I. IDENTITAS PASIEN Nama Jenis Kelamin Umur Alamat Johar &aru 'eker(aan Status 'erkawinan II.

ANAMNESA Autoanamnesa )ari %asien tan**al 1+ ,esem-er 201.! (am 10.1/ #0& Keluhan Utama Keluhan Tambahan : &er1ak kehitaman )i )aerah -okon* )an li%at %aha : Rasa *atal %a)a )aerah -okon* )an li%at %aha : #iraswasta : &elum menikah : Tn. AF : Laki-laki : 20 Tahun : Jl. Rawa Sealatan No.1 ! RT"R# 012"00$! K%. Rawa!

Riwayat Penyakit Sekarang 'asien )atan* ke 'oli Kulit RS 2usa)a )en*an keluhan -er1ak kehitaman )i )aerah -okon* )an li%at %aha 3an* )isertai rasa *atal se(ak 10 hari 3an* lalu. Awaln3a -er1ak kehitaman han3a -erukuran se-esar ka1an* -erwarna kemerahan 3an* tim-ul )i -okon* )an terasa san*at *atal! kemu)ian oleh %asien )i*aruk-*aruk sehin**a men*hitam! terasa n3eri )an %erih. 4atal mulai men3e-ar ke seluruh )aerah -okon* )an li%at %aha. 4atal hilan* tim-ul! le-ih *atal saat -erkerin*at. 'asien -elum %ernah -ero-at untuk %en3akit 3an* )i)eritan3a. 'asien han3a men*oleskan 5ala)ine 1air satu hari 3an* lalu selama ti*a kali sehari setelah man)i! ta%i ti)ak a)a %eru-ahan. ,i rumahn3a ti)ak a)a 3an* men)erita %en3akit se%erti ini. 'asien (u*a men3an*kal a)an3a %en3akit aler*i )an riwa3at ato%i %a)a )irin3a )an keluar*an3a. 23*iene %asien -aik! man)i )ua sam%ai ti*a kali sehari. 'asien serin* men**unakan -awahan 3an* ter)iri )ari ti*a la%is! 3akni6 1elana )alam! -o7er! )an 1elana (eans.

Riwayat Penyakit Dahulu 'asien men*aku hal ini -aru %ertama ter(a)i %a)a %asien. III. STATUS GENERALIS Kea)aan umum : &aik Kesa)aran Status *i8i Tensi Suhu &erat -a)an : 5om%os mentis : &aik : 120"90 mm2* : A:e-ris : $9 k*

I . STATUS DERMAT!L!GI ,istri-usi Lokasi ;:loresensi %ermukaan kasar! kerin*! skuama halus! %a%ula eritem =>? . PEMERIKSAAN PENUN"ANG Ti)ak )ilakukan %emeriksaan %enun(an*. I. RESUME Seoran* laki-laki -erumur 20 tahun! )atan* )en*an -er1ak kehitaman )isertai keluhan *atal 3an* awaln3a -eru%a -er1ak kemerahan se-esar ka1an*. Riwa3at %en3akit 3an* sama )alam keluar*a ti)ak a)a. 'asien -elum %ernah men*alami hal se%erti ini se-elumn3a. Status ,ermatolo*is : Re*ional : &okon*! li%at %aha kanan )an kiri : <akula hi%er%i*mentasi sirkumskri%! ukuran %lakat!

,istri-usi Lokasi ;:loresensi

: Re*ional : &okon*! li%at %aha kanan )an kiri : <akula hi%er%i*mentasi sirkumskri%! ukuran %lakat!

%ermukaan kasar! kerin*! skuama halus! %a%ula eritem =>? II. DIAGN!SIS ,ia*nosis Ker(a : Tinea 1ruris ,ia*nosis &an)in* : Kan)i)osis intertri*inosa

;r3trasma 'soriasis ,ermatitis se-oroik III. PENATALAKSANAAN a. Non-me)ikamentosa An(urkan a*ar men(a*a )aerah lesi teta% kerin* A%a-ila *atal! (an*an )i*aruk karena *arukan )a%at men3e-a-kan in:eksi Ja*a ke-ersihan kulit )an kaki -ila -erkerin*at kerin*kan )en*an han)uk )an men**anti %akaian 3an* lem-a 4unakan %akaian 3an* ter-uat )ari -ahan 3an* )a%at men3era% kerin*at se%erti katun! ti)ak ketat )an *anti setia% hari Untuk men*hin)ari %enularan %en3akit! %akaian )an han)uk 3an* )i*unakan %en)erita harus se*era )i1u1i )an )iren)am air %anas -. <e)ikamentosa

