no sentido da antecipao dos efeitos da tutela impondo-se requerida o fornecimento da bomba de infuso e demais medicamentos em foco, respeitada a prescrio mdica anexada. Sem prejuzo, o pleito de tutela antecipada era reproduzido pela autora como pedido final, devendo responder a requerida pelos nus advindos da sucumbncia. Com a inicial, vieram os documentos de fls. 13/23 dos autos, deferida a antecipao de tutela (fls. 25/26). Citada, a requerida apresentou contestao tempestiva, no prazo destinado resposta (fls. 34/42). Em sua defesa processual a Fazenda aduzia que faltaria autora interesse para agir, considerando que a insulina reclamada (insulina lispro) no estaria inserida no Programa Nacional de Assistncia

respeito do acesso universal e igualitrio, os protestos da r eram lanados com vistas ao

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Farmacutica. No mais, tecendo consideraes a

decreto de improcedncia do pedido, anexando com a contestao o documento de fls. 43/44. Houve rplica por parte da autora (fls. 48/54). o relatrio do essencial. Passo a decidir. Processo em ordem. Cabvel o julgamento antecipado da lide, o que se d, de acordo com a dico extrada do Artigo 330, inciso I do Cdigo de Processo Civil, considerando o carter essencialmente de direito da matria controvertida em debate nos autos. Assim sendo, nem de longe se cogitando de ausncia de interesse por conta da no padronizao do tratamento, mxime

considerando a resistncia apresentada pela Fazenda em contestao, no mrito, penso que a tutela antecipada concedida nos termos da r. deciso interlocutria de fls. 25/26 dos autos deve ser confirmada em definitivo, posto que o pedido formulado pela autora merece o resultado de procedncia, conforme passo a demonstrar de maneira fundamentada: No se poderia permitir que - submetida burocracia estatal calcada na oportunstica defesa do interesse coletivo - viesse a autora a sofrer efeitos manifestamente danosos sua sade. Observe-se que o Artigo 196,

polticas sociais e econmicas que visem

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dever do Estado, garantido mediante

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da Carta Magna preceitua ser a sade

reduo do risco de doena e ao acesso universal igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e

recuperao. Por seu turno, o Artigo 23, inciso II, estabelece a partilha de

atribuies na Federao, prescreve ser de competncia comum da Unio e dos Estados e Municpios cuidar da Sade e assistncia pblica, da proteo e

garantia das pessoas portadoras de deficincia. Destaque-se ainda a Lei 8.080/90


(SUS), que lhe comete atribuies para a execuo de programas de combate e

tratamento de doenas. Tambm a Constituio Estadual, no inciso V, do Artigo 223, atribuiu ao Sistema nico de Sade a organizao,

fiscalizao e controle da produo e distribuio dos componentes farmacuticos produtos bsicos, qumicos,

medicamentos,

biotecnolgicos, imunolgicos, hemoderivados e outros de interesse para a sade, facilitando populao o acesso a eles. Ora, sendo a obrigao de assistncia sade solidria e concorrente das trs esferas de governo e suas respectivas autarquias, qualquer delas pode ser acionada pelos cidados em caso de necessidade.

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E nem se argumente que ao assim decidir se estaria violando o principio da separao dos poderes, pela interferncia do Poder Judicirio em outro Poder. que o Poder Judicirio tem sobre os demais o controle da legalidade, ou seja, a conformidade dos atos administrativos com as normas legais, e a aferio nos casos concretos, da omisso administrativa, no que tange a atos vinculados, em que a administrao no tem a opo de deixar de atuar. Pois bem, neste contexto, foroso concluir que no caso concreto, a autora demonstrou de maneira

documentalmente idnea - ser pessoa portadora de DIABETES, fazendo-se necessria a bomba, os medicamentos e os demais insumos prescritos pelo mdico (fls. 17/18). Em caso anlogo, envolvendo a molstia ora em questo, assim tambm j decidiu o E. Tribunal de Justia de So Paulo, por meio de sua C. 2. Cmara de Direito Pblico (Apelao com Reviso 0007201-

29.2011.8.26.0270 Rel. Cludio Pedrassi j. em 23/10/2012) conforme se observa pela anlise da ementa a seguir reproduzida: FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS. Apelado portador de Diabetes

no tem o condo de restringir o direito material tutelado. Indisponibilidade do direito sade.

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Mellitus tipo 1. Ausncia de padronizao que

Art. 196 da Constituio Federal. Comprovao da hipossuficincia econmica do Apelado. Receiturio mdico que basta ao atendimento do pedido. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS. Tutela jurisdicional que no interfere na

discricionariedade da Administrao Pblica. Garantia do fornecimento da medicao que no empresta, em absoluto, carter de imposio do Judicirio ao Executivo, mas envolve, sim, o cumprimento exato dos preceitos constitucionais e o disposto na Lei n. 8.080/90. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS. bices oramentrios.

Descabimento. Poltica pblica que se pressupe contemplada nas leis oramentrias.

FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS. Criao de entraves sob o fundamento de que haveria prioridade do interesse individual em detrimento do coletivo. Impossibilidade. A sade constitui direito pblico subjetivo do cidado e dever do Estado. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS. Multa diria contra Medida a Fazenda que Pblica. o

Possibilidade.

objetiva

cumprimento da determinao judicial. Fixao de teto mximo para a multa. Recurso de

providos. Imperioso assim, o prevalecimento do princpio da dignidade da pessoa humana, como

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apelao e reexame necessrio parcialmente

corolrio de uma sociedade justa e solidria, garantindo-se, em ltima anlise o direito vida, confirmando-se, pois, a tutela antecipada para impor Fazenda a obrigao de fornecer a bomba de insulina de infuso contnua e demais medicamentos e insumos necessrios autora, respeitadas as prescries mdicas. Anoto, por fim, que face incidncia do princpio da causalidade, vencida, ante a resistncia

apresentada por meio da contestao, a Fazenda dever responder pelos nus advindos da sucumbncia. Ante todo o exposto, ao confirmar em definitivo a antecipao de tutela de fls. 25/26, neste ato, JULGO PROCEDENTE o

pedido formulado nesta Ao proposta por PATRCIA MARIE TODA MARQUES, e o fao, com base na previso do Artigo 269, inciso I do Cdigo de Processo Civil. A procedncia do pedido se d para impor Fazenda do Estado a obrigao de fornecer autora a bomba de insulina de infuso contnua e demais medicamentos e insumos necessrios ao controle da molstia, respeitadas as prescries

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mdicas. Desnecessria, por ora, a fixao de

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multa diria, questo que, entretanto, poder ser objeto de deliberao em sede de cumprimento de sentena. Condeno a Fazenda ao pagamento das custas e despesas processuais havidas em razo do Processo, desde que comprovado desembolso por parte da autora, beneficiria da Justia Gratuita. Finalmente, condeno a Fazenda ao pagamento de verba honorria em favor da n. patrona da autora, verba esta arbitrada de maneira equitativa, (Artigo 20, pargrafo quarto do Cdigo de Processo Civil) em quantia de R$ 1.000,00, com incidncia de atualizao

monetria oficial a partir desta data. P. R. I. C. So Paulo, 06 de novembro de 2012. ALEXANDRE BUCCI Juiz de Direito (Assinatura eletrnica) C E R T I D O Certifico e dou f que o valor das custas de preparo de eventual recurso corresponde a (ISENTO). - ADV: TATIANE APARECIDA DE ALMEIDA FERREIRA SANTANA (OAB 223014/SP), ANA PAULA MANENTI DOS SANTOS (OAB 131167/SP), CLAUDIA RABELLO NAKANO (OAB 240243/SP)

http://www.jusbrasil.com.br/diarios/43385661/djsp-judicial-1a-instancia-capital-21-11-2012-pg-718/pdfView

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Dirio de Justia do Estado de So Paulo (DJSP) 21/11/2012 Judicial - 1 Instncia Capital Pg. 718 PDF.
AGRAVO DE INSTRUMENTO N 24089010474 VITRIA - 10 VARA CVEL AGRAVANTE :LOUISE DE MARILLAC LACOURT LOUREIRO FILHA FELIPE AGRAVADO : UNIMED VITORIA RELATOR DES. RONALDO GONALVES DE SOUSA RELATRIO VOTOS O SR. DESEMBARGADOR RONALDO

GONALVES DE SOUSA (RELATOR):Cuidam os autos de agravo de instrumento, interposto por LOUISE DE MARILLAC LACOURT LOUREIRO FILHA, em face da UNIMED VITRIA, no qual a agravante sustenta equvoco na r. deciso do magistrado que indeferiu a antecipao dos efeitos da tutela, consistente no fornecimento a cargo da empresa agravada da bomba de infuso contnua de insulina "Accu-chek Spirit" da marca Roche Diagnostics e os seus acessrios: cateter e cnula Accu-chek Tenderlink II (caixa com 10 sets de infuso mais 10 cnulas), ngulo para insero cnula de 30 a 45 graus; - cartucho (accu-chek cartucho plstico 3,15 ml (caixa com 25 cartuchos) ;

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- pilhas; - tampa de bateria; - adaptadores. O juiz a quo, decidiu pelo indeferimento da antecipao dos efeitos da tutela afirmando que no foi comprovado que o contrato da autora est vigendo e com o pagamento em dia. O ponto nodal do presente recuso saber se esto presentes o periculum in mora e a verossimilhana da alegaes por parte da autora que alega um eminente risco de morte pela ausncia de tal procedimento mdico. Inicialmente, deve-se observar que o caso em tela trata de relao de consumo, onde as clusulas, quando no forem claras, devero ser interpretadas em favor do consumidor. indiscutvel que se trata de uma relao de consumo, onde o plano de sade o fornecedor de servios e os associados so os

consumidores finais dos servios oferecidos. Mais do que isto, se trata de uma relao de consumo oriunda de um contrato de adeso (Nmero do processo: 048.01.012185-2 Ao: Apelao Civel rgo Julgador : SEGUNDA CMARA CVEL Data de Julgamento : 06/04/2004 Data de Leitura : 04/05/2004 Data da Publicao no Dirio : 10/05/2004 Relator : ANTNIO CARLOS ANTOLINI Vara de Origem : SERRA - 1 VARA CVEL).

