Las desviaciones del tabique son un conjunto de malformaciones o deformaciones del tabique nasal: Las malformaciones son consecuencia

de un trastorno del crecimiento del cartlago nasal. La dificultad respiratoria aparece de forma progresiva entre los 7 y 15 aos. Las deformaciones son consecuencia de traumatismos en la nariz con fractura de huesos nasales o fractura-luxaciones aisladas del tabique. El inicio de la dificultad respiratoria suele estar en relacin con el traumatismo. La diferencia entre malformaciones y deformaciones, sin embargo, no est clara, dado que hay que tener en cuenta traumatismos en la infancia que muchas veces pasan inadvertidos. Qu sntoma produce? Es frecuente tener una desviacin del tabique nasal sin sntomas. En estos casos no hay que darle importancia. Cuando la desviacin septal produce sntomas, stos son en forma de dificultad respiratoria. Se hace necesario entonces respirar por la boca, sobre todo por la noche durante el sueo. Se ha relacionado tambin la desviacin septal con cefaleas, sinusitis, enfermedades del odo, apneas en el sueo y problemas pulmonares y cardiacos. Cmo se llega al diagnstico? Tu otorrinolaringlogo puede hacer el diagnstico de desviacin septal, sin ninguna maniobra invasiva. Con la luz apropiada y un espculo nasal llegar fcilmente al diagnstico. Si lo cree oportuno, podr emplear tambin un sistema de pticas para una valoracin ms exacta de la desviacin. Esta exploracin se puede realizar en la consulta, con anestesia tpica nasal, y tiene pocos inconvenientes. En caso de dudas, pueden ser necesarios estudios funcionales para valorar el grado de obstruccin y dificultad respiratoria. Cul es el tratamiento? El tratamiento de la desviacin del tabique nasal es quirrgico. La tcnica para la correccin de la desviacin septal se conoce como Septoplastia. Esta tcnica acta exclusivamente sobre el tabique nasal sin que la apariencia externa de la nariz se modifique. Actualmente existe la tendencia, si hay adems deformidades de la estructura externa de la nariz, al tratamiento integral de los problemas nasales, corrigindose en el mismo acto operatorio la patologa funcional y esttica (septorrinoplastia). No obstante, antes de entrar a quirfano pide informacin a tu otorrinolaringlogo de la tcnica que se te va a aplicar. En que consiste la septoplastia? La septoplastia se realiza generalmente con anestesia general, y por lo tanto en un quirfano, bajo la vigilancia de un anestesista. Su finalidad es darle al tabique nasal su forma y situacin normal. Para ello el otorrinolaringlogo aborda el septum nasal a travs de una incisin interna, en una u otra fosa nasal. No hay incisiones externas, en la piel. El da programado para la intervencin acudirs al hospital en ayunas, por lo menos desde 8 horas antes y, si la evolucin es satisfactoria podrs se dado de alta el mismo da, tras pasado 5-10 horas de la intervencin.

Complicaciones de la septoplastia La hemorragia anterior por las fosas nasales a travs del taponamiento nasal, o posterior hacia la garganta es una complicacin de la septoplastia. Es poco frecuente, debido al taponamiento, y fcilmente identificable en las primeras horas tras la intervencin. Ocurre generalmente, cuando adems de la septoplastia, se ha efectuado, durante la operacin, la reseccin de uno o los dos cornetes inferiores. Cede, sin la necesidad de una nueva intervencin, espontneamente o colocando un nuevo taponamiento nasal. Otras pequeas complicaciones como dolor frontal o febrcula son consecuencia del taponamiento nasal y cedern con tratamiento o cuando se retire dicho taponamiento. Cuidados para despus de la intervencin Portars al alta un taponamiento nasal bilateral que permanecer en las fosas nasales unas 48 horas, durante este tiempo tendrs que respirar por la boca. Analgsicos si tienes dolor y, antibiticos que impidan la colonizacin por bacterias del taponamiento nasal pueden ser necesarios.