Se1ara to%i1al )a%at )i*unakan anti (amur to%ikal 5lotrima8ole =Lotrimin! <31ele1?! 3an* )i%akai %a)a %a*i )an sore hari kira-kira $ min**u. Tera%i )ioleskan sam%ai . 1m )iluar -atas lesi! )an )iteruskan sekuran*-kuran*n3a 2 min**u setelah lesi men3em-uh. I#. PR!GN!SIS a. A) @itam -. A) Fun1tionam 1. A) Kosmetikam ). A) sanationam : A) -onam : A) -onam : A) -onam : A) -onam

ANALISA KASUS
,ari anamnesis se1ara autoanamnesis )i)a%atkan -ahwa seoran* laki-laki -erusia 20 tahun )atan* )en*an keluhan -er1ak kehitaman )isertai keluhan *atal se(ak 10 hari 3an* lalu. Awaln3a -er1ak kehitaman han3a -erukuran se-esar ka1an* -erwarna

kemerahan 3an* tim-ul )i -okon* )an terasa san*at *atal! kemu)ian oleh %asien )i*aruk-*aruk sehin**a men*hitam! terasa n3eri )an %erih. 4atal mulai men3e-ar ke seluruh )aerah -okon* )an li%at %aha. 4atal hilan* tim-ul! le-ih *atal saat -erkerin*at. 'asien -elum %ernah -ero-at untuk %en3akit 3an* )i)eritan3a. 'asien han3a men*oleskan 5ala)ine 1air satu hari 3an* lalu selama ti*a kali sehari setelah man)i! ta%i ti)ak a)a %eru-ahan. ,i rumahn3a ti)ak a)a 3an* men)erita %en3akit se%erti ini. 'asien (u*a men3an*kal a)an3a %en3akit aler*i )an riwa3at ato%i %a)a )irin3a )an keluar*an3a. 23*iene %asien -aik! man)i )ua sam%ai ti*a kali sehari. 'asien serin* men**unakan -awahan 3an* ter)iri )ari ti*a la%is! 3akni6 1elana )alam! -o7er! )an 1elana (eans.

'en*o-atan me)ikamentosa %a)a %asien ini )i-erikan se1ara to%ikal. 'en*o-atan to%ikal )i-erikan anti (amur to%ikal 5lotrima8ole =Lotrimin! <31ele1?! 3an* )i%akai %a)a %a*i )an sore hari kira-kira $ min**u. Tera%i )ioleskan sam%ai . 1m )iluar -atas lesi! )an )iteruskan sekuran*-kuran*n3a 2 min**u setelah lesi men3em-uh. )alam -ero-at )an men(a*a ke-ersihan. 'ro*nosis %a)a %en3akit ini -aik (ika )io-ati )en*an a)ekuat )an ter*antun* )ari ketaatan %asien

TINEA KRURIS
Tinea 5ruris a)alah )ermato:itosis %a)a sela %aha! %erineum )an sekitar anus. Kelainan ini )a%at -ersi:at akut atau menahun! -ahkan )a%at meru%akan %en3akit 3an* -erlan*sun seumur hi)u%. Lesi kulit )a%at ter-atas %a)a )aerah*enito-krural sa(a atau -ahkan meluas ke )aerah sekitar anus! )aerah *luteus )an %erut -a*ian -awah atau -a*ian tu-uh 3an* lain. Tinea 1ruris mem%un3ai nama lain e18ema mar*inatum! (o1ke3 it1h! rin*worm o: the *roin! )ho-ie it1h. I. Eti$l$gi 'en3e-a- utama )ari tinea 1ruris Trichopyhton rubrum = 0A? )an Epidermophython fluccosum Trichophyton mentagrophytes =$A?! Trichopyhton tonsurans =+A?. II. E%i&emi$l$gi Tinea 1ruris )a%at )itemui )iseluruh )unia )an %alin* -an3ak )i )aerah tro%is. An*ka ke(a)ian le-ih serin* %a)a oran* )ewasa! terutama laki-laki )i-an)in*kan %erem%uan. Ti)ak a)a kematian 3an* -erhu-un*an )en*an tinea 1ruris.Jamur ini serin* ter(a)i %a)a oran* 3an* kuran* mem%erhatikan ke-ersihan )iri atau lin*kun*an sekitar 3an* kotor )an lem-a-. III. Pat$'i(i$l$gi

