EFEKTIFITAS TIMBANG TERIMA (HANDOVER) MENGGUNAKAN PENDEKATAN KOMUNIKASI SBAR (SITUATION, BACKGROUND, ASSESMENT, RECOMMENDATION) DI RUANG INAP D RUMAH

SAKIT X

Oleh: Lalu Agung Suryawan

BAB I PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang Rumah ak!t a"alah alah atu #ela$anan $ang %er&#era ! '( )am "!mana

#ela$anan ter e%ut "!lak anakan &leh #eker)a ke ehatan rumah ak!t. Peker)a ke ehatan rumah ak!t $ang ter%an$ak a"alah #era*at $ang %er)umlah ek!tar +, - "ar! tenaga ke ehatan $ang a"a "! rumah ak!t. Pera*at meru#akan alah atu #eker)a ke ehatan $ang elalu a"a "! et!a# rumah ak!t "an meru#akan u)ung t&m%ak #ela$anan ke ehatan rumah ak!t. Peng&#t!malan #eran "an .ung ! #era*at/ terutama #eran "an .ung ! man"!r! meru#akan atu u#a$a "alam men!ngkatkan #r&.e !&nal! me #ela$anan

ke#era*atan. Hal !n! %erka!tan "engan tuntutan #r&.e ! "an tuntutan gl&%al %ah*a et!a# #erkem%angan "an #eru%ahan memerlukan #engel&laan e0ara #r&.e !&nal "engan mem#erhat!kan terha"a# kual!ta et!a# #eru%ahan $ang ter)a"!. Tuntutan ma $arakat e%aga! uatu .en&mena $ang haru

#ela$anan "!ra akan

"!re #&n &leh #era*at. Re #&n $ang a"a haru %er !.at k&n"u !. "engan %ela)ar tentang k&n e# #ela$anan ke#era*atan "an langkah1 langkah k&nkret "alam #elak anaann$a. Langkah1 langkah ter e%ut "a#at %eru#a #enataan ketenagaan "an #a !en/ #enera#an MAKP "an #er%a!kan "&kumenta ! ke#era*atan. Pr&.e !&nal! me "alam #ela$anan ke#era*atan "a#at "!0a#a! "engan meng&#t!malkan #eran "an .ung ! #era*at/ terutama #eran "an .ung ! man"!r! #era*at. Hal !n! "a#at "!*u)u"kan "engan %a!k melalu! k&mun!ka ! $ang e.ekt!. antar #era*at/ mau#un "engan t!m ke ehatan $ang la!n. Salah atu %entuk k&mun!ka ! $ang haru "!t!ngkatkan e.ekt!.!ta n$a a"alah aat #ergant!an shift, $a!tu aat t!m%ang ter!ma kl!en. Untuk mengu#a$a #en!ngkatan #ela$anan ke ehatan/ t!"ak le#a "ar!

#eranan #ela$anan ke#era*atan $ang %erke !nam%ungan "engan mem#r&m& !kan #era*atan $ang %a!k e ua! tan"ar #r&.e !&nal "an hukum 2 College of

Registered Nurses of British Columbia, ',,34. Salah atu %entuk #ela$anan $ang "!%er!kan ke#a"a #a !en a"alah melalu! #em%er!an a uhan ke#era*atan/ #eng&%atan "an ra a aman %ag! #a !en/ keluarga erta ma $arakat 2A"!tama/ ',1,4. Pem%er!an a uhan ke#era*atan $ang aman/ %a!k erta e ua! "engan

