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PREGUNTAS REFERIDAS A LA IMAGEN 1 4. 1.1.- El dato radiolgico que e o! er"a e# la radiogra$%a de tra& de e te reci'# #acido e ( !. 1. 2. 3. 4. !. La presencia de atrapamiento areo, discreta cardiomegalia y lquido en las cisuras. Las zonas de enfisema y el refuerzo de la trama hiliar. Los infiltrados intersticiales bilaterales. l broncograma areo difuso bilateralmente. l neumot"ra# y neumomediastino.

probablemente asociada a sndrome de poliposis hereditaria. -n colon dentro de la normalidad, por lo que deberemos atribuir la clnica a alg.n trastorno isqumico. -na in%aginaci"n a ni%el del colon trans%erso.

8.*.- 9:u' trata2ie#to de!er%a2o i#te#tar i#icial2e#te; 1. 2. 3. 4. !. /ctitud conser%adora y obser%aci"n domiciliaria. 'uprimir de la dieta el gluten y la lactosa. 0ealizar una laparotoma urgente. 0educci"n de la in%aginaci"n con neumo enema o con enema de suero salino. 1autar antibi"ticos de amplio espectro y seguir e%oluci"n.

).*.- Se trata de u# reci'# #acido +or ce ,rea co# *-. /g de +e o 0 +re e#ta!a u#a taqui+#ea 0 ligera cia#o i a la * 1ora del +arto- co# u#a ga o2etr%a de#tro de la #or2alidad. El cuadro e re ol"i de 2a#era e +o#t,#ea e# 1. 1ora . EL diag# tico $ue( 1. 2. 3. 4. !. $nfecci"n por %irus respiratorio sincitial. &isplasia broncopulmonar. 'ndrome de aspiraci"n meconial. (aquipnea transitoria del recin nacido. )ernia diafragm*tica.

PREGUNTAS TIP< TEST 4-3- Re +ecto al SMSL =S%#dro2e Muerte S>!ita del Lacta#te? e $al o que( 1. 2. 3. 4. !. s m*s frecuente en %arones #iste riesgo de recurrencia en hermanos $ncidencia m*#ima entre el 12 3 22 mes Los lactantes en general deben dormir boca arriba 4decubito supino5 s la causa m*s frecuente de mortalidad por accidente en los lactantes

PREGUNTAS REFERIDAS A LA IMAGEN ) 3.*.- Pacie#te de 4 2e e de edad+re"ia2e#te a#o. 5ru ca2e#te co2ie#6a co# cri i de lla#to. Progre i"a2e#te e i#cre2e#ta# la cri i 0 a+arece# "2ito ali2e#ticio - a#grado dige ti"o !a7o 0 deterioro del e tado ge#eral. El diag# tico MAS +ro!a!le e ( 1. 2. 3. 4. !. +ructosemia. ,astroenteritis aguda. stenosis hipertr"fica del ploro. $n%aginaci"n intestinal. stenosis duodenal.

*.8.- La I2age# ) re+roduce la radiogra$%a co# co#tra te reali6ada a e te +acie#teau#que la +rue!a diag# tica de elecci# ea la ecogra$%a. 9:u' e o! er"a e# ella; 1. 2. 3. -na gran distensi"n del marco col"nico sugerente de megacolon t"#ico. &istensi"n difusa de asas intestinales, compatible con enfermedad celiaca. -na imagen de falta de repleci"n en colon ascendente y trans%erso,

@.*- Aace * e2a#a #aci u# +re2aturo "ar#- +ri2og'#ito- de )B e2a#a de EG 0 1CCC gr. Pre e#t u# SDR que +reci DPAP #a al 0 +o terior i#tu!aci# co# "e#tilaci# i#cro#i6ada. 0 ur$acta#te 1CC 2g e# ) do i de 8C 2g i#tratraqueal- co# 2e7or%a del cuadro re +iratorio e# lo 4 d%a +o teriore +or lo que e e&tu! a lo @ d%a de "ida. Al 2e7orar el cuadro re +iratorio =*E d%a? e i#icia ali2e#taci# e#teral 2%#i2a +or SNG e# !o2!a co#ti#ua. A la 3 e2a#a de "ida e dio de alta de UDIN co# u# +e o de 1.8CC gr i# di tre re +iratorio #i +au a de a+#eaali2e#t,#do e 1a ta 1o0 +or SNG co# !o2!a co#ti#ua e# 1F) 1ora 0 Nutrici# +are#teral. Ao0 le a"i a# +orque 1a co2e#6ado co# a+#ea 0 !radicardia - 2al color 0 u# "2ito !ilio o. A la e&+loraci# olo le lla2a la ate#ci# u#a le"e di te# i# a!do2i#al 0 taqui+#ea co# letargia- 9:u' o +ec1ar%a;

