Anda di halaman 1dari 13

BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang DENGUE YANG DISEBARKAN VIRUS DISEBARKAN OLEH

NYAMUK AEDES (STEGOMYIA). SELAMA DUA DEKADE TERAKHIR !REKUENSI KASUS DAN EPIDEMI PENYAKIT DEMAM DENGUE (DENGUE !EVER D!) DEMAM BERDARAH (DENGUE HEMORRAGI" !EVER DH!) DAN SINDROM SYOK DENGUE (DENGUE SYOK SYNDROM DSS) MENUN#UKKAN PENINGKATAN YANG DRAMATIS DI SELURUH DUNIA. THE WORLD HEALTH REPORT 1996, MENYATAKAN BAH$A%KEMUN"ULAN KEMBALI PENYAKIT IN!EKSISUS MERUPAKAN SUATU PERINGATAN BAH$A KEMA#UAN YANG TELAH DIRAIH SAMPAI SE#AUH INI TERHADAP KEAMANAN DUNIA DALAM HAL KESEHATAN DAN KEMAKMURAN SIA&SIA BELAKA%. LAPORAN TERSEBUT LEBIH #AUH MENYEBUTKAN BAH$A% PENYAKIT IN!EKSIUS TERSEBUT BERKISAR DARI PENYAKIT YANG TER#ADI DI DAERAH TROPIS (SEPERTI MALARIA DAN DH! YANG SERING TER#ADI DI NEGARA BERKEMBANG) HINGGA PENYAKIT YANG DITEMUKAN PENYAKIT DI YANG SELURUH DUNIA (SEPERTI HEPATITIS MAKANAN DAN YANG PENYAKIT MENULAR SEKSUAL 'PMS( TERMASUK HIV)AIDS) DAN DISEBARKAN MELALUI MEMPENGARUHI SE#UMLAH BESAR PENDUDUK DUNIA BAIK DI NEGARA MISKIN MAUPUN KAYA. PADA MEI *++, PERTEMUAN KESEHATAN DUNIA YANG KE&-. MENGA#UKAN SUATU RESOLUSI TENTANG PENGENDALIAN DAN PEN"EGAHAN DENGUE YANG MENEKANKAN BAH$A PENGOKOHAN PEN"EGAHAN DAN PENGENDALIAN D! DH! DSS BAIK DI TINGKAT LOKAL MAUPUN NASIONAL HARUS MEN#ADI SALAH SATU PRIORITAS DARI NEGARA ANGGOTA $HO TEMPAT ENDEMIKNYA PENYAKIT. RESOLUSI TERSEBUT #UGA MEMINTA/ (*) STRATEGI YANG DIKEMBANGKAN UNTUK MENGATASI PENYEBARAN DAN
1

PENINGKATAN INSIDEN DENGUE HARUS DAPAT DILAKUKAN OLEH NEGARA TERKAIT (0) PENINGKATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT (,) MENGEN"ARKAN PROMOSI KESEHATAN (-) MEMPERKUAT RISET (1) MEMPERLUAS SURVEILENS DENGUE (.) PEMBERIAN PANDUADALAM HAL PENGENDALIAN VEKTOR DAN (2) MOBILISASI SUMBER DAYA EKSTERNAL UNTUK PEN"EGAHAN PENYAKIT HARUS MEN#ADI PRIORITAS. UNTUK MENANGGAPI RESOLUSI $HA DALAM PEN"EGAHAN DAN PENGENDALIAN DENGUE KEGIATAN STRATEGI GLOBAL UNTUK VEKTOR OPERASIONALITAS PENGENDALIAN

DIKEMBANGKAN BERDASARKAN KOMPONEN DENGAN PENOPANG PARTISIPASI UTAMA MASYARAKAT DALAM DAN

UTAMA SEPERTI KER#A SAMA ADALAH

TINDAKAN PENGENDALIAN NYAMUK YANG SELEKTI! TERPADU ANTARSEKTOR PERSIAPAN KEDARURATAN STRATEGI DLL. SALAH SATU GLOBAL

PENINGKATAN SURVEILANS YANG AKTI! DAN DIDASARKAN PADA PEMERIKSAAAN LABORATORIUM YANG AKURAT TERHADAP D!)DH! DAN VEKTORNYA. AGAR BER#ALAN LAN"AR SATU #ENIS PENYAKIT YANG HARUS DILAPORKAN. B. RUMUSAN MASALAH *. APA SA#A KONSEP PENYAKIT DEMAM BERDARAH 3 0. BAGAIMANA MODEL TER#ADINYA PENYAKIT DEMAM BERDARAH 3 ,. BAGAIMANA PER#ALANAN PENYAKIT DEMAM BEDARAH 3 -. BAGAIMANA TAHAP&TAHAP PENYAKIT DEMAM BERDARAH 3 ". T454an 1. Mengetahui konsep penyakit demam berdarah 2. Mengetahu model terjadinya penyakit demam berdarah 3. Mengetahui perjalanan penyakit demam berdarah 4. Mengetahui tahap-tahap penyakit demam berdarah
2

