ELECTROCARDIOGRAMA

Integrantes: Gonz Gonzlez, Karina; Delgado, Vanessa; Gomez, Carlos; Fernandez, Leopoldo; Godoy Meza de fernandez, Angela; Godoy, Rafael; Obreg Obregn, Fabio;

Introducci Introduccin
El electrocardiograma (ECG) es el registro
gr grfico, en funci funcin del tiempo, de las variaciones de potencial el elctrico generadas por el conjunto de clulas cardiacas y recogidas en la superficie corporal.

electrocardiograma
Las variaciones de
potencial el elctrico durante el ciclo cardiaco producen las ondas caracter caractersticas del ECG. Las conexiones de entrada al aparato deben ser realizadas de tal forma que una deflexi deflexin hacia arriba indique un potencial positivo y una hacia abajo uno negativo.

DERIVACIONES

DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL 1- Derivaciones Bipolares Est Estndar Los electrodos son aplicados en los brazos derecho e izquierdo y en la pierna izquierda. Se coloca un electrodo en la pierna derecha que sirve como polo a tierra. Las derivaciones bipolares, registran las diferencias de potencial potencial el elctrico entre los dos electrodos seleccionados: DI: Brazo izquierdo (+) Brazo derecho ((-) DII: Pierna izquierda (+) Brazo derecho ((-) DIII: Pierna izquierda (+) Brazo izquierdo ((-) El potencial el elctrico registrado en una extremidad (a m ms de doce cent centmetros del coraz corazn), es el mismo sin importar el sitio en donde se coloque el electrodo sobre ella. Generalmente se colocan colocan los electrodos en las mu muecas o en los tobillos, pero si una extremidad ha sido amputada se puede colocar en su porci porcin m ms distal

- Derivaciones Amplificadas del Plano Frontal

Existen otras tres derivaciones del plano
frontal, que en los inicios de la electrograf electrografa eran mono polares (VR, VL y VF), pero que fueron modificadas para amplificarlas en el registro, convirti convirtindose en bipolares amplificadas (aVR, aVL y aVF).

Derivaciones Amplificadas del Plano Frontal

Para registrar estas derivaciones,
los electrodos se colocan de la siguiente forma: aVR: Brazo derecho (+) y Brazo izquierdo + Pierna Izquierda ((-) aVL: Brazo izquierdo (+) y Brazo derecho + Pierna Izquierda ((-) aVF: Pierna izquierda (+) y Brazo derecho + Brazo izquierdo ((-)

DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL

La localizaci localizacin precordial de
lnea paraesternal derecha. los electrodos es la siguiente:

V1: 4 4 espacio intercostal con V2: 4 4 espacio intercostal con

lnea paraesternal izquierda.

V3: Equidistante entre V2 y

V4. V4: 5 5 espacio intercostal con lnea medio clavicular izquierda. V5: 5 5 espacio intercostal con lnea axilar anterior izquierda. V6: 5 5 espacio intercostal con lnea axilar media izquierda.

BASES FISIOL FISIOLGICAS DE LA GENERACI GENERACIN DEL ELECTROCARDIOGRAMA

La propagaci propagacin de las descargas originadas en el nodo
sinoauricular, a trav travs del msculo card cardaco produce su despolarizaci despolarizacin. La direcci n en la cual se propaga y la posici direcci posicin del electrodo con respecto al vector de despolarizaci despolarizacin determina el sentido de la deflexi deflexin que se registra en el ECG (positiva si se acerca al electrodo y negativa si se aleja de ste). La amplitud de la deflexi deflexin va a ser determinada por la cantidad de masa despolarizada, la distancia a la que se encuentra del electrodo y por el ngulo que forma el vector con el electrodo (m (ms exactamente por el coseno de ese ngulo ).

Secuencia de los Eventos El Elctricos Durante el Ciclo Cardiaco

1.Despolarizaci 1.Despolarizacin Auricular El impulso se origina en el
nodo sinoauricular (NSA) y se propaga conc concntricamente despolarizando las aur aurculas y produciendo la Onda P del electrocardiograma. Inicialmente se despolariza la aur aurcula derecha y posteriormente la aur aurcula izquierda.