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Outrossim,

importante

asseverar

que

agravante juntou s fls. 82/84 do caderno processual os comprovantes de pagamento do plano sade que atestam a vigncia e o pagamento em dia do contrato ora pactuado. O Superior Tribunal de Justia, tem decidido reiteradamente no sentido de que a negativa de fornecimento imprescindvel, de um de medicamento algum de uso

ou

procedimento

mdico, cuja ausncia gera risco vida ou grave risco sade, ato que, por si s, viola a Constituio Federal, pois a vida e a sade so bens jurdicos constitucionalmente

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A orientao que se vem firmando, estabelecer um critrio para proteger o consumidor e o mesmo tempo assegurar a viabilidade

empresarial dos planos privados de sade. De fato, no se pode negar o direito do contrato de estabelecer que tipo de doena est a alcance do plano oferecido. Todavia, entendo que deve haver uma distino entre a patologia alcanada e a terapia. No me parece razovel que se exclua

determinada opo teraputica se a doena est agasalhada no contrato. Isso quer dizer que se o plano est destinado a cobrir despesas relativas ao tratamento, o que o contrato pode dispor sobre as patologias cobertas, no sobre o tipo de

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tratamento para cada patologia alcanada pelo contrato. Na verdade, se no fosse assim, estar-se-ia autorizando que a empresa se substitusse aos mdicos na escolha da terapia adequada de acordo com o plano de cobertura do paciente. E isso, pelo menos na minha avaliao, incongruente com o sistema de assistncia sade, porquanto quem senhor do tratamento o especialista, ou seja, o mdico que no pode ser impedido de escolher a alternativa que melhor convm cura do paciente. preciso ficar bem claro que o mdico, e no o plano de sade, responsvel pela orientao teraputica. Entender de modo diverso pe em risco a vida do consumidor. No caso em tela, as fls. 31 est demonstrada a necessidade mdica do uso da bomba de infuso de insulina, in verbis:

"Solicito implantao de bomba de infuso de insulina. paciente diabtica tipo 1, h 25 anos apresentando controle difcil com alguns

episdios de hipoglicemia grave, inclusive com episdio de crise convulsiva". Assim, no caso, da caracterizao do periculum in mora e da verossimilhana das alegaes da agravante e deciso do juzo a quo deve ser

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reformada para a concesso da tutela antecipada pretendida. STJ - Seguro sade. Cobertura. Cncer de pulmo. Tratamento com quimioterapia. Clusula abusiva. 1. O plano de sade pode estabelecer quais doenas esto sendo cobertas, mas no que tipo de tratamento est alcanado para a respectiva cura. Se a patologia est coberta, no caso, o cncer, invivel vedar a quimioterapia pelo simples fato de ser esta uma das alternativas possveis para a cura da doena. A abusividade da clusula reside exatamente nesse preciso aspecto, qual seja, no pode o paciente, em razo de clusula limitativa, ser impedido de receber tratamento com o mtodo mais moderno disponvel no momento em que instalada a doena coberta. 2. Recurso especial conhecido e provido. (REsp 668.216/SP, Rel. Ministro CARLOS TERCEIRA

ALBERTO

MENEZES

DIREITO,

TURMA, julgado em 15.03.2007, DJ 02.04.2007 p. 265) Deste modo, em conformidade com a orientao traada pelo Supremo Tribunal Federal nas Smulas6344 e6355, em casos excepcionais, em que estiverem conjugados os requisitos (a) da

dano grave e irreparvel

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verossimilhana das alegaes e (b) do risco de

direito

afirmado,

este

E.

Tribunal

vem

admitindo o cabimento de medida cautelar destinada a atribuir efeito suspensivo ou a antecipar tutela em recurso especial ainda no admitido pelo Tribunal de origem.

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Nesse sentido deve ser reformada a r. deciso do magistrado de piso, primeiramente, porque a sade um direito fundamental que est acima do direito patrimonial. E por fim, tendo em vista a impossibilidade da agravante de suportar o nus do tempo do processo at o final da demanda, estando patente o periculun in mora suportado pela mesma. Ante o exposto, CONHEO E DOU PROVIMENTO ao recurso de agravo de instrumento para conceder a tutela pretendida, confirmando a medida liminar anteriormente deferida. como voto. *

SRA.

DESEMBARGADORA

ELISABETH

LORDES : Voto no mesmo sentido

SOUZA : Voto no mesmo sentido

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O SR. DESEMBARGADOR ALINALDO FARIA DE

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DECISO Vistos, relatados e discutidos estes autos, em que so as partes as acima indicadas, ACORDA o Egrgio Tribunal de Justia do Esprito Santo (Terceira Cmara Cvel), na conformidade da ata e notas taquigrficas da sesso, que integram este julgado, em, UNANIMIDADE DAR

PROVIMENTO AO RECURSO. Dados Gerais Processo: Relator(a): Julgamento: MS 25604 MS 2007.025604-8 Des. Joo Maria Ls 21/01/2008

rgo Julgador: 3 Seo Cvel Publicao: 14/02/2008 Impetrante: Daniel Cesar Correleiro da Silva Parte(s): Impetrado: Secret&aacute;rio (a) de Estado de Sa&uacute;de de Mato Grosso do Sul

Ementa MANDADO DE SEGURANA - ILEGITIMIDADE PASSIVA - REJEITADA TRATAMENTO DE SADE - FORNECIMENTO DE BOMBA DE INFUSO DE MEDICAMENTOS - PROVA PR-CONSTITUDA DO DIREITO LQUIDO E CERTO EXISTENTE - DIREITO FUNDAMENTAL VIDA E SADE - DEVER DO ESTADO - DIREITO LQUIDO E CERTO AO RECEBIMENTO DOS MEDICAMENTOS - SEGURANA CONCEDIDA.

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Processo: rgao Julgador: 3 Seo Mandado Segurana de

Julgamento:

21/01/2008

Cvel

Classe:

21.1.2008 Terceira Seo Cvel Mandado de Segurana - N. - Capital. Relator Impetrante Advogada Impetrada Proc. Est. E M E N T A - Exmo. Sr. Des. Joo Maria Ls. - Daniel Csar Correleiro da Silva. - Cristiani Massilon Bezerra. - Secretria de Estado de Sade de Mato Grosso do Sul. - Julizar Barbosa Trindade Jnior. MANDADO DE SEGURANA ILEGITIMIDADE

PASSIVA REJEITADA TRATAMENTO DE SADE FORNECIMENTO DE BOMBA DE INFUSO DE MEDICAMENTOS PROVA PR-CONSTITUDA DO DIREITO LQUIDO E CERTO EXISTENTE DIREITO FUNDAMENTAL VIDA E SADE DEVER DO ESTADO DIREITO LQUIDO E CERTO AO RECEBIMENTO DOS MEDICAMENTOS SEGURANA CONCEDIDA. A ordem constitucional vigente, em seu art. 196, consagra o direito sade como dever do Estado, que dever, por meio de polticas sociais e econmicas, propiciar aos necessitados no qualquer tratamento, mas o tratamento mais adequado e eficaz, capaz de ofertar ao enfermo maior dignidade e menor sofrimento.

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Presente nos autos a prova pr-constituda acerca da doena do impetrante, da necessidade do recebimento do medicamento , bem como da impossibilidade de este arcar com as despesas da medicao e materiais prescritos, resta evidente a existncia do direito lquido e certo pleiteado, que fora violado pela autoridade impetrada. A C R D O Vistos, relatados e discutidos estes autos, acordam os juzes da Terceira Seo Cvel do Tribunal de Justia, na conformidade da ata de julgamentos e das notas taquigrficas, por maioria e contra o parecer, conceder a segurana, nos termos do voto do relator. Impedido o 1 vogal. Campo Grande, 21 de janeiro de 2008. Des. Joo Maria Ls Relator

RELATRIO

O Sr. Des. Joo Maria Ls Trata-se de Mandado de Segurana impetrado por Daniel Csar Correleiro da Silva em face do Secretrio de Sade do Estado de Mato Grosso do Sul, consistente na negativa de fornecimento do equipamento que necessita para tratamento de sua molstia ( diabetes mellitus ). Alega o impetrante que portador da doena h mais de nove anos, sendo que j realizou tratamentos de diversas formas, as quais no se fizeram eficazes na normalizao dos nveis de glicose no sangue devido ao avano de sua patologia. Ressalta que, em razo de sua profisso, realiza viagens constantes s cidades do interior do Estado, o que acarreta prejuzos na conduo de seu tratamento, sendo que a mdica que o assiste constatou a necessidade de utilizao da bomba de infuso de

