Anda di halaman 1dari 2

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1 Masalah Utama Nama Pertemuan Tanggal $uangan A.

: Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi Pendengaran : Tn A : Ke-1 : 09 esem!er "01# : Per%utut

Proses Keperawatan A& Kondisi Klien Klien mengata%an sering mendengar%an suara-suara Klien tampa% !er!i'ara sendiri dan terta(a sendiri& Klien tida% dapat memusat%an perhatian& Pandangan mata pada arah tertentu& Klien tampa% gelisah& )& iagnosa %epera(atan Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi pendengaran *& Tu+uan %husus 1& Klien dapat mem!ina hu!ungan saling per'a,a "& Klien dapat mengenal +enis halusinasin,a #& Klien dapat mengontrol halusinasin,a & Tinda%an %epera(atan 1& )ina hu!ungan saling per'a,a "& identi-i%asi +enis halusinasi pasien #& identi-i%asi isi halusinasi pasien .& identi-i%asi (a%tu halusinasi pasien /& identi-i%asi -re%uensi halusinasi pasien 0& identi-i%asi situasi ,ang menim!ul%an halusinasi 1& identi-i%asi respons pasien terhadap halusinasi 2& a+ar%an pasien menghardi% halusinasi 9& an+ur%an pasien memasu%an 'ara menghardi% halusinasi dalam +ad(al %egiatan harian B. Proses pelaksanaan tindakan 1. Fase rientasi
1& Salam Terapeuti% 3Assalamualai%um4 selamat pagi pa%4 per%enal%an nama sa,a 5i6i $amadhan4 sa,a !isa dipanggil 5i6i4 sa,a mahasis(a pera(at dari Uni7ersitas Muhammadi,ah Tangerang4 sa,a sedang pra%ti% di$S8 SH4 diruang Per%utut dari tanggal 09-1# esem!er "01#& Mulai pu%ul 02&00-1.&00 9:)& Nama !apa% Siapa Senang dipanggil apa; "& <7aluasi=>alidasi 3 !agaimana perasaan !apa% hari ini; )agaimana semalam tidurn,a !apa% n,en,a% pa%; #& Kontra% 3)agaimana %alau hari ini %ita !er!in'ang-!in'ang mengenai perasaan !apa% selama !erada disini; Mau !erapa lama %ita !er!in'ang-!in'ang pa%; )agaimana %alau 1/ menit; Kita mau !i'ara dimana pa%; )agaimana %alau diteras pa%; Tu+uann,a agar %ita saling mengenal& 1|Strategi Pelaksanaan Halusinasi

!. Fase Ker"a 3sudah !erapa lama !apa% !erada di sini;? 3siapa ,ang mem!a(a !apa% %emari;? 3ada %e+adian apa !apa% dirumah sehingga !apa% di!a(a %esini;3 3suara-suara seperti apa ,ang sering !apa% dengar;? 3!erapa %ali dalam sehari !apa% mendengar suara-suara aneh terse!ut ;? 3apa ,ang !apa% la%u%an saat mendengar suara-suara aneh itu ;? 3!apa%4 !agaimana +i%a sa,a a+ar%an !apa%4 untu% mengalih%an suara aneh itu dengan 'ara menghardi%& *aran,a4 tutup telinga !apa%4 dan !apa% !er%onsentrasi untu% mengalih%an suara ,ang !apa% dengar& an !apa% !er%ata 3pergi4 pergi4 sa,a tida% mendengar&& itu suara palsu4!apa% mela%u%an itu !erulang sampai suara itu hilang& 3&3A,o !apa% 'o!a ulangi ,ang sudah sa,a a+ar%an tadi&?,aa44 !agus se%ali !apa%@? #. FaseTer$inasi a& <7aluasi Su!+e%ti3 )agaimana perasaan !apa% setelah !apa% !er!in'ang A !in'ang dengan sa,a dan mempra%ti%an 'ara menghardi% halusinasi !apa%; !& <7aluasi B!+e%ti3)isa%ah !apa% mengulang 'ara ,ang tadi %ita la%u%an ,aitu menghardi% halusinasi !apa%; )agus !apa% mela%u%ann,a dengan !ai%&? '& $en'ana tinda% lan+ut 3!ai%lah4 tadi %ita sudah mem!i'ara%an tentang suara-suara aneh ,ang !apa% dengar& Apa!ila suara itu men'ul lagi4 la%u%an 'ara menghardi% seperti tadi dan setelah mela%u%ann,a !apa% masu%%an %e dalam +ad(al harian !apa%& *aran,a ,aitu !apa% menulis %egiatan ,ang !apa% la%u%an di dalam %olom %egiatan4 Misal ,ang tadi %ita la%u%an ,aitu menghardi% halusinasi& !apa% mengisi di %olom +ad(al terse!ut4 *aran,a !eri tanda 3M? seperti ini4 +i%a !apa% mela%u%ann,a sendiri=mandiri& Calu !eri tanda 3)? +i%a !apa% mela%u%ann,a di!antu oleh orang lainD tapi +i%a !apa% tida% dapat mela%u%ann,a !eri tanda 3T?& )agaimana4 pa% T mengerti ;? )ai%lah %alau !egitu se%arang !apa% isi +ad(aln,a& d& Kontra% ,ang a%an datang 3sa,a rasa pem!i'araan %ita hari ini sampai disini dulu ,a pa%; !agaimana %alau %ita lan+ut%an !eso% +am 10&00 sampai dengan 10&1/ 4 tempatn,a !agaimana %alau disini lagi; Kita a%an mem!i'ara%an !agaimana 'ara mengontrol halusinasi pendengaran ,ang !apa% dengar dengan !er'a%ap-'a%ap dengan pera(at atau orang lain& )agaimana apa !apa% setu+u;? 3!ai%lah !apa% %arena (a%tun,a sudah ha!is4 sa,a permisi dulu ,a 4 sampai +umpa pa%?

2|Strategi Pelaksanaan Halusinasi