Anda di halaman 1dari 17

SOAL NO 1

Seorang anak laki-laki 6 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan benjolan merah di leher, terasa nyeri, dan disertai demam sejak 3 hari yang lalu

!ertanyaan " 1 # 3 $ & Sebutkan diagnosis yang paling mungkin untuk penderita ini Sebutkan penyebab penyakit ini Sebutkan $ %aktor predisposisi kelainan ini Sebutkan # penyulit pada kasus ini Sebutkan satu pengobatan sistemik terbaik beserta dosisnya untuk kasus ini dan pada orang dewasa

OSCE DM IV, 23 September 2008

'A(A)AN 1 1 *urunkulosis +nilai #,- . *urunkel +nilai 1,-

1 # Staphylo/o//us aureus +nilai #,1 3 $ %aktor predisposisi " 0ermatitis seboroik, dermatitis atopik, malnutrisi, 01, pe/andu alkohol, diskrasia darah, kelainan %ungsi neutro%il, iatrogenik, keadaan imunosupresi . A20S 1 $ # penyulit kasus ini " Sepsis, meningitis, thrombosis sinus ka4ernosum +bila %urunkel di bibir atas dan pipi1& +nilai 3 1, total #,+nilai 3 & total #,-

- !enisilin 5 prokain injeksi ,,6-1,# juta 26 im + anak " #& ,,,&, ,,, 26.kg)).dosis - sehari 1-# kali Ampisilin #&,-&,, mg.dosis + anak " 7,&-#& mg.kg)).dosis sehari $ kali a / Amoksisilin #&,-&,, mg.dosis + anak " 7,&-#& mg.kg)).dosis sehari 3 kali 8loksasilin #&,-&,, mg.dosis + anak " 1,-#& mg.kg)).dosis sehari $ kali a / 0ikloksasilin 1#&-#&, mg.dosis +anak " &-1& mg.k)).dosis sehari 3-$ kali a / *enoksimetil penisilin +!enisilin 9- #&,-&,, mg.dosis + anak " 7,&-1#,& mg.kg)).dosis - sehari $ kali a / :ritromisin #&,-&,, mg.dosis + 1#,&-#& mg.kg)).dosis sehari $ kali p / 8lindamisin 1&,-3,, mg.dosis +anak lebih 1 bulan " ;-#, mg.kg)).dosis - sehari 3-$ kali +nilai obat &, dosis dewasa &, dosis anak &, %rekuensi &OSCE DM IV, 23 September 2008

SOAL NO #
Seorang wanita datang dengan ber/ak-ber/ak kemerahan di badan, terasa tebal dan tidak gatal, ada penyembuhan di tengah

!ertanyaan " 1 Sebutkan $ e%loresensi pada gambar di atas # Sebutkan $ !emeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan 3 Sebutkan $ diagnosis banding untuk kelainan tersebut $ 8riteria diagnosis berdasarkan (<O & Sebutkan penatalaksanaan utama untuk kasus di atas

'A(A)AN OSCE DM IV, 23 September 2008

# 1 $ e%loresensi pada gambar di atas " a 1akula eritematosa, multipel d )erskuama e )erbatas tegas % 1engkilap b )ilateral . simetris / =entral healing . penyembuhan di tengah +nilai 3 &, total #,# # $ pemeriksaan lanjutan untuk kasus ini " a <ipo. anastesia pada ber/ak tersebut . pada /entral healingnya b !enebalan sara% / !emeriksaan )>A d !emeriksaan untuk menyingkirkan diagnosis banding +nilai 3 &, total #,# 3 $ diagnosis banding " a 1< 1ultibasier b >inea /orporis / !ityriasis rosea +nilai 3 &, total #,# $ 0iagnosis berdasarkan (<O " a 8elainan kulit hipopigmentasi atau eritematous dengan anestesi b 8elainan sara% tepi berupa penebalan sara% dengan anestesi / <apusan kulit positi% untuk kuman tahan asam d 0iagnosis ditegakkan bila dijumpai satu tanda utama di atas +nilai 3 &, total #,# & 10>L selama 1# bulan +nilai # &- selesai dalam 1; bulan +nilai # &- " a ?i%ampisin 6,, mg . bulan +nilai &b Lamprene 3,, mg . bulan dilanjutkan &, mg . hari +nilai &/ 00S 1,, mg . hari +nilai &d !soriasis 4ulgaris e Lues tipe 22 % 0ermatitis numularis

