Terapia cortada a la medida. Un seminario con Jeffrey K. Zeig Introduccin en el Instituto MH.

de la ciudad de Mxico
Aunque su estilo es distinto al de Miltn Ericksn, Jeffrey Zeig es ms orientado al interior mientras que su maestro era ms bien externo, tiene incorporadas sus posiciones ( er cap!tulo "#$ Jeff demuestra en su ida cotidiana que la terapia empie%a en casa, pero en la casa del terapeuta, no slo en ol iendo para regalo las ideas que nos transmite sino cortando a la medida sus interacciones$ Erickson, &unto con la copia de un art!culo que 'ab!a en iado al (American Journal of )linical *ypnosis( sobre el uso de una t+cnica ericksoniana naturalista para curar alucinaciones auditi as en esqui%ofr+nicos$ ,-./012)),3- A4 5EM,-A/,0$ 6uisiera infectarlos con las t+cnicas ericksonianas como si fueran un irus iral, pasarles este irus e infectarlos con algo del entusiasmo que yo siento por Milton Erickson, por el traba&o que +l inici y que 'an continuado algunos de sus seguidores$

7$ .E/A8,A )0/.A1A A 4A ME1,1A 9 E-:2E4.A 8A/A /E;A40 4a 'ipnosis es una manera de que la gente escuc'e sus propios conse&os$ 4a reportera me pregunt< (1r$ Zeig, =qu+ es la 'ipnosis>( y yo le contest+ que, estructuralmente, qui% no esencialmente, la 'ipnosis es una manera de en ol er ideas como si fueran regalos$ Es una forma de tomar las ideas, en ol erlas como regalo y presentarlas al paciente en forma muy atracti a, como algo muy alioso, para ayudarlo a 'acer surgir las potencialidades que tiene escondidas$ As! que les oy a dar un modelo de terapia, no de 'ipnosis$ 2n e&emplo de cmo pueden aplicar elementos de 'ipnosis en cualquier psicoterapia$ 4os m+dicos, por e&emplo, pueden usar estas t+cnicas de comunicacin para 'acer sus prescripciones ms efecti as$ A'ora, perm!tanme ofrecerles una panormica general$ 1.-Tener una meta. 2.-Envolver como regalo. 3.-Cortar a la medida. Utilizacin 4.-Establecer un proceso. 5.-

Esto es lo que yo llamo el diamante de Erickson$ En sus cuatro aristas y el cruce de sus dos e&es podemos ubicar los cinco principios que constituyen la base de este seminario$ El primer principio se refiere a tener una meta de modo que sepamos 'acia donde dirigir la terapia$ 4a meta tambi+n permite saber al terapeuta que si logr tal cosa, tu o +xito$ 8arece muy sencillo pero puede ser muy complicado$

5egundo, necesita una forma de envolver como regalo las sugestiones$ .al e% usando una metfora, una an+cdota, 'ipnosis, la prescripcin de un s!ntoma, un s!mbolo, una inter encin no erbal, la ilusin de alternati as, etc$ .ercero, es necesario cortar a la medida del paciente la meta para que enca&e dentro de su estilo particular, es decir, si el que regala ofrece algo que tiene un alor ?nico para el que recibe, ese regalo es muc'o ms significati o$ 9 tambi+n queremos establecer un proceso en el tiempo de manera que el regalo, bien cortado como est, bien en uelto como est, no sea simplemente entregado a la persona, sino !ue se le presente con cierta ceremonia para !ue tenga m"s sentido.

A'ora bien, el punto central en el traba&o de Erickson es el concepto de utilizacin lo cual significa que sea lo que sea lo que el paciente traiga, lo usen< si el paciente trae un estilo de estir, ?senlo@ si trae una orientacin religiosa, ?senla@ si trae un problema, ?senlo@ si trae resistencia, tambi+n ?senla$ )ualquier cosa que el paciente traiga, puede ser usada$ 4a utili%acin es como la fuente de la &u entud para los terapeutas$ Es qui% me&or para el terapeuta que para el paciente porque lo mantiene i o, dentro de lo que est sucediendo en cada instante$ 8ara er con ms claridad este modelo, perm!tanme contarles bre emente el caso de una paciente lim!trofe muy perturbada, )lara, que me fue deri ada a tra +s de un 'ospital$ *ab!a sido internada y dada de alta arias eces$ Manten!a con la institucin una relacin 'ostil y dependiente$ )uando estaba internada, no participaba en los programas, no se curaba ni se sent!a me&or por todo lo que le daba el 'ospital$ )uando estaba fuera, se cortaba las enas para ser readmitida$ Me llamaron un martes, ella 'ab!a salido el iernes y tem!an que intentara suicidarse de nue o$ El 'ospital estaba 'arto de las readmisiones$ Me buscaron como experto en terapia bre e y me preguntaron si tomar!a a esta paciente dif!cil$ *ice una cita para que la familia la tra&era$ Aunque era una persona adulta i !a con su padre y con su madre$ :inieron a una sesin de emergencia el mi+rcoles en la noc'e$ Mi meta era que )lara se comprometiera a entrar a terapia conmigo$ 8or supuesto, no ino contenta a mi consultorio, quer!a que se la lle aran al 'ospital de donde la 'ab!an corrido el iernes$ )lara se port 'ostil, solemne, y cuando entr en el consultorio se e!a muy agresi a$ #abl$ con toda la %amilia unos minutos nada m"s mientras ten&a en mente la pregunta '!u$ valoraba Clara( )ecesitaba saber !u$ era valioso para ella para as& cortar a la medida la %orma de alcanzar la meta de involucrarla en la terapia. *ab&a !ue ella valoraba los ob+etos punzantes puesto !ue le gustaba cortarse las mu,ecas- bueno no s$ si le gustaba pero lo .ab&a .ec.o varias veces. En su mentalidad estaba bien cortarse las venas as& !ue era algo !ue ella valoraba. /espu$s .abl$ con su padre cinco minutos 0 descubr& !ue era militar !ue recientemente .ab&a tenido una a%eccin coronaria triple 0 a pesar de esto %umaba. 1a sab&a tambi$n lo !ue valoraba $l. 2 continuacin vi a Clara sola 0 supe !ue ella !uer&a a su padre 0 odiaba a su madre viv&a una disociacin a trav$s de la cual 3pap" era bueno 0 mam" era mala3. /escubr& !ue Clara valoraba su palabra. *i promet&a algo lo cumpl&a. 2dem"s era una traba+adora mu0 responsable. 4as$ tambi$n cinco minutos a solas con su madre nada m"s como cortes&a por!ue en ese momento no iba a interactuar muc.o con ella dentro del sistema %amiliar para alcanzar la meta !ue me .ab&a %i+ado. 4ed& a la se,ora !ue saliera para .ablar con Clara 0 su padre. 5e di+e a ella6 3T7 si$ntate calladita en el so%" 0 no digas nada3. 2 Clara le gust lo !ue le di+e por!ue no !uer&a decirme nada ni estar en el consultorio. Entonces me dirig! con dure%a a su padre$ 4e di&e (:amos a 'ablar de 'ombre a 'ombre($ )omo era militar, sab!a lo que era

'ablar de 'ombre a 'ombre$ #ablar de .ombre a .ombre era cortar el di"logo a su medida 0 utilizar $ )ontinu+< (=)mo se atre e a ser tan 'ipcrita> =)mo quiere usted que le d+ terapia a su 'i&a para que no siga cortndose las enas si usted tu o 'ace poco una enfermedad coronaria y sigue fumando> =)mo se atre e a ser tan 'ipcrita>( )lara empe% a mo erse en su asiento$ -o le gustaba que le 'ablara as! a su pap$ 9a 'ab!a llamado su atencin$ 4e di&e< (Aueno, estoy de acuerdo en tomar a su 'i&a como paciente con una condicin$ 4a condicin es que usted me prometa en este momento, de 'ombre a 'ombre, que de&ar de fumar definiti amente$ 8or supuesto que si su 'i&a uel e a cortarse las enas usted quedar en libertad para ol er a fumar($ )lara me mir y llorando me di&o< (9o no puedo 'acer esa promesa$ En el 'ospital 'an tratado de que de&e de cortarme las enas y yo no puedo 'acer esa promesa($ 4e respond!< ()lara, no te estoy 'ablando a ti, estoy 'aciendo un trato con tu padre($ 9a 'ab!a 'ec'o un trato con el padre, as! que 'ice otro con ella$ )lara pagar!a la terapia$ 8ero como no ten!a dinero, pagar!a con traba&o$ Ella sab!a 'acer muy bien costuras de medio punto, que a mi me gustan$ En uno de sus me&ores empleos le pagaron die% dlares por 'ora$ 9o cobro sesenta dlares la 'ora, as! que ella tendr!a que pagarme con seis 'oras de traba&o cada 'ora m!a$ Era muy responsable y lle aba un registro de tiempos en un cuaderno$ Empec+ a erla dos o tres 'oras por semana, me deb!a muc'as 'oras, ten!a que pasar muc'o tiempo con un ob&eto pun%ante, lo cual le gustaba$ 8ero con este ob&eto pun%ante estaba 'aciendo algo para m! en lugar de cortarse las enas$ 5i ustedes isitan la Bundacin Milton *$ Erickson en 8'oenix, ern cuatrocientas 'oras de costura$ 4a Bundacin est decorada con el traba&o de )lara$ Esto no era su curacin por el momento .ab&amos alcanzado la meta de !ue continuara en terapia conmigo. 8uc.a gente le .ab&a estado diciendo !ue se de+ara de cortar las venas. 1o le present$ la idea de !ue pod&a .acerlo correctamente envuelta para regalo 0 cortada a su medida dentro de un proceso dram"tico !ue .izo !ue esa idea %uera muc.o m"s valorada 0 as& se lograra la meta. Eric9son dec&a !ue la psicoterapia debe ser un 32cto Emocionalmente *igni%icativo3$ 1ebe tener drama, como las teleno elas$ 6uiero compartir con ustedes otro caso que tiene que er con el fumar$ 9o era fumador$ Bumaba pipa que iba bien con mi imagen de psiclogo &o en$ En una de mis isitas a Milton, estaba sentado en el patio de su casa, fumando mi pipa, cuando la 5ra$ Erickson pas por a'!, empu&ndolo en su silla de ruedas y el me io$ El inici la sesin con una 'istoria, la 'istoria de un amigo suyo que era fumador de pipa, y la 'istoria trataba de cmo su amigo era torpe fumando su pipa$ )apt mi atencin, 'ablando de fumar$ 5u amigo era torpe porque no sab!a en qu+ lugar de su boca poner la pipa, =deb!a ponerse la pipa en el centro de la boca>, =a un cent!metro del centro 'acia la derec'a>, =a un cent!metro del centro 'acia la i%quierda>, =deb!a poner la pipa en la comisura de la boca> Era torpe$ Era torpe porque no sab!a cmo sostener la pipa, =deb!a sostener la pipa arriba>, =deb!a sostenerla aba&o>, =deb!a sostenerla a un lado> Era torpe, pero era torpe porque no sab!a ec'ar el 'umo, =deb!a ec'arlo 'acia la derec'a>, =deb!a ec'arlo 'acia aba&o>, =deb!a ec'arlo 'acia arriba> Era torpe$ 9 era torpe porque no sab!a en dnde de&ar la pipa, =deb!a de&ar la pipa sobre la mesa>, =deb!a sostener la pipa en su mano>, =deb!a de&ar la pipa sobre el escritorio> Era torpe porque no sab!a mane&ar el tabaco, =cmo ten!a que meter el tabaco en la pipa>, =cmo ten!a que aciarlo>, =deb!a usar un instrumento>, =deb!a 'acerlo con un lpi%> Era torpe$ 5es +uro !ue esta .istoria dur una .ora con %rases similares. )unca pens$ !ue .ubiera tantas %ormas de ser torpe al %umar una pipa. 4or %in la .istoria termin 0 Eric9son pas a otro tema mientras me !ued$ pensando6 31o no so0 torpe... .e estado %umando pipa durante a,os... 'por !u$ me cont esta .istoria(3 1e regreso a mi casa en )alifornia, al pasar por la ciudad de Aakcrslicld, me di&e con seriedad< (9a no oy a fumar pipa, ya no quiero fumar pipa, nunca ms(, y me promet! a m! mismo< (-o lo 'ar+($ -unca

me ec'+ para atrs porque conscientemente quer!a 'acerlo e inconscientemente tambi+n$ 5e acab en ese momento$ 9 no de&+ de fumar porque Milton Erickson me di&o que lo 'iciera, ni lo 'ice por mi salud, sino porque quer!a de&ar de fumar y es mi m+rito$ 9o lo 'ice$ Milton Erickson no lo 'i%o, +l no me 'ipnoti%$ En ese momento de mi ida yo era muy fcil de impresionar y si 'ab!a una persona ante quien no quer!a parecer torpe era Milton Erickson y +l asoci< 8ipatorpe, pipatorpe, pipatorpe y se di irti muc'!simo 'aci+ndolo$ 9 no fue su m+rito$ El no gan$ ;an+ yo$ El m+rito es m!o$ Al terminar este seminario, quiero que ustedes tengan einte formas distinlas de en ol er ideas, t+cnicas que podemos aprender de la 'ipnosis$ )uando 'ablaba de superar el dolor, lo estaba 'aciendo frente a ti$ -o 'ablaba de dientes para afuera, sino con su propia experiencia$ 9 era muy agradable estar cerca de +l, inspiraba tantas cosas sentir cmo pod!a disfrutar la ida en medio de sus incomodidades y dolores$ 9o creo que esa fue su mayor genialidad, la forma en que i i su propia ida, pero su poder surg!a de su propia persona, ms que de su t+cnica$ Erickson ten!a cuatro reas geniales$ -o es exagerado decir que +l in ent la 'ipnosis moderna$ ,n ent la le itacin de la mano, la t+cnica de entreme%clado, la de confusin, la amnesia estructural$ Bue famoso como in estigador y como cl!nico$ 5u segunda rea genial fue su terapia estrat+gica, en 7CDE Jay *aley escribi acerca de t+cnicas deri adas de la 'ipnosis que pueden aplicarse sin necesidad de un trance formal$ *aley no utili%a trances formales$ 4a tercera rea de la genialidad de Erickson fue su forma de enseFar, enseFaba contando 'istorias, proponiendo tareas, utili%ando !nculos terap+uticos y s!mbolos$ 1e 'ec'o, si nos ponemos a obser ar, podremos darnos cuenta de que la 'ipnosis ericksoniana, la terapia estrat+gica y su forma de enseFar son muy seme&antes$ 4a cuarta rea genial es su comunicacin indirecta, para lograr esto, a menudo Erickson en ol !a las ideas utili%ando m+todos indirectos $ -o obstante, Milton Erickson tambi+n dec!a las cosas en forma brutalmente directa, cuando correspond!a, y en tales situaciones ese estilo funcionaba$ .odo paciente es!uizo%r$nico puede 'ablar en forma directa, que todo paciente esqui%ofr+nico puede 'acer cosas seme&antes a las que 'acen otras personas$ 4a esqui%ofrenia es un asunto de diferencias$ 4os esqui%ofr+nicos son erdaderos artistas para establecer diferencias$ Algunas personas 'acen cosas seme&antes$ 5i les dices< (.engo un 'ermano(, empie%an a 'ablar de su 'ermano$ 0tras, 'acen cosas diferentes$ 5i les dices (ro&o(, contestan (negro, erde($ 5i uno dice (blanco(, responden (negro($ 4os esqui%ofr+nicos son personas que 'acen cosas diferentes$ 8arpadean diferente, se isten diferente, comen diferente, se mue en diferente, respiran diferente$ 5implemente 'acen cosas de manera diferente$ 5in embargo, cada esqui%ofr+nico sabe cmo actuar igual y como actuar diferente$ 1entro de este modelo, la meta de la terapia no es enseFar al esqui%ofr+nico a comportarse de manera (sana( sino establecer situaciones en las que pueda 'acer surgir los recursos que tiene dormidos< el saber actuar de manera similar$ 1el mismo modo, cada fumador sabe cmo estar cmodo sin el cigarro$ .iene aFos de experiencia en este sentido$ 9 todo paciente deprimido tiene aFos de experiencia estando contento, acti o, y cambiando del mal al buen 'umor$ 5a meta terap$utica es establecer una situacin en la cual el paciente descubra sus recursos internos por s& mismo. 5i iene a erlos una persona que quiere de&ar de fumar, ustedes lo miran y le dicen< (1e&a de fumar(, y si lo 'ace, no necesitan 'acer ninguna otra terapia$ 8ero =qu+ sucede cuando dan una sugestin directa y no funciona> 5e uel en ms indirectos en su aborda&e utili%ando, por e&emplo, asociaciones, ilusiones, y otras t+cnicas que les presentar+$

A'ora, perm!tanme 'ablarles, un poco en broma, de diferentes tipos de terapia$ 2na maFana, me despert+ temprano y me dirig! al Mac 1onalds en 8'oenix, Ari%ona$ Entr+ al restaurant en mi auto$ )uando llegu+ al micrfono en dnde se 'ace el pedido, el dependiente me di&o< (5u orden, por fa or($ 9o le contest+< (=5abe> acabo de descubrir el secreto de la ida($ A las siete de la maFana, este 'ombre no estaba muy interesado en descubrir cul era el secreto de la ida y me di&o de nue o< (5u orden, por fa or($ 4e respond!< (Acabo de descubrir el secreto de la ida y quiero un &ugo de naran&a($ )ontest< (DC centa os, por fa or($ )uando llegu+ a la entanilla para recogerlo, el dependiente me miraba ya en forma sospec'osa< (Aqu! est su &ugo de naran&a($ (5i, gracias, pero descubr! el secreto de la ida($ Binalmente me io y me di&o< (Aueno, =cul es>($ )ontest+< (5e puede 'acer psicoterapia sin metacomentar($ Mi descubrimiento no lo impresion demasiado$ 5e puede 'acer psicoterapia sin metacomentar$ =6u+ quiere decir esto> 4a mayor!a de las psicoterapias ocurren a tra +s de un proceso de metacomunicacin en donde el terapeuta 'ace metacomentarios sobre los sentimientos del paciente, su actitud, sus patrones de interaccin$ 4a terapia 'a sido un proceso de exploracin, confrontacin e interpretacin$ 4os terapeutas explican, confrontan e interpretan algunos aspectos del paciente o del sistema al que pertenece y eso es lo que consideramos terapia$ 5in embargo yo pienso que los terapeutas 'acen metacomentarios cuando ponen su cerebro en neutral y de&an de (utili%ar($ 8etacomunicacin es lo opuesto de utilizacin$ 4o que me 'ab!a impresionado antes de ir al Mac 1onalds esa maFana, era que 'ab!a estado obser ando un ideo de Erickson que tenemos en los arc'i os de la Bundacin en donde durante una 'ora no 'i%o ning?n metacomentario directo sobre el paciente$ Erickson 'ac!a terapia sin 'acer metacomentarios directos, Gni uno solo durante una 'oraH Al darme cuenta me di&e< (G6u+ fabulosoH, oy a tratar de 'acer lo mismo@ con el primer paciente que ea despu+s del &ugo de naran&a no oy a metacomunicar durante una 'ora($ 4o intent+ y slo dur+ cinco minutos$ )uando no metacomunicamos 'acemos una terapia i encial y esto es la psicoterapia ericksoniana$ Es la psicoterapia de la experiencia$ Est enfocada a crear experiencias para que el paciente perciba sus recursos internos$ En la actualidad, mi desaf!o frente a m! mismo es, en cada sesin, crear una experiencia$ El imperati o de la psicoterapia de la experiencia es (t? y yo estamos aqu! para que seas diferente, a tra +s de estas i encias( :3/i%erente3 respecto a como es $l mismo en el momento actual !ue $l considera problem"tico. )o di%erente a los dem"s en el sentido de la es!uizo%renia#$ Me parece que +sta es una erdadera re olucin en la orientacin de la psicoterapia, muy dif!cil de lograr$ 4or supuesto !ue s& .a0 metaperspectivas. 5a metaperspectiva es el ob+etivo !ue !uiere lograr el terapeuta 0 lo puede comunicar en %orma indirecta. A'ora, amos a &ugar un poco mentalmente con distintos estilos de psicoterapia$ ,maginen un paciente que entra en un consultorio y dice algo$ 8or tradicin, el papel del terapeuta es 'acer un metacomentario de acuerdo con sus propios lentes, de acuerdo con la orientacin terica que le 'a sido implantada a tra +s de su formacin, como con una cirug!a$ 8ongamos por caso que los lentes del terapeuta son el psicoanlisis$ 5i el paciente entra y dice< (Es un d!a precioso(, el psicoanalista se pone a pensar< (=6u+ quiere decir realmente>($ El paciente entr y di&o< (Es un d!a precioso( y el psicoanalista dice< (GA&aH me pregunto =por qu+ me est 'ablando en una forma tan familiar> .al e% me est+ confundiendo con una figura significati a de su infancia, tal e% me est+ confundiendo con su padre($ 4os lentes del psicoanlisis lle an a examinar la transferencia$ 6uien los trae puestos mira la comunicacin, encuentra la distorsin transferencial y 'ace un metacomentario para corregirla$ 5i ese paciente a a er a un analista transaccional, los lentes son distintos$ El paciente entra y dice< (Es un d!a precioso($ El analista transaccional responde< (*ablemos de adulto a adulto($ 9 piensa o dice< (Me ests iendo desde mi

estado de padre@ yo s+ cul es tu pauta de interaccin, que iene del pasado@ nos encontramos en una transaccin cru%ada que conecta con el patrn de tus sentimientos negati os, de cmo te sientes lastimado$ 8odemos decir que te encuentras dentro de un &uego en el que pides< pat+ame y que es parte del libreto de tu ida, en el que eres un perdedor$ As! que 'ablemos derec'o($ 4a lente del anlisis transaccional es el anlisis estructural y +ste se transforma en la meta de la terapia$ 5i el paciente a con un terapeuta gestltico, entra y dice< (Es un d!a precioso($ El terapeuta piensa< (GA&aH esta es una gestalt incompleta( y le dice< (5+ el d!a(, (pon el d!a sobre la silla(, (mate a ti mismo(, (s+ t? mismo(, ('blale al d!a($ En este caso la meta es traer a la conciencia gestalts incompletas para cerrarlas$ El terapeuta escuc'a lo que dice el paciente y, de acuerdo con los lentes que trae puestos, extrae (lo que est detrs( y despu+s metacomunica$ Alguien que traba&e con terapia racional emoti a fi&ar su atencin en las falsas creencias@ un terapeuta familiar er reglas o secretos familiares y despu+s 'ar metacomentarios sobre estos$ Erickson afirmaba que si el paciente es capa% de decir una sola cosa con tantos significados, el terapeuta debe ser tan ingenioso y listo como +l y poderle responder con una sola cosa que tambi+n tenga muc'os significados$ As!, en lugar de seleccionar una parte de la comunicacin, el terapeuta utili%a la comunicacin en m?ltiples ni eles, puesto que siempre nos comunicamos de esta manera$ 9 entonces, la terapia se con ierte en una especie de cortes!a< el paciente 'abla en muc'os ni eles, el terapeuta 'abla en muc'os ni eles$ 2 la gente por lo general no le gusta !ue le .agan metacomentarios sobre sus procesos 0 su comportamiento aun!ue sean positivos. *e siente mal agredida. Erickson nunca los 'ac!a en forma directa, en forma indirecta tal e%, pero directamente no$ )uando uno se mue e de un ni el a otro y metacomunica en forma indirecta, se a creando una experiencia y el paciente necesita llenarse de energ!a para procesarla$ 5i +ste se comunica en m?ltiples ni eles para ser ineficiente, el terapeuta le responde en m?ltiples ni eles para ser eficiente$ En c mo envolver para regalo eremos t+cnicas de comunicacin m?ltiple que nos enseFan cmo encontrarnos con el paciente en su propio ni el de experiencia para unirnos a +l ms que para enfrentarlo, interpretarlo y explicarle$ I$ )0M0 .0MA/ 4A5 ME1,1A5< 8/,ME/A 8A/.E$ )A.E;0/JA5 1,A;-05.,)A5 1E ZE,; 2n diagnstico es, por lo general, una descripcin psiquitrica que nos dice lo que esa persona es pero no nos indica qu+ 'acer con ella$ El diagnstico debe ser un plan de tratamiento, un plan de accin$ 5i ustedes dicen que un esqui%ofr+nico es una persona muy bien entrenada en 'acer cosas diferentes, la meta de la terapia puede ser que el paciente 'aga surgir de su interior estrategias para 'acer cosas similares, que concuerden unas con otras, e incluso tambi+n estrategias para 'acer cosas discordantes$ )uando 'acemos diagnsticos ms de acuerdo con el sentido com?n, sabemos qu+ tenemos que 'acer$ 8or lo tanto, amos a crear una estructura de diagnstico que nos ayude< 7# como un seFalamiento de carretera, que nos diga cmo conducir la terapia@ I# como un recurso, porque con esta mentalidad de utili%acin cualquier cosa que el paciente traiga es un recurso$ 1e 'ec'o, el paciente se nos presenta con un (regalo($ -os trae un problema que nosotros podemos aceptar como regalo$ -os trae su s!ntoma que tambi+n podemos aceptar como regalo$ El diagnstico debe ser un recurso que podemos utili%ar@ y E# tambi+n puede ser una manera de moti arlo$ :amos a utili%ar nuestro diagnstico para cortar a la medida la terapia$ 5i sabemos, por e&emplo, que este paciente 'ace cosas diferentes y este otro, cosas que no corresponden y aqu+l 'ace lo que corresponde, nuestras inter enciones con cada uno de ellos tienen que ser distintas porque tienen estilos psicolgicos

y de relaciones interpersonales diferentes$ As!, usamos el diagnstico en tres formas< 7# como un seFalamiento en la carretera, I# como un recurso y E# como una moti acin$ 8or el momento les propongo un e&ercicio que pueden 'acer en grupos de dos para empe%ar a pensar en el diagnstico desde este punto de ista$ Eli&an a un compaFero$ Es me&or si no lo conocen$ 2no de ustedes a a representar el papel de terapeuta y el otro el de paciente$ El traba&o que a a reali%ar el terapeuta es escuc'ar para 'acer un diagnstico$ -o es inter enir$ El traba&o del paciente a a ser contar una 'istoria, una 'istoria erdadera, una 'istoria agradable, sobre su propia infancia$ 2na 'istoria que puede tratar de las fiestas de -a idad, de cuando iba a la escuela, de cuando isitaba a algunos parientes, una 'istoria placentera de cinco minutos$ Esto es parecido a lo que sucede en la terapia< el paciente llega y nos cuenta una 'istoria sobre su pasado$ -uestro papel como terapeutas es diagnosticar su estructura actual, los patrones que existen a'ora en el paciente$ 9 el terapeuta puede escuc'arlo teniendo en mente estas preguntas< =6u+ cosas alora>, =qu+ posiciones toma> A'ora bien, amos a emplear una serie de categor!as para determinar cules son los alores del paciente$ Estas categor!as pueden ser, por e&emplo< fr!o o clido$ El terapeuta tiene que diagnosticar si esa persona tiende ms a ser clida o a ser fr!a$ 4es pido a los que an a desempeFar el papel de terapeutas que traten de diagnosticar si la otra persona tiende a ser alguien clido o alguien fr!o$ 8ara 'acer el e&ercicio un poquito ms interesante, no oy a decir a los terapeutas con qu+ otras categor!as an a diagnosticar, 'asta que 'ayan terminado$ 4o ?nico que tienen que 'acer es escuc'ar, podr!an 'acer preguntas pero no ale la pena porque no an a saber qu+ preguntar ya que no an a conocer las categor!as 'asta que terminen de escuc'ar$ Es importante que no cono%can a la otra persona a fin de que no tengan ideas preconcebidas$ 5i+ntense espalda contra espalda de modo que los terapeutas no puedan er a los pacientes y tengan slo informacin auditi a$ Este es un e&ercicio para desarrollar las 'abilidades del terapeuta, quien deber escuc'ar con muc'a atencin$ )omo estar pri ado de su isin, podr utili%ar me&or su o!do para aprender los patrones del paciente$ :amos a 'acer el e&ercicio slo una e%, sin cambiar papeles$ .odo lo que tienen que 'acer es< mo er sus sillas, encontrar a alguien con quien traba&ar, sentarse espalda contra espalda y luego el paciente cuenta una 'istoria placentera de cinco minutos sobre su infancia y el terapeuta solamente lo escuc'a$ 8ueden tomar notas$ 9o les a iso dentro de cinco minutos$ :/espu$s de los cinco minutos;. A'ora amos a re isar las categor!as diagnsticas y luego, cada uno, el terapeuta y el paciente, escriban lo que consideren erdadero del paciente de acuerdo con ellas$ 8ara comen%ar, tenemos categor!as intraps!quicas$ 4as primeras son perceptuales$ .ienen que er con la forma en que cada persona percibe el mundo inmediata e inconcientemente$ .ienen que er con su estilo de atencin$ 4a manera en que una persona dirige su atencin puede ser diagnosticada en dos formas< =Este paciente es m"s interno o m"s e<terno en lo que se refiere a estilo de atencin> 2na persona externa pone toda su atencin en el medio ambiente$ Est muy interesada por todo lo que sucede alrededor$ Est pendiente del afuera con su ista, su o!do y su tacto$ 2na persona interna est ms pendiente de sucesos internos< fantas!as, sueFos, sentimientos, lo interno$ 4a persona externa parece un gato obser ando$ 4a persona interna parece una tortuga, est adentro$ 9, por supuesto, si se casan una con otra esto a a causar algunas dificultades$ 2stedes &u%guen en qu+ lugar dentro de este continuum est el paciente$ Algunas personas son extremadamente internas$ 9o tu e un super isor &unguiano que es la persona ms interna que 'e conocido$ Estaba interesado en mirar su psique y aprender acerca de todos los pequeFos detalles y rincones en su mente$ 5i le preguntaran de qu+ color ten!a los o&os su esposa, probablemente no 'ubiera

sabido, porque era informacin externa y +l estaba interesado en el mundo interior$ 8or otro lado, Eric9son era la persona m"s orientada al e<terior !ue .e conocido. /irig&a toda su vivacidad .acia el mundo .acia a%uera$ Esta es una estupenda estrategia para lograr ciertas cosas$ 8or e&emplo, si tienen dolor 'cu"l estrategia de atencin es me+or( 'ser interno( )o ser e<terno. 4ero si !uieren pensar cosas creativas es mu0 bueno poder ser interno. 4or lo tanto lo importante no es estar balanceado ni encontrarse en el centro sino tener %le<ibilidad para moverse de un lado a otro de acuerdo con los re!uerimientos de la tarea !ue se tenga en ese momento. 5in embargo, la mayor!a de la gente tiende a estar un poquito ms 'acia un lado o un poquito ms 'acia el otro$ 2stedes pueden obser arme como externo porque cuando estoy enseFando me mue o 'acia el extremo externo$ Me estn obser ando en un escenario en el que me mue o ms 'acia afuera$ A m! me cuesta traba&o 'acer esto, siento que me tengo que presionar$ .iendo a ser ms interno$ )uando fui a isitar a Erickson en 7CDE, yo era muy interno$ 9 creo que Erickson me cont muc'as 'istorias y me 'i%o reali%ar muc'as tareas que me orientaron a estar ms atento al exterior$ 5u psicoterapia iba a empe%ar en donde yo estaba, en el extremo interno y se iba a mo er 'acia lo externo, as! que la 'ipnosis y las tareas, las directi as, los desaf!os, las metforas que utili% conmigo, iban dirigidas 'acia lo externo, como un seFalamiento en la carretera$ 8or a'ora, lo ?nico que me interesa es que 'agan un diagnstico, con base en esta poca informacin$ =)mo en ustedes a esta persona, en el e&ercicio> =Muy interna> =2n poco interna> =2n poco externa> =Muy externa> 4a segunda categor!a se refiere a si la persona tiene un estilo de atencin focali%ado o difuso$ 2na persona focali%ada slo mira una cosa a la e%, focali%a una sola cosa, muy intensamente, como un rayo lser$ El lser focali%a todo$ 2na persona difusa mira alrededor, recorre con la mirada, toma unas cosas de aqu!, otras de all, de ms ac, un poco de todos lados$ 1esde el punto de ista de Zeig, Zeig tiende a ser un poquito difuso en su orientacin$ Eric9son por el contrario era una persona e<traordinariamente %ocalizada$ 5e sintoni%aba intensamente en un punto$ )uando se encuentran con distintas personas, pueden darse cuenta de que algunas tienen la atencin muy enfocada en ustedes y otras parecen ms distra!das$ 9o tiendo a ser difuso en mi estilo de atencin$ 8e parece !ue es 7til para los terapeutas conocer cmo son de acuerdo con estos criterios !u$ posicin ocupan dentro de estos continuums pero creo !ue a los pacientes no les sirve saberlo. 9o no metacomunico estas categor!as$ -o digo a los pacientes< (2sted es externo, usted es un su&eto focali%ado($ Eso es metacomunicacin$ 9o utili%o esas categor!as noms para orientar mi terapia$ 1 las utilizo para describir cmo la persona %abrica el problema$ 4a siguiente categor!a perceptual se refiere al sistema sensorial que el paciente emplea con mayor frecuencia$ =)on cul de sus sentidos prefiere esta persona obtener informacin acerca del mundo> Este paciente se informa, fundamentalmente =de manera isual, auditi a o con el tacto> 1espu+s de las categor!as perceptuales tenemos dos categor!as sobre el proceso de elaboracin$ 5a elaboracin es un poco m"s consciente. 5a percepcin es un poco m"s inconsciente. 4a elaboracin es, una e% que ya percibimos algo, =qu+ 'acemos con esa percepcin>, =cmo la modificamos> 4a elaboracin puede ser lineal o en mosaico$ 2na persona lineal procesa las cosas secuencialmente$ 2na persona en mosaico procesa las cosas un poquito por aqu!, otro poquito por all$ =)mo es Zeig en este sentido> =Es ms bien una persona lineal o una persona en mosaico> Zeig es ms bien lineal, porque Zeig dice< (*ay cinco criterios diagnsticos< tres sobre la atencin, dos sobre el proceso de elaboracin($

