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PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL

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Revises
N 00 Data 04/12/13 Histrico das Alteraes Documentao Base Revisado Por: Aprovado Por:

Elaborado por: Marcio Antonio Vanucci/ Mdico do Trabalho Aprovado por: Michel / Cargo: Diretor

Assinatura: Data: Assinatura: Data:

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VIGNCIA: Dezembro de 2013 a Novembro de 2014 EMPRESA: AGRI GEODESIA PROJETOS TOPOGRAFICOS LTDA - ME
Data da Emisso (Elaborao) Data da Reviso (Vencimento)

04/12/2013 CARACTERIZAO DA EMPRESA

04/12/2014

Razo Social: AGRI GEODESIA PROJETOS TOPOGRAFICOS LTDA - ME CNPJ: 13.847.248/0001-34 CNAE: 71.19-7-01 Atividade: Servios de cartografia, topografia e geodsia N de empregados: 03 Masculino : 03 Feminino: 00 Grau de Risco: 04

Endereo: R BENJAMIN CONSTANT, 386 Bairro: Centro CEP: 14.540-000 Telefone: 16 3172 5651 Fax: Municpio: Igarapava Estado: So Paulo

MDICO COORDENADOR Nome: Marcio Antnio Vanucci Funo: Medico do Trabalho CRM: 14.669

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LOCAL DE ATIVIDADE

Local da execuo da atividade: Endereo: Estrada da Baixa, KM 2 Recreio dos Bandeirantes Uberaba - MG Descrio da Atividade: Servios de cartografia, topografia e geodsia.

Prazo do Contrato: 04/12/2013 a 20/06/2014

CARACTERIZAO DO CLIENTE PRINCIPAL Empresa: Consrcio Etanol. Endereo: Matriz: Rua Dr. Jos Mendona, N 375 Jardim Induberaba Uberaba/MG CEP: 38.040-080. CNPJ: 13.407.056/0002 98 IE: 002.129.228.00-18 Canteiro Central de obra: Estrada da Baixa, KM 2 Recreio dos Bandeirantes Uberaba MG.
Terminal Terrestre Uberaba MG Cdigo de Atividade do canteiro de obras: 42.23-5-00 Grau de Risco: 4 (quatro)

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SUMRIO
1 - REFERNCIAS TCNICAS E LEGAIS 2 - OBJETIVO 3 - DIRETRIZES 4 - RESPONSABILIDADES 5 DESENVOLVIMENTO DO PCMSO 6 - PROCEDIMENTOS 7 - RELATRIO ANUAL 8 - PLANILHA DE EXAMES COMPLEMENTARES 9 - LISTA DE MDICOS EXAMINADORES 10 HOSPITAL E CONVNIO 11 PLANEJAMENTO DE AES DE SADE 12 ENCERRAMENTO

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1 - REFERNCIAS TCNICAS E LEGAIS Lei n 6.514, de 22 de dezembro de 1977 Altera o Captulo V do Ttulo II da Consolidao das Leis do Trabalho, relativo Segurana e Medicina do Trabalho. Portaria n 3.214, de 08 de junho de 1978 Aprova as Normas Regulamentadoras NR do Captulo V do Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas Segurana e Medicina do Trabalho, e suas subseqentes modificaes (tendo como base: portaria n 24, de 29 de dezembro de 1994, do Ministrio do Trabalho e Emprego Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional e Portaria n 8, da SSST/MTE, de 08 de maio de 1996, republicada em 13 de maio do mesmo ano, estabelece a obrigatoriedade por parte das empresas, da elaborao e implementao de um Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO) NR 7). Conveno N 161 da OIT Servios de Sade no Trabalho. Ratificada pelo Governo Brasileiro em 18/05/1990. Resoluo N 171 da OIT Programa de Vigilncia do Ambiente de Trabalho e Sade dos Trabalhadores. Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA) da Unidade. Deficiente Fsico (Lei 3298/99).

2 - OBJETIVO O Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO) tem como objetivo a promoo, preveno e preservao da sade dos empregados da Empresa AGRI GEODESIA PROJETOS TOPOGRAFICOS LTDA ME.

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3 - DIRETRIZES 3.1. A Empresa deve estabelecer diretriz, visando preveno rastreamento e diagnstico precoce dos agravos sade do trabalhador.

3.2. O PCMSO deve ser planejado e implantado com base nos riscos sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas no Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA) e demais Normas Regulamentadoras.