En el domicilio debes guardar reposo relativo. Durante la noche es conveniente que el torso permanezca a unos 35 de la horizontal. El drenaje de secreciones sanguinolentas que escurren del taponamiento nasal son frecuentes. Esto puede ser as hasta la retirada del taponamiento. No debe preocuparte a no ser que se trate de sangre fresca y roja La aparicin de lagrimeo es tambin frecuente, y es consecuencia del taponamiento nasal, que puede ocasionar otros sntomas como dolor frontal o febrcula. Todo ello ceder al retirarse el taponamiento. Tras retirado el taponamiento nasal se debe evitar la permanencia en lugares con excesiva contaminacin o polvo en el ambiente. Practicar lavados nasales con suero salino es aconsejable. Evita la formacin de costras en las fosas y ayuda a su limpieza. Evitar durante una semana el ejercicio fsico. Tambin conocida como desviacin septal. Definicin: Es un conjunto de malformaciones y/o deformaciones del tabique oseptum nasal: Las malformaciones son consecuencia de un trastorno del crecimiento del cartlago nasal, provocando una importante dificultad respiratoria con el paso del tiempo. Las deformaciones son consecuencia de traumatismos en la nariz con fractura de huesos nasales o fractura-luxaciones aisladas del tabique. El inicio de la dificultad respiratoria suele estar relacionado con la importancia del traumatismo. TABIQUE NASAL El septum nasal es una pared de cartlago y hueso, que separa ambos orificios nasales desde adelante hasta atrs, donde la fosa nasal termina a nivel de la faringe. Normalmente esta estructura es recta y, constituye dos cavidades nasales simtricas para el paso normal del aire por la nariz. Al ser su constitucin de naturaleza osteocartilaginosa, su desviacin puede ser cartilaginosa, sea u osteocartilaginosa, dependiendo de la zona afectada. La desviacin de tabique implica que una fosa nasal se encuentre parcialmente obstruida por la proyeccin del tabique, con importantes implicaciones en la respiracin nasal. Realmente no siempre existe una correlacin entre nariz derecha con tabique derecho, ya que en ocasiones puede que la nariz est derecha vista desde el exterior, aunque el septum se encuentre desviado. Sin embargo, cuando la nariz est torcida vista desde el exterior, seguramente todo el septum tambin se encuentre desviado. CAUSAS La causa ms habitual de desviacin del tabique nasal, es aquella producida por un traumatismo de la cara, que puede ser a su vez tanto de la parte ms externa de la nariz o pirmide nasal, como del tabique nasal, o bien de ambas estructuras al mismo tiempo, siendo las ms frecuentes, aquellas que afectan a la parte ms prominente de la nariz. Cuando los traumatismos en la cara son debidos a cadas o golpes, generalmente durante la infancia, inicialmente no se manifiestan los sntomas ya que la nariz del nio es muy flexible, y suelen pasar desapercibidos. Durante la adolescencia, las fracturas que se produjeron en la infancia pueden contribuir a la deformacin de la nariz, produciendo en esa etapa de la vida o bien en la etapa de adulto, los sntomas caractersticos de la obstruccin nasal. SNTOMAS Aunque en ocasiones la desviacin septal no ocasiona ninguna manifestacin, la insuficiencia respiratoria nasal suele ser una de las ms comunes, que puede presentarse con mayor o menor intensidad dependiendo del grado de desviacin, apareciendo ste como nico sntoma y otras veces asociada a otros: Obstruccin nasal del lado contrario hacia donde est desviado el tabique. Esto es debido a que cuando el tabique se desva, los cornetes adaptan su crecimiento al nuevo espacio intranasal que tienen, lo que lleva a cambios de presiones de inspiracin en ambas fosas nasales, que pueden alternar o ser permanentes. Intensas cefaleas y pesadez de cabeza. Sequedad nasal. Irritacin y sequedad de garganta.