5e mue e y presenta las cosas en una forma muy lineal$ Eric9son por el contrario era una persona mu0 en mosaico$ Erickson no organi%aba conferencias y congresos, no escrib!a libros$ Erickson 'ac!a un poquito por aqu!, otro poquito por ac, otro poquito ms all$ 4a otra categor!a es amplificador ersus reductor$ 2n amplificador mira un ratn y e un elefante$ 2n amplificador, amplifica todo lo que percibe$ 5i, por e&emplo, se escuc'a un c'irridito del gis en el pi%arrn, los amplificadores que 'ay en el cuarto exclaman< (GAg'H(, porque amplifican la sensacin$ 2n reductor mira un elefante y e un ratn$ 9 estas gentes se casan uno con otro, especialmente si se casan & enes$ 9 eso, que al iniciar la relacin parec!a a cada uno tan atracti o del otro, tan encantador, se con ierte en la causa de una enorme cantidad de problemas$ 8ero aqu! tampoco 'ago metacomentarios$ -o les digo< (Es que usted es un amplificador y usted un reductor(, sino que utili%o esta informacin de diferentes modos$ 6uiero que terminen el e&ercicio 'aciendo su diagnstico$ 4os pacientes diagnostican lo que creen ser erdadero de s! mismos en estas cinco categor!as$ 4os terapeutas, diagnostican lo que creen que es erdad de sus pacientes$ 2.ora bien lo !ue el paciente cree no es necesariamente cierto por!ue nosotros no somos los me+ores +ueces de nuestro propio car"cter. As! que, terapeutas, quiero que digan a sus pacientes qu+ escuc'aron$ =6u+ escuc'aron que los lle a pensar que esa persona era interna o amplificadora o lineal> 9 luego comenten entre ustedes retroalimentndose$ 1 diagnosti!uen una cosa m"s6 cu"l de las cinco categor&as est" m"s desbalanceada$ Esto es importante porque no podemos poner atencin a las cinco cuando estamos 'aciendo terapia$ Es demasiado$ 8ero s! podemos traba&ar con una o dos$ Esco&an la que ustedes crean que est ms desbalanceada$ 8ueden decir, por e&emplo< (Esta persona es un poco externa, un poco focali%ada, pero muy isual($ Eso es lo que ms resalta y 'blenlo con el paciente para er si estn de acuerdo$ As! que tienen ustedes seis puntos de informacin para 'acer el diagnstico, pero slo uno que es realmente importante< el que est ms desbalanceado$ .omen unos cuantos minutos con su pare&a, 'agan el diagnstico, com+ntenlo mostrando qu+ fue lo que escuc'aron que los lle a esa conclusin$ E$ )0M0 )0/.A/ 4A .E/A8,A A 4A ME1,1A )0- 4A5 )A.E;0/JA5 Ante una persona tiene una orientacin .acia el interior lo ms fcil es acercarse al paciente desde su propio marco de referencia$ Esta es una ley fundamental de la terapia ericksoniana< acercarse a cada indi iduo desde su propio marco de referencia$ 8or lo tanto, pueden iniciar la terapia en el polo interno y poco a poco empe%ar a mo erse 'acia el externo$ 5i un paciente sufre de depresin y as! fue diagnosticado, pero si ustedes parten de que ese paciente est muy orientado 'acia el interior, el sentido com?n les dice que lo que tienen que 'acer es ayudarlo a ser ms externo$ 9 es muy dif!cil permanecer deprimido si ests orientado al exterior$ El ob&eti oKmeta de esa terapia ser que la 'ipnosis, las 'istorias, las tareas, los s!mbolos, las metforas, est+n encaminados a ayudar al paciente a ser ms externo$ A'ora tenemos que encontrar cmo lograr esta meta$ .enemos que pensar qu+ forma de comunicacin amos a utili%ar$ 8or e&emplo, me puedo decir a m! mismo< (:oy a usar una sugestin pos'ipntica comple&a($ Me diri&o al paciente y le digo< (En alg?n momento durante la semana$$$ tal e% cuando te subas al coc'e$$$t? sabes cmo$$$ cuando te subes al coc'e$$$ te sientes cmodo$$$ agradable$$$, como si estu ieras en un capullo$$$ y te sientes tan a gusto de estar en un lugar tan familiar$$$ en tu coc'e$$$ y ests metido a'! adentro($ =6u+ estoy 'aciendo> Me estoy acercando al paciente en su marco de referencia, lo interno$ )ontin?o< (En alg?n momento cuando est+s adentro de tu coc'e esta semana$$$ tal e% 'abr algo que 'agas con la lla e$$$ como ponerla en el contacto para encender el motor$$$ o tal e%$$$ cuando

toques el olante y agarres la palanca frente a ti$$$ entonces$$$ de repente$$$ mirars afuera y ers las nubes$$$ 9 t? sabes cmo sent!as cuando eras niFo y acostumbrabas tirarte en el pasto a mirar las nubes$$$ y e!as caras y animales en las nubes$$$ y lo lindo que era$$$ bueno$$$ cu+ntame cuando suceda esto en alg?n momento de la semana($ 1e esta manera estoy orientndolo de lo interno a lo externo$ Esta sola inter encin no a a curar a un paciente deprimido$ 5in embargo, se a a establecer un momento, un proceso que empie%a a mo erse en esa direccin de manera constructi a$ 8orque nosotros sabemos que todo paciente deprimido tiene un montn de experiencias sobre cmo estar atento al exterior y lo ?nico que tenemos que 'acer es poner las condiciones para que el paciente 'aga surgir esos recursos$ As! que empe%amos en el punto en que el paciente se encuentra y nos mo emos en la direccin opuesta$ 8ongamos por caso que tienen a'ora un paciente muy orientado .acia el e<terior$ 4os pacientes socipatas son muy externos en su orientacin$ 4os paranoicos tambi+n$ Estas son las dos categor!as principales$ 4os pacientes obsesi os pueden ser externos a eces, al igual que los fbicos y algunos 'ist+ricos$ 8ero los paranoicos y los socipatas, con sus actuaciones, estn muy orientados al exterior$ 8or el contrario, los pacientes deprimidos, psicosomticos y que sufren de dolor, estn muy orientados al interior$ 5i ustedes saben que el paciente es externo, pueden 'acer un poco de 'ipnosis$ 5i logran que un paranoico cierre sus o&os, se meta dentro de s! mismo y a'! i a sensaciones placenteras, estn 'aciendo una muy buena terapia$ 8ero esto es muy dif!cil, porque en gran parte la defensa de la paranoia es ser externo, de modo que tienen que mo erse muy lentamente< lle ar al paciente poco a poco a aprender algo sobre la comodidad interior, a meterse dentro de s! mismo y sentirse bien$ *emos isto que las categor!as diagnsticas son como seFalamientos en la carretera$ 4es muestran 'acia donde orientar la terapia, cmo cortarla a la medida$ A'ora eamos cmo usar estas categor!as a manera de recursos$ 2stedes pueden, por e&emplo, felicitar al paciente por estar tan atento al mundo exterior$ 1e este modo lo transforman en un recurso$ 5upongamos que quieren utili%ar estas categor!as para producir una moti acin$ =)mo pueden usar la posicin que el paciente toma para moti arlo> Aueno, si es externo, las cosas externas son moti adoras para +l$ 5i es interno, las cosas internas lo moti an$ Esto tiene que er con la palabra por!ue. 8orque es una de las palabras ms importantes en el lengua&e de la influencia$ 8erm!tanme distraerme un momento para 'ablarles de la importancia de la palabra por!ue. 4es oy a contar sobre un experimento de psicolog!a social que se basaba en el engaFo$ *ab!a una mquina fotocopiadora y una cola de estudiantes esperando su turno para sacar fotocopias$ El experimentador, un estudiante ya recibido, llegaba y preguntaba< (=Me permiten pasar 'asta delante para sacar estas copias>( 2n porcenta&e de las eces, tal e% el "LM, le permit!an pasar 'asta adelante$ El tom este porcenta&e como medida basal y repiti el experimento cambiando su enfoque$ 1ec!a< (=8uedo pasar 'asta adelante porque mi maestro necesita las copias inmediatamente>( El NO M de las eces lo de&aban pasar$ 8rob una tercera e%, con este nue o punto de referencia$ A'ora el estudiante dec!a< (=8uedo pasar adelante para sacar unas copias porque la luna est en Escorpin y mi ascendente es 4eo>( El NOM de las eces le permitieron saltarse la fila y sacar las copias$ Era casi como si la palabra por!ue fuera mgica$ -o importaba lo que se di&era despu+s de por!ue. En la medida en que las personas sent!an que 'ab!a una ra%n, aceptaban, pero si sent!an que no 'ab!a una ra%n, no aceptaban$ 9o no creo que se trate exactamente de 'acer eso, pero si ustedes cortan a la medida la moti acin tienen ms probabilidades de que la persona acepte sus sugestiones$ 9 si ustedes saben qu+ posicin toma esa persona, pueden usarla como moti acin$

,maginemos que ustedes quieren que un paciente enga a terapia familiar$ 5i es una persona interna le pueden decir< (=uiero !ue la pr<ima vez traigas a tu %amilia por!ue realmente te vas a sentir mu0 bien de saber !ue puedes .acerlo($ A la persona externa le pueden decir< (=uiero !ue traigas a tu %amilia a terapia por!ue todos lo van a ver mu0 bien ($ 4a moti acin que estn dando enca&a perfectamente en la posicin que el paciente toma y por lo tanto est cortada a la medida de su estilo indi idual$ 2n poco despu+s les dar+ el cuarto punto, que es una forma de di idir el problema en pequeFas unidades que puedan traba&arse con facilidad$ Algunas personas tienden a ser muy focali%adas$ 8ongamos, por e&emplo, que ustedes tienen a una persona que es socipata, un socipata que reali%a actuaciones$ 2na persona que es socipata puede usar la estrategia de ser externa y difusa$ 4lega a un lugar y recorre todo con la mirada, est iendo qu+ sucede a'!$ 2na persona 'ist+rica puede usar la estrategia de ser externa y focali%ada$ Es un patrn un poquito diferente$ 2n deprimido puede ser interno y focali%ado y una persona esqui%oide podr!a ser interna y difusa$ 5er esqui%oide es una buena estrategia para ser interno y difuso$ 8ero si ustedes dicen< (Esqui%oide(, esto no les indica qu+ 'acer, en cambio, si dicen< (Esta persona es interna y difusa(, la meta puede ser que sea externa y focali%ada$ 9 una e% que 'an diagnosticado qu+ posicin toma el paciente, saben cmo orientar la terapia$ Esto es especialmente importante en 8-4, ya que muc'as de sus estrategias estn basadas en usar y manipular aspectos del sistema sensorial ms rele ante$ Erickson, que era isual por naturale%a, cambiaba sus patrones para acoplarse al estilo de la persona con quien estaba traba&ando$ Esto es bueno para la 'ipnosis$ .ambi+n es bueno para la terapia$ /egresando al modo en que se procesa la informacin, +ste puede ser en forma lineal o en mosaico$ Erickson contaba que +l ten!a la costumbre de esconder los 'ue os de 8ascua para sus 'i&os y la 5ra$ Erickson tambi+n$ 5u 'i&o mayor, Aert, encontraba todos los 'ue os de su pap$ 9 el segundo, 4ance, encontraba todos los de la mam$ Erickson dec!a que +l pensaba< un poquito por all, otro poquito por ac y que, en cambio, la 5ra$ Erickson pensaba< uno, dos, tres, cuatro, secuencialmente$ Ella era ms lineal y +l ms tipo mosaico$ 9 un d!a cuando el mayor, Aert, ten!a como N aFos, empe% a encontrar todos los 'ue os que escond!a su mam$ Erickson le pregunt< (=)mo 'aces Aert>( y +l contest< (Es muy fcil, pap, slo pienso< =1nde los esconder!a mam>($ 1e modo que si estamos traba&ando con alguien que es muy lineal, le damos una comprensin lineal$ 8ongamos que ustedes quieren 'acer 'ipnosis, que esa es su meta y que estn traba&ando con una personal lineal$ =)mo lo pueden moti ar> 4e dicen< (:amos a 'acer 'ipnosis, por tres ra%ones< una$$$ dos$$$ tres$$$( 5i estn 'aciendo una induccin a una persona lineal, tal e% le pueden sugerir< (/ela&a tu cabe%a$$$ rela&a tu cuello$$$ rela&a tus 'ombros$$$ rela&a tu pec'o$$$( linealmente$ 9 despu+s, en forma gradual, comien%an a despla%arse a un estilo ms mosaico< (9 a medida que te rela&as, no tienes que poner atencin a los sonidos de este cuarto$$$ a cmo se siente tener los pies apoyados sobre el piso$$$ a la posicin de tu cuello$$$ a las sensaciones de comfort que permanecen$$$ a las imgenes de tu mente$$$( y as!, gradualmente, se an ol iendo ms tipo mosaico en su forma de inducir$ Este fue slo un e&emplo, pero en realidad la transicin debe ser ms sua e$ Empe%ar a traba&ar en el lado lineal y muy lentamente, poco a poquito, ir pasando al estilo mosaico$ 0 ice ersa, empe%ar con el estilo ms en mosaico e ir despla%ndose muy, muy lentamente, 'acia lo lineal$

:eamos a'ora amplificador y reductor$ =)ul es la diferencia entre un amplificador y un reductor> A grosso modo la diferencia es que un amplificador crece en ,talia y un reductor en 5uecia$ Es tambi+n una diferencia de estilo$ 1igamos, por e&emplo, que quieren presentarle la 'ipnosis a un amplificador =)mo lo 'acen> 4e dicen< (G:amos a 'acer 'ipnosisH G:a a ser la experiencia ms fantstica y mara illosa que 'ayas tenido en tu idaH($ 8ero si estn presentando la 'ipnosis a un reductor< (Mira, amos a 'acer 'ipnosis, probablemente 'abr dos o tres cosas que qui%s te interesarn un poquito$$$ y alguna e% en el futuro$$$ ba&o ciertas circunstancias$$$( 5e acoplan al estilo del indi iduo$ Esto funciona muy bien en terapia de pare&a, porque modelo frente a ellos y le 'ablo al amplificador con calificati os amplificadores< muy, enorme, lo mximo, y con grandes gestos y ademanes$ 4uego le 'ablo al reductor y utili%o calificati os reductores< de alguna manera, un poquito, ms o menos, al mismo tiempo que 'ago ademanes y gestos pequeFos$ 1e esta manera, estn 'ablando a la persona en su propio lengua&e experiencial@ estas categor!as nos permiten 'ablar con el paciente en su lengua&e experiencial$ Esto es crucial, muy importante$ Es la quinta ra%n para utili%ar estas categor!as diagnsticas< como recursos, seFalamientos, moti acin, para saber cmo di idir el problema y para ayudarles a 'ablar el lengua&e experiencial del paciente$ Esto es muy importante$ 5i ustedes quieren llamar mi atencin, pueden 'ablarme de psicolog!a$ Ese tema atrae mi atencin porque es mi lengua&e experiencial, yo 'ago eso todos los d!as$ 8ero si ustedes quieren en erdad captar mi atencin, me pueden 'ablar de olar, de ser piloto de ala delta, porque esa es mi aficin, y as! atraer!an con seguridad mi atencin$ 8ero si platican conmigo sobre la escuela oficial en donde estudi+ en -ue a 9ork, y me 'ablan concretamente de los patios o de la ciudad, captar!an mi atencin toda !a ms porque estar!an 'ablndome en el lengua&e de mi &u entud, que en realidad es el lengua&e de mi propia experiencia$ 4o que tratamos de 'acer como terapeutas es in estigar lo ms pronto posible el lengua&e experiencial del paciente y 'ablarlo$ -o necesitan tener muc'a informacin sobre el comportamiento de alguien, slo una pequeFa pltica con +l para darse cuenta de sus caracter!sticas$ 9 esas caracter!sticas son estructurales$ 1e esta manera ustedes se enfrentan a estructuras que pertenecen al momento actual y no a lo que +stas significan en t+rminos de la dinmica del pasado del paciente$ 1e una 'istoria sobre el pasado, extraen y definen las estructuras que existen actualmente, estructuras que pueden utili%ar$ -o podemos cambiar el pasado pero s! podemos utili%ar lo que existe en este momento para abrir la puerta y construir un futuro positi o$ )uestro diagnstico se basa en el a.ora. =)ules son las estructuras que existen a.ora> =)mo pueden ser utili%adas para asegurar que el futuro sea efecti o y adaptado> ?amos a .acer un segundo e+ercicio para practicar nuevas categor&as !ue en este caso van a ser categor&as sociales e interpersonales relacionales. Este diagnstico toma en consideracin tanto las %uerzas intraps&!uicas como las interpersonales. -ue amente les oy a pedir que traba&en en diadas en donde una persona es el paciente y la otra el terapeuta$ 4a tarea del paciente es contar una 'istoria, una 'istoria real de su propia infancia, una 'istoria placentera, una 'istoria que tenga que er con crecer, o una 'istoria que trate de la +poca de -a idad, o una 'istoria sobre isitas a familiares$ 4a tarea del terapeuta a a ser escuc'ar la comunicacin del paciente con atencin y determinar una nue a serie de categor!as diagnsticas$ 8ero para 'acer este traba&o ms interesante, oy a agregarle algunas complicaciones$ En primer lugar, quiero que busquen a alguien que no cono%can y que no 'aya traba&ado con ustedes en el e&ercicio anterior$ En esta ocasin se an a sentar cara a cara, la e% pasada se sentaron de espaldas$ 5i+ntense uno frente a otro, decidan qui+n a a ser el terapeuta y qui+n el paciente$ -o importa si les toca ser las dos eces el paciente o las dos eces el terapeuta, porque an a traba&ar con algo nue o$ As! que mue an sus sillas, si+ntense frente

a frente, determinen sus papeles< qui+n es paciente, qui+n es terapeuta, y esperen a la siguiente instruccin$ :Un momento despu$s cuando 0a todos tomaron su lugar;. 8ara 'acer las cosas ms interesantes, quiero que el paciente cuente su 'istoria al terapeuta de una manera casi imperceptible, susurrando$ El paciente a a contar su 'istoria en susurros, sin permitir que salga ni una sola palabra de su boca$ ?an a contar la .istoria as&6 :@eig susurra; '/e acuerdo( Esto es mu0 importante por!ue a medida !ue ustedes practican t$cnicas como la .ipnosis como contar .istorias es necesario aprender a .ablar 0 a observar al mismo tiempo. :amos a utili%ar nuestros o&os para obtener toda la informacin necesaria, de modo que nuestro diagnstico a estar basado slo en informacin isual$ 4o ms interesante es que todo lo que ustedes tendrn ser informacin isual$ )uando su compaFero cuente la 'istoria, obs+r enlo detenidamente para que obtengan toda la informacin isual$ En este e&ercicio se trata de desarrollar la isin, as! es que ex!&anse obser ar con todo detalle para obtener pequeFas cla es, pequeFos comportamientos que nos proporcionan informacin aliosa acerca de los patrones redundantes de esa persona$ Aueno, el paciente cuenta una 'istoria placentera de cinco minutos$ 4os terapeutas pueden 'acer preguntas si quieren, aunque no s+ sobre qu+ podr!an preguntar@ as! que solamente pongan atencin$ 4os pacientes cuentan su 'istoria, obser an, terminan, y aplicamos una nue a serie de categor!as diagnsticas$ 8ueden empe%ar$ Cinco minutos despu$s. 4amento tener que interrumpir 'istorias interesantes, pero amos a continuar$ :amos a traba&ar con categor!as perceptuales, de procesamiento y de relacin$ 4o primero que tienen que diagnosticar a'ora es cul es la estructura familiar de este paciente$ 'Es .i+o ma0or o .i+o 7nico es de los .i+os intermedios o el menor( Tres categor&as6 ma0or o 7nico intermedio o menor$ (/isas ner iosas#$ 4os terapeutas escriban lo que creen sobre el paciente y los pacientes lo que saben de ellos mismos$ 4a segunda es< =)reci en un ambiente rural o urbano> =8as sus primeros aFos, los de formacin, en la ciudad, en un suburbio, en el campo o en un pueblo pequeFo> Estas dos categor&as provienen directamente de Eric9son. Cuando llegaba un paciente a su consultorio le ped&a6 escriba su nombre direccin tel$%ono ocupacin educacin estado civil n7mero de .i+os nombres 0 edades n7mero de .ermanos 0 .ermanas nombres 0 edades 0 si crecieron en un ambiente rural o urbano. Eric9son pensaba !ue era mu0 importante !ue el terapeuta conociera esta in%ormacin despu$s veremos por !u$. 4a siguiente categor!a se refiere otra e% a una polaridad, como en el caso de las anteriores$ Escriban si esta persona es intrapuniti a o extrapuniti a$ 2na persona intrapuniti a, ( mea culpa(, dice< (Es mi culpa($ 2na persona extrapuniti a dice< (Es tu culpa($ 5i una persona intrapuniti a se queda dormida ms de la cuenta se dice< (=)mo pude ser tan est?pido>( 8ero si la persona extrapuniti a se queda dormida les dice< (=8or qu+ no me despertaste> G)mo es posible que esta compaF!a de relo&es no sea capa% de fabricar un buen despertadorH( y nue amente, sucede que dos personas as! se casan$$$ 2na persona intrapuniti a sale del seminario y dice< (-o, yo no puedo 'acer esto, 'ay demasiadas cosas en qu+ poner atencin, yo no soy tan inteligente($ 2na extrapuniti a, sale del seminario y dice< (Es lo mismo que di&o Breud en 7CED, es como el anlisis transaccional($ Es extrapuniti a$ 4a cuarta categor!a tiene que er con absorber o emitir$ 4as personas pueden ser absorbedoras, tomadoras, o emisoras, dadoras$ Algunas gentes absorben energ!a en las relaciones interpersonales, son

como la luna$ 0tras, son como el sol, dan energ!a, son dadoras$ Estn orientadas a dar, a transmitir energ!a, mientras que otras toman, absorben energ!a$ 4a quinta categor!a es buscador, explorador, ersus retractor, es decir que se mantiene a distancia$ 2n buscador se mue e 'acia@ si 'ay algo nue o, tiende a mo erse 'acia eso$ 2na persona retractora tiende a retirarse, a 'acerse 'acia atrs, a e itar encuentros sociales$ 4a sexta categor!a es uno arriba ersus uno aba&o$ 4a persona uno arriba controla y define la relacin$ 4a persona uno aba&o simplemente responde a las demandas del otro$ 4a persona uno arriba dice< (9o oy a ser el terapeuta(@ la que es uno aba&o, responde< (.? as a ser el terapeuta($ El uno arriba controla y define la relacin@ el uno aba&o, responde$ 6uiero que diagnostiquen una s+ptima categor!a que no tiene nada que er con +stas que son relacinales y sociales$ Es la misma que usamos en el e&ercicio anterior$ /eterminen si esa persona es auditiva visual o t"ctil pero esta vez van a .acer su diagnstico a partir de in%ormacin visual. Con slo mirar pueden determinar si es m"s visual m"s auditiva o m"s t"ctil. 4a octa a es< 'Cu"l de todas las categor&as est" m"s desbalanceada( /e la categor&a tres a la seis 'cu"l est" m"s desbalanceada( Esta persona 'es m"s intrapunitiva o m"s absorbedora o m"s emisora o m"s buscadora o m"s uno aba+o( A'ora les oy a 'acer una pregunta tramposa$ )uando 'icimos el e&ercicio, =qui+n tu o ms informacin isual, el paciente o el terapeuta> .u ieron la misma$ El paciente no tiene por qu+ tener menos que el terapeuta$ )uando ped! a los pacientes que contaran una 'istoria, les di&e que obser aran a la persona a la que estaban 'ablando, as! que quiero que el paciente tambi+n diagnostique al terapeuta porque tu o la misma cantidad de informacin isual$ .enemos dos columnas, en una se diagnostican a ustedes mismos y en la otra, diagnostican a su compaFero de e&ercicio$ .omen algo de tiempo para comparar sus diagnsticos$ El paciente no necesariamente sabe la erdad acerca de s! mismo$ .iene una creencia sobre cmo es, pero ustedes lo an a retroalimentar$ 4e an a mostrar qu+ fue lo que ieron que les 'i%o pensar que era intrapuniti o, o qu+ ieron que les 'i%o creer que era el 'i&o menor de su familia$ 1espu+s les oy a dar ms informacin sobre cmo podemos utili%ar estas categor!as a manera de recursos, seFalamientos, moti adores, para di idir el problema en pedacitos y para 'ablar con el paciente en forma experiencial$ .ienen die% minutos y despu+s regresamos$ :4asados los diez minutos;. ;eneralmente espero en un grupo de terapeutas exitosos que la mayor parte son 'i&os ?nicos o mayores$ 4os 'i&os mayores o ?nicos son los que mandan, estn acostumbrados a 'acerse cargo, a cuidar$ Aprenden a cuidar a los otros, a los 'ermanos menores, y a eces incluso a cuidar a los padres$ 8or eso no es raro que eli&an una profesin en donde contin?an con el papel de ser cuidadores$ 4os 'i&os mayores o ?nicos tienden a ser ms intelectuales, ms t!midos, ms cuidadores de los dems$ 4os 'i&os intermedios tienden a ser ms rebeldes, ms amistosos, ms gregarios, ms art!sticos$ 8or lo tanto, en un grupo de artistas exitosos podemos esperar ms 'i&os intermedios$ 4os 'i&os menores tienden a ser

ms conciliadores, a di idir las diferencias, a ser ms complacientes$ 0b iamente estos son promedios estad!sticos y no reglas$ 4as estad!sticas son como los bikinis, lo que enseFan es re elador, pero lo que ocultan es crucial$ As! que lo que acabo de decirles no es una erdad absoluta$ 5i 'ay ms de cinco aFos de distancia, si 'ay diferencias culturales entre las familias, las gentes se comportan de manera distinta@ pero en t+rminos generales pueden esperar que si una persona fue el 'i&o mayor, tienda a comportarse como alguien que cuida$ A esta persona pueden presentarle una tarea dici+ndole< (*ay algo que quiero que t? cuides($ 5i estn 'ablando con un 'i&o intermedio, le pueden decir< (6uiero que te deprimas esta semana y que trates de encontrar una forma art!stica de deprimirte( A'! se estn basando en la rebeld!a del 'i&o intermedio, creando la parado&a que lo saca del problema$ A los 'i&os menores les pueden decir< (6uiero que est+s deprimido esta semana y que lo 'agas exactamente el &ue es, de las seis a las nue e de la noc'e($ 9 ellos an a seguir su prescripcin porque son de naturale%a complaciente y al 'acerlo, toman el control sobre su depresin$ As! que ustedes an a modificar su terapia de acuerdo con los antecedentes de cada persona$ 4o mismo sucede con las gentes de reas rurales o urbanas$ 5i an a 'acer una induccin de 'ipnosis para m!, y empie%an a 'ablarme de imgenes del campo, eso no me dice nada$ -o estn 'ablando mi lengua&e experiencial$ 8ero si me 'ablan promo iendo imgenes sobre columpios en un parque concreto, me an a llegar porque tengo antecedentes urbanos$ Estarn 'ablando mi lengua&e experiencial$ =)ual es la diferencia entre una persona rural y una persona urbana> 'Cmo pueden ustedes saber !ue 0o crec& en una ciudad( *i ponen atencin a mi lengua+e se dar"n cuenta de !ue no escuc.an met"%oras rurales no uso e<presiones del campo- si ven mi %orma de vestir no es un estilo rural- si miran mis manos sabr"n !ue estas manos nunca .an traba+ado duro 0 si escuc.an mi acento 0 son norteamericanos podr"n notar un acento citadino en mi %orma de .ablar. 5a gente del campo tiende a estar orientada al %uturo. 5a gente de ciudad tiende a estar orientada al a.ora. 5i una persona urbana quiere un &itomate, sale de su casa y lo compra$ 2na persona de campo prepara la tierra, planta las semillas, lo 'ace en el momento adecuado, en la estacin$ Erickson era de origen rural y por eso comprend!a cmo las cosas se desarrollan a tra +s del tiempo$ 2na e%, una mu&er ino a pedirme terapia$ 5u problema era que se ca!a$ -o era un problema m+dico, slo se ca!a$ *ac!a muc'os aFos 'ab!a estado en terapia con Erickson por el mismo problema, se ca!a$ 4e pregunt+ qu+ 'ab!a 'ec'o Erickson en la terapia$ *i%o que ella y su marido asistieran &untos y despu+s de unas dos sesiones les di&o< (1i rciense, no se pertenecen uno a otro@ sus estilos son muy diferentes($ Ellos se negaron a di orciarse por moti os religiosos y Erickson les di&o< (2stedes se niegan a di orciarse por moti os religiosos, entonces$$$ ='an pensado en tener una familia>( 1edicaron un tiempo a discutir planes sobre este punto$ 4a seFora sac a relucir su problema de las ca!das$ 4e pregunt+ si 'ab!a algo ms que fuera importante que me contara sobre la terapia$ 9 ella respondi< (5!, en la ?ltima sesin Erickson me di&o< P2sted ya no necesita terapia a.ora pero en alg?n momento en el futuro, cuando ande por los cuarentas, necesitar$ 8ero a'ora ya no necesita ms terapia($ )uando lleg a esta edad, se comunic con la 5ra$ Erickson, que me llam a m! y i a esta paciente$ =)mo pudo Erickson predecir que ella necesitar!a ms terapia en esa edad> 5us 'i&os ya 'ab!an salido de casa y esta mu&er ya no aguantaba ms estar ba&o la presin del marido tan r!gido$ Bue una buena prediccin de Erickson@ estaba orientado al futuro, 'aciendo una inter encin que pod!a ser ?til en los momentos dif!ciles del ciclo familiar$ Me parece que es muy bueno para los terapeutas urbanos poder pensar con esta orientacin rural$

