Contribuicoes 20 Anos SUS

MINISTRIO DA SADE
Pesquisa para Sade: contribuies aos 20 anos do SUS
BRASLIADF 2008
MINISTRIO DA SADE
BRASLIADF 2008
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Cincia, Tecnologia e insumos Estratgicos Departemento de Cincia e Tecnologia

Srie B. Textos Bsicos para Sade
BRASLIADF 2008
2008 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs Srie B. Textos Bsicos de Sade Tiragem: 1. edio 2008 2.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos Departamento de Cincia e Tecnologia Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Sede, 8. andar, sala 851 CEP: 70058-900, Braslia - DF Tel.: (61) 3315-3298 Fax: (61) 3315-2998 E-mail: decit@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br Editora-Chefe: Mnica Prado Jornalistas: Andra Vilhena Carolina Valadares Daniele Souza Renata Maia Impresso no Brasil/Printed in Brazil Ministro da Sade Jos Gomes Temporo Secretrio de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos Reinaldo Guimares Diretora do Departamento de Cincia e Tecnologia Suzanne Jacob Serruya Coordenadora-Geral de Gesto do Conhecimento Maria Cristina Costa de Arrochela Lobo Reviso Tcnica: Luis Eugnio Portela de Souza Produo de contedo: Jacqueline Carvalho Gagliardi Maria Cristina Correa Lopes Hoffmann Reviso de Texto: Vilma Reche Correa Direo de arte, projeto grfico e diagramao: Luciano Mendes Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de Cincia e Tecnologia. Pesquisa para sade: contribuies aos 20 anos do SUS / Ministrio da Sade, Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, Departamento de Cincia e Tecnologia Braslia : Ministrio da Sade, 2008. 144 p. il. (Srie B. Textos Bsicos de Sade) ISBN 978-85-334-1539-3 1. Polticas e Cooperao em Cincia, Tecnologia e Inovao. 2. Sade Pblica. 3. Pesquisa em Sade. I. Ttulo. II. Srie.
CDU 35:614 Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2008/1036
Ttulos para indexao: Em ingls: Research for health: contributions to the 20 years of SUS (Unified Health System Brazil) Em espanhol: Investigacin para salud: cooperaciones a los 20 aos del SUS (Sistema nico de Salud Brasil)
Sumrio
Prefcio Apresentao O Decit e o fortalecimento da pesquisa para a sade Misso e marcos institucionais Evoluo do fomento pesquisa Aes especiais do Decit Estudo Longitudinal de Sade do Adulto (ELSA) Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Criana e da Mulher - 2006 (PNDS-2006) Rede Nacional de Pesquisa Clnica em Hospitais de Ensino Rede Nacional de Terapia Celular (RNTC) Rede Brasileira de Avaliao de Tecnologias em Sade (Rebrats) Atuao internacional Disseminao do Conhecimento Resultados relevantes Dez pesquisas ilustrativas e o caminho da escolha Reportagens ilustrativas do fomento nacional Pacientes ganham conforto com rteses mais funcionais Conhecida a distribuio dos gentipos do vrus da febre amarela Foto digital ajuda em diagnsticos de sade bucal distncia Novos procedimentos anulam perda de vitamina A em bancos de leite Central telefnica monitora doenas crnicas em 27 capitais Reportegens ilustrativas do fomento PPSUS SUS aprimora atendimento a deficientes visuais Controle da malria avana no estado
7 9 11 11 11 17 17 18 19 19 20 20 22 25 25 29 30 34 36 39 42 47 48 52
Criado ndice de Regionalizao Genotipagem permite diagnstico preciso de alfa talassemia Filtro de carvo de baixo custo reduz problemas dentrios Catlogo das pesquisas do Fomento Nacional Alimentao e Nutrio Dengue Hantavirose e outras viroses causadas por vrus de RNA encapsulado Mortalidade Materna e Morbimortalidade Neonatal Sade Bucal Sistemas e Polticas de Sade: Qualidade e Humanizao no SUS Violncia, Acidentes e Traumas Catlogo das pesquisas do Fomento PPSUS Alagoas Bahia Cear Maranho Mato Grosso do Sul Minas Gerais Pernambuco Piau Rio Grande do Sul
55 58 61 65 66 72 74 78 85 91 92 99 100 102 110 116 119 119 127 133 136
Prefcio
o ano em que o Brasil comemora os 20 anos do SUS, o Departamento de Cincia e Tecnologia da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos do Ministrio da Sade (SCTIE/MS) edita essa publicao comemorativa, em que registra suas aes de financiamento e os resultados de pesquisas apoiadas e avaliadas at dezembro de 2007. Ao todo, estamos divulgando 314 estudos, realizados com recursos oriundos das duas principais formas de fomento colocadas em prtica por essa Secretaria: o fomento nacional e o fomento descentralizado - PPSUS. Desde sua criao em 2003, a primeira vez que a SCTIE/MS disponibiliza esse cabedal de conhecimento. Nossa expectativa que a publicao contribua para sistematizar essas informaes, demonstrando sociedade como os recursos pblicos esto sendo empregados, e aos gestores e profissionais da sade o potencial que os projetos de pesquisa apresentam para se constiturem em evidncia cientfica para o aperfeioamento do SUS. Desde 2003, o Ministrio da Sade tem desempenhado um papel importante no processo de fortalecimento das bases cientficas relacionadas ao aperfeioamento do cuidado sade da populao brasileira. Esse esforo institucional concretiza as previses da Lei n 8.080 e remodela o cenrio nacional da cincia e da tecnologia, em que
a dicotomia bsica e aplicada deixa de existir como campos separados da cadeia do conhecimento e se fortalece luz da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade (PNCTIS) como fundamentos estratgicos para incorporar prtica da gesto e da assistncia em sade o conhecimento cientfico. O processo de financiamento estabelecido a partir das deliberaes das Conferncias Nacionais de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade, da PNCTIS e da formulao da Agenda Nacional de Prioridade de Pesquisas em Sade (ANPPS) uma prtica inovadora, deliberadamente transparente, na medida em que privilegia a adoo de chamadas pblicas nacionais e regionais, que assim estruturadas pretendem financiar projetos cientficos selecionados com base no mrito cientfico conjugado com a relevncia epidemiolgica, o respeito tica em pesquisa e na reverso das desigualdades regionais em cincia e tecnologia no Brasil. Reinaldo Guimares Secretrio de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos Suzanne Jacob Serruya Diretora do Departamento de Cincia e Tecnologia
PESQUISA PARA SADE: CONTRIBUIES AOS 20 ANOS DO SUS
Apresentao
Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia (SCTIE) do Ministrio da Sade, por meio desta publicao, apresenta os resultados das aes que est desenvolvendo para enfrentar o desafio de disponibilizar o conhecimento cientfico gerado por meio das pesquisas e estudos financiados, tanto na modalidade de fomento nacional, quanto na de fomento descentralizado PPSUS. O objetivo da Pesquisa em Sade: contribuies aos 20 anos do SUS colaborar para o aperfeioamento do Sistema nico de Sade, levando aos gestores, profissionais e usurios conhecimentos cientficos que podem ser teis s suas prticas. A publicao traz indicadores que mostram a evoluo do investimento e a distribuio regional das pesquisas financiadas e as subagendas de prioridades a que se referem. Alm disso, aborda as aes de destaque, realizadas pelo Departamento, por intermdio de suas trs coordenaes: Avalia-
o de Tecnologias em Sade, Gesto do Conhecimento e Fomento Pesquisa em Sade. Os resultados das 314 pesquisas, apresentadas nos seminrios de avaliao realizados at dezembro de 2007, foram catalogados e se encontram no final da publicao, no Catlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007. Desse universo de pesquisas apresentadas em seminrios de avaliao, foram selecionadas as dez consideradas ilustrativas da produo cientfica fomentada pelo Decit. Essas pesquisas esto representadas em dez reportagens que demonstram como os recursos esto beneficiando os usurios do Sistema nico de Sade (SUS) e os profissionais de sade que nele trabalham e como os pesquisadores e professores esto contribuindo para estreitar os laos entre o mundo acadmico e o mundo da gesto.
Misso e marcos institucionais
O Decit e o fortalecimento da pesquisa para a sade

Evoluo do fomento pesquisa
Decit tem a misso de contribuir para o aperfeioamento do Sistema nico de Sade (SUS), articulando, coordenando e induzindo o desenvolvimento de atividades de cincia, tecnologia e inovao em sade. A atuao do Decit toma por base e vem sendo norteada por dois documentos, produtos da 2 Conferncia Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade, realizada em 2004: a Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade (PNCTIS) e a Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade (ANPPS). A PNCTIS objetiva estimular a produo e a incorporao de conhecimentos relativos s necessidades de sade e tem como estratgia principal a sustentao e o fortalecimento do esforo nacional em cincia, tecnologia e inovao em sade. A ANPPS busca atender as necessidades nacionais e regionais em sade, induzindo de forma seletiva a produo de conhecimentos, bens e servios em reas estratgicas para o desenvolvimento das polticas pblicas. Alm da 2 Conferncia, no ano de 2004, foi assinado o acordo de cooperao tcnica entre o Ministrio da Sade (MS) e o Ministrio da Cincia e Tecnologia (MCT), o qual permite significativo incremento do investimento destinado s pesquisas para a sade.
Decit foi institudo, em 2000, pelo Decreto n 3.496, e iniciou suas atividades, em 2001, com o Projeto Gesto Compartilhada em Cincia e Tecnologia em Sade, que apoiou a produo de conhecimento cientfico por meio de convnios e contratos com dez estados: Alagoas, Bahia, Cear, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraba, Pernambuco, Piau, Sergipe e Santa Catarina. A partir de 2004, o Projeto Gesto Compartilhada passa a ser chamado de Programa Pesquisa para o SUS: gesto compartilhada em Sade (PPSUS). Desde sua implantao, o Decit tem realizado duas modalidades principais de fomento pesquisa com o objetivo de aperfeioar a gesto e os servios oferecidos pelo SUS populao: o fomento nacional e o fomento descentralizado (PPSUS). Alm dos fomentos nacional e descentralizado, o Decit apia estudos e pesquisas de interesse do SUS por intermdio da modalidade contratao direta. A modalidade Fomento Nacional prov oportunidades para pesquisadores de todo o pas se dedicarem a temas considerados prioritrios para a sade pblica. Sua realizao acontece por meio do lanamento de editais, em mbito nacional, com o
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apoio tcnico-administrativo do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq) e da Financiadora de Estudos e Projetos (Finep). A modalidade Fomento Descentralizado (PPSUS) tem como principal objetivo a reduo das desigualdades regionais na produo do conhecimento cientfico. Com o fortalecimento da capacidade de gesto da poltica cientfica e tecnolgica em sade em todos os estados da Federao, o PPSUS vem exercendo papel importante na consolidao de uma cultura cientfica nacional, facilitando, inclusive, o estudo do perfil epidemiolgico de populaes locais. Em 2002 e 2003, o Decit financiou duas pesquisas sob a modalidade contratao direta, oito sob a modalidade fomento nacional e 147 sob a modalidade fomento descentralizado, totalizando um investimento de mais de R$ 7 milhes. Em 2004, o acordo de cooperao tcnica assinado viabiliza o repasse de recursos do Ministrio da Sade para o Ministrio da Cincia e Tecnologia para o fomento s pesquisas em sade e a projetos de desenvolvimento tecnolgico na rea. Em 2007, esse acordo foi renovado, de tal modo que, hoje, a maioria das aes do Decit/SCTIE/MS conta com a participao das duas agncias do MCT: o CNPq e a Finep. Na modalidade Fomento Nacional, de 2002 a 2007, foram publicados 39 editais e apoiados 1.195 projetos, abrangendo todas as subagendas da Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade. O total investido por meio desses editais, nesse perodo, somou mais de R$ 295 milhes. No mesmo perodo, na modalidade Fomento Descentralizado PPSUS, foram financiados 61 editais, envolvendo 1.150 projetos, no valor total de R$ 51 milhes. Ao comparar a distribuio por regio dos projetos do Fomento Descentralizado PPSUS com os do Fomento Nacional fica evidenciada a maior proporo de recursos do PPSUS para as regies Centro-Oeste, Nordeste e Norte.
Fonte: Pesquisa Sade Decit/SCTIE/MS, 2008
Com os recursos investidos no apoio investigao cientifica, o Ministrio da Sade passa a ocupar um papel de destaque no fomento pesquisa em sade no Brasil. O grfico abaixo mostra a evoluo do fomento pesquisa na grande rea das cincias da vida (considerando cincias biolgicas e de sade).
Fonte: CNPq/AEI
Como pode ser observado no grfico acima, o investimento em pesquisa aumentou quatro vezes, entre 2000 e 2007, chegando a um total acumulado de R$ 508 milhes, somados os recursos repassados pelo MS aos de outras fontes do CNPq. O grfico aponta ainda que o crescimento foi mais acentuado, a partir de 2004, aps a estruturao da rea de CTIs no Ministrio da Sade e do acordo de cooperao tcnica, pelo qual o CNPq e a Finep tornaram-se agentes tcnicos para as aes
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de fomento com recursos oramentrios repassados pelo Decit/SCTIE/MS. De 2002 a 2007, o Decit apoiou 2.345 pesquisas nas duas modalidades de fomento. As duas regies com maior nmero de projetos apoiados foram o Sudeste com 36,4% e o Nordeste com 29,6% do total. No caso da regio Nordeste, o elevado nmero de projetos se deve, sobretudo, ao PPSUS - Programa Pesquisa para o SUS, responsvel por 62,8% (436 projetos) do total de pesquisas nessa regio (694 projetos). Seja atravs de contrataes diretas, do fomento nacional ou do fomento descentralizado, o Departamento de Cincia e Tecnologia investiu no fomento pesquisa, no perodo de 2002 a 2007, um total de R$ 410 milhes. Foram cem editais e 60 contratos, conforme pode ser observado no quadro abaixo. Alm das agncias do MCT (CNPq e Finep), os investimentos do Decit contam com o apoio de outros parceiros importantes, como: a Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia e a Cultura (Unesco), a Organizao Pan-Americana da Sade (Opas), as Fundaes de Amparo a Pesquisa (FAP), as secretarias estaduais de sade e de cincia e tecnologia e outras secretarias do prprio Ministrio da Sade.
Contratao Direta (Contrato) 60 89 R$ 64.023.296,20 Total: Editais +Contratos 160 2434 R$ 410.781.969,63
Fonte: Brasil, Ministrio da Sade, Departamento de Cincia e Tecnologia Decit Base de Dados Pesquisa Sade. Capturado em 20/10/2008.
Modalidade de Fomento N de editais / Contratos N de projetos: Total de Recursos
N de editais do PPSUS 61 1150 R$ 51.529.321,00
N de editais do Fomento Nacional 39 1195 R$ 295.229.352,43
Fonte: Pesquisa Sade Decit/SCTIE/MS, 2008
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Todo esse esforo de fomento precisa ser avaliado, no s quanto ao mrito cientfico das pesquisas apoiadas, mas tambm quanto sua contribuio para o aperfeioamento das prticas de ateno sade e de gesto do SUS. At o final de 2007, foram concludas 859
pesquisas, decorrentes dos editais lanados at 2004 e do edital do PPSUS Maranho 2005. Nos trs quadros abaixo, esto listados esses 859 projetos, distribudos por 39 editais: nove de fomento nacional e 30 de fomento descentralizado PPSUS.
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Desses estudos concludos, 314 tiveram os seus resultados apresentados em seminrios de avaliao final, realizados ao longo de 2007, pelo Decit, em parceria com as secretarias estaduais de sade (SES) e as fundaes de amparo pesquisa nos estados (FAP). As 314 pesquisas apresentadas nos seminrios de avaliao, em 2007, resultam de 17 editais, sendo sete de fomento nacional, que somam 145 pes-
quisas, e dez de fomento descentralizado PPSUS, que somam 169 pesquisas. A distribuio dessas pesquisas, por edital, seja na modalidade nacional seja pela modalidade descentralizada pode ser observada nos quadros abaixo.
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Os 17 editais atendem a diversas reas temticas da Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade, a qual contempla 24 subagendas. Sete subagendas das 24 foram apresentadas em seminrios de avaliao pela modalidade Fomento Nacional, e dez foram pela modalidade Fomento Descentralizado PPSUS, em 2007. Os grficos abaixo mostram o quantitativo de pesquisas apresentadas por subagenda, para as duas modalidades, respectivamente.
Alm de avaliar, o Decit tem o compromisso de disseminar os resultados e incentivar a sua utilizao para a melhoria do SUS. A ampla divulgao quer chegar aos usurios, aos profissionais e aos gestores do SUS. Esta publicao um exemplo desse esforo e, para tanto, ao final, traz o Catlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007. O Catlogo informa o ttulo da pesquisa, o resultado alcanado, o nome, a instituio e o contato do pesquisador responsvel. Alm disso, so destacadas, no terceiro captulo dessa publicao, dez pesquisas ilustrativas da produo cientfica fomentada pelo Decit, selecionadas dentre as 314 apresentadas nos seminrios de avaliao, realizados at dezembro de 2007. Antes de apresentar essas pesquisas e as reportagens, no entanto, importante mencionar algumas iniciativas do Decit, nas reas de fomento, avaliao de tecnologias e gesto do conhecimento, que ganharam destaque pela magnitude do investimento e pela potencialidade de impacto sobre as polticas de sade.
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Aes especiais do Decit
Estudo Longitudinal de Sade do Adulto (ELSA)
m setembro de 2008, o Ministrio da Sade anuncia oficialmente o maior estudo j desenvolvido na rea de epidemiologia na Amrica Latina: o Estudo Longitudinal de Sade do Adulto. Conhecido como ELSA Brasil, uma pesquisa pioneira sobre agravos crnicos, como diabetes e doenas cardiovasculares, e seus fatores de risco na populao brasileira. O estudo recebe investimentos de mais de R$ 22 milhes dos Ministrios da Sade e da Cincia e Tecnologia. Pesquisa multicntrica de coorte, o ELSA envolve um consrcio de seis instituies brasileiras de ensino e pesquisa: a Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz), a Universidade Federal da Bahia (UFBA), a Universidade Federal do Esprito Santo (UFES), a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e Universidade de So Paulo (USP). Ao longo dos prximos 20 anos, sero monitorados 15 mil funcionrios e docentes (homens e mulheres, entre 35 e 74 anos) dos quadros dessas instituies. Os voluntrios respondero a questionrio sobre suas condies gerais de sade, histria familiar de doenas, uso de medicamentos, sade mental, entre outros tpicos, e tambm sero submetidos a uma srie de exames laboratoriais
e fsicos. Periodicamente, fornecero informaes sobre internaes, doenas e cirurgias ocorridas e realizaro novos exames. Para facilitar a anlise e promover a padronizao de estratgias analticas, constituiu-se um Centro de Dados, responsvel pela gerncia do Sistema de Informaes do ELSA e pela superviso do processo de anlise. Alm do Centro de Dados, cada estado integrante do estudo (Bahia, Esprito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e So Paulo) possui um Centro de Investigao, onde sero feitos exames e entrevistas, que contemplaro ainda aspectos como condies de vida, diferenas sociais, relao com o trabalho, gnero e especificidades da dieta da populao brasileira. As informaes obtidas com a pesquisa, que representa um marco na investigao de doenas no-transmissveis no Brasil, sero teis para orientar a prtica mdica e o desenvolvimento de polticas e programas de sade no mbito do Sistema nico de Sade. A previso de que, em cinco anos, dados parciais do estudo estejam disponveis para divulgao.
Mais informaes sobre o ELSA Brasil: www.elsa.org.br
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Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Criana e da Mulher 2006 (PNDS-2006)
Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Criana e da Mulher - 2006 traa o perfil da populao feminina em idade frtil e de crianas menores de cinco anos no Brasil. Os resultados da PNDS, apresentados em 2008, ao mostrarem o crescimento do nmero de gestantes que recebem acompanhamento mdico durante a gestao, na hora do parto e na preveno e das aes de ateno sade dos filhos, revelam a consolidao do Sistema nico de Sade como uma poltica de incluso social bem-sucedida, que contribui para reduzir as desigualdades e ampliar o acesso da populao assistncia sade. Financiada pelo Ministrio da Sade e coordenada pela demgrafa Elza Berqu, da rea de Populao e Sociedade do Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento (CEBRAP), a pesquisa permite uma avaliao dos avanos ocorridos na situao de sade do pas, na ltima dcada. Essa a terceira edio do estudo, a primeira foi realizada em 1986 e a segunda, em 1996. Alm da anlise comparativa nacional, entre 1986, 1996 e 2006, que pode auxiliar na formulao de polticas e estratgias de ao, os resultados do estudo possibilitam comparaes internacionais. A PNDS-2006 se insere no projeto MEASURE DHS (Demographic and Health Surveys), que tem como objetivo prover dados e anlises para um amplo conjunto de indicadores de planejamento, monitoramento e avaliao de impacto nas reas de populao, sade e nutrio de mulheres e crianas nos pases em desenvolvimento. Conduzido em escala global, o projeto conta com o apoio da Agncia dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID) e tem a parceria de vrias outras instituies internacionais.
Os dados da PNDS-2006 possibilitam analisar a taxa de fecundidade e as intenes reprodutivas; a atividade sexual e anticoncepo; a assistncia gestao e ao parto; a morbidade feminina e o estado nutricional das crianas. Oferecem, ainda, a possibilidade de se estudar trs novos temas introduzidos pela primeira vez na investigao: o acesso a medicamentos; os micronutrientes; e a segurana alimentar nos domiclios (acesso alimentao em quantidade suficiente e qualidade adequada). A maior parte dos dados foi coletada por meio de entrevistas domiciliares realizadas com cerca de 15 mil mulheres entre 15 e 49 anos, que vivem em reas urbanas e rurais nas cinco regies brasileiras. A metodologia incluiu ainda mensuraes antropomtricas, que medem altura e peso; anlises laboratoriais de amostras de sangue para dosagens de vitamina A e hemoglobina, e do teor de iodo disponvel no sal consumido pelas famlias. Quatro instituies participaram da pesquisa, duas da Universidade de So Paulo (Ncleo de Pesquisas em Nutrio e Sade da Faculdade de Sade Pblica e Laboratrio de Nutrio do Departamento de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto) e duas da Universidade Estadual de Campinas (Ncleo de Estudos de Populao - NEPO e Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Cincias Mdicas). O Instituto Brasileiro de Opinio Pblica e Estatstica (IBOPE) executou o trabalho de campo.
Mais informaes sobre a PNDS-2006: http://bvsms. saude.gov.br/bvs/pnds/index.php
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Rede Nacional de Pesquisa Clnica em Hospitais de Ensino
ara consolidar a pesquisa clnica, uma das reas da avaliao de tecnologias, o Ministrio da Sade, em parceria com o Ministrio da Cincia e Tecnologia, lanou, em 2005, um edital, no valor de R$ 35 milhes. O investimento destinou-se a consolidao de centros de excelncia vinculados a hospitais universitrios, assim como a criao de outros novos, para a implantao da Rede Nacional de Pesquisa Clnica. A Rede tem como objetivos o fortalecimento e a qualificao da pesquisa clnica em temas considerados prioritrios para o SUS, com o desenvolvimento de metodologias mais adequadas ao contexto sanitrio brasileiro e a formao continuada de pesquisadores. Em 2007, os dois Ministrios lanaram um segundo edital, destinando R$ 10 milhes para apoio financeiro a projetos de pesquisa. Dos recursos financeiros concedidos, 30% so para aplicao nas regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Nove propostas foram selecionadas. Os estudos apresentados se enquadram em trs temas especficos: avaliao da eficcia e segurana da farmacoterapia das leishmanioses; avaliao de custo-efetividade das insulinas recombinantes anlogas humana para indivduos portadores de diabetes mellitus tipo 1; e avaliao da cirurgia baritrica no Brasil, por meio de estudo retrospectivo e prospectivo. Atualmente, a Rede conta com 19 instituies nas cinco regies do pas. Essa representatividade nacional visa incorporar as vocaes regionais de pesquisa s prticas de fomento, dentro da perspectiva de gesto descentralizada. Em julho de 2008, foi lanado relatrio que
descreve os avanos da Rede, intitulado Fortalecimento da Rede Nacional de Pesquisa Clnica em Hospitais de Ensino.
Mais informaes sobre Rede Pesquisa Clnica: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/relatorio_RNPC_jul_2008.pdf
Rede Nacional de Terapia Celular (RNTC)
Rede Nacional de Terapia Celular (RNTC) foi constituda em 2008, a partir de duas chamadas pblicas, viabilizadas em parceria do Ministrio da Sade (MS) com o Ministrio da Cincia e Tecnologia (MCT), totalizando R$ 21 milhes de investimento do Governo Federal. O Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq) e a Financiadora de Estudos e Projetos (Finep) participaram dessas chamadas pblicas como agncias de fomento vinculadas ao MCT. A rede nasce com os propsitos de potencializar o esforo nacional de pesquisa em terapia celular, ampliar a gerao de conhecimento, por meio de uma maior interao entre a comunidade cientfica, e qualificar novos profissionais. O primeiro edital destinou R$ 10 milhes em recursos para o financiamento de pesquisas bsicas, pr-clnicas e clnicas sobre diferentes tipos de
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clulas-tronco e de patologias. J o segundo, designou R$ 11 milhes para projetos de infra-estrutura, com o objetivo de viabilizar o cultivo, no Brasil, de linhagens de clulas-tronco para o fornecimento de material aos membros da rede. A RNTC rene atualmente pesquisadores das instituies cientficas que tiveram seus projetos aprovados em uma das chamadas pblicas. A estrutura da RNTC prev uma comisso coordenadora, responsvel pelas questes administrativas e polticas, e uma secretaria-executiva sediada no Instituto Nacional de Cardiologia, na cidade do Rio de Janeiro.
Rede Brasileira de Avaliao de Tecnologias em Sade (Rebrats)

Outra ao do Departamento de Cincia e Tecnologia que merece destaque o lanamento da Rede Brasileira de Avaliao de Tecnologias em Sade Rebrats, em 2008. A Rede, estruturada pelo Ministrio da Sade, rene, at outubro de 2008, 15 instituies de pesquisa no Brasil que se dedicam avaliao de tecnologias em sade, incluindo medicamentos e procedimentos para diagnstico e tratamento de doenas. A Rebrats tem a finalidade de produzir conhecimentos, atravs de estudos e pesquisas, que auxiliem a tomada de deciso quanto pertinncia da incorporao, manuteno ou abandono de tecnologias pelo SUS. Nesse sentido, sua funo estratgica para o pas. O cumprimento da misso da Rebrats exige a padronizao de metodologias, a validao dos estudos, a educao permanente de profissionais de sade e o monitoramento do horizonte tecnolgico. Por isso, o Ministrio da Sade tem apoiado a criao de cursos de ps-graduao em ATS nas
universidades brasileiras. Atualmente, existem sete cursos no pas. A institucionalizao do trabalho de avaliao de tecnologia em sade na estrutura administrativa do Ministrio da Sade comeou, em 2003, com a formao de um grupo dedicado ao assunto, composto por profissionais do Ministrio e das duas agncias reguladoras na rea de sade: a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) e a Agncia Nacional de Sade (ANS). Em 2005, foi criada, na Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, a Coordenao-Geral de Avaliao de Tecnologias em Sade, que nasceu com a misso de promover, monitorar e difundir estudos nessa rea, nas trs esferas gestoras do SUS. De 2003 at 2007, a coordenao de ATS financiou a realizao de 114 projetos de avaliao de tecnologia em sade e 40 revises sistemticas.
Mais informaes sobre a Rebrats: www.saude.gov.br/rebrats
Atuao Internacional
Alm da projeo nacional, o Decit vem estabelecendo parcerias com diferentes organizaes internacionais, que possibilitam a troca de experincias no campo da Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade. Council on Health Research for Development (Cohred) e Global Forum for Health Research Nos ltimos anos, o Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) estabeleceu importante parceria internacional no campo da pesquisa em sade. A 1 Conferncia Latino-Americana sobre Pesquisa e Inovao para a Sade, realizada em abril de 2008, foi o primeiro evento j realizado sobre o tema a
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envolver tantos atores ligados pesquisa em sade na regio, alm de configurar importante exemplo das aes realizadas pelo Decit por meio de cooperao internacional. Entre os parceiros mais importantes do Departamento, destacam-se o Council on Health Research for Development (Cohred) e o Global Forum for Health Research. Alm da realizao de eventos, o Decit tambm realiza tradues de publicaes produzidas por essas organizaes, buscando disseminar conhecimentos e mtodos internacionais de definio de prioridades de pesquisa para o Brasil e demais pases de Lngua dos de pesquisas desenvolvidas pelas agncias da Portuguesa. INAHTA). Mais informaes sobre Cohred e Global Forum: Anualmente ocorre um encontro internacional www.cohred.org com todos os membros da Rede. O ltimo acontewww.globalforumhealth.org ceu em julho, na cidade de Vaudreuil, no Canad. A pauta do encontro teve como foco a qualidade dos International Network of Agencies for reports, a necessidade de intensificar as avaliaes Health Technology Assessment (INAHTA) econmicas e a cooperao com pases em desenA rea de ATS vem se fortalecendo no Minist- volvimento. rio da Sade, desde a criao da coordenao-geral Mais informaes sobre INAHTA: http://www.inahta.org/ de Avaliao de Tecnologias em Sade na estrutura do Decit. Alm da projeo nacional conquistada, a coordenao vem ganhando insero internacional. Health Technology Assessment InternacioDesde maio de 2006, o Decit membro da nal (HTAi) Rede Internacional de Agncias de Avaliao de Desde 2005, o Decit participa tambm do HeTecnologias em Sade, a INAHTA (sigla em ingls para International Network of Agencies for Health alth Technology Assessment Internacional (HTAi), Technology Assessment). Com o objetivo de coope- outra instituio internacional importante de ATS rar com a difuso de informaes e estudos na rea que a cada ano promove um encontro. O HTAi de ATS, essa Rede agrega atualmente 45 membros voltado para todos os profissionais que tenham in(agncias de governo ou sem fins lucrativos), de 22 teressa nessa rea, no apenas queles vinculados s agncias, como o caso da INAHTA. pases. Sua sede est localizada na Sucia. O ltimo encontro do HTAI foi, tambm, em Como membro da INAHTA, o Decit vem colaborando com dois grupos de trabalho (GT): Impac- julho de 2008 no Canad, na cidade de Montreal. tos das Avaliaes de Tecnologia em Sade e Re- A conferncia teve como tema principal a Avaliao laes Internacionais. Em 2008, passou a integrar de tecnologias em sade em contexto. A particitambm o GT de Garantia de Qualidade, voltado pao do Decit, nesse evento, buscou aprimorar a para a qualidade da informao nos documentos cooperao e o intercmbio de experincias com e reports (publicaes peridicas com os resulta- outros pases, tanto aqueles com atividades em
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MINISTRIO DA SADE
ATS j consolidadas quanto os que esto iniciando e compartilham de desafios e oportunidades semelhantes s do Brasil. Alm de trs apresentaes orais e exibio de oito psteres, foi organizado um workshop a convite dos organizadores do evento, cujo tema escolhido foi a implantao da Poltica Nacional de Gesto de Tecnologias em Sade.
Mais informaes sobre HTAi: http://www.htai.org/
Evidence-Informed Policy Networks (EVIPNet) A consolidao do trabalho do Decit/SCTIE/MS resultou no convite para participar da EVIPNet Rede de Poltica Informada em Evidncias, rede de iniciativa da Organizao Mundial de Sade (OMS), j atuante no continente africano e que est se estruturando nas Amricas, por intermdio da Opas. A Rede tem como objetivo principal apoiar, com informaes cientficas, a formulao e a implementao de polticas de sade. Para isso, recomenda a priorizao de problemas, cujo enfrentamento pode se beneficiar do conhecimento cientfico; a sistematizao desse conhecimento; e a sua disseminao atravs de canais eficientes para os formuladores de polticas.
Mais informaes sobre EVIPNet: http://cspace.evipnet.bvsalud.org/tiki-index.php http://www.evipnet.org/php/index.php
Disseminao do conhecimento
Alm do fomento e da avaliao de tecnologias, o Departamento de Cincia e Tecnologia tem investido na disseminao do conhecimento gerado pelas pesquisas financiadas pelo Ministrio da Sade.
A disseminao realizada a partir de trs ncleos da Coordenao-Geral de Gesto do Conhecimento. O primeiro ncleo sistematiza a informao sobre todas as pesquisas financiadas pelo Decit, em parceria com as duas agncias de fomento do Ministrio da Cincia e Tecnologia, o CNPq e a Finep; com a Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia e a Cultura (Unesco); a Organizao Pan-Americana da Sade (Opas); as Fundaes de Amparo Pesquisa; e as secretarias estaduais de sade e de cincia e tecnologia. O ponto alto dessa ao foi o lanamento, em 2008, da base de dados Pesquisa Sade, ferramenta eletrnica de gesto que oferece mecanismos de busca de informaes sobre as pesquisas financiadas por diversos critrios como regio, ano, edital e assunto. O cruzamento desses dados permite a elaborao de indicadores de sade, que podem auxiliar pesquisadores, gestores, trabalhadores da rea e usurios na avaliao da implementao da Poltica e da Agenda Nacional de Pesquisa em Sade. Na base de dados, esto cadastradas 2.435 pesquisas financiadas desde 2002. A realizao de fruns de articulao permanente com gestores e representantes do controle social do SUS outro ncleo importante do trabalho da Gesto do Conhecimento, realizado pelo Departamento de Cincia e Tecnologia. So dois os fruns. Um deles o Grupo de Trabalho de Cincia e Tecnologia da Comisso Intergestores Tripartite (GT C&T), que se rene a cada dois meses, e o outro frum a Comisso Intersetorial do Conselho Nacional de Sade (CNS), que se rene a cada quatro meses. Com os integrantes do GT C&T da Comisso Intergestores Tripartite, os encontros tm como pauta permanente a avaliao de tecnologias em sade; o apoio ao fomento descentralizado; o fortalecimento de ncleos de cincia e tecnologia nos estados e a utilizao do conhecimento gerado para
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a gesto do SUS. Com os integrantes da Comisso Intersetorial do CNS, responsvel pelo Controle Social do SUS, a pauta gira em torno das demandas dos usurios e das agendas dos conselhos de sade dos municpios e dos estados. O principal objetivo desses fruns articular a Cincia e a Tecnologia com os gestores do SUS para que as pesquisas financiadas tenham maior aplicabilidade e forneam subsdios para tomada de deciso. importante sublinhar que a articulao com os gestores no acontece somente nos fruns, mas sim em todo o processo de fomento, desde a definio das prioridades de pesquisa, necessria para a elaborao dos editais de financiamento, at a disseminao dos resultados finais. O terceiro ncleo de atuao da Gesto do Conhecimento responsvel pela produo editorial do Decit. Uma variedade significativa de publicaes est disponvel no site do Ministrio da Sade e no portal da Biblioteca Virtual em Sade (BVS). Dois desses produtos merecem destaque: os boletins informativos com os resultados de pesquisa e as parcerias com a Revista de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (USP) e os Cadernos de Sade Pblica da Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz) para a elaborao de suplementos especiais temticos.
Mais informaes sobre Pesquisa em Sade: www.saude.gov.br/pesquisasaude Mais informaes sobre C&T: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_ area=963 Mais informaes sobre a Biblioteca Virtual de Sade (BVS): http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ct/periodicos.html
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Resultados Relevantes
Dez pesquisas ilustrativas e o caminho da escolha
om a finalidade de ilustrar a contribuio cientfica para o SUS das pesquisas fomentadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia, so apresentados, a seguir, dez projetos selecionados. A seleo foi coordenada por um grupo de trabalho especial do Decit, que adotou uma cuidadosa metodologia, desenvolvida em quatro fases. Na primeira fase, foi elaborado o rol das pesquisas finalizadas e avaliadas at dezembro de 2007. Nessa condio, foram identificados 314 projetos, sendo 145 referentes aos editais nacionais (Alimentao e Nutrio, Dengue, Hantavirose e outras viroses causadas por vrus de RNA Encapsulado, Mortalidade Materna e Morbimortalidade Neonatal, Sade Bucal, Sistemas e Polticas de Sade Qualidade e Humanizao no SUS, e Violncia, Acidentes e Traumas) e 169 referentes aos editais descentralizados - PPSUS (Alagoas, Bahia, Cear, Maranho, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Pernambuco, Piau, e Rio Grande do Sul). Desse universo de projetos, foram pr-selecionadas 66 pesquisas, com base em dois critrios: (i) clara potencialidade de aplicao e (ii) relevncia do tema. Na segunda fase, as 66 investigaes foram submetidas apreciao da coordenao-geral de Fomento Pesquisa em Sade, responsvel pela contratao dos projetos. Essa Coordenao validou a pr-seleo dos 66 projetos e sugeriu a incluso
de mais cinco projetos, que receberam destaque nos seminrios de avaliao. Passaram, ento, para a terceira fase da seleo, 71 projetos. Os pesquisadores-coordenadores desses projetos foram informados do processo seletivo e convidados a escrever um resumo executivo para subsidiar as avaliaes subseqentes. Os 37 resumos executivos devolvidos foram agrupados por tema e encaminhados s reas tcnicas do MS, para elaborao de parecer, de acordo com os critrios de: (i) relevncia e viabilidade da aplicao dos resultados para o SUS; e (ii) potencial de inovao e mrito cientfico. Na quarta e ltima fase da metodologia, os 37 projetos foram submetidos a uma Comisso Julgadora, composta por um integrante da coordenao-geral de Fomento Pesquisa em Sade do Decit, por um representante do Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) e um do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (Conasems), por um integrante do Grupo de Trabalho de Cincia e Tecnologia da Comisso Intergestores Tripartite, por um representante da Organizao Pan-americana da Sade (Opas) e por um consultor externo, especialista em utilizao do conhecimento cientfico na gesto da sade. Do total de 37 pesquisas, foram selecionadas cinco, oriundas do fomento nacional, e cinco, do fomento descentralizado PPSUS, para compor o
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MINISTRIO DA SADE
quadro dos dez estudos ilustrativos do fomento pesquisa em sade. O quadro a seguir apresenta os ttulos dos estudos selecionados. Os resultados e os benefcios da sua aplicao ao SUS esto relatados nas reportagens a seguir.
Fomento Nacional
Alimentao e Nutrio
dos da pesquisa esto presentes no dia-a-dia das pessoas usurias do SUS e como a produo de conhecimento cientfico pode gerar melhorias para a efetividade e a qualidade dos servios de sade. As visitas resultaram em relatos jornalsticos dispostos nas pginas a seguir. Cada um dos relaPesquisa
SIMTEL - CINCO CIDADES: implantao, avaliao e resultados de um sistema municipal de monitoramento de fatores de risco nutricionais para doenas crnicas no transmissveis a partir de entrevistas telefnicas em cinco municpios brasileiros. Febre amarela: caracterizao gentica de cepas brasileiras, correlao de evoluo clnica e ocorrncia de circulao enzootica e epizootica num perodo de 50 anos. Efeito do processamento do leite humano sobre os nveis de retinol do leite de parturientes a termo e pr-termo . Telediagnstico de leses bucais. Material alternativo de baixo custo e alto desempenho para confeco de rteses para pacientes do SUS.
Hantavirose e outras viroses causadas por vrus de RNA encapsulado
Mortalidade Materna e Morbimortalidade Neonatal
Sade Bucal Violncia, Acidentes e Traumas
Fomento PPSUS
Cear Maranho
Pesquisa
Acesso ao sistema de sade dos portadores de deficincia visual: a questo da comunicao Deteco da infeco de anofelinos (dptera, culicidae) por espcies de Plasmodium em reas de transmisso ativa de malria do Estado do Maranho. Implementao de testes moleculares para diagnstico da alfa talassemia e genotipagem de grupos sanguneos na Fundao Hemominas. Regionalizao da ateno sade em contexto federativo e suas implicaes para a eqidade de acesso e integralidade da ateno.
Minas Gerais
Rio Grande do Sul
Estudo da eficincia do processo de desfluoretao parcial de guas subterrneas em condies reais de operao para consumo humano.
Para proporcionar uma viso mais prxima das possibilidades de aplicao dos resultados das pesquisas no mbito do SUS, os dez estudos selecionados no mbito do Fomento Nacional e do Fomento PPSUS (descentralizado) foram objeto de reportagens especiais. Os pesquisadores responsveis receberam a visita de jornalistas do Ministrio da Sade no seu local de trabalho. As reportagens mostram como os resulta-
tos busca ressaltar os benefcios do conhecimento cientfico em sade. As cinco reportagens do Fomento Nacional fazem parte de um total de 1.195 projetos, dos quais 145 foram apresentados em seminrios de avaliao, realizados at dezembro de 2007. Os 145 projetos esto distribudos por sete editais, cujos temas so: Alimentao e Nutrio; Dengue; Hantavirose e outras viroses causadas por vrus de
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RNA Encapsulado; Mortalidade Materna e Morbimortalidade Neonatal; Sade Bucal; Sistemas e Polticas em Sade: Qualidade e Humanizao no SUS; e Violncia, Acidentes e Traumas. Os 145 projetos somam investimentos pblicos de mais de R$ 9 milhes. As reportagens ilustrativas falam sobre o banco de leite e o uso do descongelamento por banho-maria que evita a perda de vitamina A do leite materno; sobre a distribuio dos gentipos do vrus da febre amarela; sobre o uso de material alternativo e de baixo custo que permite aos prprios usurios montarem e desmontarem a rtese de punho; sobre como fotos digitais enviadas por email a especialistas reduzem idas e vindas de ambulncias do interior para a capital e permitem que o paciente seja tratado pelo dentista do municpio; e sobre o uso do telefone para monitoramento de doenas crnicas, ajudando pacientes e contribuindo com informao para a formulao de leis como a popularmente conhecida Lei Seca. Assim como para ilustrar o universo dos estudos no mbito do fomento nacional, cinco estudos selecionados do fomento descentralizado tambm foram objeto de reportagens especiais. As reportagens falam sobre a malria e a presena do mosquito transmissor tambm dentro de casa; sobre os testes moleculares e a genotipagem que aprimoram o diagnstico de talassemia e trazem mais conforto aos pacientes; sobre o papel de coordenao das secretarias estaduais na regionalizao dos servios de sade; sobre o mtodo de comunicao para atendimento de deficientes visuais por parte de enfermeiros treinados, o que facilita o dilogo e o tratamento; e sobre a inveno de filtro caseiro que reduz o nvel de flor nas guas de poo no interior do Rio Grande do Sul, permitindo a reduo da fluorose, doena que deixa os dentes escuros. As cinco reportagens no mbito do Fomento PPSUS fazem parte de um total de 1.150 projetos,
dos quais 169 foram apresentados em seminrios de avaliao, realizados at dezembro de 2007. Os 169 projetos esto distribudos por editais descentralizados nos estados de Alagoas, Bahia, Cear, Maranho, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Pernambuco, Piau e Rio Grande do Sul. Os 169 estudos somam investimentos pblicos de mais de R$ 4 milhes.
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Reportagens ilustrativas do fomento nacional
eportagens ilustrativas das pesquisas avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007.
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MINISTRIO DA SADE Violncia, Acidentes e Traumas
Pacientes ganham conforto com rteses mais funcionais

Material alternativo desenvolvido em Minas Gerais a partir de pesquisa financiada pelo Ministrio da Sade permite a preparao de rteses de baixo custo e de fcil utilizao e gera pedido de patente de nanocompsito, a primeira do Brasil
proposta foi fazer algo simples, de fcil manipulao e transporte com um preo mais acessvel. Com a mesma tecnologia usada em material prova de balas, para suportar impacto, foi desenvolvido material alternativo para preparao de rteses de baixo custo, o primeiro material nanoestruturado para aplicaes biomdicas. Com pedido de patente a primeira patente de nanocompsito depositada no Brasil , o projeto est em nova etapa, com testes para aumentar a resistncia do material, que tem um amplo potencial de uso na sade. Tambm sero realizados testes com pessoas com alguma disfuno fsica. No futuro, a idia distribuir kits para produo de rteses com roteiros de utilizao, que tambm possam ser disponibilizados em regies remotas, sem energia eltrica, ou reas de catstrofe. Alm da participao de estudantes de graduao, a pesquisa viabilizou a realizao de um mestrado e um doutorado, apresentaes em trs congressos internacionais e a publicao de trs artigos em peridicos nacionais. O material desenvolvido pelos pesquisadores para a produo da rtese de compsito nacional e substituiu o importado a um tero do custo. Maria Eugnia Leite Duarte, chefe da diviso de Pesquisa (DIPES), no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO/RJ), afirma que o custo anual do Sistema nico de Sade (SUS) com o pagamento de rteses encontra-se na casa dos milhes de reais. Os materiais termoplsticos de origem estrangeira, que so utilizados atualmente na confeco de rteses, possuem um alto custo e requerem o aquecimento para confeco das rteses. A utilizao de materiais nanomodificados mostrou desempenho igual ou superior ao similar importado, a um custo trs vezes menor. Para o SUS, alm do menor impacto financeiro, a importncia do desenvolvimento deste novo material que se trata de um produto de fcil manipulao, permitindo, inclusive, o seu preparo em postos de sade. O pesquisador Antnio vila acredita na criao de um kit para viabilizar a preparao da rtese em postos de sade. Tecido de neoprene, resina, catalisador e tecido interno so os itens que compem a idia de kit para confeco de rteses. Eu posso preparar isso e mandar para qualquer lugar no Brasil e no mundo, afirma Antnio vila.
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Entendendo o que rtese

A rtese um dispositivo aplicado ao corpo para melhorar uma funo, representando recurso importante no processo de reabilitao de pessoas com alterao congnita, fratura, artrite reumatide, leso muscular, leso nervosa, entre outras.
Voc sabia?
Se voc procurar informaes sobre a histria da rtese no mundo, vai descobrir que h lugares que usam at cascas de rvore para produzir rteses.
Compsito resistente, durvel, permite ativao muscular e custa menos

Ao trabalhar com material termomoldvel no ambulatrio do Hospital das Clnicas, da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), surgiu o interesse de Adriana Novais em encontrar material alternativo para trabalhar. Eu fazia as rteses com o material tradicional e, medida que era necessrio moldar novamente, eu percebia que o material ia perdendo suas propriedades mecnicas, explica. Quando estava fazendo mestrado, Adriana estudou e caracterizou alguns materiais e depois, na realizao de sua tese de doutorado, surgiu a idia de desenvolver material alternativo para confeco de rteses. Existem benefcios em nveis diferentes: baixo custo, conforto, peso, acesso a maior nmero de pessoas; a gente tem que comear a pensar em materiais alternativos e nacionais, explica. O tipo de material utilizado na produo da rtese pode interferir na forma de execuo das atividades, no tempo de realizao, na ativao da musculatura envolvida. A rtese de compsito mais leve, tem caractersticas mecnicas semelhantes ao material termomoldvel resistncia e durabilidade e mais confortvel para o paciente, acrescentou Adriana. Usar a informao obtida na rea de mecnica de compsitos com aplicao aeroespacial na rea biomdica. Essa foi a motivao para realizao da pesquisa por parte de Antnio vila. Talvez
Sobre os pesquisadores
Antnio Ferreira vila Engenheiro Mecnico Doutorado em Mecnica de Compsitos Ps-Doutorado em Engenharia Aeroespacial Adriana M. Vallado Novais Van Petten Terapeuta Ocupacional Doutorado em Engenharia Mecnica (diretamente relacionado ao projeto) Tese de Doutorado Desenvolvimento de compsito sanduche para confeco de rteses e o efeito da rtese de compsito na funo manual e na ativao dos msculos do antebrao
porque meu pai seja mdico. O que eu quis foi usar o que eu aprendi para outras aplicaes, afirma vila. Para ele, um importante fator da pesquisa foi a substituio do material importado por material nacional. O melhor resultado foi perceber que o material que a gente desenvolveu era equivalente ao material importado a um tero do custo, afirma vila. Embora o material utilizado para a produo da rtese seja isolante trmico, no h necessidade de aquecimento. Com o uso de resina e nanopartculas de cermica, o material fica rgido de acordo com a necessidade, pois a nanopartcula pode acelerar ou reduzir a velocidade de endurecimento
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MINISTRIO DA SADE
da resina, com os ajustes feitos individualmente, de forma apropriada ao paciente. No ter aquecimento um grande diferencial, a gente consegue misturar a nanopartcula de cermica sem aquecer, explica vila. O desenvolvimento do nanocompsito, que resistente a altos impactos, abriu a possibilidade de estudos para outras aplicaes, como, por exemplo, prteses: Voc deve estar se perguntando o que um material resistente a impacto tem a ver com um material para prteses. Tem tudo a ver, pois uma prtese de membro inferior (perna) sofre a ao de impacto de toneladas quando o paciente est correndo ou mesmo andando um pouco mais rpido, explica vila.
Voluntrios confirmam: rtese de compsito no machuca e pesa menos

Eu, que fui uma das voluntrias do projeto, experimentei as duas rteses e vi que tem uma diferena muito grande. O que mais me marcou que, no incio dos testes, com a rtese comum, minha mo machucou, com a outra no. Pensei tambm em uma criana com paralisia cerebral, por exemplo, que no pode manifestar esse desconforto, conta Maria Gabriela Carvalho, voluntria do projeto, terapeuta ocupacional e mestranda em Engenharia Mecnica (foto). Durante uma hora, foram realizados testes com 26 voluntrios sem alteraes de membros superiores, porque no se sabia o impacto do dispositivo. A rtese de compsito muito mais confortvel e tem um peso muito menor, avalia a voluntria Maria Gabriela. Imagine! A pessoa vai suar, interessante que seja algo mais confortvel, fcil de limpar. Com a rtese desenvolvida pela pesquisa, ao mesmo tempo se sente o movimento restrito e se consegue realizar a atividade, com uma funcionalidade muito maior do que com a rtese tradicional, conta com detalhes a voluntria Maria Gabriela. Ela esclarece que isso se manifestou no
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Valor mdio do tempo gasto na realizao de cada subteste que compe o Teste Funcional da Mo de Jebsen-Taylor
(SO)Sem uso de rtese, (EZ)Com uso da rtese de Ezeform, (EX)Com uso da rtese experimental Fonte do grfico: Tese de doutorado de Adriana Novais.
tempo de realizao das atividades da pesquisa, tarefas do cotidiano, como pegar o feijo com uma colher, virar uma carta, pegar pequenos objetos. Bem mais fcil do que com a rtese tradicional que usamos, diz Maria Gabriela. Durante a pesquisa foram realizados testes com quatro sensores. Para medir a deformao em uso, extensmetros
foram fixados estrutura do compsito e do ezeform, um na direo longitudinal, outro na direo transversal. Nos msculos flexores e extensores do antebrao, foram colocados outros sensores para medir o impacto da rtese na ao muscular. A rtese de compsito, com o neoprene prximo pele, adaptava-se melhor mo do paciente. Alm disso, medimos o tempo de realizao das atividades com as rteses e com o compsito era um pouco melhor. Outra questo foi o conforto do compsito, que poderia minimizar o abandono desse tipo de dispositivo, afirmou Adriana Novais.
Ver sinopse da pesquisa Material alternativo de baixo custo e alto desempenho para confeco de rteses para pacientes do SUS na pgina 95 do Catlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007. Tambm disponvel eletronicamente na base Pesquisa Sade: http://www.saude.gov.br/pesquisasaude.
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MINISTRIO DA SADE Hantavirose e outras Viroses causadas por Vrus de RNA Encapsulado
Conhecida a distribuio dos gentipos do vrus da febre amarela

Pesquisa aponta que a distribuio dos diferentes gentipos no uniforme. O que predomina no pas o gentipo I. O gentipo II predomina em Rondnia e s encontrado na Amaznia Ocidental
objetivo do trabalho coordenado pelo pesquisador Pedro Vasconcelos do Instituto Evandro Chagas (IEC) foi a obteno de conhecimentos que explicassem o desenvolvimento da febre amarela nos casos graves. Para isso foram analisadas cepas do vrus da febre amarela de diferentes perodos, quadros clnicos e localizaes dos surtos, ocorridos em um perodo de 50 anos no Brasil, alm de cepas obtidas de macacos e do mosquito transmissor, o Haemagogus sp. A pesquisa possibilitou o conhecimento da Nota: Febre amarela silvestre: n de casos e taxa de letalidade. Brasil, 1982-2008 distribuio dos diferentes gentipos (constituio gentica) do vrus da febre amarela, circulantes no Brasil. Percebeu-se que essa distribuio no uniforme. O que predomina em todo o territrio nacional o gentipo I (o mesmo que predomina em outros pases endmicos para a febre amarela na Amrica do Sul, exceto Peru e Bolvia). Enquanto o gentipo II tem sido somente encontrado na Amaznia Ocidental, particularmente na fronteira desses dois pases, em Rondnia, onde predominante. Para se chegar a essa concluso 40 cepas brasileiras foram analisadas. Dessas, 39 foram classificadas como gentipo I, com exceo de uma nica cepa procedente de Rondnia que foi classificada como gentipo II. Em seguida, foram realizadas anlises moleculares com quatro dessas cepas, duas de origem de casos fatais e duas no fatais. Apenas a cepa originria do Estado de Rondnia, que foi classificada como sendo do gentipo II, mostrou mutaes em uma protena (E), que podem estar relacionadas maior virulncia e maior capacidade de agresso ao organismo (antigenicidade). A protena caracterizada nessa cepa considerada importante por participar da montagem do vrus (estrutura que o vrus monta dentro da clula) durante a multiplicao. Alm disso, ela atua na resposta imunolgica do hospedeiro, por isso a localizao das mutaes podem estar relacionadas ao fentipo clnico da doena (conjunto de caracteres aparentes) e sua evoluo. Para dar subsdios a essa hiptese, estudos mais detalhados foram iniciados com modelo animal, utilizando-se hamsters dourados jovens. Foram utilizadas cinco cepas virais, trs de casos fatais e duas de casos no fatais, dessas ltimas, uma era de caso grave e outra de caso brando. Como resultado, foi possvel diferenciar dois padres de apresentao das leses nos animais. As cepas originrias de casos fatais e a de caso grave no fatal, quando inoculadas, provocaram grande quantidade de leses e maior volume de antgenos virais nos tecidos dos hamsters, sugerindo que so mais patognicas para os animais do mesmo modo que so para os humanos. Essa concluso pode auxiliar na preveno de surtos da doena de maior gravidade, por meio da vigilncia em animais durante epizootia (ocorrncia extraordinria de uma infeco ou doena em animais
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de determinada espcie, ou de espcies ou grupos afins, em determinado perodo ou territrio). Estudos experimentais e moleculares com o vrus da febre amarela fornecem importantes informaes na identificao de marcadores moleculares que podem monitorar o grau de virulncia desse vrus e a ocorrncia de casos graves durante surtos e epidemias. Mas para isso h ainda a necessidade de estudos mais aprofundados, incluindo outras cepas do vrus da febre amarela, explica a pesquisadora Ana Ceclia Ribeiro Cruz, da equipe de Vasconcelos. Nesse momento, continua a pesquisadora, o que podemos indicar para os gestores preparar a rede de alta, mdia e baixa complexidade para atender os casos suspeitos da doena e implantar e/ou melhorar as campanhas de imunizao para o vrus da febre amarela, seguindo as orientaes do Programa Nacional de Imunizao. O Ministrio da Sade possui banco de dados da febre amarela, com identificao nominal que possibilita a anlise clnico-epidemiolgica dos casos da doena ocorridos no Brasil desde a dcada de 70. Segundo a mdica Zouraide Guerra Antunes Costa, responsvel pela Vigilncia da Febre Amarela da Secretaria de Vigilncia em Sade (SV), do Ministrio, o cruzamento das informaes obtidas na pesquisa do IEC com as do banco de dados do MS poder apontar se existe correlao entre a severidade da infeco clnica (fentipo) e o gentipo do vrus da febre amarela que provocou a doena. Na opinio de Zouraide, uma informao dessa natureza forneceria subsdios de alertas aos gestores, profissionais da vigilncia epidemiolgica e da ateno bsica para a possibilidade de ocorrncia de casos mais graves ou menos graves da doena, dependendo do gentipo circulante em um determinado estado ou regio. Alm disso, fundamentaria o planejamento e organizao da rede de servios do SUS, preparando-a para uma melhor qualidade de atendimento dos casos de febre amarela. A pesquisa deu origem a cinco artigos cientficos publicados e mais dois outros que esto sendo submetidos para publicao. Alm disso, h uma tese de doutorado em andamento sobre o tema, que dever ser defendida at o final de 2008.
Sobre o pesquisador
Pedro Fernando da Costa Vasconcelos mdico, formado pela Universidade Federal do Par (Belm-1982). Possui doutorado em Medicina e Sade pela Universidade Federal da Bahia (Salvador-1999) e ps-doutorado pela University of Texas Medical Branch, (Galveston, EUA-2003). Atualmente mdico pesquisador do Instituto Evandro Chagas (IEC), onde chefia a Seo de Arbovirologia e Febres Hemorrgicas. diretor do Centro Colaborador da Organizao Mundial de Sade para Pesquisa, Referncia e Adestramento em Arbovrus sediado no IEC. tambm professor da disciplina de Patologia Geral da Universidade do Estado do Par e professor convidado da disciplina Arbovrus do curso de ps-graduao em Biologia dos Agentes Infecciosos e Parasitrios da Universidade Federal do Par. Possui experincia na rea de Microbiologia, Medicina Tropical e Patologia, com nfase em Virologia, atuando principalmente nos seguintes temas: dengue, febre amarela, hantavrus, raiva, bem como em Epidemiologia, Biologia Molecular, patogenia e descrio e caracterizao de novos arbovrus.
Ver sinopse da pesquisa Febre Amarela: caracterizao gentica de cepas brasileiras, correlao de evoluo clnica e ocorrncia de circulao enzotica e epizotica num perodo de 50 anos na pgina 76 do Catlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007. Tambm disponvel eletronicamente na base Pesquisa Sade: http://www.saude.gov.br/pesquisasaude.
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MINISTRIO DA SADE Sade Bucal
Foto digital ajuda em diagnsticos de sade bucal a distncia