Empeoramiento del olfato. Hemorragia nasal muy frecuente. Infecciones de odo. Obstruccin de los senos paranasales, pudiendo producir Sinusitis. Somnolencia diurna injustificada. Ronquido y, en estados ms graves y avanzados, Sndrome de Apnea Obstructiva del Sueo. Se produce como consecuencia de una importante obstruccin nasal, mantenida durante largos periodos de tiempo, de manera que el paciente se ve obligado a respirar por la boca durante el sueo. PRUEBAS DE DIAGNSTICO El trmino tabique nasal o septum se refiere a la estructura interna de la nariz que no puede ser visualizada a simple vista. Generalmente, la desviacin de tabique nasal que produce problemas respiratorios, no se ve a simple vista, siendo necesario que el mdico Otorrinolaringlogo realice un examen fsico para explorar el interior de la nariz. Las pruebas de diagnstico ms habituales que se llevan a cabo, que se llevan a cabo para dicho estudio fsico, son: Rinoscopia anterior. Se emplea un instrumento muy poco invasivo llamadoespculo nasal. Rinofibroscopia. Se emplea el rinofibroscopio, lo cual permite realizar una valoracin ms exacta de la desviacin.

Definicin: Ciruga cuyo objetivo es corregir la desviacin del tabique nasal, dndole su forma y posicin normal. Esta tcnica acta exclusivamente sobre el septum nasal, bien a nivel del cartlago, del hueso, o sobre ambos; reponiendo el material cartilaginoso u seo desviado, pero sin modificar la apariencia externa de la nariz. Se realiza por dentro de los orificios nasales, no deja cicatrices y mantiene intactas las estructuras externas de la misma. Esta ciruga es ELECTIVA, esto quiere decir que el paciente debe evaluar los riesgos y beneficios de una intervencin quirrgica con el consejo mdico del Otorrinolaringlogo a la hora de tomar una decisin. La finalidad de la ciruga es mejorar la calidad de vida que se encuentra deteriorada, ya que el paciente respira mal por la nariz. La septoplastia se realiza en un quirfano, con anestesia general y el paciente requerir de un da de hospitalizacin, as como llevar un taponamiento nasal con materiales de algodn en ambos lados de la nariz, para evitar el sangrado. El material se retira generalmente una vez que han transcurrido entre 24 y 36 horas despus de la ciruga. Siempre que el mdico Otorrinolaringlogo lo estime oportuno y que sean necesarias, existen una serie de intervenciones quirrgicas que se pueden realizar asociadas a la septoplastia, como son: Poliposis nasal. Se solucionar mediante Polipeptoma y Etmoidectoma. Sinusitis crnica. Se solucionar mediante Ciruga Endoscpica de Senos Paranasales. Hipertrofia de cornetes nasales inferiores. Se aplicar el Procedimiento por Radiofrecuenca Inducida de Cornetes. Relajacin y alargamiento excesivo del paladar blando. Se solucionar mediante el Procedimiento por Radiofrecuencia Inducida de Paladar Blando. Hipertrofia amigdalar. Se solucionar mediante el Procedimiento porRadiofrecuencia Inducida Amigdalar.

Es una ciruga para corregir cualquier problema en el tabique nasal, la pared en el interior de la nariz que separa las dos fosas nasales. Descripcin La mayora de los pacientes reciben anestesia general antes de la septoplastia, lo cual har que estn inconscientes y sin dolor. A algunas personas les hacen la ciruga con anestesia local, que insensibiliza el rea para bloquear el dolor. En este