SETIAP NEGARA

ENDEMIK HARUS MEMASUKKAN PENYAKIT DH! MEN#ADI SALAH

BAB II LANDASAN TEORI *. Pengert6an 7e8a8 9er7ara: DH! atau dikenal dengan istilah demam berdarah adalah penyakit yang disebabkan oleh Arbovirus ( arthro podborn virus ) dan ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes ( Aedes Albopi tus dan Aedes Aegepty ). !emam "erdarah !engue sering disebut pula !engue #aemoragi $ever ( !#$ ). !#$ % !"! adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang tergolong arbovirus dan masuk ke dalam tubuh penderita melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti yang betina. (&uriadi ' 2((1). !emam dengue adalah penyakit yang terdapat pada anak-anak dan de)asa dengan gejala utama demam* nyeri otot dan sendi* yang biasanya memburuk setelah dua hari pertama terin+eksi virus ( Ari+ Mansjur ' 2((1).

Men4r4t 9e9era;a a:l6 ;engert6an DH! <e9aga6 9er6k4t/


3

!#$ adalah demam khusus yang diba)a oleh aedes aegepty dan beberapa nyamuk lain yang menyebabkan terjadinya demam. "iasanya dengan epat menyebar se ara e+idemik. (&ir*,atri k manson*2((1).!engue haemorhagi +ever (!#$) adalah suatu penyakit akut yang disebabkan oleh virus yang ditularkan oleh nyamuk aedes aegepty (&eoparman* 1--.).

0. Pen=e9a9 ;en=ak6t 7e8a8 9er7ara: ,enyebab utama adalah Arbovirus ( Arthropodborn /irus ) melalui gigitan nyamuk Aedes ( Aedes Albopi tus dan Aedes Aegepty ). 0ang vektor utamanya adalah Aedes aegypti dan Aedes albopi tus. Adanya vektor tesebut berhubungan dengan ' a. 1ebiasaan masyarakat menampung air bersih untuk keperlauan sehari-hari. b. &anitasi lingkungan yang kurang baik. . ,enyedaiaan air bersih yang langka. !aerah yang terjangkit !#$ adalah )ilayah padat penduduk karena antar rumah jaraknya berdekatan yang memungkinkan penularan karena jarak terbang Aedes Aegypti 4(-1(( m. Aedes Aegypti betina mempunyai kebiasaan menggigit berulang (multiple biters) yaitu menggigit beberapa orang se ara bergantian dalam )aktu singkat* (2oer* 1---). ,. "ara ;en4laran ;en=ak6t 7e8a8 9er7ara: ,enyakit !"! hanya dapat ditularkan oleh nyamuk Aedes Aegypty betina. a. 2yamuk ini mendapat virus dengue se)aktu menggigit%menghisap darah orang ' 0ang sakit !"! atau 0ang tidak sakit !"! tetapi dalam darahnya terdapat virus !engue (karena orang ini memiliki kekebalan terhadap virus dengue) 3rang yang mengandung virus dengue tetapi tidak sakit* dapat pergi kemana-mana dan menularkan virus itu kepada orang lain di tempat yang ada nyamuk Aedes Aegypti.
4