Pesquisa revela que doenas bucais podem ser diagnosticadas na ateno primria com uso de imagens. Paciente economiza tempo e Estado pode ampliar acesso a tratamentos
sade bucal por meio de fotos. Pesquisa da Universidade Federal do Paran (UFPR) pode facilitar o acesso ao diagnstico de cncer bucal nas localidades distantes dos centros de especialidades odontolgicas. O estudo conduzido por Cassius Torres validou a ferramenta das fotos digitais como eficiente para determinar a doena do paciente, e tem tudo para ser implantado pelo Sistema nico de Sade (SUS). Vamos usar esse mtodo (sade bucal por meio de fotos) para fazer diagnsticos nesses locais, e isso fundamental, porque 70% dos cnceres de boca so diagnosticados na fase tardia da doena. Esse projeto pode ajudar a evitar esse quadro, que mutila e extremamente perverso na manuteno da qualidade de vida, afirma o coordenador de Sade Bucal do Ministrio da Sade, Gilberto Pucca. Para Torres, que conduziu o estudo, o uso da cmera digital e do computador tambm vai ajudar a resolver o problema da remoo de pacientes em ambulncias que saem do interior para as capitais, sem necessidade. O resultado mostra o quanto equipamentos bsicos podem resolver o problema do excesso de ambulncias que saem do interior para as capitais. Com o telediagnstico possvel universalizar o acesso, oferecer um diagnstico mais rpido e sem complicar a vida do paciente, que, s vezes, perde muito tempo num deslocamento desnecessrio. Nem sempre preciso buscar um centro de referncia, s vezes, possvel tratar na prpria unidade bsica e isso tambm gera economia para a sade, afirma Cassius, que comeou a fotografar quando fazia um trabalho com restauraes odontolgicas. S para se ter uma idia de como o telediagnstico agiliza o servio e economiza tempo dos pacientes, dos 25 pacientes avaliados, apenas um precisou ser encaminhado a Curitiba, pois estava com cncer no lbio. O restante foi tratado no prprio municpio pelo dentista da unidade, que participou da pesquisa. Hoje, ele ainda recorre a Torres para discutir casos, mesmo aps a finalizao do estudo.
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Sobre o pesquisador
Tecnologia amplia acesso da populao a tratamento

Mquina fotogrfica, e-mail e um computador. Objetos simples que podem fazer milagres quando as dificuldades de acesso sade so muitas. O material foi usado em uma pesquisa financiada pelo Ministrio da Sade e conduzida na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Paran (UFPR). Os estudiosos da rea de Estomatologia, Cassius Torres e Cleto Piazetta, validaram as ferramentas para diagnosticar doenas bucais em um experimento com 25 pacientes do municpio de Dr Ulysses, h 95 km de Curitiba. Para realizar o trabalho, eles utilizaram imagens enviadas por e-mail pelo dentista Andr Simes da unidade bsica de sade daquela localidade. O material comprado com o financiamento demonstrou ser eficaz em 60% dos casos, quando os dentistas diagnosticaram corretamente, mesmo sem ter trocado quaisquer informaes. Toda hiptese diagnstica era confirmada com a bipsia do material colhido no municpio e enviado UFPR. Esse percentual muito semelhante s hipteses
Cassius Torres doutor em Odontologia (Estomatologia) pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul e atua como professor da Universidade Federal do Paran, nas disciplinas de Estomatologia e Metodologia Cientfica. Presta consultoria para o Ministrio da Sade na rea de Estomatologia e realiza atividades de pesquisa em cncer bucal, repercusses estomatolgicas do tratamento oncolgico, epidemiologia das doenas bucais e telessade. A pesquisa de Torres recebeu 20 mil reais de financiamento do Ministrio da Sade. O estudo foi um dos 20 selecionados no edital de 2004 publicado pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) do Ministrio. Com o financiamento, Torres comprou um computador, uma cmera digital com lente macro e um scanner especfico para exames odontolgicos. O equipamento agora pode ser usado em outras pesquisas, e ele j tem planos para us-lo em estudos de odontologia peditrica. A mesma metodologia est sendo aplicada pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE).
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MINISTRIO DA SADE
diagnsticas feitas de maneira presencial, garante o professor Cassius. Alm disso, em 80% dos casos, pelo menos um dos pesquisadores acertava o diagnstico. O mtodo foi to eficiente que um artigo sobre o experimento j foi aceito pelo peridico ingls Journal of Telemedicine and Telecare. Diante dos resultados, Cassius no tem dvidas: O diagnstico a distncia efetivo para avaliar leses orais e o uso de dois consultores aprimora mais ainda o trabalho. A ateno primria pode e deve se beneficiar do uso do e-mail e das cmeras digitais para telediagnstico remoto, onde no houver especialistas, recomenda o professor.
Ver sinopse da pesquisa Telediagnstico de leses bucais na pgina 90 do Catlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007. Tambm disponvel eletronicamente na base Pesquisa Sade: http://www.saude.gov.br/pesquisasaude.
Em uma outra etapa, na UFPR, foram analisadas 80 fotos de outros pacientes do ambulatrio da Clnica Odontolgica. Dessa vez, as imagens eram enviadas para o pesquisador Marcelo Bortoluzzi da Universidade do Oeste de Santa Catarina (Unoesc) e Jair Carneiro Leo da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) que deveriam analisar o material e estabelecer as hipteses diagnsticas. A seguir, elas eram confirmadas ou no por Torres, com os exames das bipsias em mos feitos na prpria universidade. Nessa fase, os resultados tambm foram semelhantes. Mtodo - Com a lente macro acoplada cmera, as fotos tiradas com, no mnimo 600 dpi, traduziram fielmente a realidade. O mtodo no define uma distncia especfica para a foto. Segundo Cassius, o uso das imagens pode facilitar mais ainda o diagnstico em cidades distantes dos grandes centros, onde esto os melhores tratamentos. Se utilizssemos vdeos teramos que comprimir o material e seria necessria a banda larga para transmisso. No queramos um mtodo complexo, queramos algo simples e acessvel, que pudesse ser usado por todos futuramente, refora. Segundo ele, at mesmo as mquinas digitais mais simples podem ajudar no diagnstico de leses na parte mais externa da boca. J para os detalhes dos tecidos, necessria lente de alta definio (100 mm).
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Novos procedimentos anulam perda de vitamina A em bancos de leite

Pesquisa aponta que o uso de microondas para descongelar leite materno acarreta perda de 20% da quantidade de vitamina A. Banho-maria a tcnica recomendada para descongelamento do leite materno
gente no utiliza mais o microondas como rotina, apenas em casos especiais, como os de emergncia, garante a enfermeira do Banco de Leite Humano da Maternidade Escola Janurio Cicco, Edualeide Nbrega. A mudana na rotina da maternidade ligada Universidade Federal do Rio Grande do Norte deve-se aos resultados da pesquisa realizada pelo professor Roberto Dimenstein e por sua aluna, a nutricionista Karla Danielly da Silva Ribeiro, que demonstrou o quanto o descongelamento por microondas era prejudicial qualidade nutricional do leite materno. Isso ocorre devido alta quantidade de luz a que o leite exposto no microondas, o que acarreta uma perda de at 20% da quantidade de vitamina A, explica Karla, que faz questo de enfatizar: isso no torna o leite invivel, ele continua sendo muito importante para o recm-nascido, mas claro que devemos evitar ao mximo as perdas nutricionais deste alimento to importante para garantir a sade dos bebs. O correto, segundo os pesquisadores, utilizar o banho-maria, como tcnica de descongelamento. Apesar de ser mais demorado, esse procedimento diminui a perda de vitamina A, refora o professor Roberto Dimenstein. Mesmo utilizando o banho-maria h exposio luz, embora menor. A melhor opo seria usar frascos cor mbar ou cobrir os frascos com papel laminado, mas temos que destacar que essa mudana j no seria to simples, orienta o professor Dimenstein.
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MINISTRIO DA SADE
Sobre o pesquisador
Roberto Dimenstein professor da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Coordena diversos projetos de pesquisa ligados bioqumica da nutrio, sobretudo destacando a presena de algumas vitaminas, como a A e a E, no leite materno e em outros alimentos.
Como surgiu o interesse pela pesquisa em Nutrio?

Eu me formei em Medicina e cliniquei durante muitos anos, mas hoje em dia me dedico exclusivamente ao ensino e pesquisa. Tenho doutorado em bioqumica e especializao em Nutrio, a relao entre as duas reas muito interessante.
Qual o aspecto inovador do trabalho?

Nos bancos de leite, comum existir um cuidado muito grande com as questes higinicas e sanitrias, no entanto, no h uma cultura de preocupar-se com a qualidade nutricional do leite. Ns queremos estimular essa cultura e a pesquisa foi um passo fundamental para isso.
Suplementao de vitamina A ajuda a fortalecer leite materno

A vitamina A um micronutriente que desempenha uma funo muito importante no desenvolvimento dos ossos, da viso e tambm do sistema imunolgico. Sua deficincia pode trazer srios problemas para a sade do beb. Alm de comprometer o crescimento e o desenvolvimento da criana, a falta de vitamina A pode acarretar a cegueira e agravar algumas infeces comuns, como a diarria e as infeces respiratrias. A deficincia dessa vitamina considerada como uma das mais importantes deficincias nutricionais nos pases em desenvolvimento, conta a tcnica da coordenao-geral de Alimentao e Nutrio do Ministrio da Sade (CGPAN), Aurelina Aguiar. O Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A tambm conhecido como Programa A Mais, institudo, em 2005, pelo Ministrio da Sade, prev, entre outras aes, uma megadose de vitamina A, imediatamente aps o parto, para as mulheres residentes no Nordeste, no Vale do Jequitinhonha, e no Vale do Ribeira. Essas reas so consideradas de risco para a deficincia de vitamina A,
explica Gisele Burtolini, que tambm trabalha na CGPAN. Ela destaca que o Programa tem como foco a preveno e o controle dos distrbios nutricionais e das doenas associadas alimentao e nutrio. Essa uma das estratgias da Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio, refora Gisele. A nutricionista Karla Danielly da Silva Ribeiro, que participou da pesquisa, considera o Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A fundamental para garantir que o leite materno tenha contedo adequado do nutriente para atender as
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Escassez de doao: o maior problema

Vale destacar, aqui, um grave problema enfrentado pelos bancos de leite de todo o pas: a escassez de doao. A enfermeira do Banco de Leite Humano da Maternidade Escola Janurio Cicco, Edualeide Nbrega, lamenta que a quantidade de leite doado seja to pequena. Existe, portanto, a necessidade de se fazer campanhas sobre a importncia da doao do leite materno. preciso despertar nas mulheres o sentimento de solidariedade, para que elas contribuam, acredita Edualeide. Solidariedade, alis, que no falta entre os funcionrios da maternidade escola. A gente faz campanhas, d prmios e at folgas, tudo para estimular que todos tragam os frascos de suas casas para serem utilizados aqui, porque, infelizmente, s vezes, falta at frasco, conta.
necessidades do beb. Os resultados da nossa pesquisa indicaram que o leite da me que tem beb prematuro apresenta uma quantidade menor de vitamina A, o que pode ser grave, considerando que os prematuros tm necessidade ainda maior do nutriente que os bebs que nascem a termo (entre 37 e 42 semanas de gestao). Nesses casos, a suplementao de vitamina A oferecida s mes torna-se ainda mais importante, afirma Karla. Atualmente, o professor Roberto Dimenstein coordena outra pesquisa que investiga se a superdose de vitamina A oferecida s mulheres interfere na quantidade de vitamina E no leite materno. O novo projeto foi contemplado em um edital lanado pelo Decit e pelo CNPq em 2007.
Ver sinopse da pesquisa Efeito do processamento do leite humano sobre os nveis de retinol do leite de parturientes a termo e pr-termo na pgina 82 do Catlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007. Tambm disponvel eletronicamente na base Pesquisa Sade: http://www.saude.gov.br/pesquisasaude.
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MINISTRIO DA SADE Alimentao e Nutrio
Central telefnica monitora doenas crnicas em 27 capitais

Entrevistas levam cerca de 11 minutos e mais de 50 mil brasileiros j participaram do monitoramento, que permite conhecer fatores de risco e de proteo para doenas crnicas
iante da experincia bem-sucedida do projeto Simtel, a metodologia da pesquisa foi incorporada pelo Ministrio da Sade e se tornou um sistema nacional de monitoramento de doenas crnicas no transmissveis e outras questes de sade relacionadas populao. O sistema Vigitel foi implantado em 2006 e est presente em 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal. Vigitel significa: Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico. O Vigitel foi implantado pela Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), do Ministrio da Sade, com o apoio do Ncleo de Pesquisas Epidemiolgicas em Nutrio e Sade - Nupens/USP. Os resultados do Vigitel j tm evidenciado o excesso de peso da populao, o baixo consumo de frutas e as associaes com fatores como escolaridade, sexo e idade. As mulheres mais velhas, aposentadas, por exemplo, que tiveram outra educao, tm mais cuidado com a alimentao. Elas poderiam atuar como parceiras nas unidades de sade, sugere Erly Moura, coordenadora tcnica do Vigitel. Associar os inquritos domiciliares realizados a cada cinco anos pesquisa O sonho de qualquer pesquisador que seu por telefone uma maneira de garantir projeto se transforme em algo que tenha outra sustentabilidade e continuidade vigiutilidade, fora do meio acadmico. lncia. Com o Vigitel, ns temos possibilidade de realizar a vigilncia de Doenas Erly Catarina de Moura Crnicas No Transmissveis (DCNT), com Coordenadora Tcnica do Vigitel menor custo e uma grande agilidade e Nutricionista e Doutora em Sade Pblica pela Unicamp facilidade operacional, explica Deborah Carvalho Malta, coordenadora geral de Doenas e Agravos No Transmissveis, do departamento de Anlise de Situao de Sade, da Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) do Ministrio da Sade. O Vigitel, desde seu incio e a partir de financiamento do Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit), quando o projeto se chamava Simtel, esteve ligado ao Ministrio da Sade. O projeto Simtel evoluiu para o Sistema de Vigilncia por telefone e tem ampliado a sua atuao. Em outubro de 2008, foram iniciados os testes com questionrios menores, via telefone celular, para saber, entre outros propsitos, se h um perfil diferente entre os que tm telefone fixo e os que tm telefone mvel. Ao longo da pesquisa, foram realizados dois mestrados e publicados nove artigos. Alm disso, est sendo preparado um suplemento especial para a Revista de Sade Pblica com 15 artigos relacionados ao Vigitel, contribuindo para uma anlise mais aprofundada das informaes.
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Como funciona o Vigitel

Com o aumento da cobertura de telefone fixo no Brasil, em 2000, devido queda de preo da telefonia, surgiu a idia de aplicar, no Brasil, um sistema de vigilncia, como o existente nos EUA (Behavioral Risk Factor Surveillance System BRFSS), que se tornou parceiro do projeto. Aps a adaptao do questionrio norte-americano, a verso brasileira foi aplicada pela primeira vez, em 2003, na capital de So Paulo, ainda sem informatizao. Em 2005, o projeto passou a ter um software j com metodologia de ponderao definida por pesquisadores da Universidade de So Paulo (USP). A partir de ento, foi s viajar, treinar e adaptar para uma situao nacional, com resultados excelentes em todas as cinco capitais ento envolvidas, declarou Erly Moura, coordenadora tcnica do Vigitel. Com um custo menor que os inquritos domiciliares, as entrevistas telefnicas so realizadas por sorteio eletrnico de moradores de uma residncia, de forma aleatria, a partir de blocos de CEP, determinados por amostrista da USP, para garantir a representatividade da amostra. A pesquisa tem apresentado taxa de sucesso maior que 70% e taxa de recusa menor do que 5% (quando o cidado no se dispe a responder ao questionrio). Essas entrevistas ficam guardadas na base de dados ano a ano, servindo de base para o planejamento de aes e polticas pblicas. A idia que a base de dados do projeto seja disponibilizada online para o pblico, em 2009. No entanto, mediante demanda, o banco de dados j pode ser consultado, conforme explica Erly Moura. Os dados do Vigitel tm de ser utilizados pelo mximo nmero de pessoas possvel, para o acompanhamento e implantao de polticas pblicas, disse ela. Normalmente, a coleta de dados do Vigitel finalizada em dezembro e, em janeiro, realizada oficina de anlise de dados e, em maro ou abril, os resultados j esto sendo divulgados. O procedimento gera mobilizao social, pois os resultados so divulgados na imprensa, associados a mensagens educativas, que reforam a agenda de promo-
o da sade. Assim so articuladas a Vigilncia de DCNT e a promoo sade, enfatiza Deborah Carvalho Malta, coordenadora geral de Doenas e Agravos No Transmissveis, do Departamento de Anlise de Situao de Sade, da Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), do Ministrio. A expanso do Vigitel para municpios e estados depende de oramento e de contrapartida. O Ministrio da Sade poder treinar, capacitar e fornecer a metodologia para que o Vigitel possa ser expandido.
Nmeros do Vigitel
Entrevistas Sucesso Recusa Durao Questes 2007 54.251 71,5 4,8 8,5 92 2006 54.369 71,1 9,1 7,4 78
Nota: Entrevistas e questes esto em nmeros. Sucesso e recusa esto em percentual. Durao est em minutos.
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MINISTRIO DA SADE
O Vigitel representa um avano muito grande no ponto de vista da gesto. Existe uma grande aceitao pelos gestores e forma de inserir no pacto pela vida dois indicadores: reduo do tabagismo e do sedentarismo, que so monitorados pelo Vigitel. Ou seja, estamos conseguindo utilizar o Vigitel para a induo de polticas pblicas.
Deborah Carvalho Malta, Coordenadora Geral de Doenas e Agravos No Transmissveis, Departamento de Anlise de Situao de Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade Ministrio da Sade
Central Telefnica
Desde o incio do projeto, em 2006, eu j fui operadora e existem casos muito interessantes com relao aceitao, dependendo do local da entrevista. O interessante que as pessoas pedem o site, perguntam o que doena crnica no transmissvel e, quando tem mais conhecimento sobre o assunto, como enfermeiras, elogiam ou fazem sugestes de perguntas.
Tatiana Aparecida de Oliveira, Supervisora do atendimento
Com equipe de mais de cinqenta pessoas, entre operadores que realizam chamadas, coordenadores e supervisores de atendimento, administradores, agente de recursos humanos, profissional de tecnologia de informao, sem contar os terceirizados, a Central de Telefones do Vigitel opera, em Belo Horizonte, Minas Gerais. A coordenadora tcnica Erly Moura (foto). Os operadores do Vigitel passam por um treinamento durante um final de semana e depois passam por um perodo de teste. No grupo, existem pessoas que integram o projeto desde a sua implantao, em 2006, tendo passado por vrias fases do projeto.
Desde 2006, eu fui operador, fui supervisor do atendimento e agora sou coordenador. Eu vi a evoluo e hoje o sistema faz tudo sozinho. Alm das entrevistas serem gravadas, voc pode verificar se a pessoa que est fazendo a entrevista est marcando exatamente o que foi respondido. No primeiro ano, foi mais difcil, porque no havia divulgao, as pessoas no sabiam o que era Vigitel, ento a gente tinha dificuldade de convencer as pessoas.
Marcel Vianna de Abreu, Coordenador de Sistema
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Vigitel contribui para aes de Sade Pblica

Algumas novidades esto sendo introduzidas, pois, atualmente, existe um questionrio fixo, com a possibilidade de insero de temas rotativos. Em 2007, o tema inserido foi lcool e direo e, em 2008, os temas so sade reprodutiva e sade mental. Dessa maneira, possvel monitorar assuntos de
ABRIL E MAIO DE 2008 12.073 CONSUMO ABUSIVO CONSUMO E DE BEBIDAS DIREO ALCOLICAS 16,9% 2,5% JULHO E AGOSTO DE 2008 12.591 CONSUMO ABUSIVO CONSUMO E DE BEBIDAS DIREO ALCOLICAS 16,0% 1,7%
ENTREVISTAS REALIZADAS
TOTAL
Fonte: Vigitel, 2008. Consumo abusivo de bebidas alcolicas (> 5 doses para homem e > 4 doses para a mulher) em pelo menos uma ocasio nos ltimos 30 dias e direo de veculo motorizado.
interesse para a gesto. Os temas inseridos fortalecem a gesto do Sistema nico de Sade (SUS) ao disponibilizar informao para tomada de deciso. A Coordenadora Geral de Doenas e Agravos No Transmissveis, do Departamento de Anlise de Situao de Sade, da Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), do Ministrio, Deborah Carvalho Malta, ressalta o valor do monitoramento telefnico da populao para o SUS. O Vigitel de extrema importncia para vigilncia de doenas crnicas e para promoo de sade e o SUS ganhou uma ferramenta de trabalho de grande importncia, afirma. Um exemplo o resultado da incluso do tema lcool e direo, em 2007. Na parte do questionrio que trata de consumo de bebidas alcolicas, foi includa a pergunta: o (a) Sr. (a) dirigiu logo depois de beber?. Com o incio da popularmente conhecida Lei Seca, Lei 11.705/2008, que entrou em vigor em junho de 2008, foi possvel fazer uma comparao preliminar do comportamento das pessoas, por meio de entrevistas realizadas dois meses antes no incio da vigncia da Lei e dois meses depois. O
resultado apontou que, em abril e maio de 2008, 16,9% dos adultos declararam ser bebedores abusivos e, desses, em torno de 2,5% afirmaram ter dirigido alcoolizados. Aps a Lei entrar em vigor, em junho de 2008, 1,7% dos adultos afirma ter dirigido alcoolizado em comparao a 2,5% no perodo anterior. Apoiados por evidncias como a reduo de atendimentos do Samu no perodo, os dados preliminares j indicam uma mudana positiva de comportamento, induzida pela Lei.
Ver sinopse da pesquisa Simtel - cinco cidades: implantao, avaliao e resultados de um sistema municipal de monitoramento de fatores de risco nutricionais para doenas crnicas no transmissveis a partir de entrevistas telefnicas em cinco municpios brasileiros na pgina 71 do Catlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007. Tambm disponvel eletronicamente na base Pesquisa Sade: http://www.saude.gov.br/pesquisasaude.
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Reportagens ilustrativas do fomento PPSUS
eportagens ilustrativas das pesquisas avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007.
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MINISTRIO DA SADE Cear
SUS aprimora atendimento a deficientes visuais

Pesquisa financiada pelo Ministrio da Sade estabelece mtodo de atendimento a deficientes visuais e modifica a maneira como enfermeiros tratam os pacientes cegos na hora da consulta
egundo a representante do ncleo de Cincia e Tecnologia da Secretaria de Estado de Sade do Cear, Ftima Souza, as pesquisas que envolvem sade da pessoa com deficincia chamam muita ateno por causa da grande demanda, j que, de acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), mais de um milho de cearenses apresentam alguma deficincia. Alm desse dado, o que motivou o estudo da professora Lorita Pagliuca e de suas alunas foi o despreparo dos enfermeiros para atender os deficientes visuais, identificado em outros estudos conduzidos pela equipe. Percebemos, por exemplo, que os profissionais no explicavam ao paciente os procedimentos que estavam realizando durante a consulta, disse. O motivo do despreparo, segundo a professora, est na ausncia do tema em toda a grade curricular da graduao. Na formao acadmica do enfermeiro, nenhuma disciplina prepara o aluno para o atendimento dessas pessoas. A deficincia, de uma forma geral, s citada no caso de internao realizada imediatamente aps o acidente que tenha causado a deficincia normalmente motora, explica Lorita. Diante disso, em 2007, foi criada atividade complementar, em forma de grupo de discusso, que busca despertar o interesse do estudante para o atendimento a deficientes visuais. A atividade desperta o interessa do estudante para a temtica, no entanto, no o prepara como fazem as disciplinas, comenta a professora Lorita. A enfermeira Cristiana Brasil Rebouas, que participou do estudo, defendeu, em 2008, sua tese de doutorado, em que construiu um modelo de comunicao no verbal dos profissionais de sade com os deficientes visuais. Outra participante est empenhada em fazer o mesmo, porm enfocando a questo da comunicao verbal.
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Qual o objetivo?
O meu objetivo sempre foi preparar os servios de sade para atender essas pessoas. O que eu sempre digo que no podemos criar centros separados para atender exclusivamente os deficientes, pois assim estaramos apenas dando continuidade segregao que eles costumam sofrer.
Sobre o pesquisador
Lorita Pagliuca professora titular do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cear e est envolvida, h 17 anos, em projetos e pesquisas sobre o acesso de deficientes aos servios de sade. Montou, junto com alguns colegas, o Laboratrio de Comunicao da UFC, utilizado nessa e em vrias pesquisas relevantes na rea da sade. Esse trabalho representativo quanto s contribuies que o fomento pesquisa por parte do Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) pode trazer para os servios de sade tanto do ponto de vista da melhoria do atendimento aos deficientes quanto sob a tica da qualificao dos profissionais de sade.
Como foram realizadas as consultas?

Ns realizamos consultas de triagem para a diabetes, mas o modelo de comunicao desenvolvido se aplica tambm s demais especialidades. Os pacientes que tiveram alterao na glicemia foram encaminhados ao servio mdico.
Porque to importante que o enfermeiro descreva cada passo da consulta para o deficiente visual?
Coisas que parecem bvias para quem enxerga, no so para os deficientes visuais. Tudo, para eles, uma surpresa. Por isso, se eles no forem bem informados pelo enfermeiro sobre cada etapa da consulta, eles podem se assustar e se frustrar com o atendimento. D para perceber nos gestos, nos movimentos e na fisionomia do paciente se ele est tranqilo ou no.
O que motivou a pesquisa?

Em 1991, o Instituto de Cegos solicitou uma parceria com a Universidade Federal do Cear. Eu fui l fazer uma visita e acabei me envolvendo. Desde ento, atuo em diversos projetos que abordam a assistncia sade de pessoas com deficincia.
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MINISTRIO DA SADE
Criado modelo de comunicao enfermeirodeficiente visual

No meu trabalho, sempre que algum vai me ajudar, segue pela rampa. Eu acho graa porque sei que os degraus esto bem mais perto, mas ningum me leva por l, conta Antonio Gerardo de Araujo, deficiente visual que trabalha como auxiliar de radiologia. Ele continua: uma vez vieram me ajudar e pegaram na minha bengala, que exatamente o meu apoio. Os comentrios de Araujo demonstram o desconhecimento geral sobre como se comunicar e se relacionar com os deficientes visuais. Na ateno sade, o problema torna-se ainda mais grave, pois compromete a qualidade dos servios prestados. Quando eu vou a alguma consulta acompanhando um deles, os mdicos e enfermeiros tendem a falar s comigo, mas eu no sou a paciente, explica Socorro Araujo, irm de trs deficientes visuais. A gente brinca que o SUS acaba pagando duas consultas: uma para o paciente cego e outra para o acompanhante, completa a colega, Maria Jocelina Pereira, vice-presidente da Associao de Cegos do Estado do Cear. So problemas como esse que o modelo de comunicao enfermeiro-deficiente visual desenvolvido por Cristiana Brasil Rebouas, sob a orientao de Lorita Pagliuca, tenta solucionar. Ns gravamos e analisamos as consultas realizadas por 15 enfermeiros antes e aps o treinamento que oferecemos, conta Cristiana. Eu achei o treinamento muito interessante porque ns fomos vendados e pudemos sentir o que os pacientes sentem, explica Kamilla Mendona, uma das enfermeiras. Ela e o colega, Daniel Rezende, que tambm participou do curso, afirmam que se sentem aptos a atender os deficientes visuais aps a capacitao. Antes essa situao preocuparia, agora ns saberemos exatamente como agir para atender os deficientes visuais com a ateno que eles precisam, mas sem exageros, assegura Daniel.
O exagero nos cuidados, alis, algo que costuma incomodar os deficientes visuais. Para Francisco Jos Franco, um dos deficientes visuais que participaram do estudo, esse foi o aspecto positivo nas consultas realizadas aps o treinamento. No teve super proteo, isso foi bom porque a gente gosta que nos tratem de uma forma normal, comentou. O modelo de comunicao no verbal desenvolvido por Cristiana destaca, por exemplo, a necessidade de descrever o ambiente, explicar todos os procedimentos realizados e permitir que o paciente toque nos objetos, como seringas e tensimetros (aparelho utilizado para verificar a presso arterial), por exemplo. Alm disso, ela sugere que o profissional fique mais perto do paciente. Toc-lo aps cada pergunta importante, para que ele saiba que hora de ele falar, explica a pesquisadora. O objetivo da equipe que participou da pesquisa desenvolver, agora, um vdeo com esse modelo, para ser disponibilizado nas universidades. Tambm pretendemos apresentar o estudo em congressos, mas o nosso sonho construir um laboratrio de comunicao virtual sobre o tema, seria espetacular, declara a professora Lorita.
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a relao interpessoal, um dos erros mais comuns segurar no brao do deficiente visual. Se algum segura no meu brao, eu sinto como se eu que tivesse que gui-lo. O correto que ns seguremos no brao do guia, explica Maria Jocelina Pereira, vice-presidente da Associao de Cegos do Estado do Cear. Ela ainda aconselha: se voc quer ajudar um deficiente e no sabe como, simplesmente pergunte: Como eu posso ajudar voc? A gente sempre explica e essa costuma ser uma boa soluo.
Ver sinopse da pesquisa Acesso ao sistema de sade dos portadores de deficincia visual - a questo da comunicao na pgina 110 do Catlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007. Tambm disponvel eletronicamente na base Pesquisa Sade: http://www. saude.gov.br/pesquisasaude.
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MINISTRIO DA SADE Maranho
Controle da malria avana no estado

Pesquisa aponta a existncia de mosquitos no interior das residncias nos meses chuvosos. E microscopistas foram inseridos nas equipes de Sade da Famlia e de Agentes Comunitrios no mbito da Amaznia Legal
Coordenador Geral do Programa Nacional de Controle da Malria (PNCM) do Ministrio da Sade, Jos Lzaro de Brito Ladislau, destaca os avanos alcanados no Brasil no que se refere ao combate da doena. Em 2000, o Estado do Maranho, por exemplo, registrou quase 80 mil casos de malria. J entre janeiro e setembro de 2008, esse nmero foi inferior a quatro mil ocorrncias, aponta. Segundo Jos Lzaro, o pas vive o melhor momento dos ltimos 25 anos no controle da malria. As aes do programa so realizadas de forma descentralizada, em parceria com estados e municpios, buscando: reduzir a incidncia, a letalidade e as formas graves da doena; eliminar sua transmisso em reas urbanas das capitais; e manter a ausncia da transmisso da malria onde ela tiver sido interrompida. Jos Lzaro destaca que uma das estratgias do PNCM refere-se ao diagnstico precoce e ao tratamento imediato, o que objetiva reduzir o tempo de exposio do paciente como potencial transmissor. Alm disso, ele ressalta que todas as aes do Programa so baseadas em evidncias. Ns estamos sempre acompanhando os registros de cada estado e de cada municpio e tomamos decises baseadas nesses dados e tambm em pesquisas, explica. Uma conquista recente foi, segundo o coordenador, a publicao da Portaria n 2.143, que insere a presena de microscopistas no contexto das equipes de Sade da Famlia e de Agentes Comunitrios de Sade no mbito da Amaznia Legal. Os profissionais sero responsveis por realizar exames conforme o protocolo e elaborar controles estatsticos e epidemiolgicos, alm de supervisionar as atividades de coleta de exames realizadas pela equipe, receber material biolgico e ajustar equipamentos analticos e de suporte.
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Sobre o Pesquisador
Valria Cristina Soares Pinheiro professora da Universidade Estadual do Maranho e tambm atua no programa de ps-graduao em Sade Materno Infantil da Universidade Federal do Maranho. Ela desenvolve diversas pesquisas sobre mosquitos vetores de doenas como a dengue, a leishmaniose e a malria.
Pesquisa aponta hbito diferenciado do mosquito transmissor

O Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) do Ministrio da Sade j financiou 30 projetos e destinou quase R$ 4 milhes para estudos sobre a malria. Um deles foi o da pesquisadora Valria Cristina Soares Pinheiro, da Universidade Estadual do Maranho (UEMA), que recebeu financiamento do Programa Pesquisa para o SUS: gesto compartilhada em sade (PPSUS). O objetivo foi investigar os aspectos bioecolgicos de cada espcie de vetores. Existe uma grande variedade de espcies do mosquito transmissor da malria, cada uma com suas preferncias evolutivas e alimentares, explica Valria. De dezembro de 2006 a outubro de 2007, ela e o seu grupo de pesquisa coletaram 3.655 mosquitos do gnero Anopheles sp. no municpio de So Mateus do Maranho, a maioria pertencentes s espcies An.darlingi e An. nuneztovari, que so respectivamente, vetores principal e secundrio da malria no Brasil. No ms de maro de 2007, foi coletado o maior nmero de mosquitos, o que, segundo o estudo, est relacionado com a quantidade de chuvas. De uma maneira geral, nos meses chuvosos, verificou-se maior densidade de mosquitos em comparao com os meses secos, alerta a pesquisadora. Alm disso, um resultado importante da pesquisa foi a identificao da existncia de mosquitos
Benefcios para o SUS

Agora que conhecemos os hbitos dos mosquitos da regio, preciso minimizar o contato das pessoas com os mosquitos infectados. Os dados encontrados so de grande importncia para essas estratgias de controle.
Recomendao para os gestores de sade

necessrio que realizem campanhas educativas para informar populao que evite os hbitos que facilitam o contato com o vetor como: no ficar na porta das casas aps as 18h, evitar tomar banho em rios noite, alm de usar mosquiteiros e telas nas janelas.
Novo estudo: biodiversidade

Ainda falta muito a ser estudado sobre esta doena de grande repercusso na sade pblica do Maranho. Nesse sentido, iniciamos agora um estudo sobre a biodiversidade em outro municpio, para compararmos os dados.
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MINISTRIO DA SADE
Ver sinopse da pesquisa Deteco da infeco de anofelinos (Dptera, culicidae) por espcies de Plasmodium em reas de transmisso ativa de malria do Estado do Maranho na pgina 117 do Catlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007. Tambm disponvel eletronicamente na base Pesquisa Sade: http://www.saude.gov/pesquisasaude.
no interior das residncias nos meses chuvosos. Segundo Valria, esse resultado mostra que, naquela regio, o An. nuneztovari possui um padro comportamental diferenciado do encontrado em outras reas da Amaznia Legal, onde os vetores costumam ser encontrados predominantemente fora dos domiclios. Essas informaes devero subsidiar a elaborao de estratgias que protejam a populao contra os vetores. A coordenadora da pesquisa revela que no adianta, por exemplo, borrifar inseticidas em reas abertas nos meses de chuva. Nesses perodos os mosquitos esto dentro das casas, explica. Para desenvolver o estudo, ela contou com total apoio dos gestores da Cincia e Tecnologia e da Sade na regio. Ns fizemos questo de contribuir e de acompanhar a pesquisa de perto, afinal, nosso municpio sofre muito com a malria, conta Antonio Viana, coordenador de Endemias de So Mateus do Maranho, municpio com cerca de 40 mil habitantes, onde de janeiro de 2008 at o incio de outubro do mesmo ano, j haviam sido confirmados 27 casos da doena.
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Minas Gerais
Criado ndice de Regionalizao

Minas Gerais conta agora com o ndice de regionalizao, que uma medida que permite comparar as regies do estado em termos de estgio de regionalizao dos servios do SUS
partir da pesquisa, foi criada, pela primeira vez, medida do processo de regionalizao: o ndice permite comparar as regies em termos de estgio de regionalizao. Outra novidade foi a construo de um indicador de acessibilidade aos servios de sade. A pesquisa subsdio para o conhecimento de questes que envolvem a implantao de polticas de sade e das relaes intergovernamentais. A regionalizao foi fundamental para melhorar a assistncia, mas s se efetivou com regras especficas, instrumentos e coordenao do Governo, comenta a pesquisadora Ftima Beatriz Fortes, doutora em Cincia Poltica. A pesquisadora Tema Menicucci, doutora em Sociologia e Poltica, diz que as regras so boas, mas que os fatores locais interferem no processo de regionalizao. As aes do governo de Minas estimulam a regionalizao, mas regras no definem o jogo, favorecem aes, mas no definem o que as pessoas vo fazer, os gestores so importantes. importante incentivar o dilogo entre gestores e obter cooperao. Entretanto, o problema do acesso no resolvido pela regionalizao. Aumenta a eficincia na utilizao dos recursos, mas falta capacidade instalada e recursos para custeio. A regionalizao torna mais distribudo o que existe, mas a gesto tem limites. A cobertura aumentou, mas necessrio observar questes como qualidade, explica a pesquisadora. A pesquisa contribuiu para os trabalhos de concluso de um mestrado, um doutorado e uma monografia de curso de graduao, alm da participao em dois congressos e a submisso de um artigo para publicao. As pesquisadoras entendem que necessrio haver uma regulao que vincule a graduao de Medicina ao trabalho remunerado em um municpio do interior. O SUS um exemplo de arquitetura brilhante, mas, como existem problemas estruturais que ultrapassam o SUS, necessrio comear a se discutir uma agenda mais ampla, prope Telma.
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MINISTRIO DA SADE
O que ndice de Regionalizao

A construo do ndice foi baseada no pressuposto que as pessoas tenham acesso ateno primria sade no municpio de residncia, que a assistncia de mdia complexidade seja oferecida no mbito da microrregio de residncia e a assistncia de alta complexidade nos limites da macrorregio de residncia. Assim, o IR foi concebido como sendo a mdia aritmtica simples de trs ndices, com valores de 0 a 1: ndice de ateno primria (IAP), ndice de mdia complexidade (IMC) e ndice de alta complexidade (IAC). A pesquisa de campo foi realizada nas macrorregies Norte e Centro-Sul, envolvendo trs microrregies e nove municpios.
O que diz a Secretaria Estadual de Sade

O assessor da Secretaria Estadual de Sade (SES) de Minas Gerais, Eugnio Vilaa Mendes, diz que a pesquisa sobre o ndice de regionalizao aponta para a importncia da funo coordenadora da SES para as polticas de sade no mbito do estado de Minas. Ele cita como exemplo o Plano Diretor de Regionalizao. Esse plano estratgico visa implantar redes de ateno sade, governadas pela ateno primria sade, com o PSF implantado em todos os 853 municpios, com auto-suficincia na ateno secundria (mdia complexidade) nas 75 microrregies de sade e com auto-suficincia em ateno terciria nas 13 macrorregies sanitrias. O produto final Plano Microregional de Sade, construdo, cooperativamente, pela Secretaria Estadual e pelas Secretarias Municipais de Sade de cada microrregio, explica Eugnio.
Municpios selecionados para a pesquisa de campo por micro e marcorregies de Sade MG, 2007
Macrorregio Norte
Microrregies Montes Claros/Bocaiva
Pirapora Januria
Centro-Sul
Barbacena So Joo Del Rei
Municpios Montes Claros Juramento Bocaiva Olhos Dgua Pirapora Vrzea da Palma Januria Bonito de Minas Pedras de Maria da Cruz Barbacena Santa Brbara do Tugrio So Joo Del Rei Tiradentes
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Aplicao do ndice de Regionalizao no estado

A partir de dados disponveis em diferentes bases de dados, as duas macrorregies Norte e Centro-Sul analisadas foram comparadas por meio de variveis que afetam o acesso aos servios de sade e outras que indicam a utilizao efetiva. Uma indicao de integralidade da ateno foi obtida por meio de indicadores da pactuao e utilizao efetiva de servios, apontando para a impossibilidade de dissociar as noes de acesso e integralidade da ateno sade.
Variveis Oferta/disponibilidade de servios Indicadores * capacidade instalada, medida pelo nmero de leitos e de mdicos por mil habitantes; * acessibilidade geogrfica, medida pelo tempo mdio despendido entre o municpio de origem e o de realizao dos servios; * IDH e seus componentes * coeficiente de mortalidade infantil * porte econmico, medido pelo Produto Interno Bruto (PIB); * gasto com sade (em termos do valor total per capita, do comprometimento da receita lquida e da participao da despesa com recursos prprios na despesa total com sade); * capacidade de gasto, medida pela receita de impostos e transferncias constitucionais per capita; * mdia de consultas mdicas por ano * procedimentos hospitalares realizados per capita * procedimentos pactuados per capita, como indicador da possibilidade de utilizao e da integralidade * percentual de cumprimento da PPI, como indicador da realizao dos servios pactuados e da integralidade
Condies socioeconmicas/ estado de sade Capacidade de financiamento
Utilizao dos servios
Ver sinopse da pesquisa Regionalizao da ateno sade em contexto federativo e suas implicaes para a equidade de acesso e integralidade da ateno na pgina 125 do Catlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007. Tambm disponvel eletronicamente na base Pesquisa Sade: http://www.saude.gov/pesquisasaude.
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MINISTRIO DA SADE Minas Gerais
Genotipagem permite diagnstico preciso de alfa talassemia

Tcnica de genotipagem de grupos sanguneos permite a deteco de alfa talassemia, reduzindo a angstia de pacientes por conta das sucessivas consultas e internaes baseadas em diagnsticos incorretos e tratamentos inadequados
om a perspectiva de inaugurao do laboratrio de biologia molecular da Fundao Hemominas, em Minas Gerais, j esto sendo realizados treinamentos de funcionrios para as tcnicas de genotipagem de grupos sanguneos e de deteco de alfa talassemia. O laboratrio poder ser um centro de referncia para a realizao desses dois testes. At outubro de 2008, j como prestao de servio, 101 pacientes j tinham recebido laudo do diagnstico molecular da alfa talassemia e 53 pacientes tinham sido genotipados para os grupos sanguneos. A partir de investigao na literatura sobre os casos de identificao sangunea no definida por fenotipagem, surgiu a idia de realizar testes de material gentico a genotipagem para determinar grupos sanguneos. Segundo Marina Lobato Martins, doutora em Cincias Biolgicas, da gerncia de Desenvolvimento Tcnico Cientfico da Fundao Hemominas, a tcnica permite melhor manejo de sangues raros e maior segurana na transfuso de sangue, ao definir a compatibilidade entre o sangue do doador e do receptor. O bom que, uma vez que voc define o gentipo, para sempre, acrescentou Marina. No ambulatrio da Fundao Hemominas, existia a suspeita dos mdicos de que algumas crianas que tinham doena falciforme tambm tinham alfa talassemia. Em Minas, a alfa talassemia mais freqente que a anemia falciforme, explica Cibele Velloso Rodrigues, doutora em Gentica e chefe do Servio de Pesquisa da Fundao Hemominas. Como no havia possibilidade de diagnstico preciso, os casos ficavam somente na suspeita. A partir da, Cibele padronizou a tcnica que permite a realizao do diagnstico de alfa talassemia e a posterior correlao com os aspectos clnicos: Eu acho que quando for ampliada para rede, vai ser uma demanda enorme, acredita. Cibele conta que muitas pessoas so tratadas como se tivessem simples anemia o que as leva a ter
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problemas graves. Cibele sonha que, um dia, talvez o teste possa ser realizado com recm-nascidos, em toda a rede, como o teste do pezinho. Ana Tuyama, mdica do ambulatrio da Fundao Hemominas, concorda com Cibele e destaca os benefcios do exame. Na minha prtica mdica, eu j recebi vrios pacientes preocupados com uma anemia h anos. Isso gera uma ansiedade no paciente muito grande. Quando voc tem um exame, muito mais fcil, comenta Ana. A realizao da pesquisa proporcionou o crescimento de linhas de pesquisa da Fundao Hemominas: dois mestrados e duas monografias de concluso de curso viabilizadas e a apresentao de seis resumos em congresso, alm da preparao de um artigo para publicao.
Ver sinopse da pesquisa Implementao de testes moleculares para diagnsticos da alfa talassemia e genotipagem de grupos sanguneos na Fundao Hemominas na pgina 124 do Catlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007. Tambm disponvel eletronicamente na base Pesquisa Sade: http://www.saude.gov/ pesquisasaude.
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MINISTRIO DA SADE
O que dizem mdicos, gestores e pesquisadores

Ns comeamos a receber vrios casos de crianas que, aparentemente, tinham anemia ferropriva, mas no respondiam ao ferro. Ns fazamos provas, cintica de ferro, que vinham normais. A gente desconfiava de alfa, beta talassemia, mas no tnhamos certeza. Faz seis meses que estamos utilizando os recursos dessa tcnica e agora podemos ter certeza do diagnstico de alfa talassemia. A implantao dessa tcnica pode ser um benefcio para o SUS, pois sem o diagnstico correto, o paciente se consulta vrias e vrias vezes, fica internado, representando vrios custos para o SUS. Outro caso a mulher adulta que engravida. Os mdicos pensam que ela est com anemia ferropriva, tacam ferro, a mulher fica com gastrite, outros problemas, sem necessidade, porque, na verdade ela tem alfa talassemia. A falta do diagnstico preciso leva a tratamentos inadequados e a uma srie de outras implicaes, sem contar as despesas para o SUS. Marcos Borato, mdico do Ncleo de Pesquisa em Apoio Diagnstico (Nupad) da Universidade Federal de Minas Gerais Melhoria da qualidade dos servios prestados pela Fundao Hemominas em todo o estado um dos benefcios da pesquisa. Os doadores de sangue e os pacientes que dependem de transfuso sero beneficiados pela nova metodologia que traz tambm reduo de custos para o servio. Tambm o avano tecnolgico, propiciado pelo PPSUS, de aplicao imediata ao servio de hemoterapia do Estado de Minas Gerais. Alm disso inegveis benefcios aos usurios da Fundao Hemominas e populao em geral, uma vez que a metodologia poder vir a ser utilizada em outros servios de sade no estado. Nery Cunha Vital, gerente da Gerncia de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico GDCT da SES/MG Atravs dos resultados da pesquisa foi demonstrado ser possvel o aprimoramento tecnolgico para o diagnstico laboratorial de doenas hematolgicas aos pacientes da Rede SUS. A implementao de tcnicas de genotipagem de grupos sanguneos e de diagnstico molecular da alfa talassemia iro auxiliar, respectivamente, na gesto da distribuio de bolsas de sangue com tipos sanguneos menos freqentes e no diagnstico definitivo de alfa talassemia. Os resultados j demonstraram que a metodologia eficaz e seu custo justificvel tanto nos casos em que a fenotipagem no suficiente para definir o grupo sanguneo, como na determinao da freqncia da alfa talassemia em pacientes com doena falciforme. Maria Eugnia Leite Duarte, chefe da Diviso de Pesquisa (Dipes), no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO/RJ)
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Rio Grande do Sul
Filtro de carvo de baixo custo reduz problemas dentrios

Brasileiros que usam gua de poos artesianos para consumo sofrem com doena decorrente do excesso de flor, no interior do Rio Grande do Sul. Inveno pode reduzir problemas nos dentes em crianas
iltro criado com tubo de PVC, conexes, torneira, filtros auxiliares de polipropileno e 3,5kg de carvo ativado de osso de origem animal pode solucionar o problema do excesso de flor contido na gua de poos do Brasil, principalmente nas regies Sul e Sudeste. A fluorose dental, doena associada ao consumo prolongado de gua com concentrao excessiva de flor, ocorre em crianas durante a fase de formao dos dentes. Ela se manifesta principalmente pela alterao de cor do esmalte, que pode assumir uma tonalidade esbranquiada ou exibir pequenas manchas ou linhas brancas. E, nos casos mais graves, adquire uma colorao acastanhada ou marrom, podendo haver perda de estrutura dental. O equipamento criado para ser acessvel populao de baixa renda sai ao preo de aproximadamente R$ 100,00, incluindo despesas de manuteno anuais (valores de 2008). O estudo que resultou no equipamento, coordenado pelo pesquisador bilogo Eduardo Lobo Alcayaga, responsvel Tcnico do Laboratrio de Limnologia e professor do Departamento de Biologia e Farmcia da Universidade de Santa Cruz do Sul (Unisc) recebeu R$ 17.300,00 do edital MS/CNPq/FAPERGS n 008/2004, na rea Temtica Desenvolvimento e Avaliao de Novas Tecnologias. A equipe de trabalho, vinculado ao Laboratrio de Limnologia, composta pelos
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MINISTRIO DA SADE
professores Adilson Ben da Costa, Alcido Kirst e nio Leandro Machado, alm dos alunos Jocelene Soares, Igor Guilherme Kunrath, Deisi Danieli Cord, Betina Andra Klafke Mahl e Ana Paula Wetzel. De fcil montagem e operao, o equipamento tem um metro de altura e 10cm de dimetro. Junto com ele, um manual de instalao ensina ao prprio usurio a montar e d dicas sobre a manuteno e de como agir em casos de problemas. O sistema de filtrao foi projetado para atender as necessidades de abastecimento de famlias de cinco pessoas, por um perodo de seis meses. Depois desse perodo, s trocar o carvo e o filtro estar pronto para ser utilizado novamente, garante Lobo. Outros filtros encontrados comumente no comrcio no fazem a desfluoretao da gua. Pelo sistema de filtrao, o filtro acoplado ao cano que vem da caixa dgua e funciona da seguinte maneira: a gua que entra pela parte de baixo, passa pelo carvo e sobe, saindo pela torneira, que fica na parte de cima (Foto).
Com a pesquisa, Lobo e sua equipe j receberam o Prmio Finep de Inovao Tecnolgica de 2005, na categoria Inovao Social, e recentemente, o prmio Expresso de Ecologia 2008, da Editora Expresso, na categoria Tecnologias Socioambientais.
Quantidade de flor na gua

Poos no interior do estado Recomendao da OMS Regulamentao estadual variao de 2,5 a 4mg/l 1,5mg/l 0,6 e 0,9mg/l
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PPSUS fortalece desenvolvimento tecnolgico

Desde sua criao em 2002, o Programa de Pesquisas para o SUS (PPSUS) uma articulao entre o Ministrio da Sade, Fundaes de Amparo Pesquisa, secretarias estaduais de sade e Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico tem trazido bons frutos para pesquisadores do Rio Grande do Sul e suas instituies de ensino, ao estimular avanos no conhecimento cientfico e tecnolgico e na inovao e assegurar a melhoria da qualidade do Sistema nico de Sade. O PPSUS possibilita a formao e capacitao de recursos humanos das equipes e de alunos de iniciao cientfica, especializao, mestrado e doutorado; a consolidao de grupos de pesquisa; melhorias na infra-estrutura dos laboratrios e difuso do conhecimento, afirma Marilene Guidini, assessora tcnica da Fundao de Amparo Pesquisa do Rio Grande do Sul (Fapergs). Um exemplo de resultado de pesquisa financiada pelo PPSUS o filtro criado para desfluoretao da gua de poos artesianos, desenvolvido pelo pesquisador Eduardo Lobo, que pode prevenir a fluorose, problema de sade bucal que compromete toda a dentio das crianas. A patente do filtro j foi solicitada e no decorrer de 2008, Lobo ir capacitar agentes comunitrios de sade para incorporar o filtro ao cotidiano dos gachos. Esses agentes serviro como multiplicadores da tecnologia junto s comunidades e promovero aes de educao em sade.
Sobre o bilogo Eduardo Lobo Alcayaga

Reduzir o excesso de flor de guas de poos e combater a fluorose motivaram pesquisador bilogo Eduardo Lobo Alcayaga a estudar uma soluo para o problema. Na dcada de 1990, ele j testava os materiais mais eficientes para eliminao do flor. O carvo foi um dos materiais testados, alm da alumina ativa e resinas de troca inica. O carvo animal apresentou baixo custo, alta seletividade e dispensa a regenerao do material, pois um produto orgnico, explica o professor. A alumina tem o inconveniente de gerar resduos e as resinas de troca inica tm baixa seletividade. Foi nessa poca, tambm, que alguns laudos tcnicos sobre a potabilidade da gua, emitidos pela Universidade de Santa Cruz do Sul (Unisc), demonstraram o excesso de flor. Esses exames foram o pontap inicial para a pesquisa. Mais tarde, o estudo tomou flego com Lobo e sua equipe. De 1997 a 1999, um levantamento em campo demonstrou que a gua proveniente de 11% de amostras de 500 poos artesianos, analisadas na regio do Vale de Taquari e Vale do Rio Pardo, no Rio Grande do Sul, continha flor acima do limite permitido. A portaria 10/1999 da Secretaria de Sade do Estado Rio Grande do Sul limita a concentrao de flor na gua para consumo humano no valor de 0,9mg/l. Dentre os municpios que apresentaram poos com excesso de flor destacam-se Candelria, Vera Cruz, Santa Cruz do Sul, Venncio Aires, Passo do Sobrado e Pntano Grande.
Diversos estudos at chegar ao filtro