3.3. A Empresa dever custear, sem nus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao PCMSO.

4 - RESPONSABILIDADES 4.1. Compete ao empregador: garantir a elaborao e efetiva implementao do PCMSO, bem como zelar pela sua eficcia; indicar, dentre os mdicos do trabalho dos Servios Especializados em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT) da Unidade, um coordenador responsvel pela execuo do PCMSO.

4.2. Compete ao mdico coordenador do PCMSO: elaborar e atualizar, anualmente, o PCMSO obedecendo a um planejamento em que estejam previstas as aes de Sade a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de Relatrio Anual (elaborado at 31 de janeiro do ano seguinte). realizar os exames mdicos previstos no PCMSO ou indicar, formalmente, profissional (s) mdico (s) do trabalho para sua execuo;

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indicar profissionais e / ou entidades devidamente capacitados, para a realizao dos exames complementares previstos no PCMSO.

4.3. Compete ao trabalhador: Atender a todas as etapas obrigatrias dos exames ocupacionais.

5 DESENVOLVIMENTO DO PCMSO 5.1. O PCMSO deve conter aes de Promoo da Sade Ocupacional.

5.1.1 Desenvolver aes de educao para os empregados sobre agravos sade relacionados aos riscos ocupacionais.

5.2 O PCMSO deve conter aes de preveno e deteco precoce de agravos sade relacionados ao trabalho.

5.2.1 Imunizao contra doenas infecto-contagiosas relacionadas aos riscos ocupacionais.

5.2.2 Exames Mdicos Ocupacionais: a) Admissional; b) Peridico; c) De retorno ao trabalho; d) De mudana de funo; e) Demissional; Nota: Para exames demissionais devero ser realizados todos os exames complementares para afastar a exposio aos riscos identificados no PPRA. O Exame Admissional deve ser realizado antes que o empregado assuma as suas atividades (NR-7 - 7.4.3.1)

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Todos os empregados lotados no Consrcio Etanol, que iniciaro suas atividades, devem ser submetidos, no exame admissional aos exames complementares, alm dos especficos para cada funo: *Exame clnico *Grupo Sanguneo *Fator RH *Hemograma Completo + Plaquetas + Reticulcitos *Audiometria + Otometria *Glicemia de Jejum * TGO * TGP *Gama GT Todos os empregados devem ser submetidos vacinao antitetnica, caso n tenham

iniciado ou comtemplado o esquema. 5.2.3 O PCMSO dever conter controle da exposio ocupacional aos agentes fsicos conforme Quadro II - anexo I da NR 7. 5.2.4 O controle da exposio ocupacional aos agentes qumicos ser desenvolvido, considerando-se os parmetros estabelecidos no Quadro I, anexo I, da NR 7. 5.2.5 O controle da exposio ocupacional a outros riscos ser desenvolvido, considerandose os parmetros estabelecidos no Quadro II, da NR 7. 5.2.6 A base para anlise e desenvolvimento dos exames de monitorizao biolgica dever estar no PPRA , na planilha denominada GHERs ( Grupos Homogneos de Exposio aos Riscos ). A metodologia das planilhas engloba o reconhecimento e a antecipao dos riscos ambientais e de sade. O PPRA prev a realizao de anlises ambientais conforme a classificao dos riscos para subsdios ao PCMSO, PPR, PCA e demais programas preventivos a fim de eliminar ou minimizar os riscos a sade e a segurana. Os exames complementares relacionados com os Grupos de Exposio (Funo / Local de Trabalho) devem considerar a Planilha de exames complementares conforme item 9.1. 5.2.7 NVEL DE AO

Medidas de carter preventivo e corretivo sero adotadas, balizadas pelo nvel de ao, visando cumprir integralmente a NR-7 e NR-9, principalmente no que tange aos agentes qumicos e ao rudo.

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Nota: Para os agentes qumicos e o agente fsico rudo, ser considerado Risco a exposio acima do Nvel de Ao (metade do Limite de Tolerncia ou metade da Dose ).
5.3 O PCMSO dever obedecer a um planejamento em que estejam previstas as aes de sade a serem executadas durante o perodo de vigncia, devendo estas serem objeto de relatrio anual.

