as personas que trabajan con sangre y productos derivados y pueden estar expuestos a patgenos transmitidos por sta, y sern

infectados si los procedimientos y precauciones no se siguen adecuadamente. En 1991, la Administracin de la Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) public los patgenos detransmisin sangunea estndar que requieren los empleadores para educar a los empleados acerca de los patgenos: tomar las precauciones universales, usar equipo de proteccin personal y tener vacunas contra hepatitis B disponibles en el lugar de trabajo para las personas cuya labor implique un alto riesgo de contagio.

Patgenos transmitidos en la sangre

La exposicin a cualquier agente patgeno transmitido por la sangre es una preocupacin para la OSHA, los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades (CDC), los empleadores y los empleados. Tres de stos requieren de atencin primaria. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la hepatitis B (VHB) y la hepatitis C (VHC) son incurables. Su prevencin es el nico mtodo de proteccin. Estas infecciones pueden propagarse a travs de roturas o cortes en la piel, pinchazos y por las membranas mucosas de los ojos. Tambin pueden entrar por la nariz y la boca a travs de la exposicin accidental.

Requisitos de entrenamiento
OSHA requiere que los empleadores proporcionen capacitacin a los empleados cuando son contratados inicialmente, y el entrenamiento debe revisarse anualmente. La capacitacin debe incluir la instruccin en la definicin de los patgenos transmitidos por la sangre y por qu son peligrosos; los riesgos de exposicin; la prevencin; y en el manejo en casos de exposicin tales como pinchazos de agujas. Las sesiones deben incluir un perodo de preguntas y respuestas para proporcionar la oportunidad de aclarar informacin y para abordar los problemas.

Precauciones universales
Las sesiones de capacitacin y revisiones recuerdan a las personas que deben seguir las precauciones universales. En otras palabras, tanto la sangre como todos los productos sanguneos son tratados como potencialmente infecciosos; capaces de transmitir el VIH, el VHB, el VHC y otras enfermedades. Aumentar el riesgo de infeccin el no seguir las precauciones universales, desviarse de los procedimientos de trabajo y de formacin, y no usar el equipo adecuado.

Equipo protector personal

Durante el entrenamiento de agentes patgenos transmitidos por la sangre, los empleadores educan a los empleados sobre los tipos de equipo de proteccin personal (EPP) disponibles en sus instalaciones. Este equipo debe estar disponible para todos los empleados expuestos a patgenos, y siempre sin costo alguno. El EPP incluye entre otras cosas: guantes, batas de laboratorio y mscaras de proteccin o proteccin ocular diseada para evitar el contacto directo con sangre y productos sanguneos. El tipo de equipos de proteccin personal se basa en la exposicin al riesgo. Debe haber materiales sin ltex para los empleados que sufren de alergias.

Vacuna contra la hepatitis B

En 1992 apareci una vacuna contra la hepatitis B (VHB). De acuerdo con el CDC, la vacuna aumenta la inmunidad al virus, lo que hace prcticamente imposible la transmisin. Todos los empleadores estn obligados a ofrecer esta vacuna dentro de los primeros 10 das de empleo. Si la oferta para la vacunacin es rechazada por el empleado, debe ser documentado por el empleador. Sin embargo, la vacuna puede ser solicitada y debe poder ser administrada al instante - incluso despus de que la oferta inicial haya sido rechazada y siempre y cuando el trabajo del empleado implique la potencial exposicin a patgenos.

LA VIOLENCIA EN EL TRABAJO
Tiene las definiciones ms variadas y cada una apunta hacia un elemento que cuando los reunimos todos, se puede llegar a una posicin de intransigencia y rechazo a su silencioso accionamiento en el diario devenir del trabajo. La OIT posee un estudio importante conocido como Violence at Work escrito por 2 investigadores que se dedicaron a estructurar un posicionamientodesde tiempo tan lejano como 1998, que constituye un remoto antecedente para los posteriores textos que han visto la luz en diferentes normas y declaraciones internacionales. Esta misma organizacin internacional realiza un estudio posterior a base de un cuestionario a las autoridades laborales, los empleadores y trabajadores de un grupo de pases seleccionados por regin para conocer si est o no identificada la violencia en el trabajo y culmin en un Repertorio de recomendaciones prcticas sobre la violencia en el lugar de trabajo, en el sector de los servicios, del ao 2003, que aporta la siguiente definicin: "por violencia en el lugar de trabajo debe entenderse "toda accin, incidente o comportamiento que se aparte de lo razonable mediante el cual una persona es agredida, amenazada, humillada o lesionada por otra en el ejercicio de su actividad profesional o como consecuencia directa de la misma" Esta definicin es abarcadora para las diferentes manifestaciones estructurales de la violencia laboral, ya sea fsica como psicolgica, con los agentes que la provocan, algunos debidos a la organizacin del trabajo, otros al ambiente general y particular, al uso y abuso de sustancias dainas a la salud humana y en la mayor parte de los casos, debido a la accin de la conducta de otra persona. Sin embargo deja una brecha abierta, a nuestro entender, que debe cerrarse para acorralar conductas y comportamientos que, a partir de la percepcinpersonal y la cultura nacional, costumbre y dems elementos supraestructurales, erigidos sobre una determinada base econmica, no identifiquen el fenmeno La violencia fsica en relacin con el uso de armas e instrumentos, as como dependiente del consumo de drogas, alcohol y otras sustancias que modifican el comportamiento de un individuo hasta convertirlo en un peligro para el resto del colectivo laboral, por los resultados dainos a la salud, deja huellas fcilmente apreciables y por tanto la prueba se consigue con mayor facilidad a la hora de demostrar sus efectos en cualquier tipo deproceso, ya sea administrativo, civil, penal, constitucional, laboral o incluso por dictamen pericial y mdico. Muchas veces se acompaa de estrs postraumtico, de otras consecuencias identificables a primera vista, que no constituyen el objeto de esta aproximacin. Se trata de las manifestaciones ms veladas y ocultas de la violencia de carcter psicolgico que pueden conducir a hostigamiento, humillaciones, episodios de discriminacin, ejercicio arbitrario y abusivo del poder, maltratos, falta de respeto, agresiones a la dignidad, la honra, el decoro, el honor, la imagen, la autoestima hasta llegar a las consecuencias ms graves expresadas en el acoso moral y sexual.