5ara %enularan (amur )a%at se1ara an*sun* mau%un ti)ak lan*sun*. 'enularan lan*sun* )a%at se1ara :omitis! e%itel! ram-ut 3an* men*an)un* (amur -aik )ari manusia! -inatan*! atau tanah. 'enularan ti)ak lan*sun* )a%at melalui tanaman! ka3u 3an* )ihin**a%i (amur! %akaian )e-u. A*en %en3e-a-(u*a )a%at )itularkan melalui kontaminasi )en*an %akaian! han)uk atau s%rei %en)erita atau autoinokulasi )ari tinea %e)is! tinea in*uium! )an tinea manum. Jamur ini men*hasilkan keratinase 3an* men1erna keratin! sehin**a )a%at memu)ahkan in@asi ke stratum korneum. 0n:eksi )imulai )en*an kolonisasi hi:a atau 1a-an*-1a-an*n3a )i)alam (arin*an keratin 3an* mati. 2i:a ini men*hasilkan en8im keratolitik 3an* -er)i:usi ke (arin*an e%i)ermis )an menim-ulkan reaksi %era)an*an. 'ertum-uhann3a )en*an %ola ra)ial )i stratum korneum men3e-a-kan tim-uln3a lesi kulit )en*an -atas 3an* (elas )an menin**i =rin*worm?. Reaksi kulit semula -er-entuk %a%ula 3an* -erkem-an* men(a)i suatu reaksi %era)an*an. &e-era%a :aktor 3an* -er%en*aruh terha)a% tim-uln3a kelainan )i kulit a)alah: a. Faktor @irulensi )ari )ermato:ita Birulensi ini -er*antun* %a)a a:initas (amur a%akah (amur antro%o:ilik! 8oo:ilik! *eo:ilik. Selain a:initas ini massin*-masin* (amur -er-e)a %ula satu )en*an 3an* lain )alam hal a:initas terha)a% manusia mau%un -a*ian--a*ian )ari tu-uh misaln3a: Trichopyhton rubrum (aran* men3eran* ram-ut! Epidermophython fluccosum %alin* serin* men3eran* li%at %aha -a*ian )alam. -. Faktor trauma Kulit 3an* utuh tan%a lesi-lesi ke1il le-ih susah untuk terseran* (amur. 1. Faktor suhu )an kelem-a%an Ke)ua :aktor ini (elas san*at -er%en*aruh terha)a% in:eksi (amur! tam%ak %a)a lokalisasi atau lokal! )imana -an3ak kerin*at se%erti %a)a li%at %aha! sela-sela (ari %alin* serin* terseran* %en3akit (amur. ). Kea)aan sosial serta kuran*n3a ke-ersihan

Faktor ini meme*an* %eranan %entin* %a)a in:eksi (amur )imana terlihat insi)en %en3akit (amur %a)a *olon*an sosial )an ekonomi 3an* le-ih ren)ah serin* )itemukan )ari%a)a *olon*an ekonomi 3an* -aik e. Faktor umur )an (enis kelamin I . Mani'e(ta(i Klini( ). Anamne(i( Keluhan %en)erita a)alah rasa *atal )an kemerahan )i re*io in*uinalis )an )a%at meluas ke sekitar anus! inter*luteal sam%ai ke *luteus. ,a%at %ula meluas ke su%ra %u-is )an a-)omen -a*ian -awah. Rasa *atal akan semakin menin*kat (ika -an3ak -erkerin*at. Riwa3at %asien se-elumn3a a)alah %ernah memiliki keluhan 3an* sama. 'asien -era)a %a)a tem%at 3an* -eriklim a*ak lem-a-! memakai %akaian ketat! -ertukar %akaian )en*an oran* lain! akti: -erolahra*a! men)erita )ia-etes mellitus. 'en3akit ini )a%at men3eran* %a)a tahanan %en(ara! tentara! atlit olahra*a )an in)i@i)u 3an* -eresiko terkena )ermato%h3tosis. *. Pemerik(aan +i(ik ;:loresensi ter)iri atas -erma1am-ma1am -entuk 3an* %rimer )an sekun)er. <akula eritematosa! -er-atas te*as )en*an te%i le-ih akti: ter)iri )ari %a%ula atau %ustula. Jika kronis atau menahun maka e:loresensi 3an* tam%ak han3a makula hi%er%i*mentasi )en*an skuama )iatasn3a )an )isertai likeni:ikasi. 4arukan kronis )a%at menim-ulkan *am-aran likeni:ikasi. <ani:estasi tinea 1ruris : <akula eritematus )en*an 1entral healin* )i li%atan in*uinal! )istal li%at %aha! )an %roksimal )ari a-)omen -awah )an %u-is ,aerah -ersisik 'a)a in:eksi akut! -er1ak--er1ak mun*kin -asah )an eksu)ati: 'a)a in:eksi kronis makula hi%er%i*mentasi )en*an skuama )iatasn3a )an )isertai likeni:ikasi