Embora o problema da fluorose seja de sade pblica, bilogo Eduardo Lobo Alcayaga conta que, no incio do projeto, na dcada de 90, a populao desconhecia a origem da doena. Quando samos a campo para conversar com as pessoas, eles pensavam que os dentes escuros eram caracterstica
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hereditria, eles no sabiam que era um problema do excesso de flor na gua, conta o professor. Antes de chegar ao filtro, foram realizadas inmeras anlises da gua proveniente de quatro filtros, contendo quantidades variadas de carvo (de 3 a 5 litros). Os equipamentos foram instalados no prprio campus da universidade, junto a um poo artesiano que apresenta nveis de flor variando de 2,5 a 4mg/l. A quantidade limite da substncia aceita pela Organizao Mundial da Sade (OMS) de 1,5mg/l, sendo que no Rio Grande do Sul portaria estadual regulamenta a faixa ideal de flor em guas de abastecimento pblico entre 0,6 e 0,9mg/l. Amostras de gua de 10 litros foram analisadas diariamente, de cada filtro, durante dois anos, no laboratrio de Limnologia da Universidade de Santa Cruz do Sul (Unisc). Durante o monitoramento, eram analisados o ph, a condutividade eltrica e os slidos totais, dentre diversos fatores. Periodicamente tambm era analisada a quantidade de clcio e de cloretos e realizados ensaios toxicolgicos com o crustceo Daphnia magna. Todos os filtros apresentaram gua sem toxicidade e sem coliformes, com qualidade excelente para beber. Segundo o bilogo, a idia no vender o filtro desenvolvido para reduzir a fluorese, mas conseguir apoio do governo para disseminar a tecnologia. Para ns, essa uma tecnologia socioambiental, e se o governo adotar como poltica de sade pblica, ser timo, diz o professor.
Ver sinope da pesquisa Estudo da eficincia do processo de desfluoretao parcial de guas subterrneas em condies reais de operao para consumo humano na pgina 140 do Catlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007. Tambm disponvel eletronicamente na base Pesquisa Sade: http://www.saude.gov/ pesquisasaude.
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Catlogo das pesquisas do fomento nacional
atlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007.
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Alimentao e Nutrio
Projeto: A escola promovendo hbitos alimentares saudveis Estudantes passam a consumir mais frutas e cereais e trocam salgadinhos fritos por outros assados, com menos gordura. Esse o resultado da pesquisa realizada pela Universidade de Braslia, que teve como objetivo promover uma alimentao mais saudvel entre o pblico escolar infantil. O trabalho envolveu a participao de profissionais da rea de sade na capacitao de educadores e de responsveis pelo fornecimento de lanches escolares para a rede de ensino infantil e fundamental do Distrito Federal.
Coordenadora: Bethsaida de Abreu Soares Schmitz Instituio: Universidade de Braslia (UnB) Contato: escolasaudavel@unb.br; bschmitz@unb.br
morbidade na infncia e construir um padro alimentar saudvel com repercusso durante a vida adulta.
Coordenadora: Ana Marlcia Oliveira Assis Instituio: Universidade Federal da Bahia Contato: silvamcm@yahoo.com.br; amos@ufba.br
Projeto: Ampliando o Conhecimento em Segurana Alimentar em Ambientes Escolares Municipais Pesquisadores da Universidade Federal deViosa (UFV) avaliaram a alimentao praticada em escolas municipais nos aspectos de: preparao, higiene sanitria, aceitabilidade, composio qumica e atendimento s recomendaes do Programa Nacional de Alimentao Escolar (PNAE). Os resultados descreveram a situao da segurana alimentar no ambiente das escolas municipais, e podem nortear futuras aes de educao em sade e nutrio pelas Secretarias de Sade e de Educao dos municpios.
Coordenadora: Maria do Carmo Fontes de Oliveira Instituio: Universidade Federal de Viosa (UFV) Contato: mcfonoli@ufv.br
Projeto: Agregao de fatores de risco para doenas no transmissveis: obesidade, dieta no saudvel e atividade fsica insuficiente O estudo da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), ao estabelecer o padro diettico de adolescentes e adultos, no Rio Grande do Sul, fornece subsdios para campanhas educativas promovidas pelas instituies governamentais, como uma das etapas para conter a atual epidemia de obesidade. O padro diettico foi caracterizado a partir da freqncia e consumo de frutas, vegetais, cereais, carnes e outros componentes. Alm disso, o estudo determinou a prevalncia de indivduos com obesidade, dieta no saudvel e atividade fsica insuficiente.
Coordenadora: Sandra Cristina Pereira Costa Fuchs Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: scfuchs@terra.com.br
Projeto: Anlise de fitato e micronutrientes relevantes em sade pblica, em alimentos de consumo habitual nas regies do Semi-rido e da Zona da Mata do Estado de Pernambuco Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco (UFPe) analisa a quantidade de fitato e micronutrientes relevantes para a sade. O estudo caracterizou a composio qumica de fitato, ferro, zinco, clcio e vitamina A em alimentos habitualmente consumidos nas regies do Semi-rido e Zona da Mata do Estado de Pernambuco. Os resultados apontaram alta disponibilidade de alimentos de fontes vegetais ricos em carboidratos e lipdios, e baixa disponibilidade de alimentos de origem animal, frutas e hortalias, na maioria dos domiclios investigados. As concentraes dos micronutrientes dos alimentos disponveis nos domiclios mostraram-se aqum do ideal, especialmente para ferro, clcio e vitamina A, demonstrando situao de risco alimentar nessas famlias.
Coordenao: Marisilda de Almeida Ribeiro Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPe) Contato: marisild@hotmail.com
Projeto: Amamentao e alimentao complementar no desmame estado de nutrio e sade nos dois primeiros anos de vida: um estudo de coorte Contribuir com o conhecimento sobre o estado de sade e de nutrio da criana nos dois primeiros anos de vida, sob a tica do aleitamento materno exclusivo at os seis meses e do aleitamento materno complementado at os dois anos de idade, esse foi o objetivo do estudo da Universidade Federal da Bahia. Os resultados podem subsidiar aes pblicas de nutrio para crianas nos dois primeiros anos de vida e a definio de estratgias para a resoluo de problemas locais de ateno sade e nutrio na infncia. O estudo permite fornecer informaes s mes, buscando diminuir a carga de
Projeto: Anemia nutricional: suplementao como medida de preveno e tratamento na primeira infncia A suplementao nutricional com ferro e cido flico
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na primeira infncia pode tanto tratar a anemia como prevenir. o que demonstra a pesquisa realizada pela Universidade Federal de Gois com alunos dos Centros Municipais de Educao Infantil (CMEIs) de Goinia (GO). Por meio da coleta de amostras de sangue, foram identificadas crianas que apresentavam anemia, deficincia de ferro ou de vitaminas (cido flico e vitamina B12). Aquelas que apresentaram quadro de anemia receberam medicao em dose de tratamento (sulfato ferroso/cido flico ou sulfato ferroso e placebo) e as outras receberam medicao em dose profiltica (sulfato ferroso/cido flico ou sulfato ferroso e placebo), durante trs meses. Nas crianas tratadas, a interveno promoveu a reduo das taxas de anemia e aumento significativo do cido flico srico. J nas crianas no anmicas, observou-se uma melhoria dos nveis de hemoglobina no sangue.
Coordenadora: Maria Claret Costa Monteiro Hadler Instituio: Universidade Federal de Gois (UFG) Contato: clarethadler@uol.com.br
apresentam deficincia de ferro; 37,2%, nvel srico diminudo em relao ao zinco e 2,6%, nveis abaixo do esperado para cobre. O estudo mostra, ainda, que no h diferenas significativas entre a deficincia dos minerais nas diferentes zonas geogrficas do municpio de Manaus.
Coordenador: Emerson Silva Lima Instituio: Universidade Federal do Amazonas (UFAM) Contato: eslima@ufam.edu.br
Projeto: Avaliao do impacto social de programas de alimentao sobre o estado nutricional e desenvolvimento pondo-estatural e qualidade de vida de crianas pr-escolares em Fortaleza (CE) Crescimento e ganho de peso alm do esperado para a idade, esse o resultado de uma pesquisa sobre as modificaes no padro de desenvolvimento de crianas em idade pr-escolar submetidas, durante 15 meses, a programa de interveno nutricional. O estudo realizado pela Universidade de Fortaleza, na prpria cidade, defende que esse tipo de interveno necessrio em caso de risco nutricional, devendo, portanto, ser promovido.
Coordenador: Carlos Antonio Bruno da Silva Instituio: Universidade de Fortaleza (Unifor) Contato: carlosbruno@unifor.br
Projeto: Aplicaes de mtodos quimiomtricos na anlise direta de constituintes inorgnicos em leite por ICP-MS: novas estratgias para a reduo/eliminao de efeitos de interferncias espectrais e no espectrais Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais identifica um reagente que evita contaminaes das amostras, para ser usado como solvente/diluente na anlise dos elementos inorgnicos presentes na composio do leite. A descoberta auxiliar o Hospital Maternidade de Belo Horizonte (MG) a identificar e mapear regies da cidade e entorno, onde a alimentao das lactantes deficiente em macro e micronutrientes importantes. Esse mapeamento permitir, por exemplo, a realizao de aes localizadas diretamente nas regies onde h a ocorrncia de distrbios nutricionais.
Coordenador: Jos Bento Borba da Silva Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Contato: bentojb@terra.com.br
Projeto: Avaliao da eficcia de trs esquemas na preveno e tratamento medicamentoso da anemia em lactantes A pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco demonstra que a suplementao de ferro, quando associada vitamina E ou a multinutrientes, mais eficiente no combate anemia ferropriva em lactantes do que o tratamento exclusivo base de ferro. O estudo acrescenta, ainda, que a suplementao mltipla reduz custos e diminui os efeitos colaterais dos esquemas medicamentosos de preveno e tratamento dessa doena. A anemia ferropriva ocorre quando as reservas corporais de ferro so insuficientes para suprir os diferentes tecidos, a formao da hemoglobina e dos glbulos vermelhos, com isso a taxa de hemoglobina fica abaixo do limite inferior da normalidade. Considerada uma das principais alteraes de carncia nutricional no mundo, no Brasil, ela afeta todos os segmentos sociais e atinge especialmente as crianas menores de dois anos e gestantes.
Coordenadora: Marlia de Carvalho Lima Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: lirapic@ufpe.br
Projeto: Avaliao do estado nutricional em micronutrientes (ferro, cobre e zinco) de mulheres grvidas atendidas na rede pblica de assistncia a sade em Manaus (AM) Pesquisa da Universidade Federal do Amazonas identifica deficincia nutricional de micronutrientes em mulheres grvidas atendidas pela rede pblica de sade em Manaus (AM). Cerca de metade das mulheres possuem nveis abaixo do esperado em relao ao clcio; 26,1%
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Projeto: Avaliao de eficcia de um programa de orientao diettica na preveno de lipodistrofia em indivduos portadores de HIV/ Aids atendidos em servio de referncia na cidade de So Paulo O programa de orientao diettica da Universidade de So Paulo melhora o padro alimentar de portadores do vrus HIV/Aids, que fazem uso de terapia retroviral, e contribui para a manuteno da massa corporal desses indivduos. As mudanas na alimentao incluram, por exemplo, o aumento do consumo de fibras e a reduo no percentual de lipdeos ingeridos. O estudo teve como objetivo avaliar a eficcia desse tipo de dieta na preveno de alteraes morfolgicas e metablicas em um grupo de pacientes atendidos pela Casa da Aids, ambulatrio mantido pelo Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo.
Coordenadora: Patrcia Constante Jaime Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: luara@usp.br
lia. Realizado com famlias residentes em um distrito sanitrio de Curitiba (PR), o estudo mostrou que apenas 13,9% delas fazem uso de uma dieta saudvel.
Coordenador: Gilberto Simeone Henriques Instituio: Faculdade Evanglica do Paran (FEPAR) Contato: nativo@usp.br
Projeto: Desvios no ganho de peso gestacional e o efeito em desfechos da sade reprodutiva O ganho de peso gestacional est associado idade da me, idade gestacional, idade da primeira menstruao e taxa de triglicrides no primeiro trimestre da gestao. Foi o que identificou a pesquisa da Universidade Federal do Rio de Janeiro ao avaliar um grupo de mulheres grvidas (de no gmeos) com idade entre 18 e 40 anos e livres de doenas crnicas no transmissveis, como hipertenso arterial e diabetes. O estudo mostrou, ainda, uma forte associao entre o desequilbrio no consumo da relao cido mega 6 e mega 3 (> 9:1) e a maior chance de desenvolver depresso ps-parto.
Coordenador: Gilberto Kac Instituio: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Contato: gkac@nutricao.ufrj.br
Projeto: Avaliao da (in)segurana alimentar em reas de marcante instabilidade social e econmica do Nordeste Deficincia de macronutrientes j no constitui aspecto dominante da realidade nutricional no pas. A endemia da deficincia nutricional foi ou est sendo substituda pela epidemia de sobrepeso/obesidade. Essas so as principais concluses da pesquisa realizada pelo Instituto Materno Infantil de Pernambuco ao analisar a relao entre estado nutricional, prevalncia e nveis de (in)segurana alimentar em duas reas de reconhecida vulnerabilidade socioeconmica no Nordeste. Localizadas na zona canavieira de Pernambuco e na zona semi-rida da Paraba, essas reas foram selecionadas por apresentarem ndice de Desenvolvimento Humano IDH abaixo de 5.
Coordenadora: Ida Cristina Ferreira Leite Instituio: Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira (IMIP) Contato: idaveras@terra.com.br; lirapic@ufpe.br
Projeto: Diagnstico de desnutrio energticoprotica e da deficincia de micronutrientes em escolares da rede pblica estadual e municipal de Teresina (PI) Mais da metade dos alunos da rede pblica estadual e municipal de Teresina (PI) tm anemia (52,2%). Esse um dos resultados da pesquisa realizada pela Universidade Federal do Piau ao fazer um diagnstico de desnutrio energtico-protica e de deficincia de micronutrientes dos estudantes piauienses. No estudo foi verificado ainda que a inadequao alimentar para o atendimento cota mnima recomendada para a vitamina A atinge, aproximadamente, a metade dos pesquisados. E a baixa estatura, considerada na capital do estado um grave problema de sade pblica, acomete 12,4% dos escolares. Diante dessa realidade, os pesquisadores apontam a necessidade de um planejamento para intervenes nutricionais sustentveis, a fim de garantir a essas pessoas o acesso alimentao saudvel.
Coordenadora: Nadir do Nascimento Nogueira Instituio: Universidade Federal do Piau (UFPI) Contato: nadirn@uol.com.br
Projeto: Avaliao quali-quantitativa do consumo alimentar das famlias inscritas no Programa Bolsa-Famlia, em um distrito sanitrio do municpio de Curitiba (PR) A pesquisa da Faculdade Evanglica do Paran aponta necessidade de mudana no padro de consumo alimentar das famlias inscritas no Programa Bolsa Fam-
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Projeto: Efeitos do consumo de diferentes fontes proticas na saciedade e no gasto energtico, em indivduos com excesso de peso e obesos Estudo da Universidade Federal de Viosa demonstra que o consumo de uma dieta equilibrada, que atenda s necessidades calricas e inclua alimentos de alto poder de saciedade (casena) e/ou alto poder termognico (soja e soro do leite) podem prevenir a obesidade. O objetivo da pesquisa foi avaliar o efeito de diferentes tipos de protenas na ingesto alimentar e no gasto energtico em indivduos eutrficos (bem nutridos).
Coordenadora: Rita de Cssia Gonalves Alfenas Instituio: Universidade Federal de Viosa (UFV) Contato: ralfenas@ufv.br
Instituio: Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE) Contato: m.ines@dcd.ufrpe.br
Projeto: Estudo da evoluo do crescimento e do estado nutricional de escolares de 7 a 10 anos Estudar a evoluo do estado nutricional e do crescimento fsico de escolares de 7 a 10 anos foi o objetivo da pesquisa da Universidade de So Paulo (USP). Os resultados permitiram, alm da aferio do estado nutricional, o estudo da evoluo do crescimento e avaliao de variveis envolvidas; e a comparao de mtodos de classificao do estado nutricional nesses escolares.
Coordenadora: Denise Pimentel Bergamaschi Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: denise.pb@usp.br
Projeto: Efeito de interveno para melhorar a tcnica de amamentao nas freqncias de aleitamento materno nos primeiros seis meses O aprendizado da tcnica de amamentao determinante na durao do aleitamento materno exclusivo at o sexto ms de vida do lactante, assim como na reduo da incidncia de problemas com esse tipo de alimentao no primeiro ms ps-parto. Estudo da Universidade Federal do Rio Grande do Sul comprova que uma nica ao educativa durante a estadia das mes na maternidade no suficiente para o domnio dessa tcnica. Assim, recomenda que, durante o pr-natal, as mes j devem receber orientaes para o bom xito dessa prtica. A pesquisa mostra, ainda, que a introduo de outro leite no primeiro ms de vida contribui para abreviar o perodo de aleitamento materno exclusivo.
Coordenadora: Elsa Regina Justo Giugliani Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: elsa.giugliani@saude.gov.br
Projeto: Estudo das caractersticas clnicas, metablicas, respiratrias, polissonogrficas, da clula endotelial e microcirculatrias em adultos jovens com sobrepeso e obesidade Investigao das caractersticas clnicas e metablicas de adultos jovens com sobrepeso e obesidade mostra que, mesmo aqueles sem doenas crnico-degenerativas, como diabetes ou hipertenso, j apresentam alguma alterao respiratria, endotelial e microvascular. Esse o resultado da pesquisa da Universidade Estadual do Rio de Janeiro, cujos objetivos foram identificar indicadores preditivos para doenas cardiovasculares nessa populao e, assim, contribuir para invalidar o conceito de gordura saudvel.
Coordenadora: Eliete Bouskela Instituio: Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ) Contato: eliete_bouskela@yahoo.com.br
Projeto: Elaborao de produtos desidratados de vegetais orgnicos Pesquisa da Universidade Federal Rural de Pernambuco oferece Cooperativa de Produtos Familiares Orgnicos do Recife uma opo para agregar valor s frutas e disponibiliz-las no perodo de entressafra. O estudo selecionou frutas que apresentaram maior ndice de eficincia de desidratao, em conformidade com os padres microbiolgicos em vigor e aceitabilidade satisfatria no mercado e elaborou produtos desidratados com controle de qualidade.
Coordenadora: Maria Ins Sucupira Maciel
Projeto: Excesso de peso e obesidade em favela na cidade do Recife e o impacto de um programa de educao fsica: ensaio clnico randomizado A atividade fsica de moderada intensidade efetiva no controle de peso. Essa a concluso da pesquisa realizada pelo Instituto Materno Infantil de Pernambuco com um grupo de mulheres portadoras de excesso de peso (obesas ou no), residentes em uma favela de Recife (PE). As pesquisadas, que, antes do incio do estudo, tinham vida sedentria, foram submetidas a um programa de exerccios fsicos, durante seis meses, e receberam orientao alimentar.
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Coordenador: Joo Guilherme Bezerra Alves Instituio: Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira (IMIP) Contato: joaoguilherme@imip.org.br
lipdico de populao infanto-juvenil de Belm (PA). Crianas e adolescentes obesos, entre 10 e 12 anos, so os que apresentaram as maiores taxas de dislipidemia, problema de sade caracterizado por um aumento das taxas de colesterol e triglicerdeos no sangue. Os valores encontrados foram de 64,5% e 51%, respectivamente.
Coordenador: Luiz Carlos Santana da Silva Instituio: Universidade Federal do Par (UFPA) Contato: lcss@ufpa.br
Projeto: Fatores de Risco para o sobrepeso, a obesidade e o diabetes mellitus no municpio de Ribeiro Preto (SP) Essa pesquisa da Universidade de So Paulo revela elevada prevalncia de excesso de peso e de diabetes mellitus em adultos de 30 anos ou mais, residentes em Ribeiro Preto (SP). O estudo recomenda a consolidao de medidas de promoo e preveno em sade para reduzir esses problemas e suas complicaes, dados os custos assistenciais decorrentes da grande demanda por servios de sade, elevado consumo de medicamentos e concentrao de exposies de risco entre os diabticos e os obesos.
Coordenadora: Suzana Alves de Moraes Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: samoraes@usp.br
Projeto: Interveno sobre o estilo de vida da populao nipo-brasileira de alto risco para sndrome metablica, residente em Bauru (SP) Pesquisa da Universidade Federal de So Paulo identificou que mudanas nos hbitos alimentares e o incentivo prtica de exerccios fsicos foram eficazes para a preveno de risco cardiometablico na populao nipo-brasileira da cidade de Bauru (SP). Essa populao considerada de alto risco para a sndrome metablica. O estudo demonstrou que os hbitos de vida ocidentais podem influenciar negativamente a sade dessa populao, podendo provocar o desenvolvimento desse quadro patolgico.
Coordenadora: Sandra Roberta Gouvea Ferreira Instituio: Universidade Federal de So Paulo (Unifesp) Contato: sandrafv@usp.br
Projeto: Interveno nutricional em indivduos com sobrepeso e obesidade: ensaio clnico randomizado O estudo aponta a necessidade de capacitar equipes de nutrio, nos nveis primrio e secundrio de ateno sade, para aperfeioar o atendimento aos pacientes com fatores de risco para doenas crnicas no transmissveis. O objetivo da pesquisa da Universidade Federal de Pelotas foi avaliar o impacto de interveno nutricional na modificao do hbito alimentar e na reduo de fatores de risco para doenas como obesidade, hipertenso e dislipidemia.
Coordenadora: Maria Ceclia Formoso Assuno Instituio: Universidade Federal de Pelotas (UFPEL) Contato: mcassuncao@epidemio-ufpel.org.br
Projeto: Nutrio no ciclo vital e padro de alimentao de adultos jovens acompanhados desde o nascimento Pesquisa da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) identificou o atual padro de alimentao de adultos jovens e investigou seus determinantes precoces e contemporneos. A pesquisa integra projeto que acompanha um grupo de pessoas desde o seu nascimento em 1982. A importncia do estudo est no impacto que o padro de alimentao pode apresentar sobre a sade da populao, pois, atualmente, a m alimentao um dos principais fatores relacionados incidncia de doenas.
Coordenadora: Denise Petrucci Gigante Instituio: Universidade Federal de Pelotas (UFPel) Contato: denise.gigante@terra.com.br
Projeto: Investigao da prevalncia da dislipidemia secundria e obesidade na populao infanto-juvenil do Estado do Par Estudo da Universidade Federal do Par mostra a importncia da adoo de medidas preventivas na infncia e adolescncia a fim de retardar ou prevenir o aparecimento de doenas cardiovasculares na vida adulta. A pesquisa investigou a influncia dos ndices antropomtricos (peso e altura) na determinao do perfil
Projeto: O impacto da obesidade em indicadores de rendimento escolar em crianas O estudo indica que alunos com sobrepeso tm menor probabilidade de se destacarem, apesar de excesso de
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peso no estar associado a pior rendimento escolar. A pesquisa realizada pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul avaliou a massa corporal e o rendimento de estudantes de 1 a 4 sries do ensino fundamental. A partir do resultado encontrado, foi recomendada a adoo de estratgias de proteo sade global para melhorar a capacidade de aprendizagem dessas crianas.
Coordenador: Rogrio Friedman Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: rfriedman@hcpa.ufrgs.br
parasitas intestinais e deficincia de glicose-6-fosfatodesidrogenase.

Coordenador: Marcelo Urbano Ferreira Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: muferrei@usp.br
Projeto: Resduos de agrotxicos na dieta total de crianas e adultos no Distrito Federal Os benefcios do consumo de uma dieta rica em frutas e legumes ultrapassam em muito os riscos que possam existir pela presena de agrotxicos nos alimentos. Foi o que concluiu o estudo da Universidade de Braslia ao analisar os produtos alimentcios oferecidos em seu restaurante universitrio e encontrar neles resduos de inseticidas organofosforados e de fungicidas ditiocarbamatos.
Coordenadora: Elosa Dutra Caldas Instituio: Universidade de Braslia (UnB) Contato: eloisa@unb.br
Projeto: Perfil do aleitamento materno exclusivo aps o treinamento dos agentes comunitrios para avaliar as mudanas na prtica da amamentao Recife O programa de apoio ao aleitamento materno tem impacto positivo sobre a durao dessa prtica, realizada de forma exclusiva, e o estado de nutrio das crianas. Alm disso, reduziu morbidades mais freqentes nos primeiros anos de vida. Esses so os resultados do estudo da Universidade Federal de Pernambuco, que desenvolveu esse programa com o objetivo de melhorar as condies de sade e nutrio das crianas da Zona da Mata de Pernambuco. O grupo de pesquisadores envolvidos com o trabalho recomendou a ampliao do estudo para todos os distritos do Recife e o treinamento de aproximadamente 1.400 agentes comunitrio de sade.
Coordenador: Pedro Israel Cabral de Lira Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: pedro.lira@pesquisador.cnpq.br; lirapic@ufpe.br
Projeto: Segurana alimentar: produo de imunorreagentes para o controle de qualidade (patgenos e toxinas microbianas) em alimentos e gua O estudo da Universidade Estadual de Londrina (UEL) propiciou subsdios para a produo de reagentes imunolgicos, com o objetivo de aumentar a segurana alimentar de raes animais e matrias-primas comercializadas nacional e internacionalmente.
Coordenadora: Elisa Yoko Hirooka Instituio: Universidade Estadual de Londrina (UEL) Contato: hirooka@uel.br; elisahirooka@hotmail.com
Projeto: Prevalncia e determinantes da anemia em uma populao rural amaznica: papel relativo da deficincia de ferro, malria, infeco por parasitas intestinais e deficincia de glicose6-fosfato-desidrogenase Estudo coordenado pela Universidade de So Paulo mostra que a ocorrncia de anemia em populaes amaznicas pode ser atribuda a mltiplas causas. Portanto, estratgicas de controle e preveno dessa doena baseadas exclusivamente na suplementao com ferro tero, provavelmente, baixa eficcia. O trabalho descreveu a prevalncia e os determinantes da anemia e deficincia de ferro em uma populao rural do Estado do Acre. Foram analisados diversos fatores capazes de determinar ou agravar a anemia nos indivduos, como, por exemplo, episdio recente de malria, infeco por
Projeto: Simtel-cinco cidades: implantao, avaliao e resultados de um sistema municipal de monitoramento de fatores de risco nutricionais para doenas crnicas no transmissveis a partir de entrevistas telefnicas em cinco municpios brasileiros Sistema municipal de monitoramento de fatores de riscos nutricionais para doenas crnicas no transmissveis, por meio de ligaes telefnicas, tem desempenho eficaz. Essa a concluso da pesquisa realizada pela Universidade de So Paulo, que implantou e avaliou o sistema em cinco municpios brasileiros, um em cada uma das cinco regies do pas. gil, de baixa complexidade e de baixo custo, ele baseia-se na realizao de inquritos anuais contnuos em amostras da populao
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adulta, residente em domiclios com linhas fixas de telefone. Sua taxa de sucesso variou de 64,8% (Salvador) a 89,8% (Belm), e a taxa de recusa esteve entre 6,7% (So Paulo) e 11,9% (Florianpolis). O sistema serviu de modelo para a implantao, pelo Ministrio da Sade, do sistema Vigitel (Vigilncia de fatores de risco e proteo para doenas crnicas por inqurito telefnico) nas capitais brasileiras e no Distrito Federal em 2006.
Coordenador: Carlos Augusto Monteiro Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: carlosam@usp.br
soroconverso (presena de anticorpos para vrus da dengue e outros arbovrus). Alm disso, casos febris agudos, ocorridos durante o estudo, foram investigados com sorologia, RT-PCR e isolamento viral para determinao da etiologia.
Coordenador: Marcelo Urbano Ferreira Instituio: Fundao de Apoio Universidade de So Paulo (FUSP) Contato: muferrei@usp.br; msnunes1@yahoo.com.br
Dengue
Projeto: Uma abordagem espao-temporal na modelagem da incidncia de casos de dengue no municpio do Rio de Janeiro Estudo do Instituto de Matemtica da Universidade Federal do Rio de Janeiro analisou as informaes de mais de 125 mil casos de dengue, ocorridos durante epidemia da doena que acometeu a cidade do Rio de Janeiro, entre dezembro de 2001 e maio de 2002. O objetivo foi buscar fatores sociais, geogrficos e econmicos relacionados com o risco de dengue nos bairros. Alm disso, foi ajustado um modelo espao-temporal para os nmeros de casos semanais sucedidos em cada uma dessas 156 partes da cidade. Constatou-se que o incio da epidemia aconteceu no lado leste do Rio de Janeiro, regio que apresenta concentrao de pontos estratgicos para proliferao do vetor. A pesquisa recomenda ateno dos rgos governamentais s regies com caractersticas semelhantes.
Coordenadora: Alexandra Mello Schmidt Instituio: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Contato: alex@im.ufrj.br
Projeto: Dinmica da Epidemiologia da dengue no Brasil e construo de modelos preditivos Como o clima e a temperatura influenciam as epidemias de dengue? Essa a questo que norteou a pesquisa realizada pelo Setor de Epidemiologia de Doenas Infecciosas da Universidade Federal do Rio de Janeiro. O estudo analisou as epidemias de dengue ocorridas no perodo entre 1986 e 2002. Os resultados podem auxiliar no prognstico de novas ocorrncias, constituindose numa ferramenta til para o SUS utilizar no combate ao problema. Os pesquisadores sugerem que a pesquisa tenha desdobramentos, especialmente no aprofundamento da investigao de fatores climticos, papel do Aedes albopictus, febre amarela, introduo de Data Mining para construo de perfis epidemiolgicos e ampliao dos estudos da dinmica do vetor.
Coordenador: Fernando Portela Cmara Instituio: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Contato: portela@micro.ufrj.br; fp3camara@yahoo. com.br
Projeto: Dinmica espacial, monitoramento e controle da dengue na regio Sul do Brasil Estudo da Universidade Federal do Paran mapeou e analisou a evoluo espacial e temporal da dengue no Sul do Brasil. Em seguida, verificou a interao entre a incidncia da doena e as condies climticas e socioeconmicas na regio. As informaes subsidiaram o desenvolvimento de um Sistema de Informaes Geogrficas, especfico para o monitoramento e anlise da incidncia da dengue, o SIG-Dengue. O sistema permite instrumentalizar o servio de vigilncia epidemiolgica da Secretaria de Sade do Estado do Paran na tomada de deciso para o controle e monitoramento da dengue.
Coordenador: Francisco de Assis Mendona Instituio: Universidade Federal do Paran (UFPR) Contato: francisco.mendonca@pq.cnpq.br; chico@ufpr.br
Projeto: Dinmica de transmisso da dengue e outras arboviroses em rea rural e seus determinantes: estudo longitudinal na Amaznia Ocidental brasileira Determinar a prevalncia de dengue e outras arboviroses (viroses transmitidas por mosquitos) em rea rural da Amaznia Ocidental brasileira, investigar a etiologia de episdios febris no malricos e identificar fatores de risco para arboviroses esses so os objetivos do estudo realizado pela Universidade de So Paulo (USP) com os habitantes da regio do Ramal do Granada, no municpio de Acrelndia (AC), entre 2004 e 2005. Inicialmente foram realizadas entrevistas com questionrios, assim como exames clnicos e de sangue, com casas localizadas com GPS. Aps 12 meses, foram feitas visitas s casas e novo exame de sangue para a verificao de
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Projeto: Identificao e caracterizao gentica do vrus dengue em isolamentos de humanos e mosquitos Aedes aegypti detectados no Brasil A pesquisa do Instituto Evandro Chagas, rgo vinculado Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade, localizado no Par, analisou a variabilidade gentica dos genes C/prM/E do vrus dengue (VDEN), isolado durante os surtos ocorridos no Brasil e provenientes de artrpodes, e comparou com a variabilidade j estudada no mundo. Alm disso, o estudo correlacionou a gravidade da doena com a circulao dos gentipos, verificando seu grau de virulncia.
Coordenador: Pedro Fernando da Costa Vasconcelos Instituio: Instituto Evandro Chagas (PA) Contato: pedrovasconcelos@iec.pa.gov.br
Projeto: Redes de vigilncia e controle de dengue Estudo do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes da Fiocruz identificou a viabilidade de estruturar uma Rede de Vigilncia Sade para dengue, assim como de introduzir uma nova abordagem para o seu controle, que leve em considerao a complexidade da doena em seus aspectos socioculturais e ambientais. Foram estabelecidas parcerias com a finalidade de formao da rede nas cidades de Recife (PE) e Cabo de Santo Agostinho (PE); Campinas (SP); Araripe, Salitre, Novas Russas, Tamboril e Crates (localizadas no Cear); e as cubanas Havana e Cotorro. O mtodo utilizado foi o da pesquisa-ao que se mostrou adequada para aplicao na rea de Sade Pblica por englobar problema coletivo e que necessita de envolvimento cooperativo e participativo de atores sociais para o seu combate. Como resultados alcanados, destacam-se a construo de uma anlise sistemtica e histrica dos mtodos de controle de dengue no Brasil e a criao de marco interdisciplinar com base na vigilncia ambiental e nas redes sociais.
Coordenadora: Lia Giraldo da Silva Augusto Instituio: Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz (CPqAM/Fiocruz-PE) Contato: giraldo@cpqam.fiocruz.br
Projeto: Monitoramento dos Genes de Resistncia a Inseticidas Qumicos em Populaes Naturais de Aedes Aegypti do Brasil Identificar e monitorar genes envolvidos com a resistncia ao inseticida qumico Temefs em populaes naturais de Aedes aegypti do Brasil, por meio de diagnstico molecular. Esse o objetivo do estudo do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, unidade tcnico-cientfica da Fiocruz localizada em Recife (PE). Foram analisadas populaes de Aedes aegypti provenientes de 15 bairros do Recife e em todas foram encontrados mosquitos que apresentaram modificaes na susceptibilidade ao Temefs. A maioria foi considerada resistente. A resistncia aos inseticidas um dos maiores obstculos para o sucesso dos programas de controle de vetores de doenas. Os resultados da anlise dos genes desses mosquitos indicaram que a superexpresso de esterases (enzimas envolvidas com a detoxificao, eliminao ou reduo do carter txico de determinada substncia), na linhagem Recife-Resistente (uma linhagem selecionada em laboratrio) e em algumas populaes naturais estudadas, uma das possveis causas da resistncia. No entanto, os pesquisadores afirmam que ser necessrio dar continuidade pesquisa para comprovao dessa concluso.
Coordenadora: Constncia Flvia Junqueira Ayres Instituio: Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz (CPqAM/Fiocruz-PE) Contato: tans@pq.cnpq.br
Projeto: Risco de intoxicao ocupacional e domiciliar no controle qumico da larva e do mosquito transmissor de dengue (Aedes aegypti) Pesquisa da Universidade Estadual Paulista, Campus de Jaboticabal (SP), investiga risco de intoxicao ao inseticida Malathion nos trabalhadores envolvidos com o controle qumico da larva e do mosquito transmissor de dengue. Foram observadas as conseqncias da exposio ao produto durante uma jornada de trs horas de aplicao com turbo-pulverizador costal de calda contendo 1 litro de inseticida (98%) em 2 litros de leo de soja. A condio de trabalho foi classificada como insegura, com risco de intoxicao e com a necessidade de controle de 91,3% da exposio drmica dos trabalhadores. O conjunto de proteo individual e o conjunto de proteo individual hidrorrepelente foram eficientes, pois controlaram 95,6% da exposio drmica dos trabalhadores. Foram quantificados os resduos do inseticida Malathion dispersos no ar e nas paredes das residncias. Constatou-se que as quantidades dos resduos no ar so pequenas e provavelmente no causam intoxicao nas pessoas a partir de 30 minutos da aplicao e que ocorreu maior deposio do inseticida no piso do que nas paredes das residncias. Alm disso, verificou-se que h necessida-
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de de pelo menos 0,88 uL/cm2 da calda de aplicao para controlar 100% dos mosquitos adultos. Em relao ao larvicida Temefs, seu efeito residual foi de 21 dias. Quando aplicado em pneus com gua, o Tamefs teve seu efeito reduzido se comparado aplicao em recipientes de plstico e vidro. Os pesquisadores realizaram campanha educativa em Jaboticabal para repassar os conhecimentos adquiridos em relao ao ciclo biolgico do mosquito Aedes aegypti e segurana dos aplicadores de inseticida.
Coordenador: Joaquim Gonalves Machado Neto Instituio: Fundao de Estudos e Pesquisas em Agronomia, Medicina, Veterinria e Zootecnia (Funep) Contato: joaquim.machado@pq.cnpq.br; joaquim@fcav. unesp.br
Instituio: Instituto Adolfo Lutz (IAL) Contato: cecilia.luiza@pesquisador.cnpq.br
Projeto: Caracterizao molecular e biolgica de Bunyavirus isolados no Brasil Grupos de pesquisa investigam vrus causador de febre aguda na Amaznia. Diferentes vrus dos gneros Orthobunyavirus e Alphavirus tm sido relacionados a surtos de doenas febris agudas na Regio Amaznica e no Planalto Central. Duas universidades federais buscaram compreender como funcionam esses microrganismos, investigar seu potencial patognico e entender a persistncia dos mesmos em diferentes clulas. Esses estudos so fundamentais para o desenvolvimento de formas de tratamento e controle dessas viroses. Os resultados preliminares do estudo da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) mostram que os vrus Apeu, Caraparu e Itaqui, inoculados em camundongos, causaram a morte em 100% dos animais. Os sinais clnicos da doena foram perda de peso, fraqueza, respirao lenta, dificuldade nos movimentos, paralisia das patas traseiras e tremores generalizados. J pesquisa da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) identificou a protena Thiolester Containing-Protein II (TEP II), que desempenha um papel importante na persistncia dos vrus Oropouche e Mayaro. Entre os desdobramentos do estudo, destaca-se o Projeto TEP II, feito em colaborao com a Universidade Estadual da Carolina do Norte, dos Estados Unidos, que ir investigar o potencial antibactericida e antifngico da protena.
Coordenador: Paulo Csar Peregrino Ferreira Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Contato: pauloferreira120@hotmail.com
Hantavirose e outras Viroese causadas por Vrus de RNA Encapsulado
Hantavirose
Projeto: Caracterizao molecular e anlise filogentica dos hantavrus e arenavirus de ocorrncia em resduos de ecossistema de Mata Atlntica no Estado de So Paulo Entender as caractersticas moleculares do hantavrus presente nas amostras de sangue de roedores silvestres fundamental para produo de insumos e promoo de estratgias preventivas. As pesquisas do Instituto Adolfo Lutz (IAL) e da Fundao Oswaldo Cruz tiveram esse objetivo. No primeiro estudo, foram capturados 1.300 roedores de 18 espcies diferentes, comuns em reas de Mata Atlntica dos municpios paulistas Esprito Santo do Pinhal, Mogi das Cruzes e Cotia. Foram identificados e analisados geneticamente os hantavrus Araraquara, Juquitiba e Cocuera. A equipe tambm estudou microorganismos do gnero arenavrus, primos do hantavrus que podem causar febre hemorrgica. Os especialistas identificaram um novo arenavrus em Esprito Santo do Pinhal, para o qual sugeriram o nome de Pinhal. Apesar dos dois relatos de casos de infeco humana pelo arenavrus Sabi, o vrus no foi detectado em roedores da regio. Outra pesquisa caracterizou hantavrus encontrados em roedores silvestres capturados nos municpios de Jabor (SC), Luzinia (GO) e Terespolis (RJ). Dos 509 roedores capturados em Jabor, 22 eram soropositivos para o vrus; em Luzinia, 76 roedores foram capturados e trs amostras sorolgicas acusaram a presena do vrus; j em Terespolis, trs amostras de sangue das 89 analisadas deram resultado positivo para o vrus. Um dos desdobramentos desse trabalho a realizao de um projeto colaborativo entre o Brasil e a Argentina para identificar os roedores reservatrios associados com arenavrus e hantavrus no Mato Grosso do Sul.
Coordenadora: Ceclia Luiza Simes dos Santos
Projeto: Diagnstico e Tipagem Molecular de Casos Atpicos de Febre Amarela Coordenado pela Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto, o estudo teve como objetivo desenvolver e implantar sistema de vigilncia laboratorial para a febre amarela em pacientes com hepatopatias agudas de etiologia no determinada. A pesquisa incluiu, tambm, a vigilncia, o diagnstico e o estudo filogentico de outras viroses transmitidas por mosquitos, como a dengue e a encefalite viral de Saint Louis (SLE). A equipe de pesquisadores constatou a circulao de SLE no municpio de So Jos do Rio Preto (SP) e desenvolveu uma metodologia que combina PCR, seqenciamento e geoprocessamento, e permite acompanhar em tempo real a dinmica da epidemia de dengue. O trabalho tem a colaborao de pesquisadores da Universidade de So Paulo, Universidade
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Estadual Paulista e Superintendncia de Controle de Endemias do Estado de So Paulo.

Coordenador: Maurcio Lacerda Nogueira Instituio: Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto (Famerp) Contato: mnogueira@famerp.br
Instituio: Fundao de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas (HEMOAM) Contato: malheiroadriana@yahoo.com.br
Projeto: Epidemiologia molecular dos Vrus B e C da Hepatite das Regies Norte e Nordeste do Brasil Gentipo F do vrus da hepatite B (VHB) tem prevalncia elevada na Bahia. Uma pesquisa do Centro de Pesquisa Gonalo Moniz, unidade da Fiocruz na Bahia, determinou a diversidade dos vrus da hepatite B no Acre e na Bahia. Ao todo, foram genotipadas por seqenciamento 246 amostras do agente infeccioso. Apenas os gentipos A, D e F foram encontrados nos soros analisados. No Acre, foi observado um predomnio do gentipo A (59%), seguido do F (30%) e D (11%). J na Bahia, no foi observada diferena na prevalncia de gentipos A e F; ambos estiveram presentes em 43% das amostras. Em 14% das anlises, predominou o gentipo F. Para os especialistas, esse nmero elevado e chama a ateno, j que, em geral, a infeco pelo gentipo F est associada a uma pior evoluo natural da doena. Os pesquisadores esperam repetir o estudo com o HCV, identificar mutaes nos vrus em pacientes sob presso imunolgica ou teraputica e criar um banco de dados das seqncias dos vrus B e C.
Coordenador: Mitermayer Galvo dos Reis Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: miter@bahia.fiocruz.br
Projeto: Desenvolvimento de mtodos diagnsticos para HCV baseados em Nanotecnologia e Tecnologias Convencionais Um novo kit de diagnstico tem-se mostrado promissor na deteco da hepatite C. Os testes preliminares obtiveram sensibilidade de 92,86%. O grupo coordenado pela Universidade Catlica de Gois (UCG) desenhou o gene sinttico MEHCV a partir da incluso dos conjuntos de genes do vrus da hepatite C mais prevalentes no Brasil (o 1 e o 3). O gene codifica uma protena multieptopo que reconhecida por amostras de soro de indivduos portadores do vrus da hepatite C.
Coordenador: Irmtraut Araci Hoffmann Pfrimer Instituio: Universidade Catlica de Gois (UCG) Contato: pfrimer@brturbo.com.br
Projeto: Determinao do gentipo viral associado carga viral e resposta imune em indivduos com hepatite C crnica submetidos ao tratamento com IFN-alfa e ribavirina A pesquisa associa hepatite C a alteraes do sono. Um estudo feito com portadores de hepatite C crnica cadastrados no ambulatrio de hepatite da Fundao de Medicina Tropical do Amazonas (FMTAM) ir relacionar a resposta imune dos pacientes e o gentipo viral s alteraes neurolgicas e do sono. De acordo com o estudo da Fundao de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas (Hemoam), 72,7% dos 33 indivduos avaliados em um questionrio clnico e de sono manifestaram fadiga, 33,3% tiveram insnia e 15,2%, depresso. A escala de sonolncia variou de 1 a 16 pontos. Acima de 10 pontos, ela indica sonolncia excessiva que deve ser investigada. Oito pacientes avaliados (24,3%) alcanaram mais de 11 pontos. J na avaliao da severidade da fadiga, sete pacientes (21,2%) relataram que ela interferia em seus afazeres profissionais, pessoais e familiares. Foi possvel realizar a genotipagem do vrus da hepatite C (HCV) em apenas 22 pacientes. O gentipo 1 o mais prevalente (41%), seguido do 3 (36%) e do 2 (23%). Ainda falta concluir o estudo que traa o perfil da resposta imune desses indivduos para relacionar os trs resultados.
Coordenadora: Adriana Malheiro
Projeto: Epidemiologia molecular da infeco pelo vrus da hepatite C em usurios de drogas ilcitas: uma investigao multicntrica no Brasil Central Estudo da Universidade Federal de Gois constata que a prevalncia de hepatite C em usurios de drogas injetveis maior do que a verificada em usurios de drogas no injetveis. De acordo com a pesquisa, a infeco esteve presente em 26,9% dos usurios de drogas injetveis no municpio de Goinia e, entre os usurios de outras drogas ilcitas, ficou em 2,5%. Em Campo Grande, a diferena foi mais marcante: 40% dos primeiros e 3% dos segundos foram positivos para o HCV (vrus da hepatite C). Em Cuiab, 33,3% do primeiro grupo apresentaram a infeco, contra 1,5% do segundo grupo. Os resultados da pesquisa sugerem, tambm, que a coinfeco HCV-HIV tem maior impacto entre os usurios de drogas injetveis. Ela atingiu 10% do primeiro grupo e 5% do segundo. J a coinfeco pelo vrus da hepatite B atingiu 60% dos usurios de drogas no-injetveis e 31% dos de drogas injetveis.
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MINISTRIO DA SADE
Coordenadora: Regina Maria Bringel Martins Instituio: Universidade Federal de Gois (UFG) Contato: rbringel@terra.com.br
Projeto: Expresso da nucleoprotena do hantavrus em baculovirus visando sua utilizao como antgeno em testes diagnsticos O Brasil pode tornar-se, nos prximos anos, mais independente com relao ao diagnstico da hantavirose. Dois projetos obtiveram avanos na produo de testes nacionais para deteco da doena. Os novos insumos, ainda em fase inicial de desenvolvimento, seriam mais sensveis para diagnosticar pacientes brasileiros por usarem protenas de vrus que circulam no pas, em vez das cepas estrangeiras usadas nos kits convencionais. Essas protenas funcionariam como timos reagentes para o diagnstico da doena, agindo como iscas (antgeno) para atrair os anticorpos presentes nas amostras de soro. O projeto, desenvolvido na Universidade de Braslia (UnB), obteve a produo em pequena escala do antgeno S700, protena extrada do Paranoa vrus, que circula no Centro-Oeste. A expectativa que ele possa ser usado para detectar tanto IgM (anticorpo caracterstico de uma infeco recente) como IgG (anticorpo presente em uma fase mais tardia da doena) em pacientes e roedores infectados. J o trabalho da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC) resultou na construo de dois vetores capazes de expressar a protena N do hantavrus Araraquara, presente no Estado de So Paulo. O projeto oferece uma alternativa para produo de antgenos de hantavrus mais adequados realidade local.
Coordenador: Jos Luiz Caldas Wolff Instituio: Universidade de Mogi das Cruzes (UMC) Contato: wolff@umc.br
rao com cepas obtidas de casos leves e no fatais da doena (teoricamente menos virulentas), permitindo a comparao dos gentipos associados com diferente expresso fenotpica de virulncia e diferentes apresentaes clnicas.
Coordenador: Pedro Fernando da Costa Vasconcelos Instituio: Instituto Evandro Chagas (IEC) Contato: pedrovasconcelos@iec.pa.gov.br
Projeto: Genotipagem molecular e estudo epidemiolgico do vrus da hepatite C em portadores do anticorpo anti-HCV em Pernambuco e Alagoas A pesquisa da Universidade Federal de So Paulo traou o perfil genotpico do vrus da hepatite C na populao de Pernambuco e Alagoas. O gentipo 1 do HCV predominante em ambos os estados. Dos 154 pacientes testados em Macei (AL), 74,7% possuem o vrus. O gentipo 1 esteve presente em 77,4% da populao infectada e o gentipo 3 em 20,1%. J o gentipo 2, pela primeira vez descrito por uma equipe de pesquisadores, foi encontrado em apenas um dos pacientes. Em Pernambuco, das 12 amostras testadas, 75% tiveram resultado positivo para o vrus. Dessas, 66,6% foram do gentipo 1 e 33,3% foram do gentipo 3.
Coordenadora: Denise Maria Wanderlei Silva Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: dmws@fapeal.br
Projeto: Febre amarela: caracterizao gentica de cepas brasileiras, correlao de evoluo clnica e ocorrncia de circulao enzotica e epizotica num perodo de 50 anos A pesquisa do Instituto Evandro Chagas (IEC) correlaciona a evoluo clnica da febre amarela no pas com a circulao do vrus, no perodo entre 1954 e 2004. O estudo mostrou que a protena E pode desempenhar um papel importante no fentipo da doena e na sua evoluo. Entre os objetivos alcanados durante o desenvolvimento do projeto, destacam-se a classificao filogentica de isolados de febre amarela a partir de casos humanos, de artrpodes e de macacos; a caracterizao de cepas associadas com quadros severos e fatais da doena (teoricamente mais virulentas); e a compa-
Projeto: Hepatite Crnica C Avaliao da resposta viral ao tratamento pelo mtodo do PCR real time. Importncia da diversidade gentica do HCV e do polimorfismo HLA e da IL-10 no diagnstico, prognsticos, tratamento e no custo para o Sistema de Sade Duas pesquisas estabeleceram processos de avaliao quantitativa do vrus da hepatite C (HCV) usando a reao em cadeia de polimerase (PCR) em tempo real. Coordenado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), o estudo oferece ao SUS a utilizao de produtos para a deteco do HCV no soro dos pacientes. Entre 2005 e 2007, 3.500 testes foram realizados. A pesquisa obteve, tambm, a caracterizao de variantes genticas que podero indicar os vrus mais resistentes. A informao fundamental para o estudo da relao custo/benefcio do tratamento da doena. O mtodo de deteco da carga viral a partir do PCR em tempo real desenvolvido pelo bilogo molecular Nilo Ikuta, da Universidade Luterana do Brasil, pode ser aplicado para as hepatites B e C. O sistema amplifica, detecta e mede
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tanto os nveis extremamente altos de vrus no sangue quanto os mais baixos.

Coordenador: Edson Rondinelli Instituio: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Contato: edrondin@biof.ufrj.br
da vacina, melhorar sua estabilidade e oferecer novas formas de apresentao da mesma.