b. /irus dengue yang terhisap akan berkembangbiak dan menyebar ke seluruh tubuh nyamuk termasuk kelenjar liurnya. . "ila nyamuk tersebut menggigit%menghisap darah orang lain* virus itu akan dipindahkan bersama air liur nyamuk. d. "ila orang yang ditulari itu tidak memiliki kekebalan (umumnya anak-anak)* ia akan segera menderita !"!. e. 2yamuk Aedes Aegypti yang sudah mengandung virus dengue* seumur hidupnya dapat menularkan kepada orang lain. +. !alam darah manusia* virus dengue akan mati dengan sendirinya dalam )aktu lebih kurang 1 minggu. g. 4anda-tanda ,enyakit !emam "erdarah !engue -. Ta:a; ;en=ak6t 7e8a8 9er7ara: 4ahap penyakit demam berdarah meliputi demam biasa* demam berdarah klasik* demam berdarah dengue atau hemoragik dan sindrom syok dengue* yakni sebagai berikut ' 1) !emam berdarah (klasik) 5ejala demam berdarah yang terjadi berbeda-beda tergantung pada usia pasien. ,ada bayi dan anak-anak ditandai dengan ruam yang mun ul. ,ada usia remaja dan de)asa* penyakit demam berdarah ditandai dengan sakit kepala parah* demam tinggi dan nyeri dibelakang mata* nyeri pada tulang dan sendi* muntah dan mual dan ruam pada kulit. 2) !emam berdarah dengue !emam berdarah dengue atau sering disingkat menjadi !"! biasanya ditinjukkan dengan gejala seperti penderita demam berdarah klasik dan empat gejala utama lainnya yakni demam tinggi* pendarahan hebat dan diikuti pembesaran hati serta sistem sirkulasi udara yang memiliki kegagalan. !iagnosis lainnya pada !"! adalah kerusakan pembuluh darah* kerusakan pembuluh lim+a*pendarahan di ba)ah kulit seperti memarkebiruan* trombositopenia dan jumlah sel darah merah merah yang meningkat. 3) &indrom syok dengue &indrom syok dengue adalah tingkat yang paling tinggi dari in+eksi virus dengue. #al ini ditandai dengan pasien akan mengalami seluruh gejla penyakit demam berdarah klasik dan demam berdarah dengue dan kebo oran airan
5

yang terjadi dipembuluh darah* perdarahan dan syok yang menyebabkan tekanan darah rendah dan berlangsung demam selama 2-6 hari. A)al terjadinya akan ditandai dengan tubuh dingin* sakit perut dan sulit tidur. 1. Tan7a 7an ge5ala ;en=ak6t 7e8a8 9er7ara: Masa tunas % inkubasi selama 3 - 17 hari sejak seseorang terserang virus dengue* &elanjutnya penderita akan menampakkan berbagai tanda dan gejala demam berdarah sebagai berikut '
1) !emam tinggi yang mendadak 2-6 hari (38 - 4( derajat 9elsius). 2) ,ada pemeriksaan uji torni:uet* tampak adanya jentik (puspura) perdarahan. 3) Adanya bentuk perdarahan dikelopak mata bagian dalam (konjungtiva)*

Mimisan (;pitaksis)* "uang air besar dengan kotoran (,ea es) berupa lendir ber ampur darah (Melena)* dan lain-lainnya.
4) 4erjadi pembesaran hati (#epatomegali). 5) 4ekanan darah menurun sehingga menyebabkan syok. 6) ,ada pemeriksaan laboratorium (darah) hari ke 3 - 6 terjadi penurunan

trombosit diba)ah 1((.((( %mm3 (4rombositopeni)* terjadi peningkatan nilai #ematokrit diatas 2(< dari nilai normal (#emokonsentrasi).
7) 4imbulnya beberapa gejala klinik yang menyertai seperti mual* muntah*

penurunan na+su makan (anoreksia)* sakit perut* diare* menggigil* kejang dan sakit kepala.
8) Mengalami perdarahan pada hidung (mimisan) dan gusi. 9) !emam yang dirasakan penderita menyebabkan keluhan pegal%sakit pada

persendian.
10) Mun ulnya bintik-bintik merah pada kulit akibat pe ahnya pembuluh darah. 6. "ara ;eng>9atan ;en=ak6t 7e8a8 9er7ara:

,ada banyak kasus yang terjadi* !"! sering berujung pada kematian. "anyaknya kasus kematian yang terjadi sering kali diakibatkan karena ketidak tahuan dan lampannya penanganan terhadap penderita sehingga begitu penderita di ba)a ke =umah &akit kondisinya sudah parah. &ebenarnya tidak ada pengobatan yang spesi+ik ataupun vaksin untuk demam berdarah. "ila anda pikir sesorang terkena demam berdarah* berikan mereka
6