Antrapunitivo 0 e<trapunitivo$ 4a gente intrapuniti a se culpa a s! misma$ 5i tienen en terapia a alguien as! pueden decirle< (.u mente consciente puede obser ar todos los errores que cometes, pero tu mente inconciente no se equi oca en desarrollar posibilidades interesantes($ 1e esta manera, circunscriben el problema en este caso ser intrapuniti o a la mente conciente$ =6u+ sucede si se encuentran en una situacin extrapuniti a> =.enemos estudiantes en el grupo> =6u+ pasa si tienen que redactar su tesis y no la pueden terminar bien> =)ul es el papel que tienen que desarrollar los re isores de la tesis y luego el &urado> 5er extrapuniti os$ 4os re isores y el &urado no an a decir< (8obre estudiante, no le enseFamos bien, debimos 'aber sido me&ores maestros($ 5u papel es ser extrapuniti os$ 5i ustedes presentan su tesis con todos los errores gramaticales posibles< errores de sintaxis, de estructura, de gramtica, los re isores se an a sentir muy bien, porque ellos tienen que encontrar errores$ 4a peor cosa que pueden 'acer es entregar una tesis gramaticalmente perfecta, porque entonces los re isores tendr!an que ser extrapuniti os respecto al contenido o la estructura del diseFo experimental$ 9 como ustedes no quieren que critiquen eso, deben ofrecerles algo qu+ criticar$ 2 un paciente e<trapunitivo !ue va a encontrar errores 0 por lo tanto le va a ser di%&cil tomar decisiones le puedo dar una tarea 0 decirle6 3El s"bado en la ma,ana vas a tener !ue tomar una decisin mu0 di%&cil. =uiero !ue va0as de paseo al *!uaB 4ea9 C!ue es un pe!ue,o cerro de 4.oeni< de unos 5DD metros de alto 0 cu0a subida implica una caminata de apro<imadamente un 9ilmetro 0 medioC3 1 le digo6 3?as a escalar el *!uaB 4ea9 el s"bado en la ma,ana. 5l$vate una lata de Coca cola una de Erange las dos medianas no mu0 grandes no mu0 c.icas un tarro de 0ogur 0 una cuc.ara de pl"stico. ?as a tardarte una .ora en subir 0 luego te vas a !uedar 3D minutos en la cima. /urante ese tiempo tu mente inconsciente va a tomar una decisin. Te tomas una .ora para ba+ar 0 mientras lo .aces tu mente inconsciente va a consolidar la decisin !ue .izo3. 1 el t&pico paciente e<trapunitivo llega a la siguiente sesin 0 dice6 3)o sub& a esa maldita monta,a no pensaba llevar comida no me gusta el 0ogur nunca bebo Coca cola 0 no iba a pasar tres .oras .aciendo una tarea tan est7pida 0 lo !ue 0o decid& %ue...3 5i el paciente es extrapuniti o, tienen que darle algo respecto a lo que pueda ser extrapuniti o$ .ienen que satisfacer esa parte de su personalidad$ 2bsorbedor o emisor dador$ 8ongamos por caso que an a 'acer 'ipnosis o terapia familiar con un absorbedor$ 4e dicen a esa persona< (:amos a 'acer terapia familiar, Ges mara illosoH ers como es muy interesante para ti$ -o tienes que 'acer nada$ 5lo te sientas y tu familia a a 'acer todo el traba&o($ 5i estn 'aciendo terapia con un dador, le dicen< (:amos a 'acer 'ipnosis, no s+ muc'o sobre eso, slo fui al seminario de Zeig, tratemos de 'acer 'ipnosis y t? me as a ayudar a ayudarte($ 5aben que la orientacin de estos pacientes es a dar, a generar energ!a$ Auscador, explorador, o retractor, tomador de distancia$ Es la misma idea< (6uiero que realmente te mue as 'acia esta terapia( o (6uiero que simplemente te sientes a'! y de&es que las cosas sucedan($ Uno arriba 0 uno aba+o$ Esta es la categor!a ms importante$ Auditi o, isual y tctil$ )uando estamos sentados en un cuarto, algunas gentes se sientan como si estu ieran sintiendo lo que ocurre a'!$ 0tras se sientan como si estu ieran deteniendo un tel+fono, como escuc'ando$ 0tras ms, como si estu ieran mirando@ obtienen ms informacin isual$ )on el slo 'ec'o de obser ar a una persona, ustedes ya se 'acen una idea acerca de cul es el sistema que ms utili%a para obtener informacin$ En 8-4 'ay todo un esquema sobre los mo imientos de los o&os para obtener esta informacin, pero no 'ay que basar

toda la terapia en la forma en que est traba&ando el cerebro de una persona de acuerdo con la direccin en que los mue e$ :/espu$s del descanso;. 4a persona que est uno arriba controla y define la relacin$ 4a persona que est uno aba&o, responde a las demandas del que est uno arriba$ 6ui+n est arriba y qui+n aba&o es algo que se define desde los primeros segundos de la relacin$ 8ero no se define erbalmente$ -o es como si una persona di&era< (.e eli&o a ti y luego me coloco arriba o aba&o($ Es muc'o ms rpido que eso$ Es como si la persona uno arriba mirara a su alrededor, buscando, seleccionando, y entonces la persona uno aba&o queda definida inmediatamente$ 4as posiciones uno arriba y uno aba&o se determinan en los primeros segundos de la interaccin$ 8ensemos en esto a partir del primer e&ercicio$ =2stedes saben si son %urdos o diestros y pueden probarlo> Esta es una t+cnica que Erickson usaba en su consultorio$ .mense las manos entrecru%ando los dedos =)ul pulgar est arriba> A'ora, recorran los dedos de esa mano un dedo 'acia aba&o, =)mo sienten> ExtraFo, = erdad> Algunas gentes son %urdas y otras gentes son diestras de la misma manera que algunas personas son diestros de mano, diestros de 'ombro, diestros de rodilla, diestros de o&o, etc$ El comportamiento de la gente est muy laterali%ado$ Algunas personas, cuando les digo uel an la cabe%a, lo 'acen 'acia la i%quierda o 'acia la derec'a$ En el primer e&ercicio que 'icieron estaban de espaldas y si una persona uel e la cabe%a 'acia la derec'a y la otra 'acia la i%quierda, no 'ay problema$ 8ero pongamos que una persona se uel e a la derec'a y la otra 'ace lo mismo, una de las dos tiene que acomodarse, ponerse uno aba&o$ 2.& !ueda claro !ui$n est" uno arriba 0 !ui$n est" uno aba+o$ Estas posiciones se determinan muy rpidamente en una relacin$ ;regory Aateson llamaba a esta posicin complementariedad$ 4a relacin complementaria es aquella en la que una persona est uno arriba y la otra uno aba&o$ Es una situacin estable y no 'ay ning?n problema$ El otro tipo de relacin es la sim+trica$ 2na relacin sim+trica es una relacin entre iguales y es inestable$ 4es oy a dar un e&emplo de una relacin sim+trica$ 1os gentes, dos psicoanalistas, estn 'ablando de relaciones ob&etales$ 2no dice< (9o 'e estado estudiando relaciones ob&etales(, el otro responde< (Aueno, yo 'e estado estudiando psicolog!a del yo(, entonces, (yo 'e estado estudiando el traba&o de Margaret Ma'ler(, (pues yo 'e estado estudiando el traba&o de 0tto Qernberg(, (bueno, Margaret Ma'ler 'a escrito los traba&os ms importantes sobre identificacin proyecti a(, (pues las ms recientes re isiones del concepto de identificacin proyecti a que 'a 'ec'o Qernberg son muc'o ms importantes(, (Ma'ler mostr que la identificacin proyecti a ocurre a los cinco aFos(, (Qernberg, en su art!culo de 7COL demostr que la identificacin proyecti a tiene lugar a los tres aFos( $$$ tan, tan, tan, tan$$$ Es una relacin sim$trica entre iguales. Una relacin sim$trica puede terminar de di%erentes maneras. 4uede e<plotar < (.? no sabes nada de psicolog!a del yo(, dice uno y se a$ 8uede ser bastante oltil, agresi a, y a medida que las personas suben a ms altos ni eles de pleito, llegar incluso a ser peligrosa$ Una relacin sim$trica puede tambi$n terminar convirti$ndose en complementaria. Uno de los dos se pone uno aba+o6 3'=u$ di+o 8a.ler de la identi%icacin pro0ectiva(3 *e pone uno aba+o. 1os personas fuertes que se encuentran en una relacin sim+trica pueden tener un control, como cuando en un carro se pone un control que impide que se acelere demasiado$ ,maginen que los dos estn discutiendo y uno de ellos se empie%a a mo er para encender un cigarro y eso es como una cla e$ En ese momento de&an de discutir y empie%an a 'ablar sobre otra cosa, por e&emplo, sobre el campeonato mundial de f?tbol< (9o creo que Argentina a a ganar(, (pues no, a a ganar ,talia(, (Argentina tiene a Maradona( y as! siguen discutiendo 'asta que uno de los dos toma un cigarro y se detienen$ .omar un cigarro es como una cla e que indica

que ya 'ay demasiada tensin$ Algunas eces, cuando uno est 'aciendo terapia de pare&a, le da a la pare&a una cla e$ 4es dice< ()uando +l (el marido# se rasque la cabe%a, cambien de tema$ Esta es una cla e que tienen que respetar($ 9 as! ustedes se ponen uno arriba y e itan que la simetr!a termine en una escalada$ =6u+ pasa si 'acen un metacomentario> =6u+ pasa si en a la pare&a y le dicen< disc?lpenme, pero ustedes estn 'aciendo una escalada sim+trica> 4a pare&a los mira de uelta y les dice (=Escalada sim+trica>(, (ella est en una escalada sim+trica(, (yo no( y as! contin?an con su problema con el pretexto que ustedes les dieron$ El metacomentario no ayuda para nada$ Aqu! pueden usar tareas$ Esto nos lle a a la 8rimera 4ey de Zeig en 8sicoterapia, es< conduce la terapia .asta el nivel de e<periencia en donde se genera el problema. 5i el problema se produce en ni eles no erbales, utili%a tareas$ 5i el problema tiene que er con un desbalance en el mane&o del poder en la relacin y este desbalance del poder se genera en ni eles no erbales, usa directi as$ 5i el problema se produce en ni eles erbales, 'abla sobre +l, pero lle a la terapia al ni el de experiencia en donde se genera el problema$ 9o creo que esta ley es segura$ El tema de los conflictos de &erarqu!a en una relacin 'a sido muy bien desarrollado por Jay *aley y )loe Madanes$ Ellos 'an escrito sobre la forma de corregir los problemas cru%ados de &erarqu!as$ Algunas gentes necesitan estar uno arriba, les gusta estar en esta posicin$ /ecuerdo a un profesor en Brancia que ten!a que estar uno arriba$ -os sentbamos en su biblioteca, tomando caf+, bebiendo brandy ba&o una fotograf!a que le 'ab!a autografiado )'arles 1e ;aulle y se pon!a a corregir mi ingl+s, incorrectamente, pero lo correg!a$ El era el profesor y estaba uno arriba$ Erickson estaba uno arriba$ 5iempre estaba uno arriba$ Era como un gur? siempre atento, obser ando, siempre uno arriba$ )asi nunca i a Erickson uno aba&o$ Algunas gentes tienen que ser iguales$ Esa es una relacin sim+trica$ El dilogo en estas pare&as suena ms o menos as!< (:amos a salir a cenar esta noc'e$ A er, la ?ltima e% t? decidiste sobre la cena y yo decid! a qu+ cine( o si no, (bueno, yo decid! sobre la cena y el cine, a'ora te toca a ti($ )uando escuc'an a las personas sim+tricas, su comunicacin es< (me toca(, (te toca( y la relacin tiene que ser igual$ A algunas gentes les gusta estar uno aba&o$ .ienen que estar uno aba&o$ ,n oquemos a'ora al esp!ritu de mi querida abuela que ya muri< (Abuela, =cmo ests>(, (o', no muy bien(, ( pero abuela, =qu+ pasa de malo>(, (estoy muy sola(, (pero abuela G'ay muc'a gente alrededorH =por qu+ no sales al parque y disfrutas estar con la gente>(, (ooo', queda tan le&os, 'ay que caminar y ya mis pies no estn tan bien como antes(, (bueno, abuela, de acuerdo, pero =por qu+ no in itas a la gente para que enga a isitarte a tu casa>(, (esta casa no est tan limpia y ya no tengo fuer%as para estar limpiando(, (bueno, abuela, pues simplemente ponte a 'ablar por tel+fono, llama a tus amigos(, (ay 'i&ito, t? sabes que ya no oigo tan bien como antes($ Mi abuela estaba uno aba&o pero siempre estaba controlando y definiendo la relacin$ Aateson llam a esta posicin metacomplementariedad$ .e pones uno aba&o para estar realmente uno arriba$ 2na posicin metacomplementaria es ponerse uno aba&o para estar realmente uno arriba$ A'ora bien, todo s!ntoma es un !nculo metacomplementario$ .odo s!ntoma es un e&emplo de una persona que logra estar uno arriba, estando uno aba&o$ 5i una paciente tiene una fobia, no puede ir a la tienda y entonces su esposo tiene que 'acer todas las compras$ 8or lo tanto, est uno arriba$ 8ero si ustedes ven al paciente 0 le dicen6 3/isculpe pero usted est" teniendo ganancias secundarias3 el paciente nos dice6 3'Fanancias secundarias( 2 mi no me interesan las ganancias secundarias. 4or %avor lo 7nico !ue !uiero es !uitarme la %obia3. Etra vez metacomentar no a0uda para nada. 2s& !ue me+or utilizan tareas o directivas para a0udar a la persona a cambiar el desbalance del poder. )uando 'acemos psicoterapia ericksoniana, queremos estar uno arriba y como la gente uno arriba controla y define la relacin, tambi+n inducimos papeles$ 4a persona uno arriba induce papeles en la que

est uno aba&o ya sea en forma constructi a o destructi a$ 4a persona uno arriba puede inducirnos que podemos ser inteligentes, creati os, amistosos, &uguetones, cercanos$ 8ero tambi+n la persona uno arriba puede inducir papeles diciendo eres est?pido, poco creati o, as a ser infeli%$ As! que en toda interaccin 'ay alguien que est induciendo papeles y si queremos ser terapeutas efecti os, tenemos que inducir los papeles ms constructi os posibles en los pacientes@ por eso necesitamos estar uno arriba$ Erickson estaba muy atento en los primeros instantes de una interaccin y en ese momento tomaba la relacin a su cargo y empe%aba a inducir papeles constructi os$ Algunas eces llamaban a Erickson gentes que quer!an de&ar de fumar$ 9 +l o!a algo en su o% y con una o% especial les dec!a< 3*uban al *!uaB 4ea9 0 despu$s vengan a verme($ 4a moti acin era muy importante$ Es casi un a<ioma decir !ue la primera intervencin !ue Eric9son .ac&a era lograr la motivacin. Bui 'u+sped en la casa de los Erickson$ Entr+ y a'! estaba +l, sentado &usto a mi i%quierda, estido de morado$ Era daltnico y le gustaba la ropa morada$ 9 /oxana di&o< (Este es mi padre, el 1r$ Erickson($ Erickson 'i%o esto (m!mica< mue e la cabe%a de un lado a otro y de arriba 'acia aba&o#$ /oxana me tom del bra%o y me lle al cuarto de &unto explicndome que su padre era muy bromista$ 8ero eso no era broma, era una induccin 'ipntica completa, no erbal, pero completa$ Erickson me estaba confundiendo, rompiendo mis patrones, probablemente estaba acompaFando mi parpadeo con el suyo, probablemente tambi+n mi respiracin$ Mir al centro y 'acia aba&o en mi cuerpo, sugiriendo< (:e 'acia aba&o, adentro($ Aunque pude obser ar el traba&o de Erickson durante seis aFos, nunca lo i ol er a 'acer lo mismo$ 4ero invariablemente lo vi estar mu0 atento en los primeros segundos de la relacin .aciendo cosas no .abituales para estar en el papel de uno arriba , induciendo papeles constructi os$ )ormalmente era 7nico original en su primera interaccin para establecer el patrn para sacar a la persona de sus roles .abituales a %in de asegurar !ue pudiera generar nuevos comportamientos $ As! que nosotros queremos estar en esa posicin uno arriba como terapeutas$ Esto no es en t+rminos 'umanistas, es simplemente un 'ec'o que algunas personas tienen que tener este papel$ )uando el paciente est uno arriba, la terapia es ineficiente$ 5i el paciente se pone uno arriba, no puede 'aber ninguna terapia, porque +l a a inducir los papeles$ El terapeuta tiene que estar uno arriba para inducir papeles constructi os$ :eamos a'ora cmo utili%ar las categor!as diagnsticas para di idir y conquistar$ Esto tiene que er con una pregunta muy importante que me 'ago a mi mismo cuando llega un nue o paciente$ Me pregunto =qu+ alora el paciente> .ambi+n me pregunto =cmo .ace el paciente el problema> )uando el paciente llega, p!danle una descripcin detallada del problema$ El les dice, por e&emplo< (Estoy deprimido($ 8!danle entonces una descripcin lo ms detallada posible de la depresin$ Muy detallada$ (1eprimido, =cmo>, =siente la depresin en sus 'ombros>, =en el estmago>, =cmo es esta depresin comparada con la depresin de otras personas>, compare esta depresin con el dolor, =cmo es la depresin en la maFana>, =cmo es en la tarde>, =cmo es los &ue es>( *agan preguntas casi vo0eristas sobre los detalles de la depresin$ 4a ra%n para 'acer esto es el famoso 8rincipio Bara' BaRcet$ =.odos ustedes conocen el famoso 8rincipio Bara' BaRcet> =)onocen a la artista norteamericana Bara' BaRcet> 2n d!a estbamos almor%ando en el 'ospital en donde yo traba&aba, 'ace muc'os aFos$ 9 'ab!a una foto de Bara' BaRcet en tra&e de baFo en la portada de una re ista$ Es una artista muy bonita$ 2na de las personas que traba&aban a'! se la qued iendo y di&o< (5us muslos son muy gordos($ Alguien ms coment< (5us pantorrillas no tienen exactamente el contorno que a con sus muslos y su cintura es demasiado c'ica(, y su cuello era muy largo, su sonrisa era demasiado grande, y su cara demasiado

redonda$ 8ara cuando terminamos de describirla, ya no era nada atracti a$ As! que el famoso 8rincipio Bara' BaRcet es< si e<aminan algo mu0 de cerca su%icientemente de cerca pierde su integridad. 2s& !ue si %uerzan al paciente a !ue e<amine su problema con muc.&simos detalles pierde su integridad. Es como si le preguntaran a un cienpies cmo mue e su pie n?mero eintids$ 5e tropie%a$ 5i le piden al paciente que describa su problema con muc'!simos detalles, sucede eso$ 2n d!a, mi secretaria y yo estbamos almor%ando en el *otel *yatt de 8'oenix$ En la mesa de &unto estaba el actor americano Jo'n .ra olta$ Es un 'ombre muy guapo y a mi secretaria le estaba dando tort!colis, porque su cuello se giraba para erlo$ 4e cont+ del famoso 8rincipio de Bara' BaRcet y me contest con certe%a< (-o a a funcionar con Jo'n .ra olta($ -o siempre resulta que si examinan algo de cerca pierde su integridad, pero a menudo es una buena idea$ 4a segunda pregunta es =cmo la persona %abrica el problema> 5i el problema es S =cmo produce S> )asi como si ustedes pensaran que esa persona es muy creati a y tiene un papel$ Miran al paciente y le dicen< (GEsto es fabulosoH G1epresinH =)mo 'aces la depresin>($ 5a razn para .acer esto es !ue los pacientes convierten sus problemas en nominalizaciones. 5os convierten en cosas. )uando llegan a erlos, les dicen< (Aqu! est mi depresin($ Es como si les estu ieran enseFando una cosa< (Aqu! est mi fobia(, (aqu! est mi problema de relacin($ A'ora bien, las cosas son muy dif!ciles de cambiar$ 8or esta ra%n, mi segundo pensamiento es con ertir el problema en un proceso, porque los procesos pueden cambiar y las cosas no cambian$ Esto es as! incluso con los problemas m+dicos$ 5i piensan en el cncer como una cosa, es dif!cil de cambiar, pero si piensan en +l como un proceso es muc'o ms fcil cambiarlo$ As! que transformen el problema en un proceso$ 5i se preguntan cmo est el paciente 'aciendo el problema, encontrarn los pasos a tra +s de los cules +ste se construye$ 8ensemos a'ora en t+rminos de las categor!as diagnsticas$ .omemos el problema de la depresin$ =)mo se fabrica la depresin> 5i eres interno, si tiendes a enfocar, si eres intrapuniti o, si ests uno aba&o en forma metacomplementaria para estar uno arriba, si amplificas lo negati o y tomas distancia =puedes fabricar una depresin> Es muy probable que s!$ Esta es una estrategia sobre cmo producir depresin$ As! que si ustedes empie%an a &untar las categor!as diagnsticas, tendrn la formula de cmo el paciente construye la depresin$ 5i ya saben cmo el paciente 'ace el problema, podemos pasar a la tercera pregunta< =cmo cualquier persona construye la solucin>, =cmo cualquier persona 'ace -oKS> Entonces pienso, '!u$ es lo opuesto a la depresin( 5o opuesto a la depresin es estar contento 0 me pregunto 'cmo .ago 0o 3estar contento3( 'cmo mis amigos logran 3estar contentos3( 'cmo este paciente .ace 3estar contento3( ?eamos. *i eres e<terno 0 ampli%icas lo positivo 0 te mueves .acia 0 eres normalmente punitivo 0 tiendes a ser m"s uno arriba puedes estar contento. Entonces 0a s$ cmo orientar mi terapia 0 es mu0 probable !ue en las sesiones uno 0 dos est$ traba+ando 0 .aciendo tareas para a0udar al paciente a ser m"s e<terno. En la sesin tres .aciendo terapia para estar uno arriba en las sesiones cuatro 0 cinco aprendiendo a ampli%icar lo positivo en la sesin seis a moverse .acia m"s !ue a retirarse 0 por a.& de la sesin siete 0a no se necesita m"s terapia. 8ero no tengo que decirle al paciente qu+ 'acer$ 9o slo di ido la solucin en una serie de pasos que se con ierten en mis metas$ .raba&an con su paciente en transformar el problema en un proceso y di idir la solucin$ 9 esto se con ierte en metas que ustedes usan para crear un proceso dramtico al mismo tiempo que cortan la terapia a la medida del estilo ?nico de ese indi iduo$ Esta es una isin general de cmo usar estas categor!as como recursos, seFalamientos de carretera, moti adores, 'ablando el lengua&e experiencial del paciente, y ayudndolo a con ertir el problema en un proceso ms que en una

cosa$ 5i usan estos dos principios< di ide y encers, transforman el problema en un proceso, aplican el 8rincipio de Bara' BaRcet e inician el per!odo de diagnstico disminuyendo fuer%a al problema$ 4o que sucede es que las personas se quedan atrapadas en una posicin$ 5i quienes tienen dolor se uel en internas y permanecen internas tratando de encontrar la solucin al problema, sienten ms dolor y no tienen acceso a una estrategia para ser ms externas$ 8ero, por e&emplo, cuando mane&an su carro, tienen acceso a estrategias con las que son externas$ 1el mismo modo, probablemente cuando &uegan un &uego pueden ser externas$ 8ero de alguna manera se ol idan de usar esas estrategias, por lo que las ayudamos a tener acceso a ellas$ El escritor y filsofo norteamericano Mark .Rain resumi esto en forma muy linda$ Mark .Rain di&o< (5i el ?nico instrumento que tienes es un martillo, un montn de cosas an a parecer cla os($ 9 as! el mundo se e c'iquito o se i e como amena%ante$ 9 se con ierten en lentes con los que es muy dif!cil traba&ar$ -o fuercen a la persona a er inmediatamente$ Ms bien ayan con ella y perm!tanle descubrir nue as posibilidades por su propio m+rito$ 5i el terapeuta es muy interno, el paciente a a parecer muy externo$ 5i el terapeuta es muy intrapuniti o, a a er a los dems como extrapuniti os$ 1e modo que es muy importante que los terapeutas cono%can su propia postura$ Gueno 'cu"l es el verdadero secreto de la vida( *i pasan por 8ac /onalds 0 tienen !ue descubrir el secreto de la vida el secreto es6 ampli%ica lo positivo reduce lo negativo. 1 si viven de acuerdo con estos principios nunca van a estar en terapia. Es una regla. *i !uieren estar en terapia tienen !ue reducir lo positivo 0 ampli%icar lo negativo. *i !uieren estar seguros de no tener !ue ir a terapia ampli%i!uen lo positivo 0 reduzcan lo negativo. Esta era la estrategia de Eric9son. El era mu0 bueno ampli%icando lo positivo 0 reduciendo lo negativo. 5i ustedes estn ya pensando en t+rminos de solucin, estn apelando a la 'istoria constructi a dentro del paciente$ 5abemos que toda persona tiene una solucin adentro$ .oda persona fbica sabe como rela&arse$ 5a solucin e<iste adentro del paciente 0 lo !ue .acen con su diagnstico es a0udarlo a encontrar esta .istoria constructiva$ 1e modo que cuando piensan =cmo puede cualquier gente 'acer lo opuesto del problema> estn pensando tambi+n en el paciente$ 5e trata de encontrar excepciones$ El paciente entra y dice< (9o nunca estoy feli%($ 9 ustedes le dicen< (:e a casa y durante esta semana registra todos los momentos en que no est+s deprimido, y 'a% una lista($ -o 'ablen del problema, 'ablen de las soluciones$ 4a terapia debe estar enfocada a las soluciones, ms que orientada a los problemas$ Ausquen e&emplos paralelos de solucin$ 5i el paciente es fumador, le podemos preguntar =cmo de& de ser alco'lico>, =cmo de& de morderse las uFas> Ausquen e&emplos de soluciones paralelas, situaciones en las que el problema est me&or$ En la parte interaccional, descubran cul es la funcin del problema dentro del sistema, =qu+ 'ace el problema para apoyar el funcionamiento del sistema en que se encuentra, ya sea del sistema m+dico o del sistema familiar> 8reg?ntense< =)on qu+ quiere este paciente que lo alimenten>, =a qu+ siente que tiene derec'o>, =este paciente necesita que lo entiendan>, =este paciente necesita empat!a>, =este paciente necesita confrontacin>, =este paciente necesita creati idad>, =este paciente necesita apoyo> 4os llamados pacientes lim!trofes ( borderline# son pacientes que sienten tener derec'o a todo$ 5e creen con derec'o a obtener ms tiempo de ustedes, con derec'o a ser sus amigos, con derec'o a llamarlos en 'oras fuera de traba&o, siempre se sienten con derec'o a tener ms cosas y no agradecen lo que se les da$ Esa es una definicin de un paciente lim!trofe$ 5e sienten con derec'o a muc'o y no agradecen lo que se les da$ 0bser en con qu+ quiere ser alimentado ese paciente$ Esa es una informacin muy aliosa$

