Menurut WHO (1997) dalam Price dan Wilson (2006), faktor utama yan !

erkaitan den an e"idemi "enyakit sere!ro#askular adala$ "eru!a$an lo!al dalam i%i dan merokok, ditam!a$ ur!anisasi dan menuanya "o"ulasi&1 Menurut National Stroke Association (2009), ada 2 ti"e faktor risiko ter'adinya stroke( 2 )& *aktor risiko yan tidak da"at dimodifikasi( 1& +siaMenurut ,issela -, et al., dalam )rdelt (2009), usia meru"akan faktor risiko stroke yan "alin kuat& .en an menin katnya usia, maka menin kat "ula insidensi iskemik sere!ral tan"a memandan etnis dan 'enis kelamin& /etela$ usia 00 ta$un, insidensi akan menin kat dua kali tia" dekade& 2& 1enis kelaminWanita le!i$ !anyak memiliki kecacatan setela$ stroke di!andin "ria& Wanita 'u a le!i$ !ayak mati setia" ta$unnya karena stroke di!andin kan "ria& 2amun, insidensi stroke le!i$ tin i "ada "ria&

3& 4as)merikan )frikan !erisiko terkena stroke dua kali li"at di!andin kaukasian& Oran )sia Pasifik 'u a !erisiko le!i$ tin i dari "ada kaukasian&

5& 4i6ayat ,eluar a1ika dalam keluar a ada yan menderita stroke, maka yan lain memiliki risiko le!i$ tin i terkena stroke di!andin den an oran yan tidak memiliki ri6ayat stroke di keluar anya& -& *aktor risiko yan da"at dimodifikasi( 1& /e i Medis a& 7ekanan dara$ tin 7ekanan dara$ tin i (Hi"ertensi) i adala$ faktor risiko stroke yan "alin "entin & i atau

7ekanan dara$ normal "ada usia le!i$ dari 18 ta$un adala$ 120980& Pre: $i"ertensi 'ika tekanan dara$ le!i$ dari 120980, dan tekanan dara$ tin tin $i"ertensi 'ika tekanan dara$ 150990 atau le!i$& Oran yan !ertekanan dara$ i memiliki risiko seten a$ atau le!i$ dari masa $idu"nya untuk terkena oran !ertekanan dara$ normal& 7ekanan dara$ tin i stroke di!andin

menye!a!kan stress "ada dindin

"em!ulu$ dara$& Hal terse!ut da"at a !ila kolesterol atau su!stansi fat-

merusak dindin "em!ulu$ dara$, se$in

like lain ter"eran ka" di arteri otak akan men $am!at aliran dara$ otak, yan ak$irnya da"at menye!a!kan stroke& /elain itu, "enin katan stress 'u a da"at melema$kan dindin "em!ulu$ dara$ se$in a memuda$kan "eca$nya "em!ulu$ dara$ yan da"at menye!a!kan "erdara$an otak& !& *i!rilasi atrium Penderita fi!rilasi atrium !erisiko 0 kali li"at untuk terkena stroke& ,ira: kira 10; "enderita stroke memiliki fi!rilasi atrium& *i!rilasi atrium da"at mem!entuk !ekuan:!ekuan dara$ yan a"a!ila ter!a6a aliran ke otak akan menye!a!kan stroke& c& Hi"erkolesterol Hi"erkolesterol meru"akan sum!er "em!entukan lemak dalam tu!u$ termasuk 'u a "em!ulu$ dara$& ,olesterol atau "lak yan ter!entuk di arteri ole$ low-density lipoproteins (<.<) dan tri liserida da"at men $am!at aliran dara$ ke otak se$in a da"at menye!a!kan stroke& ,olesterol tin dan aterosklerosis, yan i menin katkan risiko "enyakit 'antun meru"akan faktor risiko stroke& d& .ia!etes Mellitus (.M) Penderita .M mem"unyai risiko terkena stroke 2 kali le!i$ !esar& /eseoran yan menderita .M $arus men endalikan kadar ula dara$nya secara !aik a ar selalu terkontrok dan sta!il& .en an melaksanakan "ro ram "en endalian .M secara teratur antara lain den an merencanakan "ola makan yan !aik, !erola$ra a, serta "en o!atan yan te"at dan akurat maka "enyakit .M da"at ditan ulan i den an !aik& .en an demikian !a i "enderita .M, risiko terkena seran an stroke da"at diminimalkan& keduanya