Secuencia de los Eventos El Elctricos Durante el Ciclo Cardiaco

2. Despolarizaci Despolarizacin Ventricular La despolarizaci despolarizacin inicial ocurre en
la porci porcin medial del septum interventricular, en direcci direccin de izquierda a derecha, luego se despolariza la regi regin anteroseptal y posteriormente ocurre la despolarizaci despolarizacin principal que es la de los ventr ventrculos (del endocardio al epicardio), con un vector resultante dirigido hacia la izquierda ya que la masa del ventr ventrculo izquierdo es mayor que el derecho

Secuencia de los Eventos El Elctricos Durante el Ciclo Cardiaco

3- Repolarizaci Repolarizacin Ventricular La deflexi deflexin generada por la repolarizaci repolarizacin ventricular sigue la misma direcci direccin, que la deflexi deflexin inducida por la despolarizaci despolarizacin ventricular, es decir, tiene el mismo sentido que el complejo QRS. Esta situaci situacin es debida a que en la repolarizaci repolarizacin ocurre el fen fenmeno el elctrico contrario al de la despolarizaci despolarizacin y orientada en sentido inverso (del epicardio al endocardio). Este fen fen meno se visualiza en el ECG como una onda lenta llamada onda T.

Finalmente se despolarizan las bases ventriculares. La despolarizacin ventricular determina el complejo QRS del ECG

C. DEFINICIONES DE LAS CONFIGURACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA

Ondas Para denominar las ondas se utilizan las letras may maysculas (ondas con amplitud mayor de 5 mm) mm) y min minsculas (onda de amplitud menor a 5mm), teniendo en cuenta una se seal estandarizada de 1 mV = 1 cm. Onda P: Deflexi Deflexin lenta producida por la despolarizaci despolarizacin auricular. Onda Q: La deflexi deflexin negativa inicial resultante de la despolarizaci despolarizacin ventricular, que precede una onda R. Onda R: La primera deflexi deflexin positiva durante la despolarizaci despolarizacin ventricular. Onda S: La segunda deflexi deflexin negativa durante la despolarizaci despolarizacin ventricular. El colocar una ap apstrofe (') indica que es la segunda deflexi deflexin en ese sentido. Onda T: Deflexi Deflexin lenta producida por la repolarizaci repolarizacin ventricular. Onda U: Deflexi Deflexin (generalmente positiva) que sigue a la onda T y precede la onda P siguiente, y representa la repolarizaci repolarizacin de los m msculos papilares.

DEFINICIONES DE LAS CONFIGURACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA

Intervalos R-R: Distancia entre dos ondas R sucesivas. P-P: Distancia entre dos ondas P sucesivas; si el ritmo es regular debe, medir lo mismo que el intervalo RR-R. P-R: Distancia entre el inicio de la onda P y el inicio del QRS. Mide Mide la despolarizaci despolarizacin auricular y el retraso AA-V. Valor normal : 120 - 200 mseg. QRS: Es el tiempo total de la despolarizaci despolarizacin ventricular, desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda S. Valor normal : 80 - 100 mseg. QT: Distancia desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda T. Mide la actividad el elctrica ventricular. El QT varia con la frecuencia card cardaca y por eso debe ser corregido. Valor normal : 350 - 440 mseg. Punto J: Punto en el cual la onda S finaliza y empieza el segmento ST. Segmentos PR: Distancia entre el final de la onda P e inicio del QRS. ST: Distancia desde el punto J hasta el inicio de la onda T

: RITMO, Y FRECUENCIA
Ritmo Nos indica que estructura comanda la actividad el elctrica del
coraz corazn. El ritmo

Frecuencia card cardaca

La frecuencia card cardaca es el n nmero de

normal es sinusal, es decir que el NSA est est actuando como

marcapaso. Las caracter caractersticas del ritmo sinusal son: Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS. La onda P debe ser positiva en DII y negativa en aVR. aVR. La Frecuencia Card Cardaca debe estar entre: 60 - 100 lat/min. lat/min. Los Intervalos PR y RR Deben ser regulares (variaci (variacin menor del 15%).

contracciones del coraz corazn o pulsaciones por unidad de tiempo. Su medida se realiza en unas condiciones determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por minutos (lpm). La medida del pulso se puede efectuar en distintos puntos, siendo los m ms habituales la mu mueca, en el cuello (sobre la arteria car cartida) o en el pecho.

Bibliografia Internet: documento de ciencias

fisiologicas:electrocardiograma. Formato pdf(acrobat reader)