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Tomado de
Musculoskeletal Manual Medicine -Diagnosis and treatmentAcupuncture, Trigger Points and Musculoskeletal Pain Peter Baldry Myofascial Pain and Disfunction The triger point manual Travell & Simons
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La contractura de la fibra muscular Produce una compresin de los vasos sanguneos reduciendo el aporte de oxigeno y nutrientes a la regin
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crisis de energa
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La crisis de
energa
produce que se liberen substancias sensibilizantes que estimulan las fibras nociceptivas y autonmicas locales
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las fibras nociceptivas y autonmicas locales liberan substancias neuroactivas que contribuyen a la liberacin y produccin excesiva de acetilcolina cerrando el circulo vicioso
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Existen diferentes nomenclaturas y clasificaciones de los trigger points o Puntos Gatillo Miofasciales
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Palpacin de los Puntos Gatillo Miofasciales Los PGM son reas pequeas en el msculo de 0.5 a 1 cm, muy sensibles a la palpacin Al palparlos son evidentemente diferentes al musculo que los rodea
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Una caracterstica del musculo con PGM es su debilidad durante la contraccin, pero sin atrofia
La articulacin comprometida con el musculo tiene una movilidad limitada
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Se debe reportar en la historia clnica: 1. PGM identificados 2. Cambios funcionales como: Disminucin del rango de movimiento de una articulacin Debilidad de un musculo especifico Dficit funcional objetivo como posturas anormales o marcha anormal, etc.
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ACTIVOS Tienen un umbral bajo para estmulos mecnicos Aparece dolor local con el movimiento fisiolgico normal Pero es el dolor referido lo que el paciente percibe como sntoma
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LATENTES No da sntomas, solo hay dolor al aplicar cierta presin a la palpacin o si se le inserta una aguja de acupuntura
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SECUNDARIOS Se desarrollan en msculos antagnicos o msculos vecinos que protegen del estrs o del espasmo muscular Tambin se desarrollan en msculos sinrgicos o del mismo grupo funcional Es comn que duelan al desaparecer los PGM primarios
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ETIOLOGA
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Poco se sabe de la etiologa, las causas propuestas son: Lesin directa al msculo o articulacin Sobrecarga muscular Exposicin prolongada al fro Los PGM latentes se pueden activar con l sobre estiramiento Continua
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Una actividad muscular repentina asociada con sobrecarga o inmovilizacin Se sabe que puede ocurrir PGM en la musculatura segmental de una compresin de una raz nerviosa Pueden aparecer o exacerbarse PGM en msculos relacionados a una articulacin con hipomovilidad (por causas primarias de la articulacin)
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ARREGLO DE LA ALMOHADA
A. Correcto
B. Incorrecto
C. Incorrecto
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M. Esternalis
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M. Subclavius
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Estiramientos
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Estiramientos
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M. Pectoral Menor
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Msculos superficiales de la parte posterior del www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx cuello y tronco superior
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