e& 4i6ayat /troke *aktor menda"atkan seran an stroke yan "alin !esar adala$ "erna$

men alami seran an stroke se!elumnya& .i"erkirakan 10; dari mereka yan "erna$ selamat dari seran an stroke akan menda"atkan seran an stroke kedua dalam seta$un&

2& Pola Hidu" a. Merokok Merokok !erisiko 2 kali li"at untuk terkena stroke 'ika di!andin kan den an yan !ukan "erokok& Merokok men uran i 'umla$ oksi en dalam dara$, se$in a 'antun !eker'a le!i$ keras dan a memuda$kan ter!entuknya !ekuan dara$& Merokok 'u a menin katkan ter!entuknya "lak di arteri yan men $am!at aliran dara$ otak, se$in #askuler dan stroke yan menye!a!kan stroke& Merokok ter!ukti men'adi faktor risiko "enyakit diaki!atkan "em!entukan aterosklerosis dan !eru'un "ada "eman'an an 6aktu inflamasi endotel (=ole, 2008)& !& )lko$olMeminum alko$ol le!i$ dari 2 stroke masi$ !elum 'elas& c& O!esitasO!esitas dan kele!i$an !erat !adan akan mem"en aru$i sistem sirkulasi& O!esitas 'u a menye!a!kan seseoran memiliki kecenderun an memiliki kolesterol tin i, tekanan dara$ tin i, dan .M, yan semuanya da"at menin katkan risiko ter'adinya stroke& Menurut P>4.O//? (2005) nonmodifiable risk factors meru"akan kelom"ok elas9$ari menin katkan risiko

ter'adinya stroke 00;& 2amun, $u!un an antara alko$ol dan ter'adinya

faktor risiko yan

ditentukan secara enetik atau !er$u!un an den an fun si a tidak da"at dimodifikasi& @an termasuk kelom"ok

tu!u$ yan normal se$in

ini adala$ usia, 'enis kelamin, ras, ri6ayat stroke dalam keluar a dan seran an Transient Ischemic Attack atau stroke se!elumnya& ,elom"ok modifiable risk factors meru"akan aki!at dari *aktor risiko utama yan aya $idu" seseoran dan da"at dimodifikasi& termasuk dalam kelom"ok ini adala$ $i"ertensi,

dia!etes mellitus, merokok, $i"erli"idemia dan intoksikasi alko$ol&3

Ae'ala stroke iskemik Ae'ala neurolo is yan tim!ul !er antun "ada !erat rin annya "em!ulu$ dara$ dan lokasi, yan di!edakan atas(5,0,6 1. Ae'ala "enyum!atan system #ete!ro!asilar a& ,e$ilan an keseim!an an, erakan tu!u$ tidak terkoordinasi den an !aik& !& 1alan men'adi sem"oyon an atau ter'atu$ c& Aan uan erak !ola mata $in a ter'adi di"lo"ia an uan

d& Munta$, mual, sulit menelan, atau nyeri ke"ala& e& ,edua kaki lema$ se$in a tidak mam"u !erdiri

2. Ae'ala "enyum!atan arteri sere!ri "osterior a& Hilan nya rasa atau adanya sensasi a!normal "ada len an, tun kai atau sala$ satu sisi tu!u$, mati rasa se!ela$ !adan, terasa kesemutan& !& Hilan nya "en li$atan, !eru"a "en li$atan ter an u, se!a ian la"an "andan an tidak terli$at, an uan "andan an tan"a rasa nyeri, "en li$atan ela" atau anda sesaat&