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insulina (Accu-Check Spirit Roche Diagnostics). Alega que tal equipamento de alto custo, com valores superiores a R$10.000,00 reais, e que no possui condies de custear o aparelho, sendo-lhe negado pela Casa da Sade. Por fim, pugna pela concesso da medida liminar, bem como pela confirmao daquela, tornando-a definitiva, e a cominao de multa no caso de descumprimento das obrigaes. f. 32 TJ/MS, a anlise da liminar foi postergada para o momento subseqente, determinando ao impetrante que seja emendada a inicial informando o real custo do kit de insumos pleiteados. s f. 37-47 TJ/MS, o impetrado alega sua ilegitimidade para figurar no plo passivo do mandamus , a ausncia do direito lquido e certo, pugnando pelo indeferimento dos pedidos do impetrante. O parecer da Procuradoria-Geral de Justia, s f. 57-66 TJ/MS, defende a extino do processo sem o julgamento de mrito, em razo da necessidade de dilao probatria e, no mrito, pela denegao da ordem. VOTO O Sr. Des. Joo Maria Ls (Relator) Trata-se de Mandado de Segurana impetrado por Daniel Csar Correleiro da Silva em face do Secretrio de Sade do Estado de Mato Grosso do Sul, consistente na negativa de fornecimento do equipamento que necessita para tratamento de sua molstia ( diabetes mellitus ). Conforme se observa atravs da anlise dos autos, o impetrante portador dediabetse mellitus tipo I, e pretende que o Estado lhe fornea uma bomba de infuso de insulina

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(Accu-Check Spirit Roche Diagnostics), para que melhore seu estado de sade. Analiso primeiramente a preliminar de ilegitimidade passiva argida pelo Estado de Mato Grosso do Sul em suas informaes, aduzindo que o legitimado o coordenador da Casa de Sade. Porm, a autoridade coatora aquela que determina a execuo do ato impugnado, e nunca aquela que executa. Ainda, no plo passivo figura a pessoa que tem competncia para rever a qualquer tempo os atos praticados pelos seus subordinados, neste caso, os atos do Coordenador da Casa de Sade. A Constituio Federal de 1988, em seu art. 5, LXIX, foi bastante clara ao definir a autoridade coatora como sendo a autoridade pblica ou o agente de pessoa jurdica, no exerccio de atribuies do poder pblico. Nos dizeres de Celso Antnio Bandeira de Mello, deve-se recorrer idia de agente pblico, de forma mais ampla e compreensiva, ao se definir autoridade coatora sujeita a Mandado de Segurana, e no noo restrita de servidor pblico. Assim, a autoridade coatora quem pratica comissiva ou omissivamente o ato impugnado, devendo ter tambm competncia para desfazer o ato impugnado, acatando eventual sentena concessiva da ordem pleiteada, ou para realizar o ato reclamado. Portanto, em face destas consideraes, rejeito a preliminar de ilegitimidade passiva. No mrito, temos como requisito do mandado de segurana a existncia de umdireito lquido e certo violado ou na iminncia de o ser, por ato ilegal ou abusivo de autoridade. O artigo 1 da Lei n. 1.533/51 estabelece que: conceder-se- mandado de segurana para proteger direito lquido e certo no amparado por habeas corpus , sempre que, ilegalmente ou com abuso de poder, algum sofrer violao ou houver justo receio de sofr-la por parte de autoridade, seja de que categoria for e sejam quais forem as

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funes que exera. No caso, alegou o impetrante que necessita fazer uso de bomba de infuso de insulina (Accu-Check Spirit Roche Diagnostics), pois sua mdica que acompanha seu tratamento lhe indicou tal aparelho em razo das tentativas frustradas no uso da terapia convencional. Ora, inadmissvel que a autoridade impetrada, ente do Poder Pblico, omita-se de cumprir direito fundamental do indivduo, sob a alegao de que tal prestao no possvel por no se tratar de sua competncia ou pela necessidade de se preencher protocolos clnicos, quando o seu fornecimento se trata de um dever

constitucionalmente imposto ao Estado como um todo (Unio, Estados, Municpios e Distrito Federal) e no mera faculdade, seno vejamos: Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem a reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Assim sendo, em face da prova pr-constituda acerca da doena do impetrante, da necessidade do recebimento do medicamento e materiais solicitados (f. 17/30 TJ/MS), bem como da impossibilidade de ele arcar com as despesas destes, resta evidente a existncia do direito lquido e certo do impetrante a receber gratuitamente da autoridade impetrada os insumos de alto custo, nas doses e quantidades prescritas, em respeito ao direito vida e sade, constitucionalmente garantido. Consigne-se nesse sentido o entendimento pacfico no Supremo Tribunal Federal e no Superior Tribunal de Justia: PACIENTE COM HIV/AIDS PESSOA DESTITUDA DE RECURSOS

FINANCEIROS DIREITO VIDA E SADE FORNECIMENTO GRATUITO DE MEDICAMENTOS DEVER CONSTITUCIONAL DO PODER PBLICO (CF, ARTS.

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5, CAPUT, E 196) O direito sade representa conseqncia constitucional indissocivel do direito vida. O direito pblico subjetivo sade representa prerrogativa jurdica indisponvel assegurada generalidade das pessoas pela prpria CF (art. 196). Traduz bem jurdico constitucionalmente tutelado, por cuja integridade deve velar, de maneira responsvel, o poder pblico, a quem incumbe formular E implementar Polticas sociais e econmicas idneas que visem a garantir, aos cidados, inclusive queles portadores do vrus HIV, o acesso universal e igualitrio assistncia farmacutica e mdico-hospitalar. O direito sade alm de qualificar-se como direito fundamental que assiste a todas as pessoas representa conseqncia constitucional indissocivel do direito vida. O poder pblico, qualquer que seja a esfera institucional de sua atuao no plano da organizao federativa brasileira, no pode mostrar-se indiferente ao problema da sade da populao, sob pena de incidir, ainda que por censurvel omisso, em grave comportamento inconstitucional. A interpretao da norma programtica no pode transform-la em promessa constitucional inconseqente. O carter programtico da regra inscrita no art. 196 da CF que tem por destinatrios todos os entes polticos que compem, no plano institucional, a organizao federativa do estado brasileiro no pode converter-se em promessa constitucional inconseqente, sob pena de o poder pblico, fraudando justas expectativas nele depositadas pela coletividade, substituir, de maneira ilegtima, o cumprimento de seu impostergvel dever, por um gesto irresponsvel de infidelidade governamental ao que determina a prpria Lei Fundamental do estado. Distribuio gratuita de medicamentos a pessoas carentes. O reconhecimento judicial da validade jurdica de programas de distribuio gratuita de medicamentos a pessoas carentes, inclusive quelas portadoras do vrus HIV/AIDS, d efetividade a preceitos fundamentais da CF (arts. 5, caput, e 196) e representa, na concreo do seu alcance, um gesto reverente e solidrio de apreo vida e sade das pessoas, especialmente daquelas que nada tm e nada possuem, a no ser a conscincia de sua prpria humanidade e de sua essencial dignidade. (AgRg-RE 273.834-4 RS Rel. Min. Celso de Mello DJU 02.02.2001 2 Turma STF). CONSTITUCIONAL. RECURSO ORDINRIO EM MANDADO DE SEGURANA .

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DIREITO

FUNDAMENTAL

VIDA

SADE. FORNECIMENTO DE

MEDICAO. HEPATITE C. RESTRIO. PORTARIA/MS N. 863/02. 1. A ordem constitucional vigente, em seu art. 196, consagra o direito sade como dever do Estado, que dever, por meio de polticas sociais e econmicas, propiciar aos necessitados no qualquer tratamento, mas o tratamento mais adequado e eficaz, capaz de ofertar ao enfermo maior dignidade e menor sofrimento. 2. O medicamento reclamado pela impetrante nesta sede recursal no objetiva permitir-lhe, apenas, uma maior comodidade em seu tratamento. O laudo mdico, colacionado aos autos, sinaliza para uma resposta curativa e teraputica comprovadamente mais eficaz, alm de propiciar ao paciente uma reduo dos efeitos colaterais. A substituio do medicamento anteriormente utilizado no representa mero capricho da impetrante, mas se apresenta como condio de sobrevivncia diante da ineficcia da teraputica tradicional. 3. Assim sendo, uma simples restrio contida em norma de inferior hierarquia (Portaria/MS n. 863/02) no pode fazer tbula rasa do direito constitucional sade e vida, especialmente, diante da prova concreta trazida aos autos pela impetrante e mingua de qualquer comprovao por parte do recorrido que venha a ilidir os fundamentos lanados no nico laudo mdico anexado aos autos. 4. As normas burocrticas no podem ser erguidas como bice obteno de tratamento adequado e digno por parte do cidado carente, em especial, quando comprovado que a medicao anteriormente aplicada no surte o efeito desejado, apresentando o paciente agravamento em seu quadro clnico. 5. Recurso provido. (RMS 17903/MG; RECURSO ORDINARIO

EM MANDADO DESEGURANA 2004/0022973-0 Ministro CASTRO MEIRA10.08.04 2 Turma STJ). Tambm nesse sentido o posicionamento deste Tribunal de Justia:

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MANDADO

DE

SEGURANA

FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS

DEVER DO ESTADO ORDEM CONCEDIDA. dever do Estado assegurar a todos os cidados o direito fundamental sade (art. 173 da CRFB). Assim, a mera ausncia do cumprimento de formalidade burocrtica, a exemplo da falta de previso do medicamento em lista de dispensao, no pode obstar o fornecimento de medicao indispensvel cura ou para minorar o sofrimento de portadores de molstia grave que, alm disso, no dispem dos meios necessrios ao custeio do tratamento. ( Mandado de Segurana- N. Capital - Rel. Des. Elpdio Helvcio Chaves Martins 14.03.2005 2 Seo Cvel). Assim, deve-se assegurar ao portador de doena grave o direito lquido e certo de obter do Estado o medicamento de que necessita para o seu tratamento, na medida em que o direito sade conseqncia indissocivel do direito vida, constituindo-se ambos em prerrogativas fundamentais do cidado. Diante dessas razes, contrariando o parecer ministerial, concedo a segurana pleiteada para determinar que a autoridade impetrada pague ou fornea imediatamente ao impetrante uma bomba de infuso Accu-Check Spirit (Roche Diagnstics), bem como os refis de insulina, sets de infuso e pacote de servios, pelo tempo que perdurar o tratamento. O Sr. Des. Julizar Barbosa Trindade (1 Vogal) Gostaria de anunciar meu impedimento, pois, no caso, o procurador meu filho. O Sr. Des. Rubens Bergonzi Bossay (2 Vogal) De acordo com o relator. O Sr. Des. Luiz Carlos Santini (3 Vogal) A obrigao constitucional imposta s pessoas jurdicas de direito pblico devem ser entendidas na utilizao dos recursos de menor custo possvel, isto para atendimento de

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toda a populao. No caso presente, verifica-se que a compra de bomba infusora de insulina, qual seja ACCU-CHECK SPIRIT (ROCHE DIAGNOSTICS) tem a finalidade to-somente de propiciar conforto pessoal ao impetrante, pois, ao que tudo indica, o medicamento no lhe imprescindvel para tratar da enfermidade que lhe acomete, porquanto no restou demonstrado que o paciente no obteve melhora fazendo uso da aplicao de insulina pelos meios mais tradicionais, ou que inexiste equipamento similar de menor custo. Outrossim, a questo relativa a eventuais prejuzos financeiros que a diabete vem lhe causando, pela dificuldade da manuteno do tratamento em razo de ser representante comercial e necessitar realizar viagens, matria a ser provada em cognio plena e no em mandado de segurana. Destarte, diante da falta de prova pr-constituda da imprescindibilidade da bomba infusora pleiteada, julgo extinto o feito sem julgamento do mrito. O Sr. Des. Atapo da Costa Feliz (4 Vogal) Acompanho o relator. DECISO Como consta na ata, a deciso foi a seguinte: POR MAIORIA E CONTRA O PARECER, CONCEDERAM A SEGURANA, NOS TERMOS DO VOTO DO RELATOR. IMPEDIDO O 1 VOGAL. Presidncia do Exmo. Sr. Des. Atapo da Costa Feliz. Relator, o Exmo. Sr. Des. Joo Maria Ls. Tomaram parte no julgamento os Exmos. Srs. Desembargadores Joo Maria Ls,

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Rubens Bergonzi Bossay, Luiz Carlos Santini e Atapo da Costa Feliz. Campo Grande, 21 de janeiro de 2008.

Dados Gerais

Processo:

AI 730447 PE

Relator(a):

Min. ROSA WEBER

Julgamento:

11/12/2012

rgo Julgador: Primeira Turma ACRDO ELETRNICO DJe-026 DIVULG 06-02-2013

Publicao:

PUBLIC 07-02-2013 ESTADO DE PERNAMBUCO

PROCURADOR-GERAL DO ESTADO DE PERNAMBUCO Parte(s): MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DE PERNAMBUCO PROCURADOR-GERAL DE JUSTIA DO ESTADO DE PERNAMBUCO

Ementa EMENTA DIREITO CONSTITUCIONAL E PROCESSUAL CIVIL. ACRDO REGIONAL EM QUE MANTIDA ANTECIPAO DE TUTELA DEFERIDA LIMINARMENTE. FORNECIMENTO DE ELEMENTOS NECESSRIOS NUTRIO ENTERAL DE IDOSA. ALIMENTOS E BOMBA DE INFUSO.

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DIREITOS FUNDAMENTAIS. SADE. AUSNCIA DE JUZO DEFINITIVO DE CONSTITUCIONALIDADE. SMULA 735/STF. Inviabilidade do recurso extraordinrio interposto de deciso que defere antecipao de tutela, mediante liminar, com espeque na urgncia do caso, considerada a ausncia de juzo definitivo de constitucionalidade. Aplicao da Smula 735/STF. Agravo conhecido e no provido.

Deciso Deciso: A Turma negou provimento ao agravo regimental, nos termos do voto da Relatora. Unnime. Presidncia do Senhor Ministro Dias Toffoli. 1 Turma, 11.12.2012. http://jurisprudencia.s3.amazonaws.com/STF/IT/AI_730447_PE_1360419746277.pdf? Signature=eauKmnH2MRZKJnu9MDUVt%2BrOnRw%3D&Expires=1388101761&A WSAccessKeyId=AKIAIPM2XEMZACAXCMBA&response-contenttype=application/pdf

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Nossos Indgenas.
A Histria da Farmcia no Brasil se inicia no sculo XVI, quando os primeiros registros histricos demonstram que nossos indgenas possuam um vasto conhecimento e tinham prticas semelhantes s da Antiguidade, com base no empirismo e na magia. Eles so os nossos primeiros profissionais de sade, infelizmente dizimados pelos colonizadores portugueses. A Farmcia Brasileira chega ao sculo XXI tendo frente o enorme desafio de incorporar a seu dia-a-dia o processo de permanente inovao tecnolgica estando, ao mesmo tempo, obrigada a contemplar os compromissos ticos inerentes ao exerccio profissional farmacutico. Nossa vida moderna j esta acostumada com a

quantidade de medicamentos para diversas enfermidades, nem paramos para pensar na comodidade e rapidez que temos para consegui-los. E como fazem os ndios para ter um tratamento mdico adequado e informaes corretas sobre os medicamentos?

Em

artigo publicado na revista Cadernos de Sade Publica da Fiocruz, pesquisadores da Universidade Federal de Santa Catarina investigaram o consumo de medicamentos entre ndios guarani residentes em uma aldeia do litoral de Santa Catarina. O estudo, que avaliou prescries mdicas e principais frmacos encontrados em domiclio, indicou que os guarani procuram postos de sade principalmente para combater gripe, tosse e diarria, alm de consultar o paj e praticarem automedicao com remdios e ervas. Segundo os pesquisadores, durante as consultas mdicas os ndios apresentaram as mais variadas queixas. Um dos po ntos

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levantados como mais favorvel para os indgenas em relao presena da equipe e existncia do posto na aldeia era que no precisavam mais enfrentar filas nos postos de sade dos municpios vizinhos, razo tambm mencionada para no desejarem a municipalizao do atendimento, afirmam os estudiosos. Outro ponto que merece destaque na motivao para a busca de medicamentos foi a dificuldade de obter ervas, considerando a degradao ambiental no entorno da aldeia. O medicamento industrializado tambm representa uma comodidade, quando comparado com as teraputicas tradicionais, pois o uso do mesmo possibilita a resoluo do problema sem a necessidade de sacrifcios e restries inerentes s prescries nativas, analisaram os pesquisadores. Alm disso, para os ndios entrevistados, a eficcia dos medicamentos era reconhecida no que diz respeito aos sintomas fsicos, mas a grande maioria apontou para o fato de interromper o tratamento quando h uma melhora no estado de sade. Durante as pesquisas domiciliares foi bastante comum ouvir dos ndios que no tinham mais remdio em casa porque j haviam jogado fora o que sobrou, explicam os pesquisadores. Ao sentirem-se melhores, interrompiam o tratamento por conta prpria e jogavam fora o que havia restado, corroborando a noo de eficcia avaliada com base na experincia da doena e no de critrios farmacolgicos universais. Os estudiosos ainda chamam ateno para o fato de que o maior obstculo para o uso de medicamentos no foi seu acesso e sim complicaes na forma de comunicar como feito o processo. A maneira como foram oferecidas as informaes sobre os medicamentos (segundo a enfermeira, muitas vezes ficava a dvida se tinham compreendido como deveriam ser tomados), a percepo dos efeitos adversos e a melhora sintomtica foram as principais

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os pesquisadores.

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razes para os usurios no iniciarem ou pararem o tratamento, apontam

A Histria aps 1988 leva a Poltica brasileira via SUS a implantar com melhor qualidade a Assistncia farmacutica, essa na viso (...) de um conceito que engloba o conjunto de prticas voltadas sade individual
e coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial. So os farmacuticos responsveis por prestar o conhecimento do uso de medicamentos de forma racional. Nesse contexto temos a A Resoluo n 338, de 6 de maio de 2004 do Conselho Nacional de Sade do Brasil, diz que a assistncia farmacutica conjunto de aes voltadas
promoo, proteo, e recuperao da sade, tanto individual quanto coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial, que visa promover o acesso e o seu uso racional; esse conjunto que envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produo de medicamentos e insumos, bem como a sua seleo, programao, aquisio, distribuio, dispensao, garantia da qualidade dos produtos e servios, acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na perspectiva da obteno de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da populao.