El siguiente punto es buscar analog!as$ =A qu+ se parece el problema>, =a qu+ se parece la persona>, =a qu+ se parece el sistema>, =a qu+ se parece la solucin> 2na e% que comien%o a pensar en una analog!a, puedo crear una 'istoria alrededor de ella$ /esumiendo, estos son los seis puntos que yo empleo para recolectar datos< la descripcin del problema, =cmo se produce el problema>@ la solucin, =cmo puedo lograr lo opuesto al problema>@ el funcionamiento interaccional del problema@ analog!as@ an%uelos (que son los alores del paciente#, y cmo utili%ar todo esto para crear la terapia$ 5i 'ago estas seis cosas puedo entender, creando al mismo tiempo este tipo de diagnstico que me permite inmediatamente generar metas para la terapia$ 9o empleo estas categor!as diagnsticas y las llamo )ategor!as 1iagnsticas de Zeig, es que +stas son mis maneras de di idir el mundo$ A m! me son ?tiles para 'acer terapia e 'ipnosis$ 9o espero que ustedes tengan otras categor!as que ayan con su forma de er el mundo$ 6uiero que sepan que no son todas las que existen, ni la ?ltima palabra, son slo las m!as$ 2na pregunta toda !a me&or que =cules son las categor!as diagnsticas> es< =)ul es la posicin que toma este paciente>, =qu+ alora este paciente> 4as categor!as diagnsticas son un subgrupo de la pregunta< =6u+ alora este paciente> Estamos en este momento en el punto cortar a la medida la terapia y queremos conocer qu+ alora el paciente, qu+ posicin toma, y tenemos adems la serie de categor!as diagnsticas$ El d!a de 'oy traba&amos ms sobre los alores y las metas, sobre cmo determinar la posicin que toma el paciente y la forma en que esto nos lle a a establecer las metas para la terapia$ MaFana amos a terminar el cortar a la medida 0 empe%aremos a aprender a envolver para regalo. .ienen una tarea para 'oy en la noc'e$ 4a tarea es que si salen a cenar a un restauranH o si cenan con su esposo, esposa o 'i&os, inmediatamente obser en la posicin que ellos toman, los diagnostiquen y 'agan una inter encin que aya con ese diagnstico$ .oman la posicin que asume esa persona< ser seria, o ser ansiosa, o ser amistosa, o ser intrapuniti a, y 'acen alguna inter encin que utilice ese estilo$ 8ueden, por e&emplo, decir< (=8or fa or me pasas la sal porque realmente se siente muy bien internamente 'acer algo por otra persona>( .ienen que entregarme su tarea escrita maFana$ Horge 2bia comenta6 cuando nosotros .acemos .ipnosis utilizamos las mismas palabras del paciente para usar su lengua+e e<periencial. 1r$ Zeig$ /esponde< 9o tambi+n lo 'ago$ )uando mis pacientes llegan por primera e%, escribo todo lo que dicen$ 9o soy preponderantemente auditi o$ 8ara m!, toda la informacin auditi a es muy aliosa$ Aprendo la estructura del lengua&e del paciente y creo inducciones 'ipnticas utili%ando dic'a estructura$ Esta t+cnica pro iene de Erickson$ El paciente, por e&emplo, un esqui%ofr+nico, entra y 'abla una ensalada de palabras$ Erickson empleaba una secretaria para que transcribiera esta ensalada de palabras$ 5e la aprend!a y la utili%aba en forma constructi a$ Es una t+cnica muy buena, tanto en 'ipnosis como en psicoterapia, para ayudarse a 'ablar el lengua&e experiencial del paciente$ El problema es que no se 'an 'ec'o estudios para probar la efecti idad de estas t+cnicas$ 1e 'ec'o, no se 'a publicado esto que estoy enseFndoles$ A?n estoy escribiendo el libro$ Espero que cuando salga, la gente se interese ms en estos temas y se realicen estudios para probar que la terapia es ms efecti a cuando se emplea

el lengua&e experiencial del paciente$ 8erm!tanme darles otro e&emplo relacionado con la idea de predecir$ 2na mu&er ino a er a Erickson y empe% a escribir las respuestas de las preguntas que +l siempre 'ac!a< su nombre, direccin y tel+fono$ -o le dirigi a +l ninguna palabra$ Erickson la mir y le di&o< (.? creciste en Europa($ Ella no se asombr muc'o del comentario porque su caligraf!a era estilo europeo, pens que simplemente Erickson estaba leyendo de cabe%a lo que ella escrib!a$ El continu< (.? creciste en el sur de Europa, tal e% en ,talia o en ;recia($ .ampoco le llam la atencin demasiado este seFalamiento porque sus rasgos y su color pod!an indicar que 'ab!a crecido en el sur de Europa$ Entonces Erickson meti primera, aceler, y le di&o< (9 t? eras gorda de niFa($ Este comentario s! la impact porque era muy, muy delgada en ese momento y le pregunt< (=)mo lo supiste>( (Aueno, respondi +l, tienes la postura que los gordos tienen($ 0tra mu&er entr y le cont su problema y Erickson le di&o< (.? no eras la 'i&a fa orita de tu mam($ Ella respondi< (-o($ El continu< (Eras la fa orita de tu abuela, tal e% de tu abuela materna($ 4a paciente confirm< (5!($ )uando ustedes 'acen esta clase de predicciones y aciertan, ganan toda la autoridad del mundo para cualquier cosa que digan en el futuro$ 4a gente empie%a a pensar que ustedes saben lo que 'acen$ Erickson estudiaba a la gente$ Era como 5'erlock *olmes, pero su 'abilidad era adquirida$ :irginia 5alir dec!a que cuando e!a a una familia, pod!a er tres generaciones atrs$ )uando Erickson era residente, el paciente llegaba, +l le 'ablaba al paciente y despu+s 'ac!a su 'istoria social$ 4uego la comparaba con la erdadera 'istoria que 'ab!a 'ec'o la traba&adora social$ 4o 'ac!a al re +s$ 8rimero obten!a una 'istoria, despu+s 'ac!a mentalmente un examen estad!stico y e!a qu+ tan preciso 'ab!a podido ser$ 5e for%aba a pensar sistemticamente, para pensar en t+rminos de prediccin$ Era impresionante escuc'arlo discutir su traba&o, porque lo 'ac!a en funcin del futuro$ )uando discut!amos uno de sus ideos, lo apagaba y dec!a< (9o 'ice esto, ella 'ar tal cosa@ yo digo esto, ella dir aquello($ 5u terapia estaba siempre orientada al futuro$ .odos los otros super isores que tu e me dec!an qu+ 'ab!a sucedido en el pasado< (5i el paciente di&o esto, significa que tu o tal tipo de infancia($ Era una psicoterapia orientada 'acia el pasado y no pod!amos saber si lo que +l dec!a era cierto o no$ 4a terapia de Erickson estaba siempre orientada 'acia el futuro$ 4a ida se i e en el presente y se orienta 'acia el futuro@ la terapia se i e en el presente y se orienta 'acia el futuro$ )0M0 .0MA/ 4A5 ME1,1A5< 5E;2-1A 8A/.E$ 405 A-Z2E405 Auscaremos descubrir qu+ an%uelo se 'a tragado esa persona, es decir, =qu+ es lo que alora> 0tra forma de a eriguarlo es preguntarse =qu+ posicin toma> .ratamos de pensar en el sistema de alores, en los patrones redundantes, o sea las cosas que suceden una y otra e%$ Es casi como si el paciente fuera adicto a un estilo particular$ 8or e&emplo, la persona que tiene dolor y trata de e itarlo siendo interna y aplica siempre el mismo patrn@ o la pare&a que intenta resol er sus problemas de relacin discutiendo una y otra e% en una escalada que nunca termina$ 8odemos decir que esa es la posicin que toma el paciente o la posicin que toma la pare&a o la posicin que toma el sistema$ 4os terapeutas son buenos en la medida en que llegan a percibir patrones$ -ecesitamos ser capaces de determinar patrones muy rpidamente$ 1eterminar el an%uelo que 'a mordido el paciente o la posicin que toma, a partir de la obser acin de una sola muestra de comportamiento$ 9 esto, no slo obser ando lo que se e, porque algunas eces es necesario obser ar lo que no se e$ .enemos que desconfiar de las ausencias, de lo que falta en t+rminos de pensamiento, sentimiento o conducta, casi como si el paciente fuera adicto a un patrn de

e itar algo$ 8or e&emplo, puede e itar la rabia o el conflicto en las relaciones$ 1e modo que cuando obser amos la posicin que toma, tenemos que examinar lo que est y lo que no est$ .ener maneras ms flexibles de enfrentar los problemas@ romper los ie&os patrones y encontrar formas ms flexibles$ )uando yo le preguntaba a Erickson algo que se pod!a responder s! o no, a eces, ms que contestar s! o no, me contaba una 'istoria$ Era una 'istoria que significaba s!, o una 'istoria que significaba no$ Era casi como si +l quisiera mantenerse fresco, creati o, generati o, encontrando nue as formas de decir s! o no$ 0tra caracter!stica de Erickson era su diligencia$ As! que la flexibilidad y la diligencia eran aspectos muy importantes del carcter de Erickson$ 4a mentalidad de Erickson estaba orientada 'acia la gente, no 'acia el dinero$ 9a conocemos las posiciones que +l adoptaba@ pero la gente no es slo adicta a las posiciones positi as, tambi+n puede ser adicta a las posiciones negati as$ 8or e&emplo, 'ay gente adicta a que&arse$ .al paciente sabe que tiene derec'o a que&arse, lo encontramos muc'as eces que&ndose y es la posicin que toma en la ida, que&arse$ 0tras gentes son negati as y esa es la posicin que asumen en el mundo$ As! que lo que queremos 'acer, lo ms pronto posible y en forma relati amente libre de pre&uicios ya que toda !a no queremos ligar estas posiciones con alores es mirar a la persona y conocer qu+ posiciones toma$ A'ora bien, las categor!as diagnsticas son en realidad una subclase de la posicin que toma el paciente$ 5on formas de di idir este territorio$ 8orque ser interno o externo, focali%ado o difuso, son posiciones que toma el paciente$ 4a pregunta ms importante es =cul es la posicin que toma el paciente> 5i ustedes piensan en la posicin que toma el paciente, ya no tienen que pensar en las categor!as diagnsticas, puesto que slo son una parte de ella$ *aremos un e&ercicio i encial$ En este pequeFo e&ercicio, amos a traba&ar de nue o en pare&as$ 2na persona a a ser el terapeuta y la otra a a ser el paciente$ En realidad son dos e&ercicios y en cada uno amos a programar al paciente$ 4os terapeutas an a salir del cuarto un minuto, mientras doy a los pacientes una serie de posiciones que debern asumir$ 4es oy a decir, por e&emplo, representa a un paciente que se que&a muc'o$ 5u traba&o como terapeutas es 'acer una entre ista inicial, como 'ar!an en su consultorio$ *ablen con el paciente no ms de die% minutos$ 1urante esta entre ista de die% minutos, sus patrones an a surgir$ -o an a 'acer nada con esos patrones$ -o los an a utili%ar, ni a confrontar, ni a interpretar de ninguna manera, slo an a notar cul es la posicin que toma el paciente$ 5e an a estar preguntando mentalmente a s! mismos =cul es la posicin que toma esta persona> A cada paciente se le dar una serie de posiciones qu+ tomar$ 9 despu+s de la entre ista, al terminar los die% minutos, amos a &ugar a poner etiquetas$ :amos a decir a los terapeutas< etiqueten a los pacientes con los patrones que notaron que representaban$ 1edicaremos un ratito a comentarlo y despu+s 'aremos un segundo e&ercicio en el que se in ertirn los papeles$ .odo esto es un e&ercicio de dramati%acin$ -adie a a 'ablar de situaciones personales, reales$ :an a reproducir problemas de pacientes$ Me gustar!a que eli&an traba&ar con alguien que no cono%can$ -o es necesario, pero es agradable elegir a alguien que uno no conoce, para 'acer este e&ercicio, esta dramati%acin$ 8robablemente les cause menos confusin as!$ 1ecidan qui+n a a ser el terapeuta la primera e% y les pido a los terapeutas que salgan durante tres minutos$ =1e acuerdo> :Cuando 0a salieron;

. =.odos los que estn aqu! son pacientes> Muy bien$ )ada paciente a a representar una situacin$ /epito que no deben ser situaciones personales sino dramati%aciones$ Esta situacin a a implicar tres alores$ -?mero uno< an a representar a un paciente ago, difuso$ 5i le preguntan< (=)ul es el problema>(, responde< (-o me siento bien(, (bueno, d!game cmo es(, (es como un sentimiento negro(, (pero =dnde lo sientes>(, ('umm, adentro de mi(, (=dnde, adentro de ti>(, (en mi cuerpo($ 6uiero que representen el papel de alguien que es ago, de una persona a la que es dif!cil sacarle algo, es como querer rascar en el agua, es como si este paciente tu iera una regla interna que dice< (-o seas espec!fico($ -o exageren 'asta el rid!culo, pero en la medida de lo posible, no sean espec!ficos, sean agos$ 8ueden ser unos pacientes tan dif!ciles como quieran ser, porque sus compaFeros an a tener la oportunidad de engarse$ 2stedes saben$$$ El segundo punto$ Me gustar!a que tu ieran un patrn de lengua&e redundante, un patrn de lengua&e repetiti o$ 6uiero que esco&an una frase y que la usen die% o quince eces durante la entre ista$ 4a frase puede ser algo tan simple como (me gustar!a que supiera(, (me gustar!a que supiera(, (me gustar!a que supiera($ 5lo repitan esta frase una y otra e%$ =)ul ser!a una frase repetiti a t!pica para un paciente ago> (no s+( (no s+(, (no s+(, (es c'istoso, pero$$$( es c'istoso, pero$$$no s+($ As! que pueden utili%ar estas frases repetiti as muc'as eces$ 9, por ?ltimo, otro patrn, un patrn que tiene que er con el uso del tiempo$$$ 9 tenemos cuatro posibilidades$ 2na es estar en el pasado$ 0tra ms es estar en el futuro$ 5i representan el papel de mantenerse en el pasado, el DO M de su relato tiene que estar en el pasado$ 5i el terapeuta les dice< ()u+nteme sobre su problema(, ustedes le responden< (-o me estoy sintiendo bien, es como cuando era niFo y caminaba dando ueltas en el patio sin saber a qu+ saln d+ clases entrar$$$ y no s+, pero es algo como eso(, (=puede 'ablarme de sus relaciones>( (s!, como no, tengo muy buena relacin con mi 'i&o, pero =sabe> mi padre y yo no ten!amos tan buena relacin porque algunas eces +l dec!a que iba a 'acer cosas conmigo, pero la mayor parte de las eces no 'ac!amos muc'as cosas &untos($ 1e modo que tan pronto como puedan, se an al pasado$ .ambi+n pueden actuar el patrn de estar en el futuro, pero de eso 'ablaremos ms tarde$ 8or el momento, su tarea es estar en el pasado trayendo a la mente esos recuerdos agos, manteniendo ese patrn$ 5ean un poco dif!ciles como pacientes, pero no demasiado, no a a ser tan fcil para ellos descubrir estos patrones$ El primero tal e% sea muy fcil para los terapeutas, pero los otros dos an a ser ms dif!ciles$ Esco&an cualquier problema< depresin, infelicidad, dolor, confusin, cualquier problema que quieran representar$ Act?en como pacientes en una entre ista de die% minutos y pongan muc'a atencin a qu+ es lo que 'ace ese terapeuta que les obstaculi%a representar su papel$ 8orque ellos pueden 'acer algunas inter enciones que les dificulten representar su papel$ 9 esta informacin a a ser ir como una retroalimentacin muy aliosa$ 1espu+s les an a decir qu+ fue lo que 'icieron que les 'i%o ms dif!cil su actuacin$ 2stedes qu+dense pegados a su papel, no se curen, permane%can tena%mente agos, repitiendo un patrn de lengua&e y en el pasado$ =1e acuerdo> :amos a 'acerlos entrar$ :Cuando entran los terapeutas;. Mue an sus sillas con libertad dentro del cuarto$ .ienen die% minutos y cuando transcurran, les oy a pedir que se detengan$ 4a tarea de los terapeutas es determinar cul es la posicin que toma el paciente$ .erapeutas< los pacientes an a tomar tres posiciones$ 2stedes an a descubrir cules son y a listarlas con dos o tres palabras cada una$ -o se tomen muc'o tiempo, no escriban demasiado sobre cul es el patrn de los pacientes, slo un par de palabras$ A cada paciente se le dieron tres patrones$ 2stedes tienen que meterse en esa comunicacin, mirarla, y obser ar las cosas que se repiten, patrones

redundantes, ausencias ob ias, derec'os, tienen que descubrir a qu+ se siente con derec'o este paciente, as! como su posicin$ Escriban las tres posiciones que toma el paciente$ 4as instrucciones fueron que, durante la entre ista, +l representara tres patrones redundantes y la tarea del terapeuta ser descubrir estos patrones y listarlos en una, dos, o tres palabras$ :/espu$s del e+ercicio;. :amos a er, terapeutas, pensemos< =6u+ patrones obser aron en sus pacientes> Muy bien, 'ay un grupo de patrones que tienen que er con ser t!mido$ =6u+ patrn represent el paciente> =-egati o> =5er negati o> =8ersonalidad negati a> Este es un patrn que pudo 'aber representado el paciente, negati o respecto a s! mismo$ =,nconsistente> En general, ser inconsistente es un patrn al que el paciente pudo ser adicto$ =5er difuso, inseguro, confuso> 2no de los patrones que se dio a este paciente fue ser intencionalmente ago< (=)ul es su problema>(, (estoy perdido(, (pero, =cmo est perdido>(, (estoy perdido en mi ida(, (=cmo le a en el traba&o>(, (tambi+n a'! estoy perdido(, (=y en sus relaciones>(, (no puedo encontrar mi lugar en una relacin($ Este patrn es ser ago$ Es dif!cil (llegarle( a un paciente como +ste (rascarle#$ A cada paciente se le pidi que representara el papel de ser intencionalmente ago$ Adems 'ay otros dos patrones$ =6ue&arse> 8udo ser un patrn$ 8ero estos dos fueron un poco diferentes$ .ienen que er con otras dos categor!as$ El primero, se relaciona con la categor!a estilo de personalidad$ 9 el estilo de personalidad que este paciente represent fue ser ago$ .ambi+n se le dio la oportunidad de tener un patrn de lengua&e redundante$ )omo Jorge coment ayer, los pacientes emplean patrones erbales y, como terapeutas que 'acemos 'ipnosis, podemos utili%ar constructi amente estos patrones de lengua&e con que ellos se limitan a s! mismos$ El tercer patrn ten!a que er con el uso del tiempo$ 5e instruy al paciente para que usara el tiempo en una forma constricti a$ Estos fueron los tres patrones$ 9a conocen el primero, el estilo de personalidad$ =)ul fue el patrn de lengua&e repetiti o y cul la forma en que el paciente utili% el tiempo> ,ntercambien informacin dentro de sus diadas y, pacientes, retroalimenten a sus terapeutas, d!ganles qu+ fue lo que 'icieron que les dificult representar estos patrones$ )inco minutos de retroalimentacin y les dir+ algo ms sobre estas categor!as$ :Cinco minutos despu$s;. Estbamos iendo los anzuelos los alores que tienen los pacientes$ 1amos por 'ec'o que los pacientes tienen alores relacionados con su estilo de personalidad, como ser inteligentes, o ser que&umbrosos, o ser 'onestos, o ser des'onestos$ 5on estilos de personalidad, as! como papeles sociales$ Es ?til para ustedes pensar en (ser ago( como un papel social y no como una cosa que existe dentro del paciente$ El papel existe (entre( las gentes, y las uel e predecibles$ .enemos tambi+n los patrones de lengua&e redundantes$ 8or e&emplo, /onald /eagan, el expresidente de los Estados 2nidos, ten!a un patrn de lengua&e repetiti o$ 2saba y repet!a la palabra (bueno($ )ada e% que alguien le 'ac!a una pregunta, comen%aba diciendo< (Aueno$$$( y luego daba la respuesta$ Mi padre tambi+n ten!a un patrn repetiti o que era< (6uiero decirte algo$$$( y despu+s ya segu!a$ Ayer yo utilic+ con ustedes un patrn repetiti o, les di&e todo el tiempo< (para 'acer las cosas ms interesantes$$$( y continuaba, por e&emplo, (as! que amos a buscar los patrones repetiti os de los miembros de una pare&a($ 5i realmente quieren 'acer llegar un mensa&e al paciente, usen un patrn repetiti o< (:oy a decirles algo$$$( porque esto atrae la atencin de la persona, sin que +sta sepa necesariamente por qu+@ o

le dicen al paciente< (Aueno$$$ lo que yo quisiera que usted sepa es$$$( Empie%an a comunicarse en las estructuras conscientes, mo i+ndose a tra +s de los patrones de lengua&e$ En 'ipnosis, tomamos los patrones y los reenmarcamos dndoles un nue o significado$ 5i por e&emplo, el paciente utili%a un concepto como (poco com?n( y dice< (.engo un sentimiento poco com?n(, le podemos reponder< (=As! que t? eres una persona poco com?n>($ Esta frase tiene para +l una connotacin negati a pero la forma en que yo la empleo tiene una connotacin positi a$ Muc'as eces con indi iduos y con pare&as, tomamos uno de sus patrones repetiti os y lo usamos para reenmarcar las situaciones de una manera diferente$ 5i estoy traba&ando en 'ipnosis con un paciente con dolor, le pido una descripcin del dolor$ El paciente me dice que es agudo y penetrante$ Estas son las palabras que +l emplea$ En la siguiente sesin, creo una induccin que reenmarca esas palabras< (.u mente inconciente puede desarrollar algunas ideas agudas y penetrantes que son aliosas para ti, que realmente empie%an a perforar y a penetrar algunas de las cosas que no entiendes a ni el consciente, algunas de tus limitaciones($ .omo las mismas palabras que el paciente usa para describir el s!ntoma y las utili%o en una induccin para promo er el bienestar$ As! que 'ay muc'as maneras de utili%ar los patrones repetiti os< para subrayar un mensa&e, para captar la atencin del paciente, para reenmarcar en diferentes formas$ )uando ean a un paciente, anoten su estilo de personalidad, su papel social, su patrn de lengua&e repetiti o y la forma en que utili%a el tiempo$ :oy a tra%ar una l!nea en el pi%arrn, que es como una l!nea de tiempo$ El paciente est aqu!, en el centro$ 5i se a al pasado, extremo i%quierdo de la l!nea, y trae el pasado al presente, o sea al centro, =qu+ a a sufrir el paciente> 5i ustedes traen al presente un pasado que no puede cambiar, =qu+ an a sufrir> 1epresin$ .raer al presente un pasado que no se puede cambiar es una estrategia para sufrir depresin$ =6u+ sucede si toman un futuro incierto, extremo derec'o de la l!nea, y lo traen al presente> =6u+ pueden sufrir 'aciendo esto> Ansiedad$ Esta es una buena estrategia para tener ansiedad$ El paciente ansioso dice< (5i$$$( :a al futuro y trae ese futuro incierto al presente$ Es una estrategia para crear ansiedad$ El paciente deprimido se a a un pasado imposible de cambiar, lo trae al presente y dice< (G1ios m!oH, =por qu+ las cosas no fueron diferentes>( Estar en el pasado es una estrategia para estar deprimido, no es todo, pero s! una estrategia$ Estar en el futuro es una estrategia para estar ansioso, no es todo, pero es una estrategia$ =6u+ sucede si estn en su tiempo, el presente> 5i estn en su tiempo, tienen problemas$ Es una estrategia para tener desrdenes de carcter$ 5i slo estn aqu!, a'ora, sin una referencia del pasado y sin anticipar el futuro, estn en problemas$ 4as cuatro posiciones en relacin con el tiempo son< estar en el pasado, estar en el futuro, estar aqu! en este momento y estar a tra +s del tiempo$ 5i ustedes i en a tra +s del tiempo, con una referencia del pasado, anticipando el futuro, pero en el presente, estn bien, dentro de un proceso$ Es una me&or estrategia, pero la gente se uel e adicta a estar en el pasado, aunque no necesariamente est+ deprimida$ .engo una t!a que i e en el pasado y le encanta contar 'istorias del pasado, que son muy interesantes$$$ la primera e%$ 8ero ella no est deprimida, porque le encanta contar 'istorias$ A m! me deprime escuc'arla, pero ella no est deprimida, slo i e instalada en el pasado$ .iene como oc'enta aFos, de modo que es comprensible que sea as!$ 8or lo tanto, el 'ec'o de estar en el pasado no lle a necesariamente a estar deprimido, pero es una parte de la estrategia$ 4o que estoy tratando de decirles es =cul es la posicin que toma el paciente> Esta posicin es un todo completo que estamos tratando de di idir en categor!as ms mane&ables$ 1e modo que cuando entra el paciente, ustedes obser an su

estilo de personalidad, sus patrones de lengua&e redundantes, la forma en que emplea el tiempo$ Algunos pacientes son rpidos y otros lentos en su forma de usar el tiempo$ *ay muc'as posibilidades diferentes$ 2stedes tienen que er cmo emplea el tiempo esa persona$ 9 saber utili%ar esta informacin$ :amos a cambiar un poco el tema y a 'acer un segundo e&ercicio, que a a ser un poquito ms complicado, porque oy a pedir a los pacientes que representen patrones ms dif!ciles, as! que oy a tardar como cinco minutos en darles las instrucciones$ :amos a in ertir los papeles y les oy a pedir a los nue os terapeutas que salgan$ -o amos a usar estas tres posiciones ( ago, patrn de lengua&e repetiti o y estar en el pasado# sino otras nue as$ :*alen los terapeutas llama a uno de los asistentes al taller se le acerca m"s 0 m"s 0 le dice tartamudeando6 (6uiero contarte mi problema, me gustar!a muc'o entender algunas de las cosas que me molestan, y yo creo, sinceramente, que t? eres una persona que me puedes ayudar$ 1+&ame que te cuente a'ora sobre eso =de acuerdo>( :2nte la cara de asombro de la otra persona se r&e 0 contin7a6 Aueno, un patrn que quiero que representen es ser intrusi os$ Este es un patrn que tienen que representar en forma no erbal$ 4o act?an como yo 'ice con Jos+$ 9o estaba sentado aqu!, Jos+ lleg y +l se puso a la distancia que era cmoda para +l$ En un principio, no me mo !, permit! que +l fi&ara la distancia, pero apenas lo 'i%o empec+ a mo erme, a acercarme, y Jos+ empe% a ec'arse 'acia atrs, ya era demasiado$ 8ero tambi+n o de manera alternada, pueden ser intrusi os en formas no erbales y isuales, fi&ando la atencin en el pelo del terapeuta, por e&emplo, o en sus %apatos, o re isndolo de arriba a aba&o$ As! pueden ser intrusi os de manera no erbal$ Este es un patrn analgico$ *ay muc'os patrones no erbales, estamos eligiendo +ste$ 8ueden ser isual o f!sicamente intrusi os$ El segundo patrn es tener una ausencia ob ia$ .al e% podamos tambi+n 'acerlo en forma no erbal$ =6u+ tal, por e&emplo, si eligen no mo er su bra%o> 1urante toda la entre ista mantienen su bra%o derec'o parali%ado, sin mo erlo$ Es una posibilidad, otra es manifestar una ausencia ob ia de un sentimiento$ 8or e&emplo, suceda lo que suceda, no expresan rabia$ Ese sentimiento est ausente$ 8ueden elegir cualquier sentimiento< culpa, miedo, dolor y no admitir tenerlo, 'acerlo ausente en forma ob ia$ 2stedes eligen si eliminar algo no erbal o establecer un patrn de un sentimiento ausente$ 4a tercera cosa que an a 'acer es una peticin interaccional$ :an a requerir, a demandar algo en la relacin$ Esto a a poner a prueba su 'abilidad como actores$ 5e trata de pedir al terapeuta que 'aga algo, por e&emplo, le an a pedir que los mire antes de que ustedes empiecen a 'ablar@ o le an a pedir que 'able en o% ba&a@ o le an a pedir que 'able ms lentamente@ o le an a pedir que sea ms emptico y les 'aga er que entiende lo que ustedes sienten$ 9o no s+ lo que ustedes an a escoger pero le an a pedir a ese terapeuta que 'aga algo< o 'ablar despacio, o ser emptico, o mirarlos$ 4e piden algo$ Esto es fcil$ 4a cuarta cosa que quiero que 'agan es que los act?en en una secuencia, porque si pensamos en estos patrones como estticos, nos estamos limitando a nosotros mismos, pero si pensamos en ellos como una secuencia que se da a lo largo del tiempo, tenemos la posibilidad de inter enir en ellos$ Esta es la secuencia que quiero que ustedes consideren< 2no, en forma sutil, pedir un conse&o$ 1os, felicitar al terapeuta por el conse&o mara illoso$ .res, encontrar un defecto en el conse&o y, cuatro, culparse a ustedes mismos y mostrar desesperan%a$ :amos a cambiar este ?ltimo, es me&or culpar a otros que culparse a s! mismos$ )ulpar a otros y mostrarse sin ninguna esperan%a, puede ser muc'o ms interesante$ 8or e&emplo, como pacientes le dicen al terapeuta< (.engo muc'os problemas para lograr