Coordenadora: Marcia Terezinha Baroni de Moraes e Souza Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: baroni@bio.fiocruz.br
Projeto: Investigao da ocorrncia de autoanticorpos em pacientes portadores de hepatite viral C crnica Portadores de HCV apresentam risco de desenvolver doenas auto-imunes. Um estudo da Universidade Federal da Bahia (UFBA) avaliou 100 portadores do vrus da hepatite C (HCV), atendidos em dois centros de referncia de hepatites de Salvador (BA), usando 40 doadores sadios de banco de sangue como controles. Entre os indivduos infectados, 89% tinham algum marcador laboratorial de auto-imunidade, como crioglobulinas (62%), protenas anormais e presena de auto-anticorpos sricos. Nos indivduos sadios, apenas trs possuam esses marcadores auto-imunes. Embora os pacientes no apresentassem manifestaes clnicas de tais doenas por ocasio da incluso no estudo, pesquisas recentes realizadas em outros pases relatam o desenvolvimento de doenas auto-imunes nos portadores de HCV positivos para auto-anticorpos e crioglobulinas, entre as quais a sndrome de Sjgren (sndrome da boca seca), vasculites e doena renal, alm de resposta desfavorvel ao tratamento com interferon mais ribavirina.
Coordenador: Ajax Mercs Atta Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: ajatta@ig.com.br
Projeto: Produo da protena do envelope do vrus da Febre Amarela em clulas de inseto O grupo busca novos antgenos para o diagnstico da febre amarela. O estudo da Universidade de Braslia (UnB) objetivou a expresso da protena do vrus da febre amarela em clulas de inseto, visando produo de antgeno para diagnstico e/ou vacina contra a doena. O grupo alcanou expresso da protena do envelope do vrus da febre amarela em clulas de inseto utilizando o Sistema Baculovirus, detectou a expresso da protena Env pelo vrus recombinante vSynYFE e pelo vrus recombinante vAgYFE. A perspectiva que o grupo possa produzir um anticorpo especfico para a protena recombinante e verificar se ele reage contra o vrus da febre amarela selvagem.
Coordenador: Bergmann Morais Ribeiro Instituio: Universidade de Braslia (UnB) Contato: bergmann.ribeiro@pesquisador.cnpq.br
Projeto: Uso e ocupao do solo associados hantavirose em regies de risco no Estado de So Paulo A transmisso da hantavirose, em So Paulo, ocorre mais em locais onde a vegetao nativa cedeu espao para o cultivo de gros. A constatao foi feita por um estudo da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) sobre os padres ecolgicos da doena, realizado nos seis municpios do estado com maior nmero de casos notificados entre o perodo de 1993 a 2005. A partir de tcnicas de sensoriamento remoto, a pesquisa verificou, tambm, a ocorrncia de casos de hantavirose em locais prximos mata ocupados com pasto e braquiria. As notificaes ocorreram com maior freqncia em pocas particularmente secas, comparadas s mdias pluviomtricas das ltimas trs dcadas na regio. As cidades estudadas foram Juquitiba, Mogi das Cruzes, Cssia dos Coqueiros, So Carlos, Agua e Tupi Paulista.
Coordenadora: Maria Rita de Camargo Donalisio Cordeiro Instituio: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Contato: donalisi@fcm.unicamp.br
Projeto: Padronizao de metodologias para expresso e purificao da nucleoprotena do vrus do sarampo em sistema de baculovirus: aplicao no diagnstico O sarampo j foi uma das principais causas de mortalidade infantil no Brasil. Com as campanhas rotineiras de vacinao, o nmero de casos da doena vem diminuindo no territrio nacional. Porm, de acordo com a OMS, a virose ainda deve causar cerca de 700.000 mortes anuais em pases em desenvolvimento. Um grupo de pesquisadores, coordenado pelo Instituto de Tecnologia em Imunobiolgicos (Biomanguinhos) da Fiocruz, trabalha na padronizao das tecnologias para expresso e purificao de uma protena do vrus da doena, que pode ser usada como insumo para avaliar a resposta imunolgica de indivduos vacinados. O desenvolvimento dessas tecnologias pode aumentar a qualidade da produo
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MINISTRIO DA SADE
Projeto: Utilizao de anlise molecular e metodologias clssicas aplicadas ao estudo dos rbovrus para monitoramento e vigilncia epidemiolgica do Vrus West Nile (WNV) no Estado de So Paulo Pesquisadores do Instituto Adolfo Lutz (IAL) aplicaram metodologias clssicas de estudo de vrus transmitidos por aves para monitoramento e vigilncia epidemiolgica do Vrus do Oeste do Nilo (WNV) em So Paulo. O microrganismo nunca foi identificado no pas, mas circula em regies vizinhas. Ele pode causar encefalite, meningite e paralisia. No estudo foram coletadas 918 amostras de aves, sete morcegos e um lagarto nos municpios de Iguape, Santa Lcia e Castilho. Embora tenham sido detectados dois animais (Troglodytes aedon e Carollia perspicillata) com anticorpos caractersticos do WNV, no se pode afirmar que eles tenham sido infectados pelo microrganismo. A equipe tambm detectou um aumento acentuado na prevalncia de anticorpos para Flavivirus (gnero que inclui o WNV) em Iguape entre 2005 e 2006, indicando intensa circulao de Flavivirus na regio em perodo intermedirio s capturas.
Coordenador: Benedito Antnio Lopes da Fonseca Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: baldfons@fmrp.usp.br
Associao dos Magistrados Brasileiros (AMB), mostrou que, entre os que manifestaram uma opinio sobre o assunto, 61,2% admitem possveis mudanas na lei de aborto no sentido de ampliar os permissivos. Entre as caractersticas comuns dos participantes da pesquisa do Centro de Pesquisas em Sade Reprodutiva de Campinas (Cemicamp), destaca-se o fato de 51% no serem religiosos. Quanto opinio dada por 1.466 magistrados acerca das situaes nas quais o aborto deveria ser permitido, a maioria (79%) citou risco de morte para a me, anencefalia e malformao congnita grave; 76% dos juzes citaram a gravidez resultante de estupro; 17,3% defenderam o aborto no caso de a mulher no ter condies financeiras; 11,4% disseram que ele deveria ser legalizado em qualquer situao e 7,3%, em nenhuma circunstncia.
Coordenador: Anibal Eusbio Fandes- Latham Instituio: Centro de Pesquisas em Sade Reprodutiva de Campinas (Cemicamp) Contato: afaundes@unicamp.br
Projeto: Aborto e Violncia de Gnero Mulheres em situao de violncia recorrem mais ao aborto. Essa a concluso de uma pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco, na qual foram avaliadas 734 mulheres com idades entre 18 e 49 anos, cadastradas no Programa de Sade da Famlia (PSF) do Distrito Sanitrio II de Recife. Desse total, 39,2% disseram j terem sofrido aborto, 23,3% maltratadas ou humilhadas no servio de sade, sendo que 40% das humilhaes e maus-tratos ocorreram no atendimento por ocasio do aborto. De acordo com o estudo, mulheres em situao de violncia tm mais dificuldade em realizar contracepo e recorrem mais ao aborto provocado. Um obstculo no controle da gravidez indesejada que o uso de contracepo foi desaprovado ou impedido por 23,5% dos parceiros. Os resultados mostram que a associao entre violncia pelo parceiro ntimo, gravidez no pretendida e aborto provocado indica a necessidade de mudanas nas prticas dos servios de sade.
Coordenadora: Thlia Velho Barreto de Arajo Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: thalia@br.inter.net; thalia@ufpe.br
Mortalidade
Projeto: A Morbimortalidade neonatal e materna no Rio de Janeiro: analisando a assistncia e o acesso segundo fluxos, redes e territrios Peregrinao de mes em busca de atendimento mdico mapeada no Rio de Janeiro por meio de mtodos estatsticos e epidemiolgicos. A pesquisa da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro analisou a morbidade e a mortalidade materna e neonatal e a sua relao com o deslocamento espacial para garantir acesso assistncia. De acordo com os especialistas, o fluxo de gestantes em busca de atendimento obsttrico gera riscos para a me e para o beb. O processo observado mostra desigualdades sociais no acesso e na utilizao de servios.
Coordenadora: Maria Tereza Serrano Barbosa Instituio: Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) Contato: terezabarbosa@unirio.br
Projeto: Aborto induzido: opinio e conduta de magistrados brasileiros Questionrio respondido por 1.493 juzes brasileiros, nmero que corresponde a 14% do total de filiados na
Projeto: Aceitao, confiabilidade e validade de uma medida de satisfao da mulher e profissional de sade com a ateno humanizada ao recm-nascido de baixo peso - mtodo me canguru: desenvolvimento de questionrio para inqurito de usurio e provedor
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Pesquisadores da Universidade Federal de Pernambuco validam um questionrio para medir a satisfao da mulher e dos profissionais de sade com o programa de ateno humanizada ao recm-nascido de baixopeso - Mtodo Me Canguru. Esse mtodo baseado no contato pele a pele, precoce e contnuo, entre o beb e a me. Aplicado a um grupo de mes e profissionais da sade, ele mostrou que a assistncia personalizada proporciona segurana s mes e satisfao s equipes de sade.
Coordenadora: Silvia Wanick Sarinho Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: cpex@fcm.upe.br
mil nascidos vivos. O estudo reafirma a necessidade de melhoria na cobertura e na qualidade dos registros de bitos e nascimentos no Rio Grande do Norte. Alm disso, os dados confirmaram a correlao entre a mortalidade materna e baixos nveis de desenvolvimento humano e social.
Coordenador: George Dantas de Azevedo Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) Contato: georgedantas@uol.com.br
Projeto: Amamentao e desenvolvimento neuropsicomotor em lactentes baixo peso e prtermos: um estudo de coorte O desenvolvimento motor apresentado por bebs prematuros, nos seis primeiros meses de vida, inferior ao registrado por bebs nascidos a partir da 37 semana, principalmente pelo fato de os primeiros apresentarem imaturidade do Sistema Nervoso Central. A constatao de um estudo coordenado pela Universidade Federal de Pernambuco. A equipe comparou o desenvolvimento motor dos bebs e a durao da amamentao por leite materno e descobriu que no h correlao entre ambos. Foram avaliadas 133 crianas nascidas no Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira (IMIP).
Coordenador: Jos Eullio Cabral Filho Instituio: Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira (IMIP) Contato: eulalio@imip.org.br
Projeto: Aplicao e avaliao de um protocolo de investigao de recm-nascidos vivos portadores de anomalias congnitas visando preveno Um novo protocolo de avaliao de recm-nascidos com anomalias congnitas foi criado e aplicado por uma equipe da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp). Quando comparada rotina estabelecida anteriormente, a nova prtica demonstrou detectar com maior preciso essas anomalias. Todos os bebs nascidos no Hospital So Paulo (HSP), em 2005, foram submetidos ao protocolo de avaliao gentico-clnica e ao aconselhamento gentico. A anlise incluiu o levantamento de informaes sobre a gestao, o parto e o beb, exames fsicos, medio antropomtrica e descrio detalhada do fentipo da criana. Dos 941 recm-nascidos avaliados, 119 (12,64%) foram identificados como portadores de anomalias congnitas. O protocolo foi avaliado por meio da comparao entre o nmero de pacientes com diagnstico de anomalia congnita nascidos no HSP, em anos anteriores, e o nmero de pacientes diagnosticados aps a instalao do protocolo de avaliao.
Coordenadora: Mirlene Cecilia Soares Cernach Instituio: Universidade Federal de So Paulo (Unifesp) Contato: mcernach.morf@epm.br
Projeto: Anlise da distribuio espacial da mortalidade materna em relao aos indicadores de desenvolvimento humano, como subsdio para elaborao de polticas pblicas visando reduo das mortes maternas no Rio Grande do Norte O estudo da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) analisou a distribuio espacial da mortalidade materna em relao aos indicadores de desenvolvimento humano. A inteno foi dar subsdio para elaborao de polticas pblicas visando reduo das mortes maternas no estado. A equipe utilizou como fonte de pesquisa dados oficiais dos 166 municpios, registrados entre 1995 e 2002. Ao todo, foram contabilizadas 75,2 mortes maternas para cada 100 mil nascidos vivos. Considerando apenas municpios com registro de bitos de mes, ocorreram no estado 103,9 mortes/100
Projeto: Avaliao de programas de pr-natal no Municpio de So Paulo focalizando o sistema de referncia e contra-referncia e os agravos: sfilis, HIV, Hepatite B e Hepatite C A qualidade da assistncia pr-natal em unidades bsicas de sade do municpio de So Paulo melhorou entre os anos de 2000 e 2004. o que mostrou pesquisa da Universidade Federal de So Paulo. No perodo, houve aumento do nmero de consultas mdicas e de enfermagem para o acompanhamento das gestaes. Do total de 1.299 gestantes atendidas em doze unidades bsicas de sade em 2004, 7,8% apresentaram agravos infecciosos, como sfilis, HIV, hepatite B, hepatite C,
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toxoplasmose e rubola. Em 2000, das 818 gestantes atendidas, 10% tiveram esses agravos. A variao sorolgica para sfilis foi de 4% em 2004 e de 6,5% em 2000 e a soropositividade para HIV foi de 0,5% em 2004 e de 3,7% em 2000. Aps quatro anos, a equipe constatou, tambm, evidncia sorolgica de infeco pelo vrus da hepatite B em 2,5% das gestantes e infeco pelo vrus da hepatite C em 0,8% delas. De acordo com o estudo, o sistema de referncia e contra- referncia para os agravos de transmisso vertical na regio apresenta falhas que devem ser corrigidas.
Coordenadora: Regina Clia de Menezes Succi Instituio: Universidade Federal de So Paulo (Unifesp) Contato: rcmsucci.dped@epm.br
equipe bebs que estavam internados na UTI neonatal do Instituto Fernandes Figueira, unidade da Fiocruz, no Rio de Janeiro, especializada em sade da mulher e da criana.
Coordenador: Jurandir Nadal Instituio: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Contato: jn@peb.ufrj.br
Projeto: Avaliao dos fatores associados ao perodo neonatal com influncia sobre a morbimortalidade em crianas infectadas com o vrus da imunodeficincia humana O consenso brasileiro entende que bebs s devem ser tratados com anti-retrovirais se apresentarem sintomas de imunossupresso severa. Mas estudo da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) mostrou que o monitoramento das taxas de CD4+ (clulas de defesa do organismo) e o uso de zidovudine (ZDV) em lactentes que ainda no apresentam esses sintomas levam a uma evoluo mais lenta da infeco, na qual a imunossupresso severa aparece depois dos cinco anos de idade. A pesquisa foi feita com 213 pacientes acompanhados desde 1996 em um centro de referncia brasileiro para o tratamento do HIV. Foram elaboradas fichas padronizadas para coleta de dados dessas crianas, com informaes demogrficas, sociais, epidemiolgicas, clnicas, laboratoriais e de medicaes. Os dados possibilitaro uma avaliao contnua do prognstico dessa populao.
Coordenadora: Cristina Barroso Hofer Instituio: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Contato: cbhofer@hucff.ufrj.br
Projeto: Avaliao de alteraes no sistema imunolgico em gestantes - anlise do envolvimento de clulas CD4+CD25+ e de um balano Th1/Th2 no sucesso gestacional O objetivo do estudo da Universidade Federal do Rio Grande do Sul avaliar a influncia de alteraes imunolgicas da gestante no sucesso da gravidez. Por meio da anlise de subpopulaes de clulas do sistema imune, alteraes no perfil de molculas envolvidas na resposta imunolgica, proliferao celular e polimorfismo da molcula HLA-G, associada com o crescimento feto-placentrio. Dados preliminares do estudo indicam associao de uma variante gentica da molcula HLAG com o desenvolvimento de pr-eclmpsia (caracterizada pela presso alta, reteno de lquidos e eliminao de protenas pela urina) em mulheres grvidas pela primeira vez.
Coordenador: Jos Artur Bogo Chies Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: jabchies@terra.com.br
Projeto: Asfixia perinatal e auto-regulao do fluxo sangneo cerebral de recm-nascidos Equipe da Universidade Federal do Rio de Janeiro cria dispositivo computacional capaz de medir a auto-regulao e a velocidade do uxo sanguneo cerebral de recm-nascidos. A auto-regulao do fluxo sangneo cerebral necessria para manuteno da passagem do sangue no crebro e proteo contra dois problemas de sade isquemia cerebral e hipertenso arterial. O estudo teve como objetivo investigar os mecanismos dessa auto-regulao em recm-nascidos de alto risco, visando principalmente a auxlio ao diagnstico e terapia da asfixia perinatal. Foram acompanhados pela
Projeto: Baixo peso ao nascer nas capitais brasileiras: magnitude, tendncias e relao com a oferta de servios especializados de ateno ao recm-nascido e com a mortalidade neonatal e fetal Pesquisa da Universidade Federal do Maranho (UFMA) mostra o paradoxo de que o baixo peso ao nascer est aumentando em algumas cidades brasileiras nas quais o padro de vida est melhorando. Baseada em anlise de dados do Ministrio da Sade e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), a equipe de pesquisadores observou, no entanto, que a taxa de baixo peso ao nascer est aumentando numa proporo de 1,2% ao ano, especialmente nas regies menos desenvolvidas do pas. Foram analisadas as correlaes do baixo peso ao nascer com as taxas de mortalidades neonatal, fetal e perinatal; a razo de leitos de UTI neonatal por nascidos
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vivos; e as taxas de cesrea. A hiptese de que poderia haver sub-registro do baixo peso ao nascer nas regies menos desenvolvidas no se confirmou. De acordo com o estudo, o Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos do Ministrio da Sade tem uma cobertura superior a 90% em quase todas as capitais.
Coordenador: Antnio Augusto Moura da Silva Instituio: Universidade Federal do Maranho (UFMA) Contato: aasilva@elo.com.br
com um ano de vida. Os resultados ressaltam a importncia da reviso das recomendaes nutricionais e das polticas pblicas voltadas para esses bebs. A equipe que realizou o estudo sugere o estabelecimento de uma coorte at a vida adulta.
Coordenadora: Maria Elisabeth Lopes Moreira Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: bebeth@iff.fiocruz.br
Projeto: Caractersticas dos processos de trabalho em instituies do SUS, na ateno ao ciclo gravdico-puerperal: implicaes para a mortalidade materna Estudo da Universidade Federal da Bahia aponta falta de estmulos para atuao de enfermeiros obstetras. Dividido em quatro subprojetos, o estudo mostra que a maioria (89,9%) das enfermeiras que participaram do curso de especializao em Enfermagem Obsttrica dessa universidade, entre 1998 e 2004, est atuando no SUS no atendimento pr e ps-natal. No entanto, ainda h muitas dificuldades. Apesar de o Ministrio da Sade promover em todo o territrio nacional cursos de formao para enfermeiros obstetras, como uma proposta para reduzir os ndices de morbidade e mortalidade materna e infantil, no existem incentivos nem medidas legais para que esses profissionais possam realizar o parto normal. Tal situao leva a uma situao de embate no campo de atuao profissional, ao desestmulo e s frustraes pessoais. A pesquisa motivou a implantao de um espao de parto alternativo (Projeto EPA) na maternidade Tsylla Balbino, a mais antiga maternidade e uma das maiores da Bahia.
Coordenadora: Silvia Lcia Ferreira Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: silvialf@ufba.br
Projeto: Caracterizao da Mortalidade Neonatal e Perinatal na Regio Metropolitana da Baixada Santista Entre nove municpios da Baixada Santista, a cidade de Cubato a que apresenta o maior coeficiente de natimortalidade por malformaes congnitas. A poluio por Dixido de Enxofre (SO) e por material particulado pode estar associada ao baixo peso ao nascer. Essas so algumas das concluses do estudo, realizado pela Universidade Catlica de Santos nessa regio do litoral de So Paulo, onde a mortalidade infantil a maior do estado. Com a participao da Secretaria Estadual de Sade foram avaliadas todas as maternidades da regio. Os resultados apontam deficincias no sistema de informao hospitalar, taxas elevadas de cesrea, ausncia de normas e procedimentos descritos, alm da ausncia de cardiotoco (aparelho que monitora os batimentos cardacos do beb) e de equipamento de ultra-sonografia em algumas maternidades. Em um dos municpios, foram entrevistadas todas as mes cujos filhos morreram. Dentre elas, 96% realizaram o pr-natal e 80% fizeram mais de quatro consultas. No entanto, desconhecem os motivos que levaram seus filhos morte. Uma das concluses do trabalho que no existe acolhimento dessas mes, tanto no parto como quando ocorre o bito.
Coordenadora: Aylene Emilia Moraes Bousquat Instituio: Universidade Catlica de Santos (Unisantos) Contato: aylene.bousquat@pesquisador.cnpq.br
Projeto: Crescimento, desenvolvimento neuropsicomotor e composio corporal de prematuros: influencia da IGF1, IGFBP3 e insulina, variveis perinatais e nutricionais Pesquisa do Instituto Fernandes Figueira analisa o crescimento, o desenvolvimento psicomotor e a composio corporal de recm-nascidos pequenos para a idade gestacional (PIG), devido s altas incidncias de desnutrio desse pblico. O estudo de coorte demonstrou que esses bebs, quando comparados a outros de mesma idade, apresentam maior quantidade de gua no corpo, mais gasto calrico e deficit em todas as medidas antropomtricas, alm de uma maior dosagem de colesterol,
Projeto: Desempenho de morbidade materna severa e morte perinatal como indicadores para a melhoria da sade perinatal no Brasil Pesquisa da Universidade Estadual de Campinas tem como objetivo estudar o desempenho da morbidade materna grave, morte materna, morte fetal e morte neonatal precoce como indicadores para qualificar a sade do beb nos perodos imediatamente anterior e posterior ao parto. Os autores sugerem que as ocorrncias de morbimortalidade materna e de bito fetal sejam utilizadas como alerta aos profissionais da sade sobre
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MINISTRIO DA SADE
a possvel ocorrncia de agravos, incapacidades ou de bitos, que poderiam ser evitados. Outra sugesto que a morbidade materna seja objeto de discusso clnica nas instituies como vigilncia-sentinela para a avaliao do impacto das medidas de intervenes utilizadas. Eles apontam, ainda, a necessidade de capacitao das equipes de sade para identificao precoce das mortes fetais e neonatais.
Coordenadora: Eliana Martorano Amaral Instituio: Centro de Pesquisas em Sade Reprodutiva de Campinas (Cemicamp) Contato: elianaamaral@msn.br
apresentar atraso no desenvolvimento da linguagem. A concluso de uma pesquisa, coordenada pela Universidade Luterana do Brasil, que estudou o desenvolvimento de 359 bebs, nascidos entre novembro de 2004 e maio de 2005 em um hospital filantrpico do municpio de Lajeado (RS). Desses, 11,7% apresentaram atraso de comunicao aos trs meses e 14,5%, aos seis meses. No trabalho, os pesquisadores enfatizam a importncia do treinamento de equipes do Programa Sade da Famlia para que o problema seja detectado precocemente. Assim, por meio de terapia e cuidados especiais, a criana poder ter um melhor prognstico.
Coordenador: Ricardo Halpern Instituio: Universidade Luterana do Brasil (ULBRA) Contato: rhalpern@terra.com.br
Projeto: Efeito do processamento do leite humano sobre os nveis de retinol do leite de parturientes a termo e pr-termo Leite materno perde vitamina A ao ser processado para ser armazenado nos bancos de leite humano. O alimento coletado guardado no freezer, depois descongelado em forno de microondas ou em banho-maria e, em seguida, submetido ao do calor (pasteurizao). De acordo com o estudo da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, a perda ocorre, provavelmente, devido exposio dos frascos de leite luz durante o descongelamento e o reenvase, e influncia das microondas do forno. Verificou-se que o leite sem sofrer pasteurizao oferece 69,3% das necessidades dirias recomendadas para o beb, enquanto o leite processado, 45,8%. Com relao a beb prematuro, o leite processado oferece apenas 43,6% das necessidades nutricionais. A pesquisa mostrou, ainda, que o valor mdio de vitamina A no colostro das mes que chegaram 37 semana de gestao atende s necessidades de vitamina A do recm-nascido. J o colostro das mes de bebs prematuros cobre apenas 66% dessas necessidades. Para esses recm-nascidos, a equipe defende a suplementao materna de vitamina A de forma a reduzir os riscos de uma possvel deficincia do nutriente.
Coordenador: Roberto Dimenstein Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) Contato: rdimen@uol.com.br
Projeto: Fatores de risco para mortalidade neonatal em uma coorte de nascidos vivos com baixo peso residentes no Recife, 2001-2003 Estudo da Universidade Federal de Pernambuco revela fatores associados aos bitos de bebs com baixo peso no Recife. Entre 2001 e 2003, de um total de 5.687 nascidos vivos na cidade com peso variando entre 500 g e 2,49 kg, 499 foram a bito. Entre as variveis sociodemogrficas e de ateno sade associadas a essas mortes, destacam-se nmero de consultas de pr-natal inferior a seis; baixo nvel sociocultural da me; nascimento em hospital conveniado ao SUS; idade materna menor que 20 anos e maior que 35; e a ausncia do companheiro. Foram excludos da pesquisa casos de gestaes mltiplas e de malformao no crebro. Os resultados apontam para a necessidade de se avaliar de forma mais aprofundada a estruturao da rede e a qualidade da ateno oferecida pelo municpio.
Coordenadora: Sonia Bechara Coutinho Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: soniabechara@terra.com.br
Projeto: Fatores de risco da mortalidade neonatal na regio sul do municpio de So Paulo Estudo de coorte realizado com recm-nascidos de baixo peso na regio sul no municpio de So Paulo, entre agosto de 2000 e janeiro de 2001, revelou elevada taxa de bitos entre o grupo. A probabilidade de morte em bebs nascidos com menos de 1,5 kg foi de 52,5%. Nos Estados Unidos, por exemplo, ele no passa de 21,3%. A pesquisa da Universidade de So Paulo (USP) realizou um total de 238 entrevistas domiciliares, alm da busca de dados em pronturios e constatou que nenhum dos
Projeto: Fatores de risco para atraso no desenvolvimento da linguagem em crianas de at seis meses em Lajeado (RS) Crianas de baixa renda, criadas por mes com o hbito de consumir bebida alcolica, que precisam dividir a ateno das mesmas com mais de dois irmos e que nasceram com baixo peso tm maior probabilidade de
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recm-nascidos com menos de 700g teve sobrevida. J na faixa dos 900 gramas a taxa de bito foi de 39%. Segundo os pesquisadores, a estatstica difere do que se observa no pas. Ao final do estudo, foram identificados como fatores de risco para a morte neonatal o local de residncia (favela), a existncia de cesrea anterior, o antecedente de aborto provocado (que pode ter deixado seqelas) e o fato de a me ser adolescente.
Coordenadora: Mrcia Furquim de Almeida Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: marfural@usp.br
enfermeiras obstetras e quais as barreiras enfrentadas por elas, pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte avaliou a implantao do modelo de enfermagem obsttrica em duas maternidades pblicas de Natal, capital do estado. Apesar de 93,5% relatarem mudanas em suas prticas, a maioria afirmou que no realiza parto. O estudo aponta discordncias na aceitao e valorizao da atuao da enfermeira obstetra por parte dos profissionais da maternidade e a falta de apoio de alguns gestores de sade para continuidade do modelo.
Coordenadora: Bertha Cruz Enders Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) Contato: bertha@ufrnet.br
Projeto: Magnitude da mortalidade materna: caractersticas e alguns de seus determinantes Causas da mortalidade entre mulheres em idade frtil, de 10 a 49 anos, so investigadas em estudo da Universidade de So Paulo. Composta por vrios subprojetos, a pesquisa teve como objetivo traar o perfil dessa mortalidade. Para isso, foram estudados o suicdio e as mortes provocadas por doenas hipertensivas e infecciosas.
Coordenador: Ruy Laurenti Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: laurenti@usp.br
Projeto: Mortalidade Materna entre os Povos Indgenas do Estado da Bahia: Diagnstico da Situao Estudo da Universidade Federal da Bahia (UFBA) investigou a mortalidade materna entre o povo Tupinamb de Olivena (BA). A equipe mapeou a situao de sade reprodutiva das indgenas segundo uma perspectiva antropolgica e fez o diagnstico da mortalidade materna entre 2000 e 2006. Apenas um bito de mulher foi confirmado como decorrente de complicaes na gravidez. De acordo com os pesquisadores, a hemorragia sofrida pela mulher de 41 anos foi resultado de um acmulo de problemas, todos passveis de resoluo com medidas simples. Eles destacam como fatores o difcil acesso contracepo, a irregularidade do servio de pr-natal oferecido na cidade e a no procura por atendimento mdico em casos de sangramento. O grupo tambm entrevistou 60 mulheres para descobrir as formas de contracepo que utilizam. Chamou a ateno dos pesquisadores o fato de a maioria ter considerado a laqueadura como um mtodo contraceptivo.
Coordenadora: Cecilia Anne McCallum Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: cecilia.mccallum@man.ac.uk; cecilia.mccallum@ uol.com.br
Projeto: Melhoria do atendimento humanizado ao parto e nascimento em um Hospital Regional: capacitao e avaliao dos resultados O impacto da implantao do atendimento humanizado durante o nascimento do beb foi investigado em um estudo do Centro de Pesquisas Materno-Infantis de Campinas. De acordo com a pesquisa, as mulheres relataram que foram orientadas quanto respirao, posio vertical e participao do acompanhante nas salas de pr-parto e parto. J os profissionais de enfermagem entenderam a humanizao como a promoo do conforto parturiente e os mdicos aceitaram a implementao das aes de humanizao, mas sem modificar suas formas de atendimento.
Coordenadora: Maria Yolanda Makuch Instituio: Centro de Pesquisas em Sade Reprodutiva de Campinas (Cemicamp) Contato: mmakuch@cemicamp.org.br
Projeto: Mortalidade Neonatal em algumas cidades do estado do Maranho Assistncia mdica e hospitalar de melhor qualidade poderia evitar 84% dos bitos de recm-nascidos ocorridos nos municpios maranhenses de Bacabal, Caxias, Barra do Corda, Presidente Dutra, Pedreiras e So Jos de Ribamar, em 2005. o que concluiu pesquisa da Universidade Federal do Maranho. O estudo mostra que
Projeto: Modelo Enfermagem Obsttrica Midwifery em Natal (RN): uma avaliao de impacto nos contextos de sua implantao Com o objetivo de descobrir em que medida as enfermeiras mudaram suas prticas aps qualificao como
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MINISTRIO DA SADE
79% desses bitos poderiam ser evitados com planejamento familiar e 76%, com uma assistncia hospitalar melhor, o que inclui assistncia ao parto e ao ps-parto. Entre as caractersticas dos bitos, destacaram-se peso menor de 2,5 kg ao nascer (64,1%), problemas respiratrios (51,7%), idade materna igual ou menor que 18 anos (20,8%), renda familiar menor que um salrio mnimo (50,9%) e baixa escolaridade (80%). Novas abordagens para as equipes do Programa Sade da Famlia (PSF) foram sugeridas, objetivando-se um melhor atendimento a essa populao.
Coordenador: Valdinar Sousa Ribeiro Instituio: Universidade Federal do Maranho (UFMA) Contato: zmribeiro@uol.com.br
ros de Almenara, Belo Horizonte, Padre Paraso, Tefilo Otoni e Uberlndia. Essa a concluso de um estudo realizado pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). A pesquisa dividiu o estado em regies de acordo com as condies socioeconmicas e constatou a necessidade de melhorar a qualidade das informaes de rotina. Verificou-se que existem problemas de subnotificao sobre os bitos e sobre os nascidos vivos. Pela anlise das informaes sobre os partos, a equipe verificou, tambm, que a causa principal dos bitos est mais relacionada a situaes de prematuridade do que asfixia.
Coordenadora: Elisabeth Barboza Frana Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Contato: efranca@medicina.ufmg.br
Projeto: Mortalidade neonatal e infantil: representaes e riscos para adolescentes e adultos no Recife Pesquisa antropolgica e qualitativa da Universidade Federal de Pernambuco avalia a forma como adolescentes, adultos e profissionais de sade retratam os riscos de mortalidade infantil no Recife. Foram observadas e entrevistadas 12 redes familiares diferenciadas por gerao, segundo a faixa etria materna seis adolescentes entre 10 e 19 anos e seis adultas com 20 anos ou mais e experincia de mortalidade (oito com bito, quatro sem bito). Essas famlias residiam, na poca do estudo, em duas reas com altos ndices de violncia no Recife, cobertas pelo Programa Sade da Famlia (PSF). Em seguida, foram realizados grupos de discusso com agentes comunitrios e leitura de documentos. Os resultados mostram que a mortalidade infantil no parece estar relacionada negligncia materna, e sim a problemas com as relaes familiares. A pesquisa aponta, tambm, uma desconfiana generalizada por parte das mes com relao ateno em sade. Erros mdicos e demoras excessivas na entrega de exames foram associados mortalidade infantil e fazem parte das razes que afastam muitas usurias dos hospitais pblicos e das equipes do PSF.
Coordenador: Russell Parry Scott Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: scott@hotlink.com.br
Projeto: Organizao de Comits de Investigao do bito Infantil: uma estratgia para a reduo da mortalidade infantil no Estado de So Paulo? Criados com o intuito de diminuir as estatsticas de bitos infantis, os Comits de Investigao do bito Infantil do Estado de So Paulo podem ter sua efetividade aprimorada. o que recomenda a avaliao realizada pelo Instituto de Sade da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo (IS/SES-SP). O estudo verificou a existncia dessas instncias em 87% das regionais do estado e em 53% dos municpios. E mostrou que, embora os comits identifiquem, freqentemente, os determinantes da morte infantil, as informaes no resultam em modificaes na assistncia. Os participantes dos comits consideram necessrio modificar a rotina do pr-natal; garantir a presena do pediatra na sala de parto; e fazer com que essas comisses atuem nas maternidades. Existe tambm uma expectativa de que a SES apie e articule melhor a discusso sobre estratgias para reduo da mortalidade infantil no estado.
Coordenadora: Sonia Isoyama Venancio Instituio: Instituto de Sade da Secretaria de Estado de So Paulo (IS/SES-SP) Contato: soniav@isaude.sp.gov.br
Projeto: Transmisso vertical do HIV e Sfilis: o papel da assistncia pr-natal Estudo da Universidade Federal da Bahia avaliou a qualidade da assistncia pr-natal oferecida s usurias do SUS em Salvador, no que se refere ao rastreamento da infeco pelo HIV e pela Treponema pallidum, bactria causadora da sfilis. Os resultados mostram que o prnatal tem-se iniciado tardiamente e a qualidade das informaes do carto da gestante precria. Cerca de
Projeto: Mortalidade perinatal e infantil em Minas Gerais: avaliao da qualidade da informao para monitoramento da mortalidade e da assistncia ao parto A qualidade das informaes sobre causas de bitos infantis precisa ser melhorada nos municpios minei-
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1.100 mulheres no ps-parto responderam questionrio e os resultados foram comparados a informaes do carto da gestante e/ou aquelas fornecidas pela famlia. De acordo com a anlise, a realizao de exames laboratoriais de rastreamento de HIV e sfilis no atendeu aos protocolos do Ministrio da Sade, com pior desempenho entre mulheres de menor renda familiar.
Coordenadora: Maria da Conceio Nascimento Costa Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: mcncosta@ufba.br
esperados dos investimentos na rea de terapia intensiva neonatal.

Coordenadora: Carmem Lucia Pessoa da Silva Instituio: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Contato: c.l.pessoa-silva@hcuge.ch; pessoa-silva.cl@ hucff.ufrj.br
Projeto: Violncia na gravidez: determinantes e conseqncias para sade reprodutiva, sade mental e resultados perinatais Estudo da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) investigou a prevalncia da violncia psicolgica, fsica e sexual cometida por parceiros ntimos contra mulheres grvidas e suas conseqncias para a sade mental da vtima. Foram includas na pesquisa 1.057 mulheres com idades entre 18 e 49 anos, cadastradas no Programa de Sade da Famlia (PSF) do Distrito Sanitrio II da cidade do Recife. As prevalncias de violncia (30,95%) e de transtornos mentais comuns na gravidez (43,39%) foram consideradas elevadas em comparao a outros estudos populacionais realizados no Brasil e em pases desenvolvidos. De acordo com a pesquisadora, a prevalncia global de violncia manteve-se praticamente constante antes e durante a gravidez, havendo alterao na freqncia dos seus tipos. Durante a gravidez a violncia fsica diminuiu e a psicolgica aumentou.
Coordenadora: Ana Bernarda Ludermir Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: amir@pq.cnpq.br
Projetos: Tendncias e diferenciais na sade perinatal no municpio de Fortaleza, Cear: comparao entre 1995 e 2005 O coeficiente de mortalidade neonatal precoce por 1.000 nascidos vivos, em Fortaleza, teve uma reduo de 30,3% entre 1995 e 2005. O percentual era de 15,2% em 1995 e caiu para 10,6% em 2005. A constatao de uma pesquisa da Universidade Federal do Cear, na qual foram estudados todos os nascimentos (vivos e mortos), realizados, na cidade, em hospitais pblicos e privados conveniados com o SUS. Os recm-nascidos foram acompanhados do nascimento at a alta ou bito hospitalar. Durante o estudo, identificou-se a precariedade dos pronturios e a baixa qualidade das informaes da sade local. O conhecimento gerado promoveu o treinamento de grupos de pesquisa.
Coordenador: lvaro Jorge Madeiro Leite Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: alvaromadeiro@yahoo.com.br
Projeto: Vigilncia de infeces hospitalares em unidades de terapia intensiva neonatal da rede assistencial do municpio do Rio de Janeiro: perfil epidemiolgico e resistncia antimicrobiana Por meio da implantao de um sistema de vigilncia epidemiolgica em trs unidades de terapia intensiva neonatal, estudo da Universidade Federal do Rio de Janeiro verifica as taxas de infeco hospitalar, a resistncia a antimicrobianos e os tipos de microorganismos encontrados nesses locais. De acordo com a pesquisa, 40% da populao estudada (837 crianas de um total de 2.051) foram expostas a antimicrobianos. A infeco hospitalar foi mais freqente entre os nascidos com menos de 1 kg, atingindo 54,5% deles e sendo responsvel por 53,3% das mortes. Entre as infeces diagnosticadas, 60% foram da corrente sangnea. Esses resultados indicam que deficincias no controle de infeco hospitalar podem anular parcialmente os benefcios
Pesquisa da Universidade Estadual de Montes Claros faz levantamento das necessidades em sade bucal de 2.187 pessoas com leses de mucosa oral, no municpio de Gro Mogol (MG). O estudo possibilitou que os indivduos avaliados fossem diagnosticados e tivessem suas leses bucais tratadas, evitando complicaes e reduzindo gastos pblicos. A equipe de pesquisadores trabalhou, ainda, na capacitao de agentes comunitrios e profissionais de odontologia para a identificao de leses potencialmente cancerizveis e para o desenvolvimento de aes voltadas ao controle do tabagismo, do uso abusivo de lcool e dos fatores de risco para o desenvolvimento de cncer bucal.
Coordenador: Alfredo Maurcio Batista de Paula Instituio: Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes) Contato: ambpatologi@gmail.com
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Sade Bucal
Projeto: Avaliao epidemiolgica das leses de mucosa bucal no municpio de Gro Mogol Minas Gerais
MINISTRIO DA SADE
Projeto: Condio de Sade Bucal e Qualidade de Vida em Pacientes com Cncer de Cabea e Pescoo atendidos no SUS Estudo recomenda que os Centros de Alta Complexidade em Oncologia (Cacon) institucionalizem o cuidado integral ao paciente com cncer, por meio de aes de equipes multiprofissionais, incluindo aquelas voltadas sade bucal. A pesquisa realizada pelo Hospital Nossa Senhora da Conceio, localizado em Porto Alegre (RS), avaliou pacientes acometidos por cncer de cabea e pescoo em diferentes momentos do tratamento oncolgico, utilizando os questionrios WHOQOL e EORTC. O objetivo foi fazer avaliao da qualidade de vida desses pacientes e fazer anlise da reduo das seqelas em virtude do tratamento, com a adoo de um protocolo de cuidados sade bucal. Os resultados demonstram que a maioria dos pacientes apresenta ms condies socioeconmicas e de sade bucal. Cerca de 60% dos diagnsticos foram feitos em fases avanadas (TMN III e IV), sendo o carcinoma epidermide o mais prevalente e tendo como localizao principal a lngua e orofaringe. Em relao ao protocolo de cuidados de sade bucal, o trabalho aponta para uma reduo significativa das seqelas do tratamento, especialmente as ocorrncias de candidase e mucosite, e uma tendncia, ao longo do tempo, de um impacto positivo sobre a qualidade de vida dos pacientes.
Coordenador: Julio Baldisserotto Instituio: Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC) Contato: bjulio@ghc.com.br
sade e os hbitos e comportamentos relacionados sade bucal.

