Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN KASUS UJIAN NEURODERMATITIS

Disusun Oleh: Nararyasri Anindya (406111006) Penguji: dr. Hendrik Kunta Adjie !"KK

Ke"aniteraan Kulit dan Kela#in $! Husada % Dese#&er '01( ) 11 *anuari '014 +akultas Ked,kteran -ni.ersitas /aru#anagara

KEPANITERAAN KLINIK STATUS ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RUMAH SAKIT : RS HUSADA
Na#a N01 : Nararyasri Anindya : 406111006 .2222222.. D,kter "e#&i#&ing : dr. Hendrik Kunta Adjie !"KK 22222222. /anda /angan /anda /angan

I. IDENTITAS PASIEN
Na#a *enis Kela#in -#ur Ala#at Pekerjaan !tatus Perka:inan : /n. -3 : 4aki5laki : 66 /ahun : *l. !unter 7entengan /i#ur 894 /j. Pri,k *akarta5-tara : /idak &ekerja : 1enikah

II. ANAMNESA
Aut,ana#nesa dari "asien tanggal 6 *anuari '014 "ukul 11.'; <07 Keluhan Utama Keluhan Tambahan : =atal "ada "unggung kaki dan #ata kaki kanan. :5

Riwa at Pen a!it Se!a"an#

Pasien datang ke P,li Kulit $! Husada dengan keluhan gatal "ada "unggung kaki kanan sejak >1 &ulan yang lalu. A:alnya "asien #erasa sangat gatal "erih dan agak nyeri disertai ke#erahan "ada kulit. $asa gatalnya le&ih d,#inan dari"ada nyeri rasa nyeri atau "erihnya &iasanya ti#&ul setelah #enggaruk. Pasien sering #enggaruk kakinya dan kadang sa#"ai #engganggu tidur karena gatal sering ti#&ul "ada #ala# hari. =atal tidak di"i?u ,leh #akanan atau saat &erkeringat. /idak ada keluarga "asien yang #enderita "enyakit se"erti ini. Pasien #e#iliki ri:ayat gagal ginjal kr,nik dan sudah di,"erasi >; tahun yang lalu. $i:ayat darah tinggi ken?ing #anis alergi #akanan9,&at dan as#a disangkal. Pasien sudah &er,&at ke d,kter di klinik dan di&erikan sale" na#un "asien tidak #engingat na#a ,&atnya ,&at tidak #e#&erikan "er&aikan "ada "enyakit yang diderita "asien. Riwa at Pen a!it Dahulu Pasien #engaku hal ini &aru "erta#a terjadi "ada "asien.

III. STATUS $ENERALIS


Keadaan u#u# Kesadaran !tatus giAi /ensi !uhu 7erat &adan : 7aik : @,#",s #entis : 7aik : 1109%0 ##Hg : ABe&ris : ;0 kg

I%. STATUS DERMATOLO$I


Distri&usi 4,kasi : $egi,nal : Punggung kaki dan disekitar #ata kaki kanan

3Bl,resensi

: 4ikeniBikasi "lak &erskua#a "utih &atas dengan kulit n,r#al tidak jelas te"i lesi hi"er"ig#entasi

%. PEMERIKSAAN PENUNJAN$
/idak dilakukan "e#eriksaan "enunjang.

%I. RESUME
!e,rang laki5laki &eru#ur 66 tahun datang dengan keluhan gatal "ada "unggung kaki dan #ata kaki se&elah kanan. $i:ayat gagal ginjal kr,nis (C) ri:ayat alergi tidak ada ri:ayat "enyakit yang sa#a dala# keluarga tidak ada. Pasien &elu# "ernah #engala#i hal se"erti ini se&elu#nya. !tatus Der#at,l,gis Distri&usi 4,kasi 3Bl,resensi : $egi,nal : Punggung kaki dan disekitar #ata kaki kanan : 4ikeniBikasi "lak &erskua#a "utih &atas dengan kulit n,r#al tidak jelas te"i lesi hi"er"ig#entasi

%II. DIA$NOSIS

Diagn,sis Kerja Diagn,sis 7anding

: Neur,der#atitis sirku#skri"ta : Ps,riasis Der#atitis at,"i

%III. PENATALAKSANAAN
a. N,n5#edika#ent,sa 1enjelaskan ke"ada "asien &ah:a garukan dan #engg,s,k5g,s,k da"at #e#"er&uruk "enyakitnya. 1e#,t,ng "endek kuku.

&. 1edika#ent,sa !e?ara t,"i?al da"at digunakan k,rtik,ster,id kri# D,De"in ;E #aDi#al 8 hari. -ntuk siste#ik di&erikan Hidr,ksiAin ta&let '; #g "er5,ral 1 kali sehari se&elu# tidur.

$ese": $9 D,De"in ;E AalB n,.0 ! $9 u.e.

Hidr,ksiAin ta& '; #g n,.0F ! ( dd 0

I&. PRO$NOSIS

a. Ad .ita# &. Ad +un?ti,na# ?. Ad K,s#etika# d. Ad sanati,na#

: Ad &,na# : Ad &,na# : Ad &,na# : Ad &,na#