#r& e"ur ke#a"a #a !en/ "a#at men0egah ter)a"!n$a ke)a"!an $ang t!"ak "!hara#kan. Ter"a#at tu)uh tan"ar $ang %erka!tan "engan ke elamatan #a !en $a!tu5 men0!#takan ke#em!m#!nan "an %u"a$a $ang ter%ua/ mem%angun k&m!tmen tentang ke elamatan #a !en/ mengem%angkan #engel&laan re !k&/ mema t!kan ta. untuk mela#&rkan $ tem "an #r& e et!a# ke)a"!an/

mengem%angkan k&mun!ka! e.ekt!./ men"&r&ng ta. untuk melakukan anal! ! ma alah "an menggunakan !n.&rma ! $ang a"a tentang ke)a"!an untuk melakukan #eru%ahan #a"a $ tem #ela$anan 2De#ke / ',,+4. Pem%er!an a uhan ke#era*atan meru#akan ke%utuhan "a ar $ang "!#erlukan &leh #a !en ra*at !na#. Salah atun$a a"alah #r& e erah ter!ma 6

t!m%ang ter!ma $ang meru#akan keg!atan ehar!1har! "an haru "!lakukan &leh #era*at. Pelak anaan t!m%ang ter!ma #a !en meru#akan t!n"akan #r& e "alam ke#era*atan $ang e0ara lang ung akan %er"am#ak #a"a #era*atan #a !en/ ela!n !tu )uga t!m%ang ter!ma #a !en "!%angun e%aga! arana untuk men$am#a!kan tanggung )a*a% erta #en$erahan legal!ta $ang %erka!tan "engan #ela$anan ke#era*atan #a"a #a !en 27all! / ',1,4. Pelak anaan t!m%ang ter!ma #a !en #a"a "a arn$a mentran .er6melan)utkan #era*atan "an tanggung )a*a% "ar! atu #era*at ke #era*at la!n eh!ngga "a#at mem%er!kan #era*atan $ang aman "an %erkual!ta 2 Australian Comission on

Safety and Quality in Health Care6A8S9H8/ ',,:4. Se"angkan menurut Suffolk Mental Health Partnership NHS russt 2SMHPT4 ',1,/ #elak anaan t!m%ang ter!ma a"alah uatu t!n"akan ke#era*atan "alam rangka mem%er!kan !n.&rma ! #ent!ng ke#a"a t!m ke#era*atan untuk men0egah ter)a"!n$a ke alahan "an mema t!kan #em%er!an a uhan ke#era*atan $ang %erke !nam%ungan. Hal ter e%ut ena"a "engan a#a $ang "! am#a!kan &leh 2;r!e en/ ',,<4 %ah*a Tran .er !n.&rma ! 2terma uk tanggung )a*a% "an Tanggung1Gugat4 elama #er#!n"ahan #era*atan $ang %erkelan)utan $ang men0aku# #ertan$aan/ klar!.!ka ! "an k&n.!rma ! tentang #a !en T!m%ang ter!ma #a !en a"alah alah atu %entuk k&mun!ka ! #era*at "alam melak anakan a uhan ke#era*atan #a"a #a !en. T!m%ang ter!ma #a !en "!ran0ang e%aga! alah atu met&"e untuk mem%er!kan !n.&rma ! $ang rele=an #a"a t!m #era*at et!a# #ergant!an shift/ e%aga! #etun)uk #rakt!k mem%er!kan !n.&rma ! mengena! k&n"! ! terk!n! #a !en/ tu)uan #eng&%atan/ ren0ana #era*atan erta menentukan #r!&r!ta #ela$anan 2Ru ht&n/ ',1,4. Al=ara"&/ 2',,+4 meng!n.&rma !kan %ah*a k&mun!ka ! %er%aga! !n.&rma ! $ang "!%er!kan &leh #era*at "alam #ertukaran shift/ $ang le%!h "!kenal "engan t!m%ang ter!ma 2hando!er4 angat mem%antu "alam #era*atan #a !en. T!m%ang ter!ma $ang "!lak anakan "engan %a!k "a#at mem%antu meng!"ent!.!ka ! ke alahan erta mem.a !l!ta ! ke !nam%ungan #era*atan #a !en. Sm!th/ 2',,<4 mengungka#kan %ah*a rumah ak!t meru#akan &rgan! a ! #a"at #r&.e ! "engan %er%aga! karakter! t!k/ k&mun!ka ! #a"a t!m%ang ter!ma 2hando!er4 mem!l!k! hu%ungan $ang angat #ent!ng "alam men)am!n ke !nam%ungan/ kual!ta "an ke elamatan "alam #ela$anan ke ehatan #a"a #a !en.