Coordenador: Marco Aurlio de Anselmo Peres Instituio: Universidade Federal de Pelotas (UFPEL) Contato: marco.peres@pesquisador.cnpq.br
Projeto: Contexto familiar e condies de sade bucal Como o contexto familiar pode interferir na condio de sade bucal das pessoas? Para buscar esclarecer essa questo, a Universidade Federal da Bahia realizou uma pesquisa com grupos familiares em Salvador (BA). Os resultados demonstram que os histricos de uso abusivo de lcool na famlia, de baixa escolaridade e de ausncia de aleitamento materno estavam associados presena de severas condies de sade bucal na populao analisada. Constatou-se, ainda, baixa cobertura e pouca resolutividade dos servios de sade bucal disponveis. Como alternativa, o estudo reforou a importncia da atuao da equipe de sade bucal em estratgias de abordagens de risco comum.
Coordenadora: Maria Cristina Teixeira Cangussu Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: cangussu@ufba.br
Projeto: Condies socioeconmicas, comportamentais e de acesso a servios e seus impactos na sade bucal e qualidade de vida: um estudo longitudinal em uma coorte de nascidos vivos no Sul do Brasil Baixa escolaridade da me, histrico de desnutrio e cries na dentio decdua so fatores de risco para que a criana desenvolva crie dentria aos 12 anos de idade. Esses so os resultados do estudo realizado pela Universidade Federal de Santa Catarina, cujo objetivo foi investigar os principais fatores de risco para crie dentria em crianas dessa idade, na cidade de Pelotas (RS). Foram examinadas 359 crianas na maternidade, no momento do nascimento, e nos domiclios no primeiro, quarto, sexto e dcimo segundo ano de vida. Entrevistas com as mes tambm foram realizadas no momento do nascimento da criana. Os pesquisadores investigaram, ainda, alm das condies bucais, as condies socioeconmicas das famlias, o crescimento e o desenvolvimento infantil, o uso e acesso aos servios de
Projeto: Construo de Indicadores de Sade Bucal a serem utilizados por Municpios da Regio da Direo Regional de Sade (DIR) V Osasco da Secretaria de Estado de Sade de So Paulo Pesquisadores da Universidade de So Paulo analisaram as dificuldades enfrentadas pelos municpios atendidos pela Direo Regional de Sade (DIR) V Osasco, buscando o uso efetivo de indicadores de sade para o controle, monitoramento, avaliao e planejamento de aes nessa rea. Diante da realidade encontrada, realizaram oficinas com os coordenadores de sade bucal e propuseram a incluso de novos indicadores, assim como o aperfeioamento dos j utilizados. O objetivo do estudo promover uma melhor utilizao dos sistemas de informaes regionais de forma que seus produtos possam ser traduzidos em indicadores confiveis e teis para o fortalecimento de suas gestes.
Coordenadora: Maria Ercilia de Araujo Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: mercilia@usp.br
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Projeto: Correlaes entre o uso de prtese dentria e a prevalncia de leses bucais na populao do agreste de Pernambuco Pesquisa contribui para a implantao de laboratrio de prtese dentria na Faculdade de Odontologia em Caruaru (PE), em parceria com a Secretaria Municipal de Sade e o Ministrio da Sade. Desde fevereiro de 2006, foram confeccionadas prteses totais e parciais para 253 pacientes, integrantes do Programa Asa Branca, que atende a populao carente de Caruaru. A previso que os servios oferecidos sejam estendidos a outros municpios do interior de Pernambuco. O estudo promoveu a qualificao de cirurgies-dentistas que atuam no SUS para a deteco precoce de leses bucais potencialmente cancerizveis, em especial as causadas por prteses dentrias.
Coordenadora: Shirley Suely Soares Veras Maciel Instituio: Associao Caruaruense de Ensino Superior (ASCES) Contato: shirleymaciel@supranet.com.br
estado. O estudo tem como objetivo consolidar a vigilncia epidemiolgica desse problema de sade bucal na cidade, a partir da construo de informaes sobre a distribuio geogrfica e populacional de sua ocorrncia na populao de crianas e adolescentes, explorar seus determinantes e o seu impacto sobre a qualidade de vida.
Coordenadora: Simone Tetu Moyses Instituio: Pontifcia Universidade Catlica de Paran (PUC-PR) Contato: simone.moyses@pucpr.br
Projeto: Estudo das doenas inflamatrias do sistema estomatogntico: periodontite, mucosite, artrite temporomandibular e dor orofacial crnica em modelos experimentais e em humanos A pesquisa, realizada pela Universidade Federal do Cear em modelos experimentais e em humanos, foi subdividida em quatro projetos. Realizaram-se estudos para a produo de um gel contendo produtos naturais da flora local, de baixo custo, para tratamento das patologias inflamatrias da cavidade oral. Como parte da pesquisa, tratamento e orientao de higiene oral a pacientes na clnica de periodontia da universidade foram oferecidos. O trabalho resultou, tambm, na qualificao de pessoal na rea de sade bucal, com defesa de duas dissertaes de mestrado e trs teses de doutorado, e na publicao de 11 trabalhos cientficos.
Coordenadora: Gerly Anne de Castro Brito Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: gerlybrito@hotmail.com
Projeto: Efetividade de procedimentos coletivos em sade bucal: crie dentria em adolescentes de Embu (SP), 2005 A prevalncia de crie em adolescentes a mesma entre aqueles que participaram de procedimentos coletivos em sade bucal quando crianas e os que nunca participaram. Tal realidade mostra que esses procedimentos no foram suficientes para superar os efeitos produzidos por outros determinantes do processo sade-doena. Essa a principal concluso do estudo, realizado pela Universidade de So Paulo, com 219 adolescentes egressos de escolas pblicas na cidade de Embu (SP). O objetivo era avaliar a efetividade de procedimentos coletivos em sade bucal: exame epidemiolgico, educao em sade, bochechos fluorados e higiene bucal supervisionada. Os adolescentes foram distribudos em trs grupos: os que participaram do tratamento desde a 1 at a 4 srie, os que participaram da 1 a 8 srie e os que no participaram.
Coordenador: Paulo Capel Narvai Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: pcnarvai@usp.br
Projeto: Estratgias para o empoderamento comunitrio em escolas promotoras de sade Mtodos e estratgias que poderiam facilitar o empoderamento das comunidades em programa de promoo de sade em escolas so avaliados. O estudo da Universidade Federal de Minas Gerais partiu de trs temas geradores e de atividades em trs grupos comunitrios, utilizando, como estratgias facilitadoras: a formao espontnea do grupo; o diagnstico participativo orientando as aes; a forma de insero e integrao na comunidade escolar; e a superao de modelos tradicionais de abordagem. O resultado do trabalho incorporou valores como a dignidade dos sujeitos envolvidos, o reconhecimento social, a solidariedade e a cooperao, traduzidos nas aes implementadas pelos grupos. O termo empoderamento uma traduo para o portugus da palavra inglesa empowerment. O
Projeto: Epidemiologia do trauma dentrio em Curitiba (PR) Alta prevalncia de trauma dentrio em crianas e adolescentes foi observada em pesquisa da Pontifcia Universidade Catlica do Paran, em Curitiba, capital do
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MINISTRIO DA SADE
substantivo empowerment vem sendo usado na rea da sade como uma palavra que caracteriza um processo para desenvolver a autonomia das pessoas, grupos ou comunidades no sentido de controlar a prpria sade.
Coordenadora: Efignia Ferreira e Ferreira Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Contato: efigenia@uai.com.br
Projeto: Fatores de risco sade bucal na Vila Princesa: comunidade catadora de lixo urbano em Porto Velho (RO) A Universidade Federal de Rondnia realizou estudo de avaliao da sade bucal de catadores de lixo urbano em Porto Velho, capital do estado, e beneficiou a comunidade local. Mais de 70 pessoas foram atendidas com a execuo de aproximadamente 470 procedimentos odontolgicos. O objetivo da equipe de pesquisadores envolvidos com o trabalho ampliar o nmero de atendimentos, promovendo uma ateno sade bucal voltada para a melhoria da qualidade de vida em substituio ao modelo de assistncia vigente que se restringe extrao dentria.
Coordenadora: Mariluce Paes de Souza Instituio: Universidade Federal de Rondnia (UNIR) Contato: marilucep@brturbo.com.br
regio rural ribeirinha do Baixo Rio Machado, em Rondnia. A cobertura alcanada foi de 80% da populao. Em janeiro de 2005, o ndice encontrado de CPOD (n de dentes cariados, perdidos e/ou obturados) foi de 2,65 entre adolescentes de 11 a 13 anos; de 5,41 entre os adolescentes de 17 a 19 anos; de 17,77 entre adultos de 35 a 44 anos e de 22,13 entre idosos de 65 a 74 anos. Com a assistncia prestada populao pela equipe, a expectativa a reduo desse ndice. Em relao ao ndice DHP (que mede o desempenho de higiene), os resultados parciais do estudo j apontam para uma melhora de 50% em mdia. O estudo recomenda a incorporao da metodologia adotada pelas aes das equipes de sade bucal do Programa de Sade da Famlia, uma vez que essa regio desprovida de assistncia. E prope, ainda, a manuteno de agentes de sade ou lderes comunitrios nas localidades com a superviso bianual da equipe odontolgica.
Coordenador: Lus Marcelo Aranha Camargo Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: spider@icb5usp.med.br
Projeto: Mapeando as condies de sade bucal e de vida da populao do municpio de Belo Horizonte: 1998-2001 Um quadro grave de manifestao de crie em populao vinculada ao sistema de sade de Belo Horizonte (MG) revelado por pesquisa da Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais. O trabalho analisa a condio de sade bucal da populao do municpio, considerando as desigualdades sociais dos espaos urbanos. A partir dos resultados, recomenda maior qualificao da assistncia oferecida, para resolver a complexidade das necessidades apresentadas de tratamento, e a adoo de polticas de promoo de sade como estratgia para beneficiar todos os cidados, no que se refere sade bucal.
Coordenador: Joo Francisco de Abreu Instituio: Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais (PUC-MG) Contato: jofabreu@pucminas.br
Projeto: Fluoretao de guas na Paraba: mapeamento e implantao de um sistema de vigilncia sanitria Anlise de amostras de gua de 74,8% dos municpios da Paraba, realizada pela Universidade Federal do estado, mostra a presena de baixas concentraes de flor no sistema de abastecimento da maioria dos municpios urbanos. J em alguns municpios da rea rural, as concentraes encontradas para esse mineral foram elevadas. Apenas uma cidade apresentou flor in natura acima dos valores considerados aceitveis. Em conseqncia, o estudo aponta a possibilidade de risco para uma prevalncia de fluorose dentria moderada.
Coordenador: Fabio Correia Sampaio Instituio: Universidade Federal da Paraba (UFPB) Contato: fabio.sampa@uol.com.br
Projeto: Levantamento epidemiolgico e avaliao de programa em sade bucal de populao em regio rural ribeirinha do Baixo Rio Machado, Estado de Rondnia Pesquisa da Universidade de So Paulo diagnosticou as condies de sade bucal de famlias residentes na
Projeto: Monitorao dos nveis de flor nas guas de abastecimento pblico e guas minerais comerciais em algumas cidades do Rio Grande do Sul Estudo da Universidade Federal de Pelotas revela que as concentraes de fluoreto nas guas de abastecimento pblico em Pelotas e Rio Grande, dois municpios gachos, esto dentro dos valores recomendados. A monitorao dos nveis de flor foi realizada durante doze
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meses. Para que a populao tenha assegurada melhor qualidade da gua a ser consumida, a pesquisa recomenda que esse controle continue sendo feito.
Coordenador: Francisco Augusto Burkert Del Pino Instituio: Universidade Federal de Pelotas (UFPEL) Contato: fabdp@terra.com.br; fdelpino@pesquisador. cnpq.br; fdelpino@ufpel.tche.br
quanto na clnica de especialidades; propor metodologia de avaliao de sistemas e servios, com particular realce para o impacto das medidas adotadas; e organizar a informao em sade no nvel regional e disponibiliz-la em stio prprio na rede internacional de computadores.
Coordenador: Carlos Botazzo Instituio: Instituto de Sade (IS), So Paulo (SP) Contato: botazzo@isaude.sp.gov.br
Projeto: Nvel de conhecimento da populao, dos odontlogos e dos estudantes de odontologia em relao ao cncer oral e instituio de atitudes preventivas na Sade Pblica Universidade Federal do Rio Grande do Norte averigua o nvel de conhecimento sobre o cncer de boca. Os resultados mostram que a maioria da populao j ouviu falar do assunto, mas no pelo seu dentista. Profissionais e alunos de Odontologia, embora afirmem possuir um bom conhecimento sobre a doena, dizem que no se sentem aptos a diagnosticar o problema. Com base nesses resultados, o estudo ressalta a necessidade de reciclagem peridica dos acadmicos e profissionais de Odontologia e de realizao de campanhas de preveno e palestras educativas.
Coordenadora: Llia Maria Guedes Queiroz Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) Contato: lmgqueiroz@hotmail.com
Projeto: Preservao dentria atravs do tratamento alternativo de leses profundas de crie baseado em evidncias biolgicas Estudo da Universidade Federal do Rio Grande do Sul analisa a efetividade de um tratamento alternativo de leses profundas de crie em servios de sade de diferentes regies brasileiras. Foram utilizados como parmetros a avaliao do sucesso clnico e radiogrfico do tratamento proposto, o custo benefcio e o desempenho de restauraes. A pesquisa continua em andamento.
Coordenadora: Marisa Maltz Turkienicz Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: mmaltz@ufrgs.br
Projeto: Prevalncia da infeco pelo vrus da hepatite C e dos fatores de risco para aquisio de hepatites virais em cirurgies-dentistas de Belo Horizonte Estudo da Universidade Federal de Minas Gerais revela uma baixa soroprevalncia de anti-HCV (0,9%) em cirurgies-dentistas de Belo Horizonte. Esse resultado foi encontrado embora 85% dos dentistas tenham relatado a ocorrncia de acidente com instrumento perfuro-cortante. A prevalncia de infeco pelo vrus da hepatite C e os fatores de risco para aquisio de hepatites virais foram analisados em 1.302 profissionais da cidade. A pesquisa ressalta a necessidade de investimentos em programas de educao continuada e treinamento como forma de prevenir acidentes.
Coordenadora: Isabela Almeida Pordeus Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Contato: isabela@netuno.lcc.ufmg.br
Projeto: Observatrio de Sade Bucal Coletiva da DIR V (Osasco) O Observatrio de Sade Bucal Coletiva da DIR V (Osasco, SP), o qual est sendo desenvolvido sob coordenao do Professor Carlos Botazzo do Instituto de Sade de So Paulo ISSP, tem diversos objetivos, como inovar a clnica odontolgica, propiciando o desenvolvimento de competncia diagnstico-teraputica do cirurgio-dentista em novas abordagens clnicas; inovar o trabalho do pessoal auxiliar, especialmente o THD, observando a extenso das suas atribuies de origem; conhecer as prticas de mdia e alta complexidade na regio no que toca assistncia odontolgica; estabelecer protocolos de referncia e contra-referncia tanto para as UBS quanto para as USF; inovar a promoo da sade, avaliando o potencial de mobilizao social e poltica das prticas educativas em sade bucal, como expresso de aes coletivas em sade, no que toca participao do usurio e capacidade dos conselhos de sade na formulao e implementao de polticas de sade; propor metodologia de capacitao para a equipe de sade bucal, tanto na ateno bsica
Projeto: Queilite actinica: prevalncia, diagnstico e tratamento preventivo-educativo; expresso de stat-3 e fosfo-stat-3 e estudo molecular do gene p53 O estudo da Faculdade de Odontologia So Leopoldo
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Mandic avalia a prevalncia, o diagnstico e o tratamento da queilite actnica na populao da cidade de Campinas. Os resultados demonstram a importncia de a populao ser informada sobre os riscos da exposio ao sol e os cuidados a serem tomados para a proteo solar, inclusive em relao ao lbio. A pesquisa recomenda que os protetores solares passem a ser considerados medicamentos, visando reduo do preo do produto, e que as empresas que tenham trabalhadores expostos radiao solar por tempo prolongado, como os rurais, forneam protetor solar e incentivem o uso de chapu como medida preventiva e de segurana do trabalho.
Coordenadora: Vera Cavalcanti de Araujo Instituio: Faculdade de Odontologia So Leopoldo Mandic (SLMANDIC) Contato: vcaraujo@usp.br
desses indivduos em Belo Horizonte. Outro problema detectado foi a dificuldade de locomoo dos idosos at um consultrio odontolgico convencional, devido a problemas cognitivos e/ou sistmicos. O estudo aponta, ainda, como desafio a ser superado, a escassez de profissionais de odontologia capacitados para atender esses pacientes, e recomenda a estruturao de atendimento nos domiclios ou nas prprias instituies.
Coordenador: Allyson Nogueira Moreira Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Contato: dangelogatil@terra.com.br; allysonn@dedalus. lcc.ufmg.br
Projeto: Telediagnstico de leses bucais Pesquisa da Universidade Federal do Paran investiga a aplicabilidade do telediagnstico em leses bucais. Formulrios e imagens digitais foram enviados por correio eletrnico a dois avaliadores. Observou-se grau de acerto diagnstico da ordem de 83,33% dos casos e concordncia completa entre os dois avaliadores de 53,33%. Os resultados mostram a eficcia do telediagnstico para identificao de leses orais. E o estudo recomenda a utilizao de ferramentas tecnolgicas, como cmaras digitais e correio eletrnico, pelos Servios de Ateno Primria na organizao de seus fluxos de referncia e contra-referncia para a mdia e alta complexidade na ateno em Estomatologia.
Coordenador: Cassius Carvalho Torres-Pereira Instituio: Universidade Federal do Paran (UFPR) Contato: cassius@ufpr.br
Projeto: Risco Ocupacional na Odontologia: a contaminao pelos vrus da hepatite B (HBC), hepatite C (HVC) e da Imunodeficincia adquirida (HIV) Estudo realizado pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte demonstra a necessidade de avaliao da soroconverso em dentistas vacinados contra a hepatite B, tendo em vista que 23,4% da populao estudada com esquema completo de imunizao apresenta negatividade ao anti-HBs. O objetivo do trabalho foi realizar o perfil sorolgico (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc, anti-HCV, antiHIV) de 58 cirurgies-dentistas do Rio Grande do Norte e relacionar os resultados com a freqncia de acidentes de trabalho, o tipo de especialidade exercida pelos profissionais, bem como a eficincia da soroconverso nos dentistas que realizaram o esquema de vacinao contra a hepatite B. No foi possvel estabelecer uma relao entre as especialidades odontolgicas e a freqncia de acidentes de trabalho com o perfil sorolgico da amostra.
Coordenador: Hbel Cavalcanti Galvo Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) Contato: hebel.galvao@bol.com.br
Projeto: Uso preventivo e teraputico do laser de baixa potncia sobre as conseqncias radioterpicas e quimioterpicas em pacientes portadores de cncer de cabea e pescoo Laser de baixa potncia pode ser alternativa para portadores de cncer de cabea e pescoo. o que mostra estudo da Universidade Federal de Pernambuco ao avaliar o uso dessa fonte de luz, nesses pacientes, para preveno da mucosite oral devido radio e quimioterapia. O protocolo proposto foi comparado ao tratamento com clorexidina a 0,12%. Os resultados indicam que ambos os protocolos foram bem tolerados e trouxeram benefcios aos grupos estudados. O grupo tratado com o laser apresentou retardo no incio do desenvolvimento da mucosite e diminuio nos graus de severidade.
Coordenadora: Jurema Freire Lisboa de Castro Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: juremalc@terra.com.br
Projeto: Sade bucal dos idosos residentes em instituies de longa permanncia de Belo Horizonte: um inqurito epidemiolgico e uma busca por significados Idosos residentes em instituies de longa permanncia, tanto filantrpicas como privadas, sofrem com ausncia de cuidados odontolgicos. Essa uma das concluses da pesquisa realizada pela Universidade Federal de Minas Gerais, ao avaliar as condies de sade bucal
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Projeto: Vigilncia da sade: um mtodo de interveno para aplicao na ateno sade bucal em grupos socialmente excludos Pesquisadores da Universidade do Rio Grande do Sul avaliam o emprego da vigilncia da sade na ateno sade bucal de grupos socialmente excludos e recomendam a formulao de uma poltica de sade bucal especfica para os trabalhadores do campo, sobretudo os organizados em assentamentos e acampamentos. Para a equipe, essa poltica pode contribuir para o fortalecimento de movimentos populares, cientficos e polticos que defendem a ressignificao das prticas e modelos de interveno em sade bucal.
Coordenador: Fernando Molinos Pires Filho Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: fpires@adufrgs.ufrgs.br
como o significado atribudo humanizao e a insatisfao com a infra-estrutura do Programa, ressaltando as dificuldades de acesso a exames e servios de outros nveis de complexidade. A sobrecarga de trabalho, o sentimento de impotncia ao lidar com as precrias condies de vida da comunidade onde atuam, a deficincia dos processos de capacitao e a dificuldade em construir uma prtica interdisciplinar foram as principais queixas entre os profissionais.
Coordenador: Leny Alves Bomfim Trad Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: trad@ufba.br
Projeto: Integralidade do cuidado sade da mulher: limites e possibilidades na ateno bsica A pesquisa da Universidade Federal da Bahia (UFBA) analisou a efetivao dos princpios da integralidade no cuidado sade da mulher em servios pblicos de sade. O estudo buscou identificar nas prticas profissionais aspectos que fragilizam ou potencializam a integralidade no cuidado sade da mulher. O estudo possibilitou a reflexo e a discusso sobre o cuidado na ateno bsica com equipes do 15 Centro de Sade Eduardo Arajo e da Maternidade Climrio de Oliveira. Constatou-se que o modo de organizao das prticas, permeado por uma rede hierarquizada de poderes, compromete a integralidade havendo uma indissociabilidade entre o cuidado sade das usurias e o cuidado sade das profissionais. Assim, o redirecionamento das prticas e a implantao de polticas de proteo sade fsica e emocional das trabalhadoras expressam-se como sentidos da integralidade para a qualificao do cuidado.
Coordenadora: Edmia de Almeida Cardoso Coelho Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: edmeiacoelho@yahoo.com.br
Sistemas e Polticas de Sade - Qualidade e Humanizao no SUS
Sistemas
Projeto: Ateno humanizada sade do envelhecer As doenas do aparelho circulatrio e respiratrio foram apontadas pelo estudo da Universidade Federal de Pernambuco como as principais causas de internao da populao idosa. Dentre as doenas do aparelho respiratrio, a pneumonia a principal causa de internao e a asma ficou em segundo lugar. Entre as internaes por causa externa, houve a prevalncia dos traumatismos intracranianos, queimaduras e corroses. O estudo tambm trabalhou com outros dados, como a prevalncia de doenas que contribuem para os distrbios da comunicao nesse grupo populacional.
Coordenadora: Maria Lcia Gurgel da Costa Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: malugurgel@terra.com.br
Projeto: Avaliando a humanizao no PSF: no interior das equipes e na relao com os usurios Coordenada pela Universidade Federal da Bahia, a pesquisa avaliou o processo de humanizao no Programa de Sade da Famlia (PSF), considerando tanto o contexto interno das equipes, quanto a sua relao com os usurios. O estudo analisou o PSF em seis municpios (Madre de Deus, na Bahia; Maracana e Pindoretama, no Cear; e Nossa Senhora do Socorro e Carmpolis, em Sergipe). Ao todo, foram entrevistados 1.223 usurios e 168 profissionais em grupos focais. O estudo constatou que 60,2% dos usurios entrevistados afirmaram ter confiana nas equipes do PSF. A viso de profissionais e de usurios apresentou vrios pontos comuns, tais
Projeto: O Processo de Regionalizao da Assistncia Sade no Estado da Bahia: avaliao da Assistncia de Mdia e Alta Complexidade na Microrregio Sanitria de Paulo Afonso segundo critrios de eqidade e qualidade O projeto busca investigar o processo de Regionalizao da Assistncia Sade no Estado da Bahia avaliando a implantao da Microrregio Sanitria de Paulo Afonso segundo critrios de eqidade e qualidade na assistncia de Mdia e Alta Complexidade. A qualidade do sistema foi analisada atravs da satisfao do usurio dos servios de sade e dos gestores pblicos do setor
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sade, que ser capturada por intermdio de entrevistas dirigidas. Os resultados obtidos sero analisados em funo de sua repercusso nas polticas de alocao de recursos (fsicos e financeiros), buscando avaliar os impactos na eficincia e eqidade do sistema e na reduo das histricas desigualdades nas condies de sade da populao mais carente do Estado da Bahia.
Coordenador: Sebastio Antonio Loureiro de Souza e Silva Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: sara@unicamp.br
Projeto: Sentimentos e prticas das equipes de sade da famlia em situaes de trabalho: condies de possibilidade do burnout Exausto emocional e depresso acometem mdicos, enfermeiros e agentes comunitrios. A pesquisa Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira (IMIP), de Pernambuco, estudou os sentimentos e prticas das equipes de sade da famlia em situaes de trabalho. O grupo constatou que deficincias na infra-estrutura organizacional, dificuldades na integrao da equipe, conflitos de valores com colegas, supervisores e comunidade, violncia na rea, sobrecarga no trabalho e situao de trabalho precrio criaram condies para desenvolvimento simultneo de baixa realizao profissional e exausto emocional, originando manifestaes do burnout: impotncia, frustrao, desgaste persistente, vontade de desistir, adoecimento fsico e mental. Participaram do estudo enfermeiros, mdicos e agentes comunitrios.
Coordenador: Katia Virginia de Oliveira Feliciano Instituio: Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira (IMIP) Contato: kfeliciano@oi.com.br
Projeto: Redes Sociais e Sade O projeto foi realizado nos municpios de Fortaleza (CE), Recife (PE), Campinas (SP) e Porto Alegre (RS). Os resultados encontrados indicam que o impacto do Programa de Sade da Famlia sobre os usurios do sistema no tem favorecido o capital social em termos de uma cidadania mais ativa e participativa. Alm disso, o grupo de pesquisadores percebeu que a ao do agente comunitrio de sade tem funcionado mais como uma medicina preventiva e no como promoo da sade. Os demais resultados do trabalho apontam para a necessidade da contnua avaliao do PSF a fim de encontrar caminhos para atingir, de forma mais eficaz, os seus propsitos.
Coordenador: Paulo Henrique Novaes Martins de Albuquerque Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: pahem@terra.com.br
Projeto: Sade Auditiva da Preveno Interveno Projeto garante maior adeso de pacientes Triagem Auditiva Neonatal, pois implantou programa de sade auditiva infantil na Regio Metropolitana do Recife (PE). Algumas das atividades realizadas foram: investigao do grau de conhecimento de mdicos ginecologistas e neonatologistas em relao sade auditiva e capacitao nessa rea para agentes comunitrios de sade. Aps a implantao do programa, o grupo de pesquisadores observou maior comparecimento para a Triagem Auditiva Neonatal (conhecido como Teste da Orelhinha), exame indicado para o diagnstico precoce de perda auditiva.
Coordenador: Silvana Maria Sobral Griz Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: sgriz@terra.com.br
Adultos culpam as crianas pelos acidentes infantis. A constatao de um estudo da Universidade Estadual Paulista, realizado com 258 usurios das unidades bsicas de sade e do Programa Sade da Famlia e 21 usurios de hospitais do Estado de So Paulo. De acordo com os resultados, 72% desse universo atribuem prpria criana a responsabilidade de ocorrer um acidente infantil pelo fato de ser levada, brincar na rua e no ter noo do perigo. A maioria dos adultos (60%) disse j ter presenciado algum acidente com criana, como quedas (40%), queimaduras (20%), atropelamentos (11%), intoxicaes (7%) e cortes (7%). A pesquisa analisou, tambm, as ocorrncias de delitos na cidade de Marlia (SP) envolvendo menores de 15 anos, entre janeiro de 2004 e abril de 2005; e as aes educativas voltadas para a preveno de atropelamentos, quedas e queimaduras, entre outros acidentes com crianas.
Coordenadora: Sandra Regina Gimeniz-Paschoal Instituio: Universidade Estadual Paulista (Unesp) Contato: sandragp@unesp.marilia.br; liliabli@usp.br
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Violncia, Acidentes e Trauma
Projeto: Aes educativas para preveno de acidentes infantis: coleta de subsdios, elaborao de estratgias, aplicao e avaliao
Projeto: Acidentes e violncias no Paran: magnitude, tendncia, fatores associados, seqelas e gastos hospitalares Internaes por causas externas so subnoticadas no Paran. Pesquisa da Universidade Estadual de Londrina identificou problemas na cobertura e na qualidade das informaes do Sistema de Internao Hospitalar (SIH) a respeito da causa externa nos municpios de Londrina e Maring. Em Maring, apenas 58% desses eventos aparecem no SIH e em Londrina, 73%. O estudo teve como objetivo principal caracterizar a mortalidade por causas externas, por acidentes de transporte terrestre e por homicdios no Paran. Alm disso, investigou associaes entre as caractersticas dos motoboys no trnsito e as ocorrncias de acidentes. A populao estudada incluiu 377 motociclistas profissionais em Londrina e 500 em Maring. Os resultados revelaram situaes que favorecem os acidentes: remunerao por produtividade, trabalhar mais de 10 horas por dia, dirigir cansado e em altas velocidades (acima de 80 km/h).
Coordenadora: Selma Maffei de Andrade Instituio: Universidade Estadual de Londrina (UEL) Contato: semaffei@uel.br
Projeto: Aplicaes dos polmeros biorreabsorvveis para recuperao ssea oriunda de traumas ou leses Pesquisadores da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC-SP) analisam a eficcia de microesferas, placas e parafusos feitos a partir de polmeros na recuperao ssea. Os resultados dos testes in vitro e in vivo indicam que o sistema placa e parafuso, montado pela equipe, capaz de recuperar o tecido sseo, sem causar reao inflamatria. J as microesferas, testadas tambm em humanos, foram capazes de regenerar tecidos dentrios lesados. O objetivo do trabalho viabilizar a utilizao desses materiais no SUS a partir de uma produo nacional.
Coordenadora: Eliana Aparecida de Rezende Duek Instituio: Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC-SP) Contato: eliduek@fem.unicamp.br; eliana.duek@ pesquisador.cnpq.br
Projeto: Anlise diagnstica das aes de sade para o atendimento dos acidentes e violncia: estudo de cinco capitais brasileiras Mortes por causas externas no pas atingem mais jovens de 20 a 24 anos e idosos do sexo masculino. o que mostra pesquisa da Fundao Oswaldo Cruz, realizada em cinco capitais do pas Rio de Janeiro, Recife, Manaus, Curitiba e Braslia. Em todas as localidades analisadas, maior parte das mortes por causas externas ocorreu por agresses e atingiu os homens. Os idosos so, proporcionalmente, os que mais se internaram por causas externas em todas as reas estudadas, exceto no Rio de Janeiro, onde as crianas de 0 a 9 anos so os principais pacientes e, em Curitiba, adolescentes de 10 a 19 anos. O percentual de unidades que realizam algum tipo de atendimento diferenciado s vtimas de acidentes e violncias no ultrapassa 10%, valor considerado, pelos pesquisadores, muito baixo. O estudo est inserido em um projeto de pesquisa que tem como objetivo analisar os xitos e problemas na aplicao da Poltica Nacional de Reduo de Acidentes e Violncias e conta com a cooperao de outros centros de pesquisa brasileiros.
Coordenadora: Maria Cecilia de Souza Minayo Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: cecilia@claves.fiocruz.br
Projeto: Avaliao do impacto da implantao do Programa SALVAR/SAMU-192 na reduo da morbimortalidade causada por trauma de trnsito na regio metropolitana de Porto Alegre (RS) Estudo da Universidade Estadual do Rio Grande do Sul verificou um maior nmero de mortes nos 30 municpios que compem a regio metropolitana de Porto Alegre, aps a implantao do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (Samu) na regio. E credita esse aumento presena de uma equipe mdica capaz de diagnosticar o bito da vtima no local de acidente, o que antes no era possvel. O nmero de vtimas ilesas aps o acidente caiu de 509 para 292. De acordo com o estudo, isso aconteceu em funo do maior rigor do diagnstico. Embora no tenha sido possvel contabilizar o tempo transcorrido entre a chamada de socorro e a chegada ao hospital antes da implantao do Samu, a equipe acredita que, aps o funcionamento do servio, esse tempo foi reduzido, passando a ser de aproximadamente 7 minutos.
Coordenadora: Snia Beatriz Cimirro Guterres Instituio: Escola de Sade Pblica do Rio Grande do Sul (ESP/RS) Contato: aavila@dedalus.lcc.ufmg.br
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Projeto: Avaliao microscpica e molecular do mecanismo de reparo sseo em defeitos tratados com osso autgeno e da matriz ssea desmineralizada Pesquisa coordenada pela Universidade Federal Fluminense desenvolve processo normatizado para avaliao de biomateriais cermicos e metlicos (ISO-10993), desde sua caracterizao at o teste clnico. A utilizao de biomateriais sintticos e/ou naturais uma alternativa teraputica para o enxerto autgeno, que apresenta maior risco de morbidade, perodo de convalescena e custos para o SUS.
Coordenador: Jose Mauro Granjeiro Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: mezencio@ufv.br; jmgranjeiro@vm.uff.br
Coordenador: Benedito de Moraes Purquerio Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: purqerio@sc.usp.br
Projeto: Desenvolvimento de biomateriais a base de fosfato de clcio para utilizao em pacientes traumticos A equipe da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) atuou no desenvolvimento de biomateriais base de fosfato de clcio para reparo sseo, utilizado em pacientes traumticos. Os testes in vitro e com modelo animal mostraram que foi possvel produzir materiais capazes de proporcionar reparo sseo. Alm disso, a incorporao de zinco s cermicas fosfo-clcicas parece acelerar o reparo sseo.
Coordenadora: Gloria Dulce de Almeida Soares Instituio: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Contato: roguerra@ufrnet.br; gloria@metalmat.ufrj.br
Projeto: Desenvolvimento de prteses bucomaxilo-faciais base de silicone e silicone-PMMA Pesquisadores da Universidade Federal de Pernambuco e do Hospital do Cncer do estado (HCP) desenvolvem prtese mais barata para reconstituio do rosto, utilizando um novo material produzido a partir da combinao de silicone com polimetilmetacrilato (PMMA). As novas prteses podem ser confeccionadas com emprego de metodologia e infra-estrutura semelhantes s necessrias para a fabricao de prteses de PMMA. O valor estimado para cada unidade de R$ 40 (base 2008). Aplicadas diretamente parte comprometida da face, elas prometem oferecer mais conforto, maior durabilidade e resistncia tanto mecnica quanto qumica do que aquelas atualmente utilizadas no HCP, o que contribui para a reintegrao psicossocial dos pacientes mutilados.
Coordenador: Andre Galembeck Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: andre@ufpe.br
Projeto: Famlias que vivenciaram situaes de acidentes e violncias Estudo da Universidade de Fortaleza avaliou diversos aspectos relacionados s famlias que vivenciam situaes de acidentes e violncias. Quanto ao cotidiano dos familiares, os resultados mostram que os impactos da violncia acarretam transtornos fsicos e emocionais, mudanas de comportamento, refgio nas drogas, problemas de socializao, revolta, vingana e pessimismo. O amor no correspondido aparece como a principal razo para tentativas suicidas. A pesquisa ressalta, ainda, a falta de apoio para os cuidadores de idosos com Alzheimer; os benefcios para as crianas acidentadas da utilizao das histrias infantis no ambiente; e a concepo infantil negativa sobre a escola. Em uma escola pblica de Fortaleza, por exemplo, 44,3% dos 935 alunos consideram o lugar um espao violento.
Coordenadora: Luiza Jane Eyre de Souza Vieira Instituio: Universidade de Fortaleza (Unifor) Contato: mbacioli@uol.com.br
Projeto: Desenvolvimento de estruturas porosas (scaffolds) de polmero, cermica e compsitos para aplicao em engenharia de tecidos sseos Necessidade de desenvolver novos materiais estruturais no metlicos para reconstruo ssea buco-maxilofacial, em cranioplastia e em implantes de quadril e joelhos, motivou pesquisa da Universidade de So Paulo, campus de So Carlos. Foram construdas minimquinas para processamento de cermicas; desenvolvidas estruturas cermicas de alumina com 96% de porosidade, alm de estruturas porosas de polimetilmetacrilato (PMMA), utilizando sacarose e carboximetilcelulose (CMC) como agentes porognicos.
Projeto: Investigao de marcadores moleculares no traumatismo crnio-enceflico severo e morte enceflica em humanos: em busca de marcadores prognsticos Pesquisadores da Universidade Luterana do Brasil buscam validar um indicador de qualidade assistencial no atendimento do trauma e desenvolver marcadores moleculares de dano celular, que mostrem a extenso da
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leso neural. No Brasil, o trauma mata 300 pessoas por dia, metade dessas mortes causada por trauma enceflico. A equipe investigou cinco potenciais marcadores, que podero ser aplicados para diagnosticar o trauma, monitorar a evoluo das leses secundrias, definir a estratgia teraputica, determinar o prognstico e revelar mecanismos celulares de dano enceflico.
Coordenadora: Andrea Pereira Regner Instituio: Universidade Luterana do Brasil (ULBRA) Contato: dralessandro@ibest.com.br; regner@uol.com.br
possveis complicaes que possam ocorrer nesse perodo, a mortalidade e as horas de trabalho das equipes de sade. Os pesquisadores trabalham na miniaturizao de eletrodos de platina e na aferio de sua eficcia em bancada, com animais e humanos. De acordo com o grupo, uma das dificuldades encontradas que o tempo para o desenvolvimento tecnolgico desse material ser maior do que o inicialmente planejado.
Coordenador: Francisco Garcia Soriano Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: gfried@portoweb.com.br; gsoriano@usp.br
Projeto: Material alternativo de baixo custo e alto desempenho para confeco de rteses para pacientes do SUS O desenvolvimento do nanocompsito para Aplicao Biomdica rende patente equipe de pesquisadores do departamento de Engenharia Mecnica da Universidade Federal de Minas Gerais. Os pesquisadores desenvolveram material alternativo para confeco de rteses, um material compsito com a configurao de um sanduche duas camadas externas e uma camada interna e a incluso de nanopartculas cermicas no seu anterior. A equipe do projeto trabalhou com rteses de punho, confeccionadas com material inovador e com Ezeform, termoplstico de baixa temperatura escolhido para realizao dos testes de comparao. Ao longo do projeto, foram feitos testes de preenso, utilizando dinammetro de Jamar, e testes de Jebsen-Taylor, com e sem os dois tipos de rteses, com 26 voluntrios. Ao mesmo tempo, foi realizada eletromiografia, para medir a ativao muscular. Os testes demonstraram o desempenho superior do nanocompsito e sinalizaram a possibilidade de criao de um dispositivo de reabilitao funcional a baixo custo e de fcil manipulao.
Coordenador: Antonio Ferreira vila Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Contato: mcirur@npd.ufc.br; aavila@netuno.lcc.ufmg.br
Projeto: O atendimento a violncia na perspectiva dos profissionais da emergncia: um estudo qualitativo O atendimento s vtimas de violncia deve ser universal, independente de sexo, orientao sexual, idade ou etnia. o que recomenda estudo da Universidade Federal de So Paulo, que tem como objetivo contribuir para implantao de uma ateno especializada a esse tipo de paciente em hospitais de emergncia. Realizado em um hospital municipal especializado em emergncias na capital, o trabalho recomenda, ainda, a adoo de estratgias para detectar e abordar a violncia no visvel. Nos casos de violncia domstica, mostra que deve ser dada ateno vtima e ao agressor, com abordagem da rede de relaes envolvidas no ato violento.
Coordenadora: Cynthia Andersen Sarti Instituio: Universidade Federal de So Paulo (Unifesp) Contato: franco@qmc.ufsc.br
Projeto: Otimizao de Prteses Ortopdicas A pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul monitora a qualidade dos materiais usados em implantes ortopdicos pelo Hospital Cristo Redentor, em Porto Alegre. O hospital considerado referncia nacional em traumato-ortopedia. O estudo tem como objetivo evitar que os pacientes precisem se submeter a uma segunda cirurgia para substituir material devido m qualidade, ao desgaste e falta de resistncia dos componentes. A partir de amostras dos produtos adquiridos pelo hospital e de partes de implantes que foram rejeitadas esto sendo feitas anlises qumicas, de microestrutura, desempenho em fadiga e resistncia de material com simulao de atividades do corpo humano.
Coordenador: Telmo Roberto Strohaecker Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: ywatacarvalho@yahoo.com; telmo@demet. ufrgs.br
Projeto: Microsensores Amperomtricos para Monitoramento em Unidade de Terapia Intensiva Sensores capazes de medir continuamente glicemia de pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) esto sendo desenvolvidos por equipe da Universidade de So Paulo. Com freqncia esses pacientes apresentam alteraes em diversos parmetros metablicos e o monitoramento continuado da glicemia gerar benefcios no tratamento. O estudo tem como objetivos reduzir o tempo de internao, assim como
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Projeto: Produo, Caracterizao e Otimizao de rteses de Nitinol Traqueobrnquicas, Endovasculares e para Correo de Trax Instvel Componentes de nitinol para confeco de aparelhos a serem utilizados na medicina e na ortodontia esto sendo desenvolvidos por pesquisadores da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. O nitinol uma liga metlica constituda por nquel e titnio, por causa de sua excelente biocompatibilidade vem sendo utilizado como biomaterial em diferentes aplicaes da rea da sade. Dentre as rteses fabricadas pela equipe, destacam-se os stents, dispositivos de apoio intravascular, implantados por meio de um cateter, que tm como objetivo manter o calibre do vaso sanguneo. A pesquisa mostra que os stents de nitinol oferecem melhores propriedades mecnicas e de biotolerncia.
Coordenador: Lirio Schaeffer Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: schaefer@ufrgs.br
sadores entrevistaram uma amostra composta por 892 idosos. Desses, a maioria era constituda por pessoas de cor parda (46%) e de baixa renda (79%). Os tipos de agresses mais comuns praticadas por pessoas da famlia foram verbal, moral, ameaa fsica, apropriao do benefcio, explorao material e maus-tratos. Os principais agressores foram os filhos (314 casos), filhas (125), marido (48) e genro (41). De acordo com a equipe, os dados ajudam a conhecer os fatores que contribuem para a prtica da violncia domstica contra idosos e d subsdios para agir na sua preveno.
Coordenadora: Maria do Rosrio de Menezes Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: srgp@terra.com.br; menezes@ufba.br
Projeto: Sndrome de disfuno orgnica mltipla no trauma e na sepse: identificao de marcadores prognsticos e novos alvos teraputicos Estudo coordenado pela Fundao Oswaldo Cruz identifica molculas que indicam como ser a evoluo de pacientes com sepse. A sepse, uma forma de infeco generalizada, a principal causa de morte nas unidades de terapia intensiva. A pesquisa teve como objetivo identificar molculas ligadas resposta imune (citocinas) capazes de predizer a evoluo clnica de pacientes com sepse e sndrome de disfuno orgnica mltipla. Entre as 17 citocinas analisadas, algumas foram capazes de predizer a piora na disfuno orgnica e outras, de forma mais precisa, a mortalidade. Foram testadas diferentes intervenes teraputicas capazes de modular a expresso e a atividade de hemeoxigenase-1 (HO-1), avaliando parmetros da resposta inflamatria e letalidade. Como resultado, eles concluram que o aumento da expresso da HO-1 parece ser benfico para o controle da sepse.
Coordenador: Hugo Caire de Castro Faria Neto Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: hcastro@ioc.fiocruz.br
Projeto: Relao do lcool com as causas externas de morbimortalidade Acidentes de trnsito so mais freqentes s sextas e sbados. o que revela pesquisa realizada pela Universidade de So Paulo ao estudar a relao entre o uso de lcool e as leses por causas externas em pacientes do Hospital das Clnicas dessa universidade. Dos 73 acidentados atendidos entre os dias 4 e 22 de julho de 2006, 27,4% apresentaram positividade para o uso de lcool. Os pesquisadores investigaram ainda a ocorrncia de acidentes aps os jogos do Brasil na Copa do Mundo e concluram que, durante os dias de Copa, o nmero de ocorrncias maior, assim como a prevalncia de alcoolemia (teor alcolico no sangue) positiva. Foram analisados 19 casos, dos quais 14 foram positivos para lcool.
Coordenador: Dario Birolini Instituio: Universidade de So Paulo (USP) Contato: huvillacorta@globo.com; dbmed@attglobal.net
Projeto: Revelando a violncia domstica contra idosos na cidade de Salvador (BA) Do total de 3.350 ocorrncias de violncia contra idosos registradas nas delegacias da regio metropolitana de Salvador, 1.838 (54,9%) aconteceram no domiclio. As mulheres foram as principais vtimas, concentrando 75% dos casos. Os nmeros fazem parte de uma anlise da violncia domstica contra pessoas idosas realizada pela Universidade Federal da Bahia (UFBA). Os pesqui-
Projeto: Sistema Informatizado para Regulao e Avaliao da Qualidade do Samu (Servio de Atendimento Mvel de Urgncia) no Estado de Santa Catarina Equipe da Universidade Federal de Santa Catarina desenvolveu e testou um sistema informatizado de regulao e avaliao da qualidade do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (Samu) em Santa Catarina. O teste incluiu duas situaes de urgncia e emergncia, uma sndrome menngea e um choque hipovolmico
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com fratura exposta, que foram avaliadas por quatro profissionais da rea da sade e da informtica. A avaliao do sistema mvel foi feita em uma unidade de emergncia hospitalar na cidade de Curitiba (PR). De acordo com os resultados do estudo, o sistema possui critrios de ergonomia, contedo e usabilidade adequados para as situaes de urgncia/emergncia e para a regulao do atendimento, alm de proporcionar uma estratgia permanente de melhoria de qualidade.
Coordenadora: Grace T M Dal Sasso Instituio: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) Contato: grace@matrix.com.br
indivduos de 0 a 24 anos, sendo que, desses, 90% eram homens. A maior parte dos bitos aconteceu aos sbados, durante momentos de lazer e diverso.
Coordenadora: Ruth Minamisava Faria Instituio: Universidade Federal de Gois (UFG) Contato: ronei@de.ufpb.br; ruth@fen.ufg.br; ruth@ persogo.com.br
Projeto: Violncia contra a criana e o adolescente portador de deficincia: diagnstico situacional e definio de parmetros de proteo e preveno para a assistncia Pesquisa coordenada pela Fundao Oswaldo Cruz mostra que crianas e adolescentes com deficincia, de baixa renda e excludos so mais vulnerveis a violncias e violao de direitos e essa situao tende a se perpetuar o ciclo da violncia (por serem vtimas frgeis) e o ciclo da pobreza (pela dificuldade de renda, pela baixa escolaridade, pela dificuldade de acesso a servios e outras iniqidades). Foram entrevistadas 326 pessoas, entre profissionais da sade, familiares envolvidos e gestores, e organizado um banco de dados com registros de 81 casos extrados de diferentes servios pblicos, entre os quais hospitais, centros de reabilitao e programas de assistncia comunidade.
Coordenadora: Ftima Gonalves Cavalcante Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: fatimagold7x7@yahoo.com.br
Projeto: Utilizao de ambientes virtuais na reabilitao cognitiva de pacientes com traumas crnio-enceflicos Pacientes com traumas cranianos e acidente vascular cerebral apresentaram melhoras nos testes cognitivos e nas atividades de vida diria aps participarem de treinamentos de reabilitao em ambientes virtuais. o que demonstrou estudo da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Os pacientes navegaram inicialmente em ambientes 2D e, em seguida, em ambientes virtuais, cumprindo tarefas especficas com diferentes graus de complexidade. Aps trs meses, eles foram reavaliados e elaboraram novas tarefas. De acordo com os pesquisadores, esse tipo de treinamento contribuiu para a reinsero social dos pacientes. Foram estabelecidos protocolos clnicos, com vrios tipos de treinamento para cada diferente funo cognitiva, desenvolvido um software em ambiente 2D para exerccio dessas funes e produzidas cartilhas educativas para pacientes, familiares e cuidadores. H inteno em patentear os softwares.
Coordenadora: Lidia Soares Cardoso Instituio: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Contato: lidia.cardoso@pesquisador.cnpq.br; lidiacardoso@hucff.ufrj.br
Projeto: Violncia Domstica na Gravidez A pesquisa com 1.400 gestantes, selecionadas nas 10 Unidades Bsicas de Sade (UBS) da regio sudoeste de Campinas (SP), mostra que 19,1% delas foram vtimas de violncia psicolgica e 6,5% sofreram violncia fsica ou sexual nos 12 meses antes da gravidez e/ou durante a gravidez. O estudo da Universidade Estadual de Campinas revela que ambas as violncias esto associadas baixa escolaridade da gestante; ao sentimento de rejeio; ao fato de ela ser a responsvel pela famlia e o parceiro ntimo consumir bebida alcolica duas ou mais vezes por semana. O fato de o parceiro ser adolescente est associado violncia psicolgica. J a violncia fsica ou sexual apareceu associada a sua situao de desemprego. Os resultados contribuem para uma melhor compreenso desses eventos, possibilitando aos profissionais da rea de sade e gestores um planejamento de aes pertinentes ateno bsica.
Projeto: Vigilncia populacional de morbimortalidade por causas externas em crianas e adolescentes atendidos pelo Sistema nico de Sade (SUS) do municpio de Goinia (GO) Acidentes de trnsito, quedas e agresses so os principais fatores que atingem crianas e jovens de Goinia (GO), quando consideradas apenas as causas externas. o que mostram os resultados de uma pesquisa da Universidade Federal de Gois. Os dados foram coletados de agosto de 2005 a agosto de 2006 no Hospital de Urgncias de Goinia (Hugo). Dos 6.067 bitos registrados no perodo, 719 foram por causas externas e 233 deles ocorreram entre
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MINISTRIO DA SADE
Coordenadora: Ana Maria Segall Corra Instituio: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Contato: segall@fcm.unicamp.br
Projeto: Violncia no trabalho: acidentes e humilhao na indstria caladista do Cear Acidentes de trabalho na indstria caladista so provocados pela pressa na execuo das tarefas e descuido com as normas de segurana, consideradas desnecessrias pelos supervisores. Esse o resultado de uma pesquisa realizada pela Universidade Federal do Cear, que analisou a ocorrncia desse tipo de acidente e casos de humilhao entre trabalhadores de trs unidades fabris, localizadas na regio metropolitana de Fortaleza. Dos 134 registros de acidentes estudados, 76% ocorreram no local de trabalho. Entre os profissionais envolvidos, 27,78% j haviam sofrido algum acidente anteriormente; 19,44% sofreram constrangimento por terem se acidentado; e 20,83% sofreram humilhao ao retornarem ao trabalho. O estudo incluiu, alm da anlise estatstica, questionrios e entrevistas com os trabalhadores. Como recomendao para prevenir o impacto desses acidentes no SUS, apontou a necessidade de adoo de polticas preventivas no mbito ocupacional.
Coordenadora: Raquel Maria Rigotto Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: cecilia@claves.fiocruz.br; raquelrigotto@ hotmail.com
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Catlogo das pesquisas do fomento PPSUS
atlogo das Pesquisas Avaliadas pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade no perodo de 2003 a 2007.
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MINISTRIO DA SADE
Alagoas
Projeto: Ambulatrio de aparelhos de amplificao sonora individual A pesquisa da Universidade Federal de Alagoas possibilitou aos pacientes a escolha do prprio aparelho de amplificao sonora individual. A pesquisa objetivou desenvolver uma nova rotina para seleo e adaptao de aparelhos de amplificao sonora individual. O servio oferece aos pacientes com perda auditiva a possibilidade de testar vrios aparelhos, de diferentes marcas e modelos, e encontrar o que melhor atende s necessidades deles. O estudo promoveu um maior conhecimento sobre o problema, integrando pesquisa e assistncia.
Coordenadora: Heloisa Helena Motta Bandini Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: hbandini@globo.com; hbandini@superig.com.br
grupo de pesquisadores da Universidade Federal de Alagoas, com o objetivo de avaliar a rede de servios de sade mental do estado, considerando a Reforma Psiquitrica e a Poltica Nacional de Sade Mental. O grupo encontrou diversas instituies inovadoras, mas destacou a necessidade de articular a rede de servios e implantar Centros de Ateno Psicossocial III, com ateno 24h, inclusive nos finais de semana, garantindo, assim, a alternativa de internao hospitalar.
Coordenadora: Rosa Lcia Prdes Trindade Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: rosapredes@uol.com.br
Projeto: Diagnstico de sade da populao materno-infantil do Estado de Alagoas As prevalncias de desnutrio (6%) e obesidade (5,8%) j so equivalentes na populao com menos de cinco anos no estado de Alagoas. Esse foi um dos resultados da pesquisa que investigou tambm a freqncia de anemia nessas crianas (46%). Os dados encontrados contribuem para o planejamento e a implantao de aes de promoo sade materno-infantil.
Coordenadora: Telma Maria de Menezes Toledo Florncio Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: telma.toledo@pq.cnpq.br
Projeto: A farmcia viva na ateno primria de sade do Estado de Alagoas A pesquisa da Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas teve o objetivo de conhecer as plantas medicinais e os fitoterpicos mais utilizados pela populao de Alagoas. Os resultados apontam que, embora no haja comprovao cientfica quanto aos benefcios da maioria das plantas medicinais, elas continuam sendo utilizadas pela populao do estado.
Coordenadora: Cynara de Araujo Batista Pereira Instituio: Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL) Contato: erivandameirelis@hotmail.com
Projeto: Estadiamento de hepatite crnica pelo vrus C, atravs de bipsia heptica percutnia no Hospital Escola Dr. Jos Carneiro Pesquisa ajuda a detectar precocemente problemas hepticos. O trabalho da Universidade Federal de Alagoas determinou o estadiamento de hepatite crnica pelo vrus C, por meio de bipsia heptica percutnea em pacientes do Hospital Escola Dr. Jos Carneiro. Com a pesquisa possvel detectar precocemente problemas hepticos e, desde logo, iniciar tratamento.
Coordenador: Carlos Augusto de Oliveira Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: cao@ufrrj.br; caoc@fapeal.br
Projeto: Anlise da distribuio espacial de larvas de Aedes aegypti no Bairro do Tabuleiro, Macei (AL), Brasil O controle da dengue na regio do Tabuleiro dos Martins em Macei (AL) ineficiente. Esta foi uma das concluses do estudo da Universidade Federal de Alagoas. A pesquisa aponta que h falha no processo de controle que, atualmente, direcionado apenas para as reas de infestao.
Coordenador: Carlos Maurcio Rocha Barroso Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: cmrb@fapeal.br
Projeto: Estudo antropomtrico de crianas internadas na clnica peditrica do Hospital Universitrio Prof. Alberto Antunes Crianas internadas em hospital precisam de acompanhamento nutricional individualizado. H a necessidade de se estabelecer uma rotina de avaliao do estado nutricional durante o perodo de internao de crianas nos hospitais de Alagoas. A pesquisa aponta que houve
Projeto: Avaliao da organizao da rede de ateno em sade mental Trinta e nove Centros de Ateno Psicossocial, dos 41 existentes em Alagoas, em 2006, foram visitados pelo
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pouca variao na prevalncia de desnutrio energtica protica nas crianas durante o perodo de hospitalizao. O grupo de pesquisadores tambm constatou que h alta prevalncia de deficit de tecido adiposo e de reserva muscular, condio que tambm no sofreu alterao durante a permanncia da criana no hospital. A ateno diettica de fundamental importncia no contexto da terapia clnica, independentemente do diagnstico e motivo da internao.
Coordenadora: Sylvana de Araujo Barros Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: pollyannapatriota@yahoo.com.br
Projeto: Hemicelulose em reconstruo da parede abdominal em ratos: estudo imunohistoqumico Hemicelulose pode ser alternativa para reconstruo de parede abdominal. De acordo com o resultado da pesquisa realizada pela Universidade Federal de Alagoas, a hemicelulose eficiente para reparar as grandes hrnias da parede abdominal em ratos. Os estudiosos observaram, tambm, que a pelcula de hemicelulose foi eficiente para conter as vsceras intestinais dos animais e evitar a formao de hrnia. A inteno que, no futuro, esse tratamento seja utilizado em humanos para fechar a parede abdominal quando as margens do retalho msculoaponeurtico estiverem amplamente separadas.
Coordenador: Fernando Antnio Gomes de Andrade Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: fagagomes@hotmail.com; faga@vcnet.com.br
Projeto: Fatores de risco e agentes etiolgicos para Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) no Estado de Alagoas, Brasil Identificar os fatores de risco e os padres epidemiolgicos de transmisso da Leishmaniose Tegumentar Americana no Estado de Alagoas foi um dos objetivos da pesquisa da Universidade Federal de Alagoas. Os resultados indicaram modificao no padro de transmisso da doena, alm do aumento de casos em crianas e em regies rurais e periurbanas.
Coordenador: Fernando de Araujo Pedrosa Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: fernandopedrosa@uol.com.br
Projeto: Perfil Socioeconmico e Epidemiolgico dos Usurios do Hospital Universitrio Prof. Alberto Antunes Identificao das demandas dos usurios do Hospital Universitrio Professor Alberto Antunes contribui para a reorganizao dos recursos institucionais. Trs aspectos foram considerados pelo grupo de pesquisadores como essenciais para conhecer o perfil socioeconmico e as demandas dos usurios do Hospital Universitrio: condies de vida, condies de sade e relao com a instituio. Os entrevistados tambm foram interrogados sobre o servio que recebem no hospital. Os principais problemas apontados foram: a dificuldade para conseguir agendar consultas, a falta de informaes precisas, e a comercializao de fichas para atendimento na porta da instituio, devido ao tamanho das filas.
Coordenadora: Analice Dantas Santos Instituio: Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL) Contato: analice@fapeal.br; analice.dantas@yahoo. com.br
Projeto: Hbitos alimentares e estado nutricional de hipertensos e diabticos: uma contribuio s aes de controle de fatores de risco cardiovasculares do hiperdia-MS do Municpio de Flexeiras (AL) Muitos dos problemas de sade poderiam ser prevenidos a partir da alterao nos hbitos de manuseio e de preparo de alimentos. Essa foi uma das concluses da pesquisa realizada no municpio de Fleixeiras pela Universidade Federal de Alagoas. O estudo avaliou os hbitos alimentares e o estado nutricional de hipertensos e diabticos do municpio. Alm da avaliao, o grupo de pesquisadores orientou a populao sobre as tcnicas de manipulao e preparo mais indicadas para alguns alimentos, como o caf e a carne de charque.
Coordenadora: Sandra Mary Lima Vasconcelos Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: sandramary@uol.com.br
Projeto: Prevalncia do vrus C nas unidades de dilise em Macei A pesquisa da Universidade Federal de Alagoas buscou identificar a prevalncia do vrus C nas unidades de dilise em Macei (AL). O resultado aponta que, a partir da determinao da ALT, da carga viral e da genotipagem do vrus, possvel realizar uma reorientao dos pacientes.
Coordenadora: Maria do Carmo Borges Teixeira
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MINISTRIO DA SADE
Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: maruchaborges@hotmail.com; ebeveraldo@ uol.com.br
Projeto: Seqenciamento de DNA das regies 5 NCR e NS5B do vrus da hepatite C para genotipagem de rotina Um grupo de pesquisadores realizou seqenciamento de DNA do vrus da hepatite C para genotipagem de rotina. A partir da identificao correta do vrus, possvel indicar o tratamento mais adequado para cada paciente. Um dado importante que o gentipo 1 e o subtipo 1B foram os mais predominantes, sendo que o 1b o mais agressivo de todos e o que menos responde ao tratamento. J o gentipo 2 foi descrito pela primeira vez em Alagoas.
Coordenadora: Denise Maria Wanderlei Silva Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: dmws@fapeal.br
Projeto: Problemas de sade relacionados a medicamentos em usurios de unidade de emergncia Um grupo de pesquisadores estudou problemas de sade relacionados farmacoterapia, com o objetivo de evitar sofrimento desnecessrio e conhecer os problemas de sade que levaram pacientes para a Unidade de Emergncia de Macei (AL). Os aspectos estudados foram: a necessidade, a efetividade e a segurana de cada tratamento que o paciente estava fazendo ao chegar consulta de emergncia. A pesquisa mostrou que a maioria das consultas na clnica mdica foi devido manifestao aguda de problemas crnicos, problemas de efetividade de medicamentos que atuam no sistema cardiovascular. Os resultados do estudo apontam para a necessidade de melhoria da qualidade da assistncia a sade, com farmacuticos e mdicos trabalhando em conjunto na ateno bsica, a fim de prover e reforar os planos de cuidado e vigilncia aos pacientes crnicos.
Coordenadora: Maria das Graas Leopardi Gonalves Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: gleopardi98@hotmail.com
Projeto: Sistema de vigilncia alimentar e nutricional: confiabilidade dos dados antropomtricos obtidos na rede bsica de sade do SUS em Alagoas Os dados antropomtricos gerados na rede bsica de sade do SUS em Alagoas no apresentam fidedignidade suficiente que permita assumir os resultados gerados como representativos da situao nutricional de crianas menores de cinco anos no estado. Esse foi o principal resultado da pesquisa da Universidade Federal de Alagoas. A partir dos resultados encontrados, ser possvel sensibilizar gestores e profissionais de sade para a reorganizao e melhor qualificao do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN).
Coordenador: Haroldo da Silva Ferreira Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: haroldo.ufal@gmail.com
Projeto: Cirurgia da Epilepsia elaborao e execuo de sistema informatizado de banco de dados Pesquisadores buscaram garantir acesso de pacientes epilticos ao tratamento cirrgico, considerando a alta prevalncia da doena epilptica no Brasil. O estudo tomou por base o fato de que 38% do nmero total de pacientes continuam tendo crises mesmo aps cinco anos de tratamento. Portanto, conclui-se que importante viabilizar acesso s tcnicas modernas de tratamento cirrgico aos pacientes epilticos, pois 20% desses pacientes so considerados refratrios ao tratamento medicamentoso e cerca de 50% preenchem os pr-requisitos para a cirurgia. A pesquisa realizou o levantamento demogrfico da populao de pacientes epilticos refratrios teraputica pelas drogas antiepilpticas em Macei (AL). Alm disso, criou um banco de dados alimentado on-line, a partir da demanda de diversas instituies pblicas de sade do Estado e do Municpio.
Coordenador: Ricardo Macedo Camelo Instituio: Universidade Federal de Alagoas (UFAL) Contato: ricardo.camelo@uol.com.br
O projeto da Universidade Federal da Bahia teve como objetivo avaliar os efeitos da descentralizao sobre a qualidade da ateno sade prestada populao baiana, por meio da realizao de estudos de caso em dois municpios, com diferentes estgios de descentralizao. Uma das condies analisadas pela pesquisa foram os efeitos da descentralizao em relao sade bucal na Bahia. O estudo acompanhou o trabalho das equipes do Programa de Sade da Famlia (PSF) e constatou a prtica de diferentes rotinas, alm da dupla militncia dos profissionais, atuando tanto no setor pblico como no setor privado.
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Bahia
Projeto: A descentralizao e a qualidade da ateno sade em dois municpios do estado da Bahia
Coordenadora: Ligia Maria Vieira da Silva Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: ligiamvs@ufba.br
Projeto: Alcoolismo: interao/interveno com pessoas dependentes de bebidas alcolicas e seus familiares Estudos epidemiolgicos no Brasil apontam a prevalncia de 8% a 10% de abuso e dependncia de lcool na populao adulta. Por ser uma substncia psicoativa de fcil acesso populao, utilizada em larga escala, resultando em um processo de dependncia cada vez mais precoce. Esse estudo tem como principal objetivo analisar as concepes dos usurios dependentes de bebidas alcolicas e de seus familiares, moradores nas reas de abrangncia dos Programas de Sade da Famlia na cidade de Jequi-BA. A pesquisa da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia destacou que, em 88% dos lares estudados, h pelo menos um alcolatra. Foram identificados 171 casos, sendo 40 mulheres e 131 homens. O estudo foi realizado por meio de entrevista aberta semi-estruturada com moradores do municpio de Jequi, que conta com quatro unidades do Programa de Sade da Famlia (PSF).
Coordenador: Jos Maximiliano Henriquez Sandoval Instituio: Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB) Contato: angel@uesb.br
envolvidos na gesto do SUS. Ao contrrio, na configurao da federao brasileira e no contexto poltico em que se processa a descentralizao da sade, torna-se ainda mais forte a dimenso conflituosa da gesto compartilhada, e as relaes intergovernamentais so marcadas por disputas e barganhas orientadas por interesses divergentes e individualistas.
Coordenadora: Maria do Carmo Lessa Guimares Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: ducalessa@yahoo.com.br
Projeto: Anlise da implementao do PSF no contexto da regionalizao da assistncia sade no Estado da Bahia Pesquisa da Universidade Federal da Bahia analisou a relao da implementao do Programa de Sade da Famlia (PSF) e o processo de regionalizao da assistncia sade na Bahia. O estudo analisou o contexto local, a organizao da ateno primria e a implementao de redes de ateno. Baseado no conceito de vigilncia da sade e nas diretrizes e normas do Programa, o estudo desenhou uma imagem-objetivo de ateno primria, e o escore total dos municpios foi 66 e 81 (pontuao mxima de 100), observando-se melhor desempenho das equipes urbanas em relao s rurais. O estudo reiterou o pressuposto de que o PSF uma interveno de elevada complexidade e sua implementao fortemente determinada pelo contexto, alm de ser indutora de mudanas, especialmente no que diz respeito s novas abordagens dos problemas de sade e ao processo de trabalho das equipes, com o estabelecimento de novas formas de relao entre equipes e populao. Os resultados mostraram um distanciamento entre a realidade dos sistemas de sade investigados e o modelo construdo e que a implantao da municipalizao e da gesto plena do sistema alterou substancialmente a configurao das relaes entre os atores.
Coordenadora: Maria Guadalupe Medina Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: medina@ufba.br
Projeto: Anlise da gesto compartilhada do SUS em municpios baianos A pesquisa analisou a gesto compartilhada do SUS no mbito municipal, em dois municpios da Bahia. Foram realizadas entrevistas com gestores pblicos e privados, tcnicos e conselheiros, bem como representantes da esfera estadual na Comisso Intergestores Bipartite nos municpios. Tambm foram consultadas as Atas de reunio dos Conselhos Municipais de Sade (CMS) do perodo 2000-2005, planos e relatrios municipais. Os dados revelaram que a gesto compartilhada constrangida pela discrepncia de poder entre os entes federados, pela fragilidade do poder decisrio dos CMS, pelas dificuldades tcnicas, polticas e financeiras dos municpios e pela centralizao de recursos na esfera federal. A pesquisa aponta que o compartilhamento da gesto no sedimentado, apenas a partir do desenho de uma estrutura gerencial e da criao de aparato normativo e que as regras, o manejo dos conflitos e a necessidade de complementaridade entre os entes federados no so suficientes para assegurar a cooperao entre os atores
Projeto: Anlise da implementao dos CLS no PSF nos municpios do Estado da Bahia Pesquisa da Universidade Federal da Bahia verificou a influncia do Programa Sade da Famlia (PSF) na implantao de Conselhos Locais de Sade (CLS) no perodo de 2000 a 2004. O grupo de pesquisadores Lopes analisou uma amostra de 26 dos 62 municpios baianos com o Programa implantado. Nesses, apenas quatro municpios constituram conselhos de sade e, naque-
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les municpios onde o PSF no existe, nenhum conselho foi criado. O estudo salientou que, com o funcionamento do Programa, h um aumento da vigilncia sobre a ateno sade e o empoderamento poltico e cultural da populao local, fatores que propiciam a criao de conselhos municipais.
Coordenador: Silvio Roberto Medina Lopes Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: silviomedinalopes@yahoo.com.br
Projeto: Ateno bsica sade no processo de descentralizao da sade na Bahia (1998-2005) A pesquisa da Universidade Estadual de Feira de Santana analisou as polticas de descentralizao da sade na Bahia e buscou caracterizar a evoluo da rede bsica no perodo de 1998-2003, identificando a capacidade instalada discutindo a posio do estado no Sistema nico de Sade. O estudo mostrou um incremento de 56% na capacidade instalada da rede bsica pblica no perodo de seis anos e diferenas significativas por macrorregio da Bahia, destacando o extremo Sul com um crescimento de 96%, seguido da regio Centro-Leste (68,6%) e da Norte (28%). Observou ainda um total de 3.173 unidades na rede bsica pblica em 2003, sendo 43,7% de postos de sade, 23,1% de centros de sade e 25% de unidades de sade da famlia, funcionando, em geral, em residncias alugadas e improvisadas. Alm disso, destacou a alta rotatividade dos trabalhadores de sade, principalmente no Programa Sade da Famlia e a incorporao por parte dos enfermeiros de responsabilidades que caberiam ao mdico.
Coordenadora: Marluce Maria Arajo Assis Instituio: Centro de Pesquisas em Sade Reprodutiva de Campinas (Cemicamp) Contato: marluceassis@bol.com.br; marluce.assis@pesquisador.cnpq.br
meninas por ms com a sndrome e apontou a grande incidncia de osteoporose, auto-imunidade, sndromes metablicas (da tireide) e anomalias renais e cardacas entre as portadoras. A Sndrome de Turner uma cromossomopatia freqente, ocorrendo em 1:2000 a 1:3000 nascidos vivos do sexo feminino, que tem como principais caractersticas clnicas baixa estatura e hipogonadismo primrio. O tratamento preconizado inclui uso de Hormnio de Crescimento recombinante na idade pr-puberal e terapia de reposio hormonal a partir da puberdade.
Coordenador: Luiz Guilherme Costa Lyra Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: lclyra@atarde.com.br
Projeto: Avaliao de receptores celulares sinalizadores da angiognese pulpar A pesquisa da Fundao Bahiana para Desenvolvimento das Cincias e Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica (FBDC - EBMSP) utilizou clulas-tronco para o desenvolvimento de agentes tpicos no controle da crie e obtiveram xito com os marcadores genticos testados. A principal dificuldade encontrada no desenvolvimento da pesquisa foi na importao das clulas-tronco, que possibilitam a formao de tecidos dentrios por meio da regenerao dentria. No Brasil, 60% das crianas menores de 5 anos j tiveram crie e 14% da populao adulta perderam todos os dentes. O estudo teve como objetivo a identificao dos receptores envolvidos no processo de dor, edema e necrose pulpar, propondo uma alternativa de um tratamento de baixo custo e definitivo.
Coordenadora: Paloma Dias da Silva Telles Instituio: Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica (EBMSP) Contato: p-telles@uol.com.br
Projeto: Avaliao de alteraes hepticas em pacientes portadoras de Sndrome de Turner O estudo da Universidade Federal da Bahia avaliou uma amostra de 54 pacientes, entre 4 e 33 anos de idade atendidos no Hospital Universitrio Professor Edgar Santos (HUPES) e no Centro de Assistncia ao Diabetes e Endocrinologia da Bahia (CEDEBA), como objetivo de identificar as alteraes hepticas e outras co-morbidades associadas Sndrome de Turner. A sndrome, que a segunda anomalia cromossmica mais freqente aps a Sndrome de Down, acomete uma em cada 2.000 meninas nascidas vivas. O estudo aponta que, somente no Estado da Bahia, nascem de 10 a 20
Projeto: Avaliao de unidade de alimentao e nutrio na perspectiva da alimentao saudvel: um estudo de caso no Plo Petroqumico de Camaari Bahia O estudo, que teve como objetivo o desenvolvimento de uma metodologia para a avaliao das unidades de alimentao e nutrio (UAN) das indstrias da regio de Camaari, realizou diagnstico dessas unidades e verificou as prticas para controle de riscos, doenas e agravos relacionados alimentao do trabalhador. Considerando os parmetros da alimentao segura e saudvel, o grupo de pesquisadores da Universidade Federal da Bahia observou as etapas do processo produ-
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tivo das refeies e identificou a percepo dos funcionrios das UANs como agentes de promoo de sade, alm de desenvolver aes educativas direcionadas a esses profissionais. Os resultados foram apresentados aos gestores das unidades. Foram propostas a padronizao da qualidade e a identidade da alimentao.
Coordenadora: Sandra Maria Chaves dos Santos Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: sandra.chaves@pesquisador.cnpq.br
onde os gestores so administradores (8). O grupo de pesquisadores concluiu que a gesto nos hospitais terceirizados influenciou positivamente na prtica de novas abordagens gerenciais, como o empreendedorismo, e salientou a necessidade da profissionalizao do gestor.
Coordenadora: Vera Lcia Peixoto Santos Mendes Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: vera.mendes@pq.cnpq.br; vmendes@ufba.br
Projeto: Avaliao do efeito do azeite de dend sobre o perfil lipdico de indivduos hipercolesterolmicos A pesquisa da Fundao Bahiana para Desenvolvimento das Cincias - Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica (FBDC-EBMSP) analisou o efeito do azeite de dend em indivduos com o colesterol alto. Estudo prvio demonstrou que, comparadas s taxas de colesterol total (CT) de adultos de nove capitais brasileiras, as dos indivduos de Salvador apresentaram a maior mdia (CT=188,7 mg/dl). Aps observada a dieta dos voluntrios, o consumo do dend foi administrado durante duas semanas. Cada indivduo ingeriu, antes do almoo, 10ml de azeite de dend integral, fervido por 5 minutos. O estudo constatou que o estado lipmico prvio no foi alterado o que sugere ausncia de efeito hiperlipemiante do azeite de dend em indivduos com dislipidemia.
Coordenadora: Ana Marice Teixeira Ladeia Instituio: Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica (EBMSP) Contato: analadeia@uol.com.br
Projeto: BAHIANUT: Prevalncia de sobrepeso e obesidade em crianas na Bahia, nos anos de 2003 e 2004 Pesquisa da Universidade Federal da Bahia verificou a prevalncia de sobrepeso e obesidade em crianas no estado. O estudo constitui-se da avaliao de medidas antropomtricas dos alunos de escolas pblicas dos municpios de Itabuna, de Salvador e de Vitria da Conquista, durante os anos de 2003 e 2004. Ao todo foram avaliadas 7.245 crianas e adolescentes. Destes, 11% apresentaram sobrepeso e 2,8% apresentaram obesidade. Entre as meninas, o ndice de sobrepeso foi 10,3% e de obesidade 2,5%. J entre os meninos, esses ndices foram de 13,3% e de 3,2%, respectivamente. O grupo responsvel pelo trabalho destacou a necessidade de aes de reorientao alimentar e nutricional, alm de incentivo prtica de atividades fsicas.
Coordenador: Luciana Rodrigues Silva Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: fatimagold7x7@yahoo.com.br
Projeto: Avaliao dos modelos de gesto adotados pelos hospitais pblicos do Estado da Bahia na perspectiva de implementao do modelo assistencial de vigilncia sade Pesquisa da Universidade Federal da Bahia avaliou os modelos de gesto adotados pelos hospitais pblicos da Bahia na perspectiva de implantao do modelo assistencial de vigilncia sade. O objetivo do estudo foi identificar em que medida o modelo de gesto influenciou na utilizao de prticas contemporneas de gesto. O estudo buscou conhecer o grau de profissionalismo dos diretores e gerentes dos hospitais e analisar se a mudana da gesto influencia a prtica contempornea de gesto. Foram avaliados itens como execuo financeira, tecnologia e participao dos usurios na gesto de 19 hospitais, classificados como burocrticos onde os gestores so mdicos (11) , ou terceirizados
Projeto: Bioengenharia tecidual ssea: desenvolvimento de biomateriais e teraputicas regenerativas Pesquisa da Universidade Federal da Bahia objetivou avaliar o desenvolvimento de uma nova terapia regenerativa, com o uso de biomateriais, em indivduos portadores de leses sseas traumticas mutilantes decorrentes de traumatismos, neoplasias ou doenas degenerativas, que provocam seqelas e comprometimentos funcionais ou estticos, reduzindo a qualidade de vida dos indivduos. O estudo, in vitro e in vivo, investigou o potencial regenerativo e osteognico de diferentes tipos de biomateriais utilizados na bioengenharia tecidual ssea, com perspectivas para a sua aplicao clnica. Esses biomateriais podem ser utilizados como terapia minimamente invasiva, por meio de um sistema injetvel com microesferas. As terapias regenerativas propem diminuir a morbidade associada a essas leses ao promover rpido estabelecimento
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do acometido, minimizando o custo assistencial de internamento e todas as suas conseqncias, como, por exemplo, o afastamento das atividades laborais, que tem implicao direta no setor produtivo do estado.
Coordenadora: Fabiana Paim Rosa Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: fabianapaim@hotmail.com
Projeto: Compreenso do significado da dor como sintoma prodmico do infarto agudo do miocrdio: vivncias da clientela para aes imediatas A pesquisa da Universidade Federal da Bahia tem por objetivo analisar o caminho percorrido por homens e mulheres que sofreram infarto agudo do miocrdio at conseguirem ateno mdica. Conhecer essa trajetria pode permitir a tomada de decises que resultem em atendimento precoce e eficiente nos primeiros minutos aps o incio dos sintomas, reduzindo a morbimortalidade. Foram entrevistadas 43 mulheres e 54 homens que sofreram infarto com dor. A mediana de idade para os homens foi 55,3 e para as mulheres 61,5 anos. Predominou para os sexos a baixa escolaridade, inatividade profissional e ocorrncia do infarto no domiclio. Os homens tinham renda familiar maior (p=0,005) e viviam mais em companhia de algum (p=0,001). Somente 7% das mulheres utilizaram ambulncia. Dois teros da amostra procuraram o hospital como primeiro local de atendimento, mas apenas 33% conseguiram internao. Assim, 67% dos sujeitos perambularam por at cinco servios at conseguirem a hospitalizao. As principais razes para a no admisso hospitalar foram a falta de recursos, a negao de atendimento e o encaminhamento mdico para casa. O local procurado para atendimento, o nmero de atendimentos recebidos at a hospitalizao e a ao mdica no foram associados ao sexo (p=NS). Homens e mulheres optaram por meios de transporte e locais de atendimento inadequados e o sistema de sade no parece preparado para atendlos. Estes achados convidam reflexo sobre a importncia e os alvos dos programas da educao para sade e a qualidade da assistncia ao infarto.
Coordenadora: Fernanda Carneiro Mussi Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: fmussi@uol.com.br
param, higienizam-se e distribuem-se mamadeiras com produtos lcteos e seus substitutos. Pesquisa da Universidade Federal da Bahia observou a rotina dos lactrios e cozinhas hospitalares de Salvador, com o objetivo de avaliar as condies higinicas e sanitrias no preparo, higienizao e distribuio dos produtos destinados aos recm-nascidos internados nos servios de sade. Ao todo foram visitados 20 lactrios, sendo 10 pblicos e 10 privados. Alm da contaminao ambiente, foram avaliados as condies de armazenamento dos produtos lcteos e os conhecimentos dos profissionais sobre a contaminao alimentar. O estudo observou a prtica de vrios itens em desacordo com os critrios estabelecidos pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), que determina, entre outras coisas, a utilizao de ambientes individualizados para a preparao das mamadeiras, separados das cozinhas. Como resultado da pesquisa foi organizado curso para as 91 lactaristas, visando orient-las sobre as prticas recomendadas pela Anvisa.
Coordenadora: Luciana Rodrigues Silva Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: fatimagold7x7@yahoo.com.br
Projeto: Desenvolvimento de metodologia de avaliao de desempenho do sistema de sade baiano Pesquisa da Universidade Federal da Bahia desenvolveu metodologia para a avaliao e monitoramento de desempenho do sistema de sade baiano. O grupo de pesquisadores coletou e montou indicadores de performance que mostrassem as dimenses de eqidade, acesso, eficincia, eficcia, qualidade e sustentabilidade por meio de inquritos domiciliares e pesquisa junto a gestores, usurios e demais profissionais de sade. A coleta de dados foi feita no municpio de Senhor do Bonfim, em 1.000 domiclios que tm gesto plena, totalizando 4.000 entrevistas. Os dados foram coletados no perodo de 01/05/2006 a 14/05/2007. Visando melhorar a oferta dos servios de sade, o estudo buscou mensurar a demanda potencial ponderando o caso daqueles que nem sequer tm acesso assistncia. O estudo constatou que o acesso tecnologia, como os servios de diagnstico por imagem, por exemplo, proporcional ao poder aquisitivo.
Coordenador: Sebastio Antnio Loureiro de Souza e Silva Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: isc@ufba.br; loureiro@ufba.br
Projeto: Contaminao alimentar de lactrios e cozinhas hospitalares de trs cidades do Estado da Bahia Os lactrios so unidades hospitalares nas quais se pre-
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Projeto: Doena periodontal materna e prematuridade e baixo peso ao nascer estudo de interveno Avaliar a reduo de risco de baixo peso/prematuridade mediante terapia periodontal em gestantes atravs de um estudo de interveno o objetivo da pesquisa da Universidade Estadual de Feira de Santana. Foi constitudo o Grupo Experimental (GE) gestantes portadoras de doena periodontal, e Grupo Controle (GC) gestantes sem a doena, todas selecionadas entre mulheres que realizaram consultas pr-natais em unidades de sade de Feira de Santana e estivavam no incio da gestao. No ps-parto sero registrados peso e idade gestacional. Os procedimentos de anlise visam testar a hiptese de que o risco de baixo peso/prematuridade do GE igual ou menor ao GC.
Coordenador: Isaac Suzart Gomes Filho Instituio: Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS) Contato: i-suzart@uol.com.br
Projeto: Estudo das condies de sade bucal em paciente infectados pelo HIV/Aids na era HAART A pesquisa foi realizada por meio da reviso de pronturios de pacientes do servio odontolgico do Centro de Referncia Estadual de DST/AIDS (CREAIDS), entre janeiro e dezembro de 2003. Entre os casos que apresentaram leses de candidase, 18 % no estavam em uso de terapia antirretroviral e 43% estavam com condio imunolgica alterada. Os pacientes que apresentavam cries tambm apresentavam mais leses. Foram avaliados tambm 105 casos de pacientes menores de 13 anos soropositivos. Desses, 98 apresentaram candidase por transmisso vertical. As crianas com candidase permanente evoluram mais rapidamente para a Aids ou bito. Cerca de 70% dos municpios brasileiros tm pelo menos um caso notificado de infeco por HIV. A pesquisa da Universidade Federal da Bahia sugere a incluso de informaes sobre leses orais e Aids nos protocolos de atendimento a crianas, bebs e adolescentes.
Coordenadora: Maria Ins Costa Dourado Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: ines.dourado@pq.cnpq.br
sas de morte no mundo. O estudo da Fundao Bahiana para Desenvolvimento das Cincias e Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica (FBDC-EBMSP) teve como objetivo determinar a taxa de tentativas de suicdio por envenenamento em Salvador no ano de 2004 e o perfil sociodemogrfico desses pacientes. Os dados foram extrados do Centro de Informaes Antiveneno da Bahia (CIAVE). No total, foram 739 pacientes, com idade mdia de 28,6 anos. Desses 41% tinham idade entre 18 e 27 anos e, em menores de 18 anos, 81% eram mulheres. O estudo destacou ainda que a tentativa de suicdio por ingesto de psicotrpicos foi mais freqente em atendimentos do servio privado (44%), sendo que as mulheres representaram 33% desses atendimentos. J no servio pblico, a maior freqncia foi por ingesto de chumbinho (cuja comercializao ilegal) em 41%, acometendo mais aos homens (42%). Nessa amostra, a taxa de suicdio foi de 1,5% (11 casos): sete casos de mulheres, sendo duas menores de 18 anos. Embora o suicdio seja a terceira causa de morte por causas externas entre indivduos de 15 a 34 anos, a subnotificao desse tipo de atendimento alta, devido vergonha dos familiares e no cobertura da assistncia mdica nas tentativas de suicdio pelos planos de sade.
Coordenadora: Manuela Garcia Lima Instituio: Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica (EBMSP) Contato: limamn@terra.com.br
Projeto: Impacto da assistncia de enfermagem s mulheres em sade reprodutiva em servios de sade de Salvador/Bahia A pesquisa da Universidade Federal da Bahia avaliou a assistncia pr-natal nos servios pblicos de Salvador no perodo 2002-2005, caracterizando a atuao das enfermeiras e abordando a implantao do registro do quesito cor na documentao. O estudo constatou que a concluso da assistncia pr-natal atravs do Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento foi indicador de baixo desempenho no atingindo o percentual mnimo esperado. Na maioria das unidades de sade pblica, o pr-natal realizado com participao da enfermeira, e as principais atividades desenvolvidas so as consultas mdicas e de enfermagem, a realizao de exames laboratoriais e as atividades educativas. A busca ativa de purperas e gestantes e a captao precoce de gestantes ocorrem somente em unidades de sade onde est implantado o Programa de Agente Comunitrio de Sade, sendo o fato identificado como facilitador da atuao das enfermeiras. Em relao ao quesito cor, constatou-se ausncia do campo para registro da raa/ cor em quase todos os documentos. De um total de 124 entrevistadas, aquelas que se autoclassificaram como
Projeto: Estudo epidemiolgico das tentativas de suicdio nas emergncias das redes pblica e privada na cidade de Salvador De acordo com estimativas da Organizao Mundial da Sade, o suicdio encontra-se entre as dez principais cau-
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brancas avaliaram o quesito como sem importncia, enquanto aquelas que se identificaram como pretas, consideraram o quesito importante, embora ele tambm tenha sido considerado por gestantes e profissionais como ofensivo, preconceituoso e constrangedor.
Coordenadora: Enilda Rosendo do Nascimento Instituio: UFBA - Universidade Federal da Bahia Contato: enilda@ufba.br
Projeto: Ocorrncia de sobrepeso e outros fatores de risco sade em trabalhadores do Estado da Bahia O estudo da Universidade Federal da Bahia teve por objetivo verificar a ocorrncia do sobrepeso das dislipdemias e do aumento da adiposidade central em trabalhadores atendidos no ambulatrio de Nutrio do Centro de Estudos de Sade do Trabalhador (CESAT). O estudo foi realizado por meio da aplicao de entrevista no ambulatrio, onde eram averiguados dados clnicos, dietticos, antropomtricos e bioqumicos. Entre os 1.066 trabalhadores que procuraram o ambulatrio, 55,1% dos homens e 55,7% das mulheres apresentaram sobrepeso. Os resultados produziram informaes relevantes para o desenvolvimento de aes voltadas para o controle dos riscos das doenas crnico-degenerativas.
Coordenadora: Solange Veloso Viana Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: solviana@terra.com.br
Projeto: Implantao de marcadores genticos direcionados melhoria da qualidade de vida materno-fetal no atendimento do SUS O acompanhamento de mulheres em idade frtil importante na preveno de alteraes genticas, e o suprimento adequado de folatos, que est associado enzima MTHFR, est relacionado com a presena de nascimentos de crianas com sndromes genticas, como defeitos no tubo neural, lbio leporino e Sndrome de Down. Outras alteraes genticas de importncia so a anemia falciforme e a Talassemia alfa, que requerem acompanhamento clnico precoce na gravidez. A pesquisa aponta a necessidade da implantao dessas anlises pelo SUS, visando melhoria da taxa de morbimortalidade materno-fetal.
Coordenadora: Marilda de Souza Gonalves Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: mari@cpqgm.fiocruz.br
Projeto: Prevalncia de infeco por Chlamydia trachomatis em lactentes com pneumonia ou bronquiolite O estudo da Universidade Federal da Bahia verificou a prevalncia da infeco por Clamydia trachomatis em lactentes com pneumonia ou bronquiolite. Embora no existam dados oficiais sobre a prevalncia desse tipo de infeco no Brasil, estima-se que de 10% a 20% dos recm-nascidos infectados por clamdia durante o parto desenvolvero pneumonia entre 2 e 16 semanas de vida, caracterizando-se como um dos principais agentes de infeces perinatais. A pesquisa fez levantamento dos casos em crianas menores 4 meses, de julho de 2004 a maro de 2006. Na amostra que totalizava 136 crianas, 13% foram infectadas. O estudo buscou caracterizar os aspectos clnicos e radiolgicos das crianas infectadas, com o objetivo de contribuir para um diagnstico precoce, o que diminuir o tempo de internao desses pacientes, alm de mostrar a relevncia do atendimento pr-natal adequado, como forma de preveno.
Coordenadora: Leda Solano de Freitas Souza Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: ledasfs@yahoo.com.br
Projeto: Investigao da ocorrncia de autoanticorpos em pacientes portadores de hepatite viral C crnica O estudo da Universidade Federal da Bahia investigou a produo de auto-anticorpos, associados com artrite reumatide, lpus eritematoso, Sndrome de Sjgren, tireoidites de Graves e Hashimoto e hepatites auto-imunes, em indivduos portadores crnicos de hepatite viral C. Fizeram parte do estudo os portadores de hepatite C atendidos no Hospital Universitrio Professor Edgard Santos (HUPES) e na Fundao Bahiana para o Desenvolvimento da Cincia (FBDC), sendo 57 homens e 43 mulheres, com idade mdia de 48 anos. Os resultados apontaram alguma evidncia laboratorial de auto-imunidade em 89% dos indivduos avaliados. A pesquisa teve como objetivo conhecer o padro da resposta imune preexistente para possibilitar a adoo de medidas teraputicas que ofeream melhoria na qualidade de vida aos pacientes, alm de melhor direcionar os custos do tratamento.
Coordenadora: Maria Luiza Brito de Sousa Atta Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: mluiza@ufba.br
Projeto: Processo de formao dos recursos humanos em sade: uma anlise do curso do plo de capacitao, formao e educao permanente para sade da famlia - Bahia O estudo da Universidade Federal da Bahia analisou os
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cursos de capacitao, formao e educao permanente para as Equipes de Sade da Famlia, com o objetivo de verificar o processo ensino-aprendizagem nos cursos de especializao em sade coletiva, desenvolvidos pelo Plo de Capacitao, Educao e Formao Permanente da Bahia, no perodo 1997-2002. Foram realizadas entrevistas com os coordenadores, os docentes e os discentes dos seis cursos desenvolvidos no perodo, em parceria com a Universidade Estadual de Feira de Santana e a Universidade Federal da Bahia. Os resultados sugeriram reformas no programa de residncia em sade coletiva.
Coordenador: Walberto Herrera Medina Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: whmedina@terra.com.br
Coordenador: Isaac Suzart Gomes Filho Instituio: Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS) Contato: i-suzart@uol.com.br
Projeto: Transtorno de dficit de ateno e hiperatividade entre crianas em Salvador, Bahia O estudo da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica (EBMSP) identificou a ocorrncia de sintomas de transtorno de deficit de ateno e de hiperatividade entre as crianas de Salvador. A pesquisa, que avaliou 774 crianas, sendo 418 alunos de escolas privadas e 356 alunos de escolas pblicas, foi feita por intermdio dos professores. O estudo apurou que a prevalncia dos sintomas em meninos e meninas semelhante (6,7%), no havendo diferena das escolas privadas em relao s pblicas. A pesquisa aponta a importncia da orientao aos professores sobre a necessidade da identificao e do encaminhamento de crianas para uma avaliao psicopedaggica e psiquitrica para o correto diagnstico clnico. Estima-se que 5,5 a 8,5 % das crianas em idade escolar tenham TDAH, sendo 6,9% a mdia entre os diversos estudos. O reconhecimento precoce do TDAH e o manejo adequado dessa condio podem redirecionar o desenvolvimento educacional e psicossocial da maioria das crianas.
Coordenadora: Milena Pereira Pond Instituio: Escola Baiana de Medicina e Sade Pblica (EBMSP) Contato: pondem@terra.com.br
Projeto: Projeto de melhoria da rede do Hospital Universitrio da Universidade Federal da Bahia A pesquisa da Universidade Federal da Bahia (UFBA) props a criao de um pronturio eletrnico para o Hospital Universitrio Professor Edgar Santos (HUPES). O estudo avaliou o armazenamento e a transmisso de dados eletrnicos nas dependncias do hospital, e constatou a necessidade da modernizao de seu provedor de Intranet. Para criar as condies de infra-estrutura para implementao do pronturio on-line, foram adquiridos programas que viabilizaram a atualizao da rede de informao hospitalar. Alm de padronizar no preenchimento de dados, o pronturio eletrnico possibilitar o armazenamento de exames e seu acesso diretamente das enfermarias, o que melhorar a assistncia e o ensino no hospital, tendo em vista que a criao de uma fonte de dados segura facilitar tambm o desenvolvimento de pesquisas.
Coordenador: Raymundo Paran Ferreira Filho Instituio: Universidade Federal da Bahia (UFBA) Contato: rparana@ufba.br
Projeto: Vigilncia epidemiolgica de Infeces ocorridas em portadores de anemia falciforme O estudo da Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) investigou eventos relacionados hospitalizao de crianas com anemia falciforme em Salvador (BA), nos hospitais Roberto Santos, Obras Sociais Irm Dulce e nos Hospitais do complexo universitrio da Universidade Federal da Bahia. Por meio da anlise de pronturios mdicos, foram investigadas 88 crianas com anemia falciforme, correspondendo a 154 internamentos. Desses, 116 foram por infeco e 82 por vaso-ocluso e duraram, em mdia, 2,6 dias. A principal causa de infeco foi pneumonia (42% dos casos), tendo sido descritas tambm infeces por Salmonela e Staphylococcus aureus. A troca do esquema de antibitico foi realizada em 41 casos (35%), sendo a penicilina o mais utilizado. Quanto evoluo dos pacientes, aqueles internados por vasoocluso tiveram menos complicaes que os internados
Projeto: Relao entre doena periodontal em gestantes e nascidos prematuros e/ou de baixo peso Todas as 447 voluntrias da pesquisa da Universidade Estadual de Feira de Santana realizaram consultas prnatais em unidades de sade do municpio de Feira de Santana (BA) e estavam no incio da gestao (menos de 16 semanas). Das 122 crianas nascidas de mes que apresentavam doena periodontal, 37 tinham baixo peso ou eram prematuras, correspondendo a 30% da amostra. Os resultados indicaram a necessidade de criao de programa de acompanhamento odontolgico no pr-natal nos servios pblicos de sade da regio.
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por infeco. O estudo aponta que a deficincia em se isolar os agentes infecciosos e a no-padronizao dos esquemas antibiticos podem ter contribudo para o percentual de casos com evoluo complicada. A pesquisa ressalta a necessidade da padronizao de protocolos, visando melhorar o diagnstico e a conduo dos quadros infecciosos apresentados, contribuindo para a reduo de erros na escolha dos antibiticos e, possivelmente, nos ndices de complicaes na evoluo dos internamentos.
Coordenadora: Marilda de Souza Gonalves Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: mari@cpqgm.fiocruz.br
Cear
Projeto: Acesso ao sistema de sade dos portadores de deficincia visual a questo da comunicao O projeto Sade Ocular, criado em 1991, vem trabalhando com a preveno de agravos ao sistema ocular a partir de programas de Educao em Sade para deficientes visuais. Foram identificadas barreiras de acesso dos portadores de limitaes fsicas e sensoriais s unidades bsicas de sade e a hospitais gerais no Cear. As barreiras fsicas so arquitetnicas e as de comunicao, a inabilidade do profissional. A pesquisa avaliou estratgias de ensino de habilidades de comunicao verbal e no-verbal entre grupos de profissionais de sade e portadores de deficincia visual. O local de realizao da pesquisa foi o Laboratrio de Comunicao do Departamento de Enfermagem/UFC, ambiente propcio para a investigao de estratgias inovadoras de ensino e exerccio de comunicao. Aps a classificao dos sinais verbais e no-verbais, chegou-se ao total de 1.131 imagens analisadas de acordo com o referencial proposto por Jacobson (2001) e por Hall (1986). Durante as interaes podemos constatar que o enfermeiro, com 57% das suas falas, apresentou-se como remetente, com maior freqncia do que o cego e o acompanhante, o que faz repensar a interao com o cliente, da qual ele no participa efetivamente. Para que a assistncia ocorra de forma eficaz, preciso valorizar as caractersticas do paciente e no s o seu estado clnico. Durante as falas da enfermeira, esta solicitava mais informaes e sugestes que o paciente, enquanto o paciente apenas respondia aos questionamentos levantados pela profissional; isso quando, na verdade, o ideal seria o cego fazer mais questionamentos sobre sua doena e plano teraputico. A tranqilidade, a empatia e solidariedade foram encontradas nas situaes analisadas. Podemos vislumbrar que nas consultas foi valorizada a teraputica medicamentosa, mas o cego necessita verbalizar assuntos pessoais e valorizar o toque afetivo. Na relao enfermeira-paciente prevaleceu
a distncia ntima (80 cm), ambos separados pela mesa de trabalho, em postura sentada (98,3%); e ausncia de contato (70%). As enfermeiras gesticulam com as mos na tentativa de se fazerem entender pelo cego. O contato visual corresponde a outra forma de mostrar interesse e ateno e considerado a maior fonte de informao do homem. O cego no capaz de perceber as expresses faciais do enfermeiro, mas este pode avaliar se sua comunicao com o cego efetiva pelas expresses faciais por ele manifestadas. Quanto expresso facial do cego, ela costuma ser pobre em termos de comunicao, pois, em virtude da cegueira, ele no percebe as expresses do outro. Estas expresses, portanto, podem ser quase inexistentes principalmente nos cegos de nascena ou de longa data. Por outro lado, estes pacientes podem exteriorizar outros tipos de gestos para manifestar sentimentos e emoes. Diante disto, faz-se necessrio resgatar a comunicao no-verbal emitida pelos enfermeiros e pacientes cegos para desenvolver a competncia interpessoal. Ainda, conforme se notou, freqentemente as enfermeiras desviam o olhar do paciente. O motivo dessa atitude talvez seja explicado pela no-correspondncia deste olhar pelo cego, gerando, assim, falta de interesse ou constrangimento em manter o olhar voltado para ele. Em todas as filmagens, observaram-se interferncias considerveis, como toque do telefone, entrada de pessoas durante a consulta e barulho, no momento da interao enfermeira-paciente. Esses fatos foram interpretados como barreiras comunicao, pois prejudicaram a andamento do atendimento. Ao mesmo tempo, evidenciaram a real condio em que so realizadas as consultas de enfermagem. importante sensibilizar a enfermeira da importncia da comunicao no processo de cuidar, para se ter um atendimento humanizado, voltado para atender as necessidades do paciente. Alm disso, sugere-se que seja dada nfase ao ensino do futuro profissional, enfatizando a relevncia de programar nos currculos de graduao, disciplinas voltadas para o cuidado s pessoas com limitao de comunicao, incluindo as pessoas cegas, foco desse estudo e tambm sobre o processo de comunicao, indispensvel na relao paciente-enfermeiro.
Coordenadora: Lorita Marlena Freitag Pagliuca Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: lorita.pagliuca@pq.cnpq.br
Projeto: Aes primrias em sade cardiovascular: avaliao de fatores de risco em escolares Entre as alteraes cardiovasculares, a hipertenso arterial assume papel de destaque pela sua alta prevalncia nas populaes adultas (de 15 a 20%) e naqueles com
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mais de 60 anos (50%). Em crianas e adolescentes, os ndices so menores (de 6 a 13%), mas sua deteco importante, porque permitiria a incluso precoce dos portadores de alteraes em programas de tratamento, buscando evitar que se tornem adultos portadores de hipertenso. Acredita-se, tambm, que trabalhar conceitos de sade cardiovascular com crianas e adolescentes possibilite a adoo de hbitos saudveis que diminuam os fatores de risco cardiovasculares, tais como alimentao adequada, reduo de peso corporal e prtica habitual de exerccios e atividades fsicas. O estudo tem como objetivo , em escolares de 6 a 19 anos, a presena dos fatores de risco para alteraes cardiovasculares: presso arterial com valores acima da normalidade, hereditariedade, obesidade, consumo alimentar inadequado, tabagismo, etilismo e sedentarismo, identificando aqueles que apresentam valores de presso arterial acima do percentil 90 para a idade e estatura, associando os valores da PAS e da PAD com fatores de risco. O estudo acompanhou, entre 2004 e 2007, a presso arterial dos alunos de uma escola pblica de ensino fundamental e mdio em Fortaleza. Na amostra de 480 alunos, 85 apresentaram valores pressricos elevados, associados a outros fatores de risco, como sobrepeso/obesidade (16,6%), fumo ativo ou passivo (35%), antecedentes da doena na famlia (55,8%) e sedentarismo. Os dados so relevantes, pois sugerem uma possvel evoluo da presso arterial para nveis elevados na vida adulta.
Coordenadora: Thelma Leite de Araujo Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: thelmaaraujo2003@yahoo.com.br
Instituio: Universidade Estadual do Cear (UECE) Contato: veracioq@hotmail.com
Projeto: Avaliao da assistncia prestada em planejamento familiar no contexto do Programa Sade da Famlia, no Cear - Brasil A assistncia adequada ao planejamento familiar capaz de promover a maternidade e a paternidade responsveis, preparando mulheres, homens e/ou casais para a deciso livre e consciente quanto escolha de ter ou no filhos, quando t-los e quantos. Constitui-se em uma estratgia de promoo da sade, foco central do Sistema nico de Sade (SUS), capaz de reduzir a morbidade e mortalidade materna e infantil, bem como proporcionar melhor condio de sade e vida s famlias e comunidades. O objetivo deste projeto avaliar a assistncia oferecida em planejamento familiar, no que diz respeito oferta e livre escolha de mtodos anticoncepcionais, informao dada aos clientes e competncia tcnica profissional. O projeto avaliou a assistncia prestada em planejamento familiar pelo Programa de Sade da Famlia no estado do Cear. Para essa anlise, foram entrevistadas 222 profissionais e 320 usurias do Programa. Uma das concluses da pesquisa foi a necessidade de descentralizar a entrega dos mtodos, evitando que a usuria retorne mensalmente ao servio para aquisio de uma simples cartela de plula, por exemplo.
Coordenadora: Escolstica Rejane Ferreira Moura Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: escolpaz@yahoo.com.br
Projeto: Avaliao da assistncia perinatal: anlise dos fatores que interferem na qualidade e definio de indicadores Pesquisa de natureza avaliativa cujo objetivo avaliar a assistncia perinatal e os fatores que interferem na qualidade e nos indicadores de sade perinatal, destacando aspectos relacionados a (in)satisfao dos usurios, acessibilidade, humanizao, integralidade da assistncia em um hospital tercirio do SUS. Os pesquisadores entrevistaram 78 usurios do servio, dos quais 58 afirmaram estar muito satisfeitos. Tambm foram ouvidos profissionais do hospital, dos quais 75% demonstraram satisfao sobre a atividade que desenvolvem. Segundo o estudo, embora tenha sido observado elevado grau de satisfao, necessrio aprimorar os aspectos da comunicao, uma vez que esse foi um elemento central na insatisfao.
Coordenadora: Maria Veraci Oliveira Queiroz
Projeto: Avaliao da validade da escala de katz para rastreamento da capacidade funcional entre idosos atendidos em unidade secundria de sade A capacidade funcional um dos principais preditores de morbimortalidade no idoso. A escala de Katz um dos instrumentos mais freqentemente utilizados para avaliar capacidade funcional no idoso. Embora seja freqentemente aplicada na prtica clnica, assim como em estudos de base populacional com idosos, sua validade para aferio e rastreamento de incapacidade funcional no tem sido ainda efetivamente avaliada no contexto brasileiro. Os idosos, em um primeiro momento, foram submetidos escala de Katz e, em um segundo, bateria de testes do Senior Fitness Test, assumido como padro-ouro para avaliao da capacidade funcional (funo fsica). A pesquisa no evidenciou relao entre o nvel de aptido fsica e a capacidade funcional auto-relatada pela escala. Outro dado apontado pela
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pesquisa foi a busca predominantemente feminina de atendimento mdico nas unidades de sade.
Coordenador: Joo Macedo Coelho Filho Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: jmmacedocoelho@yahoo.com.br
Projeto: Avaliao dos centros de ateno psicossocial segundo parmetros de humanizao da gesto Trs Centros de Ateno Psicossocial foram avaliados pela pesquisa da Universidade Federal do Cear, que utilizou como referncia os parmetros de humanizao da gesto HumanizaSUS. O estudo, que teve como foco os profissionais e os usurios dos servios, destacou a necessidade de elaborao de metodologias que valorizem as microrrelaes e as linhas sutis que perpassam os servios de sade mental.
Coordenadora: Lia Carneiro Silveira Instituio: Universidade Estadual do Cear (UECE) Contato: liasilveira@uece.br
Projeto: Avaliao do efeito do leo essencial de Alfavaca (Ocimum gratissimum L) sobre a placa bacteriana, em crianas No Brasil, as doenas bucais constituem um srio problema de Sade Pblica. A crie dentria a de maior prevalncia, e crianas de 5 a 7 e de 10 a 14 anos so as mais atingidas. A utilizao de fitoterpicos uma alternativa nas aes em Sade Bucal. O leo essencial de Ocimum gratissimum L (OE, alfavaca), contm eugenol, alm de outros componentes. O eugenol tem ao antissptica contra fungos e bactrias. O objetivo do estudo avaliar o potencial teraputico do OE sobre a placa bacteriana, em populao de crianas em Juazeiro do Norte (CE). A pesquisa avaliou a eficcia dos leos essenciais de Alecrim-da-Chapada e Alfavaca-cravo sobre amicrobiota (da saliva e placa bacteriana de crianas).
Coordenadora: Glauce Socorro de Barros Viana Instituio: Faculdade de Medicina de Juazeiro do Norte (FMJ) Contato: osorio@roadnet.com.br
Projeto: Caracterizao de novas substncias naturais de frutas e seus sub-produtos com potenciais antioxidantes para a utilizao na quimiopreveno do cncer A maioria dos cnceres de adultos de carcinomas, que tm como locais primrios tecidos de origem epitelial como: pulmo, seio, clon e tero, refletindo a vulnerabilidade seletiva destes tecidos aos insultos carcinognicos, resultado de exposio ininterrupta a fatores ambientais. Atualmente, vrios esforos tm sido feitos para identificar substncias quimiopreventivas naturais, geralmente presentes em vrias frutas, legumes, especiarias comumente utilizadas e plantas medicinais. A maioria destes compostos de ocorrncia natural possui propriedades antioxidativas que parecem contribuir para a quimiopreveno e atividade quimioprotetiva, impedindo a formao de radicais livres, espcies qumicas muito reativas que prontamente conduzem a reaes descontroladas que resultam em danos oxidativos de macromolculas biolgicas importantes, como o DNA, protenas e lipdeos. A pesquisa caracterizou em frutas regionais e seus subprodutos novas substncias naturais com potenciais antioxidantes para a utilizao na quimiopreveno de neoplasias. Alguns grupos de compostos foram identificados, podendo, no futuro, serem adicionados a alimentos para a preveno de doenas associadas ao estresse oxidativo.
Coordenadora: Maria Teresa Salles Trevisan Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: trevisan@ufc.br
Projeto: Avaliao do processo de descentralizao do Sistema nico de Sade na 11 microrregional do Cear O processo de descentralizao da gesto do SUS em curso no Brasil desde a dcada de 90 trouxe importantes avanos no acesso aos servios de sade. Este estudo parte da necessidade de avaliar-se o impacto do processo de descentralizao em um subsistema estadual de sade do Cear, com enfoque no acesso e na qualidade da ateno. Embora identifique que melhorias do sistema de sade ocorreram nos ltimos anos, e os atribua principalmente ao Programa de Sade da Famlia, a populao da microrregio de Sobral (CE) desconhece o processo poltico e jurdico da descentralizao, da municipalizao e do SUS de uma forma geral. A pesquisa enfocou aspectos relacionados ao acesso e qualidade da ateno.
Coordenador: Luiz Odorico Monteiro de Andrade Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: luiz.odorico.andrade@globo.com
Projeto: Cervicografia digital: avaliao da sensibilidade e especificidade na deteco de leses precursoras para o cncer crvico-uterino O diagnstico de cncer crvico-uterino, em mulheres
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submetidas sistematicamente ao exame preventivo e com sucessivos resultados negativos para clulas neoplsicas, suscitou questionamentos quanto ao aspecto preventivo do exame e sua eficcia, uma vez que a citologia oncolgica um teste de rastreamento que apresenta baixa sensibilidade para detectar leses displsicas incipientes que, somado a uma coleta de material inadequada, leva a um sistema de screnning falho. No Brasil, h a necessidade da adoo de testes complementares citologia oncolgica, para o rastreamento de leses precursoras do cncer do colo uterino. De acordo com a pesquisa da Universidade Federal do Cear, a cervicografia digital uterina alcanou 99,1% de sensibilidade e aumentou em mais de trs vezes a eficincia do rastreio de leses, se comparada aos resultados obtidos pelo Papanicolau isoladamente.
Coordenadora: Ana Karina Bezerra Pinheiro Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: anakarina.pinheiro@bol.com.br
de controle biolgico para larvas do inseto, embora no apresentem a soluo definitiva do problema.
Coordenador: Jos Wellington de Oliveira Lima Instituio: Universidade Estadual do Cear (UECE) Contato: jlima@fortalnet.com.br
Projeto: Deteco da mutao Fator V de Leiden, do gene da protrombina e do polimorfismo da metileno tetrahidrofolato redutase em pacientes com complicaes obsttricas Considerando que complicaes vasculares gestacionais so as principais causa de mortalidade materna e fetal, e diante das crescentes evidncias do significante papel das trombofilias hereditrias nas complicaes obsttricas, a pesquisa da Universidade Federal do Cear busca relacionar a presena dos fatores de risco genticos para essas complicaes. O estudo identificou o perfil clnico-epidemiolgico das pacientes com pr-eclampsia, aconselhando a introduo de teste molecular para deteco de alteraes genticas hereditrias como subsdio clnico, promovendo a diminuio de custos devido reduo das internaes e reduzindo os riscos maternos e os fetais por meio do acompanhamento e adoo de terapia adequada.
Coordenadora: Silvia Helena Barem Rabenhorst Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: srabenhorst@yahoo.com.br
Projeto: Controle do Dengue: avaliao do potencial de 5 espcies de peixe como alternativa para controle biolgico do Aedes aegypti A situao epidemiolgica do Dengue no Brasil alarmante, principalmente, pelo fato de o mosquito transmissor encontrar-se disperso nas 27 unidades federadas, ter hbitos domiciliares, ser bastante prolfero, vir-se adaptando de forma muito competente aos padres ambientais e aos hbitos prevalentes nos centros urbanos de muitos pases, principalmente, os de terceiro mundo. Seu controle deve estar atento s alternativas que sejam eficazes e aceitas pela populao para que possam lograr sucesso. Espcies larvfagas de peixes no controle das larvas de insetos vetores de doenas, como malria, febre amarela e dengue, vm sendo utilizadas no mundo h muito tempo, principalmente nos criadouros naturais destes insetos. Dentre estes peixes destacam-se o peixe Gambusia afinis (Dixit, 1981, Bheema, 1982, Lardeux, 1992), o Poecilia reticulata (Marthur, 1981, Sharma, 1997, Rupp, 1996), o Gambusia holbrooki (Rodolfo, 1997), entre outros. Neste sentido, vm-se utilizando, no Cear, peixes larvfagos em grande escala desde o ano de 2001. Devido ao sucesso prematuro dessa alternativa, a busca por espcies larvfagas de peixe est se difundindo. Segundo pesquisa, peixes podem ser utilizados no combate s larvas do Aedes aegypti. Um grupo de pesquisadores avaliou a eficcia da utilizao de cinco espcies de peixes em reservatrios de gua para o controle de formas imaturas do Aedes aegypti. Segundo o estudo, todas apresentam possibilidades prticas de serem utilizadas como alternativa
Projeto: Estratgias teraputicas da escabiose: ensaio clnico randomizado com uma substncia natural em uma comunidade hiperendmica A escabiose muito comum em comunidades carentes no Nordeste do Brasil. So freqentes a presena de infestao grave e as suas complicaes conseqentes. Apesar disso, programas de controle da escabiose so praticamente inexistentes; a doena est comumente sendo negligenciada, tanto pelos profissionais de sade, quanto pela prpria populao afetada. A pesquisa estudou loo natural base de leo de coco, vitamina E, aloe vera, jojoba, pantenol (v.B) e vitamina E, que se mostrou eficaz no tratamento da escabiose (doena conhecida popularmente como sarna). Segundo a pesquisa, realizada na Universidade Federal do Cear, essa substncia, que apresenta taxa de cura equivalente da deltametrina, pode ser uma alternativa no tratamento da escabiose.
Coordenador: Jorg Heukelbach Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: heukelbach@web.de
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MINISTRIO DA SADE
Projeto: Estudo de prevalncia das pneumonias hospitalares nos pacientes internados na unidade de terapia intensiva do Hospital Universitrio Walter Cantdio Tendo em vista que a pneumonia hospitalar a mais freqente das infeces adquiridas nos hospitais, a pesquisa estudou a prevalncia dessa infeco e suas conseqncias para os pacientes atendidos no Hospital Universitrio Walter Cantdio, em Fortaleza (CE). A pesquisa concluiu que necessrio melhorar a forma de diagnstico etiolgico dessa patologia, alm de avaliar os efeitos dos antibiticos e a resistncia bacteriana para aprimorar a escolha teraputica.
Coordenadora: Teresinha do Menino Jesus Silva Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: tsilva@ufc.br
Projeto: Fatores determinantes na adeso do cliente hipertenso ao tratamento anlise no mbito da educao em sade A adeso do usurio hipertenso ao tratamento foi o tema abordado pela pesquisa da Universidade de Fortaleza. Foram estudados diversos aspectos, como caractersticas biolgicas e socioculturais dos pacientes, a adeso a exerccios fsicos e a satisfao em relao ao atendimento recebido. O estudo prope uma reorientao dos servios prestados, uma vez que a no adeso ao tratamento o principal desafio enfrentado pelos profissionais que trabalham no acompanhamento de pacientes hipertensos.
Coordenadora: Zlia Maria de Sousa Arajo Santos Instituio: Universidade de Fortaleza (Unifor) Contato: zeliasantos@unifor.br
Projeto: Estudo soroepidemiolgico em duas comunidades acometidas por melioidose no estado do Cear A melioidose, doena tropical pouco conhecida, causada por bactria encontrada no solo. A pesquisa tem por objetivo conhecer o perfil epidemiolgico da populao das comunidades com casos confirmados da doena e fornecer subsdios para o aprimoramento da estruturao da vigilncia epidemiolgica no estado.
Coordenador: Jorge Luiz Nobre Rodrigues Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: upessoal@huwc.ufc.br
Projeto: Implicaes do envelhecimento da populao do Cear no sistema de sade O processo de envelhecimento da populao cearense est sendo analisado por pesquisa ainda em andamento. Espera-se, com o estudo, contribuir para a definio de polticas pblicas, em particular no mbito sanitrio, buscando adequar a ateno prestada ao idoso s reais necessidades desse segmento populacional.
Coordenador: Fernando Jos Pires de Sousa Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: fdesousa@ufc.br
Projeto: Fatores de risco no contexto familiar para situaes de acidentes em crianas e violncia contra a mulher Degraus e fiao eltrica exposta so as causas mais freqentes dos acidentes com crianas no ambiente familiar. J para a violncia contra a mulher, os motivos mais recorrentes so o consumo de lcool e o sentimento de cime. Essas so algumas das concluses do estudo realizado na comunidade do Dend, em Fortaleza (CE), da Universidade de Fortaleza.
Coordenadora: Luiza Jane Eyre de Souza Vieira Instituio: Universidade de Fortaleza (Unifor) Contato: mbacioli@uol.com.br
Projeto: Integralidade em sade: coresponsabilidade dos servios de referncia em HIV/AIDS e do programa sade da famlia na assistncia aos indivduos soropositivos e famlia Em Fortaleza, uma pesquisa subsidiou o trabalho do Programa de Sade da Famlia. A caracterizao da demanda de soropositivos da rea de atuao da Secretaria Executiva Regional III do municpio de Fortaleza, realizada por um grupo de pesquisadores, subsidiou o trabalho de equipes do Programa de Sade da Famlia. A pesquisa gerou informaes sobre os pacientes de HIV/AIDS e sua distribuio na rea da Regional III, possibilitando aprimorar o atendimento prestado, como, por exemplo, atuando de forma mais efetiva nos bairros que apresentam maior nmero de casos.
Coordenadora: Karla Correa Lima Miranda Instituio: Universidade Estadual do Cear (UECE) Contato: karlamiranda@terra.com.br
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Projeto: Marcadores sorolgicos no acompanhamento laboratorial de pacientes portadores de hansenase O estudo da Universidade Federal do Cear auxilia os gestores da sade no desenvolvimento de kits diagnsticos para hansenase, doena considerada negligenciada. A pesquisa buscou avaliar a resposta imune humoral srica e salivar e de avidez de anticorpos sricos contra o antgeno glicofenlico (PGL), em pacientes nas diferentes fases de tratamento e em voluntrios saudveis. A pesquisa constatou que os testes podem ser teis na classificao da hansenase, principalmente nas formas clnicas intermedirias em que a baciloscopia muitas vezes negativa. A pesquisa tambm apontou, a partir da anlise em voluntrios saudveis, que os testes sorolgicos podem ser empregados como marcadores de exposio ao bacilo.
Coordenadora: Aparecida Tiemi Nagao-Dias Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: tiemindi@yahoo.com.br
das prticas de assistncia sade mental, o que conseqentemente ter relao direta com a melhoria da qualidade de vida dos usurios dos servios e de seus familiares.
Coordenadora: Maria Salete Bessa Jorge Instituio: Universidade Estadual do Cear (UECE) Contato: masabejo@uece.br
Projeto: Prevalncia de acidentes e percentual de hospitalizao entre crianas de 0 a 5 anos na Regio do Cariri (CE) O estudo aponta que famlias do Cariri (CE) no procuram atendimento especializado quando ocorrem acidentes com crianas. Traumatismo e intoxicao so as causas que mais mobilizam as famlias a levarem crianas de 0 a 5 anos aos hospitais. Esse foi o resultado do estudo realizado pela Universidade Federal do Cear nos municpios de Juazeiro do Norte e de Barbalha, localizados na Regio do Cariri. A pesquisa apontou uma grande tendncia nas famlias de no recorrerem a uma ateno especializada quando uma criana sofre acidentes. Em caso de queimaduras, por exemplo, apenas 11,4% afirmaram procurar o hospital e outros 8,6% disseram levar a criana em uma unidade de sade. Os dados apontam para a necessidade de polticas pblicas que promovam uma mudana na cultura da populao local.
Coordenadora: Anamaria Cavalcante e Silva Instituio: Escola de Sade Pblica do Cear (ESP CE) Contato: anamariacs@esp.ce.gov.br
Projeto: Monitoramento de pacientes chagsicos crnicos atendidos no ambulatrio do Hospital Universitrio Walter Cantdio em tratamento com benzonidazol Pesquisa da Universidade Federal do Cear monitorou pacientes chagsicos, atendidos no ambulatrio do Hospital Universitrio Walter Cantdio, durante o tratamento com benzonidazol. O acompanhamento realizado permitiu a observao de fatos ainda no descritos na literatura sobre o assunto, como aumento do apetite, edema nas extremidades e erupes bolhosas. A pesquisa identificou ainda como reaes adversas mais freqentes o prurido, o formigamento, a fraqueza muscular, a cefalia e o rash cutneo.
Coordenadora: Maria de Ftima Oliveira Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: fatimaufc@hotmail.com
Projeto: Preveno e tratamento da anemia ferropriva em pr-escolares da rede pblica de ensino de sobral, atravs da fortificao da gua Pesquisa indica diminuio dos ndices de anemia ferropriva aps fortificao da gua. A prevalncia de anemia em pr-escolares no Brasil varia de 28% a 70%. As principais estratgias de combate anemia so a suplementao de ferro, a diversificao alimentar e a fortificao de alimentos e da gua. Com base nisso, a pesquisa buscou identificar qual dose de sulfato ferroso seria mais eficiente. O estudo consistiu na adio de trs doses (5 mg, 7,5 mg e 10 mg por litro) na gua de escolas de Sobral (CE), escolhidas por sorteio. Participaram da pesquisa crianas de 2 a 5 anos, que no estivessem fazendo suplementao de ferro. A comparao das amostras iniciais com as amostras colhidas aps 17 e 34 semanas constatou diferena significativa das mdias, iniciais e finais, de hemoglobina e hematcrito, entre os escolares que consumiram a gua fortificada.
Projeto: Organizao dos servios de sade mental: qualidade dos servios, acessibilidade, integralidade e participao dos trabalhadores de sade mental no controle social A organizao dos servios de sade mental foi o tema da pesquisa que avaliou a qualidade dos servios, a acessibilidade, a integralidade e a participao dos trabalhadores de sade mental no controle social. O estudo apontou para a necessidade de reorientao
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MINISTRIO DA SADE
Coordenador: Vicente de Paulo Teixeira Pinto Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: vppinto@pq.cnpq.br
sua imunogenicidade. Os pesquisadores acreditam que, alm de subsidiar o desenvolvimento de uma vacina, a produo em grande escala dessa protena poder viabilizar a utilizao de kits para diagnstico da doena.
Coordenadora: Maria Izabel Florindo Guedes Instituio: Universidade Estadual do Cear (UECE) Contato: florinfg@terra.com.br
Projeto: Risco cardiovascular entre adultos jovens de uma comunidade de Fortaleza (CE): identificar para educar Pesquisa realizada pela Universidade Estadual do Cear avaliou o risco cardiovascular entre adultos jovens pertencentes s famlias cadastradas nas Equipes Sade da Famlia, das Unidades Bsicas de Sade da Famlia (UBASF) da SER IV, em Fortaleza (CE). O estudo identificou, ainda, espaos de educao em sade, buscando a conscientizao da populao sobre a importncia de um comportamento saudvel para preveno do adoecimento cardiovascular.
Coordenadora: Lucia de Ftima da Silva Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: luciadefatima.ce@terra.com.br
Projeto: Uso de lcool entre os acadmicos da rea da sade: perfil de consumo Pesquisa realizada pela Universidade Federal do Cear estudou o perfil de consumo de lcool entre os acadmicos de enfermagem e mostrou que mais de 25% do pblico estudado no o reconhecem como droga. O estudo investigou o padro do consumo da bebida entre os estudantes da rea da sade, a partir de questionrio auto-aplicvel e verificou a percepo de risco, freqncia e padro de consumo de bebidas alcolicas. A pesquisa mostrou ainda que 44,5% consumiram a bebida pela primeira vez antes dos 17 anos e 51,9% a consumiram at a embriaguez. O estudo aponta para a necessidade de ampliao dos estudos epidemiolgicos que subsidiem estratgias com a abrangncia exigida pela complexidade do problema.
Coordenadora: Violante Augusta Batista Braga Instituio: Universidade Estadual do Cear (UECE) Contato: vivi@ufc.br
Projeto: Tendncias e diferenciais na sade perinatal no municpio de Fortaleza, Cear: comparao entre 1995 e 2005 O coeficiente de mortalidade neonatal precoce (por 1.000 nascidos vivos) em Fortaleza sofreu uma reduo de 30,3% entre 1995 e 2005. A constatao vem da pesquisa da Universidade Federal do Cear. De acordo com os pesquisadores, o percentual era de 15,2% em 1995 e caiu para 10,6% em 2005. Foram estudados todos os nascimentos (vivos e mortos) de Fortaleza em hospitais pblicos e privados conveniados com o SUS e todos os recm-nascidos foram acompanhados do nascimento at a alta ou bito hospitalar. Durante o estudo, identificou-se a precariedade dos pronturios e a pouca qualidade das informaes na rea da sade local. Alm disso, o conhecimento gerado promoveu o treinamento de grupos de pesquisa.
Coordenador: lvaro Jorge Madeiro Leite Instituio: Universidade Federal do Cear (UFC) Contato: alvaromadeiro@yahoo.com.br
Projeto: Uso de vrus que infectam plantas como vetor para a produo de uma vacina tetravalente para a dengue Os resultados da pesquisa apontam para a possibilidade de desenvolver, futuramente, vacina contra a dengue a partir de vrus que infectam plantas. O grupo de pesquisadores isolou a protena E do vrus da dengue e verificou
Estudo da Universidade do Maranho traa raios-X da sade no estado. Dados preliminares indicam que a morbidade entre menores de 5 anos caiu em comparao ao ltimo grande inqurito de sade no estado, feito em 1996. A prevalncia de diarria foi de 6,6% em 2007, e onze anos antes era de 8%. As infeces respiratrias agudas, que envolvem falta de ar, tosse e febre, sofreram um decrscimo de 41,2%. Entre os adultos, a taxa de portadores da doena comparada ao nmero de habitantes sadios tambm teve queda. Apenas 2,1% da amostra entrevistada tiveram diagnstico de diabetes, 11,4% de hipertenso arterial, 0,5% de hansenase e 0,4% de tuberculose. Alm disso, a pesquisa mostra que as mulheres esto fazendo mais exames preventivos. A percentagem daquelas que fizeram Papanicolau pelo menos uma vez na vida foi de 73,1%, j os exames de mama chegaram a 55% nmeros superiores aos apresentados em 1996. Foram realizados inquritos de sade numa amostra de 100 setores censitrios dos municpios de So Lus, Caxias, Timon, Cod, Imperatriz e So Jos do Ribamar, todos com mais de 100 mil habitantes. Os pesquisadores
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Maranho
Projeto: Ateno a sade no estado do Maranho
fizeram exames clnicos em crianas e adultos, medindo peso, altura, circunferncia da cintura, glicemia e presso arterial, e aplicaram trs questionrios, cada um com aproximadamente 200 variveis.
Coordenadora: Maria Tereza Seabra S de B e Alves Instituio: Universidade Federal do Maranho (UFMA) Contato: seabra@elo.com.br
Projeto: Avaliao de modelos preditivos para o diagnstico de tuberculose pulmonar no Municpio de So Lus Uma nova metodologia capaz de auxiliar o mdico na identificao da tuberculose foi desenvolvida em uma pesquisa da Universidade Federal do Maranho. O modelo estatstico para deteco precoce da doena baseia-se em dados clnicos do paciente que podem ser observados no ato da consulta e tem sensibilidade de 82%. Entre as variveis utilizadas, destacam-se idade, gnero; sintomas de febre, escarro, emagrecimento, sudorese, dor no trax e falta de ar; ter tido contato com a tuberculose; e ter estado em uma delegacia ou priso. O modelo no substitui os testes de diagnstico tradicionais, como a baciloscopia e a cultura, mas evita custos com a realizao de exames desnecessrios e aperfeioa o fluxo dos pacientes, hierarquizando os casos suspeitos nas unidades bsicas de sade. Alm disso, quando combinado ao raios-X de trax, o sistema apresentar uma maior confiabilidade, o que aumenta sua importncia para o Sistema nico de Sade.
Coordenadora: Alcione Miranda dos Santos Instituio: Universidade Federal do Maranho (UFMA) Contato: alcione.miranda@terra.com.br
so respectivamente, vetores principal e secundrio da malria no Brasil. Constatou-se que ambos ocorrem em maior densidade no interior dos domiclios nos meses chuvosos. Esse resultado mostra que o An.nuneztovari possui um padro comportamental diferenciado do encontrado em outras regies da Amaznia, onde predomina fora dos domiclios. A pesquisa recomenda populao evitar hbitos que facilitam a transmisso da malria, como, por exemplo, ficar exposta nos horrios em que os mosquitos realizam a alimentao sangunea; e adotar medidas de proteo individual, usando os mosquiteiros e a telagem das casas nas reas de maior transmisso.
Coordenadora: Valeria Cristina Soares Pinheiro Instituio: Universidade Federal do Maranho (UFMA) Contato: valeria@cesc.uema.br
Projeto: Estudo de doenas genticas humanas pela biotecnologia Essa pesquisa da Universidade Federal do Maranho resulta na implantao de Laboratrio de Estudos Genmicos e de Histocompatibilidade. No laboratrio possvel fazer diagnstico de distrbios genticos; anlises em medicina forense; tipagem de Antgenos Leucocitrios Humanos (HLA) para transplantes; diagnstico molecular de doenas como leishmaniose, malria e tuberculose, e pesquisas de novos frmacos. Entre os outros resultados do projeto, destaca-se a pesquisa de variabilidade gentica do HLA de doadores voluntrios de medula ssea. O levantamento revelou os dez alelos (formas alternativas do mesmo gene) mais freqentes no estado. Esse conhecimento fundamental para direcionar tratamentos de doenas. Estudo semelhante feito com pacientes portadores de insuficincia renal crnica revelou a variabilidade gentica dos indivduos e a vulnerabilidade dos mesmos com relao aos alelos que possuem. A equipe analisou, tambm, polimorfismos em indivduos com asma e em portadores de Alzheimer. Alm disso, com a implantao do laboratrio, houve um aumento no nmero de transplantes renais em funo do suporte dado pelo laboratrio ao hospital universitrio.
Coordenadora: Emidia Rosa do R B P L Mesquita Instituio: Universidade Federal do Maranho (UFMA) Contato: emygdia@elo.com.br
Projeto: Deteco da infeco de anofelinos (Dptera, culicidae) por espcies de Plasmodium em reas de transmisso ativa de malria do Estado do Maranho No adianta borrifar inseticidas para combater mosquitos transmissores da malria em reas abertas nos meses de chuva, pois, nesse perodo, eles esto dentro das casas. Esse um dos resultados da pesquisa da Universidade Estadual do Maranho, que buscou conhecer os aspectos bioecolgicos desses vetores para implantao de estratgias de controle. O Maranho registra mais de 10 mil casos de malria por ano, principalmente na rea da Pr-Amaznia maranhense, em So Lus e na baixada ocidental. De dezembro de 2006 a outubro de 2007, foram capturados 3.655 mosquitos do gnero Anopheles sp. no municpio de So Mateus. A maioria pertencente s espcies An.darlingi e An.nuneztovari, que
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MINISTRIO DA SADE
Projeto: Micoses Emergentes em Quebradeiras de Coco Babau (Orbignya phalerata Martins) na microrregio do Mdio Mearim: Isolamento do Fusarium e miscelneas Fgicas Essa pesquisa da Universidade Federal do Maranho investiga relao entre o desenvolvimento de infeces fngicas em mulheres quebradeiras de coco babau e o tipo de atividade profissional que exercem. Foram analisados os fungos encontrados na conjuntiva, unhas e leses da pele de quebradeiras de coco do municpio de Esperantinpolis, na microrregio do Mdio Mearim. Tambm foram isolados fungos do solo prximo aos babauais, da casca do coco babau e da folha da palmeira. Os resultados mostram que o Aspergillus niger foi o mais presente nos solos (53,8%), no coco (66,7%), nas folhas (85,7%) e na cachopa (60%). J na casca, ele empatou com o Penicilium. J com relao s quebradeiras de coco, 76,3% da amostra composta por 80 pessoas tiveram fungo nas conjuntivas; no controle, formado por 30 mulheres, a positividade foi de 40%. O fungo mais comum nos olhos foi a Candida sp e nas unhas predominaram as leveduras.
Coordenadora: Maria do Desterro Soares Brando Nascimento Instituio: Universidade Federal do Maranho (UFMA) Contato: cnsd_ma@uol.com.br
Projeto: Prevalncia e fatores de risco para hantavirose na baixada ocidental Maranhense A hantavirose uma doena endmica no Maranho e considerada ocupacional: atinge principalmente os lavradores. Essa constatao resultado de uma pesquisa conduzida pela Universidade Federal do Maranho. A exposio dos agricultores aos roedores silvestres foi considerada uma varivel importante na prevalncia da doena. Os seis municpios da regio selecionados por amostra de convenincia So Joo Batista, So Bento, Penalva, Pinheiros, Viana e Vitria do Mearim apresentaram diferentes graus de soropositividade. A mais elevada foi registrada em Vitria do Mearim (7,8%) e a mais baixa, em So Joo Batista (2,61%). Para reverter o quadro, os mdicos e enfermeiros do Programa Sade da Famlia (PSF) foram treinados a identificar precocemente a doena e encaminhar o paciente a uma UTI. Tambm foram realizados seminrios sobre a doena e fornecidas orientaes sobre formas mais seguras de acondicionamento de materiais agrcolas entre os lavradores da regio.
Coordenador: Wellington da Silva Mendes Instituio: Universidade Federal do Maranho (UFMA) Contato: w.mendes@elo.com.br
Projeto: Poltica indigenista de sade e participao indgena Essa pesquisa da Universidade Federal do Maranho aponta descompasso entre poltica de sade indigenista e realidade indgena. Pela lei, o controle social aconteceria por meio da participao de representantes das comunidades indgenas em reunies dos conselhos. No entanto, para os ndios, nenhum chefe de famlia tem o poder de tomar decises pelo outro. Por isso, quando h reunies dos conselhos, todos os ndios da aldeia participam, fazem deliberaes e passam a exigir do Estado o cumprimento das decises tomadas por eles. O estudo mostra que os oito povos indgenas existentes no Maranho recebem o mesmo tipo de tratamento, embora tenham caractersticas distintas. Alm disso, revela que os profissionais de sade contratados pelas prefeituras locais para atuarem nas aldeias tm medo dos ndios, por eles usarem como estratgias de participao aes como ocupar prdios e bloquear estradas. De acordo com a pesquisa, essas medidas, embora legtimas para os ndios, acabam prejudicando o cuidado com a sade da populao.
Coordenadora: Elisabeth Maria Beserra Coelho Instituio: Universidade Federal do Maranho (UFMA) Contato: no disponvel
Projeto: Situao da sade de crianas e mulheres em idade frtil no Maranho Os indicadores de sade de mulheres em idade reprodutiva e de crianas melhoraram aps chegada do Programa Sade da Famlia no Maranho. o que revelam os resultados preliminares de um estudo realizado pela Universidade Federal do Maranho, em 28 municpios do estado. Dos 1.711 maranhenses de zero a 5 anos analisados, 18% apresentaram desnutrio e em 44% foi relatado desmame precoce. Identificou-se ainda que 69% recebem mensalmente visitas de agentes do Programa Sade da Famlia (PSF) e 62% tm acesso aos servios de sade. Entre as mulheres, 73% das 3.422 investigadas fizeram mais de seis consultas pr-natais e 53% fazem o exame de mama. Apesar disso, 3% delas disseram nunca terem feito exame preventivo de cncer do colo do tero. Foram investigadas tambm estimativa de mortalidade materno-infantil e freqncia alimentar. A expectativa que, com os resultados, possam ser conhecidos os hbitos alimentares do maranhense, e identificados os dficit de macro e micro nutrientes. Foi verificado, por exemplo, que a dieta no estado baseada em carboidratos (em especial arroz e farinhas). Para completar a pesquisa, o grupo ampliou o escopo do projeto e aplicou um questionrio sobre sade masculina em 1.293 homens.
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Coordenadora: Sueli Rosina Tonial Instituio: Universidade Federal do Maranho (UFMA) Contato: tonial@elo.com.br
materiais sejam testados a partir da metodologia implantada.