OSCE DM IV, 23 September 2008

SOAL NO 3
Seorang ibu 63 tahun dengan perawakan gemuk mengeluh timbul ber/ak merah disertai gatal pada pelipatan aksila, bawah payudara dan inguinal sejak 3 minggu lalu !enderita mempunyai riwayat 0iabetes 1ellitus sejak & tahun lalu dan tidak rajin kontrol ke dokter

!ertanyaan " 1 a !emeriksaan laboratorium penunjang langsung apa yg diperlukan untuk menegakkan diagnosis @ b <asil pemeriksaan 1a bila positi% dan terangkan /irinya / !emeriksaan lainnya apa dan dengan apa @ # Sebutkan diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut di atas 3 Sebutkan penatalaksanaan dari diagnosis yang paling mungkin tersebut $ Sebutkan $ diagnosis bandingnya

OSCE DM IV, 23 September 2008

'A(A)AN 31 a 8O< 1,-#,A +nilai 1,b - )udding yeast +#,&- " seperti angka ; +#,&- )lastospora.blastokonidia +#,&- " kumpulan budding yeast +#,&- !seudohi%a +#,&- " seperti untaian sosis +#,&- <i%a +#,&- " double /ountour, dikotomi, bersepta +#,&+total nilai 1b #,/ 8ultur +&- dengan S0A . my/osel . my/obioti/ +&+nilai total $,3# 33 8andidiasis intertriginosa . kandida intertrigo +nilai #,a 1engurangi dan mengobati %aktor-%aktor predisposisi +1,b >ablet ketokonaBol +&- #,,mg per hari +#,&- selama 1 C # minggu +#,&- A>A6 kapsul itrakonaBol +&- 1D# kapsul.hari +#,&- selama 7 hari +#,&+nilai total #,3$ $ diagnosis banding " dermato%itosis, dermatitis seboroik, eritema intertrigo, eritrasma, psoriasis, piodermi +nilai 3 & total #,-

OSCE DM IV, 23 September 2008

SOAL NO $
Seorang wanita usia #, tahun datang ke poli kulit dengan keluhan ber/ak putih susu berbatas tegas di punggung, dada, wajah, dan jari-jari tangan sejak 3 bulan !ada ber/ak ini tidak didapatkan keluhan gatal maupun nyeri sebagai berikut " 5ambaran klinis

!ertanyaan " 1 # 3 $ & Sebutkan diagnosis kasus tersebut Sebutkan # dari 3 ma/am distribusi penyakit ini Sebutkan $ diagnosis banding dari penyakit ini !emeriksaan penunjang apa yang diperlukan pada kasus ini @ Sebutkan # terapi yang dapat diberikan pada penyakit ini

OSCE DM IV, 23 September 2008

'A(A)AN $1 $# $3 9itiligo +nilai #,*okal, segmental, generalisata +nilai 3 & benar semua #,$ diagnosis banding " Lekoderma, idiopathi/ pitiriasis lupus guttatae alba, pitiriasis 4ersikolor, 1<, !ost ne4us depigmentosus, eritematosus, hypomelanosis, tuberosklerosis, 2n%lammatory

<ypomelanosis +!2<- +nilai 3 & total #,$$ $& Lampu wood +nilai #,# terapi yang dapat diberikan " - ?eassuran/e dan penerangan tentang penyakitnya - 8osmetika " tabir surya dan /o4er mark - 8ortikosteroid topikal - *otokemoterapi " !69A +nilai 3 1, total #,-

OSCE DM IV, 23 September 2008

SOAL NO &
Seorang laki-laki #, tahun datang ke poli 8ulit dan 8elamin dengan keluhan bentol-bentol yang gatal sekali di tangan, badan, dan kaki sejak # bulan yang lalu, dan bersi%at terus menerus tekanan walau sudah diobati !ada pemeriksaan %isik didapatkan ber/ak putih linear yang timbul setelah dilakukan

!ertanyaan " 1 Apa diagnosis saudara pada kasus ini @ # !emeriksaan apa yang dimaksud pada kalimat di atas @ 3 Sebutkan # penyulitnya $ >erapi terbaik untuk pasien ini adalah kombinasi # obat, sebutkan obat tersebut dan dosisnya