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1. 1. 2. 3. 4. !. nfermedad hemoltica perinatal &isplasia broncopulmonar 'ndrome de distres respiratorio nterocolitis necrotizante /pnea del prematuro 2. 3. 4. !. 1. 2. 3. 4. !. 2 meses 4 meses 6 meses 7 meses 12 meses

..3- U# ig#o de alerta #eu2olgica e# el lacta#te e la +er i te#cia de re$le7o +ri2ario a +artir de(

l tratamiento de elecci"n es el salbutamol en aerosol l uso de adrenalina 1:19.999 en aerosol me8ora los par*metros clnicos y reduce el n.mero de ingresos. Los corticoides son el tratamiento de elecci"n Los /c monoclonales 4 1ali%izumab5 i.m. son la profila#is de elecci"n en prematuros. /dministrar $g frente =0' 4 $,$=3 =0'5 una %ez al mes en la poca de m*s frecuencia =0' es la profila#is de elecci"n.

13.*- La co2+licaci# 2, $recue#te del S%#dro2e de a +iraci# 2eco#ial e ( 1. 2. 3. 4. !. $nfecci"n pulmonar. /pnea 'ndrome de distrs respiratorio por inatruaci"n de surfactante. ;eumot"ra# >roncodisplasia pulmonar

B.). Re +ecto a la lacta#cia( 1. 2. 3. 4. !. La leche de %aca tiene menos proteinas que la de mu8er La leche materna tiene abundante alfa3 lactoalbumina La ganancia de peso los primeros !36 meses es de unos 19 gramos:da La madre lactante debe beber entre 33 3,! litros de leche diarios La necesidades de %itamina & no se diferencian en los prematuros respecto a los 0; a trmino.

1*.8- SeIala lo cierto re +ecto a la ictericia del Reci'# #acido ( 1. 2. La ictericia fisiol"gica tambien se conoce como icterica de lactados. La causa m*s frecuente de ictericia precoz es la ictericia infecciosa por ?<=. n la atresia de %as biliares e#iste aumento de alfa3+1. La fototerapia se e%itar* en prematuros. 'olo usaremos e#anguinotransfusi"n si la bilirrubina es superior a 2! mg:dl.

1C.1- U#a RN +re2atura de 3) e2a#a #aci2ie#to +or ce area- +re e#ta al #acer u# S%#dro2e de di tre re +iratorio G e co#oce que de de 1ace ) e2a#a +re e#ta Rotura +re2atura de 2e2!ra#a - co2o >#ico a#tecede#te +atolgico o! t'trico La cau a 2, +ro!a!le del di tr' e ( 1. 2. 3. 4. !. $nfecci"n nfermedad de la membrana hilaina por falta de surfactante 0etenci"n de lquido claro &isplasia broncopulmonar /spiraci"n de meconio

3. 4. !.

18.3- 9Du,l e co# idera +atolog%a i#$eccio a del cord# u2!ilical; 1. 2. 3. 4. !. 1ersistencia del uraco @nfalocele ,ranuloma umbilical @mbligo amni"tico ?aida del cord"n a los 1! das de %ida

11.3- El o&ido #%trico e el trata2ie#to de elecci# +ara( 1. 2. 3. 4. !. )emorragia pulmonar $nfecci"n pulmonar )ipertensi"n pulmonar )ipertensi"n arterial 'indrome de distrs 4 <)5

14.8.- U#a de la iguie#te caracteri tica e 2, +ro+ia de la i#co2+ati!ilidad R1 que de la i#co2+ati!ilidad A5C( 1. respiratorio 2. 3. l ?oombs indirecto es positi%o con mucha mayor frecuencia. La enfermedad en sucesi%os embarazos no es m*s gra%e. La acti%idad acetilcolinesterasa est* muy reducida. La clinica es escasa ya que la $g< no pasa la placenta.

1).*- Re +ecto a la !ro#quiotiti +r HRS e cierto que(

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!.

;o se produce por anticuerpos naturales sino tras sensibilizaci"n pre%ia.

2. 3. 4. !.

1@.*.- El retra o e# u# reci'# #acido del de +re#di2ie#to del cord# u2!ilicaleguido de la alida +or el o2!ligo de u# l%quido ,cido 0 a2arille#to de!e 1acer +e# ar e#( 1. 2. 3. 4. !. -na hernia umbilical simple. -n onfalocele. -na fstula enteroumbilical. -na persistencia del uraco. -na laparosquisis.