Area sentral -iasan3a hi%er%i*mentasi )an ter)iri atas %a%ula eritematus 3an* terse-ar )an se)ikit skuama

'enis )an skrotum (aran* atau ti)ak terkena 'eru-ahan sekun)er )ari ekskoriasi! likeni:ikasi! )an im%eti*inasi mun*kin mun1ul karena *arukan

0n:eksi kronis -isa oleh karena %emakaian kortikosteroi) to%ikal sehin**a tam%ak kulit eritematus! se)ikit -erskuama! )an mun*kin ter)a%at %ustula :olikuler

2am%ir seten*ah %en)erita tinea 1ruris -erhu-un*an )en*an tinea %e)is

. Diagn$(i( ,ia*nosis )ite*akkan -er)asarkan anamnesis )an %emeriksaan :isik )en*an melihat *am-aran klinis )an lokasi ter(a)in3a lesi serta %emeriksaan %enun(an* se%erti 3an* telah )ise-utkan )en*an men**unakan mikrosko% %a)a se)iaan 3an* )itetesi KC2 10-20A! se)iaan -iakan %a)a me)ium Sa-orau)! %un1h -io%si! atau %en**unaan lam%u woo). I. Diagn$(i( ,an&ing 1. 5an)i)osis intertri*inosa Kan)i)osis a)alah %en3akit (amur 3an* )ise-a-kan oleh s%esies 5an)i)a -iasan3a oleh 5an)i)a al-i1ans 3an* -ersi:at akut atau su-akut )an )a%at men*enai mulut! @a*ina! kulit! kuku! -ronki. 'en3akit ini ter)a%at )i seluruh )unia! )a%at men3eran* semua umur! -aik laki-laki mau%un %erem%uan. 'ato*enesisn3a )a%at ter(a)i a%a-ila a)a %re)is%osisi -aik en)o*en mau%un ekso*en. Faktor en)o*en misalkan kehamilan karena %eru-ahan %2 )alam @a*ina! ke*emukan karena -an3ak kerin*at! )e-ilitas! iatro*enik! en)okrino%ati! %en3akit kronis oran* tua )an -a3i! imunolo*ik =%en3akit *enetik?. Faktor ekso*en -eru%a iklim %anas )an kelem-a%an! ke-ersihan kulit kuran*!

ke-iasaan -eren)am kaki )alam air 3an* lama menim-ulkan maserasi )an memu)ahkan masukn3a (amur! kontak )en*an %en)erita. ,a%at men*enai )aerah li%atan kulit! terutama ketiak! -a*ian -awah %a3u)ara! -a*ian %usat! li%at -okon*! selan*kan*an! )an sela antar (ari6 )a%at (u*a men*enai )aerah -elakan* telin*a! li%atan kulit %erut! )an *lans %enis =-alano%ostitis?. 'a)a sela (ari tan*an -iasan3a antara (ari keti*a )an keem%at! %a)a sela (ari kaki antara (ari keem%at )an kelima! keluhan *atal 3an* he-at! ka)an*-ka)an* )isertai rasa %anas se%erti ter-akar. Lesi %a)a %en3akit 3an* akut mula-mula ke1il -eru%a -er1ak 3an* -er-atas te*as! -ersisik! -asah! )an kemerahan. Kemu)ian meluas! -eru%a lentin*-lentin* 3an* )a%at -erisi nanah -er)in)in* ti%is! ukuran 2-$ mm! -er1ak kemerahan! -atas te*as! 'a)a -a*ian te%i ka)an*-ka)an* tam%ak %a%ul )an skuama. Lesi terse-ut )ikelilin*i oleh lentin*-lentin* atau %a%ul )i sekitarn3a -erisi nanah 3an* -ila %e1ah menin**alkan )aerah 3an* luka! )en*an %in**ir 3an* kasar )an -erkem-an* se%erti lesi utama. Kulit sela (ari tam%ak merah atau terkelu%as! )an ter(a)i le1et. 'a)a -entuk 3an* kronik! kulit sela (ari mene-al )an -erwarna %utih. 2. ;r3trasma ;r3trasma a)alah %en3akit -akteri kronik %a)a stratum korneum 3an* )ise-a-kan oleh 5or3ne-a1terium minitussismum! )itan)ai lesi -eru%a eritema )an skuama halus terutama )i )aerah ketiak )an li%at %aha. 4e(ala klinis lesi -erukuran se-esar milier sam%ai %lakat. Lesi eritroskuamosa! -erskuama halus ka)an* terlihat merah ke1oklatan. Bariasi ini ru%an3a -er*antun* %a)a area lesi )an warna kulit %en)erita. Tem%at %re)ileksi ka)an* )i )aerah intertri*inosa lain terutama %a)a %en)erita *emuk. 'erluasan lesi terlihat %a)a %in**ir 3an* eritematosa )an ser%i*inose. Lesi ti)ak menim-ul )an ti)ak terlihat @esikulasi. ;:loresensi 3an* sama -eru%a eritema )an skuama %a)a seluruh lesi meru%akan tan)a khas )ari eritrasma. Skuama kerin* 3an* halus menutu%i lesi )an %a)a %era-aan terasa -erlemak. 'a)a %emeriksaan )en*an lam%u woo) lesi terlihat -er:luoresensi merah mem-ara =1oral re)?. .. 'soriasis