c& ,esulitan mema$ami !aran yan dili$at, namun da"at men erti 'ika mera!a atau menden ar suaranya& d& Hilan nya kemam"uan untuk mem!edakan dan men enal 6arna 3. Ae'ala "enyum!atan arteri sere!ri media& a& Mulut, lida$ mencon !ila diluruskan& !& -icara tidak 'elas, dan kata:katanya tidak da"at di"a$ami (afasia), !er!icara tidak lancar, $anya se"ata$:se"ata$ kata yan teruca"& c& Berti o ( "usin ) atau "erasaan !er"utar yan meneta" saat tidak !eraktifitas& d& ,elema$an atau kelum"u$an len an, tun kai atau sala$ satu sisi tu!u$& e& ,esadaran menurun&

f& Aan uan rasa didaera$ muka atau 6a'a$ dan $anya se!ela$ dan !iasanya disertai an uan rasa di len an dan tun kai yan $anya se!ela$ sa'a& & 7idak da"at mem!edakan kiri dan kanan& $& -ola mata selalu melirik keara$ satu sisi sa'a& 4. Ae'ala "enyum!atan arteri sere!ri anterior a& Pin san dan tidak sadarkan diri secara ti!a:ti!a& !& -uan air kecil tidak disadari& c& Aan uan sensi!ilitas "ada tun kai yan lum"u$

d& Hemi"aresis kontralateral den an kelum"u$an tun kai yan "alin menon'ol& e& /ulit untuk men un ka"kan maksud $ati

f& /ecara tidak sadar ikut:ikutan meniru omon an oran lain 5. Ae'ala aki!at an uan fun si lu$ur&

a& )"$asia.i!edakan atas 2 kate ori yaitu eC"ressif (motorik) dan rese"tif (sensorik)& >C"ressif adala$ ke$ilan an kemam"uan untuk

!er!icara, men eluarkan isi "ikiran melalui "erkataannya sendiri, sementara kemam"uannya untuk men erti !icara oran lain teta" !aik& /edan kan rese"tif (sensorik) adala$ ke!alikan dari eC"resif, dimana oran sakit san at sulit untuk men erti "em!icaraan oran lain, namun masi$ mam"u men eluarkan "erkataan den an lancar, 6alau se!a ian diantaranya tidak memiliki arti, ter antun luasnya kerusakan otak& !& )leCiaPenderita tidak mam"u mem!aca kata, ta"i da"at mem!aca $uruf (#er!al alexia), atau ketidakmam"uan mem!aca $uruf, ta"i masi$ da"at mem!aca kata (lateral alexia), dan ketidakmam"uan mem!aca !aik $uruf mau"un kata ( lo!al alexia). c& ) ra"$iaHilan nya kemam"uan menulis aki!at adanya kerusakan otak yan di!edakan atas 0 kate ori antara lain pure agraphia (tan"a disertai yan an uan !er!a$asa lainnya), aphasic agraphia (a ra"$ia sakit den an kerusakan di lo!us "arietal), !aik saat menyertai9 disertai ole$ a"$asia), a ra"$ia den an aleCia dari

(di'um"ai "ada oran

apraxic agraphia (tidak mam"u mem!uat tulisan yan

menulis s"ontan ), spatial agraphia (sulit untuk menulis "ada aris $ori%ontal atau menulis $anya "ada sisi kanan sa'a dari kertas)& d& )calculiaHilan nya kemam"uan !er$itun a ra"$ia, atau !entukD !entuk a"$asia lainnya& e& Right-left Disorentasion dan .ianosa 'ari (-ody image)/e'umla$ tin kat kemam"uan yan melakukan erakan: erakan yan san at kom"leC, se"erti "enamaan, sesuai den an "erinta$, atau menirukan !ersamaan den an atau men enal an ka

setela$ ter'adinya kerusakan otak& .a"at !er$u!un an den an aleCia,

erakan tertentu& ,elainan ini serin

a nosia 'ari (da"at dili$at dan disuru$ menye!utkan nama 'ari yan disentu$ sementara oran sakit tidak !ole$ meli$at 'arinya)&