-n nacido a las 43 semanas de gestaci"n. -n pretrmino de 32 semanas. -n hi8o de madre diabtica con sufrimiento fetal. -n recin nacido cuya madre ha sido sometida a sedaci"n prolongada.

))-1.- E# relaci# a la co#"ul io#e $e!rile 9cu,l e HERDADERA; 1. 2. 3. 4. !. 'u causa es por inmadurez del sistema termoregulador. 'iempre aparecen al inicio de la fiebre. Las con%ulsiones atpicas suelen durar menos de 1! minutos. Las m*s frecuentes son las con%ulsiones atpicas. Las con%ulsiones tpicas suelen ser por el aumento de temperatura ante una infecci"n cerebral.

1..3.- 9E# cu,l de la iguie#te +atolog%a #o ca!e e +erar u# au2e#to +re#atal de la ci$ra de al$a $eto+rotei#a; 1. 2. 3. 4. !. /tresia esof*gica. spina bifida con mielomeningocele. 'ndrome de &oAn. /genesia renal. 'ndrome de (urner.

1B.).- U# reci'# #acido de 8 /ilogra2o co# tu2e$acci# a #i"el tor,cico u+erior derec1o 0 a i2etr%a del re$le7o de Moro- egura2e#te 1a0a u$rido( 1. 2. 3. 4. !. -na par*lisis braquial inferior. -na fractura de cla%cula. -na ano#ia perinatal. -n hematoma esternocleidomastoideo. -n ictus de la cerebral anterior.

)3-*.- :u' +u#tuaci# tie#e e# el te t de APGAR u# reci'# #acido co# FDJ BC +ul F2i#- re +iraci# le#ta e irregular- to#o 2u cular $l,cido- coloraci# ro ada del cuer+o co# e&tre2idade a6ulada 0 ligera 2ueca al i#troducir la o#da +or la #ari6( 1. 2. 3. 4. !. 3. !. 19. 4. 1.

del )*-).- 9Du,l de lo iguie#te $actore N< +redi +o#e a u#a E#terocoliti #ecro a#te e# u# #eo#ato; 1. 2. 3. 4. !. 1rematuridad. /limentaci"n parenteral. /mnionitis. #anguinotransfusi"n. /sfi#ia neonatal.

)C.3.- E# u# lacta#te co# 2e#o ga#a#cia de +e o de la e +erada 0 $recue#te e+ido io de diarrea 0 "2ito e 1a diag#o ticado u#a alergia a la +rote%#a de la lec1e de "aca. No tie#e #i#gu#a otra i#to2atolog%a. El trata2ie#to i#icial de elecci# er,( 1. 2. 3. 4. !. Barabe de corticoides durante un mes. ?romoglicato s"dico por %a oral. 'ustituci"n de la leche por f"rmulas con hidrolizados l*cteos. 'ustituci"n de la madre por otra menos alergnica. ;o necesita tratamiento.

)8-).- La a+arici# de cuadri+are ia e +, tica e# u# reci'# #acido tie#e lugar co# MAK<R $recue#cia co2o co2+licaci# de( 1. 2. 3. 4. !. 1rematuridad. /sfi#ia neonatal. Cernicterus. <eningitis neonatal. &eshidrataci"n.

)1.).- De lo iguie#te reci'# #acido co# cl%#ica de i# u$icie#cia re +iratoria- el que 2, +ro!a!ilidade tie#e de 1a!er u$rido u# %#dro2e de a +iraci# 2eco#ial e ( 1. -n nacido por ces*rea.

)4-1.- La +re e#cia e# u# lacta#te de "2ito de rete#ci# co# alcalo i 1i+o+ota '2ica e 2, +ro!a!le2e#te de!ida a(

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1. 2. 3. 4. !.

stenosis hipertr"fica de ploro. )ernia de hiato. +stula traqueoesof*gica. /tresia de ploro. ,rietas en el pez"n materno.

3).8.- 9Du,l de lo iguie#te +atge#o cau a#te de !ro#quioliti e# el lacta#te- e a ocia a !ro#quioliti o!litera#te 0 a %#dro2e de +ul2# 1i+erclaro u#ilateral; 1. 2. 3. 4. !. =irus sincitial respiratorio. =irus de la parainfluenza 3. <ycoplasma pneumoniae. ?hlamydia trachomatis. /deno%irus.

)@-3.- 9:u' $actor de lo iguie#te N< $a"orece la %#te i de ur$acta#te +ul2o#ar; 1. 2. 3. 4. !. 0otura precoz de membranas. )(/ inducida por el embarazo. 0; de madre diabtica. <adre heroin"mana. )ematoma retroplacentario.