6 - PROCEDIMENTOS 6.1 Para Exames Mdicos Ocupacionais: 6.1.1 Para cada Exame Mdico Ocupacional realizado, previsto no item 7.2.2, o mdico emitir o Atestado de Sade Ocupacional (ASO), em 2 (duas) vias. 6.1.1.1 A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do empregado, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da fiscalizao do trabalho. 6.1.1.2 A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao empregado, mediante recibo na primeira via. Recomenda-se faz-lo por ocasio do exame clnico ( na presena do mdico). 6.1.1.3 Quando o local de trabalho do empregado for fisicamente diferente do local onde mantida a sua documentao funcional ou a critrio do Mdico Coordenador do PCMSO poder ser emitida uma 3 via do ASO.

6.2 O ASO dever conter, no mnimo:

a) o nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua CTPS ou outro documento de identidade oficial e seu cargo;

b) os riscos do trabalho, avaliados no PPRA, qualitativa ou quantitativa ou a ausncia deles na atividade do empregado.

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c) a indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o empregado, incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados. Nota: No devero ser registrados no ASO os resultados dos exames complementares. Os resultados dos exames complementares devem ser arquivados no pronturio mdico ou de sade.

d) a definio de apto ou inapto para o cargo especfico que o empregado vai exercer, exerce ou exerceu. (item 7.4.4.3 letra e) da NR-7) Nota: No dever ser registrada a expresso Apto com Restrio. no comprometendo, assim, o parecer de Aptido.

e) o nome do Mdico Coordenador, com o respectivo nmero do registro no Conselho Regional de Medicina.

f) o nome e a inscrio no Conselho Regional de Medicina do mdico encarregado do exame, seu endereo ou forma de contato e sua assinatura.

6.3 Para os Exames Complementares com resultados de IBE, tipo EE ou SC+, alterados:

6.3.1 Sendo verificada, atravs da avaliao clnica do empregado e / ou dos exames constantes do Quadro I NR-7, apenas exposio excessiva (EE ou SC+) ao risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clnico, dever o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do risco, at que esteja normalizado o indicador biolgico de exposio e as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido adotadas.

6.4 Para Doenas Ocupacionais:

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6.4.1 Sendo constatado ocorrncia ou agravamento de Doenas Decorrentes do Trabalho (Doenas Profissionais, Doenas do Trabalho ou Doenas Relacionadas ao Trabalho), o Mdico Coordenador do PCMSO dever:

a) Providenciar a emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho (CAT), segundo instruo normativa do INSS;

b) indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao risco, ou do trabalho;

c) encaminhar a documentao Previdncia Social para estabelecimento de nexo causal e avaliao da capacidade laborativa;

d) comunicar o setor de Sade Ocupacional do Consrcio Etanol, anexo documento mdico para mdico responsvel do contratante.

e) orientar o Gerente da Empresa quanto necessidade de adoo de medidas de controle no ambiente de trabalho.

6.5 Para Registro e Arquivamento de Dados:

6.5.1 Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica, exames complementares, concluses e medidas aplicadas, devero ser registrados em pronturio clnico individual, que ficar sob a responsabilidade do mdico-coordenador do PCMSO.

6.5..2 Os registros a que se refere o item 7.2.7.5 devero ser mantidos por perodo mnimo de 20 (vinte) anos a contar do desligamento do empregado. Se o empregado exerceu suas atividades exposto ao Benzeno, ao Asbesto (Amianto), radiao ionizante ou a outro possvel

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agente carcinognico (lista 1-A da IARC), os registros devero ser mantidos por 30 (trinta) anos.

7 - O RELATRIO ANUAL 7.1 O Relatrio Anual dever ser acompanhado de dois anexos: 7.1.1 O anexo I que dever discriminar, por setores da Empresa, o nmero e a natureza dos exames mdicos, incluindo avaliaes clnicas e exames complementares, estatsticas de resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o prximo ano. Nota: No preenchimento do anexo 1, sero listados, no campo Natureza do Exame, exclusivamente os exames complementares realizados devido exposio ocupacional entendidos como tais, os previstos nos Quadros 1 e 2 da NR-7 e os sugeridos pela ACGIH.

7.1.2 O anexo II que dever relacionar as comunicaes de acidente de Trabalho (CAT), emitidas no perodo de vigncia do PCMSO, exclusivamente, por Doenas Decorrentes do Trabalho, conforme o Quadro IV da NR-4. 7.2 O relatrio anual dever ser apresentado e discutido em reunio da CIPA, de acordo com a NR-7 item 7.4.6.2, sendo sua cpia anexada ao livro de atas daquela comisso.