que mi 'i&a asista a la escuela( y piden un conse&o, realmente lo piden y el terapeuta se los da< (=9a 'abl con su maestra>(, (G'ablar con la maestra qu+ idea ms fabulosaH, es una idea mara illosa nunca se me 'ubiera ocurrido(, y un poquitito despu+s, agregan< (Espere un momento, mi 'orario en el traba&o acaba de cambiar y realmente no tengo tiempo para ir a la escuela y 'ablar con la maestra$$$ GEsta situacin es rid!culaH, no s+ qu+ se puede 'acer, no se puede 'acer nada($ 4o que quiero que traten es de representar esta secuencia dos o tres eces durante la entre ista$ -o tiene que ser tan rpido como yo lo 'ice$ *acen el paso uno, 'ablan de otra cosa, paso dos, 'ablan de otra cosa, paso tres, 'ablan de otra cosa y paso cuatro$ 4o ?nico que no pueden 'acer con este patrn es usar la palabra (pero($ Est pro'ibido$ -o usen esa palabra porque los terapeutas estn muy atentos a la palabra (pero( y podr!an descubrir el patrn demasiado rpido$ -o usen esa palabra, especialmente cuando encuentren el defecto$ Esta secuencia, es una secuencia que en realidad tra&o un paciente m!o$ 4es repito que cuando toman un problema y lo transforman en proceso, tienen ms oportunidades para inter enir$ 1e modo que an a actuar cuatro nue as categor!as, categor!as no erbales, ausencias ob ias, peticiones interaccionales y una secuencia$ Esta e% les oy a dar un poco ms de tiempo para actuar su papel de pacientes$ /epresenten cualquier problema, de los niFos en la escuela, o su esposa est siempre triste y ustedes no la entienden, o sus padres 'an sido in&ustos con ustedes, cualquier problema$ 2stedes eligen el problema$ Aueno, que la pasen bien 'aciendo el e&ercicio$ 2lguien pregunta sobre la ausencia obvia. 8ongamos por e&emplo que t? muestras una ausencia ob ia de compasin$ 6ue te niegas a entender los sentimientos de otras personas$ A eces sucede as!$ 8ueden representar ese patrn< el rec'a%o a entender los sentimientos de otras personas$ 0 el rec'a%o a ser feli%, que es la ausencia ob ia del pensamiento, del sentimiento y del patrn de conducta$ 1eber!a estar a'!, pero no est$ Esto es muy dif!cil de detectar, y es muy importante como terapeutas ser suficientemente ob&eti os para mirar lo que est faltando y deber!a estar a'!, as! como para er lo que s! est y no funciona bien$ =0tras preguntas> /especto a la falla o el defecto del conse&o< (-o puedo lograr que mi &efe sea ra%onable(, (=ya fue a la oficina de personal>(, (G4a oficina de personal qu+ gran ideaH espere un momento, la gente de personal est siempre del lado del patrn, no estn realmente de mi parte$ GEsta es una situacin rid!culaH -o oy a llegar a nada($ )ada paciente tiene que representar los cuatro patrones, no es cosa de escoger uno$ 8ueden cambiar de problema, manteniendo la secuencia$ 2na persona que sigue esa secuencia, la usa siempre con diferentes contenidos$ =8or qu+ se preocupan por la dificultad> 2stedes son los pacientes y esto es problema de los terapeutas$ :Entran los terapeutas;. 4os terapeutas tienen la misma tarea que en el e&ercicio anterior$ 4os pacientes 'an sido instruidos para representar una serie de patrones$ :/espu$s de realizar el e+ercicio;. En este caso, para que sea ms fcil para los terapeutas, les dir+ que ped! a los pacientes que representaran cuatro patrones y, entre ellos, 'ay uno que espec!ficamente es no erbal$ .ienen que ponerle nombre a ese patrn no erbal$ 0tro patrn que tu o que actuar el paciente fue el de 'acer una peticin interaccional$ 4os pacientes ten!an que 'acer una demanda muy clara a los terapeutas$ .odos 'acemos peticiones interaccionales$ 8edimos una cierta comprensin, o pedimos inteligencia, o pedimos creati idad$ .enemos cosas que requerimos de los dems$ .odos 'acemos peticiones interaccionales$ Actuamos estas peticiones todos los d!as en nuestras relaciones significati as, por lo tanto, tambi+n las

'acemos a los terapeutas$ 4os pacientes piden a los terapeutas que 'agan cosas$ Estos pacientes del e&ercicio ten!an que 'acer peticiones interaccionales espec!ficas a sus terapeutas$ 0tro patrn que el paciente ten!a que representar era una ausencia ob ia$ Algo que faltara en su pensamiento, o en su sentimiento o en su conducta y que fuera ob io$ Binalmente, se le dio al paciente una secuencia que ten!a que actuar$ 9 esta secuencia era aga$ :ago no es slo un estilo de personalidad, es una secuencia$ 5e tiene que seguir una serie de pasos< paso uno, dos, tres, cuatro, para ser ago$ .ambi+n para ser creati o 'ay que seguir una serie de pasos< uno, dos, tres, cuatro@ as! que les pedimos a los pacientes que representaran una secuencia de cuatro pasos$ A cada paciente se le pidi que actuara estas cuatro posiciones$ Estos son cuatro puntos que los terapeutas pueden utili%ar para determinar qu+ alora un paciente, cules son los an%uelos que se 'a tragado, cul es la posicin que toma$ En este caso, =cul era el patrn no erbal> Era ser intrusi o$ ;rouc'o Marx tiene una frase para describir este tipo de personas< (5i te acercas un poco ms a mi, as a estar detrs de mi($ Este es el patrn de una persona intrusi a$ El patrn no erbal se pod!a representar f!sicamente, tocando, o isualmente$ 8eticin interaccional$ )omo di&e antes, los pacientes lim!trofes son los que 'acen ms peticiones interaccionales a los terapeutas$ 8iden tiempo extra, o piden empat!a extra, o piden que los terapeutas se porten de alguna manera particular y, sea lo que sea, nunca parecen satisfec'os con lo que 'ace el terapeuta$ En este caso, los pacientes ten!an que 'acer a los terapeutas una peticin interaccional< que fueran empticos, o que 'ablaran despacio, o que 'ablaran ms fuerte, o que los miraran antes de que ellos 'ablaran$ 4es dimos arias opciones entre las cuales tendr!an que elegir$ Ausencia ob ia$ 8od!a ser no erbal, por e&emplo, que el paciente no mo iera un miembro$ Erickson les dec!a a sus estudiantes< ()uando entre un paciente, cuando entre una familia, m!renlos, m!renlos de los pies a la cabe%a$ )uando entre un paciente, aseg?rense de que tiene dos ore&as funcionando, dos o&os funcionando, una boca funcionando, die% dedos en las manos, dos bra%os funcionando, dos piernas funcionando, die% dedos de los pies funcionando$ Aseg?rense de que todo opera bien$ Aseg?rense de que no 'ay una ausencia f!sica ob ia$ 8ero tambi+n emocionalmente, tambi+n conductualmente, y tambi+n en su pensamiento($ El sistema perceptual 'umano es un detector de desigualdades$ El sistema perceptual 'umano nota lo que est equi ocado o lo que destaca en cualquier campo$ 8or lo tanto, si 'ay un campo estable y pasa un a in o un p&aro olando, tienen que notarlo, porque destaca$ 1e la misma manera, en un campo en mo imiento, destaca lo que est estable$ 5i an en un a in de&an de escuc'ar el ruido porque se uel e redundante$ 1e la misma manera, si un paciente tiene un patrn redundante, de&a de percibirlo$ Es dif!cil notar los patrones porque el sistema de percepcin 'umana est diseFado para percibir la di ersidad y no para notar los patrones$ El sistema de percepcin 'umana est diseFado para ignorar los patrones$ 9 es especialmente dif!cil encontrar ausencias$ 8or esto, me parece que esta categor!a es muy importante y muy aliosa$ 4a secuencia, para aquellos que estudiaron anlisis transaccional, se llamar!a (el &uego de s!, pero($ 5i ustedes se ponen a pensar, (el &uego de s!, pero( es como un papel que se representa$ (5i, pero(, no es una cosa$ 1e la misma manera que estrec'ar la mano no es una cosa, es una secuencia de comportamiento$ 5i piensan en este patrn como en una secuencia, tienen la oportunidad de inter enir en ella$ 5i transforman un problema en una secuencia, pueden inter enir$ 8ongamos el caso de una niFa anor+xica$ 4a anorexia no es una cosa, es una secuencia$ 1escubran cmo esa persona ('ace( la anorexia, y despu+s introdu%can un pequeFo cambio en la secuencia$ Este pequeFo cambio podr!a ser, que antes de que ella aya al baFo y se incline en una forma particular, tenga que poner su mano dentro

del bolsillo$ Es rid!culo, pero algunas eces, si 'acen un cambio pequeFo y rid!culo en una secuencia, esto es una inter encin sist+mica y el patrn cambia$ -o siempre, porque tiene que ser sist+micamente significati o$ .al e% ustedes tienen una moneda especial que le pueden dar a la paciente para que siempre la lle e consigo y tenga que tocarla antes de reali%ar cualquier acto de bulimia ( mito#$ 1e modo que si encuentran una secuencia, tal e% puedan 'acer una pequeFa inter encin que e ite que el patrn contin?e en la forma inconsciente de antes$ )on cualquier problema, es muy alioso determinar una secuencia$ Bumar no es una cosa, es una secuencia, encuentren la secuencia$ Agreguen algo, quiten algo, modifiquen la secuencia$ A'ora tenemos estas categor!as (tres del primer e&ercicio y cuatro del segundo#$ )uando entre el paciente, preg?ntense a ustedes mismos< =6u+ alora este paciente> 8uedo tomar cualquier paciente, cualquier pare&a, cualquier sistema y 'acer estas siete preguntas$ 9 si puedo encontrarles respuesta, me ayudarn para inter enir$ 1e modo que cuando entra una pare&a, preg?ntense estos puntos y respndanlos para cada una de las personas y para la pare&a, para el sistema$ -o tienen que pensar en las categor!as diagnsticas porque an a estar incluidas dentro de esta informacin$ =6u+ tipo de paciente prefieren tener en su consultorio> =El paciente n?mero 7 (del primer e&ercicio# que actu tres papeles o el paciente n?mero I (del segundo e&ercicio# que represent los otros cuatro> Algunas gentes preferirn uno y otras otro$ Esto depende del estilo y las caracter!sticas del terapeuta, pero tambi+n tiene que er con que 'ay una diferencia entre los dos pacientes$ El del primer e&ercicio era distinto al del segundo$ =)ul era la diferencia entre ellos> El primer paciente estaba uno aba&o, el segundo, estaba uno arriba$ =)mo se fabrica uno aba&o> 5i ustedes act?an los papeles que actu el primer paciente, pueden estar uno aba&o$ 5i representan los otros papeles, pueden estar uno arriba$ Es otra forma de demostrar que uno arriba y uno aba&o no son cosas sino procesos$ 9 ustedes tienen que saber cmo, cmo el paciente 'ace uno arriba y cmo 'ace uno aba&o$ Esto completa la seccin de cortar a la medida que comprende tanto las categor!as diagnsticas como los an%uelos$ 5i se contestan estas preguntas, an a disponer de una informacin muy aliosa sobre cmo cortar a la medida la terapia y establecer metas$ *emos estado traba&ando sobre el lado i%quierdo del diamante$ A continuacin amos a centrarnos en cmo en ol er para regalo y lle ar a cabo el proceso de la terapia$ O$ )3M0 E-:04:E/ 4A 52;E5.,3- 8A/A /E;A40 Esta es una parte muy dif!cil porque abarca muc'os puntos$ El paciente entra y dice< (Mi problema es la depresin($ 1espu+s le preguntamos, o me&or a?n nos preguntamos a nosotros mismos, sin que sea necesario decirle a +l, =cmo construye el problema> 5i fuera una persona muy especial o tal e% un psiclogo, le podr!amos decir< (=)mo construyes el problema>(, pero en general, si estamos traba&ando con alguien menos sofisticado, simplemente pensamos< (=)mo fabrica +l el problema>( 9 encontramos que el paciente construye la depresin siendo intrapuniti o, interno, inacti o, permaneciendo en el pasado, negati o, enfocado$ -os respondemos que el paciente fabrica as! la depresin$ A'ora queremos pensar cmo la gente, incluido este paciente, construye la felicidad$ )onstruye la felicidad siendo positi a, externa, acti a, manteni+ndose a tra +s del tiempo$ 9 estas cuatro cosas son cuatro metas que definimos al entender cmo el paciente fabrica el problema$ :amos a aFadir que otra manera de fabricar depresin es ser r!gido en mantener el mismo estado de nimo creyendo que +ste no puede cambiar$ El paciente deprimido cree< (-o puedo ser feli%($ 5i le demuestran que puede controlar su estado de nimo, es dif!cil que se deprima$ 1igamos que llega el paciente que sufre depresin$ 2stedes se imaginan

cmo fabrica la depresin y piensan en las metas que pueden generar$ 4uego toman una de las metas, por e&emplo, ser flexible en el estado de nimo, y le proponen que lo cambie$ El paciente deprimido llega, se sienta frente a ustedes, que le dicen< (GAl+grateH, mira qu+ bonito d!a 'ace en la )iudad de M+xico, G5+ feli%H( 4os pacientes deprimidos se molestan muc'o de pagar NL dlares la 'ora para que el terapeuta les aconse&e< (GAl+grateH(, aunque es un buen conse&o$ 8ero si una sugestin directa no funciona, =qu+ 'acen> 2na posibilidad es tratar de 'acer ms sugestiones directas, de modo que la prxima e% que llegue el paciente, le dicen< (GEsta semana, realmente al+grateH( 9 si no funciona, le pueden seguir dando ms sugestiones directas< (1e eras, en serio, Gal+grate muc'oH( Esto se parece un poco al modelo m+dico$ El paciente entra, se siente ansioso y le dan un tranquili%ante$ 5i sigue ansioso, le dan ms tranquili%antes$ Ms ansioso, ms tranquili%antes, 'asta que por fin de&a de estar ansioso$ 5i estn traba&ando con sistemas f!sicos, las sugestiones directas y ms sugestiones directas, funcionan$ 5i estn traba&ando con sistemas 'umanos, las sugestiones directas y ms sugestiones directas, no funcionan$ *ay una cita de ;regory Aateson que puede aplicarse a esto< (5i pateas una piedra, puedes calcular su trayectoria, su momento, su aceleracin, pero si pateas a un perro, es una 'istoria totalmente diferente($ )o !ueremos evitar las sugestiones directas !ue puedan ser necesarias pero vamos a ver cmo utilizarlas para !ue sean lo m"s poderosas posibles. 4odemos aumentar su %uerza cort"ndolas a la medida. 2s& !ue pensamos en las di%erentes categor&as para saber cmo cortarlas a la medida. 8ongamos que tenemos un paciente que es muy interno, modificamos nuestra sugestin para que satisfaga los alores y el estilo de esa persona$ 1ecimos al paciente interno, deprimido< (:e adentro de ti, y al+grate($ A la persona externa, le decimos< (Mira afuera de ti, para er cmo las otras gentes se dan cuenta cuando t? te alegras(, (mira 'acia afuera y busca e&emplos de cmo puedes alegrarte($ Modificamos la sugestin directa para que aya con el estilo de cada indi iduo$ 5i sabemos que esa persona es un explorador, (explora maneras de alegrarte($ 5i sabemos que es alguien que se retrae, que toma distancia, (ret!rate adentro de ti mismo y busca en tu interior distintas maneras de alegrarte($ )ortamos a la medida las sugestiones a partir$de las categor!as diagnsticas y los alores de ese indi iduo$ 5i la persona tiene una frase repetiti a, ?senla< (-o s+ cmo puedes 'acerlo$$$ (frase repetiti a#, pero esta semana quiero que te alegres($ Modifican la sugestin directa$ 5i modifican la sugestin directa y la cortan a la medida, Zeig les garanti%a que aumentan la eficacia de sus inter enciones y les de uel e el doble de su dinero si no es as!$ )ortar a la medida incrementa en forma significati a la eficacia de sus inter enciones$ 1igamos que ustedes son muy listos y elaboran una sugestin directa cortada a la medida, que no funciona$ =6u+ 'acen> .al e% prueban con 'ipnosis y sugestiones directas$ 8onen a la persona en trance y le dicen< (A'ora, quiero que realmente te alegres($ 5i primero le 'acen 'ipnosis y despu+s las sugestiones directas, el poder de la 'ipnosis incrementa el poder de las sugestiones directas en aproximadamente un IOM$ 4as sugestiones directas en trance son IO M ms eficientes que estas sugestiones solas$ 8onen a la gente en trance, 'acen que le ite su mano o que alucine una flor en la pared, para demostrarle que est en un estado diferente y a'!, en ese momento, le 'acen la sugestin directa< (GAl+grateH( 5i quieren aumentar su eficacia toda !a ms, utilicen 'ipnosis y sugestin directa cortada a la medida de los diferentes estilos de ese indi iduo$ 8ara una persona intrapuniti a< (/ealmente a a ser muy dif!cil para ti, pero$$$(@ para alguien que es extrapuniti o< (:a a ser muy dif!cil para todas las gentes a tu alrededor, pero Gal+grateH($ )ortan a la medida la sugestin, una sugestin directa, y la emplean con 'ipnosis$

8rueban una sugestin directa cortada a la medida y no funciona$ 9 despu+s prueban sugestin directa con 'ipnosis y tampoco funciona$ =6u+ 'ar!an entonces> 5ugestin indirecta$ 9 es en este punto en donde el enfoque ericksoniano puede ser ms alioso$ 5i estn bloqueados en un punto, las siguientes t+cnicas estarn enfocadas a incrementar lo indirecto$ Esta es la 5egunda 4ey de Zeig< la cantidad de indireccin !ue tiene !ue emplearse es directamente proporcional a la resistencia percibida. *ay toda una lista de inter enciones que aprendemos de la 'ipnosis y que son maneras de en ol er las ideas como regalo$ 4e puedo decir al paciente< (GAl+grateH( usando slo sugestin directa, 'ipnosis y sugestin directa, reenmarcando, usando directi as, prescripcin de s!ntomas, despla%amientos, orientacin 'acia el futuro$ 8uedo usar cualquiera de estas t+cnicas para en ol er como regalo la idea de (Al+grate($ 5o primero !ue 0o .ar&a ser&a usar una sugestin indirecta simple por e+emplo una %orma de lengua+e llamada 3presuposicin3. /ebe .aber diez o tal vez !uince %ormas distintas de sugestin indirecta la presuposicin es slo una de ellas. En este taller slo !uiero !ue sepan !ue .a0 muc.as %ormas. *i !uieren conocerlas consulten el libro de Eric9son 0 Iossi6 #0pnotic Iealities :Iealidades #ipnticas; en donde se enlistan di%erentes sugestiones indirectas. 4ueden consultar tambi$n a Gandler 0 Frinder en6 4atterns :4atrones;. JatzlaBic9 discute la prescripcin del s&ntoma 0 cmo se reenmarca. Es una mu0 buena %uente para estudiar la prescripcin del s&ntoma 0 la t$cnica de reenmar!ue. 8odemos utili%ar presuposiciones respecto al tiempo, al lugar o al proceso$ -o quiero extenderme demasiado en este punto, ya que podr!amos pasar medio d!a o un d!a completo aprendiendo las formas de sugestin indirecta y practicndolas y no es el ob&eti o de este taller, sino ofrecerles una isin general$ 8or e&emplo, se uel en 'acia el paciente y le dicen< 31o no s$ cu"ndo te vas a alegrar3$ Esto presupone que se a a alegrar, es slo cuestin de tiempo$ 31o no s$ cu"ndo te vas a alegrar3 3t7 no sabes cu"ndo te vas a alegrar3 3tu mente consciente no sabe cu"ndo te vas a alegrar slo tu mente inconsciente lo sabe3. .odas estas son presuposiciones de tiempo$ .ambi+n pueden 'acer presuposiciones de lugar< 3T7 no sabes dnde te vas a alegrar3 30o no s$ dnde te vas a alegrar3 3no podemos predecir todos los lugares en los !ue vas a descubrirte a ti mismo %eliz3. Esto presupone que la persona puede cambiar su estado de nimo, es slo una cuestin de lugar$ 4resuposicin de 4roceso< 31o no s$ cmo te vas a alegrar3 3no puedes predecir todas las maneras en !ue te vas a alegrar3 , presuponen$ 9 otra e%, si toman la sugestin indirecta y la cortan a la medida de ese indi iduo, aumentan su efecti idad toda !a ms$ 1e modo que no es slo en ol er como regalo$ 4o que estamos 'aciendo es en ol er como regalo nuestra meta y cortarla a la medida$ 8odemos tomar cada una de nuestras metas y en ol erlas en muc'as formas diferentes$ =2stedes creen que una simple sugestin indirecta es ya una terapia adecuada> -o, muy pocas eces es suficiente, aunque est+ bien cortada a la medida y bien en uelta$ 8ero a eces puede ser que s! 'agan terapia con una sola sugestin indirecta$ *ay un caso de Erickson que podemos &u%gar si fue exitoso o no$ Estaba dictando una conferencia a una audiencia de m+dicos$ 2no de ellos, lle a un &o encito que ten!a un problema caracterolgico y estaba reali%ando actuaciones :actings ou%; para que fuera su&eto de una demostracin de terapia$ El muc'ac'o estaba creando problemas a su comunidad con su mala conducta$ 5e sent en el escenario &unto a Erickson$ Erickson dictaba su conferencia a la audiencia de m+dicos mientras el muc'ac'o estaba sentado de cara frente a ellos$ En ning?n momento Erickson 'i%o ning?n tipo de terapia con +l$ -o 'i%o 'ipnosis, no 'i%o ninguna demostracin$ 5lo dict su conferencia a la audiencia$ 2l %inal de la e<posicin +usto cuando Eric9son 0a se iba mir al muc.ac.o 0 le di+o6 3Iealmente 0o no s$ cmo vas a

cambiar tu comportamiento- realmente no s$ cmo3. 4a 'istoria termina en que el &o en creci y se con irti en un abogado$ -o sabemos si fue un caso exitoso o no :se r&e;. 8or lo tanto, es posible 'acer terapia con una sola sugestin indirecta$ 8ero para m! la sugestin indirecta es como escalar una montaFa$ )ambiar el estado de nimo de un paciente deprimido se i e como escalar una montaFa$ 4a sugestin indirecta es como dar el primer paso y todas estas t+cnicas son maneras de dar pasos$ 8ara transmitir la idea (s+ flexible en tu estado de nimo( puedo necesitar sugestin directa, 'ipnosis, sugestin indirecta, prescripcin del s!ntoma, an+cdotas, etc$ 1espu+s 'acen lo mismo con ser positi o, y lo mismo con i ir a tra +s del tiempo, y lo mismo con ser ms acti o y lo mismo con ser externo$ Encuentran diferentes maneras de en ol erlas, 'asta que el paciente las toma$ 0tra forma de en ol er ideas es ofrecer directi as$ *e trata de dar al paciente tareas$ 8or e&emplo, (esta semana salga de su casa, aya a un parque y obser e a los niFos($ )on esta tarea, el paciente a a estar rodeado de gente que es flexible, positi a, externa, acti a$ 4o ponen en una situacin en que a a empe%ar a entender estos comportamientos que son las metas que queremos lograr en +l$ 2na e% ms, cortan la tarea a la medida para que aya con ese indi iduo$ 5i no funciona, pueden probar la prescripcin del s!ntoma$ 8ara prescribir el s!ntoma, le dicen al paciente< (9o no quiero que est+s feli% esta semana($ Es una prescripcin del s!ntoma con sugestin indirecta$ ,mplica que la semana siguiente a a ser diferente$ (-o quiero que est+s feli% en la casa($ Es una prescripcin del s!ntoma con sugestin indirecta de lugar$ (-o quiero que descubras formas en que puedes ser feli%(, presupone que 'ay maneras de ser feli%$ 5on prescripciones del s!ntoma y al mismo tiempo sugestiones indirectas$ 4a prescripcin del s!ntoma funciona muy bien con pacientes complacientes@ con ellos, utilicen la prescripcin para obtener control, porque an a obedecer exactamente lo que ustedes les digan$ )on pacientes desafiantes, utilicen la prescripcin del s!ntoma para 'acerlos salir del problema meti+ndolos en una parado&a$ El paciente desa%iante se rebela contra la tarea 0 as& se cura$ 5upongamos que emplean la prescripcin del s!ntoma cortada a la medida y tampoco funciona$ 8ueden entonces tratar con un reenmarque$ 9 pueden tal e% combinar un reenmarque con prescripcin del s!ntoma y sugestin indirecta$ 4e dicen al paciente< (9o no quiero que seas feli% toda !a, no quiero que cambies tu estado de nimo toda !a porque tu esposo no puede enfrentar su depresin, y mientras t? permane%cas deprimida, +l no tiene que enfrentarse con su propia depresin$ 9 toda !a no est suficientemente fuerte como para 'acerlo$ As! que tienes que permanecer deprimida 'asta que logremos que +l se fortale%ca($ 1e este modo, la depresin queda reenmarcada$ 9a no es una enfermedad sino que sir e al funcionamiento del sistema pare&a$ 2stedes siguen la trama del diagnstico, determinan cul es la funcin que tiene un problema en el sistema y lo prescriben$ 5i la depresin es una forma de cuidar a otros miembros de la familia, prescriben la funcin sist+mica de ese problema, la reenmarcan$ El reenmarque opera en el ni el de las actitudes$ )ambian la actitud de la gente frente a un problema$ 4o que antes era negati o, se uel e positi o$ 8aul Tat%laRick es una fuente importante para aprender sobre la t+cnica de reenmarque$ 8ueden consultar su libro )ambio, que est en espaFol (Editorial *erder# y que contiene un excelente cap!tulo sobre esta t+cnica y otro cap!tulo, tambi+n excelente, que trata la prescripcin del s!ntoma$ 0tra t+cnica ser!a el despla%amiento$ 8ueden mo er la depresin$ 4a pueden despla%ar del resto del cuerpo 'asta los pies$ *ipnoti%an a la persona y le dicen que la depresin se est mo iendo 'acia los pies$ 5uena loco pensar en despla%ar un problema, pero no es tan ilgico porque de 'ec'o el paciente ya est despla%ando el problema$ Est, por e&emplo, tomando la ansiedad de la familia y transformndola en

depresin dentro de su cuerpo$ El paciente est tomando una preocupacin y la est despla%ando a un dolor de cabe%a$ 5i el paciente despla%a en forma negati a, ustedes pueden despla%ar en forma positi a$ Erientacin al %uturo. 2stedes pueden 'acer que un paciente se imagine a s! mismo en el futuro y les describa cmo solucion el problema$ 4o 'ipnoti%an 'aciendo una progresin en el tiempo, para que pueda mirar 'acia atrs cmo solucion el problema$ .ambi+n pueden 'acer un ensayo en la fantas!a$ *ipnoti%an a la persona y la 'acen ensayar en trance cmo superar esa dificultad de relacin, cmo superar esa fobia$ 4a t+cnica de confusin es otro m+todo para presentar una sugestin$ .ienen una meta y crean una confusin, escuc'en esto< (.u mente consciente tiene formas de entender las cosas y tu mente inconsciente tiene formas de entender las cosas, pero el tipo de entendimiento consciente que tu mente inconsciente puede entender, es diferente del tipo de entendimiento inconsciente que tu mente consciente puede entender, pero de e% en cuando 'ay malentendidos y puedes inconscientemente entender tus malentendidos conscientes me&or de lo que conscientemente puedes entender tus malentendidos inconscientes, pero la clase de los malentendidos inconscientes que no puedes entender conscientemente, son diferentes de la clase de malentendidos inconscientes que puedes conscientemente entender pero t? no puedes realmente entender 'asta que$$$ te alegras esta semana($ 9a para ese momento, estn confundidos, no deprimidos$ 5i lo 'acen demasiado largo, deprimen al paciente$ 4a t+cnica de confusin es una de las contribuciones ms originales de Erickson$ El segundo art!culo importante sobre est t+cnica fue escrito por 5te en ;illigan y est incluido en su ?ltimo libro< .'erapeutic .rances (.rances terap+uticos#$ Espero que recuerden en este momento el concepto de utili%acin$ =6u+ establece el concepto de utili%acin> 4a utili%acin establece que cualquier t+cnica que use el paciente para ser paciente, puede usarla el terapeuta para ser terapeuta$ Esta es la .ercera 4ey de Zeig< cual!uier t$cnica !ue el paciente utilice para ser paciente puede usarla el terapeuta para ser terapeuta. 5i el paciente usa confusin para ser paciente, ustedes pueden usar confusin para ser terapeutas$ 5i el paciente usa despla%amiento para ser paciente, ustedes pueden usar despla%amiento para ser terapeutas$ 5i el paciente tartamudea para ser paciente, ustedes pueden tartamudear para ser terapeutas$ Esto elimina la necesidad de memori%ar una lista de t+cnicas$ -o tienen que aprend+rselas de memoria, slo obser en al paciente$ 5ea cual sea la t+cnica que +l utilice para ser paciente, ustedes utilicen la misma t+cnica para ser terapeutas$ En uel an como regalo utili%ando el estilo del paciente$ .enemos tambi+n las metforas$ .al e% le cuenten al paciente una fantas!a, una 'istoria de un enadito que estaba deprimido y cmo el enadito sali de la depresin$ 0 tal e% utilicen la t+cnica de s!mbolos y le den al paciente una roca negra dici+ndole< ()arga esta roca negra y ll+ ala a todos lados($ 4a roca negra simboli%a la depresin$ (9 luego 'a% algo con ella, escndela, destr?yela($ El uso de s!mbolos en psicoterapia es una t+cnica muy instructi a$ Erdal&as (castigos#$ Jay *aley tiene un libro sobre .erapia de 0rdalia (publicado en espaFol por Amorrortu# en donde desarrolla esta t$cnica !ue consiste en o%recer al paciente alternativas peores !ue el s&ntoma$ 5e le da una tarea que para +l es muc'o ms dif!cil que continuar teniendo el problema$ El caso clsico es el de un 'ombre que ten!a insomnio$ Erickson lo entre ist y se dio cuenta de que odiaba encerar el piso de madera de su casa$ 4e di&o< (6uiero que renuncies a oc'o 'oras de sueFo($ El 'ombre