Ma alah $ang %erka!tan "engan #elak anaan t!m%ang ter!ma #a !en meru#akan m&m&k $ang elalu menghantu! #ara #era*at e%a% ak!%at "ar! ke alahan k&mun!ka ! "alam t!m%ang ter!ma #a !en $ang "a#at men!m%ulkan ke alahan "alam #em%er!an &%at/ ke alah#ahaman tentang ren0ana ke#era*atan/ keh!langan !n.&rma ! erta ke alahan #a"a te #enun)ang. Pelak anaan t!m%ang ter!ma #a !en "!#erlukan k&mun!ka ! $ang e.ekt!. erta tentun$a *aktu $ang 0uku# "an mema"a! untuk melakukan t!m%ang ter!ma/ e%aga!mana #a"a #ermenke 1+:16MENKES6PER>III6',11 "!katakan %ah*a a aran ke elamatan #a !en mel!#ut! ter0a#a!n$a hal1hal e%aga! %er!kut5

kete#atan !"ent!.!ka ! #a !en/ #en!ngkatan k&mun!ka ! $ang e.ekt!./ #en!ngkatan keamanan &%at $ang #erlu "!*a #a"a!/ ke#a t!an te#at1l&ka !/ te#at1#r& e"ur/ te#at1#a !en &#era !/ #engurangan re !k& !n.ek ! terka!t #ela$anan ke ehatan "an #engurangan re !k& #a !en )atuh. Ke en)angan $ang ter)a"! #a"a aat erah ter!ma #a !en er!ng "!ak!%atkan karena k&mun!ka ! $ang t!"ak lengka# eh!ngga "a#at men$e%a%kan gangguan "alam k&nt!nu!ta mem%aha$akan #a !en. K&mun!ka ! terha"a# %er%aga! !n.&rma ! mengena! #erkem%angan #a !en antar #r&.e ! ke ehatan "! rumah ak!t meru#akan k&m#&nen $ang .un"amental "alam #era*atan #a !en 2R!e en%erg/ ',1,4. Al=ara"& 2',,+4 mengungka#kan %ah*a ket!"akakuratan !n.&rma ! "a#at men!m%ulkan "am#ak $ang er!u #a"a #a !en/ ham#!r 3,- ke)a"!an ent!nel $a!tu ke)a"!an $ang mengak!%atkan ke#era*atan $ang %er#&ten !

kemat!an atau 0e"era $ang er!u "! rumah ak!t "! e%a%kan karena %urukn$a k&mun!ka !. Pern$ataan "! ata e)alan "engan #ern$ataan Ang&&" 2',,34 $ang

mengungka#kan %ah*a %er"a arkan ha !l ka)!an "ata terha"a# a"an$a ad!erse

e!ent, near miss "an sentinel e!ent "! rumah ak!t/ ma alah $ang men)a"! #en$e%a% utama a"alah k&mun!ka !. K&mun!ka ! e%aga! #ertukaran k&m#lek antara #!k!ran/ gaga an/ atau !n.&rma ! %a!k =er%al atau n&n =er%al 28h!tt$/ ',,1/ "alam Mar?u! / ',1,4. K&mun!ka ! "!art!kan e%aga! meng!r!m/ mener!ma/ "an meng!nter#reta !kan #e an =er%al "an n&n =er%al 2K!m/ 1:<+/ "alam Ta##en/ 1::@4. Nur alam 2',,34 men$atakan %ah*a k&mun!ka ! meru#akan uatu en! untuk men$u un "an

menghantarkan uatu #e an "engan 0ara $ang mu"ah eh!ngga &rang la!n "a#at mengert! "an mener!ma mak u" "an tu)uan #em%er! #e an. SBAR a"alah .&rmat k&mun!ka !/ $ang a*aln$a "!kem%angkan &leh m!l!ter "an "! em#urnakan &leh !n"u tr! #ener%angan untuk mengurang! r! !k& $ang terka!t "engan tran m! ! !n.&rma ! $ang t!"ak akurat "an t!"ak lengka# 2R&"ger / ',,34. K&mun!ka ! SBAR "Situation, Ba#kground, Assesment, Re#omendation$ a"alah k&mun!ka ! "engan menggunakan alat $ang l&g! untuk mengatur