'soriasis a)alah %en3akit 3an* %en3e-a-n3a autoimun! -ersi:at kronik )an resi)i:! )itan)ai )en*an a)an3a -er1ak--er1ak eritema -er-atas te*as )en*an skuama 3an* kasar! -erla%is-la%is )an trans%aran! )isertai :enomena tetesan lilin! Aus%it8! )an Ko-ner. Tem%at %re)ileksi %a)a skal%! %er-atasan )aerah terse-ut )en*an muka! ekstremitas ekstensor terutama siku serta lutut )an )aerah lum-osakral. Kelainan kulit ter)iri atas -er1ak eritema 3an* menin**i =%lak? )en*an skuama )iatasn3a. ;ritema sirkumskri% )an merata! teta%i %a)a sta)ium %en3em-uhan serin* -a*ian )i ten*ah men*hilan* )an han3a ter)a%at )i %in**ir. Skuama -erla%is-la%is! kasar )an -erwarna %utih se%erti mika! serta trans%aran. &esar kelainan -er@ariasi )a%at lentikular! numular atau %lakat! )a%at -erkon:luensi. $. ,ermatitis Se-oroik ,ermatitis Se-oroik meru%akan %en3akit in:lamasi konis 3an* men*enai )aerah ke%ala )an -a)an. 're@alensi ,ermatitis Se-oroik se-an3ak 1-/A %o%ulasi.Le-ih serin* ter(a)i %a)a laki-laki )ari%a)a wanita. 'en3akit ni )a%at men*enai -a3i sam%a oran* )ewasa. Umumn3a %)a -a3i ter(a)i %a)a usia . -ulan se)an* %a)a )ewasa %a)a usia .0-+0 tahun. Kelainan kulit -eru%a eritema )an skuama 3an* -ermin3ak )an a*ak kekunin*an )en*an -atas kuran* te*as. &entuk 3an* -erat )itan)ai )en*an a)an3a -er1ak--er1ak -erskuama )an -ermin3ak )isertai eksu)at )an krusta te-al. II. Pemerik(aan Penun-ang 'emeriksaan mikolo*ik untuk mem-antu %ene*akan )ia*nosis ter)iri atas %emeriksaan lan*sun* se)iaan -asah )an -iakan. 'a)a %emeriksaan mikolo*ik untuk men)a%atkan (amur )i%erlukan -ahan klinis -eru%a kerokan kulit 3an* se-elumn3a )i-ersihkan )en*an alkohol D0A. a? 'emeriksaan )en*an se)iaan -asah Kulit )i-ersihkan )en*an alkohol D0A E kerok skuama )ari -a*ian te%i lesi )en*an memakai s1al%el atau %in**ir *elas E taruh )i o-3ek *lass E tetesi KC2 10-1/ A 1-2 tetes E tun**u 10-1/ menit untuk melarutkan (arin*an E lihat