CONSELHO NACIONAL DE SADE RESOLUO N 338, DE 06 DE MAIO DE 2004 O Plenrio do Conselho Nacional de Sade, em sua Centsima Quadragsima Segunda Reunio Ordinria, realizada nos dias 05 e 06 de maio de 2004, no uso de suas competncias regimentais e atribuies conferidas pela Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, e pela Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, considerando: a) a competncia da direo nacional do Sistema nico de Sade de formular, avaliar e elaborar normas de polticas pblicas de sade; b) as deliberaes da 12 Conferncia Nacional de Sade; c) as deliberaes da 1 Conferncia Nacional de Medicamentos e Assistncia Farmacutica Efetivando o acesso, a qualidade e a humanizao na Assistncia Farmacutica, com controle social, realizada no perodo de 15 a 18 de setembro de 2003. RESOLVE: Art. 1 - Aprovar a Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica, estabelecida com base nos seguintes

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princpios: I - a Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica parte integrante da Poltica Nacional de Sade, envolvendo um conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sade e garantindo os princpios da universalidade, integralidade e eqidade; II - a Assistncia Farmacutica deve ser compreendida como poltica pblica norteadora para a formulao de polticas setoriais, entre as quais destacam-se as polticas de medicamentos, de cincia e tecnologia, de desenvolvimento industrial e de formao de recursos humanos, dentre outras, garantindo a intersetorialidade inerente ao sistema de sade do pas (SUS) e cuja implantao envolve tanto o setor pblico como privado de ateno sade; III - a Assistncia Farmacutica trata de um conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sade, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e ao seu uso racional. Este conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produo de medicamentos e insumos, bem como a sua seleo, programao, aquisio, distribuio, dispensao, garantia da qualidade dos produtos e servios, acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na perspectiva da obteno de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da populao; IV - as aes de Assistncia Farmacutica envolvem aquelas referentes Ateno Farmacutica, considerada como um modelo de prtica farmacutica, desenvolvida no contexto da Assistncia Farmacutica e compreendendo atitudes, valores ticos, comportamentos, habilidades, compromissos e co-responsabilidades na preveno de doenas, promoo e recuperao da sade, de forma integrada equipe de sade. a interao direta do farmacutico com o usurio, visando uma farmacoterapia racional e a obteno de resultados definidos e mensurveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida. Esta interao tambm deve envolver as concepes dos seus sujeitos, respeitadas as suas

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especificidades bio-psico-sociais, sob a tica da integralidade das aes de sade. Art. 2 - A Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica deve englobar os seguintes eixos estratgicos: I - a garantia de acesso e equidade s aes de sade inclui, necessariamente, a Assistncia Farmacutica; II - manuteno de servios de assistncia farmacutica na rede pblica de sade, nos diferentes nveis de ateno, considerando a necessria articulao e a observncia das prioridades regionais definidas nas instncias gestoras do SUS; III - qualificao dos servios de assistncia farmacutica existentes, em articulao com os gestores estaduais e municipais, nos diferentes nveis de ateno; IV - descentralizao das aes, com definio das responsabilidades das diferentes instncias gestoras, de forma pactuada e visando a superao da fragmentao em programas desarticulados; V - desenvolvimento, valorizao, formao, fixao e capacitao de recursos humanos; VI - modernizao e ampliar a capacidade instalada e de produo dos Laboratrios Farmacuticos Oficiais, visando o suprimento do SUS e o cumprimento de seu papel como referncias de custo e qualidade da produo de medicamentos, incluindo-se a produo de fitoterpicos; VII - utilizao da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), atualizada periodicamente, como instrumento racionalizador das aes no mbito da assistncia farmacutica; VIII - pactuao de aes intersetoriais que visem internalizao e o desenvolvimento de tecnologias que atendam s necessidades de produtos e servios do SUS, nos diferentes nveis de ateno;

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IX - implementao de forma intersetorial, e em particular, com o Ministrio da Cincia e Tecnologia, de uma poltica pblica de desenvolvimento cientfico e tecnolgico, envolvendo os centros de pesquisa e as universidades brasileiras, com o objetivo do desenvolvimento de inovaes tecnolgicas que atendam os interesses nacionais e s necessidades e prioridades do SUS; X - definio e pactuao de aes intersetoriais que visem utilizao das plantas medicinais e medicamentos fitoterpicos no processo de ateno sade, com respeito aos conhecimentos tradicionais incorporados, com embasamento cientfico, com adoo de polticas de gerao de emprego e renda, com qualificao e fixao de produtores, envolvimento dos trabalhadores em sade no processo de incorporao desta opo teraputica e baseado no incentivo produo nacional, com a utilizao da biodiversidade existente no Pas; XI - construo de uma Poltica de Vigilncia Sanitria que garanta o acesso da populao a servios e produtos seguros, eficazes e com qualidade; XII - estabelecimento de mecanismos adequados para a regulao e monitorao do mercado de insumos e produtos estratgicos para a sade, incluindo os medicamentos; XIII - promoo do uso racional de medicamentos, por intermdio de aes que disciplinem a prescrio, a dispensao e o consumo. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao HUMBERTO COSTA Presidente do Conselho Nacional de Sade Homologo a Resoluo CNS N 338, de 06 de maio de 2004, nos termos do

HUMBERTO COSTA Ministro de Estado da Sade.

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Decreto de Delegao de

Competncia de 12 de novembro de 1991.

Na assistncia farmacutica, cabe aos farmacuticos irem alm da simples logstica de adquirir, armazenar e distribuir. necessrio, programar aquisies, selecionar medicamentos em relao ao seu custo benefcio, dispensar com orientao, distribuir e armazenar segundo s diretrizes, verificar surgimento de reaes adversas, entre outras tantas aes.

EXEMPLOS DE AES DA ASSISTNCIA FARMACUTICA


Laboratrio de anlise qumicas. Os farmacuticos tem a funo de orientar o paciente quanto aos quesitos da colheta do material. Alm disso, sabendo do histrico do paciente, na farmcia comercial, podem decidir sobre a dispensa ou no de um medicamento que interfira nos exames. Farmcia comercial. A farmcia tambm pode ser um local de preveno de doenas. Cartazes, informaes, cadastro do cliente, tem papel importante na sade pblica. Fornecimento de colheres ou copos-dose para medicamentos que indiquem como administrao colher de ch, colher de sopa, onde muitas vezes o paciente no tem ideia da medida. Anamnese farmacutica, onde o farmacutico consegue avaliar o paciente, em um local separado e privativo. O profissional AUXILIAR DE FARMCIA HOSPITALAR E DROGARIA COMERCIAL vai atuar em assessoria, assistncia ao farmacutico comercial, podemos afirmar que com este sero os co-responsveis pela qualidade dos

medicamentos dispensados, obedecendo desta maneira, as boas prticas de armazenamento e dispensao. O farmacutico tem a funo tcnica e legal, de escriturar o livro de registro de medicamentos controlados ou sistema informatizado, prestando contas s autoridades sanitrias, embora, na europa, em Portugal, este

procedimento est praticamente ultrapassado, em virtude das existncias de farmcias comunitrias possuirem sistemas informticos creditados pelo Infarmed - I. P.(Portugal) (Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Sade, Instituto Pblico), porm ainda vigente no Brasil, que tambm detem algumas farmcias o registro eletrnico. No Brasil esse regulamento de responsabilidade da ANVISA(Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) o que permite dispensar o livro de registos. A Legislao

responsvel durante o perodo de funcionamento do estabelecimento. Ter uma base de formao terica importante para o profissional AUXILIAR DE FARMCIA

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Brasileira obriga todo local de dispensao de medicamentos ter um farmacutico

HOSPITALAR E DROGARIA COMERCIAL. Pois mesmo estando presente o farmacutico, sob a superviso direta desse, os registros podem ser lanados pelos auxiliares

Roald

Engelbregt

Gravning

Amundsen, nasceu em Borge, na data de 16 de julho de 1872 faleceu em servio, no rtico, perto da Ilha do Urso, 18 de junho de 1928 - foi um explorador noruegus das regies polares, que liderou a primeira expedio a atingir o Polo Sul a 14 de dezembro de 1911 utilizando trens puxados por ces. A Histria preserva os valores da humanidade, entre vrios aspectos podemos citar a evoluo de uma sociedade, assim, incorpora-se o Museu da Farmcia. Existem vrios museus espalhados pelo mundo, daremos nfase ao localizado no edifcio da Associao Nacional das Farmcias, em Santa Catarina (Lisboa), inaugurado em Junho de 1996. As primeiras peas que deram origem a este museu foram as doadas Associao Nacional de Farmcias, pelo Dr. Salgueiro Basso qual se seguiram vrias doaes de outros farmacuticos associados e de outras instituies. O acervo deste museu representa 5000 anos de histria da Sade e constitudo por inmeras peas de diversas origens geogrficas (Egipto, Roma, Mesopotmia, etc.), sendo de salientar, a reconstituio de quatro Farmcias, como por exemplo, uma Farmcia de Macau, assim como uma farmcia porttil do sculo XVIII e a farmcia porttil levada a bordo do Space Shuttle Endeavour na misso STS-97. Mostra tambm diversas mquinas e aparelhos utilizados pelas boticas no fabrico e armazenamento de medicamentos, como

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(*)almofarizes, vasos de botica, frascos de farmcia de vidro, balanas, matrazes, farmcia porttil utilizada por Roald Amundsen(Depois de atingir o Polo Sul, em 1911, Amundsen desejava alcanar novas conquistas. De regresso dos Estados Unidos, onde esteve em digresso de conferncias, interessou-se pelo mundo da aviao e, em 1914, obteve o seu certificado de voo, o primeiro atribudo a um civil na Noruega. Em 1918, parte para o rtico, no veleiro Maud mas, depois de dois anos deriva, no conseguiu chegar ao Polo Norte. Em 1925, organiza a primeira expedio area ao rtico, chegando latitude de 87 44' N. Um ano depois, foi o primeiro explorador a sobrevoar o Polo Norte no dirigvel Norge, e a primeira pessoa a chegar a ambos os Polos Norte e Sul. Em junho 1928, Roald Amundsen embarca num hidroavio, em Tromso, perto do cabo Norte, para efectuar as buscas do dirigvel Itlia que levava o aviador Umberto Nobile a bordo; foi a ltima vez que se teve notcias de Amundsen)na expedio ao Polo Norte em 1911, farmcia porttil usada por Carlos Sousa no Lisboa Dakar 2006, etc. Uma das peas mais raras em exposio uma Pedra de Goa.