!n.&rma ! eh!ngga "a#at "!tran .er ke#a"a &rang la!n e0ara akurat "an e.! !en 2R&"ger / ',,34. K&mun!ka ! "engan menggunakan alat ter truktur SBAR akan "a#at men$e%a%kan #ela$anan ke#a"a #a !en men)a"! %a!k "an keamanan #a !en ter)aga "engan %a!k $ang %!a an$a ke alahan ter)a"! %era*al "ar! k&mun!ka !/ erta untuk men0a#a! ketram#!lan %er.!k!r kr!t! %ag! #era*at/ "an menghemat *aktu #era*at "alam melak anakan t!m%ang ter!ma. K&mun!ka ! SBAR meru#akan alah atu met&"e k&mun!ka ! $ang e.ekt!. "an e.! !en/ #ela$anan ke#era*atan $ang "!katakan %erkual!ta %!la $ tem

#era*atan $ang "!%er!kan ke#a"a kl!en %er !.at E.ekt!. "an E.! !en 2El! A

Hartle$/ 1::@B1(,4. E.ekt!. a"alah a"an$a ke e ua!an antara akt!=!ta

$ang

"!lakukan "engan #&ten ! "an ka#a !ta ker)a ma !ng1ma !ng #era*at "alam mem%er!kan #ela$anan ke#a"a kl!en 2"a#at %eru#a #ela$an ke#era*atan lang ung atau#un t!"ak lang ung4/ e"angkan e.! !en a"alah t!n"akan ke#era*atan

kemam#uan #engel&laan *aktu/ "an um%er "ana $ang ter e"!a e0ara te#at/ eh!ngga akt!=!ta $ang "!lakukan akan #r&"ukt!.. Rumah Sak!t X a"alah rumah ak!t *a ta ter%e ar "! k&ta X. Sam#a! aat !n! Rumah X et!"akn$a u"ah mem#un$a! (, "&kter #e !al! "an u% #e !al! / "!antaran$a #e !al! %e"ah/ THT/ $ara./ mata/ erta &%g$n. Rumah Sak!t X )uga mem!l!k! 1,, #era*at "an ',, tenaga me"! la!nn$a. Pen0a#a!an BCR "! ruang ra*at !na# D rumah ak!t X a"alah <1/'#er%ulan "engan r!n0!an #a !en #er%ulan "engan rata1rata '<< #a !en "an rata1rata 1, #a !en #erhar!/ "engan ka#a !ta D+ tem#at t!"ur "engan r!n0!an ( tem#at t!"ur kela I/ 1' tem#at t!"ur kela II "an ', tem#at t!"ur kela III. Menurut 7!)&n& 2',,,4/ %ah*a BCR !"eal a"alah +,-1<@-. Ber"a arkan #arameter ter e%ut/ BCR "! ruang !na# D RS X terma uk !"eal. Tenaga #era*at $ang a"a "! ruang !na# D emuan$a %er#en"!"!kan D III ke#era*atan termak u" ke#ala un!t. Data a*al melalu! *a*an0ara #a"a tanggal '@ "an '+ N&=em%er ',1D terha"a# + &rang #era*at "ar! '1 #era*at #elak ana/ #ara re #&n"en men$atakan %ah*a "alam *aktu 1 E h!.t "!na #era*at #elak ana mera a 0uku# *aktu untuk %erk&mun!ka ! "engan #a !en "engan !nten !ta k&mun!ka ! han$a #a"a aat &=eran/ t!n"akan "an a"=! e a)a. Se"angkan ke#ala t!m $ang "! *a*an0ara han$a %erk&mun!ka !kan "engan #a !en han$a #a"a aat &=eran e#enuhn$a untuk mengetahu! kea"aan #a !en ke#ala !n! %erk&mun!ka !kan "engan #era*at