respondi< (Eso no me cuesta ning?n traba&o porque slo duermo dos 'oras($ Erickson continu< (Muy bien, te pones la pi&ama a las die% de la noc'e y enceras el piso toda la noc'e$ Eso implica que pierdes dos 'oras de sueFo$ 4a segunda noc'e 'aces lo mismo, y as! ya perdiste cuatro 'oras de sueFo$ 4a tercera y la cuarta noc'e lo mismo, lo cual quiere decir que ya perdiste oc'o 'oras de sueFo($ El 'ombre cumpli la prescripcin$ Encer los pisos durante tres noc'es completas en pi&ama, pero la cuarta noc'e se di&o< ()reo que oy a descansar un ratito antes de continuar encerando el piso( y durmi oc'o 'oras seguidas$ 1e a'! en adelante, ten!a una lata de cera para el piso en la sala con la consigna de que si no pod!a dormir, ten!a que le antarse a encerar$ El comentario de Erickson sobre este caso era que ese 'ombre 'ar!a cualquier cosa para no tener que encerar el piso durante toda la noc'e y por eso dorm!a$ Este es un e&emplo de cmo dar una alternati a peor$ 5i quieren ms informacin, consulten a *aley$ An+cdotas$ 5e tratar!a de contar series de 'istorias sobre alegrarse$ Esta es una t+cnica muy comple&a y una de las fa oritas de Erickson$ =)mo usar an+cdotas para en ol er como regalo las sugestiones> Es muy complicado para erlo en este momento, slo quiero mencionarlo$ 4a t+cnica de entreme%clado fue otra contribucin brillante de Erickson$ 5e trata de 'ablar en un ni el sobre algo que es com?n, cotidiano, mientras que en otro ni el estn entreme%clando sugestiones$ El caso ms famoso de Erickson con esta t+cnica es el de Joe y la planta de tomate que se encuentra descrito en el libro 2ncomon .'erapy (.erapia no con encional#$ Joe era un 'ombre que estaba muriendo de cncer$ Erickson entr al cuarto en donde se encontraba y empe% a 'ablar con +l, que era florista, sobre las plantas de tomate$ 4e di&o< (Joe, querr!a 'ablar con usted$ 5+ que es florista, que culti a flores@ de niFo i ! en una gran&a en Tisconsin y me gustaba culti arlas$ .oda !a lo 'ago$ As! pues, querr!a que se sentara en ese silln mientras le 'ablo< le dir+ muc'as cosas, pero no le 'ablar+ de flores porque usted sabe ms que yo sobre ellas$ )o es eso lo !ue usted necesita. A'ora bien, mientras 'ablo Uy puedo 'acerlo cmodamenteC querr!a que me escuc.ara con comodidad. 4e 'ablar+ de una planta de tomate, raro tema de con ersacin que despierta la curiosidad. ' 4or !u$ .ablar de una planta de tomate ( 2no siembra una semilla de tomate, y puede tener esperanza de que crecer 'asta con ertirse en una planta de tomate que nos traer" satis%"ccin con su fruto$ 4a semilla absorbe agua, lo cual no es mu0 di%&cil debido a las llu ias que traen paz bienestar y la alegr!a de crecer a flores y tomates$ Esa semillita, Joe, se 'inc'a lentamente y emite una raicilla con cilia$ .al e% no sepa qu+ son las cilias< son cosas !ue act7an para ayudarle a crecer a la semilla de tomate, a emerger de la tierra en retoFo@ y usted puede escuc.arme Joe, as! que seguir+ 'ablando y usted puede seguir escuc.ando pregunt"ndose pregunt"ndose simplemente !u$ puede aprender en realidad- aqu! tiene su lpi% y su anotador, pero, 'ablando de la planta de tomate, crece tan lentamente$$$ Usted no puede verla crecer, no puede oir&a crecer, pero crece< las primeras 'o&uelas en el tallo, los pelillos diminutos en el ped?nculo$ .ambi+n 'ay pelillos en las 'o&as, como las cilias en las ra!ces< deben 'acer que la planta de tomate se sienta mu0 bien mu0 cmoda (si puede concebir a una planta dotada de sensaciones#@ usted no puede verla crecer, no puede sentirla crecer, pero en el pequeFo tallo aparece otra 'o&a, y luego otra$ 6ui%s, 'ablando en lengua&e infantil, la planta de tomate se sienta realmente cmoda 0 tran!uila mientras crece$ )rece, crece y crece cada d!a$ Es tan recon%ortante Hoe obser ar el crecimiento de una planta sin verlo ni sentirlo sabiendo simplemente que todo me+ora para esa plantita que suma 'o&a tras 'o&a, y luego una rama, y crece cmodamente en todas direcciones$$$y pronto la planta de tomate tendr un botn@ no importa en qu+ rama se forma porque pronto 'abr diminutos capullos en todas las ramas, en toda la planta$ Me pregunto si la planta de tomate puede, Hoe sentir una especie de bienestar pero sentirlo realmente. 5abe, Joe, una planta es algo mara illoso@ es tan lindo tan agradable poder imaginarla como si fuera un 'ombre$ 2na planta as!, 'e<perimentar&a sentimientos agradables una sensacin de bienestar a medida

que comien%an a formarse los pequeFos tomates, tan diminutos y sin embargo tan llenos de promesas !ue despiertan el apetito las ganas de comer un tomate exquisito, madurado al sol> Es tan agradable no tener el estmago vac&o- esa sensacin mara illosa del niFo sediento que puede !uerer beber Hoe =es as! como se siente la planta de tomate cuando cae la llu ia la ndolo todo, de modo que todos se sienten bien ( Usted sabe Hoe una planta de tomate slo da una flor por d!a, slo un d&a por vez. Me gusta pensar que la planta de tomate puede conocer la plenitud del bienestar cada d&a- sabe usted Hoe apenas un d&a por vez para esta planta$ As! sucede con todas las plantas de tomate($I En un ni el Erickson 'ablaba de las plantas de tomate y en otro ni el entreme%claba sugestiones indirectas$ Es dif!cil llegar a mane&ar bien el entreme%clado, que es una t+cnica muy poderosa$ .iene que er con cortar a la medida del paciente y en ol er las sugestiones para regalo$ 9a tienen los alores del paciente, ya tienen las diferentes t+cnicas para en ol er como regalo$ 9o les aconse&o que comiencen a practicarlas$ Eli&an un problema actual, como de&ar de fumar$ 1i !danlo en un n?mero de pasos para determinar cmo se construye, estable%can las metas para cada etapa$ ,mag!nense cmo cualquier persona 'ace lo contrario del problema$ 1espu+s, eli&an arias en olturas, crtenlas a la medida y escriban todo$ As!, si en alg?n momento se atoran con ese paciente, pueden re isar lo que escribieron y encontrar ideas muy aliosas para desatorarse$ 8ensemos que llega a su consultorio un paciente con una fobia y deciden utili%ar como inter encin principal el despla%amiento$ :an a mo er la fobia desde el cuerpo del paciente 'asta la silla de al lado$ 1icen al paciente ya 'ipnoti%ado< ($$$a'ora, su fobia se desli%a 'acia afuera de su cuerpo, 'asta la silla de al lado($ =6u+ posibilidades 'ay de que funcione> -inguna$ 8arece un contrasentido, porque eligieron una inter encin adecuada y la cortaron a la medida del paciente$ 8ero no funciona porque este modelo es muc'o ms que slo en ol er y cortar a la medida$ Este modelo requiere entender el proceso, que es lo que amos a er a continuacin$ V$ E4 8/0)E50 1E 4A 85,)0.E/A8,A E/,)Q50-,A-A El proceso de la psicoterapia ericksoniana tiene bsicamente tres pasos que son< establecer :set up; inter enir y continuar a tra +s del proceso, 'acer un seguimiento$ Entre establecer e inter enir, se mue en ustedes con pasos pequeFos y despu+s contin?an$ 5on tres etapas$ En la primera, establecemos, ponemos las bases$ En la segunda, 'acemos la inter encin principal que consiste en 'acer surgir los recursos$ En la tercera, tenemos el seguimiento$ :oy a 'acerles una pregunta tramposa< =En cul de estas tres etapas tiene el terapeuta que 'acer ms operaciones> En la primera, a la 'ora de establecer$ )uando estudi+ a Erickson, estudi+ cmo establecer el proceso, aprend! cmo Erickson pon!a las bases para una inter encin y cunto tiempo in ert!a en eso, y luego, cmo 'ac!a el seguimiento$ Era un erdadero genio en seguir el proceso< establecer, luego inter enir y continuar con el seguimiento$ Es un poco como &ugar tenis$ El diagnstico de los alores corresponde a pensar en la pelota que se dirige a su canc'a$ =)mo iene>, =en qu+ direccin y con qu+ efecto> Este es el patrn que estn detectando$ 4uego est su t+cnica, 'acia dnde an a en iar la pelota en la otra canc'a$ 5i &uegan tenis caminando de un lado a otro, no an a llegar a ninguna parte$ El poder pro iene de cmo establecen, cmo inter ienen y cmo lle an a cabo el seguimiento$ Ese era el erdadero poder y la genialidad de Erickson$ 1entro de un momento amos a erlo traba&ando, amos a er cmo emplea un tiempo muy largo en establecer el proceso y no reali%a ninguna inter encin principal 'asta que no 'ace todas estas cosas de que 'emos 'ablado$ Erickson a a ser muy amable y a a seguir todos los principios que Zeig enumer

aqu! antes de 'acer la inter encin principal$ 9 despu+s a a 'acer una gran cantidad de cosas ms, el seguimiento$ En forma muy general, este es el proceso$ 8odemos er el proceso terap+utico a lo largo de una l!nea de tiempo en la cual nos mo emos (:er Ap+ndice 7 (En oltura de regalos y procesamiento(, p$ 7"E#$ Empe%amos en un extremo y la inter encin principal est ms adelante$ Antes de llegar a ella, logramos la moti acin, empali%amos con el problema, sembramos la inter encin principal$ En otras palabras, si sabemos lo que amos a 'acer como inter encin principal, tenemos que 'acer una serie de cosas antes, para prepararla$ 8ueden, por e&emplo, presentar muy al principio una analog!a de la inter encin principal$ 1espu+s se mue en dando pequeFos pasos 'asta llegar a su inter encin, preparndola$ *acen estos pequeFos pasos, inter ienen y contin?an con un seguimiento$ Es como una l!nea de la terapia$ Esto crea un e ento emocionalmente significati o, un drama alrededor del cual se da el cambio$ 4o que 'emos isto 'asta este momento cubre dos terceras partes del modelo que quiero mostrarles$ 9a 'ablamos acerca de cmo se fi&an las metas, cmo cortar a la medida, cmo en ol er para regalo y estamos empe%ando a er el proceso, es decir, cmo reali%ar las cosas para tener los mximos efectos terap+uticos$ A'ora an a er algunas de las t+cnicas que estu imos discutiendo, as! como el proceso de la terapia ericksoniana y an a aprender ms sobre las t+cnicas indirectas$ 0bser arn a Erickson 'aciendo psicoterapia de la experiencia$ -o 'ar metacomentarios directos sobre el proceso del paciente ni sobre su psicolog!a$ Ms bien a a crear series de experiencias inyucti as$ =6u+ quiero decir con experiencias inyucti as> 5eries de experiencias que tienen mensa&es impl!citos$ El mensa&e impl!cito es< (:i iendo estas experiencias as a ser diferente($ :amos a entender un poco ms acerca de esta comunicacin inyucti a$ ;regory Aateson afirm en los aFos cincuentas que toda comunicacin tiene un contenido y un mandato, que tiene tanto denotacin como connotacin$ Es decir, que la comunicacin ofrece informacin y al mismo tiempo transmite un mensa&e acerca de cmo utili%ar esta informacin$ -os dice< (G*a% algoH( En el ni el del mandato se dice< (G*a% algoH( 8or e&emplo, al mismo tiempo que yo estoy dndoles informacin en este momento, el mandato es< (GAprendanH( 5i les cuento un c'iste, el mandato es< (G1i i+rtanseH( 0tros mandatos pueden ser< (G5+ serioH( o (G5+ cercano, !ntimoH( o cualquiera de un gran n?mero de connotaciones posibles$ Aateson estudi el comportamiento animal$ Al obser ar el &uego de dos perros se dio cuenta de que 'ab!a un mensa&e en la trama de sus comunicaciones que dec!a (GEsto es &uegoH( o (GEsto es serioH($ Aateson no pudo comprender suficientemente el comportamiento animal como para saber de cul de estos mensa&es se trataba, pero s! pudo obser ar que 'ab!a un mandato$ 4es oy a dar otro e&emplo muy general$ En psicoanlisis nos comunicamos y el mandato es< (GEntiende, comprendeH( En la psicoterapia ericksoniana, nos comunicamos y el mandato es< (G5+ diferenteH( 4a comunicacin tiene este mensa&e subyacente$ :arios aFos despu+s de Aateson, el analista transaccional Erick Aerne propuso que toda comunicacin tiene al mismo tiempo un ni el social y un ni el psicolgico$ Aerne afirm que la salida :outcom$; de una comunicacin est determinada en el ni el psicolgico$ )on esto se refer!a a las transacciones ulteriores$ Aerne llam ulteriores a las transacciones que estaban fuera de la conciencia$ )uando dos personas estn 'ablando, 'ay un mensa&e que se transmite de adulto a adulto$ Es el mensa&e abierto$ 8ero al mismo tiempo, 'ay un mensa&e secreto que Aerne llam transaccin ulterior que se est dando en una relacin de niFo a niFo$ 2no es el ni el social, otro es el ni el psicolgico$ Aerne propuso que la comunicacin est determinada por el ni el psicolgico, ms que por el ni el social$ El e&emplo ms fcil de entender son los dobles sentidos$ 5i un muc'ac'o le dice a una muc'ac'a< (:amos a un lugar adonde podamos estar ms cmodos(, ustedes saben a qu+ se refiere$ En cada cultura 'ay una manera de 'acer una alusin de este tipo$ En ,talia se dice< (:en a er mi

coleccin de timbres &aponeses($ 5abemos que el mensa&e que se transmite de adulto a adulto tiene muy poco que er con lo que est realmente sucediendo en el ni el psicolgico$ 8ero esto no se da solamente en los dobles sentidos$ En toda comunicacin 'ay un ni el psicolgico, y muc'os de los problemas que aparecen en terapia familiar surgen porque es muy dif!cil para el terapeuta entender los mensa&es de este ni el$ El marido puede decirle a la mu&er< (:amos a cenar( y ella sentirse terriblemente mal porque el significado, en el ni el psicolgico, de ( amos a cenar(, en esta familia, puede tener una connotacin especial y es dif!cil que el terapeuta entienda el cdigo con que se comunica tal pare&a o familia en ese ni el$ 0tra manera de er las cosas respecto a esto es la de -oam )'omsky, el gran lingWista$ )'omsky propuso que toda comunicacin tiene una estructura superficial y una estructura profunda y 'abl acerca de cmo cuando una estructura superficial se transforma en distintas ersiones, todas ellas conducen a la misma estructura profunda$ 8or e&emplo, si ustedes dicen< (9o oy a la tienda(o (a la tienda 'e ido(, se supone que la estructura profunda es la misma aunque la estructura superficial 'aya cambiado$ Es una forma un poco diferente de entender las cosas, pero no es tan importante$ 8aul Tat%laRick tiene t+rminos que yo prefiero$ El usa las denominaciones (indicati o( e (inyucti o($ Afirma que toda comunicacin tiene tanto indicaciones como inyucciones$ 4as inyucciones son mensa&es imperati os que dicen< (G*a% algoH( En t+rminos muy generales, podemos definir la terapia ericksoniana como la tecnolog!a de la comunicacin inyucti a$ 8odemos definir a la 'ipnosis como la ciencia de la comunicacin inyucti a porque en 'ipnosis aprendemos a oscurecer el ni el indicati o y a enfati%ar el inyucti o$ 8erm!tanme darles un e&emplo general$ 5i ustedes dicen a un paciente 'ipnoti%ado< (4e anta tu bra%o( y el paciente le anta el bra%o, tal e% est+ 'ipnoti%ado, tal e% no$ 4o ?nico que 'icieron fue darle una indicacin sobre qu+ 'acer y el respondi, pero no sabemos si lo 'i%o de manera automtica o no$ 8ero si lo que queremos es una respuesta automtica, cambiamos un poquito de ni eles y 'acemos que la indicacin sea menos ob ia y la inyuccin ms prominente, usando una forma indirecta de comunicacin$ 8odemos decir al paciente 'ipnoti%ado< (Me gustar!a que entendieras que t? puedes levantar la mano3. Esto pro oca confusin porque 'ay una indicacin ob ia< quiero que entiendas que puedes le antar la mano$ Es una ob iedad, un 'ec'o, y 'ay una induccin< G4e anta la manoH 5e uel e un poco confuso y el paciente tiene que destinar energ!a a responder o a no responder a la induccin$ 9 pueden 'acer la induccin toda !a ms indirecta$ 8ueden decir al paciente, usando &uegos de palabras, con entreme%clados, que es dif!cil traducir< (9o quisiera que te des cuenta (en ingl+s realices !ue percibas; de una manera .abilidosa (del ingl+s .and0 de 'and, mano# que 'ay una sensacin que se ele a que puedes descubrir de una manera derec.a (de rig.t correcto y derec'a, 'aciendo alusin a la mano derec'a#$ El paciente le anta la mano derec'a por asociacin con estas sugestiones indirectas$ 8ero si quieren ser toda !a ms inyucti os, pueden contar series de 'istorias$ 2na, por e&emplo, sobre un niFito que quer!a alcan%ar esas galletas all arriba en la alacena$ 0tra ms sobre alguien que levanta la mano para preguntar algo en clase$ 0tra ms sobre un nadador$ 9 de repente, el paciente comien%a a le antar su bra%o como respuesta a las inyucciones$ Esto es 'ipnosis$ 7 En el proceso de inducir el trance estamos oscureciendo las indicaciones y cada e% amos presentando ms y ms inducciones indirectas para despertar respuestas, para incrementar la capacidad de responder$ 9o considero que la comunicacin inyucti a es la lla e de la puerta que nos conduce a un inconsciente constructi o$ )uando un paciente est respondiendo a las inyucciones, le est diciendo al terapeuta< (Estoy abierto a ti, puedes influirme, estoy listo para ser influenciado($ 9 cuando el paciente ya est respondiendo a las inyucciones, el terapeuta presenta las sugestiones, porque el paciente le 'a mostrado que quiere responder$ Al 'acer inducciones de 'ipnosis, Erickson empe%aba diciendo, por e&emplo< (6uiero recordarte algo que pas

'ace muc'o, muc'o tiempo( y continuaba, (la primera e% que aprendiste a escribir las letras del alfabeto fue algo muy dif!cil$$$ =le pusiste un punto a la . y cru%aste la ,> =cuntas &orobitas 'ay en una - y en una M> =de qu+ lado del palito pusiste la bolita en la 1, en la A, en la 8> $$$ y mientras 'e estado 'ablando contigo, tu pulso 'a cambiado, tu presin arterial 'a cambiado, tu tono muscular 'a cambiado($ Esta es una induccin 'ipntica completa$ 4a primera e% que i a Erickson 'acer esto, pens+ que se 'ab!a equi ocado, que no sab!a lo que estaba 'aciendo, que no era 'ipnosis$ 9o cre!a que 'ipnosis era cuando le dec!as a alguien< (Bi&a tu mirada en este$$relo&, tus o&os se estn sientiendo con sueFo, ms y ms profundo($ 9 a'! estaba Erickson contando una 'istoria sobre el aprender a escribir las letras del alfabeto$ ;radualmente fui comprendiendo el erdadero sentido de esa comunicacin$ :eamos las inyucciones que 'ay en ella$ 4a primera fue< (GEntra en tranceH( -unca se di&o la palabra 'ipnosis$ -unca se di&o (GEntra en tranceH(, pero Erickson, sentado en su silla, te 'ablaba y miraba al piso y cambiaba el ritmo de su o% y dec!a< 3=uiero recordarte algo !ue paso .ace muc.o muc.o tiempo3 0 el mensa&e en el ni el inyucti o era< (GEs momento de entrar en tranceH(, y esto era comunicado indirectamente por el cambio en su tono de o%, por el cambio en la direccin a la que 'ablaba$ 4a segunda inyuccin fue< (G/ecuerdaH(, pero la palabra recuerda nunca fue dic'a, slo en t+rminos generales$ Erickson dec!a< (6uiero recordarte algo(, pero la inyuccin para el paciente era< (G/ecuerdaH( 4a tercera inyuccin fue< (G4a 'ipnosis es fcilH(, y fue dic'a a tra +s de una comunicacin paralela$ Erickson di&o< (Aprender a escribir las letras fue una tarea dif!cil(, pero a nosotros no nos importan las letras porque estamos interesados en el proceso 'ipntico y el mensa&e es (lo que alguna e% fue dif!cil, a'ora es fcil($ 1e manera similar, la 'ipnosis que puede parecer dif!cil, de 'ec'o es fcil$ 4a cuarta inyuccin fue<( G )onf?ndeteH( Erickson pregunt< (=8usiste un punto en la . y cru%aste la ,>( Este era un mensa&e para confundirse un poquito$ 4a confusin es una t+cnica muy poderosa para romper el estado consciente y ayudar a que sur&a el estado de trance$ 4a quinta inyuccin fue la ms elegante$ 4a quinta inyuccin fue< (GM+tete, absrbete en tus recuerdosH( =9 cmo se 'i%o esta inyuccin> Erickson di&o< 3=uiero recordarte algo que pas....%ue una tarea muy dif!cil, '4usiste un punto sobre la .$$$>(, y despu+s continu< (=)untas &orobitas .a0 en una y en una M>( )uando se desli% del pasado al presente cambi la inyuccin desde (G/ecuerdaH( 'asta (GM+tete, absrbete en tus recuerdosH(, simplemente cambiando del presente al pasado y al presente otra e%$ 4a ?ltima inyuccin< (.u presin arterial est cambiando, el ritmo de tu pulso est cambiando, tu tono muscular est cambiando($ 4a inyuccin fue< (GEsts respondiendo, mostrando que ests 'ipnoti%ado, mostrando una cantidad adecuada de conductas que aparecen en la persona 'ipnoti%adaH(
7

*abrn notado que las inyucciones estn presentadas entre exclamaciones$ )uando los pacientes llegan con nosotros, nos 'ablan con exclamaciones$ El paciente le dice al terapeuta< (GEste es mi problema, soy una !ctimaH($ 4a inyuccin que el paciente 'ace al terapeuta es< (G5oy !ctimaH(, y el terapeuta tradicionalmente responde al paciente con interrogaciones< (=)mo llegaste a ser una !ctima>($ A'ora bien, si ustedes enfrentan las exclamaciones a las interrogaciones, las exclamaciones casi siempre salen ganando$ 4as exclamaciones son ms poderosas que las interrogaciones$ 1e modo que si el paciente nos est comunicando en el ni el inyucti o (Gsoy !ctimaH(, lo que tenemos que comunicarle en el mismo ni el es (Geres ictoriosoH, Geres ictoriosoH, Gt? puedes lograr estoH( El paciente se dice !ctima y que no puede de&ar de estar deprimido, le respondemos (Geres ictorioso, puedes 'acerloH( El paciente se dice !ctima y que no puede tener buenas relaciones, le respondemos (Geres ictorioso, puedes lograrloH( -uestras comunicaciones con +l son a tra +s de inyucciones y no a tra +s de inducciones que son muc'o menos poderosas$ Algo importante que quiero decirles es que el alor de la comunicacin no est dado por su comple&idad o por su inteligencia sino por la respuesta que pro oca$ 1e modo que las inyucciones nos resultan interesantes slo en la medida en que el paciente responde a

este ni el de comunicacin$ 5i ustedes obser an ideos de Erickson, lo que +l 'ace podr!a llamarse 'ipnosis, pero tambi+n podr!amos decir que est entrenando a los pacientes para responder al ni el inyucti o de su comunicacin$ 9 lo 'ace en una forma realmente po+tica$ /urante el taller el /r. @eig mostr un video de Eric9son !ue no vamos a transcribir a!u& debido a la con%idencialidad del material. ?amos a revisar el proceso de la terapia a trav$s de un te<to tomado de 2n 5eminario 1idctico con Miltn Erickson, !ue tambi$n %ue analizado por el /r. @eig en esa ocasin. )uando eamos a Erickson traba&ando, dentro de unos momentos, podrn darse cuenta cmo tiene ya 'ec'o el diagnstico desde el inicio$ Es muy distinto a la forma en que yo aprend! en la escuela$ A mi me enseFaron que primero ten!a que obtener informacin diagnstica y 'acer muc'as cosas antes de continuar$ Erickson 'ac!a terapia de una manera muy diferente$ En e% de decir< (G8reparen, apunten, fuegoH(, dec!a< (G4isto, fuegoH( y despu+s apuntaba$ 9 esta idea de (listo, fuego y apunten(, pro iene de .'omas 8eters que escribi acerca de las compaF!as norteamericanas que eran muy exitosas$ 4as compaF!as ms exitosas usan el (preparen, fuego y apunten($ )ambian su enfoque de acuerdo con la respuesta que tienen$ Erickson no recolectaba muc'a informacin diagnstica porque pensaba que lo importante era traba&ar lo ms pronto posible$ El diagnstico se iba creando en el proceso, por eso no ten!an que empe%ar 'aciendo un diagnstico largo, tardado$ 5i el paciente llega en re ersa y ustedes quieren que meta primera, tienen antes que pasar por neutral$ 4a induccin 'ipntica corresponde a pasar a neutral y meter primera se refiere a buscar recursos$ El propsito de la inter encin principal es 'acer surgir recursos$ 2na e% que 'an logrado esto =qu+ an a 'acer> .oda !a no se 'a terminado la terapia$ Establecieron el escenario y reali%aron la inter encin principal$ Balta el seguimiento$ En el seguimiento es necesario dar instrucciones de proceso$ 4as instrucciones de proceso son una 'istoria, un s!mbolo o una tarea que le dice al paciente cmo utili%ar el recurso que surgi con la inter encin principal$ 9 todo esto, mediante ideas sencillas$ 8ero cuando Erickson comien%a a traba&ar en un punto, lo 'ace tan metdica y dramticamente que una simple idea cobra ida$ )uando toma estas ideas sencillas, las transforma en inyucciones y desarrolla un proceso, adquieren muc'o ms fuer%a$ 9o no creo que se necesiten ideas demasiado profundas$ 9o creo que la terapia es una cuestin de sentido com?n$ 8ero como terapeutas podemos tener un sentido profundo del proceso, saber cmo establecer el proceso para que las ideas sencillas cobren ida$ 8ara decirles esto ine desde 8'oenix 'asta la )iudad de M+xico$ Esta es la esencia del taller$ .omen ideas sencillas y estable%can un proceso para que, de manera inyucti a, cobren ida$ Adems, yo creo que la an a pasar muy bien 'aci+ndolo$ .odo debe ir ubicado dentro de un proceso, aunque no pare%ca ( er Ap+ndice 7#$ A este respecto, les oy a contar una an+cdota$ )onoc! a )ari T'itaker, el gran terapeuta familiar, cuando me encontraba organi%ando el primer )ongreso Ericksoniano$ 4o organic+ como un regalo para Erickson, pero +l muri siete meses antes, as! que se 'i%o en memoria suya$ )uando Erickson muri ya 'ab!a DOL personas inscritas, de modo que recibi parte del regalo$ ;regory Aateson, que era otro de mis oradores principales, tambi+n muri, cuatro meses antes de la reunin$ Mis dos oradores principales murieron$ 4lam+ a )ari T'itaker y le di&e< ()ari, Aateson muri, Erickson muri, =quieres ser mi orador principal>(, y aunque me respondi (ests loco(, accedi a enir porque +l amaba a Aateson tanto como yo a Erickson$ 4e di una copia del 5eminario 1idctico que acababa de ser publicado y lo isit+ antes de la reunin, me di&o< (Ese Erickson ten!a algo de 'emisferio i%quierdo, I =sabes>, yo ya le! ese libro dos eces y nunca se supo que yo leyera un libro dos eces$ Ese Erickson ten!a su parte de 'emisferio i%quierdo($ 9o le respond!< (Es imposible, +l era una persona radicalmente de 'emisferio derec'o, muy

intuiti o, miraba un poquito esto y luego un poquito lo otro($ T'itaker repiti< (G.en!a 'emisferio i%quierdoH(, y T'itaker ten!a ra%n, Erickson ten!a un poquito de 'emisferio i%quierdo y eso le permit!a sembrar ideas, preparar todo antes de la inter encin principal, todo lo que 'ac!a antes era porque ya sab!a que ms adelante iba a contar un relato que e ocar!a las ideas que antes sembr$ Es muy deprimente que 'aya un mortal que pueda ser tan preciso y tan intuiti o a la e%$ 0tro punto muy importante que tienen que recordar es utili%ar todo lo que el paciente traiga$ 5i alguien llega con angustia flotante, pueden transformarla en una sensacin de flotar$ 5i le preguntan a otro qu+ le interesa y responde que nada, pueden referirse a la mara illosa sensacin de (nade%($ MaFana terminaremos de discutir el proceso y podremos super isar algunos de sus casos dif!ciles$ )reo que fue suficiente por 'oy$ *asta maFana$ 2l d&a siguiente. El d!a de 'oy oy a iniciar mi pltica con una cita que dice as!< (9o s+ que t? crees que entiendes lo que t? crees que di&e, pero no estoy seguro de que te des cuenta que lo que escuc'aste no es lo que quiero decir( (la repite#$ Este es un e&emplo de una induccin confusional que fue 'ec'a por el presidente de los Estados 2nidos /ic'ard -ixon$ A'ora amos a leer y comentar una parte del 5eminario 1idctico para entender el proceso de la terapia$ Es el caso de Monday, reportado el d!a lunes de este seminario$ -os iremos deteniendo para anali%ar el material$ 1espu+s de leer la primera parte, 'aremos un bre e diagnstico de la paciente, =qu+ es lo que alora> y despu+s obser aremos las diferentes inter enciones que Erickson utili%a$ 8erm!tanme decirles desde a'ora que la inter encin principal es un despla%amiento$ Erickson a a mo er la fobia de esta mu&er de su cuerpo a la silla de al lado pero antes, para establecer el proceso, a a 'acer una serie de inter enciones que se encuentran listadas en la columna central del Ap+ndice 7 (En oltura de regalos y procesamiento( (p$ 7"E# 6uiero que primero pongan atencin al diagnstico y al iniciar la terapia obser aremos las distintas inter enciones que constituyen el proceso para establecer, inter enir con el despla%amiento, y continuar el seguimiento$ )ada una de las t+cnicas de la columna central pueden ser utili%adas ya sea como inter encin principal o para establecer el proceso y prepararla$ 1e e% en cuando nos detendremos para 'acer comentarios$ (9 bien, en 7CDI una mu&er de EO aFos, casada, muy bonita, toc el timbre, entr y me expuso su caso as!< P1octor Erickson, tengo fobia a los a iones$ 9 esta maFana mi &efe me di&o< el &ue es debe ia&ar a 1allas, .exas, y ol er el sbado$ 9 agreg el &efe< o 'ace el ia&e de ida y uelta, o pierde su empleo$ 9o soy programadora de computacin Ucontinu la mu&erU, 'e programado computadoras en todo Estados 2nidos$ En 7CVI, 'ace die% aFos, el a in en que olaba se estrell, aunque no sufri gra e daFo el aparato ni las personas que !bamos en +l$ 9 en los cinco aFos siguientes ia&+ en a in, de 8'oenix a Aostn, -ue a 9ork, -ue a 0rleans, 1allas, a todas partes$ )ada e% que estaba en un a in olando por el aire sent!a ms y ms temor$ *asta que mi temor lleg a ser tan grande que me temblaba todo el cuerpo$ :5o muestra con su cuerpo;. )erraba los o&os, ni siquiera o!a lo que me dec!a mi marido$ Mi fobia era tan fuerte que al llegar a mi lugar de traba&o 'asta mi estido estaba empapado de transpiracin$ Era tan terrible que deb!a meterme en cama y dormir oc'o 'oras antes de ir a traba&ar$ Bue as! que empec+ a trasladarme en tren, en mnibus, en autom il$ Mi fobia a los a iones es muy peculiar$ Al entrar al aparato camino lo ms bien, no pasa nada mientras el a in corre por la pista, pero tan pronto al%a uelo empie%o a temblar y me in ade el terror$ 5in embargo, si 'ay una escala intermedia, en el mismo momento en que toca tierra me siento muy cmoda$ -o pasa nada en el recorrido por la pista 'asta el aeropuerto ni cuando uel e a partir$