Coordenador: Jos Luiz Guimares de Figueiredo Instituio: Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) Contato: dentisticaufms@yahoo.com.br
Projeto: Validao pr-clnica do uso de plantas medicinais da flora Maranhense no tratamento de dislipidemias Planta usada com freqncia na culinria mineira, a ora-pro-nbis (Pereskia grandifolia) reduz o ganho de peso em ratos induzidos obesidade e diminui os nveis de glicose, colesterol total, gordura e colesterol ruim no sangue. o que mostra estudo da Universidade Federal do Maranho. O tratamento intensivo com a planta por via oral no produz toxicidade. J por via injetvel, letal a partir da dose de 0,5g/kg. Caso a erva repita os mesmos bons resultados em humanos, poder ser uma importante arma no combate ao excesso de peso, que atinge 40% da populao brasileira com 15 anos ou mais e fator de risco para vrias doenas.
Coordenadora: Marilene Oliveira da Rocha Borges Instituio: Universidade Federal do Maranho (UFMA) Contato: morborges@yahoo.com.br
Projeto: Profissionais do sexo em Mato Grosso do Sul: envelhecimento, sade, estigma e violncia As profissionais do sexo acreditam ter boa sade, porque tm a noo de que a sade se limita ausncia de necessidades curativas e cirrgicas. Esse foi um dos resultados alcanados pela pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso, que constatou tambm que as profissionais do sexo conhecem muito pouco sobre as infeces sexualmente transmissveis. Foram entrevistadas mulheres com idade mais avanada, que relataram suas experincias na profisso e nas relaes sociais que estabelecem na famlia, no trabalho e na comunidade. Algumas contaram vivncias de depresso e tentativas de suicdio durante a vida. Os resultados permitem aperfeioar as polticas de preveno de doenas e de tratamento psicossocial desse grupo populacional.
Coordenadora: Ana Maria Gomes Instituio: Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) Contato: anagomes.bhz@terra.com.br
Mato Grosso do Sul
Projeto: Estudo comparativo de infeces fngicas em pacientes HIV positivos em dois hospitais pblicos do Mato Grosso do Sul Grupo de pesquisadores desenvolveu pesquisa em dois hospitais do estado sobre infeces fngicas em pacientes portadores de HIV e implantou servio de diagnstico micolgico, capacitando recursos humanos. A importncia do diagnstico rpido em casos de infeces oportunistas nesses pacientes importante, pois os fungos, de uma maneira geral, foram, durante muito tempo, desconsiderados como importante causa de infeces.
Coordenadora: Marilene Rodrigues Chang Instituio: Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) Contato: marirchang@yahoo.com.br
Projeto: Estudo in vitro da resistncia trao, microtrao e cisalhamento de materiais adesivos odontolgicos A pesquisa levantou metodologia de testes de resistncia adesiva para materiais odontolgicos. Foram testados alguns adesivos em dentina. Apesar dos problemas com aquisio de equipamentos, que impossibilitaram a realizao total do projeto inicial, possvel que novos
A avaliao da atuao de agentes comunitrios de sade (ACS) pode subsidiar o gestor pblico ao repensar a formao e as atribuies desses profissionais, assim como a de outros envolvidos no cuidado de pacientes que fazem uso de medicamentos. Essa foi a motivao de um grupo de pesquisadores da Universidade Federal de Minas Gerais ao entrevistar e observar o trabalho de oito ACS de um centro de sade de Belo Horizonte. Dessa pesquisa concluiu-se que as visitas domiciliares realizadas por esses agentes possibilitam uma prtica em sade mais humanizada, na qual o usurio do SUS passa a ser visto no apenas como paciente. No entanto, a difcil tarefa de garantir que o paciente esteja tomando a medicao corretamente leva-os, muitas vezes, a adotar atitudes autoritrias e repressivas, contraditrias com os princpios fundamentais de seu papel na equipe de sade.
Coordenador: Edson Perini
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Minas Gerais
Projeto: A experincia dos agentes comunitrios de sade no seu contato com os usurios do SUS: um olhar sobre a questo dos medicamentos
MINISTRIO DA SADE
Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais Contato: eperini@ufmg.br
Projeto: A mortalidade fetal e neonatal precoce entre 2000 e 2004 no municpio de Alfenas (MG) Pesquisadores da Universidade Jos do Rosrio Vellano estudaram o perfil da mortalidade perinatal perodo que se inicia na 22 semana completa de gestao e se estende at sete dias completos aps o nascimento para utiliz-lo como indicador na avaliao da qualidade da assistncia pr-natal ao parto e no psparto. O estudo baseou-se em informaes coletadas no Sistema de Informao em Sade do municpio de Alfenas (MG) e em inqurito domiciliar local. Os resultados demonstraram deficincia na qualidade das informaes em sade para anlise das causas das mortes prematuras. O ndice de no-preenchimento de campos obrigatrios dos atestados de bito chega, em alguns casos, a 80%. Situao bem diversa do que ocorre com as declaraes de nascidos vivos (DNV), cujo ndice de no-preenchimento no ultrapassa 1%. A qualidade das informaes do Sistema de Informao Hospitalar (SIS/SUS) pior ainda. E as evidncias indicam que a coleta de dados para esse banco sensvel a mudanas polticas locais. O inqurito domiciliar permitiu concluir que o atendimento pr-natal no municpio no cumpre todos os procedimentos protocolares. Prova disso que aproximadamente 20% das mulheres no recebem suplementao de sulfato ferroso nem de cido flico, em 40% delas no foi realizada inspeo de mama e em 65% no foi realizado o exame de colo uterino (exame citolgico Papanicolau). Em relao aos partos, a pesquisa sublinhou o ndice elevado de cesarianas realizadas, em torno de 54% no SUS e mais de 90% no setor privado. Destaca-se, ainda, a no existncia de consulta ps-parto em funo da centralizao do atendimento ginecolgico-obsttrico.
Coordenadora: Miriam Graciano Instituio: Universidade Jos do Rosrio Vellano Contato: miriam.graciano@unifenas.br
doena, que a principal causa de morbidade e mortalidade, tanto da me quanto do feto e, assim, contribuir no futuro para a sua preveno.
Coordenador: Antnio Carlos Vieira Cabral Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Contato: acvcabral@uai.com.br
Projeto: Avaliao da atividade e da qualidade de extratos e cpsulas de fitoestrgenos da soja (Isoflavonas) por mtodos biolgicos (in vivo e in vitro) e cromatogrficos A soja tem sido utilizada, cada vez mais, como alternativa para a terapia de reposio hormonal de estrognio em mulheres na menopausa. Do extrato seco dessa leguminosa so extradas as isoflavonas, substncias tambm denominadas de fitoestrgenos devido sua semelhana estrutural com os hormnios estrognicos. Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais avaliou a existncia de relao entre a atividade estrognica e a variao quantitativa das isoflavonas nos extratos de soja. Trs mtodos para identificao e quantificao das principais isoflavonas nos extratos secos de soja foram desenvolvidos. Foi constatado que existe variabilidade nos teores dessas substncias em amostras de extrato de soja e que a maior presena de algumas delas provoca uma maior atividade estrognica. Isso foi demonstrado por meio do aumento de massa uterina em ratas. Os resultados do trabalho sugerem a necessidade de padronizao dos extratos secos de soja para alcanar os efeitos desejados no tratamento dos sintomas da menopausa.
Coordenadora: Ligia Campos Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais Contato: ligiammc@farmacia.ufmg.br
Projeto: Angiognese e pr-eclmpsia conforme marcadores de angiogenese e sua correlao com o exame de dopplerfluxometria Estudo da Universidade Federal de Minas Gerais correlaciona a vascularizao inadequada da placenta com a ocorrncia da sndrome de pr-eclmpsia doena hipertensiva que se manifesta a partir da 20 semana de gestao, principalmente na primeira gravidez da mulher. O trabalho conseguiu identificar de forma objetiva gestantes com elevado risco de desenvolver essa
Projeto: Avaliao de parmetros hemostticos, prevalncia de hiper- homocisteinemia e da mutao C677T MTHFR em pacientes portadores de doena obstrutiva arterial perifrica (DAOP) de origem aterosclertica diabticos e nodiabticos A doena arterial obstrutiva perifrica (DAOP) caracteriza-se por vrios quadros clnicos, desde alguns assintomticos at outros graves nos quais o paciente sente dor intensa e pode desenvolver gangrena (necrose de um tecido mole devido falta de irrigao sangunea). A pesquisa realizada pela Universidade de Minas Gerais teve como objetivo obter um maior conhecimento sobre as alteraes bioqumicas e da coagulao do sangue
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nessa enfermidade. A primeira etapa consistiu na avaliao de marcadores da coagulao e de marcadores bioqumicos no sangue de pacientes com DAOP, diabticos e no-diabticos, admitidos na enfermaria masculina e na feminina e no ambulatrio de cirurgia vascular da Santa Casa de Misericrdia de Belo Horizonte. Em seguida, esses dados foram correlacionados com a medida do ITB (ndice tornozelo-brao), parmetro mundial utilizado para diagnstico da doena e classificao de sua fase evolutiva. Como concluso desse trabalho, ressaltase o maior conhecimento sobre a DAOP e seus fatores de risco. Isso poder se reverter em medidas estratgicas de promoo sade de outros pacientes no futuro, e conseqentemente, em menor nmero de internaes, assim como em reduo de custos para o SUS.
Coordenadora: Maria das Graas Carvalho Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Contato: maria.ferriani@pq.cnpq.br
Projeto: Avaliao ecodopplercardiogrfica em pacientes chagsicos do municpio de Berilo, Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais O interesse em identificar a presena de cardiopatias em pacientes com doena de Chagas (zoonose provocada pelo protozorio Trypanosoma cruzi), a fim de determinar o grau de comprometimento cardaco, motivou estudo realizado no municpio mineiro de Burilo (MG). O trabalho foi coordenado pela Universidade Federal de Minas, e realizado em parceria com pesquisadores da Universidade Federal de Ouro Preto e da Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz). A partir de inqurito sorolgico, realizado em 1987, era sabido que a infeco chagsica estava presente em 18,7% da populao local. Como a doena de Chagas tem evoluo lenta, inferiu-se ser grande a probabilidade de haver, vinte anos depois desse inqurito, nmero significativo de portadores de cardiopatia atribuvel infeco pelo T. cruzi. A pesquisa envolveu a avaliao de 145 pacientes por meio de exames ecocardiogrficos, precedidos de avaliao clnica, eletrocardiogrfica e radiolgica. Desse grupo, 55 pessoas apresentaram alteraes cardacas. O grupo populacional com maior prevalncia de cardiopatia e com maior gravidade de comprometimento foi o da faixa etria de 51 a 55 anos, fato atribudo ao envelhecimento da populao chagsica contaminada ainda na infncia, antes do controle da transmisso da doena. Os resultados mostraram que a ecocardiografia permite, ao diagnosticar e avaliar o grau de comprometimento cardaco, adequao e racionalizao teraputica, reduo de custos de tratamento e, possivelmente, reduo da letalidade. O custo inicial de se introduzir exame ecocardiogrfico no SUS, como parte da rotina de avaliao de paciente chagsico, mostrou ser compensado com a reduo dos gastos no tratamento da cardiopatia e abre perspectivas para um melhor atendimento.
Coordenadora: Roslia Morais Torres Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais Contato: rmtorres@medicina.ufmg.br
Projeto: Avaliao do Trabalho do agente comunitrio de sade em dois municpios de MG Equipe de pesquisadores da Fundao de Ensino Superior de Passos, instituio vinculada Universidade Estadual de Minas Gerais, avaliou o trabalho de agentes comunitrios de sade. O estudo teve como objetivo comparar a atuao de 181 ACS em dois municpios mineiros, com a recomendada pelo Ministrio da Sade. Os resultados mostram que as visitas domiciliares realizadas por esses profissionais so, em geral rpidas e centradas na ateno ao indivduo e no na abordagem familiar. As atividades desenvolvidas tm se resumido a orientaes sobre o uso correto de medicaes. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criana, e a investigao de ocorrncias como diarrias, insuficincia respiratria aguda e necessidade de reidratao oral no acontecem na maioria das vezes. A sade da mulher tratada da mesma forma. A pesquisa sublinha, portanto, a existncia de distores entre o que os ACS dizem fazer com o que realmente fazem no seu cotidiano, e conclui que a atuao deles est distante da preconizada pelo Ministrio da Sade. Para se atingir os objetivos propostos pelo Programa de Sade da Famlia, a equipe de pesquisadores recomenda a reformulao do trabalho desses profissionais.
Coordenadora: Maria Ambrosina Cardoso Maia Instituio: Universidade do Estado de Minas Gerais (UEMG) Contato: ambrosina@passosuemg.br
Projeto: Consolidao do Sistema nico de Sade: A Estratgia de Sade da Famlia enquanto instrumento de reorganizao do sistema de sade local e estimulo participao social O Programa de Sade da Famlia tem-se caracterizado por uma ateno fragmentada sade. As poucas atividades preventivas e de promoo da sade demonstram que seu funcionamento vem-se baseando mais nos procedimentos (diagnsticos, medicamentos, consultas tradicionais) e na ateno biomdica. Essas so
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MINISTRIO DA SADE
algumas das concluses desse estudo da Universidade Federal de Viosa, cujo objetivo foi avaliar a implantao do PSF no municpio de Teixeiras e verificar seu controle social, exercido pelo Conselho Municipal de Sade (CMS). Observou-se, ainda, que a gesto participativa no SUS no se consolidou como uma prtica efetiva de gesto pblica, havendo um desconhecimento sobre as bases legais e ideolgicas da participao social. Do grupo de usurios entrevistados, apenas 5,9% conhecem o CMS e mesmo assim de forma incompleta. A integrao entre os profissionais envolvidos diretamente com o PSF falha tambm, assim como entre eles e outros que atuam fora do SUS (representantes de escolas, APAE etc.). Outro ponto destacado pelos pesquisadores foi o papel da universidade na formao de recursos humanos para a reestruturao do modelo sanitrio. Segundo eles, tal modelo deve ser baseado no trabalho de uma equipe multidisciplinar, que envolva famlia, grupos de risco, comunidade e escola na promoo da sade e preveno de enfermidades e agravos.
Coordenadora: Rosngela Minardi Mitre Cotta Instituio: Universidade Federal de Viosa Contato: rmmitre@ufv.br
Projeto: Estudo da histria natural e morbimortalidade dos portadores da infeco pelo HIV/AIDS do CTR DIP UFMG/PBH, 1986 a 2004 A evoluo da infeco pelo HIV (Vrus da Imunodeficincia Humana causador da AIDS) em pacientes acompanhados no Centro de Treinamento e Referncia em Doenas Infecciosas e Parasitrias de Belo Horizonte (CTR-DIP) assunto de outra pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. O estudo avaliou pessoas atendidas nesse centro durante o perodo de 1986 a 2006. O CTR-DIP uma unidade de ateno secundria sade da prefeitura da cidade, co-gerida pela Universidade Federal de Minas Gerais, que iniciou suas atividades em 1985 e desde ento avaliou cerca de nove mil pessoas em risco ou infectadas pelo HIV. Atualmente o local mantm em acompanhamento cerca de 3.500 pacientes que utilizam terapia anti-retroviral combinada. Na pesquisa foram analisadas alm das caractersticas demogrficas da populao e suas eventuais modificaes; as diversas formas de transmisso da infeco; o desenrolar da mesma, incluindo a incidncia das diferentes infeces oportunistas (IO); os parmetros laboratoriais e virolgicos; o tratamento da AIDS em seus vrios momentos e das IO, assim como a sobrevida dos pacientes que foram atendidos nessa instituio de referncia. Os resultados da anlise podero ser teis para o planejamento em longo prazo no s do atendimento referencial prestado aos pacientes tratados no CTR, como podero orientar tambm medidas preventivas e o desenvolvimento de pesquisas operacionais. O trabalho contou com a participao de estudantes de graduao e ps-graduao, gerando dissertaes, teses e artigos.
Coordenador: Dirceu Greco Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Contato: greco@medicina.ufmg.br
Projeto: Consumo alimentar, perfil nutricional e de sade de crianas no 2 e 3 anos de vida, atendidos nos servios pblicos de sade do municpio de Viosa (MG) Com base em entrevistas sobre o hbito alimentar de 174 crianas de dois a trs anos atendidas nos servios pblicos de sade, estudo da Universidade Federal de Viosa avaliou o estado nutricional do grupo e sua relao com as condies socioeconmicas em que vivem seus membros. As informaes colhidas indicaram que as dietas fornecidas grande maioria das crianas eram hipercalricas e pobres em alguns micronutrientes essenciais para a preveno de doenas e de bitos nos primeiros anos de vida, como as vitaminas A e C e os minerais ferro e zinco. Outra concluso que as deficincias nutricionais das dietas estavam associadas ao baixo nvel socioeconmico da populao estudada. De posse dos resultados obtidos, foram feitas algumas recomendaes estratgicas para a melhoria do padro alimentar e de sade das crianas. Orientaes sobre hbitos saudveis para toda a famlia, por exemplo, influenciam na oferta de alimentos s crianas.
Coordenador: Adelson Luiz Arajo Tinoco Instituio: Universidade Federal de Viosa Contato: altinoco@ufv.br
Projeto: Estudo da regionalizao e organizao da Assistncia de Mdia e Alta Complexidade na Macro-Regio Sudeste de Minas Gerais A cidade de Juiz de Fora, localizada na Zona da Mata de Minas Gerais, funciona como plo regional de educao e sade. Muitos moradores de municpios vizinhos, inclusive do estado do Rio de Janeiro, que a rigor no teriam direito ao atendimento, buscam assistncia mdica no Centro de Ateno Sade do hospital da universidade federal local (UFJF). Para ampliar o acesso dessas pessoas sem prejudicar a pesquisa, atividade prioritria do CAS, estudo da UFJF prope um novo modelo de organizao de assistncia sade baseado no apenas
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em limitaes geogrficas. O sistema de informaes de tal modelo contempla dados culturais e sociais que contribuem para explicar o fluxo de usurios. Alm disso, com vista a melhorar o atendimento populao, o trabalho aponta para a necessidade de uma maior integrao do Centro rede SUS.
Coordenadora: Auta Iselina Stephan de Souza Instituio: Universidade Federal de Juiz de Fora Contato: stephan.souza@ufjf.edu.br
Projeto: Farmacocintica e biodistribuio de antiveneno escopinico marcado com TC em ratos de 21-22 dias Picadas por escorpies so tratadas como um problema de sade pblica em algumas regies do Brasil, como o estado de Minas Gerais, por exemplo. A espcie Tityus serrulatus, o escorpio amarelo, considerada a mais venenosa da Amrica do Sul. Seu veneno ataca o sistema nervoso humano e pode matar nas primeiras 24 horas, principalmente se a vtima for uma criana. A Universidade Federal de Minas Gerais pesquisou sobre o tema para inferir sobre a eficcia do antiveneno escorpinico para essa populao. J era sabido que a tityustoxina, a protena mais txica do veneno do escorpio Tityus serrulatusse distribua-se de forma diferente no organismo de ratos adultos e de ratos jovens. A questo que os pesquisadores buscaram, ento, responder como seria a biodistribuio do antiveneno em animais jovens. Em seguida, compararam os resultados obtidos com estudos semelhantes realizados para o veneno em animais jovens. As concluses do trabalho so que o antiveneno escorpinico se distribui para os rgos alvos do envenenamento, em quantidades e tempos diferentes do veneno. Isso pode comprometer a eficcia da neutralizao, dependendo da concentrao do veneno e do tempo decorrido aps a picada.
Coordenadora: Elzria de Aguiar Nunan Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais Contato: enunan@farmacia.ufmg.br
trados 438.949 casos de dengue clssico e 926 casos de dengue hemorrgico no perodo de janeiro a julho de 2007. Quando comparados com os do ano de 2006, esses dados mostram um aumento de 136.488 novas ocorrncias no Pas. A partir da coleta de amostras de larvas e mosquitos Aedes aegypti (responsvel pela transmisso da doena), em sete cidades mineiras, foi testada uma tcnica de fcil execuo e pouco onerosa que permite detectar a presena viral em amostras de larvas e de mosquito adulto. A pesquisa investiga, tambm, o mosquito Aedes albopictus como possvel vetor do vrus da dengue no Brasil, o que j est comprovado na sia. A deteco dos diferentes sorotipos (caracterstica de um microorganismo que permite distinguir grupos ou variedades dentro de uma determinada espcie) do vrus da dengue em larvas e mosquitos permitir a definio de estratgias epidemiolgicas mais adequadas no combate dengue. Caso seja achado, por exemplo, mais de um sorotipo de mosquito em uma determinada regio, esse dado seria indicativo de uma maior possibilidade da ocorrncia de dengue hemorrgica na populao. Essa forma grave de dengue, por vezes fatal, causada por um dos tipos sorolgicos do vrus. A padronizao da tcnica tornar possvel uma interveno mais rpida dos profissionais da rea de sade em relao tanto preveno como ao tratamento.
Coordenador: Jos Mrio da Silveira Mezencioto Instituio: Universidade Federal de Viosa Contato: mezencio@ufv.br
Projeto: Identificao de disparidades regionais nos servios de sade em MG: uma proposta de alocao eficiente de recursos no SUS Como reduzir as desigualdades regionais dos servios de sade pblica oferecidos populao do estado de Minas Gerais? A partir da identificao de disparidades na prestao de servios de sade pblica no estado, estudo da Universidade Federal de Viosa, props um novo modelo de distribuio de recursos que leve em considerao a eficincia no atendimento populao. Municpios que recebem o mesmo volume de recursos que outros e, no entanto, atendem um nmero muito menor de usurios, passariam a receber menos. A idia que os municpios menos eficientes trabalhem para aumentar sua eficincia relativa e assim consigam captar mais recursos.
Coordenador: Adriano Provezano Gomes Instituio: Universidade Federal de Viosa. Contato: apgomes@ufv.br
Projeto: Hemaglutinao passiva para detectar imunoglobulina humana antidengue Implantao de uma vigilncia epidemiolgica mais efetiva para preveno e controle da dengue o objetivo da pesquisa, coordenada pela Universidade Federal de Viosa. Caracterizada como um crescente problema de sade pblica no Brasil, a dengue vem se expandindo apesar de toda a campanha em nvel nacional para o seu combate. Segundo a Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade (SVS/MS), foram regis-
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MINISTRIO DA SADE
Projeto: Implementao de testes moleculares para diagnstico da alfa talassemia e genotipagem de grupos sanguneos na Fundao Hemominas Em transfuses sanguneas, para evitar problemas de reaes imunolgicas, muito importante a certeza de que o sangue do doador compatvel com o do receptor. Com esse objetivo, equipe da Fundao Hemominas introduziu um procedimento complementar de investigao do sangue de pacientes e doadores denominado genotipagem. A genotipagem um mtodo que permite identificar o tipo sanguneo por meio do DNA, que codifica os antgenos dos diferentes grupos sanguneos. Esses antgenos so substncias que induzem respostas imunolgicas ao serem introduzidos no organismo. O mtodo mais comum utilizado para identificao dos diferentes grupos sanguneos o da fenotipagem, baseado na reao entre antgenos e anticorpos (esses so produzidos por um grupo de clulas presentes no sangue ao ter contato com os antgenos). As reaes de neutralizao do antgeno pelo anticorpo so denominadas reaes imunolgicas. Devido s reaes imunolgicas desencadeadas por incompatibilidade de grupos sanguneos, muitas transfuses acabam piorando o estado clnico do paciente. Como a fenotipagem no consegue resolver todos os casos de identificao dos grupos sanguneos, os pesquisadores passaram a utilizar a genotipagem como procedimento complementar para atender aos pacientes dos ambulatrios da Hemominas. Os resultados demonstraram que a introduo da metodologia vem contribuindo para aumentar a segurana nas transfuses, diminuindo os custos hospitalares decorrentes de complicaes clnicas, assim como tem melhorado o manejo das bolsas de sangue, evitando o uso desnecessrio de componentes sanguneos menos freqentes em estoque. Paralelamente, casos suspeitos de Talassemia em crianas atendidas no ambulatrio da Fundao Hemominas motivaram a realizao de estudo, cujo objetivo a busca por um diagnstico mais preciso para a Talessemia (doena gentica), que leva o paciente a desenvolver um tipo de anemia grave. O resultado permitiu que a Fundao Hemominas implantasse o diagnstico molecular, realizado a partir da anlise do sangue do paciente e que permite detectar cada uma das sete modificaes genticas responsveis pela doena. Tambm, paralelamente, o grupo de pesquisadores procurou descobrir se pacientes com Doena Falciforme (outro tipo de anemia, que se manifesta em indivduos com dois genes mutantes, um herdado do pai e outro herdado da me) e portadores de Talassemia tm quadro clnico melhor ou pior do que aqueles que no tm Talassemia. O resultado ainda est sendo processado, pois depende de anlises clnicas em andamento.
Coordenadora: Marina Lobato Martins Instituio: Fundao Centro de Hematologia e Hemoterapia de Minas Gerais (Hemominas) Contato: pesquisa@hemominas.mg.gov.br; cibele. velloso@hemominas.mg.gov.br;
Projeto: Modelo de insero de fitoterpicos no Programa Sade da Famlia Pesquisadores aprovam o uso de medicamentos fitoterpicos. O estudo da Universidade Federal de Uberlndia foi feito no mbito do Programa Sade da Famlia em dois municpios mineiros, Uberlndia e Uberaba. Os resultados mostram que essa modalidade teraputica para o tratamento de determinadas doenas, em substituio s tradicionalmente prescritas com medicamentos alopticos, apresenta vrios benefcios, entre eles menor efeito colateral e menor custo. A pesquisa sugere que a fitoterapia pode ser introduzida pelo SUS em outros locais. Para isso deve ser criada infra-estrutura adequada, como, por exemplo, implantao de hortos com plantas medicinais especficas ao tratamento de doenas prevalentes em cada regio.
Coordenador: Wilson Felipe Pereira Instituio: Universidade Federal de Uberlndia Contato: wil@ufu.br
Projeto: Prevalncia de sorologia falso-negativa e fatores de risco para hepatite C em portadores de insuficincia renal crnica sob terapia substitutiva em Belo Horizonte - MG Qual a melhor estratgia para diagnosticar hepatite C em pacientes com insuficincia renal crnica? Para responder a essa questo, equipe da Fundao Oswaldo Cruz investigou 500 pacientes que apresentavam resultados negativos do anti-HCV (teste sorolgico que indica contato com o vrus da hepatite C, sem definir se recente ou tardio). Essas pessoas, por estarem submetidas hemodilise, tm maior risco de contrair o vrus C da hepatite. O procedimento utilizado para remoo de substncias txicas do sangue expe os pacientes a duas formas de contaminao, por contato com hemoderivados e por transmisso nosocomial (forma de transmisso que se origina em hospital ou em outro servio mdico, por meio de equipamentos potencialmente contaminados). Entretanto o diagnstico da hepatite C nesses pacientes problemtico. Os sintomas inespecficos, similares aos da uremia (conjunto de manifestaes que acompanham a existncia de substncias txicas no organismo de pacientes com insuficincia renal grave) dificultam a identificao da
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doena. O aumento da enzima alanina aminotransferase no sangue, normal na maioria dos casos dos portadores de hepatite C, tambm no um bom indicador, j que no especfico. Serve para determinar a existncia de dano no fgado em geral. Atualmente, o Ministrio da Sade recomenda a realizao do anti-HCV a cada seis meses para pacientes em hemodilise. Porm o estudo demonstrou que o teste sorolgico de triagem de hepatite C pode apresentar resultados falso-negativos at o quarto ms aps a deteco do vrus por testes de biologia molecular, que detectam mais precocemente a hepatite C nesses casos. A concluso que o intervalo de seis meses poderia retardar o diagnstico da hepatite C aguda. E esse fato pode ter implicaes epidemiolgicas em relao ao aumento de risco de transmisso nosocomial da infeco pelo HCV.
Coordenadora: Rosngela Teixeira Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Contato: rteixeira@pq.cnpq.br
Projeto: Regionalizao da ateno sade em contexto Federativo e suas implicaes para a equidade de acesso e integralidade da ateno Em que medida o arranjo institucional definido na legislao que rege o SUS para a construo de uma rede regionalizada de servios de sade tem sido capaz de resolver os problemas da coordenao e da cooperao entre os entes federados de forma a garantir populao o acesso e a integralidade da ateno? Essa questo motivou pesquisa da Fundao Joo Pinheiro, que buscou avaliar o processo de regionalizao da sade em Minas Gerais, selecionando duas macro-regies do estado como estudo de caso (Norte e Centro-Sul). Foram abordados os aspectos institucionais desse processo e avaliados os resultados efetivos da regionalizao, de modo a identificar a capacidade do arranjo institucional para a resoluo de conflitos inerentes aos pactos federativos e estabelecimento de cooperao entre os entes federados. Nessa avaliao, foi levada em conta a influncia de fatores contextuais e estruturais como capacidade instalada e as condies financeiras e de acessibilidade, tanto na obteno da cooperao entre os municpios, quanto na garantia do acesso s aes e aos servios o mais prximo possvel da residncia do usurio. O estudo fornece um retrato, mesmo que no seja de todo o estado, da forma de funcionamento da proposta de regionalizao e uma anlise sobre seus limites e possibilidades para a garantia dos objetivos do SUS. Contribui, ainda, com uma reflexo sobre as intrincadas relaes intergovernamentais, cuja natureza elemento-chave para o funcionamento do SUS.
Coordenadora: Telma Maria Gonalves Menicucci Instituio: Escola de Governo da Fundao Joo Pinheiro Contato: telma.menicucci@fjp.mg.gov.br
Projeto: Programa nacional de vigilncia ambiental em sade relacionada qualidade da gua para consumo humano: implementao e avaliao no municpio de Viosa, Minas Gerais Reunir subsdios para a implantao do servio de vigilncia da qualidade da gua para consumo humano em municpios de pequeno e mdio porte. Esse o objetivo do estudo coordenado pela Universidade Federal de Viosa. A idia da pesquisa nasceu da necessidade de atender exigncia da Portaria MS n. 518/2004, que estabelece a co-responsabilidade entre Unio, estados, Distrito Federal e municpios na garantia da qualidade da gua para consumo humano. Essa demanda foi reforada pela definio do Programa Nacional de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano VIGIAGUA, a partir do qual estados e municpios vm procurando estruturar seus servios nessa rea. Os pesquisadores fizeram um diagnstico das formas de abastecimento de Viosa (MG). As informaes colhidas serviram para auxiliar na proposta de um modelo local de atuao em vigilncia da qualidade da gua que evidencia a importncia da anlise integrada de dados de controle e vigilncia (epidemiolgica e ambiental) para orientar futuras intervenes. Com os resultados alcanados, os pesquisadores esperam contribuir para a reduo da morbimortalidade relacionada a doenas de veiculao hdrica, ainda to importantes no perfil epidemiolgico da populao brasileira.
Coordenadora: Paula Bevilacqua Instituio: Universidade Federal de Viosa Contato: paula@ufv.br
Projeto: Sade sexual-reprodutiva: polticas de incluso e emancipao social no programa de sade da famlia (PSF), em Viosa, MG Tratar de assuntos considerados ainda tabus no apenas de forma terica, mas envolvendo a sociedade na discusso, esse foi o objetivo de estudantes e pesquisadores do Ncleo Interdisciplinar de Estudos de Gnero (NIEG) da Universidade Federal de Viosa, ao investigaram as condies de atendimento da sade sexual reprodutiva dos usurios do Programa de Sade da Famlia, no bairro de Amoras da cidade. A pesquisa estudou temas como gravidez na adolescncia; doenas sexualmente transmissveis (DST), incluindo AIDS; violncia domstica; interrupo voluntria da gravidez; morbimortalidade materna; planejamento familiar e sexualidade. A ampliao das atividades acadmicas j desenvolvidas
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MINISTRIO DA SADE
pelo Ncleo para uma ao de interveno social no municpio teve como resultado a participao dos estudantes no treinamento de agentes de sade. O dilogo entre pesquisadores e usurios do SUS representou, ainda, uma mudana de atitude e perspectiva no atendimento em sade sexual, podendo contribuir para uma reflexo sobre as polticas pblicas na rea.
Coordenadora: Maria de Ftima Lopes Instituio: Universidade Federal de Viosa Contato: mflopes@pq.cnpq.br
sibilizao realizado pelos pesquisadores, por meio de visitas aos consultrios, no houve diminuio dos erros nos receiturios. O estudo pode ser usado pelo gestor como ferramenta para a avaliao da qualidade do servio prestado ao usurio do SUS, contribuindo para que ele ajuste suas aes em prol de uma melhor distribuio dos recursos destinados ateno sade.
Coordenadora: Carla de Aredes Brum Instituio: Instituto Catlico de Minas Gerais (ICMG) Contato: carlabrum@oi.com.br
Projeto: Sexualidade e gnero na Adolescncia: uma perspectiva educacional Um jogo educativo, um site e quatro vdeos de animao voltados ao pblico adolescente foram os resultados da pesquisa da Fundao Oswaldo Cruz. A produo do material contou com a participao de um grupo de adolescentes e uma equipe de Sade da Famlia que atua no Centro de Sade da Vila Cafezal, situado na regio centro-sul de Belo Horizonte. A pesquisa buscou aprofundar o conhecimento sobre diversos assuntos ligados ao tema e desenvolver estratgicas de preveno gravidez, a doenas sexualmente transmissveis e AIDS. O material produzido serviu para estreitar os vnculos entre os profissionais e os adolescentes, que passaram a utilizar o Centro de Sade local como um espao, tambm, de preveno e promoo sade. A metodologia j est sendo utilizada como recurso pedaggico em outros lugares da cidade.
Coordenadora: Virginia Torres Schall de Matos Pinto Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: vtschall@cpqrr.fiocruz.br
Projeto: Unidade bsica de sade amiga da amamentao: estudo da efetividade da iniciativa em reas do Programa de Sade da Famlia em Montes Claros (MG) Promover o aleitamento materno a estratgia isolada de maior impacto e menor custo para polticas pblicas de sade voltadas reduo da mortalidade infantil. No entanto, apesar dos benefcios da amamentao na qualidade de vida das crianas, o desmame precoce ainda bastante freqente. Com a inteno de mudar tal realidade, equipe da Universidade Estadual de Montes Claros avaliou o impacto da Iniciativa Unidade Bsica Amiga da Amamentao (IUBAAM) na rea urbana do municpio. A IUBAAM conta com o apoio do Ministrio da Sade e baseia-se na capacitao de profissionais envolvidos com sade da famlia, promoo do aleitamento s gestantes e s nutrizes. Os resultados da pesquisa demonstraram que a iniciativa representa uma ferramenta importante para a ampliao dessa prtica e que a capacitao educacional das equipes de sade da famlia aumenta a durao do aleitamento materno exclusivo nos seis primeiros meses dos bebs.
Coordenador: Antnio Prates Caldeira Instituio: Universidade Estadual de Montes Claros Contato: antonio.caldeira@unimontes.br
Projeto: Sistema de notificao de erros em prescries destinadas Farmcia Central: um veculo de comunicao entre farmacuticos e a equipe mdica do municpio de Coronel Fabriciano Prescries mdicas realizadas por mdicos do SUS contm diversos erros de redao. o que revela pesquisa do Centro Universitrio do Leste de Minas Gerais. Presena de nomes comerciais dos remdios no lugar dos nomes genricos, ausncia de carimbo e CRM, de via de administrao de forma farmacutica (comprimidos, suspenso, xarope etc.), de concentrao do medicamento, do tempo de tratamento e posologia so alguns dos problemas encontrados. O documento escrito, que deveria ser redigido pelo mdico de forma clara e legvel para evitar interpretaes equivocadas, pode acabar prejudicando o paciente. Apesar do trabalho de sen-
Projeto: Validao e aplicao da tcnica de pesquisa do linfonodo sentinela como mecanismo de aumentar a preciso diagnstica e otimizar o tratamento de pacientes com cncer do aparelho digestivo Tcnica de pesquisa do linfonodo sentinela (PLS), utilizada no diagnstico e tratamento de cncer de mama e de melanoma (tipo de cncer de pele), pode ser uma boa opo para casos de cncer do aparelho digestivo. o que indicam os resultados de um estudo da Universidade Federal de Minas Gerais e Fundao Hospitalar do Estado de Minas Gerais. Por meio da PLS possvel avaliar o grau de comprometimento que a doena atin-
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giu e estabelecer a melhor estratgia de tratamento. O maior desafio para a maioria dos pacientes com cncer diagnosticar e tratar os casos de disseminao metasttica. Quanto mais precoce e preciso for o diagnstico, mais efetivo ser o tratamento. Nesse trabalho foi avaliada a aplicao da pesquisa do linfonodo sentinela para detectar precocemente o comprometimento de outros rgos em pacientes operados com tumores de intestino e estmago. Esses pacientes no receberiam outros tratamentos alm da cirurgia, mas com a efetividade da tcnica buscou-se prevenir recorrncias tardias, freqentemente fatais. A avaliao foi realizada no ambiente do SUS e os resultados foram promissores. Agora a pesquisa est em fase de anlise de custo e benefcio da incorporao ou no da PLS nos procedimentos do SUS. O estudo gerou duas dissertaes de mestrado.
Coordenador: Alberto Julius Alves Wainstein Instituio: Universidade Federal de Minas Gerais e Fundao Hospitalar do Estado de Minas Gerais Contato: albertow@iname.com
cutica, o vrus assemelha-se ao HIV e entre 2 a 5% de seus portadores podem vir a desenvolver uma doena neurolgica degenerativa inflamatria, leucemia e/ou outros problemas como disfuno ertil ou disfuno da bexiga.
Coordenadora: Paula Loureiro Instituio: Fundao Centro de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco (HEMOPE) Contato: mploureiro@terra.com.br
Projeto: Avaliao da atividade anticndida de lippia sidoides. cham. (verbenaceae) para obteno de um creme de aplicao vaginal Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco desenvolveu, em escala piloto, um creme para tratar a candidase vaginal, mal que acomete mais de 50% das mulheres em idade reprodutiva. base do extrato etanlico bruto de folhas de Lippia sidoide (Alecrim Pimenta), o produto mostrou-se eficaz no combate doena e poder ser desenvolvido a um menor custo que o do medicamento utilizado atualmente. Os pesquisadores destacam, no entanto, que ainda ser necessrio realizar ensaios clnicos para confirmar os resultados obtidos em laboratrio.
Coordenadora: Julianna Ferreira Cavalcanti de Albuquerque Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: julianna@ufpe.br
Pernambuco
Projeto: Acidentes escorpinicos em Pernambuco: aspectos clnico-epidemiolgicos e socioambientais Espcie perigosa de escorpio foi encontrada em Fernando de Noronha (PE) pelo grupo de pesquisadores da Universidade Federal de Pernambuco. Ciente do risco de essa espcie instalar-se na ilha e tornar-se um grave problema de sade pblica, o grupo de pesquisa notificou a Secretaria Estadual de Sade sobre o caso. Alm de Fernando de Noronha, o estudo, que enfocou aspectos clnico-epidemiolgicos e socioambientais dos acidentes escorpinicos no estado, foi realizado tambm nos municpios de Petrolina e Caruaru.
Coordenador: Simo Dias de Vasconcelos Filho Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: simao@ufpe.br
Projeto: Avaliao da segurana clnica e efetividade das tecnologias adotadas no servio de hemodinmica de um Hospital Universitrio A pesquisa tem por objetivo avaliar a segurana e a efetividade das tecnologias adotadas no servio de hemodinmica do Hospital Universitrio Oswaldo Cruz. Devido transferncia do servio de hemodinmica do Hospital Universitrio para o Pronto-Socorro Cardiolgico de Pernambuco (Procap), no perodo em que se realizaria a pesquisa, no foi possvel a execuo de todas as atividades previstas. Os pesquisadores devolveram parte dos recursos ao Programa Pesquisa para o SUS e esperam realizar a avaliao quando os servios estiverem novamente em pleno funcionamento.
Coordenadora: Taciana Padilha de Castro Instituio: Universidade de Pernambuco (UPE) Contato: moacirnovaes@huoc.upe.br
Projeto: Anlise epidemiolgica e evoluo clnica de indivduos infectados pelo vrus HTLV-I/II em regio metropolitana de Recife A incluso da triagem pr-natal do HTLV em trs maternidades pblicas de Pernambuco foi uma das conquistas do grupo de pesquisa da Fundao Centro de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco, que realizou anlise epidemiolgica e de evoluo clnica de indivduos infectados pelo vrus HTLV na Regio Metropolitana de Recife. Negligenciado pela indstria farma-
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MINISTRIO DA SADE
Projeto: Avaliao imunoistoqumica do estroma de carcinoma epidermide de boca Pesquisadores estudam correlao do grau de malignidade de carcinoma de clulas escamosas oral com a presena de miofibroblastos estromais. O trabalho buscou identificar a existncia ou no de uma correlao do grau de malignidade de carcinoma de clulas escamosas oral com a presena de miofibroblastos estromais. A pesquisa no identifica a presena de miofibroblastos estromais, o que pode sugerir que a ausncia desta clula represente um maior risco de progresso tumoral.
Coordenadora: Ana Paula Veras Sobral Instituio: Universidade de Pernambuco (UPE) Contato: anapaula@fop.upe.br
kit para o diagnstico da tuberculose em menores de 15 anos e formas paucibacilares, de acordo com as caractersticas regionais da doena e a estrutura dos servios de referncia.
Coordenadora: Haiana Charifker Schindler Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: haia@cpqam.fiocruz.br
Projeto: Distribuio espacial dos focos de esquistossomose mansnica no litoral de Pernambuco A distribuio espacial dos focos de esquistossomose mansnica no litoral de Pernambuco foi o objeto de estudo da Fundao Oswaldo Cruz, em Pernambuco. A rea de estudo correspondeu s seguintes localidades: Porto de Galinhas, Lagoa do Nutico, Praia do Janga, Praia Pau Amarelo, Praia do Forte, Enseada dos Golfinhos e Praia Carne de Vaca. A pesquisa resultou no desenvolvimento de sistema de informaes que armazenou dados espaciais, permitindo a visualizao, a consulta, a anlise espacial e a atualizao das informaes no sistema.
Coordenadora: Karina Conceio G. Machado de Arajo Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: karina@cpqam.fiocruz.br
Projeto: Depresso e mulher: um estudo sobre as trabalhadoras/servidoras da secretaria de sade do estado de Pernambuco A pesquisa traou perfil das funcionrias da Secretaria de Sade do Estado de Pernambuco que apresentavam depresso e disforia. Entre as disfricas, quase metade delas (46,2%) tinham nvel superior completo. J a depresso foi predominante em mulheres com o segundo grau completo. Entre as 30 mulheres que apresentaram depresso ou disforia, 10 aceitaram participar do Programa de Preveno e Tratamento Cognitivo Comportamental da Depresso, modelo desenvolvido pela Universidade de Califrnia. No entanto, devido ao grande nmero de faltas e desistncia das participantes, no foi possvel completar o programa.
Coordenadora: Maria das Mercs Cavalcanti Cabral Instituio: Secretaria de Estado de Sade de Pernambuco (SES/PE) Contato: md@hotlink.com.br
Projeto: Estudo plaquetrio e do fator de Von Willebrand na esquistossomose mansnica hepatoesplnica Bicitopenia e pancitopenia foram observados, respectivamente, em 46,7% e 26,7% dos casos. Segue a porcentagem de 15,6% dos que apresentaram plaquetopenia isolada. A presena de macroplaquetas ocorreu em 24 dos pacientes (57,1%). Foi possvel observar que o maior percentual (53,3%) correspondeu aos pacientes que tinham entre 50.000 at 100.000 plaquetas, seguido dos que tinham abaixo de 50.000 plaquetas (28,9%), dos que tinham mais de 150.000 plaquetas (11,1%) e dos que apresentaram um nmero de plaquetas entre 100.000 e 150.000 (6,7%). Em relao anlise comparativa acima, ocorreram percentuais mais elevados entre os pacientes com o dimetro longitudinal do bao de 12,1 a 15 cm e de 15,1 a 20 cm, o que correspondeu a uma quantidade entre 50.000 e 100.000 plaquetas com valores de 52,6% e 68,4%, respectivamente. O maior percentual dos pacientes com o dimetro longitudinal do bao acima de 20 cm correspondeu aos pacientes que tinham at 50.000 plaquetas. A associao entre o dimetro longitudinal do bao e o nmero de plaquetas mostrou-se significante a 5,0% (p < 0,05). Vinte e qua-
Projeto: Desenvolvimento e validao de mtodos moleculares e imunolgicos para o diagnstico da tuberculose infantil - fase III de desenvolvimento dos testes A grande incidncia da tuberculose e a necessidade de um diagnstico rpido da doena, sobretudo em crianas, motivaram o estudo, que buscou validar novos mtodos de base molecular e imunolgica para o diagnstico da tuberculose em crianas e pacientes paucibacilares, forma em que o reconhecimento da doena torna-se mais complicado. A pesquisa apontou que a Nested-PCR sensvel, especfica e rpida, sobretudo na deteco da forma extrapulmonar. Um dos objetivos do grupo de pesquisadores para o futuro desenvolver um
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tro pacientes apresentaram macroplaquetas (57,1%). Diminuio ou ausncia de agregao plaquetria foi observada em 50% dos pacientes. A ristocetina foi a que apresentou maior percentual de agregao normal (47,2%). Entre 42 pacientes, apenas quatro tinham o CD41 diminudo (9,5%) e 38 tinham a medida normal (90,5%). Em relao ao CD42B, a medida estava diminuda para um paciente (2,4%) e normal para 41 (97,6%). A mdia das dosagens, de 34 pacientes do fator de von Willebrand (FvW:Ag) foi de 254,12 77,99. Entre estes pacientes, 10 (29,4%) encontravam-se na faixa de normalidade (47% a 197%), 5 (14,7%) estavam no nvel elevado (>197% a 250%) e 19 (55,9%) tinham nvel muito elevado (> 250%). Entre os pacientes com varizes de esfago, a maioria foi classificada com nvel de FvW:Ag muito elevado, enquanto entre os quatro pacientes sem varizes do esfago, trs tinham a faixa normal e um tinha a faixa elevada. Comprovou-se associao significante entre a ocorrncia de varizes e a faixa de FvW:Ag (5,0%) (p < 0,05). As maiores concentraes de FvW:Ag se mostraram, de forma significante, associadas aos pacientes que apresentavam plaquetopenia mais acentuada: 17/28 pacientes (67,7%). Apenas um de seis pacientes com nvel de plaquetas acima de 100.000 apresentou nvel de FvW:Ag normal. De forma similar, concentraes elevadas de FvW:Ag estiveram associadas aos portadores de varizes de esfago, queles com esplenomegalias mais volumosas e aos que apresentavam maiores graus de fibrose periportal (II e III). O maior percentual em cada categoria da agregao com ristocetina teve o nvel do FvW:Ag muito elevado, e no se comprovou associao significante.
Coordenador: Carlos Teixeira Brandt Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: carlosbrandt@bol.com.br
Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: thalia@br.inter.net
Projeto: Leishmaniose visceral no municpio de Paulista, regio metropolitana do Recife, Pernambuco: prevalncia da infeco no co domstico (Canis familiaris) e estudo dos flebotomneos envolvidos na transmisso A leishmaniose visceral americana (LVA) constitui um importante problema de Sade Pblica no Brasil, sobretudo na regio Nordeste do pas. A pesquisa apontou a prevalncia da infeco na populao canina no municpio de Paulista, Regio Metropolitana do Recife. Dos 322 ces estudados, 50% apresentaram positividade. O grupo identificou o risco de ocorrer um novo surto da doena na cidade de Paulista (PE) e alertou a Secretaria Municipal de Sade. O municpio de Paulista, litoral Norte de Pernambuco, endmico para o calazar humano e canino. No perodo de 1990 a 2003 foram notificados 36 casos humanos de leishmaniose visceral, com uma mdia de 2,7 casos por ano. Alm disso, nos ltimos cinco inquritos sorolgicos caninos realizados em Paulista, a soroprevalncia canina variou entre 1,5 e 3,2%. Apesar desse quadro alarmante, a ausncia de estudos ecoepidemiolgicos no municpio de Paulista dificulta o planejamento das aes de controle e vigilncia, facilitando a perpetuao do ciclo zoontico da LVA nessa regio do litoral pernambucano.
Coordenador: Sinval Pinto Brando Filho Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: sinval@cpqam.fiocruz.br
Projeto: Manobra expiratria forada em crianas pr-escolares O desenvolvimento de valores normais de referncia para espirometria em crianas pr-escolares (entre 3 e 5 anos de idade) foi a principal contribuio da pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco. Os valores (equao de referncia) so importantes para orientar a definio de diagnsticos e acompanhar o tratamento de pacientes com sintomas respiratrios nessa faixa etria.
Coordenador: Emanuel Sarinho Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: emanuel.sarinho@gmail.com
Projeto: Fatores que influenciam na realizao de pr-natal adequado entre as purperas atendidas em hospitais de referncia para gravidez de risco na cidade do Recife A assistncia no pr-natal prestada s gestantes usurias do SUS no Recife (PE) necessita ser aprimorada, mesmo em hospitais de referncia. Essa foi uma das concluses da pesquisa. O estudo aponta que, apesar do grande nmero de gestantes atendidas, a qualidade da ateno oferecida pelos servios de pr-natal no corresponde ao esperado. A pesquisa aponta ainda que o nvel de escolaridade e a renda per capita so fatores de risco para realizao de pr-natal inadequado.
Coordenadora: Thlia Velho Barreto de Arajo
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MINISTRIO DA SADE
Projeto: Marcadores de Trombofilia em portadores de sndromes falciformes A doena de clulas falciformes uma anemia hemoltica hereditria cujas principais manifestaes clnicas so as crises vaso-oclusivas (CVO), episdios lgicos que predominam em ossos longos, trax e abdmen, com gravidade varivel entre pacientes. Vrios fatores tm papel reconhecido na etiopatognese das CVO, como adeso endotelial, ativao do sistema de coagulao, polimerizao das clulas falciformes, nvel de hemoglobina fetal entre outros. O Hospital de Hematologia do HEMOPE atende cerca de 1.200 pacientes portadores de sndromes falciformes (SF) como anemia e doena falciforme, condies bastante prevalentes no estado de Pernambuco devido origem tnica de seu povo, que absorveu grande contingente de negros entre o sculo XIV e o XVIII. Sendo assim, o objetivo do estudo avaliar a presena de alguns marcadores de trombofilias entre portadores de sndromes falciformes atendidos no HEMOPE, relacionando-os a variveis como gnero, idade, raa e presena de eventos como acidente vascular cerebral, lceras, sndrome torcica e necrose ssea. Cem pacientes foram sorteados aleatoriamente e amostras de sangue perifrico foram coletadas para a realizao de pesquisa de anticardiolipina, anticoagulante lpico, antitrombina, Fator V de Leiden, Fator II 20210A e mutao C677T (MTHFR). Os resultados encontrados at o momento sugerem que os marcadores de trombofilia adquirida podem estar aumentados na doena falciforme. Coordenadora: Flvia Miranda Gomes de Constantino
Instituio: Fundao Centro de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco (HEMOPE) Contato: flavia_band@hotmail.com
Projeto: Modelo experimental de armadilha para a captura de fmeas grvidas de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) Armadilhas de oviposio (ovitrampa) consistindo de um recipiente de cor escura, contendo em seu interior um substrato para postura, tm sido usadas com sucesso como mtodo de monitoramento de Aedes aegypti em vrias partes do mundo, inclusive no Brasil. Alm de eficientes, essas armadilhas apresentam baixo custo e podem ser facilmente manuseadas pela populao em geral. Apesar disso, o modelo bsico da ovitrampa permite apenas a remoo dos ovos do mosquito do ambiente, sem prender as fmeas, permitindo a manuteno da populao de mosquitos no meio e, portanto, a realizao de novas posturas. Modificaes do modelo original desse tipo de armadilha tm sido descritas na literatura, visando aumentar a sua eficincia para uso no controle de tais insetos. Essas modificaes incluem o uso de infuses para tornar o recipiente mais atrativo e competitivo com criadouros naturais; a incluso de larvicida ao lquido no interior do recipiente e mudanas estruturais para evitar que os imaturos desenvolvidos a partir dos ovos depositados na armadilha atinjam o estdio adulto e se dispersem pelo ambiente. A proposta da pesquisa desenvolver um modelo para captura e aprisionamento das fmeas grvidas de Ae. aegypti, durante a realizao de postura em armadilha atraente para oviposio. A armadilha desenvolvida para a captura de fmeas grvidas demonstrou que a resina de colofnia manteve o alto poder adesivo por um mnimo de 30 dias.
Coordenadora: Cleide Maria Ribeiro de Albuquerque Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: cleide@ufpe.br
Projeto: Modelo de ateno em sade bucal e formao do cirurgio-dentista no Programa de Sade da Famlia de Pernambuco A pesquisa que tratou da formao do cirurgio-dentista para a estratgia de Sade da Famlia apontou que alguns municpios de Pernambuco no apresentam profissionais adequadamente qualificados no campo da sade coletiva. O estudo sinalizou ainda que os cursos de ps-graduao em Sade da Famlia e em Sade Pblica tm-se apresentado como espaos importantes na sinalizao de uma mudana paradigmtica na formao profissional para a rea de sade bucal.
Coordenador: Petrnio Jos de Lima Martelli Instituio: Associao Caruaruense de Ensino Superior (ASCES) Contato: odonto@asces.com.br
Projeto: Perfil da anemia aplstica adquirida no Estado de Pernambuco Anemia Aplstica Adquirida (AAA) uma doena caracterizada por pancitopenia perifrica, associada a uma medula ssea com grau variado de hipocelularidade e sem evidncias de malignidade. As causas da AAA incluem medicamentos, fatores ambientais e ocupacionais. Os tratamentos eficazes so de alto custo e compreendem imunossupresso ou transplante de medula ssea. A doena grave, necessita divulgao e requer do paciente e dos familiares boa compreenso quanto prpria doena, quanto teraputica e quanto aos cuidados necessrios. No Brasil, vive-se uma situao de ausncia de controle dos diversos fatores de risco para essa doena e dificuldade de acesso ao tratamento. Em 2002 foi iniciado um estudo multicntrico para determinar a incidncia e pesquisar
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fatores de risco para a anemia aplstica e agranulocitose na Amrica Latina. Em Pernambuco, a Fundao Hemope participa do estudo na regio metropolitana do Recife e o principal centro de referncia pblico para diagnstico e tratamento dessas patologias. A pesquisa tem como objetivo conhecer a incidncia da AAA para todo o Estado de Pernambuco e caracterizar o perfil scio-demogrfico, clnico-biolgico e de compreenso do paciente sobre a doena. O resultado da pesquisa mostrou que a anemia aplstica adquirida apresenta alta letalidade no estado. O estudo identificou o perfil da patologia, que ocorre quando a medula ssea pra de fabricar as clulas do sangue em quantidade suficiente para as necessidades do corpo, e apontou alta letalidade em Pernambuco (50%). Diante destes dados, foi elaborada e distribuda cartilha de orientao ao paciente, com informaes sobre a doena e os cuidados necessrios.
Coordenador: Raul Antnio Morais Melo Instituio: Fundao Centro de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco (HEMOPE) Contato: raul.melo@pq.cnpq.br
Projeto: Prevalncia de sintomas urinrios e disfuno ertil em homens portadores do vrus HTLV-1 atendidos na fundao HEMOPE A pesquisa tem como objetivo avaliar a prevalncia de sintomas urinrios e disfuno ertil em homens portadores do vrus HTLV-1, bem como identificar os fatores etiolgicos relacionados com estas disfunes e compar-las com homens sorologicamente negativos. Duzentos voluntrios participaram da pesquisa. Os resultados apontaram que a prevalncia de queixas urinrias maior em pacientes soropositivos para o vrus HTLV-1 do que em homens soronegativos e a necessidade de alertar a comunidade mdica sobre a necessidade de investigar a sopositividade do HTLV-1 em pacientes com disfuno eretiva.
Coordenador: Mallison da Silva Vasconcelos Instituio: Faculdade Integrada do Recife (FIR) Contato: mallison@uol.com.br
pelo aumento da esperana de vida das mulheres, pelo maior nmero de diagnsticos, pelo uso difundido da terapia hormonal no climatrio e pelo aumento da populao obesa. O cncer de endomtrio a 2 causa de cncer genital nas mulheres no mundo. Apesar de a incidncia ser menor no Brasil (6/100.000 mulheres ano) do que em pases desenvolvidos (26,6/100.000 mulheres ano), a sua taxa de mortalidade j vem aumentado desde 1980 em algumas regies do Brasil. A sobrevida global do cncer de endomtrio de 77,6% em 5 anos, variando de 91,1% at 14,6% dependendo do estadiamento, fato que mostra a importncia do diagnstico precoce na sobrevida da paciente. A ultrasonografia endovaginal, seguida de histeroscopia com bipsia, tem demonstrado sensibilidade alta na deteco de doenas endometriais, como plipos endometriais, hiperplasias sem atipia, com atipia (considerada leso pr-maligna) e cncer de endomtrio, com acurcia diagnstica de 100%. Os plipos e as hiperplasias sem atipia tm baixo risco de evoluir para carcinoma (de 1-3%), permitindo condutas conservadoras. Porm este risco no nulo, da a importncia de detectarmos marcadores de transformao que permitam um acompanhamento destas pacientes com maior segurana ou que eventualmente nos indiquem aquelas que evoluiro para o cncer do endomtrio. Vrios desses marcadores j foram propostos na literatura, como os genes de reparao hMLH1, hMSH2, hMSH6, o gene supressor de tumor PTEN, marcadores de apoptose como o M30 e o bcl-2, assim como de proliferao. A pesquisa ampliou o acesso histeroscopia ambulatorial e possibilitou a reduo de casos com necessidade de cirurgia.
Coordenadora: Helena Juliana Nagy Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: hjnagy@ufpe.br
Projeto: Produo de virus-like particles do papiloma vrus tipo 16 em clulas de levedura Pichia pastoris Pesquisadores pretendem desenvolver vacina contra HPV-16. O Brasil o pas da Amrica Latina que apresenta maior incidncia de casos de cncer de colo de tero, doena que leva morte em mais que 50% dos casos. Esses dados motivaram a pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco que apontou que P. pastoris constitui um sistema de expresso capaz de produzir a protena L1 de HPV-16 utilizando o vetor pPICZA e, portanto, pode ser aplicado tambm para outros tipos de HPVs. O resultado animador, pois permite que se produza, no futuro, nova vacina, mais barata contra o HPV-16 e os outros tipos prevalentes nas regies Nordeste e Centro-Oeste, como os tipos 31 e 33.
Projeto: Preveno de cncer do endomtrio: anlise da prevalncia do cncer de endomtrio e estudo de marcadores de transformao maligna no endomtrio normal, nos plipos, nas hiperplasias e no cncer do endomtrio, em pacientes submetidas a histeroscopia diagnstica, no HC-UFPE Estamos observando atualmente uma recrudescncia do cncer de endomtrio no mundo, que pode ser explicada
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MINISTRIO DA SADE
Coordenador: Antnio Carlos de Freitas Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: antonio.freitas@pq.cnpq.br
Projeto: Sade bucal para bebs e crianas com necessidades especiais: ofertas de servio e perspectivas no SUS O projeto de extenso entre os cursos de Odontologia e Fonoaudiologia da Universidade de Pernambuco e da Universidade da Paraba proporciona atendimento a bebs e crianas portadoras de deficincia, em conjunto com os demais pacientes da clnica de motricidade orofacial e de odontopediatria. O estudo constatou falhas na informao e na assistncia em sade bucal para essa populao-alvo, nos estados referidos. O maior desafio resultante do estudo atender demanda reprimida, com qualidade e com ateno humanizada/ inclusiva.
Coordenadora: Luciana de Barros Correia Fontes Instituio: Universidade Estadual da Paraba (UEPB) Contato: lucianabcf@oi.com.br
cia dos Transtornos Mentais Comuns (TMC) dos mdicos que exercem suas atividades profissionais em servio de emergncia, Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e enfermarias do Hospital Getlio Vargas (HGV) em Recife, em 2005, e analisar a sua associao com o cotidiano de trabalho e estilo de vida do mdico. Os resultados indicam que os mdicos que atuam na emergncia tm piores condies cotidianas de trabalho e maior prevalncia de transtornos mentais comuns. Fato alarmante foi a insatisfao profissional desses mdicos que, segundo a pesquisa, chega a 90%. Segundo o estudo, entre os entrevistados que trabalhavam em emergncia, 40% afirmaram que, se pudessem voltar atrs, no escolheriam a medicina como profisso.
Coordenadora: Ana Bernarda Ludermir Instituio: Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Contato: abl@ufpe.br
Projeto: Segurana microbiolgica das refeies oferecidas na oncologia peditrica do hospital universitrio Oswaldo Cruz: avaliao do binmio tempo e temperatura na distribuio de preparaes dietticas A pesquisa avaliou a segurana microbiolgica das refeies quentes distribudas para a oncologia peditrica de Hospital Universitrio do Recife. Aps constatar que havia falha na distribuio dos alimentos, o estudo permitiu conscientizar a equipe de funcionrios sobre a importncia de controlar o tempo de distribuio e a temperatura das refeies. A iniciativa, de simples metodologia e baixo-custo operacional, indica melhora na segurana alimentar do hospital. O estudo implantou Boas Prticas, atingindo a adequao do binmio tempo e temperatura na distribuio das refeies quentes.
Coordenadora: Dione Tavares Maciel Instituio: Universidade de Pernambuco Contato: dionetmaciel@terra.com.br
Projeto: Validao dos testes de reao de cadeia da polimerase e do teste de aglutinao no diagnstico de Calazar em pacientes internados em hospitais de referncias em Pernambuco, Brasil A pesquisa da Fundao Oswaldo Cruz avaliou a completude e a consistncia dos dados sobre leishmaniose visceral gerados pelo Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan) em Pernambuco no perodo de 2000 a 2005. Depois de depurados, alguns dados sofreram impacto superior a 10%. As informaes foram encaminhadas Secretaria Estadual de Sade, buscando, a partir de informaes mais fidedignas, o aprimoramento das aes de preveno e controle da doena.
Coordenadora: Zulma Maria Medeiros Instituio: Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Contato: medeiros@cpqam.fiocruz.br
Projeto: Violncia domstica contra crianas e adolescentes: das vises dos profissionais de sade construo do perdo: uma proposta sistmico-relacional A preveno e interveno sobre os efeitos nocivos da violncia domstica (VD) contra crianas e adolescentes, dentro do modelo assistencial do SUS, passa a exigir a construo de um novo paradigma, que incorpore o sistema familiar e o comunitrio. Apontar e dimensionar a morbidade por violncia um conhecimento ainda em formao. Quando existentes, os sistemas de informao em morbidade por causas externas ainda apresentam deficincias, com precariedade dos dados disponveis,
Projeto: Transtornos mentais comuns e sua associao com o cotidiano de trabalho e estilo de vida do mdico As condies de trabalho do mdico tm sido apontadas como fator de risco para a sua sade mental. Diante desta realidade, a pesquisa quer comparar a prevaln-
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resultado da conjugao do chamado pacto do silncio familiar e da baixa notificao dos casos por profissionais da sade, educao e bem-estar social, denotando falhas no conhecimento e envolvimento desses com a questo. O conhecimento acumulado sinaliza para a necessidade de investigaes mais detalhadas, com abordagem qualitativa, como forma de subsidiar propostas de interveno multidisciplinar e interinstitucional. O estudo objetiva caracterizar o perfil da demanda atendida e avaliar as percepes e a dinmica da abordagem de crianas e adolescentes em situao de Violncia Domstica (VD), por profissionais de sade do HCPE/UFPE e USF/DS II/Recife. O resultado da pesquisa mostra que os profissionais de sade no notificam casos de violncia e no oferecem orientao aos pacientes. O estudo constatou que apenas 29% dos profissionais entrevistados que atenderam casos de violncia domstica tomaram alguma atitude relevante. Alm de a maioria dos profissionais no encaminharem os pacientes para entidades que prestem assistncia adequada s vtimas de violncia, a notificao dos casos no chega a 4%. Os pesquisadores aproveitaram a pesquisa para realizar capacitao com os entrevistados sobre a importncia de notificarem os casos de violncia domstica.
Coordenadora: Marluce Tavares de Oliveira Instituio: Universidade de Pernambuco (UPE) Contato: marluce.tavares@fcm.upe.br
Coordenadora: Marize Melo dos Santos Instituio: Universidade Federal do Piau (UFPI) Contato: marizesantos@ufpi.br
Projeto: Avaliao da promoo do aleitamento materno nas maternidades pblicas de Teresina O estudo realizado por pesquisadores da Novafapi buscou avaliar como a Iniciativa Hospitais Amigos da Criana (IHAC) influencia o perfil de aleitamento entre as crianas egressas dessas maternidades. Atualmente, no estado do Piau existem 11 Hospitais Amigos da Criana, sendo cinco deles, pblicos, no municpio de Teresina: Evangelina Rosa, Promorar, Wall Ferraz, Satlite, e Buenos Aires. O grupo de pesquisadores avaliou o cumprimento dos Dez Passos da Iniciativa, por meio de entrevistas com as mes e os profissionais de sade e observou a prevalncia do aleitamento entre crianas menores de 01 ano, no perodo de outubro a novembro de 2006, totalizando 1.102 crianas atendidas. A pesquisa mostrou dados importantes: apenas 1% das mes entrevistadas no realizou pr-natal e 17% no iniciaram o pr-natal no primeiro trimestre de gestao; 23% no receberam orientao sobre aleitamento materno no pr-natal; 39% dos partos foram por cesrea e 11% das crianas no mamaram nas primeiras 24 horas de vida. Apesar de serem Hospitais Amigos da Criana, e contarem com atendimento de puericultura, houve uma prevalncia 36% no uso de mamadeira e 25% fizeram uso de chupetas. A pesquisa apontou para a necessidade de um trabalho mais eficiente das equipes de sade da famlia e dos hospitais no que diz respeito aos procedimentos adotados na iniciativa Hospitais Amigos da Criana.
Coordenadora: Luciana Maria Ribeiro Pereira Instituio: Faculdade Novafapi Contato: luciana@novafapi.com.br
Projeto: A assistncia domiciliar na perspectiva da qualidade de vida da sade e nutrio das famlias da Vila do Avio do PSF no municpio de Teresina A pesquisa da Universidade Federal do Piau teve como objetivo determinar a situao nutricional das famlias assistidas pelo Programa Sade da Famlia na Vila do Avio, em Teresina, a fim de desenvolver um plano de ao educativa voltado para a promoo da alimentao saudvel. Desenvolvida de outubro a dezembro de 2005, a pesquisa realizou uma avaliao antropomtrica dos membros das 307 famlias, atendidas pela equipe do PSF na regio, independentemente de sexo e idade, totalizando 1.452 pessoas. Aps a coleta de dados, a equipe responsvel pela pesquisa organizou palestras para as famlias sobre alimentao saudvel para escolares, gestantes, adultos e idosos, e oficinas sobre alimentao e nutrio para instrumentalizar os Agentes Comunitrios de Sade na orientao sobre alimentao na obesidade e valor nutricional dos alimentos. As informaes colhidas durante a pesquisa foram organizadas em um banco de dados e utilizadas na elaborao de material didtico para cursos de graduao e de ps-graduao.
Piau
Projeto: Avaliao dos custos mdicohospitalares decorrentes de acidentes de trnsito na cidade de Teresina: parmetros para novas polticas pblicas na rea de sade Pesquisa da Universidade Federal do Piau buscou conhecer os custos mdico-hospitalares e os fatores de risco para os acidentes de trnsito, com o objetivo final de redefinir os recursos da sade e prevenir a sua incidncia. O grupo de pesquisadores observou os casos atendidos pelas Unidades de Resgate e pelo Hospital Getlio Vargas, em Teresina, avaliando o local e o perodo dos acidentes, perfil do condutor e o tempo de permanncia dos pacientes no hospital. Os dados mostram
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MINISTRIO DA SADE
que a maioria dos acidentes aconteceu nos primeiros mil quilmetros do percurso, o que demonstra a falta de destreza do condutor.
Coordenadora: Maria Cndida de Almeida Lopes Instituio: Universidade Federal do Piau (UFPI) Contato: candidalopescirurgia@yahoo.com.br
Projeto: Avaliao sobre a pedagogia da problematizao como estratgia de educao em sade na gesto do SUS Trabalho da Universidade Federal do Piau avaliou a utilizao do mtodo da pedagogia da problematizao para a mudana de comportamento. O grupo de pesquisa capacitou 30 cirurgies-dentistas das equipes de Programa Sade da Famlia, em Teresina para a pedagogia da problematizao a fim de avaliar a aplicabilidade do mtodo junto comunidade. Em avaliao sobre educao em sade bucal, o grupo constatou que, no Parque Piau, 63,8% da populao entrevistada recebeu informaes, assim como 61,4% no Parque Alvorada e 61,7% na V. Bandeirante. O estudo constatou, ainda, que os cirurgies-dentistas no tm o hbito de realizar atividades coletivas junto comunidade e que a maioria das aes de educao em sade so feitas por meio da exposio de vdeos educativos. O grupo destacou o carter tradicionalista das aes de educao em sade praticadas pelos cirurgies-dentistas, alertando para a necessidade de capacitao desses profissionais.
Coordenadora: Lis Cardoso Marinho Medeiros Instituio: Universidade Federal do Piau (UFPI) Contato: liscmm@ufpi.br
psicolgica (33,3%). A rea corporal mais atingida pela agresso predominantemente a face (29%), e a causa principal o desentendimento familiar (93%). Em relao ao tipo de agressor, aparecem parceiros ntimos das vtimas e irmos e vizinhos, sendo que em 76,3% dos casos no h registros. O grupo responsvel pelo estudo props a capacitao dos profissionais de sade para o diagnstico eficaz e a criao de uma poltica de atendimento integral e multidisciplinar nos servios de urgncia e emergncia.
Coordenadora: Claudete Ferreira de Souza Monteiro Instituio: Associao Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiros Obstetras (ABENFO) Contato: claudetefmonteiro@hotmail.com
Projeto: Efeito da suplementao com zinco sobre a funo da glndula tireide e metabolismos dos hormnios tireoidianos Pesquisa da Universidade Federal do Piau avaliou o estado nutricional relativo ao zinco em portadores de sndrome de Down e buscou determinar as concentraes dos hormnios tireoidianos antes e aps a suplementao com zinco. O estudo realizou, durante quatro meses, a suplementao de 30mg de zinco ao dia, para 43 crianas e adolescentes de 08 a 19 anos, alunos de escolas de assistncia para crianas especiais em Teresina (Centro de Recuperao e Profissionalizao Integrado da Associao de Pais e Amigos dos Excepcionais APAE; Centro de Habilitao Ana Cordeiro CHAC; e Casa Odylo Costa Pestalozzi). A suplementao normalizou as concentraes do mineral, mas no promoveu alterao no metabolismo dos hormnios tireoidianos. Com os resultados da pesquisa, o grupo pretende propor novas intervenes teraputicas que melhorem a funo da glndula tireide.
Coordenadora: Dilina do Nascimento Marreiro Instituio: Universidade Federal do Piau (UFPI) Contato: marreiro@usp.br
Projeto: Caracterizao de casos de violncia contra a mulher atendida em servios de urgncia em Teresina A pesquisa da Universidade Federal do Piau buscou caracterizar os casos de violncia contra a mulher atendida no servio de urgncia, no municpio de Teresina. Num levantamento epidemiolgico, o estudo, realizado em nove unidades de atendimento de emergncia em Teresina, identificou 264 casos de atendimento de mulheres vtimas de violncia em 2004. Os dados, coletados de abril a outubro de 2006 por observao das fichas de atendimento, apontam variveis, como procedncia, idade, tipo de violncia, tipo de agressor, rea corporal, causas e condutas do servio. A pesquisa apontou uma importante subnotificao dos servios em relao ao tipo de violncia, ao agressor e s causas da violncia. Na amostra estudada, houve uma prevalncia da violncia fsica (62,1%), sobre a violncia sexual (4,6%) e a
Projeto: Estudo da subnotificao do bito infantil em quatro municpios do Estado do Piau, no perodo de 2002 a 2004 O estudo coordenado por Carmen Viana Ramos avaliou a subnotificao de bito fetais e no-fetal de menores de 01 ano de idade, residentes nos municpios de Barras, Campo Maior, Piripiri e Unio. A coleta de dados foi feita a partir do comparativo do Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIM) e do Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIAB), e do confronto desses dados com os registrados nas Secretarias Municipais de Sade,
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nos registros de bitos dos Cartrios de Registro Civil e por meio da verificao dos pronturios nos estabelecimentos de sade. O grupo observou discrepncias entre os dados do SIAB e do SIM em todos os anos estudados. Em 2003, a pesquisa mostrou que, no municpio de Piripiri, o ndice de subnotificao no SIM foi de 22% e, em 2004, o municpio de Campo Maior teve subnotificao de 28,8%. O municpio de Barras apresentou ndices de 22,5% em 2003 e 22,7% em 2005. J o municpio de Unio, apresentou uma subnotificao de 23,6% em 2003, mas nos anos de 2004 e 2005 no apresentou nenhum caso. Uma das principais dificuldades encontradas pelo grupo foi a no-emisso de declaraes de bitos e a falta de acompanhamento do fluxo das declaraes emitidas por parte das Secretarias Municipais de Sade.
Coordenadora: Carmem Viana Ramos Instituio: Secretaria Estadual da Sade do Piau (SES/PI) Contato: nutricarmen@yahoo.com.br
ram a amostra de estudo. Embora os dados ainda estejam em fase de tabulao, verificou-se que 80% desses funcionrios so mulheres, sendo que a maioria delas tem vrios problemas de sade. O objetivo do grupo de pesquisa propor, a partir desses dados, um plano de educao continuada com a finalidade de um melhor acolhimento e humanizao da ateno naqueles hospitais.
Coordenadora: Vilmar Moura Leal Instituio: Universidade Federal do Piau (UFPI) Contato: vilmar@yahoo.com.br
Projeto: Mortalidade por causas externas em Teresina 1995-2005: conhecer para atuar Pesquisa fez levantamento sobre mortalidade por causas externas em Teresina no perodo de 1995 a 2005. O grupo de pesquisadores, da Universidade Federal do Piau, realizou levantamento das informaes sobre mortalidade no municpio de Teresina referentes ao perodo entre 1995 e 2005 e fez um comparativo com os dados nas trs ltimas dcadas. O estudo traou um perfil epidemiolgico da mortalidade por doenas infecciosas e parasitrias, doenas do aparelho respiratrio, doenas do aparelho circulatrio, neoplasias e causas externas, e observou mudanas importantes no perfil das causas de mortes do municpio, como o crescimento do nmero das doenas do aparelho circulatrio, que no incio da dcada de 1970 era a segunda causa de morte e em 2005 foi a primeira. A pesquisa revelou tambm diminuio do nmero de bitos por doenas infecciosas e parasitrias, passando da primeira causa no incio de 1970 para a ltima posio. Abrangendo acidente de trnsito, afogamento acidental, homicdio, suicdio, outras violncias e demais acidentes, o coeficiente de mortes por causas externas que a segunda maior causa de mortalidade em Teresina atualmente mostrou as mudanas mais significativas e constituiu-se como a principal causa de morte entre os adolescentes (10-19 anos de idade) no municpio. No incio da dcada de 1970, o nmero de homicdios era a terceira causa de morte por causas externas, mas, em 2005, superou todas as demais, e o nmero de acidentes de trnsito tem apresentado crescimento desde o incio de 1990. O conhecimento epidemiolgico produzido a partir desses dados serve para embasar a criao de medidas de preveno a serem adotadas no SUS.
Coordenador: Viriato Campelo Instituio: Universidade Federal do Piau (UFPI) Contato: vcampelo@ufpi.br
Projeto: Fatores de risco para o uso de lcool e outras drogas na adolescncia Uma pesquisa da Universidade Federal do Piau buscou caracterizar os fatores de risco que induzem os adolescentes ao uso de substncias psicoativas. O grupo de pesquisadores entrevistou 162 adolescentes e verificou que, entre os adolescentes que fazem uso de alguma substncia psicoativa, a maioria (76%) tem algum familiar que usa lcool e 43% deles tm renda familiar de at um salrio mnimo. Outros pontos levantados pelo estudo e relacionados ao uso de drogas foram a questo da afirmao da masculinidade, a ausncia de referncias masculinas positivas e a predominncia de famlias monoparentais.
Coordenadora: Lcia Cristina dos Santos Rosa Instituio: Universidade Federal do Piau (UFPI) Contato: luciacsrosa@yahoo.com.br
Projeto: Magnitude, dinmica e compreenso da gesto do trabalho e da educao na sade projeto pedaggico para um plano de educao continuada tendo como meta o acolhimento e a humanizao A pesquisa da Universidade Federal do Piau traou o perfil dos trabalhadores de nvel mdio e elementar dos cinco hospitais-escolas de Teresina. O estudo foi realizado por meio da aplicao de questionrio com perguntas de cunho econmico, social, cultural e de estado de sade pessoal e foi aplicado a uma seleo aleatria de 20% dos funcionrios, de cada hospital, que constitu-
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MINISTRIO DA SADE
Projeto: Perfil do cliente vtima de trauma por acidente de moto atendido no servio de prontosocorro do Hospital Getlio Vargas A pesquisa traa o perfil da vtima de acidente de moto atendido no Hospital Getlio Vargas. O objetivo a caracterizao das vtimas de trauma por acidente de moto, no s em relao ao perfil socioeconmico, mas tambm em relao aos tipos de leso mais freqentes e o uso de equipamentos de segurana, entre outros. O crescimento do nmero de internaes no Piau por acidentes com motocicletas chama a ateno: em 2004 foram 1.219 casos, e somente entre julho de 2004 e julho de 2005 esse nmero subiu para 4.259 casos, tornado-se um problema de sade pblica devido aos custos diretos e indiretos que esses atendimentos geram ao SUS. De maio a setembro de 2006, o grupo da Novafapi estudou os 430 casos atendidos no servio de pronto-socorro do Hospital Getlio Vargas e constatou os seguintes dados: 68% dos acidentes ocorreram no fim de semana (sexta-feira, sbado e domingo) e 60% das vtimas no utilizavam equipamento de segurana. Quanto ao tipo de leso, 51,4% sofreram fraturas e 20,7%, traumatismo cranioenceflico, sendo que, destes, 86% foram a bito. Os dados da pesquisa apontam para a necessidade de maior articulao dos setores de sade, educao, justia e segurana pblica, visando preveno destes acidentes.
Coordenadora: Ana Maria Ribeiro dos Santos Instituio: Faculdade Novafapi Contato: ana.mrsantos@gmail.com
Coordenador: Diogo Onofre Gomes de Souza Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: lupe.ssa@uol.com.br
Projeto: Alteraes do metabolismo psprandial de lipdios, carboidratos e marcadores inflamatrios em adolescente obesos e com sobrepeso O estudo observou que as adolescentes obesas apresentam um metabolismo alterado aps ingerir uma refeio com sobrecarga lipdica, ou seja, elas apresentam reaes mais lentas de eliminao do colesterol e triglicerdeos quando comparadas com as adolescentes de peso adequado. Esta resposta potencialmente mais aterognica, e pode representar mais um mecanismo pelo qual os adolescentes obesos esto em risco aumentado para doenas isqumicas no futuro. A pesquisa da Fundao Universitria Cardiolgica permite a preveno dos fatores de risco.
Coordenadora: Lucia Campos Pellanda Zimmer Instituio: Fundao Universitria de Cardiologia (FUC) Contato: lupellanda@uol.com.br, ppgfuc@cardiologia. org.br
Projeto: Anlise das causas de rotatividade de enfermeiros e mdicos do programa de sade da famlia A pesquisa analisou as causas do ndice de rotatividade de mdicos e enfermeiros das equipes da Estratgia Sade da Famlia (ESF), com no mnimo dois anos de implantao, no Vale do Taquari-RS, regio de 42 municpios no Rio Grande do Sul. um estudo quanti-qualitativo, do tipo descritivo-exploratrio, que teve uma fase quantitativa, na qual foram determinados os ndices de rotatividade, utilizando dados dos registros das Secretarias Municipais de Sade e do Sistema de Informaes da Ateno Bsica, e uma fase qualitativa, que analisou as causas da rotatividade, sendo que os dados foram coletados atravs de entrevista semi-estruturada, aplicada a sete enfermeiros e sete mdicos, selecionados por sorteio. O clculo dos ndices de rotatividade foi estabelecido por ano, de 1999 at 2004, e por categoria profissional. As entrevistas foram analisadas pelo mtodo de anlise de contedo. De 1999 a 2001 no houve rotatividade de mdicos. Em 2002, a rotatividade foi de 5,9%; em 2003, de 32,1% e em 2004, de 25,8%. Quanto aos enfermeiros, em 1999 e 2000 a rotatividade foi zero; em 2001 foi de 27,3%; 2002, de 47%; 2003, de 17,8%
Rio Grande do Sul
Projeto: A Protena S100B como marcadora de leso cerebral diante de hipxia neonatal A encefalopatia hipxico-isqumica (EHI) uma importante causa de mortalidade e morbidade entre recmnascidos causando danos neurolgicos permanentes. As leses cerebrais decorrem principalmente do estresse oxidativo e da excitotoxicidade, secundrios ao evento hipxico. Apesar da existncia de procedimentos bem estabelecidos de monitoramento neonatal, o perodo ps-asfixia crucial, pois leses cerebrais subclnicas podem estar presentes. Nesse contexto, vrios estudos propem a utilizao da protena S100B como um marcador bioqumico sensvel de injrias ao SNC. Sabe-se que h uma relao diretamente proporcional entre os nveis de Sl00B em LCR e sangue e a intensidade e extenso da injuria cerebral, e com prejuzos neuropsicolgicos. A pesquisa teve por objetivo avaliar se a medida protena S100B no sangue e urina pode ser um marcador bioqumico de dano cerebral secundrio a EHI no recm-nascido a termo.
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e 2004, de 41,9%. Os resultados confirmaram a hiptese inicial de que o ndice de rotatividade de mdicos e enfermeiros elevado, embora se apresente bastante irregular de um ano para outro. Verificou-se que a rotatividade de mdicos tem aumentado proporcionalmente ao aumento do nmero de equipes. A rotatividade de enfermeiros mostra uma tendncia de estabilizao que pode estar relacionada ao aumento de concursos pblicos na regio. A anlise de contedo apontou as seguintes causas de rotatividade: a) Estilo de gesto: percebido muitas vezes pelos profissionais como autoritrio, provocando insatisfao e frustrao de expectativas. Por outro lado, a abertura e o apoio dado pelo gestor estimulam o desenvolvimento de afinidades que favorecem a permanncia dos trabalhadores no servio. b) Equipe e processos de trabalho: a insatisfao com os processos de trabalho apareceu como uma das causas da rotatividade, pois o trabalho em equipe, considerado como fundamental para o sucesso da estratgia, nem sempre ocorre. c) Influncia poltico-partidria: os profissionais destacaram que muitos gestores projetam sobre a equipe uma expectativa de apoio eleitoral, buscando atravs do trabalho realizado a promoo pessoal e interferindo na qualidade do trabalho. d) Regime de trabalho e remunerao: a estabilidade de um vnculo trabalhista oficial representou o principal fator de permanncia, principalmente a estabilidade proporcionada pelo concurso pblico. A contratao por cooperativas foi vista como negativa, pois tolhe os direitos trabalhistas e no oferece um plano de carreira. e) Condies de trabalho: a falta de estrutura e condies de trabalho, assim como o difcil acesso, constituise como causa de rotatividade. f) Conciliao entre a vida profissional e pessoal: apareceu como importante fator de permanncia. g) Oportunidades de mercado: a maioria dos mdicos exerce outras atividades alm do trabalho na ESF, principalmente em municpios do interior do Estado. Existe uma competio pelo mdico entre os municpios, com ofertas salariais crescentes e aumento da rotatividade. Os enfermeiros, na sua maioria, exercem seu trabalho em apenas um local, buscando a estabilidade atravs do concurso pblico. h) Vnculo com a comunidade: a construo de vnculos com os usurios e entre a equipe apareceu como fator que contribui para diminuir a rotatividade. i) Formao e perfil: a fragmentao da formao e o crescimento das especialidades foram apontados como fatores que dificultam a integrao dos profissionais nas equipes e na relao com os usurios, sendo esta formao pautada pela concepo do processo sade-doena como restrito ao campo biolgico e no adequado para o trabalho em sade coletiva. Diante destes resultados considerase que h a necessidade de promover a desprecarizao dos vnculos trabalhistas, principalmente atravs de
concurso pblico e de um plano de cargos e salrios que estimule os profissionais qualificao para o trabalho na ESF e a permanecerem nas equipes. O estilo de gesto que favoreceria a permanncia dos profissionais o participativo, que poderia resultar em satisfao e comprometimento com a proposta da ESF. Quanto formao, percebeu-se a necessidade de criar espaos que promovam a educao permanente em sade, visando diminuir o impacto da formao fragmentada centrada no modelo biomdico. Por outro lado, tambm necessrio desencadear mudanas curriculares que possibilitem maior interao entre as instituies formadoras, servios e comunidade, buscando a implementao da integralidade nas prticas de sade.
Coordenadora: Cassia Regina Gotter Medeiros Instituio: Unidade Integrada Vale do Taquari de Ensino Superior (UNIVATES) Contato: cassiargm@terra.com.br
Projeto: Avaliao da qualidade do processo de ateno e da sua efetividade sobre a sade do adulto no Programa Sade da Famlia no municpio de Porto Alegre imprescindvel que o SUS reforce a reorganizao do modelo assistencial com servios de alta qualidade de Ateno Primria Sade, especialmente por meio da expanso e da qualificao da Estratgia de Sade da Famlia a fim de garantir a qualidade da ateno e melhor manejo dos pacientes em risco cardiovascular. Essa foi uma das concluses da pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. A pesquisa aponta que os atributos que devem ser efetivamente melhorados so: acessibilidade, integralidade e orientao familiar.
Coordenador: Bruce Bartholow Duncan Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: bbduncan@orion.ufrgs.br
Projeto: Avaliao do impacto odontolgico no desempenho dirio dos indivduos de 50 a 74 anos em Porto Alegre/RS O projeto se props a avaliar o impacto odontolgico no desempenho dirio de indivduos com 50 anos ou mais e realizar a validao transcultural de um instrumento desenvolvido na Inglaterra, cujo objetivo mensurar como a sade bucal afeta a qualidade de vida dos indivduos. A avaliao sobre a sade bucal foi realizada em trs dimenses: fsica, mental e social, medindo o impacto dos dentes nas atividades dirias, alm da freqncia e severidade deste impacto. As atividades
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MINISTRIO DA SADE
mais afetadas pelos dentes e dentaduras so: sorrir, comer e falar claramente. Segundo a pesquisa, os fatores que mais interferem nessas atividades so a dentadura frouxa e a perda dos dentes. O estado emocional do indivduo tambm bastante afetado por esses motivos.
Coordenadora: Claides Abegg Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: claides.abegg@gmail.com
capacitao e qualificao de profissionais nesta nova linha de pesquisa.