#elak ana/ e"angkan ket!ka un!t "alam k&n"! ! #a !en .ull

erta ma alah "an

k&n"! ! $ang "!alam! #a !en memerlukan t!n"akan $ang er!u maka k&mun!ka ! "engan #a !en t!"ak &#t!mal. Ket!ka un!t "alam k&n"! ! #a !en .ull erta ma alah "an k&n"! ! $ang

"!alam! #a !en memerlukan t!n"akan $ang er!u maka #era*at mera a t!"ak 0uku# *aktu 1 E h!.t untuk men"&kumenta !kan a uhan ke#era*atan maka "! ele a!kan "!luar )am ker)a. Pa"a aat &=eran #era*at #elak ana han$a

men)ela kan !nt!1!nt!n$a a)a/ #era*at mera a *aktu &=eran kurang "an ka"ang1 ka"ang mele*at! *aktu $ang "!tentukan untuk &=eran e%a% *aktu &=eran $ang "! %er!kan han$a 1@ men!t. Ber"a arkan #re enta ! "an ha !l *a*an0ara "!ata %ah*a ket!"ake.ekt!.an "an t!"ak e.! !enn$a #r& e k&mun!ka ! #a"a aat t!m%ang ter!ma maka #enel!t! mera a #erlu a"an$a tehn!k "alam #&la k&mun!ka ! #a"a aat t!m%ang ter!ma $ang e.ekt!. "an e.! !en. Seh!ngga #enel!t! tertar!k untuk menel!t! e.ekt!.!ta t!m%ang ter!ma "hando!er$ menggunakan #en"ekatan k&mun!ka ! %ar 2situation,

ba#kground, assesment, re#ommendation$ "! ruang !na# D rumah ak!t X.

1!

Ru"u#an Ma#alah A"akah hu%ungan antara e.ekt!.!ta t!m%ang ter!ma "hando!er$ "engan

k&mun!ka ! SBAR 2situation, ba#kground, assesment, re#ommendation$ di ruang

inap D rumah sakit X?

1$

Tu%uan &enel'('an

1 $ 1 Tu%uan U"u"

Tu)uan umum $ang !ng!n "!0a#a! "alam #enel!t!an !n! a"alah untuk

mengetahu! e.ekt!.!ta

t!m%ang ter!ma "hando!er$ menggunakan #en"ekatan

k&mun!ka ! SBAR 2situation, ba#kground, assesment, re#ommendation$ "! ruang !na# D rumah ak!t X.
1 $ ! Tu%uan Khu#u# 1. '. D. Men"e kr!# !kan t!m%ang ter!ma 2hando!er$ "alam ke#era*atan. Men"e kr!# !kan k&mun!ka ! SBAR Menganal! ! hu%ungan antara e.ekt!.!ta t!m%ang ter!ma "hando!er$ menggunakan #en"ekatan k&mun!ka ! SBAR 2situation, ba#kground, assesment, re#ommendation$ "! ruang !na# D rumah ak!t X. 1) 1. Man*aa( Penel'('an Bag! Pera*at Men)a"!kan #era*at emak!n #r&"ukt!. "alam men)alankan tuga "an tanggung )a*a%n$a "alam mem%er!kan a uhan ke#era*atan ke#a"a kl!en. '. Bag! Rumah Sak!t

Men)a"! %ahan re.ren ! "an rek&men"a ! %ag! rumah ak!t ke#a"a #ara #em!m#!n ruangan "alam menggunakan k&mun!ka ! SBAR "alam #r& e t!m%ang ter!ma agar e.ekt!. "an e.! !enn$a *aktu $ang "!gunakan.

D.

Bag! In t!tu ! Pen"!"!kan Men)a"! %ahan re.eren ! "alam #en"!"!kan ke#era*atan "alam hal #r& e t!m%ang er!ma $ang e.ekt!. "an e.! !en "an khu u n$a men)a"! re.ren ! %ag! mata kul!ah mana)emen ke#era*atan.

(.

Bag! Penel!t! Penel!t!an !n! "!hara#kan "a#at mengem%angkan *a*a an #enel!t! "an men)a"! #engalaman %erharga untuk #enel!t! "an kemu"!an e%aga! re.eren ! untuk #enel!t!an %er!kutn$a.