)i mikrosko% )en*an %em-esaran 10-$/ kali! akan )i)a%atkan hi:a! se-a*ai )ua *aris se(a(ar! ter-a*i oleh sekat! )an -er1a-an*! mau%un s%ora -er)eret =artros%ora? %a)a kelainan kulit 3an* lama atau su)ah )io-ati! )an miselium. -? 'emeriksaan kultur )en*an Sa-ourau) a*ar 'emeriksaan ini )ilakukan )en*an menanamkan -ahan klinis %a)a me)ium sa-orau) )en*an )itam-ahkan 1hloram%heni1ol )an 131lohe7ami)e =m31o-3oti1-m31osel? untuk men*hin)arkan kontaminasi -akterial mau%un (amur kontaminan. 0)enti:ikasi (amur -iasan3a antara .-+ min**u. 1? 'un1h -io%si ,a%at )i*unakan untuk mem-antu mene*akkan )ia*nosis namun sensiti:itasn3a )an s%esi:isitasn3a ren)ah. 'en*e1atan )en*an 'eri)o1 A1i)FS1hi::! (amur akan tam%ak merah mu)a atau men**unakan %en*e1atan methenamin sil@er! (amur akan tam%ak 1oklat atau hitam. )? 'en**unaan lam%u woo) -isa )i*unakan untuk men3in*kirkan a)an3a eritrasma )imana akan tam%ak :loresensi merah -ata. III. Peng$batan 'a)a in:eksi tinea 1ruris tan%a kom%likasi -iasan3a )a%at )i%akai anti (amur to%ikal sa(a )ari *olon*an imi)a8ole )an all3namin 3an* terse)ia )alam -e-era%a :ormulasi. Semuan3a mem-erikan ke-erhasilan tera%i 3an* tin**i D0-100A )an (aran* )itemukan e:ek sam%in*. C-at ini )i*unakan %a*i )an sore hari kira-kira 2-$ min**u. Tera%i )ioleskan sam%ai . 1m )iluar -atas lesi! )an )iteruskan sekuran*kuran*n3a 2 min**u setelah lesi men3em-uh. Tera%i sistemik )a%at )i-erikan (ika ter)a%at ke*a*alan )en*an tera%i to%ikal! intoleransi )en*an tera%i to%ikal. Se-elum memilih o-at sistemik hen)akn3a 1ek terle-ih )ahulu interaksi o-at-o-atan terse-ut. ,i%erlukan (u*a monitorin* terha)a% :un*si he%ar a%a-ila tera%i sistemik )i-erikan le-ih )ari $ min***u. 'en*o-atan anti (amur untuk Tinea 1ruris )a%at )i*olon*kan )alam ema%at *olon*an 3aitu: *olon*an a8ol! *olon*an alonamin! -en8ilamin )an *olon*an lainn3a se%erti siklo%iros!tolna:tan! halo%ro*in. 4olon*an a8ole ini akan men*ham-at en8im

lanosterol 1$ al%ha )emet3lase =se-uah en8im 3an* -er:un*si men*u-ah lanosterol ke er*osterol?! )imana truktur terse-ut meru%akankom%onen %entin* )alam )in)in* sel (amur. 4olon*an Al3namin men*ham-at ke(a )ari sGualen e%oksi)e 3an* meru%akan en8im 3an* men*u-ah sGualene ke er*osterol 3an* -eraki-at akumulasi toksik sGualene )i)alam sel )an men3e-a-kan kematian sel. ,en*an %en*ham-atan en8im-en8im terse-ut men*aki-atkan kerusakan mem-ran sel sehin**a er*osterol ti)ak ter-entuk. 4olon*an -en8ilamin mekanisme ker(an3a )i%erkirakan sama )en*an *olon*an al3namin se)an*kan *olon*an lainn3a sama )en*an *olon*an a8ole. 'en*o-atan tinea 1ruris terse)ia )alam -entuk %em-erian to%ikal )an sistemik: C-at se1ara to%ikal 3an* )i*unakan )alam tinea 1ruris a)alah: 1. 4olon*an A8ol a. 5lotrima8ole =Lotrimin! <31ele1? <eru%akan o-at %ilihan %ertama 3an* )i*unakan )alam %en*o-atan tinea 1ruris karena -ersi:at -roa) s%ektrum anti(amur 3an* mekanismen3a men*ham-at %ertum-uhan ra*i )en*an men*u-ah %ermea-ilitas mem-ran sel sehin**a sel-sel (amur mati. 'en*o-atan )en*an 1lotrima8ole ini -isa )ie@aluasi setelah $ min**u (ika tan%a a)a %er-aikan klinis. 'en**unaan %a)a anak-anak sama se%erti )ewasa. C-at ini terse)ia )alam -entuk kream 1A! solution! lotion. ,i-erikan 2 kali sehari selama $ min**u. Ti)aka)a kontrain)ikasi o-at ini! namun ti)ak )ian(urkan %a)a %asien 3an* menun(ukan hi%ersensiti@itas! %era)an*an in:eksi 3an* luas )an hin)ari kontak mata. -. <ikona8ole =i1atin! <onistat-)erm? <ekanisme ker(an3a )en*an sela%ut )in)in* sel (amur 3an* rusak akan men*ham-at -iosintesis )ari er*osterol sehin**a %ermea-ilitas mem-ran sel (amur menin*kat men3e-a-kan sel (amur mati. Terse)ia )alam -entuk 1ream 2A! solution! lotio! -e)ak. ,i-erikan 2 kali sehari selama $ min**u. 'en**unaan %a)a anak sama )en*an )ewasa. Ti)ak )ian(urkan %a)a %asien 3an* menun(ukkan hi%ersensiti@itas! hin)ari kontak )en*an mata.