)..-3.- 9Du,l de la iguie#te N< e u#a circu# ta#cia e# la que uele e#co#trar e a#e2ia al #aci2ie#to; 15 nfermedad hemoltica. 25 &esprendimiento prematuro de placenta. 35 )i8o de madre diabtica. 45 $nserci"n an"mala del cord"n. !5 )emorragia en la cara fetal de la placenta. )B.3.- La +re e#cia de u# +rola+ o rectal recidi"a#te- e# u# #iIo- #o o!liga a de cartar ie2+reG 1. 2. 3. 4. !. 1arasitosis intestinal. ?olon irritable. +ibrosis qustica del p*ncreas. nfermedad celaca. $ntolerancia a protenas de leche de %aca.

33.3.- U# reci'# #acido- a t'r2i#o- co# u# cuadro gra"e de a#o&ia +eri#atal- #acido de #alga - co# e"era di tocia- que u$re ) $ractura co tale - +ar,li i !raquial 0 dia$rag2,tica derec1aG +re e#ta a la *. 1ora de "ida u# e2+eora2ie#to de u e tado ge#eral- co# 1i+erter2ia- cia#o i 0 au2e#to de la re +iraci#1i+ote# i#. A#al%tica2e#te de detecta 1i+ogluce2ia 0 a#e2ia- la erie !la#ca- +laqueta - LDR 0 +rue!a de coagulaci# o# #or2ale . 9Du,l de la iguie#te co2+licacio#e co# iderar%a co2o la que MAS +ro!a!le2e#te e 1a e ta!lecido; 1. 2. 3. 4. !. ;eumot"ra#. )emorragia intra%entricular. )emorragia suprarrenal. >ronconeumona. )emorragia pulmonar.

3*.).- NiIo de ) aIo de edad que co2ie#6a de 2a#era !ru ca- 2ie#tra duer2e- co# di$icultad re +iratoria i#te# a- e tridor i# +iratorio 0 to ro#ca. 9Du,l e el diag# tico MAS +ro!a!le; 1. 2. 3. 4. !. ?risis asm*tica. Laringitis estridulosa. >ronquiolitis. 'ndrome aspirati%o. Laringitis subgl"tica.

3C.3.- A#te u# RN que +re e#ta- co2o co# ecue#cia de u# u$ri2ie#to $etal agudou#a a+#ea +ri2aria- 9cu,l er, la +ri2era actuaci# requerida; 1. 2. 3. 4. !. $ntubaci"n3%entilaci"n. /dministraci"n de bicarbonato s"dico. /spiraci"n oronasofarngea. /dministraci"n de adrenalina. <ascarilla de o#geno.

38.1.- La a+arici# de diarrea re!elde e t%+ica del( 1. 2. 3. 4. !. ;euroblastoma. (umor de D$L<'. (eratoma maligno. 0abdomiosarcoma. (umor suprarrenal.

31.3.- Dua#do e# u# #iIo co# 1i+eracti"idad 0 de$ecto de ate#ci# e co# idera o+ortu#o el trata2ie#to $ar2acolgico e de!e# ad2i#i trar( 1. 2. 3. 4. !. (ranquilizantes. =itaminas en dosis ele%adas. 1sicoestimulantes. )ipn"ticos. 'edantes.

34.1.- El diag# tico MAS +ro!a!le de u# #iIo que +re e#ta $ie!re- ra 1 e i#$arto de 2iocardio e ( 1. 2. 3. nfermedad de C/D/'/C$. ndocarditis bacteriana. scarlatina.

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4. !.

'ndrome de '( = ;'3B@);'@;. 'filis congnita.

3@.8.- La Ai+o$o $ate2ia Au2a#a e de 1ere#cia do2i#a#te ligada al cro2o o2a L. U# 1o2!re co# Ai+o$o $ate2ia e ca a co# u#a 2u7er #or2al. 9:u' +ro+orci# de 1i7o "aro#e te#dr, la e#$e2edad;( 1. 2. 3. 4. !. (odos. La mitad de los hi8os %arones. La cuarta parte de los hi8os %arones. La tercera parte de los hi8os %arones. ;inguno de los hi8os %arones.