caso, usted permanecer despierto. La ciruga tarda de 1 a 1 hora aproximadamente y los pacientes por lo regular se van para su casa el mismo da. El cirujano har un corte dentro de la pared en un lado de la nariz. Se levantar la membrana mucosa que cubre la pared. Luego, el cirujano extraer o apartar cualquier cartlago o hueso que est causando el bloqueo en el rea. Despus de esto, pondr de nuevo la membrana mucosa en su lugar y la sostendr all con suturas, frulas o compresas. Por qu se realiza? Las razones principales para realizar esta ciruga son: Reparar un tabique nasal deformado, torcido o inclinado que bloquea la va respiratoria en la nariz. Las personas con esta afeccin por lo regular respiran a travs de la boca y pueden ser ms propensas a contraer infecciones nasales o sinusales. Si usted est padeciendo sangrados nasales incontrolables. Reparar un agujero en el tabique nasal. Esto se denomina perforacin nasal. Las personas que inhalan grandes cantidades de cocana u otras drogas durante largos perodos de tiempo pueden necesitar una septoplastia, dado que inhalar estas sustancias puede daar el tabique. Antes del procedimiento Usted se reunir con el anestesilogo (el mdico que le aplicar la anestesia y vigilar su estado antes, durante e inmediatamente despus la ciruga). Se discutir su historia clnica para ayudar a determinar la cantidad y tipo correcto de anestesia a usar. Le pueden solicitar que deje de comer y beber despus de medianoche la noche antes del procedimiento. No se olvide de comentarle al mdico o al personal de enfermera respecto a cualquier medicamento que est tomando, incluso frmacos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta. Igualmente, comntele al mdico si usted tiene cualquier tipo de alergias o si tiene antecedentes de problemas de sangrado. Le pueden solicitar que deje de tomar cualquier frmaco que dificulte la coagulacin de la sangre dos semanas antes de la ciruga. Algunos de ellos son cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y algunos suplementos herbarios. Despus del procedimiento Usted regresar a su casa el mismo da de la ciruga. Despus de la operacin, le pueden taponar hermticamente (rellenar con algodn o materiales esponjosos) ambos lados de la nariz, de manera que no tenga hemorragias nasales. Por lo regular, estos tapones se retiran de 24 a 36 horas despus de la ciruga. Las desviaciones septales comnmente suelen ocurrir debido a un trauma nasal. Un tabique desviado puede causar uno o ms de los siguientes molestias : La obstruccin de una o ambas fosas nasales Congestin nasal, a veces de un solo lado hemorragias nasales frecuentes Frecuentes infecciones sinusales A veces, el dolor facial, dolor de cabeza, goteo postnasal La septoplastia es el tratamiento quirrgico para corregir un tabique desviado La septoplastia es un procedimiento quirrgico que se realiza enteramente a travs de las fosas nasales, por lo tanto, no hay signos moretones y externos. La ciruga puede ser combinada con una rinoplastia, en cuyo caso la apariencia externa de la nariz se altera y la inflamacin / moretones de la cara pueden ser evidentesy se denomina rinoseptoplastia Se puede hacer con anestesia local o general, y se realiza generalmente en forma ambulatoria.

El tabique nasal es la pared que divide la cavidad nasal en dos mitades, se compone de un esqueleto cubierto en cada lado por una membrana mucosa. La parte frontal de este es una estructura firme pero flexible hecho principalmente de cartlago y est cubierta por la piel que tiene un suministro sustancial de los vasos sanguneos. El tabique nasal ideal esta exactamente la lnea media, separando los lados izquierdo y derecho de la nariz en espacios de igual tamao. Se estima que el 80 por ciento de todos los tabiques nasales estn fuera del centro, una condicin de la que generalmente nadie se da cuenta. Por lo tanto El termino "tabique desviado" se utliza cuando el tabique est severamente desplazado de la lnea media. El sntoma ms comn de un tabique desviado o torcido es la dificultad para respirar por la nariz. Los sntomas son generalmente peores en un lado, y a veces en realidad se producen en el lado opuesto .En algunos casos, el tabique torcido puede interferir con el drenaje de los senos, lo que resulta en infecciones repetidas.