1. ;1ona8ole =S%e1ta8ole? <ekanisme ker(an3a e:ekti: terha)a% in:eksi 3an* -erhu-un*an )en*an kulit 3aitu men*ham-at RNA )an sintesis! meta-olisme %rotein sehin**a men**an**u %ermea-ilitas )in)in* sel (amur )an men3e-a-kan sel (amur mati. 'en*o-atan )en*an e1na8ole )a%at )ilakukan )alam 2-$ min**u )en*an 1ara )ioleskan se-an3ak 2 kali atau $ kali )alam se)iaan 1ream 1A.. Ti)ak )ian(urkan %a)a %asien 3an* menun(ukkan hi%ersensiti@itas! hin)ari kontak )en*an mata. ). Ketokona8ole =Ni8oral? <ekanisme ker(a ketokona8ole se-a*ai turunan imi)a8ole 3an* -ersi:at -roa) s%ektrum akan men*ham-at sintesis er*osterol sehin**a kom%onen sel (amur menin*kat men3e-a-kan sel (amur mati. 'en*o-atan )en*an ketokona8ole )a%at )ilakukan selama 2-$ min**u. Ti)ak )ian(urkan %a)a %asien 3an* menun(ukkan hi%ersensiti@itas! hin)ari kontak )en*an mata. e. C7i1ona8ole =C7istat? <ekanisme o7i1ona8ole ker(a 3an* -ersi:at -roa) s%ektrum akan

men*ham-at sintesis er*osterol sehin**a kom%onen sel (amur menin*kat men3e-a-kan sel (amur mati. 'en*o-atan )en*an o7i1ona8ole )a%at )ilakukan selama 2-$ min**u. Terse)ia )alam -entk 1ream 1A atau -e)ak ko1ok. 'en**unaan %a)a anak-anak 12 tahun %en**unaan sama )en*an oran* )ewasa. Ti)ak )ian(urkan %a)a %asien 3an* menun(ukkan hi%ersensiti@itas )an han3a )i*unakan untuk %emakaian luar. :. Sulkona8ole =;7el)etm? Sulkona8ole meru%akan o-at (amur 3an* memiliki s%ektrum luas. Titik tan*ka%n3a 3aitu men*ham-at sintesis er*osterol 3an* akan men3e-a-kan ke-o1oran kom%onen sel! sehin**a men3e-a-kan kematian sel (amur. Terse)ia )alam -entuk 1ream 1A )an solutio. 'en**unaan %a)a anak-anak 12 tahun %en**unaan sama )en*an oran* )ewasa =)ioleskan %a)a )aerah 3an* terkena selama 2-$ min**u se-an3ak $ kali sehari?.