airan sebanyak mungkin* ba)a mereka ke puskesmas terdekat* dan hindarkan mereka dari nyamuk untuk menghindari yang lain terjangkiti juga. ,enyakit ini dapat berlangsung hingga 1( hari* dan pemulihannya dapat memakan maktu 1 minggu hingga 4 minggu. ,engobatan terhadap penyakit ini terutama ditujukan untuk mengatasi perdarahan* men egah%mengatasi keadaan syok % presyok* yaitu dengan mengusahakan agar penderita banyak minum* bila perlu dilakukan pemberian airan melalui in+us. !emam diusahakan diturunkan dengan kompres dingin* atau pemberian antipiretika >ika anda mengalami panas tinggi yang berkepanjangan (lebih dari 1 hari) dan tidak sembuh dengan meminum obat* obalah mendatangi rumah sakit terdekat dan ek darah anda. Apabila anda menemukan trombosit anda sudah di batas ba)ah normal (batas normal' 17(.(((-7((.((()* berhati-hatilah. Ada ara yang bisa ditempuh tanpa harus diopname di rumah sakit* tapi butuh kemauan yang kuat untuk melakukannya. 9ara itu adalah sbb' 1) Minumlah air putih minimal 2( gelas berukuran sedang setiap hari (lebih banyak lebih baik) 2) 9obalah menurunkan panas dengan minum obat penurun panas 3) "eberapa teman dan dokter menyarankan untuk minum minuman ion tambahan (tapi banyak juga yang tidak menganjurkannya) 4) Minuman lain yang disarankan' >us jambu merah untuk meningkatkan trombosit (ada juga yang menyarankan' daun angkak* daun jambu* dsb) 7) Makanlah makanan yang bergi?i dan usahakan makan dalam kuantitas yang banyak (meskipun biasanya minat makan akan menurun drastis). &ebenarnya* semua usaha di atas bertujuan untuk menambah daya tahan tubuh terhadap serangan demam berdarah* karena pada dasarnya demam berdarah tidak perlu obat tertentu (dan memang tidak ada obat untuk itu). 1etahanan tubuh dapat dilihat dari jumlah leukosit dalam darah. 1etika leukosit mulai meningkat (membaik)* maka biasanya trombosit yang kemudian akan bertambah.

2. "ara ;en?ega:an ;en=ak6t 7e8a8 9er7ara: &aat ini* metode utama yang digunakan untuk mengontrol dan men egah terjadinya demam berdarah dengue adalah dengan melakukan pemberantasan terhadap nyamuk Aedes aegypti sebagai penyebar virus dengue. 2yamuk Aedes aegypti ini dapat berada di dalam rumah ataupun luar rumah. !i dalam rumah biasanya nyamuk tersebut suka bersembunyi di tempat yang gelap seperti di lemari* gantungan baju* di ba)ah tempat tidur dll. &edangkan apabila di luar rumah nyamuk Aedes aegypti tersebut menyukai tempat yang teduh @ lembab. 2yamuk betinanya biasanya akan menaruh telur-telurnya pada )adah air di sekitar rumah* sekolah* perkantoran dll* dimana telur tersebut dapat menetas dalam )aktu 1( hari. 3leh sebab itu* lakukan 3 M

Menguras ' Menguras tempat penampungan air se ara rutin* seperti bak mandi dan kolam. &ebab bisa mengurangi perkembangbiakan dari nyamuk itu sendiri. Atau memasukan beberapa ikan ke il kedalam bak mandi atau kolam. &ebab ikan akan memakan jentik nyamuk.

Menutup ' Menutup tempat-tempat penampungan air. >ika setelah melakukan aktivitas yang berhubungan dengan tempat air sebaiknya anda menutupnya agar nyamuk tidak bisa meletakan telurnya kedalam tempat penampungan air. &ebab nyamuk demam berdarah sangat menyukai air yang bening.

Mengubur. 1uburlah barang A barang yang tidak terpakai yang dapat memungkinkan terjadinya genangan air.

BAB III PEMBAHASAN A. M>7el ter5a76n=a ;en=ak6t 7e8a8 9er7ara: 1. Agent 2yamuk Aedes aegypti merupakan pemba)a virus dari penyakit !emam "erdarah. 9ara penyebarannya melalui nyamuk yang menggigit seseorang yang sudah terin+eksi virus demam berdarah. /irus ini akan terba)a dalam kelenjar ludah si nyamuk. 1emudian nyamuk ini menggigit orang sehat. "ersamaan dengan terhisapnya darah dari orang yang sehat* virus demam berdarah juga berpindah ke orang tersebut dan menyebabkan orang sehat tadi terin+eksi virus demam berdarah. 2. #ost%pejamu
9

Manusia tergigit oleh nyamuk Aedes yang telah memiliki virus !"! di dalam tubuhnya* virus !"! mengin+asi kedalam tubuh. 1etika sistem imun melemah* virus ini akti+ berkembang biak dan memulai in+asi dan mengin+eksi trombosit. 3. Bingkungan "ak penampungan air yang tidak pernah dikuras dan tanpa penutup merupakan lokasi perkembang biakan nyamuk Aedes Aegypty. &emakin banyak genangan air* maka semakin meningkat populasi nyamuk Aedes Aegypty. 1ebiasaan dari nyamuk ini adalah dia senang berada di genangan air bersih dan di daerah yang banyak pohon seperti di taman atau kebun. 5enangan air pada pot bunga mungkin menjadi salah satu tempat +avorit nyamuk yang dapat terlupakan oleh Anda.