Bezoar artificial. Pedras de bezoar eram antigamente muito valiosas, sendo-lhes atribudas supostas propriedades curativas. Estas pertencem coleo do Museu Alemo de Farmcia, Castelo de Heidelberger. A Pedra de Goa ou Pedra Cordial era um bezoar artificial preparado pelos boticrios jesutas do Convento de So Paulo, em Goa, na ndia Portuguesa dos sculos XVII e XVIII . Era feita segundo receita secreta a partir de uma mistura de argila, lodo, conchas, mbar, almscar, resina, p de dente de narval, pedras preciosas e pio. Era

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utilizada como medicamento para diferentes males, como dores ou febres, esfregando a pedra ou raspando-a. Um exemplar intacto, com o respectivo clice de prata, pode ser visitado no Museu da Farmcia de Lisboa.

Bezoar II.
Um bezoar uma espcie de massa ou concreo - uma pedra: o nome genrico de todas as formaes rochosas que ocorrem tipicamente no interior de cavernas como resultado da sedimentao e cristalizao de minerais dissolvidos na gua. Os espeleotemas ocorrem comumente em terrenos constitudos por rochas carbonticas calcrio, mrmore e rochas dolomticas -, e relevo crstico e so resultado da corroso das rochas por cidos dissolvidos na gua, principalmente cido carbnico, resultante da combinao da gua com o CO2 da atmosfera ou do solo. Formaes semelhantes a espeleotemas podem ser formados em paredes e tetos de concreto, caso haja fraturas e falhas de impermeabilizao) encontrada no sistema gastrointestinal, usualmente no estmago, principalmente dos ruminantes, mas que ocorre tambm entre outros animais, incluindo os seres humanos. Existem diversas variedades de bezoar, algumas das quais tm componentes inorgnicos e outros orgnicos. Um bezoar engolido

propositadamente designa-se pseudobezoar. Observao: Tipos por contedo: Tricobezoar um bezoar formado por cabelo. H casos nos quais se formam pelo prprio cabelo ou pelos do portador, tanto pessoa como animal; Farmacobezoar um bezoar formado por medicamentos; Fitobezoar composto por materiais orgnicos no digerveis (nos humanos, por exemplo, a celulose). Alguns bezoares, os mais interessantes, so os que comeam por materiais como areia e pedras, e com o tempo vo formando camadas de clcio na sua superfcie, semelhana das prolas das ostras. Estes bezoares so chamados pedra bezoar ou gema bezoar, j que so muito belos e considerados pedras semipreciosas. Todos estes bezoares se podem formar no estmago dos humanos. Tipos por local: Um bezoar no esfago comum em crianas pequenas e cavalos. Um bezoar no intestino grosso pode derivar em fecaloma.

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FARMACOLOGIA CLNICA Prtica I.

Distrbios Bezoares e Corpos Estranhos.

Gastrointestinais.

Muitos materiais alimentares ou outros objetos podem se reunir como massas slidas dentro do trato gastrointestinal. Bezoares - So acmulos altamente compactados de material parcialmente digerido ou no, que permanecem no estmago indefinidamente. As aglomeraes parcialmente digeridas de plos ou material vegetal so chamadas de tricobezoares ou fitobezoares, respectivamente. O bolo alimentar (ou seja, um agregado frouxo de caroos, sementes, bagaos de frutas ctricas, ou cogulo de leite(lactobeazoar em lactentes) ou medicamentos compactados (sucralfato, gel de hidrxido de alumnio), goma-laca ou at goma de mascar podem mimetizar os bezoares verdadeiros, e so chamados de pseudobezoares. Etiologia - Os tricobezoares, que podem pesar at 2,7kg, aparecem mais comumente em pacientes com distrbios neuropsiquitricos. Os fitobezoares ocorrem quase sempre nos pacientes aps gastrectomias parciais de Billroth I ou II, especialmente quando acompanhadas por vagotomia. Hipocloridria, motilidade antral diminuda e mastigao incompleta so os fatores predisponentes principais. A gastroplastia com ligadura

gstricos. A gastroparesia diabtica tambm uma situao caracterstica para a formao de bezoares. Finalmente, o consumo de uma nica fruta, o caqui sem pele,

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vertical utilizada no tratamento da obesidade mrbida est associada com bezoares

tem causado epidemias de bezoares ps-gastrectomia, que necessitam de cirurgia em > 90% dos casos. Sintomas e sinais - A maioria dos bezoares no causa sintomas, embora possam ocorrer empachamento ps-prandial, nuseas e vmitos, dor pptica e sangramento gastrointestinal. Ocasionalmente, os bezoares ps-gastrectomia podem causar obstruo do intestino delgado, pois a funo semelhante peneira do piloro est ausente. Diagnstico e tratamento - Os bezoares so detectados geralmente em radiografias e podem ser confundidos com tumores. Na endoscopia, os bezoares apresentam uma superfcie irregular inconfundvel, e podem variar em colorao de verde-amarelado a preto-acinzentado. Uma bipsia endoscpica que revele plos ou material vegetal diagnstica. Os bezoares tambm tm sido demonstrados atravs de ultra-sonografia abdominal ou TC. Um bolo alimentar no requer nenhum tratamento, as concrees

semelhantes a pedras e os tricobezoares exigem cirurgia, e o tratamento dos fitobezoares fica entre esses extremos. Dieta lquida, aspirao e lavagem gstricas e fragmentao endoscpica com pina ou jato podem dissolver os bezoares. Um esquema qumico funciona geralmente melhor: 1,2L de celulase dissolvida (0,5g/dL de gua), administrado VO, por 24h, por 2 dias. A metoclopramida (40mg/24h, IV, ou 10mg, a cada 4h, IM, por vrios dias) pode influenciar o peristaltismo, levando ao esvaziamento gstrico(KARMANN, Ivo. "Ciclo da gua, gua subterrnea e sua ao geolgica". In TEIXEIRA, Wilson et Alli. "Decifrando a Terra" (pg. 114-136). So Paulo: Oficina de Textos, 2000 ISBN 85-86238-14-7. TEIXEIRA, Wilson - LINSKER, Roberto.

(Coord.) "Chapada Diamantina: guas no serto". So Paulo: Terra Virgem, 2005 (Coleo Tempos do Brasil). ISBN 85-85981-39-3. Grupo espeleolgico Esprito da Terra. Website da Sociedade Brasileira de Espeleologia

http://www.sbe.com.br/cavernas.asp) Abreviaes que podem estar presentes nas bulas e outros termos e documentos cientficos .

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ACTH

Hormnio adrenocorticotrpico

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As seguintes abreviaes so utilizadas em alguns textos.

ADH ADP

Hormnio antidiurtico Difosfato de adenosina

AIDS/SIDA Sndrome da imunodeficincia adquirida ALT/TGP AMPc AR ASC AST/TGO ATP BCG b.i.d. BUN Ca CHCM CIM CK CMV CO2 CPRE Alanina aminotransferase (antigamente SGPT) Monofosfato de adenosina cclico Artrite reumatoide rea da superfcie corprea Aspartato aminotransferase (antigamente SGOT) Trifosfato de adenosina Bacilo de Calmette-Gurin 2 vezes ao dia Nitrognio da uria sangunea Clcio Concentrao da hemoglobina corpuscular mdia Concentrao inibitria mnima Creatina quinase Citomegalovrus Dixido de carbono Colangiopancreatografia retrgrada endoscpica

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CPT CT D/A DAC DAINE DGC DIP DTCM DNA DPOC DST DTP EBA EBS ECA ECG EDTA ELISA

Capacidade pulmonar total Colesterol total Dextrose em gua Doena da artria/arterial coronariana Droga antiinflamatria no esteride Doena granulomatosa crnica Doena inflamatria plvica Doena do tecido conjuntivo misto cido desoxirribonucleico Doena pulmonar obstrutiva crnica Doena sexualmente transmissvel Difteria-ttano-coqueluche (toxides/vacina) Endocardite bacteriana aguda Endocardite bacteriana subaguda Enzima conversora de angiotensina Eletrocardiograma cido etilenodiaminotetractico Ensaio imunoabsorvente ligado enzima/mtodo

imunoenzimtico EEG Eletroencefalograma

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FEC FIC FSH G6PD GH GHVD GI GnRH GU Hb hCG HCM HCO3 HIV HLA Ht ICC IgA, etc. IM