2. 4olon*an alinamin a. Na:ti:ine =Na:tin? &ersi:at -roa) s%ektrum anti (amur )an meru%akan )eri@at sintetik )ari alinamin 3an* mekanisme ker(an3a men*uran*i sintesis )ari er*osterol sehin**a men3e-a-kan %ertum-uhan sel amur terham-at. 'en*o-atan )en*an na:titine )ie@aluasi setelah $ min**u (ika ti)ak a)a %er-aikan klinis. Terse)ia )alam -entuk 1A 1ream )an lotion. 'en**unaan %a)a anak sama )en*an )ewasa =)ioleskan $ kali sehari selama 2-$ min**u?. -. Ter-ina:in =Lamisil? <eru%akan )eri:at sintetik )ari alinamin 3an* -eker(a men*ham-at skualen e%o7i)e 3an* meru%akan en8im kun1i )ari -iositesis sterol (amur 3an* men*hasilkan kekuran*an er*osterol 3an* men3e-a-kan kematian sel (amur. Se1ara luas %a)a %enelitian mela%orkan kee:ekti:an %en**unaan ter-ina:in. Ter-ena:ine )a%at )itoleransi %en**unaan3a %a)a anak-anak. ,i*unakan selama 1-$ min**u .. 4olon*an &en8ilamin a. &utena:ine =menta7? Anti (amur 3an* %oten 3an* -erhuun*an )en*an alinamin. Kerusakan mem-ran sel (amur men3e-a-kan sel (amur terham-at %ertum-uhann3a. ,i*unakan )alam -entuk 1ream 1A! )i-erikan selama 2-$ min**u. 'a)a anak ti)ak )ian(urkan. Untuk )ewasa )ioleskan se-an3ak $ kali sehari. $. 4olon*an lainn3a a. Siklo%iroks =Lo%ro7? <emiliki si:at -roa) s%ektrum anti :un*al. -. 2alo%ro*in =halote7? Terse)ia )alam -entuk solution atau s%ra3! 1A 1ream. ,i*unakan selama 2-$ min**u )an )ioleskan se-an3ak . kali sehari. 1. Tolna:tate

Terse)ia )alam 1ream 1A! -e)ak! solution. ,ioleskan 2 kali sehari selama 2$ min**u. 'en*o-atan se1ara sistemik )a%at )i*unakan untuk untuk lesi 3an* luas atau *a*al )en*an %en*o-atan to%ikal! -erikut a)alah o-at sistemik 3an* )i*unakan )alam %en*o-atan tinea 1ruris: a. Ketokona8ole Se-a*ai turunan imi)a8ole! ketokona8ole meru%akan o-at (amur oral

3an*-ers%ektrum luas. Ker(a o-at ini :un*istatik. 'em-erian 200m*"hari selama 2-$ min**u. -. 0trakona8ole Se-a*ai turunan tria8ole! itrakona8ole meru%akan o-at anti (amur oral 3an* -ers%ektrum luas 3an* men*ham-at %ertum-uhan sel (amur )en*an men*ham-at sitokrom '-$/0 )e%en)ent sintetis )ari er*osterol 3an* meru%akan kom%onen %entin* %a)a sela%ut sel (amur. ,osis )ewasa 200m* %o selam 1 min**u )an )osis )a%at )inaikkan 100m* (ika ti)ak a)a %er-aikan tet%i ti)ak -oleh mele-ihi $00m*"hari. C-at ini )ikontrain)ikasikan %a)a %en)erita 3an* hi%ersensiti@itas! )an (an*an )i-erikan -ersama )en*an 1isa%ri)e karena -erhu-unn*an )en*an aritmia (antun*. 1. 4riseo:ul:in Termasuk o-at :un*istatik! -eker(a )en*an men*ham-at mitosis sel (amur )en*an men*ikat mikrotu-uler )alam sel. C-at ini le-ih se)ikit tin*kat kee:ekti:ann3a )i-an)in* itrakona8ole. 'em-erian )osis %a)a )ewasa /00m* mi1rosi8e =..0-.D/ m* ultrami1rosi8e? 'C selama 2-$min**u. ). Ter-ina:ine 'em-erian se1ara oral %a)a )ewasa 2/0*"hari selama 2 min**u. I#. Pen.egahan An(urkan a*ar men(a*a )aerah lesi teta% kerin* A%a-ila *atal! (an*an )i*aruk karena *arukan )a%at men3e-a-kan in:eksi

 Ja*a ke-ersihan kulit )an kaki -ila -erkerin*at kerin*kan )en*an han)uk )an men**anti %akaian 3an* lem-a 4unakan %akaian 3an* ter-uat )ari -ahan 3an* )a%at men3era% kerin*at se%erti katun! ti)ak ketat )an *anti setia% hari. Untuk men*hin)ari %enularan %en3akit! %akaian )an han)uk 3an* )i*unakan %en)erita harus se*era )i1u1i )an )iren)am air %anas. #. Pr$gn$(i( 'ro*nosis %en3akit ini -aik )en*an )ia*nosis )an tera%i 3an* te%at asalkan kelem-a%an )an ke-ersihan kulit selalu )i(a*a.