Coordenadora: Patrcia Ashton Prolla Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: pprolla@pq.cnpq.br
Projeto: Avaliao do potencial teraputico da acilpoliaminotoxina JSTX-3: efeito sobre sistema nervoso como neuroprotetor e antiepilptico Os resultados da pesquisa apontam para a possibilidade de desenvolvimento de novas drogas com ao antiepilptica e com potencial teraputico no tratamento das epilepsias refratrias ao tratamento medicamentoso. O estudo verificou que a toxina JSTX-3 pode ser um modelo estrutural para desenvolver novas drogas de uso neuroteraputico. Os resultados apresentados demonstraram uma progresso tempo-dependente do carcinoma medular de tireide, destacando a importncia do diagnstico e interveno precoces no manejo adequado da neoplasia.
Coordenador: Jaderson Costa da Costa Instituio: Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUC-RS) Contato: jcc@pucrs.br
Projeto: Desenvolvimento de sistema bayesiano para suporte na tomada de decises em leses estudadas por videoendoscopia O projeto da Pontifcia Universidade do Rio Grande do Sul prope o desenvolvimento de um sistema bayesiano capaz de gerar automaticamente predies ou decises mesmo na situao de inexistncia de algumas peas de informao para apoiar mdicos residentes em cirurgia do aparelho digestivo e gastroenterologia, em hospitais brasileiros no SUS, no diagnstico e na teraputica de leses colnicas, principalmente plipos hiperplsicos e adenomas.
Coordenador: Vinicius Duval da Silva Instituio: Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUC-RS) Contato: vinids@pucrs.br
Projeto: Desenvolvimento de um mtodo molecular para deteco de Mycobacterium turberculosis resistente a Isoniazida e Rifampicina Desenvolvimento de um mtodo molecular para deteco de Mycobacterium Tuberculosis resistente a Isoniazida e Rifampicina. O Brasil ocupa o 15 lugar entre os 22 pases com 80% do total de casos de tuberculose no mundo e apenas no ano de 2005 teve 111 mil casos novos e 15 mil bitos. Entre as possveis causas do aumento dos casos de tuberculose esto: efeitos colaterais, abandono do tratamento, co-infeco com HIV e aparecimento de cepas resistentes. Este ltimo foi o foco do estudo que refora a importncia de se conhecer o perfil de suscetibilidade das micobactrias aos frmacos para a escolha adequada do esquema teraputico. A pesquisa desenvolveu um mtodo molecular capaz de identificar cepas de Mycobacterium tuberculosis resistente isoniazida e rifampicina, que so os principais frmacos usados no tratamento da tuberculose. Um dos resultados da pesquisa foi a proposta de um kit para tuberculose resistente com tecnologia nacional, de baixo custo, que se encontra em processo de pedido de propriedade intelectual.
Coordenadora: Mrcia Susana Nunes Silva
Projeto: Caracterizao molecular de tumores colorretais na sndrome do cncer colorretal hereditrio no-polipomatoso (HNPCC) Pesquisadores realizam caracterizao molecular de tumores colorretais na Sndrome do Cncer Colorretal Hereditrio No-Polipomatoso. No Brasil, o Cncer Colorretal (CCR) o quarto tumor mais freqente nas mulheres e o quinto nos homens, com 27 mil novos casos estimados para 2008. Em torno de 10% de todos os casos de CCR so hereditrios, sendo que a Sndrome do Cncer Colorretal Hereditrio No-Polipomatoso (HNPCC) a mais freqente. Esses dados motivaram a realizao da pesquisa de caracterizao molecular de tumores colorretais na HNPCC. A importncia da pesquisa est no fato de que, embora casos suspeitos possam ser facilmente identificados pela anamnese, devem ser confirmados por diagnstico molecular, alm de que, para cada indivduo afetado por HNPCC, h mltiplos familiares igualmente em risco. Alm disso, os tumores da sndrome so passveis de preveno e/ ou deteco precoce. O estudo aponta a necessidade de
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Instituio: Fundao Estadual de Produo e Pesquisa em Sade (FEPPS) Contato: marciasns@yahoo.com
Projeto: Desenvolvimento de um teste calorimtrico para deteco e genotipagem do vrus da hepatite C Novo teste para diagnstico de hepatite C. O estudo prope a utilizao do diagnstico molecular do vrus da hepatite C a partir do desenvolvimento de um teste colorimtrico rpido. A inteno viabilizar um teste para diagnstico de hepatite C com tecnologia nacional, baixo custo e de simples manejo. Os resultados da pesquisa indicaram boas perspectivas de aplicabilidade do teste desenvolvido.
Coordenadora: Claudia Maria Dornelles da Silva Instituio: Fundao Estadual de Produo e Pesquisa em Sade (FEPPS) Contato: posgrad@ulbra.br; ppggta@ulbra.br
pr-eclmpsia em comparao com a gestao normal e que este aumento pode estar associado resposta inflamatria sistmica da pr-eclmpsia. A pesquisa destacou a necessidade de identificar marcadores relevantes na etiologia e na fisiopatologia da pr-eclmpsia, a fim de facilitar o diagnstico e proporcionar uma melhor terapia a essas pacientes.
Coordenador: Carlos Eduardo Poli de Figueiredo Instituio: Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUC-RS) Contato: cepolif@pucrs.br
Projeto: Diagnstico molecular do carcinoma medular de tireide: identificao de mutaes no proto-oncogene Ret O estudo demonstra a importncia do diagnstico molecular do carcinoma medular de tireide, especialmente na identificao das mutaes no Proto-oncogene RET - gene responsvel pela forma hereditria do Carcinoma Medular de Tireide (CMT). Segundo a pesquisa, este diagnstico apresenta alta sensibilidade e especificidade, procedimento confivel, prtico e custo-efetivo, alm de identificar o risco de CMT hereditrio em tumores aparentemente espordicos.
Coordenadora: Ana Luiza Silva Maia Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: almaia@ufrgs.br
Projeto: Desenvolvimento e validao de um sistema de teleradiologia de baixo custo O projeto interdisciplinar conta com a parceria de empresa de informtica mdica, que busca desenvolver e validar um mtodo de baixo custo que permita digitalizao, armazenamento e transmisso eletrnica de exames radiolgicos convencionais. Um dos problemas levantados pela pesquisa foi a inexistncia de fabricantes nacionais de digitalizadores de filmes radiolgicos. O estudo dever viabilizar a transmisso eletrnica de imagens radiolgicas de um local a outro para consulta e/ou interpretao diagnstica.
Coordenadora: Ana Maria Marques da Silva Instituio: Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUC-RS) Contato: anamarques@puc.rs.br
Projeto: Efeito da monitorizao domiciliar da presso arterial sobre o controle da hipertenso arterial: um ensaio clinico randomizado Grupo compara equipamentos para avaliar presso. Em torno de 30% dos pacientes hipertensos em tratamento apresentam presso controlada. Diante deste dado, faz-se necessrio aumentar a adeso dos pacientes ao tratamento. O estudo teve por objetivo avaliar a efetividade da monitorizao residencial da presso arterial (MRPA) sobre diversos aspectos, tais como a adeso ao tratamento, a reduo dos nveis pressricos e o grau de controle da presso arterial. Dentre os resultados do estudo, destacou-se a grande discordncia entre as presses avaliadas com equipamento aneride e automtico digital, mas no houve tendncia a favor de um mtodo. O emprego de equipamentos automticos neste contexto pode ter conseqncias prognsticas e econmicas, que necessitam ser avaliadas em estudos futuros. O mtodo convencional ainda o recomendado para avaliar a presso no consultrio.
Projeto: Determinao dos nveis de micropartculas circulantes de clulas endoteliais e do perfil Th1/Th2 na gestao normal e na sndrome de pr-eclmpsia A sndrome da pr-eclmpsia, doena hipertensiva peculiar gravidez, que ocorre principalmente na primeira gestao da mulher, a principal causa de morbidade e de mortalidade, tanto materna quanto fetal. Esse fato motivou o estudo que comparou o nvel de expresso de algumas clulas no terceiro trimestre de gestao em mulheres com e sem a sndrome. A pesquisa mostrou que a percentagem de clulas CD4 est aumentada na
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MINISTRIO DA SADE
Coordenador: Flavio Dani Fuchs Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: flavio.fuchs@pq.cnpq.br
Projeto: Estudo da eficincia do processo de desfluoretao parcial de guas subterrneas em condies reais de operao para consumo humano A pesquisa apresenta proposta de um filtro de baixo custo, fcil montagem e operao, de uso residencial, que remove o flor de guas subterrneas, de poos artesianos com valores de flor muito acima do permitido. Tal proposta originou-se em funo de que no Brasil, e particularmente no interior do Estado do Rio Grande do Sul, muitos municpios no dispem de um sistema pblico de abastecimento de gua, sendo que os que o possuem limitam-se apenas rea urbana do municpio, lanando mo de poos comunitrios, fontes e outros mtodos. Os resultados demonstraram que a utilizao de carvo animal como meio absorvente para remoo de flor de guas subterrneas se constitui em uma alternativa promissora. Como prximo passo, os pesquisadores esto trabalhando para que seja feita a transferncia de tecnologia por meio dos agentes comunitrios de sade. Alm disso, tambm foi iniciado o processo de pedido de patente.
Coordenador: Eduardo Alexis Lobo Alcayaga Instituio: Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC) Contato: edulobo@pq.cnpq.br
Projeto: Efeitos do transplante cardaco sobre a concentrao de homocisteina e a hidrlise enzimtica de nucleotdeos extracelulares A pesquisa toma por base o dado de que a maioria dos pacientes transplantados cardacos desenvolve doena arterial coronariana e cerebrovascular. Com base nesta referncia, o estudo demonstrou, entre outros resultados, que o tratamento imunossupressor, ciclosporina, altera parmetros coagulatrios e inflamatrios; diminui antioxidante natural, altera a morfologia endotelial da aorta. A pesquisa apontou como consideraes finais que a Protena S100B tem potencial valor como marcador bioqumico de cardiomiopatia dilatada e que outros estudos esto em desenvolvimento para avaliar o seu potencial valor no monitoramento dos pacientes com cardiomiopatia dilatada.
Coordenador: Luis Valmor Cruz Portela Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: roskaportela@gmail.com
Projeto: Eficcia da nortriptilina no tratamento do tabagismo: uma relao custo-benefcio favorvel? No estudo, foram realizadas algumas consideraes iniciais sobre o tratamento para cessao do tabagismo, processo bastante complexo, com baixos ndices de sucesso (20%) e de recadas freqentes, alm de ser um tratamento de alto custo, considerando-se as consultas e a medicao. A partir destas consideraes, ele verificou a taxa de sucesso de trs diferentes regimes teraputicos: grupo controle sem medicao, tratamento com Bupropiona 300 m/dia e com Nortriptilina 75 mg/ dia, analisando a relao custo-benefcio dos trs regimes. Os resultados indicaram que o tratamento farmacolgico foi fator protetor para cessao do hbito tabgico comparado terapia cognitivo-comportamental sem auxlio de medicamento. Alm disso, a eficcia da nortriptilina foi semelhante da bupropiona, sendo a relao custo-benefcio favorvel a nortriptilina.
Coordenador: Jose Miguel Chatkin Instituio: Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUC-RS) Contato: jmchatkin@pq.cnpq.br
Projeto: Grau de satisfao dos usurios de servios pblicos de sade no municpio de Lajeado A satisfao dos usurios de servios pblicos de sade no municpio de Lajeado alto. A pesquisa teve como objetivo principal avaliar a qualidade dos servios pblicos de sade do municpio de Lajeado (RA) sob a tica do usurio. Segundo levantamento realizado, no Brasil, estudos desta natureza ainda so incipientes, mas vm ganhando importncia na medida em que so reconhecidos como instrumentos de medida da qualidade dos servios. Para a maioria dos 266 entrevistados, a qualidade do servio est diretamente relacionada ao bom atendimento prestado. O ndice de satisfao entre os 266 entrevistados foi alto, no entanto, o estudo aponta que o fato de a coleta dos dados ter sido realizada na sada do atendimento, conforme metodologia escolhida, esse resultado pode apresentar um vis importante.
Coordenadora: Luciana Carvalho Fernandes Instituio: Unidade Integrada Vale do Taquari de Ensino Superior (UNIVATES) Contato: lufernandes@univates.br
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Projeto: Mortalidade fetal em Porto Alegre-RS: uma investigao de sua magnitude O sub-registro de nascimentos no Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos (Sinasc) e o registro sobre mortalidade fetal no Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM) comprometem diversos indicadores demogrficos e epidemiolgicos de grande importncia, como as taxas de mortalidade infantil, taxas de natalidade e de fecundidade. Essas so informaes preciosas no planejamento e delimitao das polticas pblicas nas reas da sade materna e infantil. Diante disso, o Comit Assessor do Ministrio da Sade recomendou a realizao de investigao sobre a mortalidade fetal nos municpios. Em Porto Alegre, os resultados ainda no foram totalmente analisados, mas acredita-se que eles contribuiro para que a Secretaria Municipal da Sade qualifique o Sinasc e o SIM. Alm disso, o estudo subsidiar a elaborao de um programa de vigilncia da mortalidade fetal no municpio de Porto Alegre.
Coordenadora: Denise Rangel Ganzo de Castro Aerts Instituio: Universidade Luterana do Brasil (ULBRA) Contato: daerts@via-rs.net
Projeto: Preservao dentria atravs do tratamento alternativo de leses profundas de crie baseado em evidncias biolgicas A pesquisa avalia tratamento alternativo para leses profundas de crie. O estudo multicntrico, clnico, controlado, randomizado e longitudinal e tem como objetivo analisar a efetividade de tratamento alternativo de leses profundas de crie em servios de sade de diferentes regies brasileiras. Participaram da pesquisa vrias universidades federais (Braslia, Manaus, Joo Pessoa e Rio Grande do Sul) e Unidades Bsicas de Sade. O trabalho foi executado por dentistas da rede, e os dados foram armazenados em um sistema on-line. A expectativa que ele elucide a possibilidade de restaurar leses profundas de crie (com risco de exposio pulpar) em uma nica sesso. A pesquisa tomou como parmetros a avaliao do sucesso clnico e radiogrfico do tratamento proposto, o custo-benefcio e o desempenho de restauraes.
Coordenadora: Marisa Maltz Turkienicz Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: mmaltz@ufrgs.br; marisa@fmrp.usp.br
Projeto: O isolamento das veias pulmonares durante a cirurgia valvular mitral em pacientes com fibrilao atrial permanente utilizando energia eltrica na faixa da radiofreqncia A pesquisa compara duas tcnicas cirrgicas para tratamento da fibrilao atrial. A fibrilao atrial (FA) a arritmia clnica sustentada mais comum e est presente em 0,4%da populao geral e em 3% a 5% daqueles com mais de 65 anos. A utilizao de frmacos antiarrtmicos muito importante no tratamento desses pacientes, porm, em casos refratrios, torna-se necessria a utilizao de tcnicas no farmacolgicas. Destas, destaca-se a cirurgia do labirinto, que consiste na realizao de incises e suturas que formam linhas de bloqueio ao estmulo cardaco nos trios, impedindo a perpetuao da FA. Apesar de eficaz, sua complexidade limita o seu uso. Diante disso, profissionais do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul (IC) esto desenvolvendo uma nova tcnica cirrgica, obtendo o mesmo resultado, mas com menor complexidade do que a cirurgia do labirinto.
Coordenador: Renato Abdala Karam Kalil Instituio: Fundao Universitria de Cardiologia (FUC) Contato: kalil@cardiologia.org.br
Projeto: Prevalncia de distrbios do sono e associao com hipertenso arterial sistmica, em amostra representativa da populao adulta de Porto Alegre A populao adulta de Porto Alegre apresentou elevada prevalncia de alto risco para Sndrome da Apnia e Hipopnia Obstrutiva do Sono. O estudo da Universidade Federal do Rio Grande do Sul teve como objetivo descrever a prevalncia de distrbios do sono na populao adulta de Porto Alegre e avaliar a associao entre esses distrbios e a Hipertenso Arterial Sistmica e outros fatores de risco cardiovascular, alm de caractersticas demogrficas e socioeconmicas. Na amostra, que composta por 1.718 entrevistas, foram encontrados os seguintes resultados: prevalncia de hipertenso (31,8%), ronco (57,5%) e sonolncia (38,9%).
Coordenadora: Leila Beltrami Moreira Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: lbmoreira@hcpa.ufrgs.br
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MINISTRIO DA SADE
Projeto: Trabalho em sade e o contexto tecnolgico da poltica de ateno sade da famlia A pesquisa teve por objetivo analisar a construo tecnolgica do modelo de Ateno Sade da Famlia, por meio de base emprica da metodologia de trabalho das equipes de sade da famlia na Terceira Coordenadoria Regional de Sade do Estado do Rio Grande do Sul (3CRS/RS). Pretende-se com isso contribuir para a compreenso do processo atual de transformao da proposta poltica pblica para um modelo tecnolgico e humanizado de ateno sade na organizao do SUS. Dos 22 municpios que integram a coordenadoria regional em questo, 12 participam do estudo.
Coordenadora: Marta Regina Cezar Vaz Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: marta.cezarvaz@pq.cnpq.br
Alguns resultados indicaram que esses idosos se encontram em situao de vulnerabilidade individual, social e programtica, demandando aes de promoo da sade.
Coordenadora: Beatriz Regina Lara dos Santos Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: santoslara@uol.com.br
Projeto: Variabilidade gentica e heterogeneidade no tabagismo: contribuies para uma abordagem farmacogmica Dados da Organizao Mundial de Sade apontam que 1/3 da populao mundial adulta fuma: prevalncia ao longo da vida de 47% da populao masculina e 12% da feminina. Como sabido, o tabagismo aumenta o risco de cncer, doenas pulmonares e cardiovasculares, sendo um agente facilitador ou porta de entrada para uso disfuncional de substncias, ativao da via dopaminrgica mesolmbica. Entre os resultados apresentados, a pesquisa aponta para a necessidade de avaliao de polticas de preveno e tratamento do tabagismo que tenham por base os seguintes indicadores para a escolha da teraputica apropriada para cada paciente: sexo, idade, transtornos mentais associados, gravidade da dependncia alm de dados sobre tabagismo na populao brasileira.
Coordenador: Claiton Henrique Dotto Ba Instituio: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Contato: claiton.bau@ufrgs.br
Projeto: Vigilncia e educao em sade de uma populao de idosos da rea adstrita a uma unidade bsica do municpio de Porto Alegre O estudo teve como objetivo verificar o impacto das aes de Vigilncia e Educao em Sade sobre as condies de sade de idosos moradores de rea adstrita Unidade Bsica de Sade do municpio de Porto Alegre.
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Disque Sade 0800 61 1997 Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade www.saude.gov.br/bvs
Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos
Ministrio da Sade