8 - PLANILHA DE EXAMES COMPLEMENTARES

Tem por objetivo avaliar a exposio ocupacional de cada trabalhador. Identificando os riscos ocupacionais decorrentes dos processos ou mtodos de trabalho, identificao das funes, trabalhadores expostos, descrevendo os exames e a periodicidade dos exames, considerando grupo homogneo de riscos.

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8.1 - Planilha de exames complementares EXAMES COMPLEMENTARES

Setor/Funo/N
GHE 01 Diretor/Topografo 01 funcionrio

Risco
Fsico

Agente
Rudo, Radiaes no ionizantes (solar)

Exames
Clinico Audiometria Hemograma completo Glicemia de jejum Tipagem Sangunea e fator Rh TGO TGP Gama GT Espirometria Raio X de trax PAOIT ECG EEG Exame Oftalmolgico X X X X X X X X X X X X X

P
X X X X

R
X X

MF
X

Qumico

Poeira

X X X X X X X X

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EXAMES COMPLEMENTARES
Setor/Funo/N
GHE 02 Auxiliar de Topografia 02 funcionrio

Risco
Fsico

Agente
Rudo, Radiaes no ionizantes (solar)

Exames
Clinico Audiometria Hemograma completo Glicemia de jejum Tipagem Sangunea e fator Rh TGO TGP Gama GT Espirometria Raio X de trax ECG EEG Exame Oftalmolgico X X X X X X X X X X X X X

P
X X X X

R
X X

MF
X

Qumico

Poeira

X X X X X X X X

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8.3 Perodicidade dos exames Complementares

Exames Audiometria Audiometria ( 1 aps admisso semestral Hemograma completo Glicemia de jejum TGO TGP Gama GT Espirometria Raio X de trax ECG EEG Exame Oftalmolgico X X X X X X X X X X X SEMESTRAL ANUAL/PERIDICO X BIENAL/PERIDICO

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8.4 Adendo I ANEXO III

EXAME Hemograma Completo + Plaquetas + Reticulcitos PERIODICIDADE Admissional, Anual Admissional, Anual

Para todos os empregados, independente do risco reconhecido no PPRA:

Exame clnico

Gama GT Audiometria + Otometria TGO/TGP Grupo Sanguneo Fator RH Glicemia de Jejum

Admissional, Anual Admissional, Semestral e Anual Admissional, Anual Admissional, Anual Admissional, Anual Admissional, Anual

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8.5 ANEXO III

ADENDO I EXAMES MDICOS COMPLEMENTARES QUANDO RECONHECIDOS OS RISCOS NO PPRA
RISCO AGENTE Rudo Fsico EXAME Audiometria Hemograma Completo e Plaquetas Exame Oftalmolgico Geral PERIODICIDADE Admissional, 06 meses aps, e depois, Anual e Demissional Admissional e Semestral Demissional Admissional e Anual Admissional e Bienal Demissional Admissional e Anual Demissional Admissional e Bienal Demissional Admissional semestral ou a Critrio Mdico Demissional Admissional e Semestral Demissional Admissional, Anual e a Critrio Mdico Demissional Admissional, Anual e Demissional Admissional, Anual e Demissional A critrio da rea local de sade da unidade

Radiaes Ionizantes Radiaes no ionizantes e luminosas

Poeiras no Fibrognicas/ Fumos Metlicos

RX Trax e Espirometria RX Trax

Poeiras Fibrognicas Espirometria

Qumico

Tolueno e Xileno

cido Hiprico (Tolueno) e cido Metilhiprico (Xileno) Hemograma Completo, Plaquetas + Reticulcitos

Benzeno cido Transtransmucnico Gases e Vapores em geral Solventes em geral Biolgico (Profissionais da Sade) Bactrias, Fungos, Vrus, Protozorios Hemograma Completo, Plaquetas TGO e TGP Anti-HBs, Anti-HBc, Anti-HCV e HBsAg

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RISCO

Funo/Trabalhos

EXAME Glicemia, Gama GT, Oftalmolgico, ECG EEG Glicemia, Gama GT, Oftalmolgico, ECG EEG Avaliao psicossocial (NR-33) Glicemia, Oftalmolgico, ECG EEG Avaliao psicolgica - exame psicotcnico (Lei n 7102/83), Exame Psiquitrico, Exame Oftalmolgico

PERIODICIDADE Admissional, Anual Admissional e Bienal Admissional, Anual Admissional e Bienal Admissional e Bienal Admissional, Anual Admissional e Bienal Anual

Topgrafo; auxiliar de topografia.