Fluido extracelular Fluido intracelular Hormnio folculoestimulante Glicose-6-fosfato desidrogenase Hormnio de crescimento Doena do enxerto versus hospedeiro Gastrointestinal Hormnio liberador de gonadotropina Genitourinrio Hemoglobina Gonadotropina corinica humana Hemoglobina corpuscular mdia Bicarbonato Vrus da imunodeficincia humana Antgeno linfoctico humano Hematcrito Insuficincia cardaca congestiva Imunoglobulina A, etc. Intramuscular

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INR IPPB IRA IRM ITU IV LCR

Relao normalizada internacional Respirao com presso positiva intermitente Infeco respiratria alta Imagem por ressonncia magntica Infeco do trato urinrio Intravenosa Lquido cefalorraquidiano

LDH/DHL Desidrogenase lctica LE LES LH MAO MAOI MCT NPT O2 OMS PA PACO2 Lpus eritematoso Lpus eritematoso sistmico Hormnio luteinizante Monoaminoxidase Inibidor da monoaminoxidase Triglicerdeos de cadeia mdia Nutrio parenteral total Oxignio Organizao Mundial da Sade Presso arterial Presso parcial do CO2 alveolar

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PaCO2 PAO2 PaO2 PAS PCAP PCO2 PETCO2 PIM PMN PMR PO2 PPD PTH PVJ PVM q.i.d. RCP RNA RNM

Presso parcial do CO2 arterial Presso parcial do O2 alveolar Presso parcial do O2 arterial cido peridico de Schiff Presso em cunha da artria pulmonar Presso parcial de CO2 Presso expiratria terminal de CO2 Presso inspiratria mxima Polimorfonuclear (leuccito) Polimialgia reumtica Presso/tenso parcial de O2 Derivado proteico purificado (tuberculina) Hormnio paratireideo Pulso venoso jugular Prolapso da vlvula/valvular mitral 4 vezes ao dia Ressuscitao cardiopulmonar cido ribonucleico Ressonncia nuclear magntica

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s.c. SaO2 SARA SNC SPECT

Subcutnea Saturao de O2 arterial Sndrome da angstia respiratria do adulto Sistema nervoso central (imagem simples de) tomografia computadorizada por emisso de ftons

TB TC TEP TFG t.i.d. TMB TP TPM TSH TSS TTP UI UIV UTI

Tuberculose Tomografia computadorizada Tomografia por emisso de psitrons Taxa de filtrao glomerular 3 vezes ao dia Taxa metablica basal Tempo de protrombina Tenso pr-menstrual Hormnio tireideestimulante Teste sorolgico para sfilis Tempo de tromboplastina parcial Unidade internacional Urografia intravenosa Unidade de terapia intensiva

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VCM VHS

Volume corpuscular mdio Velocidade de hemossedimentao


Clinical Associate Professor of Medicine, Allegheny University of the

Referncia: Manual Merck Crditos: Editores: MARK H. BEERS, M.D. Senior Director of Geriatrics Merck & Co., Inc., and Clinical Associate Professor of Medicine,Allegheny University of the Health Sciences ROBERT BERKOW, M.D. Executive Director of Medical Literature Merck & Co., Inc., and

Health Sciences ANDREW J. FLETCHER, M.B., B.Chir. Merck & Co., Inc., and Adjunct Professor of Pharmaceutical Health Care, Temple University

Conselho Editorial

PHILIP K. BONDY, M.D. Clinical Professor of Medicine and Psychiatry,Allegheny University of the Health Sciences Professor of Medicine (Emeritus), Yale University PRESTON V. DILTS, JR., M.D. Editores-Assistentes Seniores Professor of Obstetrics and Gynecology (Emeritus), University of Missouri at Kansas City ROBERT M. BOGIN, M.D. Merck & Co., Inc., and DOUGLAS A. DROSSMAN, M.D. Professor of Medicine and Psychiatry, University of North Carolina at Chapel Hill

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L. JACK FALING, M.D. Clinical Professor of Medicine, Boston University;

Professor of Medicine, Owen R. Cheatham Professor of the Sciences, University of Virginia; Chief, Division of Infectious Diseases,

Associate Chief of Medicine, Boston VA Medical Center EUGENE P. FRENKEL, M.D. Professor of Internal Medicine and Radiology, Patsy R. and Raymond D. Nasher Distinguished Chair in Cancer Research, and

University of Virginia Health Sciences Center FRED PLUM, M.D. University Professor and Chairman of Neurology (Emeritus), Cornell University; Attending Neurologist, The New York

A. Kenneth Pye Professorship in Cancer Research, Division of HematologyOncology, Department of Medicine, The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas GLEN O. GABBARD, M.D. Callaway Distinguished Professor, The Menninger Clinic

Hospital-Cornell Medical Center G. VICTOR ROSSI, Ph.D. Leonard and Madlyn Abramson Professor of Pharmacology, Philadelphia College of Pharmacy, University of the Sciences in Philadelphia PAUL H. TANSER, M.D., F.R.C.P.(C)

ROBERT A. HOEKELMAN, M.D. Professor of Medicine, McMaster Professor and Chairman of Pediatrics (Emeritus), University of Rochester Senior Cardiologist, St. Josephs GERALD L. MANDELL, M.D. CHARLES S. HOUSTON, M.D. Professor of Medicine (Emeritus), University of Vermont Distrbios devido a Agentes Fsicos Hospital, Hamilton, Ontario, Canada PETER LAIBSON, M.D. Director, Corneal Service, Wills Eye Hospital Distrbios Oftalmolgicos University;

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JOS J. LLINAS, M.D. Clinical Professor of Psychiatry, College of Medicine, University of Florida; Medical Director, Meridian Behavioral Health Care, Gainesville Distrbios Psiquitricos MORTIMER LORBER, D.M.D., M.D. Associate Professor of Physiology and Biophysics, Georgetown University Distrbios Dentais e Orais JOANNE LYNN, M.D. Professor of Health Care Sciences and Medicine, The George Washington University; Director, The Center to Improve Care of the Dying Temas Especiais BRUCE C. PATON, M.D. Clinical Professor of Surgery, University of Colorado Health Sciences Center Distrbios devido a Agentes Fsicos HAL B. RICHERSON, M.D. Professor of Internal Medicine (Emeritus), University of Iowa Imunologia; Distrbios Alrgicos ROBERT J. RUBEN, M.D. Chairman, Otolaryngology, Albert

Einstein College of Medicine, Montefiore Medical Center Distrbios do Ouvido, Nariz e Garganta H. RALPH SCHUMACHER, JR., M.D. Professor of Medicine, The University of Pennsylvania; Director, Arthritis-Immunology Center, VA Medical Center, Philadelphia Distrbios Osteomusculares e do Tecido Conjuntivo RUTH W. SCHWARTZ, M.D. Professor of Obstetrics and Gynecology, University of Rochester Ginecologia e Obstetrcia JAMES C. BALLENGER, M.D. Chairman and Professor, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, and Director Institute of Psychiatry, Medical University of South Carolina Distrbios Psiquitricos WILLIAM M. BENNETT, M.D. Professor of Medicine and Pharmacology, Oregon Health Sciences University Distrbios Genitourinrios JOSEPH W. BERKOW, M.D. Assistant Professor of Ophthalmology, Johns Hopkins University

Distrbios Oftalmolgicos INA LEE STILE CALLIGARO, Pharm.D.

Pharmacist, Pediatrics, and Chairperson, Department of Pharmacy Practice, Temple University

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Associate Professor and Clinical

Preparaes e Dosagens Farmacuticas Peditricas RALPH E. CUTLER, M.D. Professor of Medicine and Pharmacology, Loma Linda University; Chief of Nephrology, Pettis Memorial VA Medical Center Distrbios Genitourinrios MARK V. DAHL, M.D. Professor and Chairman, Department of Dermatology, University of Minnesota Distrbios Dermatolgicos GEORGE E. DOWNS, Pharm.D. Professor of Clinical Pharmacy and Dean, Philadelphia College of

Pharmacy, University of the Sciences in Philadelphia Preparaes e Dosagens Farmacuticas EDWARD J. FINE, M.D. Associate Professor of Neurology, State University of New York at Buffalo Distrbios Neurolgicos SUSAN HENDRIX, D.O. Assistant Professor of Obstetrics and Gynecology and Director, Womens Health Initiative, Wayne State University/Hutzel Hospital

Concluso: O museu em comento abrange 500 milhes de anos da histria da luta do homem na cura da doena e alvio da dor. O esplio rene objetos de raro valor histrico, artstico, antropolgico e cientfico oriundo de civilizaes e culturas to distantes no tempo e no espao como a Mesopotmia, o Egito, a Grcia, Roma, os Incas, os Astecas, o Islo, a frica, o Tibete, a China, o Japo entre outras. Em Portugal foi editado uma coleo de selos com imagens de algumas peas do Museu da Farmcia(A Farmcia e o Medicamento Uma histria Concisa. De Paula Basso editada por CTT Correios de Portugal -ISBN 972-9127-87-5. Santos Filho, Licurgo de Castro. Histria geral da medicina brasileira. So Paulo: HUCITEC; So Paulo: Ed. da Universidade de So Paulo, 1977. 436p. OPS. Manual de Mantenimento para Equipo de Laboratorio. Washington, DC.:OPS, 2005. ISBN 92-75-32590-1 . NTC & Logstica. Mas, afinal: balana mede massa, peso, fora ou carga?. Pgina visitada em 15/08/2009. Fsica, OLIMPIADA MARIM, Luiz Roberto, Livraria da DE FISICA: ENSINO PAULISTA

