Anda di halaman 1dari 33

PENENTUAN STATUS GIZI ANAK

Dr. Titis Prawitasari, SpA(K) Divisi Nutrisi & Penyakit Metabolik Departemen Ilmu KesehatanAnak FKUI-RSCM Jakarta

CIRI KHAS ANAK: TUMBUH KEMBANG

Ukuran fisik

Anak yang sehat akan tumbuh dan berkembang dengan baik

10

11

12

13

14

15

Umur Anak (bulan )

SETIAP TAHAP : SPESIFIK DAN BERBEDA

0-6 bulan

6-12 bulan

1-3 tahun

3-6 tahun

PERTUMBUHAN bertambah besar ukuran fisik / organ tubuh

PERKEMBANGAN Perkembangan fungsi organ, perlu stimulasi agar tercapai fungsi optimal

PENILAIAN PERTUMBUHAN
= TREND atau kecenderungan

Yang dinilai adalah arah garis pertumbuhan


Tidak memandang letak/posisi BB pada KMS atau grafik pertumbuhan Tidak dapat digunakan untuk menentukan status gizi

KESALAHAN DALAM MENILAI STATUS PERTUMBUHAN


Berat Badan Bulan Lalu
Berat Badan Bulan ini

PENILAIAN PETUGAS KESEHATAN

ASAL NAIK TIDAK DI-PLOT PADA GRAFIK

Penilaian pertumbuhan dengan KMS

Pertumbuhan BAIK, sejajar dengan garis pada grafik

TIDAK BAIK, mendatar

TIDAK BAIK, menurun

Pertumbuhan TIDAK BAIK, menjauhi garis pada grafik

HAMBATAN PERTUMBUHAN
Terjadi sebelum penurunan status gizi Terjadi sebelum terdapatnya tanda klinis gizi kurang atau gizi buruk Dapat terjadi saat anak masih aktif & tidak terlihat sakit atau kurus Dapat terjadi pada semua status gizi

PENENTUAN STATUS GIZI


Dilakukan secara :
1. Pemeriksaan klinis 2. Pengukuran antropometri 3. Pemeriksaan laboratorium
4. Analisis diet

KLINIS
Anamnesis Inspeksi : proporsi tubuh Palpasi :
cubit tebal otot (eutrofi, hipotrofi, atrofi) cubit tipis jaringan lemak subkutis sedikit, tebal

Lain-lain : rambut, mata, dinding toraks


(iga), abdomen (organomegali), kulit, dsb.

ANTROPOMETRI
Pengukuran berbagai dimensi tubuh :
- Panjang/Tinggi badan, Berat badan - Lingkar kepala/dada/lengan - Tebal lipatan kulit (skinfold thickness) - lainnya

Indeks antropometri = kombinasi hasil


pengukuran - BB/U - BB/TB

- TB/U - LLA

Baku/standar: WHO 2005, WHO-2007, CDC, dll

PENGUKURAN ANTROPOMETRI

PENGUKURAN BERAT BADAN ANAK 2 TH


BENARKAH CARANYA?

TEKNIK PENIMBANGAN
Timbanglah bayi atau batita dalam keadaan telanjang dan letakkan di tengah timbangan Baca skala dengan ketepatan 10 gram
Ulangi pemeriksaan 2 sampai 3 kali dan ambil BB ratarata

Catat dan plot BB pada grafik pertumbuhan sesuai dengan jenis kelamin
Jika anak bergerak terus, tunda penimbangan beberapa menit, kemudian coba kembali

PENGUKURAN PANJANG BADAN ANAK 2 TH

BENARKAH CARANYA?

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
- Protein total, albumin, prealbumin, RBP - Hb, Ht, Fe, ferritin, transferin, dll. - Fungsi imunologik :
- Ig (salivary IgA) - Delayed hypersensitivity test - Total lymphocyte count (TLC) - dll

ANALISIS DIET
Mengetahui asupan makanan :

Jangka panjang Jangka pendek Cara: 24 hours, 3 days recall Food model Observasi / kunjungan rumah

CARA SEDERHANA MENILAI PERTUMBUHAN DAN STATUS GIZI


Alat dan bahan yang diperlukan: - Timbangan - Pengukur panjang/tinggi badan - KMS (buku KIA) - Grafik WHO BB menurut PB

ALAT PENIMBANGAN

ALAT UKUR PANJANG/TINGGI BADAN

PEMANTAUAN PERTUMBUHAN vs. STATUS GIZI

Z-score TB/U

INDIKATOR PERTUMBUHAN
BB/U BB/TB BMI/U

Di atas +3
Di atas +2 Di atas +1

Obese (kegemukan)
Overweight (BB lebih) Possible risk of overweight (Berisiko BB lebih)

Obese (kegemukan)
Overweight (BB lebih) Possible risk of overweight (Berisiko BB lebih)

Median (nol)
Di bawah -1 Di bawah -2 Perawakan pendek Perawakan sangat pendek BB kurang Gizi kurang (kurus) Gizi buruk (sangat kurus) Gizi kurang

Di bawah -3

BB sangat kurang

Gizi buruk

BERAT MENURUT UMUR

BB normal

BB kurang
BB Sangat kurang

PANJANG MENURUT UMUR

Normal Pendek

Sangat pendek

BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN


Obes Overweight
Risiko Overweight

Normal

Kurus (Gizi kurang) Sangat kurus (Gizi buruk)

INDEKS MASSA TUBUH

Obes Overweight

Risiko Overweight

, 10 bln, 8 kg, 70 cm

Status gizi baik (antara -1 s/d 0)

MENENTUKAN KEBUTUHAN ENERGI


Berdasarkan :
RDA (AKG):
- untuk golongan umur tidak akurat bisa lebih / kurang

Perhitungan individual:
- lebih akurat, sesuai dgn kebutuhan

Perhitungan Kebutuhan Energi = BB ideal (kg) x RDA

Simplified field tables

BERAT BADAN IDEAL

Recommended Daily Allowance


Usia (tahun) 0-1 1-3 4-6 Energi (kcal/kg) 110-120 100 90 laki-laki perempuan 80-90 60-80 50-70 40-65 40-50 40

7-9 10-14 14-18

REKOMENDASI DISTRIBUSI KALORI


Usia 0 hingga 2 th Karbohidrat = 35-55% Protein = 10-20% Fat = 35-60% Usia 2 years Karbohidrat = 55-60% Protein = 10-20% Fat = 30%

His name is TODAY


We are guilty of many errors and many faults, but our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life. Many of the thing we need can wait, the child can not. Right now is the time, his bones are being formed, his blood being made, and his sense are being developed. To him we can not answer tomorrow, his name is TODAY
Gabriel Mistral

TERIMA KASIH