1e modo que empec+ a recurrir a autom iles, omnibuses y trenes$ *asta que al final mi &efe se cans de que yo empleara todos mis d!as de acaciones, de enfermedad y de ausencias &ustificadas para 'acer esos ia&es en tren, autom il u mnibus$ Esta maFana me di&o< o ia&a a 1allas en a in o pierde el empleo$ -o quiero perder mi empleo, estoy contenta con +l(X$ =6u+ sabemos de esta mu&er en t+rminos de diagnstico>, =es isual, auditi a o tctil en su descripcin> .ctil, no 'ace una descripcin isual$ =Es amplificadora o reductora> 8robablemente amplificadora en su descripcin y tambi+n, aunque toda !a no lo 'emos isto, es uno aba&o$ 9a sabemos suficiente por el momento$ A'ora tenemos la primera inter encin< (4e di&e, pues< P9 bien, =cmo quiere que tratemos su fobia>PXP =6u+ tipo de inter encin es esta>, =de qu+ es esto un e&emplo> (=)mo quiere que tratemos su fobia>( Es una sugestin indirecta simple, una presuposicin$ 8resupone que la fobia a a ser tratada$ Es una presuposicin de proceso$ (PMediante 'ipnosisP, me contest$ P-o s+ si usted ser un buen su&eto 'ipnticoP, acot+$ Ella di&o< PEstu e en la uni ersidadP, Peso fue 'ace muc'o tiempoP, aFad! yo$ P=)mo ser a'ora>P P5oy sumamente buena para esoP, di&o$ P.endr+ que probarP, seFal+($ Este es un e&emplo de otro tipo de inter encin$ )omunicacin paralela para probar su moti acin$ (=)mo quiere que tratemos su fobia>(, (con 'ipnosis(, (no s+ si usted es un buen su&eto 'ipntico(, (estu e en la uni ersidad(, (G.endr que probarloH( Est desafindola para que muestre su moti acin a tra +s de una comunicacin paralela, no le est preguntando< (=Est usted moti ada para resol er su problema>, =est realmente moti ada>( 4e est diciendo< (=Est moti ada para traba&ar con 'ipnosis>( y ella le demuestra que est realmente moti ada para traba&ar con 'ipnosis y al 'acerlo, por implicacin, le demuestra que est moti ada para la terapia$ 2na de las primeras inter enciones que 'ay que 'acer es redef!nir o reenmarcar el problema y proporcionar espectati as claras al paciente de que ese problema a a ser tratado$ 2na e% que ya est+n seguros de que esa persona tiene espectati as positi as, 'acen surgir la moti acin$ =/ecuerdan que ayer imos la l!nea del tiempo de la terapia> )onforme nos amos mo iendo a tra +s de ella, una de las primeras cosas que 'ay que 'acer es comunicar espectati as positi as$ )uando Erickson le ped!a a un paciente que le itara su mano, +l esperaba que el paciente lo 'iciera, realmente cre!a que pod!a 'acerlo$ 5i le ped!a que tu iera una alucinacin, esperaba, cre!a, que el paciente pod!a 'acerlo$ 5i le ped!a que mostrara control fisiolgico sobre su presin arterial, esperaba, cre!a, que pod!a 'acerlo$ 5us espectati as eran 7LLM a fa or de la salud y el bienestar del paciente$ -o s+ cmo transmitirles y enfati%ar lo importante que es crear al paciente espectati as positi as$ 4a gente realmente responde$ 1espu+s de crear espectati as positi as, se e oca la moti acin$ /ecuerden que la moti acin es lo ms importante$ Esto es un patrn com?n en el traba&o de Erickson< crea espectati as y promue e moti acin al mismo tiempo que muestra empatia y acompaFa, sigue las experiencias de los pacientes, desde los primeros momentos de la terapia$ (Era un buen su&eto 'ipntico$ 4a despert+ y le di&e< P2sted es un buen su&eto 'ipntico$ )omo no s+ de qu+ manera usted se conduce cuando est en un a in, quiero ponerla en trance 'ipntico y que alucine estar en un +et (en ingl+s suena igual que yet, todav&a. Erickson aqu! est 'aciendo un entreme%clado$ -ota de .$ /obles# a die% mil metrosP$ Bue 'orrible para mi er cmo se sacud!a 'acia arriba y 'acia aba&o temblando por completo$ 9 la 'ice alucinar que el a in aterri%aba($ =6u+ tipo de inter encin es +sta> 8rescripcin del s!ntoma, ella est i iendo el s!ntoma en el consultorio$ Es una prescripcin 'ipntica del s!ntoma$ 4a prescripcin se 'ace en estado de trance$ Al producir el s!ntoma en el consultorio, ella demuestra que tiene control sobre +l$ 5i puede tener control en una direccin, puede tenerlo en otra$ 4es oy a dar una definicin de psicoterapia< la psicoterapia tiene lugar cuando se produce un cambio en un patrn 'abitual de comportamiento$ 1e modo que si logran que el problema empeore un poquito,

estn 'aciendo terapia, ya que eso implica que lo pueden me&orar$ 5i logran que el problema suceda aqu!, estn 'aciendo terapia, porque ya 'icieron un pequeFo cambio en un patrn 'abitual$ El problema estaba apareciendo all pero si lo 'acen aparecer ac, estn 'aciendo terapia$ 5e 'ace terapia siempre que se da un cambio en un patrn 'abitual de comportamiento$ =6u+ 'i%o Erickson> Efica%mente, de manera inyucti a, despla% el problema del a in al consultorio$ 5e est mo iendo con pequeFos pasos, 'aciendo inter enciones significati as, cambios estrat+gicos m!nimos del problema$ 1e 'ec'o son dos cambios< 7# est demostrando que ella tiene alg?n tipo de control, ya que puede reproducir el s!ntoma en el consultorio ba&o la direccin de Erickson, y I# ella despla% el s!ntoma del a in al consultorio, lo que implica que si pudo mo erlo una e%, puede mo erlo dos eces$ Esta inter encin es una siembra$ Est sembrando la idea de mo imiento$ 5i est sembrando mo imiento aqu!, en este punto, podemos estar seguros de que ms tarde la inter encin principal tendr algo que er con mo er el problema$ 5e inicia aqu! un flu&o a lo largo del proceso y 'abr otras series de pasos que condu%can 'asta el punto en que la inter encin principal sea presentada$ .odo esto es parte del establecimiento$ 1espu+s tendremos el seguimiento$ (4uego agregu+< PAntes de ayudarla, quiero que entienda algo$ 2sted es una mu&er 'ermosa, treintaFera, y yo soy un 'ombre$ )ierto es que estoy en silla de ruedas, pero usted no sabe 'asta dnde llega mi in alide%$ A'ora bien, quiero que me prometa que 'ar cualquier cosa que yo le pida, buena o mala$ 9 recuerde que usted es una mu&er atracti a y yo un 'ombre cuya in alide% usted desconoce$ 6uiero su promesa absoluta de que 'ar todo lo que yo le sugiera, bueno o malo, cualquier cosa que seaP($ =6u+ inter encin es esta> )onsulten la lista (Ap+ndice 7, p$ 7"E#$ 8odemos llamarla 0rdal!a o presentar una alternati a peor$ 8ero en otro ni el, 'ay una prescripcin emocional del s!ntoma$ Ella iene a erlo porque est asustada y Erickson 'ace una insinuacin sexual$ 5us primeras inter enciones no estn enfocadas a disminuir su tensin, por el contrario, le demuestra que puede aumentarla$ 4a implicacin es que si puede aumentar la tensin, puede disminuirla$ Esta inter encin es al mismo tiempo lo que yo llamar!a un reenmarque< (Antes de que 'agamos terapia, quiero que entienda algo($ 8arece como si esta maniobra no fuera terap+utica, sino un entendimiento al margen$ 8ero la importancia intr!nseca de esta inter encin es que la presenta como un reenmarque< (Antes de 'acer terapia tienes que entender esto($ 9 despu+s le pide que le prometa que 'ar lo que le pida, cualquier cosa, buena o mala$ )reo que es ms fcil 'acer una inter encin as! con una mu&er atracti a si eres un 'ombre de DO aFos y ests en una silla de ruedas$ 9o no la 'ar!a en mi consultorio$ Adems el contexto 'a cambiado desde entonces y yo creo que una inter encin como +sta dif!cilmente ser!a aceptada por la +tica profesional moderna$ A'ora es una +poca diferente y yo soy una persona distinta$ 9o 'ice una e% una inter encin similar con un paciente 'ombre, pero en general considero que 'ay que ser muy cuidadoso con este tipo de inter enciones y les recomiendo que lo sean si prueban algo de este estilo$ (Ella lo pens durante unos cinco minutos y luego manifest< P-ada que usted pueda pedirme o 'acerme ser!a peor que mi fobia a los a ionesP$ 9o le di&e< PA'ora que me 'a prometido eso, oy a ponerla en un trance y pedirle una promesa seme&anteP$ En trance, me lo prometi de inmediato$ 4a despert+ y le recalqu+< PMe lo 'a prometido despierta y en trance$$$ me 'i%o una promesa absolutaP($ Esta es una parte muy linda que muestra la actitud mental que Erickson buscaba$ 4e tom cinco minutos 'acer su promesa en estado consciente, lo que quiere decir que su mente consciente no estaba segura$ Entonces +l le di&o< (6uiero que me lo prometa en estado de trance($ En estado de trance, lo prometi inmediatamente$ Esto implica que su mente conciente deb!a estar un poco desconfiada, pero su mente inconciente dec!a (s!( inmediatamente$ Este pasito extra de no slo obtener la promesa en estado consciente sino tambi+n en estado de trance, agrega muc'o poder$ As! que ya para este momento, ella

estu o de acuerdo de entrar en trance, mostr un estado de trance, mostr su problema, 'i%o una promesa, 'i%o una promesa en trance$ Erickson 'a establecido situaciones en que ella le 'a respondido (s!, s!, s!, s!($ A'ora puede presentarle la inter encin principal$ 8ero lo 'ace slo 'asta despu+s de 'aber logrado estas situaciones en que responde (s!($ En 'ipnosis llamamos a esta forma de sugestin indirecta la (serie de s!es($ )reamos en la persona la tendencia a responder (s!( y as! contin?a, respondiendo s!$ 8or e&emplo< (Ests interesado en la 'ipnosis(, (s!(, (te interesa la terapia ericksoniana(, (s!(, (te interesan otras formas de terapia(, (s!(, ( y puedes actuali%ar eso que te interesa asistiendo a la )onferencia 4a E olucin en 8sicoterapia en Anna'eim el prximo mes de diciembre(, (s!($ :Iisas;. )rean esa tendencia y se mue en con ella$ 4asemos a la intervencin principal. (4e di&e entonces< PA'ora ya puedo tratarla por su fobia a los a iones$ Entre en trance y alucine estar a die% mil metros de altura, en un uelo 'ori%ontal a una elocidad de mil kilmetros por 'oraP$ .emblaba como una 'o&a, inclinndose y tocndose las rodillas con la frente$ P9 a.ora quiero que 'aga descender el a in, y cuando toque tierra todos sus temores y fobias, su angustia y su tortura endemoniadas se desli%arn fuera de su cuerpo 'asta el asiento &unto a ustedP$ Ella alucin el aterri%a&e, despert del trance y de repente salt de la silla dando un grito y se fue corriendo 'asta la otra punta del cuarto, mientras exclamaba< PGEstn all!, estn all!HP :*e,ala el silln verde;3. En este momento parece que la terapia termin$ 9a se 'icieron el establecimiento y la inter encin principal$ 8ero sabemos que la terapia no puede acabar 'asta que no se 'aga un seguimiento adecuado$ A'ora amos a obser ar el seguimiento, una parte muy importante del proceso$ 8robablemente Erickson estaba utili%ando las palabras de ella< angustia y tortura endemoniadas$ 9 adems de utili%ar sus palabras estaba utili%ando su proceso, porque cuando el a in aterri%aba, ella se sent!a bien$ El utili% ambas cosas< su lengua&e y su proceso y a tra +s de ellas sugiri que la fobia se desli%ara de su cuerpo a la silla$ 1e modo que ella sale del trance y dice< (GEstn a'!, estn a'!H( Es importante recordar el contexto en que Erickson estaba contando esta 'istoria$ 4a est narrando a un grupo de terapeutas que 'an enido de todo el mundo para asistir a un seminario$ Estas personas se an a sentar en la silla erde, que era en la que Erickson 'ac!a sus demostraciones de 'ipnosis$ 1e modo que +l no est solamente contando una 'istoria interesante sobre un caso de terapia, sino que tambi+n est preparando el traba&o de esa semana$ 5i ustedes fueran los terapeutas que estaban en ese cuarto, pensar!an en esa silla$ Erickson est 'ablando de los temores que 'ay en la silla y como consecuencia el pensamiento que comparten los asistentes al seminario es< (Es est?pido, es rid!culo, no 'ay miedos en esa silla($ Esta es una asociacin muy constructi a porque a medida que aya transcurriendo la semana Erickson a a pedir a diferentes gentes que se sienten en la silla y 'ar demostraciones de 'ipnosis$ 1e acuerdo con su estilo, Erickson estaba traba&ando simultneamente en distintos ni eles$ -arraba este caso para sembrar el traba&o futuro con ese grupo, para mostrar un e&emplo interesante de terapia y tambi+n ten!a alguna rele ancia para la persona que, en ese seminario, 'ab!a sido paciente un poco antes ( er las pginas anteriores en ese libro#$ Erickson 'ab!a 'ec'o una demostracin de terapia y despu+s cont algunas 'istorias para ayudar a la mu&er con la que 'ab!a 'ec'o la demostracin$ Es un traba&o en ni eles m?ltiples$ (4lam+ a mi esposa y le di&e< PAetty, si+ntate en esa silla3:se,ala el mismo sitio; ante lo cual la paciente le ad irti< P8or fa or, seFora Erickson, no se siente all!P$ Mi esposa sigui encaminndose a la silla, y la paciente se abalan% y le impidi que se sentase$ Entonces le di&e a Aetty que saliera($ =8or qu+ traer a la seFora Erickson> Es una inter encin post'ipntica$ 1espu+s del trance lo primero que 'ace es ratificar los cambios$ )on la entrada de la seFora Erickson la paciente demuestra que la fobia se despla%$ 4o est demostrando en un escenario social nue o$ Es una erdadera prueba$ -o slo

se est demostrando a s! misma que su fobia se despla%, no lo est demostrando nada ms al 1r$ Erickson, a'ora se lo est demostrando tambi+n a un extraFo$ En un nue o escenario social ratifica que el miedo est a'!$ ($$$Me ol ! 'acia la paciente y le di&e< P5u terapia 'a terminado$ 6ue tenga un buen uelo a 1allas y de uelta a 8'oenix$ 4lmeme desde el aeropuerto y cu+nteme cmo disfrut los ia&esP($ 2na sugestin post'ipntica despu+s de la inter encin de reenmarque$ 8rimero Erickson di&o< (Antes de que la ayude quiero que entienda algo(, despu+s despla% la fobia y di&o< (5u terapia 'a terminado($ El reenmarque 'a terminado$ 8ero despu+s de terminar el reenmarque, Erickson se uel e 'acia ella y le dice< (1isfrute su ia&e a 1allas y de regreso a 8'oenix y llmeme del aeropuerto y d!game cmo disfrut los uelos($ =6u+ tiene que 'acer ella para poder llamarle> 1isfrutar los uelos$ Esta es una forma distinta de presuposicin en una sugestin post'ipntica$ =En qu+ estu o ella de acuerdo> 4a paciente prometi 'acer todo, cualquier cosa que Erickson le pidiera y lo prometi de manera consciente y de manera inconsciente$ As! que despu+s de 'acer el reenmarque, se uel e a ella sua emente y le dice < (G1isfr?teloH( ()uando se fue, llam+ a mi 'i&a y le ped! que sacara tres fotograf!as de esa silla :la se,ala;6 una sobreexpuesta, una subexpuesta y una con la exposicin correcta$ 4as puse en tres sobres separados, y a la sobreexpuesta le agregu+ la siguiente leyenda< PEl lugar de descanso eterno de sus fobias, temores, angustias y torturas endemoniadas, tal como se 'unde lentamente en el ms negro ol idoP$ A la subexpuesta le agregu+< PEl lugar de descanso eterno de sus temores tal como se esfuma por completo en el espacio exteriorP$ 9 a la que ten!a la exposipcin correcta le escrib!< PEl lugar de descanso eterno de sus fobias, temores y angustiasP($ =6u+ es esto> El uso post'ipntico de s!mbolos para representar el problema y para representar la solucin$ El que se 'aya tomado tanto tiempo y energ!a para en iarle estos s!mbolos muestra la finura y la bondad de este 'ombre$ =5e pueden imaginar lo que significa para la paciente que +l se tome tanto tiempo extra para 'acer esto> Actualmente estoy re isando los arc'i os de Erickson para extraer su correspondencia a fin de incluirla en el libro que oy a editar$ En el arc'i o de sus pacientes 'ay un registro de todos sus casos< nombre, direccin, tel+fono, ocupacin, educacin, estado ci il, n?mero de 'i&os, problema$ Ausqu+ este caso, fobia, y lo ?nico que 'ab!a en este arc'i o eran tres fotos de la silla erde, una sobreexpuesta, una subexpuesta y una adecuadamente expuesta$ Erickson guard duplicados de estas fotos en su arc'i o$ (4e en i+ las fotograf!as por correo$ 4as recibi el mi+rcoles por la maFana, y el sbado me telefone excitada desde el aeropuerto$ PGBue magn!ficoHP, exclam$ PBue mara illoso, la ms 'ermosa experiencia de mi idaP($ )omo en, era un poquito amplificadora$ (4e pregunt+< P=-o le molestar!a narrarla frente a unos alumnos m!os a quienes estoy preparando para sus exmenes de doctorado> (-o tengo incon enientesP, respondi$ 4e ped! que iniera a las oc'o$ (A esa 'ora ella y su marido entraron en la casa$ Ella rode el silln y fue a sentarse lo ms le&os posible de +l$ Mis alumnos llegaron unos cinco minutos ms tarde@ uno de ellos 'i%o el ademn de sentarse all!, a lo cual ella ocifer<P G8or fa or, por fa or, no se siente en ese sillnHP$ El alumno respondi< P9a me 'e sentado otras eces all!@ es un silln cmodo y ol er+ a 'acerloP$ 4a paciente agreg< PG8or fa or, por fa or no lo 'agaHP Mi alumno replic< PAueno, ya me sent+ otras eces en el piso@ as! lo 'ar+ a'ora, si eso la satisfaceP$ Ella le agradeci muc'o y pas a relatarles la 'istoria, incluso mi en !o de las fotograf!as$ P4as lle + conmigo, ms o menos como se lle a una pata de cone&o o una medalla de 5an )ristbal, como un amuleto de buena suerte$ Bormaron parte de mi equipa&e$ 4a primera escala era en El 8aso@ 'asta a'! yo estaba lo ms bien, preguntndome en qu+ momento comen%ar!a el disturbio a+reo$ 4a

parada all! era de einte minutos$ 1esembarqu+, busqu+ un lugar tranquilo del aeropuerto y all! entr+ en trance y me di&e< PEl doctor Erickson te 'a dic'o que lo disfrutes$ 1ebes 'acer lo que el doctor Erickson te 'a dic'oP$ -i siquiera fue necesario que ella estu iera consciente de la promesa$ 4o 'i%o$ Eso estu o muy bien$ (:ol ! al a in y el tramo de El 8aso a 1allas fue mara illoso$ Al ol er de 1allas, olando muy alto, todo lo que se e!a aba&o era un banco de nubes con espacios ac!os aqu! y all$ A tra +s de esos agu&eros se di isaba la tierra a lo le&os$ Bue un ia&e fantstico($ Esto prueba que ya super su problema$ 8orque esta es la primera referencia isual que 'ace$ 1entro de un momento eremos cmo es una prueba$ (4e di&e< PAien, quisiera que entrara en trance a'ora mismo, aqu!P$ As! lo 'i%o y aFad!< PA'ora quiero que en trance aya al aeropuerto de 8'oenix, compre un pasa&e a 5an Brancisco y goce del panorama durante el ia&e all, en especial el paisa&e de las montaFasP($ Esta t+cnica se llama Ensayo en la fantas!a$ :amos al futuro y ensayamos cmo es estar ya sin el problema$ )uando Erickson menciona las montaFas, est sembrando$ .rae la idea de las montaFas para orientarla 'acia la altura$ El tema al que se a a referir a'ora es la altura$ B!&ense qu+ importante es en la terapia ericksoniana sembrar$ El sab!a que iba a traba&ar con la altura y menciona las montaFas$ Acabo de escribir un art!culo sobre la t+cnica de sembrar, porque no 'ab!a nada sobre ella$ 5e a a publicar en un libro que se llama .erapia Are e$ Mitos$ M+todos y Metforas, que estar a la enta a fines de este mes$ 4a editorial es Arunner Ma%el$ El sembrar es muy importante, podr!amos pasar muc'o tiempo 'ablando sobre esta t+cnica$ 8or el momento, se las menciono y ms tarde podrn consultar el art!culo$ ()uando llegue a 5an Brancisco, ba&e del a in, tome un auto de alquiler y aya 'asta el puente ;olden ;ate$ Estacione el auto, camine 'asta la mitad del puente y mire para aba&o($ 8robablemente, aunque Erickson no lo dice, esta mu&er empe% a temblar, a estar nue amente asustada$ 9 Erickson, tal e% se equi oc y no lo seFal en el texto pero est claro por el resto de la 'istoria que cuando +l le di&o esto, ella se asust$ 9 cuando ella se asust, Erickson 'i%o otra inter encin< contarle una an+cdota que es una metfora y que, nue amente, incluye m?ltiples ni eles, unos dentro de otros$ 2na 'istoria se incluye dentro de otra 'istoria$ 4a t+cnica est muy bien descrita por 5te en y )arol 4ankton en su libro .'e Anser Tit'in (4a respuesta interior#$ (4e contar+ algo sobre la 'istoria de ese puente$ 4os pilones que lo sostienen tienen doscientos cincuenta metros de alto$ )uando se termin el puente, uno de los obreros que lo estaban pintando apres ga iotas con una red de pescar atada al extremo de una larga ara y les pint la cabe%a de ro&o$ 2n d!a, un cronista emprendedor public una nota sobre una nue a especie de ga iotas de cabe%a ro&a$ 5e llamaba Jake$ .odo esto son datos emp!ricos$ (4uego segu! dici+ndole a Aetty, obser e las olas deba&o suyo, la espuma que se forma sobre ellas, y las ga iotas$ 5e interpondr entonces una niebla y no podr er nada ms$ :uel a a su autom il, regrese al aeropuerto y tome el a in a 8'oenix, y desde el aeropuerto +ngase directamente aqu!P$ (Muy pronto despert del trance y di&o a mis alumnos< P.engo que contarles sobre mi ia&e a 5an Brancisco y sobre ese est?pido de JakeP$ 5u marido acot< P5ab!a que eso no iba a gustarleP$ Aetty era una fantica de la ecolog!a :*e r&e;3. Aqu! 'ay algo mal traducido en la ersin de espaFol, porque Aetty es la seFora Erickson$ 9 esto no tiene nada que er con ella, est 'ablando la paciente$

(9 cuando termin de contar la 'istoria, di&o< P9 me ine directamente desde el aeropuerto$ G0', santo 1iosH, 'ice todo eso en trance$ -o fui realmente a 5an Brancisco$ Estaba en trance, y pens+ que 'ab!a estado all!P$ (4e formul+ entonces una pregunta importante< P=6u+ otro problema super usted en su ia&e a 1allas>P /espondi< P-ing?n otro problema, slo mi fobia a los a ionesP$ ,nsist!< P5!, usted ten!a otro problema, un problema muy molesto$ -o s+ durante cunto tiempo lo 'a tenido@ a'ora lo super$ 8ero cu+ntele a los estudiantes cul era ese otro problemaP$ Ella contest con franque%a< P-o ten!a ning?n otro problema$ -o tengo ning?n otro problemaP$ 4e di&e< P9a s+ que a'ora no tiene ning?n otro problema, pero, =cul fue el otro problema que solucion en 1allas>P P.endr que dec!rmelo ustedP, ase er$ P-oP, repliqu+, Pslo le 'ar+ una pregunta, y usted sabr cul era ese problema($ A continuacin Erickson pregunta a los asistentes al seminario cul era su problema$ 4es dice que ten!a tres problemas gra es y los desaf!a a que intuyan cules eran$ Eran, implica que ya se resol ieron$ Esto se con ierte en un e&ercicio para los estudiantes, una tarea directi a$ Est desafindolos, en ese cuarto, en el 5eminario 1idctico, a que piensen flexiblemente$ =8or qu+ Erickson sospec' que esta mu&er no ten!a nada ms una fobia a los a iones> =8or qu+ sospec' que el problema era ms general y que ten!a tres aspectos> 2tili% una t+cnica para pensar que es muy instructi a$ )uando el paciente entra y dice< (.engo un problema(, pongan atencin, piensen =de qu+ es este problema un e&emplo> Esto es parte del diagnstico que imos ayer$ El problema puede ser un e&emplo, un caso, de una clase ms amplia$ 1e modo que tenemos que pensar en dos direcciones distintas$ 2na es desmenu%ar, tomar el problema y di idirlo en pedacitos$ 4a otra es &untar, pensar en el problema y erlo como un e&emplo de algo ms$ Erickson estaba pensando en esta direccin y se dio cuenta, comprendi que este problema era un e&emplo de algo ms$ 5ab!a que 'ab!a otros aspectos, por eso la 'i%o 'acer ese ia&e en la fantas!a$ Est reali%ando un seguimiento precioso$ En lugar de tomar el problema aislado se est dirigiendo a la clase a la cual pertenece el problema$ 1e esta manera asegura que su seguimiento sea completo$ =6u+ creen ustedes que es> :varias respuestas;. .emor al +xito no es$$$ Exactamente, es algo que tiene que er con el a in y con el puente$ As! que piensen qu+ puede ser o significar$ .al e% es algo simblico sobre llegar a lugares, o 'acer transiciones, tener +xito, puede ser algo ms$ 5lo podremos saberlo si la entendemos, si entendemos a la paciente$ ($$$ (Erickson# :mueve la cabeza en se,al negativa 0 a,ade6;6 4e di&e< P2sted ten!a otro problema que logr corregir$ =)ul era> 4e 'ar+ una pregunta sencilla< =6u+ fue lo primero que usted 'i%o en 1allas>P Ella contest< PG0', esoH Bui a ese edificio de cuarenta pisos y sub! en el ascensor desde la planta ba&a 'asta arriba de todoP$ :ol ! a preguntar< P=)mo sol!a usted subir en ascensor>P )ontest< P5ub!a 'asta el segundo piso, me ba&aba y tomaba otro ascensor 'asta el tercero, me ba&aba y tomaba otro 'asta el quinto@ as! todo el tiempo, de uno o dos pisos por e%$ Estoy tan acostumbrada que nunca lo consider+ un problemaP$$$ :alguien pregunta; P=.emor a las alturas>P$ :Eric9son mueve la cabeza en se,al negativa;. Ella di&o< P8uedo subirme al a in y sentirme lo ms bien mientras corre por la pista, pero tan pronto al%a uelo empie%o con mi temblor fbicoP$ Ella ten!a miedo de los espacios cerrados que no tienen un apoyo isible$ 2n a in es un espacio cerrado sin un apoyo isible, lo mismo un ascensor$ (4e di&e< PA'ora bien, =cul era su otro problema>P/espondi< P-o s+ de ning?n otro problema, pero si usted lo dice debo tenerloP$ ,nsist!< P8or cierto que tiene otro problema que a'ora se solucion$ )uando usted no ia&aba en a in, lo 'ac!a en autom il, mnibus y ferrocarril$ En los trenes no ten!a perturbaciones$ =6u+ pasaba cuando iba en auto o en mnibus y ten!an que atra esar un largo puente colgante>P PG0', esoHP, di&o ella$ P5ol!a tenderme en el piso, cerraba los o&os y temblaba$ .en!a que preguntar a alg?n extraFo< P=9a cru% el puente>P Mis alumnos sab!an que yo estaba enterado de eso porque le 'ice 'acer ese ia&e 'ipntico a 5an Brancisco y que caminara por el puente$