f& Hemi /"atial 2e lect (#iso spatial agnosia)Hilan nya kemam"uan melaksanakan !ermacam "erinta$ yan !er$u!un an den an ruan & -iasanya akan men a!aikan se!ela$ sisi ruan kontra lateral dari lesi yan ada "ada otaknya, misalnya disuru$ men am!ar sekuntum !un a dan yan di am!arnya $anya seten a$ kuntum !un a& & /indrom <o!us *rontal-er$u!un an den an tin ka$ laku, kerusakan "ada korteC motor dan "remotor dari $emis"$ere dominan menye!a!kan an $& Aan otak& i& .ementiaHilan nya fun si intelektual yan kemam"uan 9 o"erasi mental& Aan !elum da"at dikatakan dementia& <etak kelum"u$an7 1& ,elum"u$an se!ela$ ,anan (Hemi"aresis .eCtra) Hemisfer deCtra men endalikan erakan sisi tu!u$ se!ela$ kiri& 1ika ter'adi mencaku" se'umla$ uan !icara&

uan men in at ()mnesia).a"at ter'adi "ada trauma ka"itis,

infeksi #irus, stroke, anoCia dan "asca o"erasi "en an katan massa di

uan "ada satu fun si lu$ur sa'a

kelum"u$an di se!ela$ kanan maka yan ter"en aru$ adala$ erakan dan sensasi di sisi kiri tu!u$& Penderita !iasanya mem"unyai kekuran an dan kemam"uan mema$ami dan men $asilkan !a$asa serta kuran dalam !er"ikir matematis& 2& ,elum"u$an se!ela$ ,iri (Hemi"aresis /inistra) Hemisfer sinistra men endalikan erakan sisi tu!u$ se!ela$ kiri& 1ika ter'adi

kelum"u$an di se!ela$ kiri maka yan ter"en aru$ adala$ erakan dan sensasi di sisi kanan tu!u$& Penderita !iasanya kesulitan meli$at !a aimana !enda:!enda !erkaitan den an !enda lain di dalam ruan , kesulitan !er"ikir a!strak se"erti memeca$kan masala$ dll&

3& ,elum"u$an ,edua /isi (Para"aresis) /isi kanan tu!u$ dan sisi kiri tu!u$ men alami kerusakan& Pada keadaan ini, kedua kaki "enderita sulit untuk di erakkan&

DAFTAR PUSTAKA 1& Price, /yl#ia, and Wilson, <orraine, 2006& enyakit Sere!ro"askular. Dalam# Hartanto Huria6ati, et al (ed)& Patofisiolo i ,onse" ,linis, Proses:"roses Penyakit >disi B?& 1akarta( >A=, 1100:1132& 2& 2ational /troke )ssociation, 2009& u!lic Stroke re"ention $uidelines. )#aila!le from( $tt"(99666&stroke&or 9site9Pa e/er#erE"a enameF4?/,& G)ccessed 6 2o#em!er 2013H 3& 4am!e, )&, 2006& Stroke# Sekilas %entang Definisi, enye!a!, &fek, dan 'aktor Risiko. Medan( Ma'ala$ ,edokteran 2usantara Bolume 10 (2)( 190:198& )#aila!le from( $tt"(99usu"ress&usu&ac&id9files9?nfo;20,ese$atan;20Masyarakat ;20BolI;20J;202oI;202;20.esem!er;202006&"df G)ccessed 6 2o#em!er 2013H 5& Mulyadi, dkk, 2007& Was"adai )ncaman /troke .an 1antun ,oroner& Pener!it =arya 4emad'a, -andun &

0& /udomo dkk, 1980& 2aska$ <en ka" /im"osium /troke& *, +ni#ersitas .i"one oro, /emaran & 6& /u ianto, P, 2001& Aan uan *un si <u$ur Pada Penderita /troke& -erkala ?lmia$

,ese$atan *atma6ati, Bol&3 2o&8& 7& *ei in,B, 2006& /troke Panduan -er am!ar 7entan Pence a$an .an Pemuli$an /troke& P7& -$uana ?lmu Po"uler,1akarta& 8&