OSCE DM IV, 23 September 2008

& Sebutkan # diagnosis banding pada kasus ini


'A(A)AN & 1 6rtikaria kronis +nilai #,& # >es dermogra%isme +nilai #,& 3 Syok ana%ilaktik dan edema laring +nilai 3 1, total #,& $ 8ombinasi hydroDiBine +nilai 1, . antihistamin lain nilai &- 3-$ D #& mg +nilai #,&- dan /imetidine +nilai 1,- #-$ D #,, C $,, mg . 1 D ;,, mg pada malam hari +nilai #,&& & # diagnosis banding " :ritema nodosum, Sistemik Lupus :ritematosus +SL:-, <eno/h S/hoenlein !urpura +nilai 3 7,& total 1&+nilai total #&-

OSCE DM IV, 23 September 2008

SOAL NO 6
Seorang laki-laki 3& tahun datang dengan keluhan ber/ak merah tebal pada siku sejak ; bulan, ber/ak sedikit gatal, rambut serta kulit kepala /epat kotor oleh sisik halus, tetapi tidak rontok

!ertanyaan " 1 Sebutkan diagnosis yang paling mungkin untuk penderita ini # Sebutkan e%loresensi dasar pada penyakit ini 3 Selain e%loresensi, kriteria diagnosis apa yang penting dilihat @ dan sebutkan apa saja itu + & $ a Obat apa yang merupakan kontraindikasi absolut untuk pasien ini @ b )ila diberi obat itu akan terjadi apa @

OSCE DM IV, 23 September 2008

/ 8ejadian itu disebut apa @


'A(A)AN 6 1 !soriasis 4ulgaris +nilai #&6 # 1akula eritematous batas tegas +nilai &-, tertutup skuama tebal +nilai &dan transparan +nilai &-, yang lepas di tepi +nilai &-, melekat di tengah +nilai &+nilai total #&-

6 3 1elihat lokasi . tempat . predileksinya di tempat trauma +nilai &-, yaitu & tempat " siku +nilai &-, lutut +nilai &-, sakrum +nilai &-, kepala +nilai &-, dan genetalia +nilai &+nilai total 3,-

6 $ a 8ortikosteroid +nilai &- oral +nilai &b :ritrodermi +nilai &/ ?ebound phenomen +nilai &+nilai total #,-

OSCE DM IV, 23 September 2008

SOAL NO 7
Seorang bayi umur $ bulan, laki laki, datang ke poli kulit dengan diantar orang tuanya untuk berobat atas kelainan anaknya sejak lahir

8elainan pada muka bayi tersebut ada sejak lahir dan se/ara bertahap membesar tetapi rata dengan permukaan kulit !ertanyaan " 1 0iagnosis penderita ini adalah " a Ne4us o% Ota b <emangioma / 5iant ne4us # !enatalaksanaan yang sesuai terhadap bayi tersebut di kemudian hari adalah "

OSCE DM IV, 23 September 2008

a ?ujuk ke bagian bedah plastik untuk dilakukan operasi b >erapi bedah beku dengan nitrogen / >erapi dengan menggunakan laser

'A(A)AN 7 1 'awaban 7 # 'awaban " ) +nilai &," = +nilai &,-

OSCE DM IV, 23 September 2008

SOAL NO ; + L2SAN Seorang wanita, umur 33th, sudah menikah datang dengan keluhan keputihan yang berbau amis sejak 1 minggu yang lalu !ada pemeriksaan mikroskopis sediaan basah didapatkan gambaran sebagai berikut " !:?>ANEAAN " 1 # 'elaskan pembuatan sediaan basah pada kasus ini Apa yang ditemukan pada pemeriksaan mikroskopis ini @

OSCE DM IV, 23 September 2008

'A(A)AN

1 Nama " N21 "

1 a Siapkan ka/a obyek +nilai &- dan ka/a penutup +nilai &- +nilai total 1,b >eteskan 1 C # tetes larutan Na=l ,,FA +nilai &- ke ka/a obyek +nilai &+nilai total 1,/ )ahan duh tubuh dari swab steril yang diambil dari %orniks posterior +nilai &di/ampurkan pada tetesan larutan Na=l tersebut di atas +nilai &-, dan segera tutup dengan ka/a penutup +nilai &+nilai total 1&-

d Sediaan basah segera diperiksa dengan mikroskop +nilai &- dengan lensa obyekti% 1,D +nilai &- dan kemudian $,D +nilai &# =lue /ell +nilai &,+nilai total 1&-

OSCE DM IV, 23 September 2008

OSCE DM IV, 23 September 2008