(9 a'ora mi paciente i e a bordo de a iones$ Ella y su marido se an de acaciones a Australia y uelan por todo el territorio$ :ia&a regularmente a /oma, a 4ondres, a 8ar!s$ 9 no le gusta quedarse en los 'oteles@ prefiere dormir y comer a bordo de un a in$ 9 toda !a conser a esas tres fotograf!as, y sigue teniendo miedo de ese silln$ :*e,ala el silln 0 se r&e;3. 2na de las cosas que Erickson 'i%o con esta paciente fue una desensibili%acin sistemtica$ En la terapia de desensibili%acin que reali%an los conductistas, se aparean tensin y rela&acin, ms tensin, ms rela&acin, tensin, rela&acin, 'asta que el problema se extingue con la rela&acin$ 4o que 'i%o Erickson fue utili%ar emociones diferentes en lugar de la rela&acin, para extinguir la fobia$ 4a puso tensa$ 4e cont esa 'istoria sobre las ga iotas con la cabe%a pintada de ro&o y la 'i%o eno&arse$ 4a rabia bloque el miedo$ As! que ms que usar rela&acin, utili% lo que ella aloraba$ )omo aloraba la ecolog!a, le cont una 'istoria sobre alguien que estaba daFando la ecolog!a$ 5e eno& y bloque la fobia$ Erickson pensaba que lo ?nico que se ten!a que 'acer con una persona con este problema era ponerla en una situacin fbica y luego demostrarle que pod!a i irla sin sentimientos negati os$ 1espu+s de eso, ya no necesitan 'acer ms terapia$ *ay una parte ms sobre este caso en el mismo seminario$ Erickson uel e a +l el mi+rcoles< $$$la paciente con la fobia a los a iones$$$ 9o no tengo por qu+ creer todo lo que alguien me cuenta@ no lo creo 'asta que comprendo sus palabras$$$ )uando me refiri su fobia y me di&o que pod!a caminar dentro del aparato y que no sent!a molestias 'asta que despegaba, pero tan pronto lo 'ac!a le en!a la fobia, pude comprender que lo que ella ten!a no era fobia a los a iones$ .en!a una fobia a los espacios cerrados en que otra persona era la responsable de su ida, una persona extraFa$$$ el piloto$ .u e que esperar 'asta comprender sus palabras$ 4e 'ice prometer que 'ar!a cualquier cosa, buena o mala, que yo le pidiera$ 8use muc'o cuidado en obtener esa promesa porque as! ella ol !a a poner su ida en manos de un piloto extraFo$ 4e di&e entonces< P1isfrute su ia&e a 1allas$ 1isfrute su ia&e de retorno, y luego cu+nteme cunto lo disfrutP$ Ella no sab!a que estaba cumpliendo su promesa, pero as! era$ 9o sab!a cul era la intencin que persegu!a al pedirle esa promesa, pero ella no$ 9 le di&e con toda amabilidad< P1isfrute el ia&e de ida y uelta all!P$ Ella me 'ab!a prometido 'acer cualquier cosa que le pidiera$ -o se dio cuenta de que yo le 'ab!a pedido eso$ (5onr!e#($ .en!a miedo a los espacios cerrados en donde no tu iera una referencia isual, as! que cuando pudo mirar 'acia aba&o y er la nubes, eso constituy una prueba de que el problema estaba solucionado, porque se encontraba en un espacio cerrado, con un piloto extraFo y pudo mirar 'acia aba&o$ Creo !ue este seminario es un buen resumen. El problema es !ue entender estos principios es algo mu0 di%erente a ser capaces de utilizarlos. 4ara m& aun!ue los entiendo entiendo por e+emplo !u$ es la utilizacin buscar una re%erencia e<periencial dividir el problema encontrar a !u$ clase de problemas pertenece desarrollar lo !ue el paciente trae no los puedo usar tan bien como los e<plico pero espero !ue con otros diecisiete a,os de pr"ctica .abr$ desarrollado una ma0or elegancia en mis .abilidades para utilizarlos.

D$ 528E/:,5,3- 1E )A505$ 1urante las ?ltimas 'oras del 5eminario, el 1r$ Zeig super is cinco casos para ilustrar cmo pod!an traba&arse con el enfoque ericksoniano$ A continuacin transcribo tres de ellos ya que dos se eliminaron por ra%ones de confidencialidad$ 8rimero presento cada uno de los problemas, y despu+s el dilogo de los terapeutas con el 1r$ Zeig$

)aso n?mero 7 .erapeuta 7$ *e trata de una mu+er casada de cuarenta 0 cinco a,os !ue llega a consulta 0 me dice !ue desde .ace veinte su%re depresiones 0 di%erentes %obias6 al agua a las alturas a la gente a los gatos 0 claustro%obia. Tiene adem"s mu0 mala relacin con una .i+a con conductas es!uizoides. *u otro .i+o presenta problemas escolares. Ella es la octava de una %amilia de diez. Est" con%undida. *u memoria es mu0 mala tanto para los .ec.os recientes como para los le+anos. )o puede seguir una l&nea de pensamiento. Grinca de un tema a otro. *u a%ectividad es aplanada aun!ue a veces se muestra irritable sobre todo cuando .abla de sus suegros 0 de su .i+a. 5lega vestida con elegancia bien arreglada comentando !ue se ma!uilla m"s cuando se siente m"s mal. 2 lo largo de las distintas sesiones .a0 varios temas !ue se repiten6 1; proviene de una %amilia mu0 grande donde los papas son mu0 distantes 2; sus suegros son absorbentes 0 no le dan a su esposo su lugar por!ue la suegra pre%iere al segundo de sus .i+os 0 3; la actitud de su .i+a es la causa de todos los problemas en la %amilia. Comenta cosas !ue sucedieron en el pasado como si acabaran de ocurrir particularmente cuando se re%iere a .ec.os con los suegros. 4or e+emplo me cuenta !ue $stos molestan constantemente a su marido .ablandole por tel$%ono- sin embargo 0o s$ !ue desde .ace tres semanas no est"n en la ciudad. Cuando regresaron .ace dos d&as llamaron a su .i+o slo una vez. )o obstante ella .ab&a como si lo estuvieran .aciendo todo el tiempo. *u tar+eta de presentacin es6 38i marido 0 0o nos llevamos mu0 bien no tenemos ning7n probletna3. 4ero en una entrevista con los dos +untos me do0 cuenta de !ue no pueden ponerse de acuerdo en nada. /espu$s de una sesin con toda la %amilia 0 una sesin de pare+a en la cual les propongo terapia %amiliar ella me .abla por tel$%ono para decirme !ue lo !ue !uiere es terapia individual. Con %recuencia me .abla al consultorio para preguntarme cual!uier cosa por e+emplo !ue si puede ir a un via+e o para decirme !ue se siente mu0 mal. *obre su %amilia de origen puedo decir !ue el padre era una persona mu0 relacionada con la pol&tica. Cuando era ni,a tuvieron !ue cambiar de casa varias veces para !ue no localizaran al padre. Era una %amilia adinerada con muc.os sirvientes 0 nanas 0 la mam" no atend&a a los .i+os personalmente. Ella dice !ue no recuerda si alguna vez su pap" o su mam" le .icieron alg7n cari,o. Tiene amnesia de su vida anterior a los diecioc.o a,os. )o puede recordar nada antes de esta edad. 1r$ Zeig 9o quisiera pedirte que 'agas algo muy dif!cil< que definas una meta, sea la que sea$ 8uede ser incluso que la definas primero y despu+s la rec'aces, pero de no 'acerlo, te as a encontrar representando el papel de su madre buena, slo apoyndola, sin 'acer terapia$ .al e% est tan mal que s! necesita a alguien de afuera que le 'aga de padreKmadre por un tiempo pero es indispensable que mientras tanto ella cre%ca y cambie$ 2na meta que yo me pondr!a ser!a traba&ar con la funcin parental que i i en forma tan deficiente$ En ese sistema (personal y familiar# no 'ay un buen parenta&e$ Estaba pensando qu+ era lo que faltaba a'!$ 4o que falt fue un buen parenta&e$ Ella est 'aciendo un esfuer%o desesperado por atraer a la terapeuta para que le 'aga de padre y madre$ Es un caso muy dif!cil porque tienes que cumplir esta funcin en forma permisi a y protectora, pero al mismo tiempo potente, para que no te con iertas en una especie de pila que se conecta al sistema y que tarde o temprano acaba por descargarse$ -ecesitas ayudarla a desarrollar su propio alternador$ En los coc'es 'ay un alternador que recarga la bater!a$ Al escuc'arte me puse a pensar< =A qu+ se parece el problema> 5e parece a un coc'e sin alternador$ 4a energ!a se gasta y no regresa al sistema para ser utili%ada de nue o$ 0tra manera de erlo es que esta persona se 'ubiera quedado congelada en el tiempo$ 4a gente que 'a sufrido abuso sexual, muy a menudo queda congelada en el tiempo$ 5e queda en un ni el regresi o y no madura$ Ella est funcionando un poco

como una niFa, no est madurando$ Esto nos lle a de nue o a la necesidad de reali%ar con ella la funcin de parenta&e$ =)mo puede llegar a ser su propia madre> =)mo puedes animarla a adquirir la capacidad de ser su propia madre, su propio padre> =)mo puedes construir situaciones en las que pueda funcionar como una madre poderosa, permisi a y protectora, para que de esta manera internalice el papel de madre de ella misma> 1e otra manera te con iertes en una pila que slo puede darle energ!a durante un tiempo, sin que ella aprenda a ser su propia madre$ .al e%, si es complaciente, yo usar!a directi as y le pedir!a que 'iciera cosas lindas para ella, para otras personas o para causas 'umanistas$ Esto la 'ar!a aprender el papel de madre$ 5i es ms bien desafiante, le puedes pro'ibir que 'aga tareas maternales en una semana$ 8uedes decirle que ya 'i%o bastante durante su ida para ella misma y para los dems y que esta semana se tome unas acaciones$ 4a meta ser!a construir una madre interna que funcione de manera natural, espontnea$ 9o pienso que este caso requerir terapia por un buen tiempo$ =8iensas que esta meta es apropiada para ella> .erapeuta 7$ Creo !ue s&. 'Usted piensa !ue ser&a conveniente .acer una regresin 0 !ue en alg7n momento temprano de su in%ancia apareciera ella como su propia madre buena %irme 0 cari,osa( 'Usted considera !ue esta persona soportar&a una regresin o es mu0 en%erma para aguantarla( 1r$ Zeig$ )reo que puedes 'acer la regresin en dos formas diferentes$ 2na, a partir de la presuposicin de que esta mu&er fue traumati%ada, abusada, tal e% incluso !ctima de abuso sexual$ 5i as! fuera, en el momento en que ocurri el trauma se 'abr!a instalado una represin que produ&o amnesia de ese per!odo$ 4as personas que presentan este tipo de amnesia y ol idos, frecuentemente 'an sufrido traumas en el pasado$ 5in embargo, algunas eces el ol ido aparece por ansiedad que impide tener acceso a la informacin$ 8odr!a ser cualquiera de las dos opciones$ 5i se debe a un trauma, puedes 'acer la regresin y tratar el trauma como si fuera una infeccin$ 4a terapia tendr!a como meta romper la represin y producir la catarsis y elaboracin de ese trauma pasado para liberar ese ie&o dolor$ Esta es una t+cnica directa de 'ipnosis clsica< regresar a la persona 'asta el momento en que se produ&o el dolor, por e&emplo, a tra +s de la amnesia$ 4e dicen al paciente< (=)mo se siente ol idar>( 9 la persona contesta< (Es erde($ Es una asociacin loca, pero no importa$ Entonces contin?an< (Mira tu ida como una l!nea enfrente de ti y f!&ate en los lugares en que est ese color erde$$$ y me gustar!a que empe%aras a ir 'acia atrs en el tiempo y te detu ieras en algunos de esos lugares erdes y me digas cmo son$$$ y despu+s, puedes continuar 'acia atrs y mirar si 'ay a'! alguna situacin traumtica que fue reprimida y en dnde apareci la amnesia($ 5i esa persona contin?a repitiendo ese patrn de amnesia es porque tal e% le ocurri algo cuando era niFa, lo borr, y as! se con irti en una repeticin compulsi a< cada e% que est tensionada, ol ida$ 0tra posibilidad para 'acer una regresin es utili%ar una t+cnica como la que Erickson us en (El 'ombre de febrero($ =)onocen este caso> Es uno de los ms famosos e incluso 'ay un libro dedicado a +l$7 Esta t+cnica est descrita en .erapia no con encional de Jay *aley (publicada en espaFol por Amorrortu#$ 5e trata de una recreacin, con 'ipnosis, de la infancia de esa persona en la que Erickson se transform en el 'ombre de febrero$ /egres a la paciente a diferentes momentos de su infancia en donde el 'ombre de febrero entraba y reali%aba con ella la funcin de padre$ 1e esta manera, reconstruy su 'istoria$ En programacin neurolingu!stica traba&an transformando la 'istoria personal$ Esta ser!a la segunda opcin para 'acer una regresin con ella$ ,ncluso, tal e% puedes 'acer todo al mismo tiempo< le das directi as que la lle en a internali%ar una madreKpadre fuerte@ regresiones dirigidas tambi+n a desarrollar una madrepadre interna, fuerte@ y otra regresin para descubrir el trauma$ Esto ?ltimo 'ay que 'acerlo con cuidado, puede ser muy confusionante$ 9o prefiero no usarlo excepto cuando

es ine itable$ 2na e% tu e que 'acer una regresin as! en un paciente con personalidad m?ltiple, para romper la barrera de amnesia que ten!a$ .erapeuta 7$ '4iensas !ue las %obias est"n tambi$n conectadas con situaciones traum"ticas olvidadas( 1r$ Zeig$ Aueno, ella est produciendo una gran cantidad de ansiedad ligada a distintos ob&etos$ .al e% pueda necesitar una inter encin m+dica para ayudarla a disminuir su ansiedad$ =Est tomando actualmente alg?n medicamento> .erapeuta 7$ *& toma antidepresivos 0 ansiol&ticos. 2dem"s tiene la presin arterial ba+a el az7car desnivelada 0 necesita ca%e&na en pastillas por la ma,ana para poder despertar. 1r$ Zeig$ -o est cuidndose bien, se est presionando de muc'as maneras, no es una madre que se nutra a s! misma$ 8odr!as utili%ar la ansiedad que acompaFa a las fobias como puerta de entrada para traba&ar con ellas y al mismo tiempo 'acer algo de 'ipnosis para disminuir el exceso de ansiedad$ Esto, ya sea en forma directa o indirecta, utili%ando s!mbolos o cualquiera de las otras t+cnicas de que 'ablamos$ 8uede ser un buen punto de partida$ 8or otra parte, un poco de ansiedad es buena$ Es el motor que 'ace funcionar la terapia$ 5i no 'ay un m!nimo de ansiedad, no se puede 'acer terapia$ Es muy dif!cil traba&ar con pacientes narcisistas o que toman drogas porque no tienen un monto de ansiedad suficiente para querer cambiar$ 0tra inter encin podr!a ser establecer una escala de cien puntos y pedirle que la utilice para monitorear su ni el de ansiedad$ 1espu+s de un rato de 'acerlo, puedes pedirle disminuir la ansiedad cinco puntos$ 1ile que no se trata de curar la ansiedad sino slo 'acerla disminuir cinco puntos$ 4a meta es 'acer nada ms un pequeFo cambio en el ni el de ansiedad$ )aso n?mero I .erapeuta I$ *e trata de una pare+a !ue pide terapia. El !ue llama es el marido dice !ue es urgente 0 llegan los dos. Ella tiene 35 a,os $l 3K. El es contador p7blico 0 ella se dedica al .ogar. Tienen una buena apariencia. *e presentan en %orma mu0 desenvuelta sobre todo el esposo. /espu$s de preguntarles cu"l es su problema $l contesta con una gran sonrisa !ue su mu+er lo enga,a desde .ace cinco a,os- !ue $l se enter .ace apenas seis meses 0 !uisiera tratar de salvar el matrimonio. Cuando les pregunto cmo se llevan ambos responden !ue mu0 bien !ue tienen un matrimonio mu0 bien avenido6 se llevan bien con los .i+os 0 no tienen ning7n problema. 2 mi me e<tra,a muc.o me llama la atencin la actitud de $l !ue .ace un poco de alarde de la situacin. 8e dice !ue le gustar&a !ue su esposa le contara toda su aventura pero !ue ella es mu0 reservada 0 no !uiere decirle nada. El conoce el nombre 0 todos los datos del amante por!ue eran amigos salian +untos como pare+as. 2grega !ue est" ansioso de !ue ella le pida perdn pero como es mu0 reservada tampoco !uiere .acerlo. 8e dan la impresin de ser una pare+a evitadora de con%lictos 0 !ue $l es mu0 controlador. El comenta !ue su esposa es mu0 guapa 0 le agrada !ue llame la atencin de los .ombres. Ella mantiene m"s bien una actitud de reserva pero no parece sentirse culpable. )o .a0 ansiedad no .a0 culpa no s$ cmo abordarlos. 1r$ Zeig$ Mi primera idea fue mandarlos a pasear en coc'e aproximadamente durante una 'ora$ En la primera parte del paseo, el esposo deber mane&ar el carro y la esposa sentarse &unto a +l, adelante$ )uando lleguen a un tercio del camino que an a recorrer, cambian de asiento$ 4os siguientes einte minutos la esposa se sentar adelante y mane&ar y el marido se sentar en el asiento de atrs y le 'ar toda clase de preguntas, que ella no a a contestar$ Ella a a mane&ar este tramo en forma un poco atra ancada, sin que llegue a ser peligroso, pero s! cometiendo algunas ilegalidades$ 8or e&emplo, no 'acer caso de algunos seFalamientos de trnsito$ El, mientras tanto, le a a preguntar sobre su a entura

pero ella no a a contestarle$ :einte minutos ms tarde, se an a detener para decidir qui+n mane&a durante el ?ltimo tramo$ 1espu+s, endrn a sesin y te contarn qu+ es lo que decidieron$ Esta es una forma de simboli%ar el problema$ 5e trata de definir qui+n est controlando la relacin, puesto que no lo 'an decidido$ 5i ella est actuando mal, no est siendo confrontada$ 5i quieren una pare&a abierta en donde cada uno tenga relaciones con otros, no 'ay problema$ .al e% de acuerdo con tus alores creas que estn equi ocados y que la mu&er no deber!a 'acer esto, pero yo los de&ar!a tomar sus propias decisiones +ticas, sobre qu+ est bien y qu+ est mal para ellos, sin imponerles mis creencias$ 9o no tengo experiencia con pare&as abiertas pero me imagino que es posible que funcionen, si deciden que est bien$ Estoy un poco confundido sin saber bien cul es el problema$ =El problema es que ella no 'abla y no le cuenta los detalles> .al e% 'aya alguna otra 'istoria en esta pare&a$ 6ui%s +l 'aya salido tambi+n con otra persona y no puede decirlo, porque si lo 'ace se genera un conflicto y +l ya no se a a sentir con derec'o a confrontar a su esposa por su mal comportamiento anterior$ 8ero sea lo que sea, ella se encuentra a'ora en el asiento del conductor, por eso les dar!a esta tarea simblica y de&ar!a que regresaran con su solucin simblica$ 5i t? piensas que +l se 'a portado mal en los ?ltimos tiempos, puedes pedirle tambi+n que en sus einte minutos cometa algunas irregularidades$ 6ue tal e% mane&e muy, muy lentamente o lo que t? puedas simboli%ar como su participacin en la relacin$ .erapeuta I$ 1o .e pensado !ue en el %ondo .a0 un problema de control de de%inir !ui$n controla la relacin 0 por otro lado !uiz"s .a0a un problema de %alta de potencia se<ual de $l no abierto. 1r$ Zeig$ 4a tarea simblica que te estoy sugiriendo cubre las dos posibilidades$ 4a tarea se usa como capote de torero$ El torero 'ace un pase y obser a en qu+ direccin se mue e el toro$ 5i t? les das esa tarea simblica como un pase taurino, podrs er en qu+ direccin se mue en y estars lista para continuar$ 8ero yo no los de&ar!a 'ablar de la tarea ni anali%arla, se los pro'ibir!a$ 4es dir!a que inieran la siguiente sesin para que cada uno me diera su propia isin sobre ella$ )aso n?mero E .erapeuta E$ *e trata de un e+ecutivo de cuarenta 0 un a,os !ue tiene un puesto mu0 importante en una compa,&a 0 el motivo de consulta es impotencia selectiva. Est" en su segundo matrimonio. El primero %racas por la misma razn. )o puede tener relaciones se<uales con su esposa pero las tiene en aventuras casuales. 5a meta es !ue pueda tener una vida se<ual sana. 1r$ Zeig$ Este 'ombre probablemente no tiene ning?n problema f!sico ya que puede tener estas a enturas, de modo que una posibilidad es reenmarcar su problema$ 1ecirle que su deseo por su esposa es tan grande que lo parali%a y que slo poco a poco podr ser capa% de sobreponerse a la parlisis que le causa este deseo y disminuirlo 'asta que le permita funcionar correctamente$ 1espu+s podr!amos &ugar con el efecto ideomotor$ Este consiste en estimular el pensamiento, construir una realidad adentro, que e entualmente se extender a un comportamiento adecuado, positi o$ .al e%, si estu i+ramos en ,talia, sabr!a yo como 'acerlo$ =5abes que ,talia est llena de obeliscos que los romanos tra&eron de Egipto> 9o mandar!a al paciente a dar una uelta y obser ar algunos de los obeliscos y le dir!a que saliera a erlos y a obser arlos desde diferentes ngulos y se preguntara =cmo fueron construidos> =cmo esta gente de la antigWedad pudo construir algo tan recto, alto y que se 'a mantenido parado tanto tiempo> 8odr!as 'acer lo mismo mandndolo a obser ar postes de tel+fono o pirmides$ .ambi+n es importante traba&ar la funcin simblica del problema$ =6u+ logra el problema en el sistema> .al e% e itar que +l y su mu&er se acerquen demasiado o qui%s 'aya alg?n temor respecto al embara%o$ -o s+, pero me interesar!a conocer el punto de ista tanto de +l como de la mu&er acerca de esta funcin$

8or otra parte, existen t+cnicas de terapia sexual muy directi as aplicables a problemas como +ste y el !ndice de +xito que tienen con ellas tanto Master y Jo'nsons como *elen 5inger Qaplan, es muy alto$ 8uedes consultar la literatura sobre prescripcin del s!ntoma y, por e&emplo, durante una semana, pro'ibirles tener todo tipo de acti idad sexual$ 4a siguiente semana les prescribes que se toquen, que se acaricien todo el cuerpo excepto los genitales$ 4a tercera semana, les pides que se acaricien tambi+n los genitales pero sin reali%ar el coito$ 4es pro'!bes consumar la relacin sexual aunque +l tenga ereccin$ .erapeuta E$ El problema es !ue $l no permite !ue ella lo to!ue. )o se puede .acer ning7n tipo de +uegos por!ue en cuanto ella se acerca o lo toca $l se siente electrocutado por una corriente el$ctrica mu0 %uerte !ue lo paraliza. 1r$ Zeig$ 0tra manera de pensar simblicamente es mandarlo a que sea incompetente$ Mandarlo a 'acer cosas mal'ec'as$ 8or e&emplo, si no sabe nada de m?sica, le puedes decir que tome clases de m?sica y sea incompetente$ 5i no sabe nada de f?tbol, lo puedes mandar a &ugar f?tbol y que lo 'aga mal$ 5e trata de construir situaciones en que pueda ser incompetente y a?n as! mantenerse equilibrado$ 4uego le puedes 'ablar de cuando fue a clases de m?sica y lo 'i%o mal, pero de todas maneras se detu o parado, firme, y de cuando sali y pate la bola de manera p+sima, pero se mantu o parado$ 5i la angustia anticipatoria es importante, puedes 'acer este tipo de prescripciones o incluso una inter encin parad&ica directa, por e&emplo, que se imagine teniendo relaciones sexuales con su esposa y 'aci+ndolo p+simo, teniendo la peor relacin sexual posible$ 6ue se imagine tirando todo alrededor, que cuando se quita la ropa, se cae al piso y se tuerce el bra%o, que tiene la eyaculacin ms preco% posible y que 'ace todo en forma realmente desastrosa$ 1e esta manera, ests usando el sentido del 'umor para romper la ansiedad anticipatoria$ Esta ser!a una inter encin parad&ica (a la :!ctor Brankl( en donde contin?as prescribiendo la incompetencia sexual 'asta que logres que +l se r!a y entonces utili%as el 'umor como t+cnica para cortar la ansiedad anticipatoria$ KAntes de terminar quisiera contarles dos casos que Erickson me super is$ El primero era un 'ombre que ino a erme con fobia de contaminarse$ )re!a que si 'ab!a pol o blanco sobre cualquier cosa, era para en enenarlo$ 2na e% aterrori% a su familia porque io pol o blanco sobre la tele isin y nunca ms la ol i a tocar$ 1esarroll una fobia 'acia cualquier cosa en donde 'ubiera isto pol o blanco$ 8or e&emplo, nunca se acercar!a a un pi%arrn o a un borrador, porque sab!a que estaba contaminado con eneno$ 0btu e una 'istoria concreta y detallada de este caso, la escrib! y se la lle + a Erickson quien me lo 'ab!a referido$ 4e describ! al paciente, le di&e todo lo que estaba pasando con +l, con muc'o detalle, y luego esper+ la mara illosa super isin de Erickson$ El me di&o< (Mndalo a )anad, me&or a?n, mndalo al norte de )anad($ 9o estaba impactado, pens+ que iba a tener una super isin muy importante$ Erickson agreg que ese 'ombre era potencialmente peligroso porque pod!a ponerse iolento si cre!a que alguien estaba poniendo el pol o blanco intencionalmente, para matarlo$ 9 +ste fue el ?nico conse&o que Erickson me dio$ .u e que decidir por mi mismo lo que iba a 'acer$ 4e di terapia en 'ipnosis y le di&e que su problema estaba consolidado y que tendr!a que seguir la terapia religiosamente$ 4e di&e que +l tendr!a que traspasar su problema y que se dar!a cuenta de que lo estaba 'aciendo, de que lo 'abr!a logrado, cuando de repente se encontrara caminando alrededor de un ob&eto de los que antes cre!a que estaba contaminado y que tal e% incluso ya 'ab!a tocado$ Entonces sabr!a que la terapia estaba funcionando$ .u e otro caso que super is+ con Erickson, un 'ombre esqui%ofr+nico$ 1e nue o le lle + todo su 'istorial, lleno de detalles y le ped! que me super isara$ El me pregunt< (=Este 'ombre sabe tocar m?sica>(

)ontest+< (5!, toca el piano($ (Aueno, si toca piano, yo le dir!a que se aprendiera una cancin que tu iera un tono mal$ 5i la cancin empie%a en 5!, que la toque en 4a$ 6ue toque la cancin despla%ndose una nota($ Esa fue toda la super isin que me dio para este caso$ Aprender a tocar la cancin en la misma cla e pero con una nota despla%ada$ 9o 'e meditado muc'o sobre estos casos$ 8arten de un principio muy lindo$ 5i ustedes tienen a alguien portndose locamente, lo enseFan a tocar la cancin despla%ando una nota, porque para 'acerlo, por implicacin, tiene que aprenderla antes correctamente$ /especto a en iar al 'ombre con fobia de pol o blanco a )anad$ )omo yo i o en un desierto, ni siquiera le encontr+ el 'umor a esta inter encin$ =6u+ 'ay en )anad> 8ues nie e, nie e blanca$ 9o estaba tan impactado por la inter encin de Erickson que ni siquiera entend! lo que me 'ab!a querido decir$ 5i este 'ombre se fuera al norte de )anad, quedar!a inmediatamente insensibili%ado al problema porque estar rodeado de nie e blanca lo lle ar!a a sentirse confortable rodeado de pol o blanco$ /odeado de nie e, el 'ombre empe%ar!a a darse cuenta de lo rid!culo de su problema$ Aueno, 'emos terminado$ 6uiero agradecer que iniera a compartir con ustedes y a infectarlos un poquito con el esp!ritu de la psicoterapia ericksoniana$ 6uiero pedirles que cuando pasen frente a un restaurant Mac 1onalds no piensen en la idea de la terapia de la experiencia, e iten lo ms posible pensar en no metacomunicar sino en crear experiencias$