B. Per5alanan ala86a: ;en=ak6t 7e8a8 9er7ara: 1. $ase prepatogenesis $ase &usepteble ' agent (nyamuk aedes aegypti) sudah terin+eksi virus dangue dari host yang satu yang menderita penyakit !"! tetapi agent belum menularkan virus dangue pada host yang lain* sehingga host tersebut belum terin+esi virus dangue 2. $ase +atogenesis $ase presimtomatis ' host sudah terin+eksi virus dangue tetapi gejalanya belum tampak namun apabila dilakukan pemeriksaan diagnostik maka akan didapat peningkatan leukosit dan penurunan trombosit $ase klinis ' in+eksi virus semakin meluas* mun ul tanda-dan gejala !"!

10

Masa inkubasi selama 3 A 17 hari sejak seseorang terserang virus dengue. &elanjutnya penderita akan menampakkan berbagai tanda dan gejala demam berdarah sebagai berikut ' 1. !emam tinggi yang mendadak 2-6 hari (38 A 4( derajat 9elsius) 2. ,ada pemeriksaan uji torni:uet* tampak adanya jentik (puspura) perdarahan 3. Adanya bentuk perdarahan dikelopak mata bagian dalam (konjungtiva)* mimisan (epitaksis)* buang air besar dengan kotoran berupa lendir ber ampur darah (melena)* dan lain-lainnya. 4. 4erjadi pembesaran hati (hepatomegali). 7. 4ekanan darah menurun sehingga menyebabkan syok. .. ,ada pemeriksaan laboratorium hari ke 3 A 6 terjadi penurunan trombosit diba)ah 1((.((( %mm3 terjadi peningkatan nilai #ematokrit diatas 2(< dari nilai normal. 6. 4imbulnya beberapa gejala klinik yang menyertai seperti mual* muntah* $ase ketidakmampuan ' apabila pengobatan berhasil* maka penderita akan sembuh sempurna tetapi apabila penyakit tidak ditangani dengan segera atau pengobatan yang dilakukan tidak berhasil maka akan mengakibatkan kematian.

". Ta:a;&ta:a; ;en?ega:an Pr68er ,romosi kesehatan ' ,enyuluhan kesehatan tentang penyakit !"! dan ara memelihara melakukan 3M lingkungan yang baik seperti tindakan menutup) Cpaya untuk Sk4n7er Ter<6er ,rogram pemeriksaan Cpayakan berkala pemeriksaan lingkungan tempat tinggal oleh petugas kesehatan lingkungan. Melakukan pemberantasan nyamuk dan sarangsarangnya dengan seperti pemberian

airan yang adekuat Menganjurkan makan makanan yang bergi?i dan usahakan makan dalam kuantitas yang banyak terutama makanan yang banyak mengandung protein Mengusahakan pasien
11

(menguras* mengubur*

pen egahan ditunjukkan pemberantasan nyamuk tempat

!"! pada beserta

penyemprotan (+oogin)

yang

dalam

masa agar

pemulihan nyamuk lagi

terhindar dari gigitan

perkembangbiakannya

BAB IV PENUTUP A. KESIMPULAN !#$ % !"! adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang tergolong arbovirus dan masuk ke dalam tubuh penderita melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti yang betina. (&uriadi ' 2((1) ,enyebab utama adalah Arbovirus ( Arthropodborn /irus ) melalui gigitan nyamuk Aedes ( Aedes Albopi tus dan Aedes Aegepty ). 0ang vektor utamanya adalah Aedes aegypti dan Aedes albopi tus. Adanya vektor tesebut berhubungan dengan '

12

1ebiasaan masyarakat menampung air bersih untuk keperlauan seharihari. &anitasi lingkungan yang kurang baik. ,enyedaiaan air bersih yang langka. !"! dapat di egah dengan rutin melakukan 3M*menjaga sanitasi

lingkungan tetap bersih* mengkonsumsi makanan-makanan bergi?i. B. SARAN Menjaga sanitasi lingkungan tetap sehat dan rutin melakukan 3M akan menghindari kita terjangkit virus !"!.

Daftar Pustaka www.wikipedia.org www.scribd.co www.!akie"doa"k2.wordpress.co

13