Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis kelamin Status perkawinan Pendidikan terakhir Pekerjaan Suku"#an$sa A$ama Alamat : Ny. T. E : 27 tahun : Perempuan : Menikah : SMA : !T : Minahasa" nd%nesia : &risten Pr%testan : Malalayan$' Perumahan (%l%$ )in$kun$an *+' N%. 7

Tan$$al pemeriksaan : ,+ April 2+*, ANAMNESIS Anamnesis Utama Anamnesis di#erikan %leh penderita Keluhan Utama: )epuh - )epuh #erair diseluruh tu#uh Riwayat Penyakit Sekarang: )epuh - lepuh merah mun.ul sejak / 0 hari se#elum masuk rumah sakit. Awalnya tim#ul di dada' disekitar payudara kemudian menjalar ke pun$$un$ dan se.ara #ersamaan menjalar ke muka' tan$an' mulut dan kaki. 1atal 234. 1atal #ertam#ah apa#ila pasien #erkerin$at. (emam sumer - sumer sejak , hari se#elum masuk rumah sakit. Serin$ $atal pada malam hari sampai sulit tidur. Suami pasien men$alami keluhan yan$ sama sejak / 2 min$$u se#elumnya. Pasien #elum pernah men$alami keluhan yan$ sama se#elumnya.

Riwayat Penyakit Dahulu !iwayat penyakit $ula' hati' $injal' jantun$' paru' darah tin$$i disan$kal. !iwayat penyakit kulit tidak ada Riwayat Alergi !iwayat aler$i %#at dan makanan disan$kal penderita. Riwayat Ke iasaan Penderita mandi , kali sehari' men$$unakan sa#un .air dan handuk yan$ dipakai sendiri' pakaian di$anti tiap kali mandi. Riwayat S!sial Penderita tin$$al dirumah permanen' #eratap sen$' #erdindin$ #et%n' #erlantai semen' memiliki 5 kamar tidur' 2 kamar mandi didalam rumah. (ihuni %leh 7 %ran$' 5 %ran$ dewasa dan 2 %ran$ anak - anak. PEMERIKSAAN "ISIK Status #eneralisata &eadaan Umum &esadaran Tin$$i 6adan 6erat 6adan MT Tanda vital Tekanan darah Nadi Pernapasan Suhu #adan : *,+"7+ mm8$ : 9: ;"m. : 2+ ;"m. : ,7'5 +<. : Tampak sakit : Compos mentis : *57 .m : 5, k$ : 2*'2 &$"m2

Kepala Mata Telin$a 8idun$ Mulut"$i$i $eli$i Leher Trakea Thoraks Simetris' retraksi 2>4 Jantun$ Paru>paru Abdomen (atar' lemas' #isiin$ usus 234 n%rmal' nyeri tekan 2>4 8epar"lien Ekstremitas Superior Ekstremitas Inferior Status Dermat!l!gis 1eneralisata' =esikel den$an den$an dasar eritemat%sa' #atas te$as' multipel' ukuran miliar sampai lentikular' p%lim%rA. &rusta 234' er%si 234 PEMERIKSAAN PENUN$AN# Pemeriksaan La !rat!rium Tes T@an.k : sel datia #ierinti #anyak tidak ditemukan DIA#NOSIS Barisela : Tidak tera#a : Akral han$at' edema 2>4 : Akral han$at' edema 2>4 : 6unyi jantun$ dan n%rmal' #isin$ jantun$ 2>4 . : Suara pernapasan =esikuler' !%nkhi >">' ?he@in$ >"> : )etak ten$ah Pem#esaran kelenjar $etah #enin$: 2>4 : &%njun$ti=a anemis >">' sklera ikterik >"> : Sekret >"> : Sekret 2>4 : &aries 2>4

DIA#NOSIS %ANDIN# 8erpes C%ster TERAPI Me&ikament!sa > > > > > > > > Asikl%=ir 5 ; 7++ m$ 2selama 7 hari4 Para.etam%l , ; 5++ m$ 2jika perlu4 <TM , ; 0 m$ 2jika perlu4 6edak sali.il , ; pemakaian"hari 2#u#uhkan pada =esikel yan$ #elum pe.ah4 Menja$a ke#ersihan diri Minum %#at se.ara teratur sesuai anjuran d%kter Tidak men$$aruk>$aruk daerah yan$ terdapat lepuh &%ntr%l kem#ali ke p%liklinik &ulit dan &elamin !SU Pr%A.(!.!.( &and%u Manad% * min$$u kemudian PRO#NOSIS 6aik

N!n Me&ikament!sa

)EM6A! PEN1ESA8AN

)ap%ran &asus den$an Judul : DBA! SE)AE Telah di#a.akan' dik%reksi dan disetujui pada Mei 2+*,

Pem#im#in$

Laporan Kasus

'ARISELA
Fleh <hrist%ph%rus T. Ale;ander Sri !ahayu !ajikan (arrel Allan Mandias (ame Ainjelina Sit%rus Pem#im#in$ +7+****02 +7+****00 +7+****07 +7+****52

6A1 AN )MU &ESE8ATAN &U) T (AN &E)AM N GA&U)TAS &E(F&TE!AN UN BE!S TAS SAM !ATU)AN1 MANA(F 2+*,