O fim. Pgina visitada em 22 de agosto de 2013. PolarFlight

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FUNDAMENTAL 2001 2003. Viagem.br101. Roald Amundsen:

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Research Forum. The 1928 Crash of The Airship Italia, The Rescue Operations (em ingls). Pgina visitada em 22 de agosto de 2013. Guillaume Fourmont. Objetivo Polo Norte en dirigible (em espanhol). Raimund E. Goerler. The Diary and Notebook of Richard E. Byrd, 1925-1927 (em ingls). Eduardo Frana, Projeto Vip. Roald Engebrecht Amundsen. PolarFlight Research Forum. The 1928 Crash of The Airship Italia, The Search for Roald Amundsen (em ingls). PolarFlight Research Forum. The 1928 Crash of The Airship Italia, Last flight (em ingls). Anexo Lamela. Expedio buscar restos de avio de Amundsen no rtico. globo.com. The International Journal of Scientic History, Universidade de Cambridge. R.Amundsen- & O.Wisting First at Each Pole (pdf) (em ingls). Office of Polar Programs (OPP), The National Science Foundation. AmundsenScott South Pole Station (em ingls). Geographic Names Information System, U.S. Department of the Interior, U.S. Geological Survey. Antarctica Detail, Amundsen Sea (em ingls). Geody Labs (14 de setembro de2009). Amundsen Crater,Localisation prcise et photo du site (em ingls). Encarta. Amundsen Gulf (mapa). CCGS Amundsen Icebreaker Project, Universit Laval. CCGS Amundsen (em ingls). Borja Fernandez. Fragatas Noruegas Clase F-300 (em espanhol

Histria da Farmcia, SBFC. REVISTA DO FARMACUTICO ONLINE.Assistncia Farmacutica: porque a sade sua!. Pgina acessada em 12 de abril de 2013. Assistncia Farmacutica: porque a sade sua!. Pgina visitada em 05/03/2009. Conselho Federal do Rio de Janeiro. Perguntas & Respostas. Farmcia da Paraba.Congresso da Fefas ser realizado em Porto Alegre. Pgina visitada em 04/05/2009. Pgina visitada em 04/05/2013. Conselho Federal de

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Histria

da

Farmcia

Brasileira.

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em

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Nota.
(*) O almofariz, tambm chamado gral, pilo, moedor ou morteiro um utenslio que serve para moer pequenas quantidades de produtos, por vezes misturando vrios ingredientes. usado na cozinha, em laboratrios de qumica e biologia molecular. Antigamente era pea essencial nas farmcias de manipulao, mas atualmente est
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perdendo proeminncia devido aos instrumentos eltricos. A tcnica consiste em

segurar o pistilo pelo cabo e amassar, bater no corpo a ser triturado, amassado, pilado, pulverizado, contra o almofariz.

Almofariz de porcelana para moerpimentapreta. Na foto ao lado, o pistilo est dentro do almofariz, sobre o alimento a ser transformado. uma tigela de paredes grossas e utiliza-se colocando dentro o material que modo por outra pea chamada pistilo, ou mo do almofariz, com a forma de uma semiesfera com um cabo e geralmente do mesmo material que o almofariz feito, madeira, barro, pedra ou metal. Os equivalentes japoneses tm os nomes de suribachi e surikogi. O almofariz o equivalente, em tamanho pequeno, ao pilo ainda em uso na sia, frica, Amrica Central (em especial o Mxico) e nos Estados Unidos (por influncia de imigrantes) para moer especiarias ou ervas frescas para fins culinrios. Os ndios da Amrica do norte cavavam estes almofarizes em rochas (fixas), geralmente utilizados por seguidas geraes, e onde ainda hoje se podem ver.

Balana (do latim bis -

dois

e linx -

prato) um instrumento que mede a massa de um corpo. A unidade usual para massa o kg, por se tratar de uma unidade do SI. Portanto, o correto dizer que as balanas medem as massas dos corpos e objetos, no o peso deles. Contudo, embora a funo
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primria da balana seja medir a massa, h balanas que, por meio de relaes matemticas simples, podem informar o valor aproximado do peso de um corpo. O peso

uma grandeza de fora fsica, e duas unidades comumente utilizadas para represent-la so o N e o kgf. Quando calculado em Newton (a partir de uma massa dada em quilogramas), o peso corresponde massa do corpo multiplicada pelo valor da acelerao da gravidade, que de aproximadamente 9,80665 m/s (a gravidade tambm precisa estar em unidades do SI). Desta forma, uma pessoa que possua massa de 55 kg ter um peso aproximado de 539,36575N.

Balana eletrnica de uso laboratorial.

Uma balana analtica com um bquer de 50 ml em seu interior. O bquer contm ca.1 mol de NaCl (58,44 g).

Nota.

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Conhecer

os

equipamentos

usados

nos

experimentos uma tarefa precedente aula experimental. Parece difcil para os alunos memorizarem os nomes corretos dos utenslios, mas a apresentao de maneira informal (descontrada) pode tornar a aula bem mais interessante e produtiva, e facilitar a memorizao. Vejamos como:

Bureta: utilizada para medidas exatas de lquidos. Consiste em um tubo equipado com uma torneirinha que abre e fecha para a sada do reagente. Aparelho utilizado em anlises volumtricas.

Almofariz com pistilo: equipamento usado para macerao de substncias slidas. Parece at um espremedor de alho, o pistilo tritura a mistura at transform-la em uma pasta homognea.

lquidos e solues, usado tambm em reaes com desprendimento de gases.

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Balo volumtrico: recipiente para conter

Bquer: copo para medidas que serve tambm para fazer reaes entre solues, dissolver substncias slidas, efetuar reaes de precipitao e aquecer lquidos.

Erlenmeyer: ta nome difcil! Utenslio usado para dosagem e manipulao. Empregado em titulaes, aquecimento de lquidos e para dissolver substncias.

Pina de madeira: ao contrrio do que parece, este instrumento no um prendedor de roupas! Ele usado para manipular objetos quentes, mais precisamente tubos de ensaio aquecidos.

Proveta: hora de lembrar-se dos bebs de proveta, que ficaram famosos por se formarem em um local nada convencional. Este utenslio ficou conhecido aps seu uso no processo de inseminao artificial, no laboratrio qumico usado para dosar e manipular solues.
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Pina metlica: Calma, no se trata de um arrancador de dentes (frceps), esta pina utilizada na manipulao de objetos quentes. Um laboratrio bem equipado precisa contar com equipamentos em boas condies de uso (sem trincas ou quebras). Alm disso, indispensvel que este
ambiente seja provido de kit de primeiros socorros, caso acontea algum acidente.

Afinal, o laboratrio um local de trabalho que requer muita ateno. Smbolos de segurana em laboratrio. Um laboratrio qumico um ambiente potencialmente perigoso para quem no sabe interpretar os smbolos de alerta presentes em frascos de reagentes. A maioria dos acidentes proveniente do desconhecimento das regras bsicas, saiba agora como interpretar os avisos de alerta mais comuns em ambientes qumicos.

Inflamvel: Este o smbolo indicativo de produto inflamvel, quando visualiz-lo em um frasco de reagente, tome cuidado para no expor o produto perto de chamas ou de lugares quentes (abafados).

Smbolo da radioatividade: identificam os produtos qumicos radioativos, estes so

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perigosos em contato com a pele, para manuse-los preciso um intenso cuidado (luvas e macaco de segurana).

Lquido corrosivo: smbolo presente em frascos de cidos fortes (como cido sulfrico, cido clordrico, etc.). Tome cuidado para que o cido no respingue em voc, o contato com a pele causa srias queimaduras.

Possibilidade de choque eltrico: o local marcado com este aviso perigoso por conter eletricidade exposta, se no tomar cuidado o choque eltrico pode ser inevitvel.

Risco biolgico: Este smbolo representa o cuidado com a natureza, indica que o produto em questo prejudicial ao meio ambiente. A partir da conscientizao, cabe a ns a tarefa de respeitar ou no a fauna e a flora. O correto no descartar produtos que contenham este smbolo no ralo da pia, reserve um frasco coletor especfico para os dejetos e entregue aos responsveis pelo descarte.

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Risco de exploso: representa o risco de o material se projetar (causar exploso). Indica um cuidado minucioso no transporte e manuseio.

Substncia venenosa: smbolo de alerta para o no contato com a pele. Indica tambm que o produto pode causar a morte se for inalado ou ingerido.

Uso obrigatrio de luvas: Quando for trabalhar com produtos corrosivos, como cidos, por exemplo, o uso de luvas passa a ser obrigatrio. Esse equipamento de segurana ainda protege suas mos do contato com objetos quentes e vidros quebrados.

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Lave as mos: Este smbolo traduz a necessidade de lavagem das mos durante o experimento. No toque nos olhos, boca e nariz enquanto estiver manuseando produtos qumicos. Mas se todas as precaues no foram suficientes para evitar um acidente (queimadura por cido ou fogo), procure rapidamente pelo smbolo abaixo:

Este o smbolo do kit de primeiros socorros, todos os laboratrios precisam estar equipados com ele, alm de medicamentos, contm manta apaga-fogo (para caso de incndios) e produto lava-olhos (para respingos de cidos nos olhos). Laboratrios devem conter, como todo ambiente seguro, extintores de incndio em condies de uso suficientes para eventuais acidentes.

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