1. 2. 3. 4. !.

st"mago ?olon descendente Geyuno ?abeza de p*ncreas >azo

*).3.- SeIale cu,l de la iguie#te t'c#ica de !iolog%a 2olecular e la de 2a0or e# i!ilidad a la 1ora de e ta!lecer el +ro# tico de u# tu2or( 1. 0eacci"n en cadena de la polimerasa H1?0I 2. )ibridaci"n 3. ?itometra de flu8o 4. 0eordenamiento gentico !. studio enzim*tico mitocondrial *3.*.- 9Du,l de la iguie#te a$ir2acio#e e i#correcta re +ecto a lo 2eca#i 2o de ada+taci# celular;( 1. La principal diferencia entre anaplasia y displasia radica el la mitosis, siendo de caractersticas normales en la displasia y completamente aberrante en la anaplasia )iperplasia, displasia y metaplasia pueden ser considerados, en determinadas ocasiones, como procesos preneopl*sicos -na displasia que afecta a todo el espesor de una superficie epitelial se considera carcinoma in situ La principal caracterstica de la metaplasia es la transformaci"n de clulas de un te8ido maduro en celulas de otro te8ido maduro que pertenece a distinta ho8a blastodrmica )ipercromatismo nuclear, basofilia y pleomorfismo son caractersticas de la displasia

3..*.- U# 1o2!re dalt#ico- 1ere#cia rece i"a ligada al cro2o o2a L- e ca a co# u#a 2u7er #or2al cu0o +adre era ciego +ara lo colore . 9Du,l e la +ro!a!ilidad de que u +ri2er 1i7o- "ar# o 2u7er- +ade6ca la e#$er2edad;( 1. 2. 3. 4. !. -n 9. -n 19E. -n 2!E. -n !9E. -n 199E. e

2. 3. 4.

3B.3.- El #dulo i#u al de /eit1-Flac/ e#cue#tra ituado 2, cerca de( 1. 2. 3. 4. !.

La desembocadura de la %ena ca%a inferior La desembocadura del seno coronario La desembocadura de la %ena ca%a superior ;er%io obturador +ascculo arqueado

!.

*C.*.- Tra er o2etida a cirug%a o#colgica locorregio#al Mtiroidecto2%a 2, "acia2ie#to cer"ical $u#cio#alN a cau a de u# carci#o2a +a+ilar de tiroide - u#a +acie#te +re e#ta co2o ecuela $atiga de la "o6 7u#to a +'rdida del ti2!re de la 2i 2a a % co2o i2+o i!ilidad +ara la ele"aci# del 1o2!ro i6quierdo. 9Du,l de la iguie#te e tructura 1a# ido daIada dura#te la cirug%a;( 1. 2. 3. 4. !. ;er%io laringeo inferior y F$$ pc ;er%io recurrente y ;er%io a#ilar ;er%io glosofarngeo y ;er%io cubital ;er%io larngeo superior y F$ pc ;er%io musculocut*neo y ;er%io hipogloso

**.)- Al ca!o de do e2i"ida !iolgica tra la ad2i#i traci# i" r,+ida de u# $,r2aco que e di tri!u0e eg># u# 2odelo 2o#oco2+arti2e#tal- el +orce#ta7e de do i que e 1a!r, eli2i#ado er, a+ro&i2ada2e#te del 1. 66.6E 2. J!E. 3. 33.3E 4. KJ.!E !. ;o se puede saber sin conocer la concentraci"n plasm*tica de partida, pues la semi%ida biol"gica depende de ella *8.*- U#a de la $al a iguie#te 2a#i$e tacio#e e

*1.*.- 9Du,l de la iguie#te e tructura #o +re e#ta relaci# de "eci#dad co# el riI# i6quierdo;(

1. La semi%ida biol"gica de los f*rmacos con comportamiento lineal es un %alor constante

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2. l %olumen de distribuci"n de un f*rmaco con comportamiento lineal en el organismo siempre es un %alor aparente 3. 1ara comprobar que la causa de un fracaso teraputico con un determinado f*rmaco es debido a una %ariaci"n en la granulometra del mismo, se pueden realizar ensayos de disoluci"n 4. -n %alor de aclaramiento renal inferior a 129ml:min indica la e#istencia de procesos de secreci"n tubular acti%a !. 1resentan ciclo enterohep*tico los f*rmacos que se e#cretan como con8ugados a tra%s de bilis y presentan capacidad de absorci"n intestinal *4.*- El que u# $,r2aco u$ra circulaci# e#tero1e+,tica i#dica que

1. l f*rmaco no se absorbe 2. l f*rmaco se metaboliza parcialmente en el hgado 3. l f*rmaco se elimina por la bilis en el 199E 4. l f*rmaco se elimina por bilis en un determinado porcenta8e !. l f*rmaco se e#creta inalterado 4J.1.3 La fracci"n de la dosis administrada que llega a la circulaci"n sistmica del paciente se denominaL 1. 2. 3. 4. !. >iodisponibilidad en magnitud. >iodisponibilidad en %elocidad. qui%alencia qumica. >ioequi%alencia. fecto de primer paso.

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