PROTESIS FIJA QUE ES LA PROTESIS FIJA

La prtesis fija es aquella que se encarga de reemplazar uno o varios dientes naturales perdidos, mediante una estructura colada que posteriormente ser recubierta por un material esttico como puede ser la porcelana, restableciendo as la esttica y la funcionalidad de las piezas dentales.

Protesis fija Una prtesis fija es aquella que se construye en el laboratorio y que el Odontlogo fijar en la boca de forma que el paciente no se la puede desprender, a diferencia de la removible que el paciente se la saca cuando quiere. Las prtesis fijas son piezas artificiales que reemplazan los dientes perdidos y/o restauran y protegen los deteriorados. Son restauraciones dento soportadas que precisan un tallado total o parcial de las piezas dentarias de apoyo. Tambin son prtesis fijas las implanto soportadas que van sobre los implantes dentarios atornilladas o cementadas. Pueden emplearse para restaurar un nico diente o para reorganizar toda la oclusin. Pueden utilizarse restauraciones. conjuntamente con otro tipo de

Requieren una buena higiene bucal.

Piezas talladas sobre las que vamos a colocar pilares y pnticos

Los objetivos de las prtesis son:

Restablecer la esttica, la masticacin y la fonacin Rehabilitar la oclusin Evitar las alteraciones que la falta de piezas produce en la propia boca (desplazamientos dentarios con alteracin de la oclusin y en la ATM )

El diseo y la eleccin del material depende de:

Grado de destruccin de las estructuras La esttica La posibilidad de controlar la placa bacteriana

Prtesis fijas de reposicin: Reemplazan piezas perdidas. Tenemos: o Puentes (prtesis parcial fija) o Perno mun (slo queda la raz) Prtesis fijas de proteccin: Reconstruyen la porcin daada de una pieza y protegen la estructura dentaria remanente. Tenemos: o Fundas o coronas o Incrustaciones (inlays)

Caso de piezas talladas, confeccin de un puente fijo de 33 a 43 en el modelo y colocado en la boca del paciente.

Perno mun colado que va cementado en el conducto radicular y posteriormente se coloca una corona cementada.

Muon reconstruido en la pieza 24 y corona de metal cermica colocada

Incrustacin de cermica para reconstruir un molar

COMPONENTES DE LA PROTESIS FIJA 1. PILARES O MUONES: Son aquellos que nos van a sostener la prtesis, generalmente son dientes remanentes tallados o en ausencia de estos, pero conservando la raz seria por medio de pernos (mun metlico o cermico). Si tampoco existiera la raz el soporte de la prtesis se hara sobre implantes.

2. RETENEDORES: Es la parte de la prtesis fija que va sobre el diente pilar, es la parte colada y que reconstruye la porcin de corona clnica tallada. Los retenedores pueden ser extracoronarios, intracoronarios e intraradiculares. Los intraradiculares se soportan bsicamente en el conducto radicular y se conocen como pernos o ncleos, se elaboran cuando hay ausencia de corona clnica pero su raz est en buenas condiciones de soporte. Se compone bsicamente de dos partes que son el mun que va de la cresta alveolar hacia fuera y el espigo que va dentro del conducto radicular.

PERNO ANTERIOR

PERNO POSTERIOR

Los extracoronarios se dividen en coronas completas metlicas, completas combinadas y corona funda, y recubren toda la porcin de la corona clnica.

Las coronas completas metlicas se utilizan en prtesis fija para zonas que no precisan de esttica, y sirven para proteger molares frgiles o en casos de dimensin vertical mnima se utilizan a nivel de dientes posteriores.

Las coronas completas combinadas tienen un frente esttico y otra parte metlica se utilizan en dientes cortos que ha de ser protegidos por estar muy abrasionados o destruidos, para proteger dientes anteriores que van a llevar anclaje. Las coronas fundas se utilizan en dientes anteriores fracturados o manchados y como restauracin individual.

Los intracoronarios hacen parte de la corona clnica son tambin llamados incrustaciones y pueden ser inlay, onlay u overlay. Las incrustaciones son restauraciones que se usan para reparar dientes posteriores que tienen caries leves o moderadas, para dientes con grietas o fracturadas, si el dao no requiere de una corona. Son elaboradas en porcelana, resina compuesta o en ocasiones de oro. Inlay: El dao es solo dentro de la cspide Onlay: Cuando los daos son ms extensos a la estructura dental, cuando son varias cspides, solo en oclusal Overlay: Cuando hay que recubrir todas las cspides y hasta vestibular. 3. PONTICOS: Son los dientes artificiales que ocupan los espacios desdentados y van sostenidos por los retenedores. A. Pntico en silla de montar. B. Pntico higinico o sanitario. C. Pntico higinico modificado.(bala)

4. CONECTORES: Es el punto de unin entre los pnticos y los retenedores, debe ser un rea lo ms reducida posible para que no ocupe el espacio interdental, deben permitir la fcil higiene del paciente y podran ser fijos o mviles, los fijos se dan cuando en el colado la zona de pnticos est unida a los retenedores, los mviles estn indicados cuando existen problemas de paralelismo entre los dientes pilares.

INDICACIONES DE LA PROTESIS FIJA 1. Esta indicada en casos de dientes anteriores muy reconstruidos con cambios de forma y de color, con diastemas o pequeas malformaciones, mejorando con la prtesis la esttica del paciente. 2. Indicada para pacientes adultos cuya erupcin y calcificacin se haya completado. 3. Cuando hay ausencia parcial de dientes, pero que los pilares sean lo suficientemente fuertes para soportar los dientes que faltan. 4. Cuando faltan pocos dientes, esta es la indicacin ms frecuente siempre y cuando haya un pilar posterior constituyndose en el caso clsico de 1 o 2 pnticos. CONTRAINDICACIONES DE LA PROTESIS FIJA 1. La falta de higiene por parte del paciente que llevara al fracaso del tratamiento. 2. En nios y adolescentes sin completar la erupcin coronaria.

3. Cuando hay pilares de mala calidad y poco resistentes para soportar los pnticos respectivos. 4. Ausencia de pilares. 5. ndice alto de caries en los posibles pilares. 6. Enfermedad periodontal avanzada. 7. Extremos libres con falta de pilar posterior.