Acidentes

Trabalhos em Altura, Trabalhos em Espaos Confinados, Trabalhos com Vasos de Presso

Servios envolvendo eletricidade

Atividades laborativas que impliquem em porte de arma

9 - LISTA DE MDICOS EXAMINADORES Venho atravs desta, informa - lhe que os Mdicos examinadores listados abaixo esto autorizados e devidamente qualificados para esta atividade. MDICO MARCIO ANTONIO VANUCCI ANTONIO AUGUSTO BALIEIRO MOREIRA CARLOS B. C. CAMARGO RODRIGO NOGUEIRA CARDOSO CRM/CRMSP 14.669 8547 107031 103.531

10 - HOSPITAL E CONVNIO 10.1 Os Funcionrios da AGRI GEODESIA, vitimas de acidente de trabalho ou trajeto

sero encaminhados nos hospitais indicados.

Hospital So Jos Rua Santo Antnio Centro Uberaba MG Fone: (34) 3331-7000 Hospital Maternidade So domingos

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Rua da Constituio, 751 Abadia - Uberaba MG Fone: (34) 3318-9200 Hospital So Marcos Av. Santos Dumont Santa Maria Uberaba MG Fone: (34) 2103-6100

10.2 Apresentar no PCMSO o Convnio Mdico responsvel pelo atendimento assistencial ao empregado. Hospital So Jos Rua Santo Antnio Centro Uberaba MG Fone: (34) 3331-7000 Hospital Maternidade So domingos Rua da Constituio, 751 Abadia - Uberaba MG Fone: (34) 3318-9200 Hospital So Marcos Av. Santos Dumont Santa Maria Uberaba MG Fone: (34) 2103-6100

FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO A EMERGNCIAS MDICAS A INTEGRANTES DA EMPRESA AGRI GEO NO CCRP / CONSRCIO ETANOL VI -

EMERGNCIA

Telefones teis AGRIGEO: 16 3172 5651

Avisa SST via rdio ou telefone

Hospital So Jos Rua Santo Antnio Centro Uberaba MG Fone: (34) 3331-7000 Hospital Maternidade So domingos Rua da Constituio, 751 Abadia - Uberaba MG Fone: (34) 3318-9200 Hospital So Marcos Av. Santos Dumont Santa Maria Uberaba MG Fone: (34) 2103-6100

Aciona Plano de Atendimento de Emergncia

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Aplica os Primeiros Socorros

rea Mdica define: Acidente grave?

NO

SIM
Aciona a Unidade (unidade de referncia indicada pela empresa) ou a Ambulncia do Consrcio Etanol

Encaminhar ao Servio de Sade do Consrcio Etanol

11 - PLANEJAMENTO DE AES DE SADE Incluir no PCMSO aes preventivas que devero ser planejadas atravs de um cronograma anual ou durante a vigncia do documento, como: Tabagismo, Alcoolismo, Preveno de DST / AIDS, ou temas de campanhas que forem julgadas importantes na ocasio. CRONOGRAM DE TREINAMENTOS E CAMPANHAS: Planejamento anual de Aes de Sade PCMSO TEMAS 2013/2014
D J F M A M J JL A S O N

1 2 3 4 5 6

PREVENO CANCR DE PELE PREVENO AO CANCR DE MAMA e PRSTATA COMBATE A GRIPE RISCO CORONARIANO/ HAS COMBATE A DOENAS POR ANIMAIS PEONHENTOS SADE BUCAL

X X X X X X

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8 9 10 11

PREVENO DE DOENAS INFECTO PARASITRIAS PREVENO DE DOENAS RESPIRATRIAS COMBATE AO TTANO PROTEO AUDITIVA/ PREVENO A SURDEZ COMBATE A DENGUE E DST/AIDS

X X X X

12 - ENCERRAMENTO

Este documento PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional, elaborado por Marcio Antnio Vanucci, em 04 de Dezembro de 2013, contendo 20 pginas, inclusive esta, formalizado atravs das assinaturas identificadas abaixo.

Mdico coordenador do PCMSO CRM: 14.669 Responsvel pelo cumprimento do PCMSO Michel Eurpedes Lopes da Silva Diretor

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Colocar a cpia do certificado de Mdico do Trabalho