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MINISTRIO DA SADE

Pesquisa para Sade: contribuies aos 20 anos do SUS

Pesquisa para Sade: contribuies aos 20 anos do SUS

Pesquisa para Sade: contribuies aos 20 anos do SUS

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PESQUISA PARA SADE: CONTRIBUIES AOS 20 ANOS DO SUS

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Misso e marcos institucionais

O Decit e o fortalecimento da pesquisa para a sade

PESQUISA PARA SADE: CONTRIBUIES AOS 20 ANOS DO SUS

Fonte: Pesquisa Sade Decit/SCTIE/MS, 2008

Modalidade de Fomento N de editais / Contratos N de projetos: Total de Recursos

N de editais do PPSUS 61 1150 R$ 51.529.321,00

N de editais do Fomento Nacional 39 1195 R$ 295.229.352,43

Fonte: Pesquisa Sade Decit/SCTIE/MS, 2008

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Aes especiais do Decit

Estudo Longitudinal de Sade do Adulto (ELSA)

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Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Criana e da Mulher 2006 (PNDS-2006)

Rede Nacional de Pesquisa Clnica em Hospitais de Ensino

Rede Nacional de Terapia Celular (RNTC)

PESQUISA PARA SADE: CONTRIBUIES AOS 20 ANOS DO SUS

Rede Brasileira de Avaliao de Tecnologias em Sade (Rebrats)

PESQUISA PARA SADE: CONTRIBUIES AOS 20 ANOS DO SUS

PESQUISA PARA SADE: CONTRIBUIES AOS 20 ANOS DO SUS

PESQUISA PARA SADE: CONTRIBUIES AOS 20 ANOS DO SUS

Hantavirose e outras viroses causadas por vrus de RNA encapsulado

Mortalidade Materna e Morbimortalidade Neonatal

Sade Bucal Violncia, Acidentes e Traumas

Rio Grande do Sul

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Reportagens ilustrativas do fomento nacional

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MINISTRIO DA SADE Violncia, Acidentes e Traumas

Pacientes ganham conforto com rteses mais funcionais

Entendendo o que rtese

Compsito resistente, durvel, permite ativao muscular e custa menos

PESQUISA PARA SADE: CONTRIBUIES AOS 20 ANOS DO SUS

Voluntrios confirmam: rtese de compsito no machuca e pesa menos

PESQUISA PARA SADE: CONTRIBUIES AOS 20 ANOS DO SUS

Conhecida a distribuio dos gentipos do vrus da febre amarela

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MINISTRIO DA SADE Sade Bucal

Foto digital ajuda em diagnsticos de sade bucal a distncia

Tecnologia amplia acesso da populao a tratamento

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Mortalidade Materna e Morbimortalidade Neonatal

Novos procedimentos anulam perda de vitamina A em bancos de leite

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Como surgiu o interesse pela pesquisa em Nutrio?

Qual o aspecto inovador do trabalho?

Suplementao de vitamina A ajuda a fortalecer leite materno

Escassez de doao: o maior problema

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MINISTRIO DA SADE Alimentao e Nutrio

Central telefnica monitora doenas crnicas em 27 capitais

Como funciona o Vigitel

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Vigitel contribui para aes de Sade Pblica

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Reportagens ilustrativas do fomento PPSUS

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