Libro de Implantologia

Carga inmediata
y carga temprana
Carga inmediata
y carga temprana
Volumen 7. N 1. 2005
#7:1
USX_INSIGHT_7.QXP5 25/7/05 21:51 Pgina 1
Editor
La revista Astra Tech Insight es publicada y
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Medical Manager, Dental
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Diseo
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Impresin
Impreso en Espaa por Grficas MB S.A.
ndice
Astra Tech adquiere Cresco Ti Systems ................................3
Andorra 2005 .......................................................................4
El futuro est en la historia ..................................................5
Combinando los nuevos conocimientos cientficos con un buen juicio clnico.
Carga inmediata y temprana sobre implantes dentales .....7
El protocolo tradicional con una osteointegracin sin alteraciones antes de la
carga est siendo puesto en duda.
Implantacin sin colgajo y carga inmediata ......................10
Implantes Astra Tech para restauraciones unitarias en la regin anterosuperior:
un estudio piloto.
Descubra el potencial de los injertos de hueso .................14
Un nuevo libro sobre tcnicas para implantes en el maxilar.
Unidos a los implantes ........................................................15
Clix: una nueva dimensin en el tratamiento con sobredentaduras.
Ataches para sobredentaduras ...........................................16
En muchos casos de restauracin de la mandbula edntula, una sobreden-
tadura estabilizada mediante implantes puede ser una alternativa mejor que
una prtesis fija.
Los ganadores ......................................................................18
del Concurso de Fotografas Clnicas de Astra Tech.
Restauracin completa de la funcin ..................................19
Rehabilitacin mediante implantes dentales en una situacin de edentulismo.
Informe de caso protsico ...................................................22
El ganador espaol en la modalidad de informe parcial del Concurso de Fo-
tografa Clnica de Astra Tech.
Bienvenidos al Programa de Formacin Internacional
sobre Implantes Astra Tech..................................................24
Presentacin del Programa de Formacin Internacional para el ao 2005.
Bienvenidos al Programa de Formacin Nacional
sobre Implantes Astra Tech .................................................26
Actualizacin del Programa de Formacin Nacional para el ao 2005.
Prximos eventos Astra Tech en Espaa: Prof. Berglundh ..29
Curso avanzado de fisiologa y fisiopatologa de los tejidos periimplantarios.
Seminario 10 Aniversario Astra Tech Espaa
Rehabilitacin del maxilar superior con implantes ...........30
Extraccin simultnea, colocacin de Implantes y Prtesis Inmediata
(el mismo da)
De gira mundial con Astra Tech .........................................34
Vistenos en los congresos internacionales.
Nuevo CD Chronicle of Documentation .........................35
Incluye la superficie OsseoSpeed
.
I NSI GHT #7:1:2005 3
La comaia de roduclos medicos Aslra Tech
firma un acuerdo ara adquirir Ia comaia Cresco Ti
Syslems, eslabIecida en Suiza y con fuerle resencia en
Suecia, ara reforzar sus soIuciones en eI mercado de
Ias rlesis alorniIIadas sobre imIanles denlaIes.
Aslra Tech conlinua asi su comeliliva eslralegia
mundiaI de exansin.
La comaia Aslra Tech se eslabIeci a finaIes de
Ios aos 40. Hoy, con base en MIndaI (Suecia), liene
subsidiarias en varios aises y una Ianla de roduc-
cin con Ias uIlimas lecnoIogias.
Cresco Ti Syslems, roorciona lecnoIogia y com-
onenles de recisin ara conseguir un a|usle asivo
erfeclo deI armazn o suraeslruclura rolesica
sobre Ios imIanles denlaIes desde eI rimer momen-
lo. Denlislas y lecnicos denlaIes ahorran liemo y eI
lraba|o es mas eficienle gracias a Ias soIuciones indivi-
duaIizadas. II ob|elivo es senciIIez, recisin y eficacia
en un camo que se habia vueIlo cada vez mas com-
Ie|o.
Aslra Tech es inlernacionaImenle reconocida or
sus roduclos de aIla caIidad y suerior lecnoIogia,
ofreciendo soIuciones ara una amIia variedad de si-
luaciones cIinicas y ara lodo lio de reslauraciones
imIanlosoorladas. Aslra Tech esla enfocada en Ia in-
vesligacin y desarroIIo de roduclos que salisfagan
Ias execlalivas de Ios rofesionaIes sanilarios me|o-
rando Ios resuIlados cIinicos exislenles y roorcio-
nando una mayor caIidad de vida a Ios acienles. Islo
se one de manifieslo en Ia resencia cada vez mas no-
labIe en Ios mercados euroeo y americano, creciendo
Ia comaia mas deI dobIe que eI mercado gIobaI y ha-
biendose duIicado eI numero de emIeados deI area
denlaI en eI uIlimo ao.
Con esla comra Aslra Tech amIia sus soIuciones
en eI area denlaI, gracias a Ia unin de Ios servicios y
Ia lecnoIogia de recisin alenlada de Cresco Ti Sys-
lems, con sus imIanles denlaIes OsseoSeed
TM
de uI-
lima generacin. Una caIidad de roduclo unica y un
servicio exlraordinario ara conseguir Ia exceIencia
deI exilo.
Astra Tech adquiere
Cresco Ti Systems
Oficinas centrales de Astra Tech, Suecia
Los das 2 al 5 de febrero de 2005 tuvo lugar la II Reu-
nin de invierno Astra Tech en Andorra. Al igual que en la
anterior edicin el ambiente fue muy distendido entre los 35
asistentes.
Por la maana tuvimos las sesiones de esqu, en las que
la mayor parte de los participantes formaron un solo grupo,
siempre bajo la tutela del Dr. Roberto Dez que nos hizo las
veces de gua, por segundo ao consecutivo, a lo largo de las
inmensas pistas de Gran Valira de Andorra. La unin de las
dos grandes estaciones andorranas (Pas de la Casa-Grau
Roig y Soldeu-El Tarter) ms el nuevo sector de Canillo han
dado lugar al mayor dominio esquiable de la pennsula ib-
rica. Remarcar el buen humor y ambiente solidario que hubo
durante estas sesiones de esqu, a la par que durante las se-
siones cientficas vespertinas. Sin olvidar el magnfico tiem-
po que disfrutamos permitiendo realizar unas sesiones de
esqu gratificantes.
En el programa cientfico pudimos contar con la partici-
pacin de los doctores Ignacio Sols, Jess Ruiz de Gopegui,
Miquel Vila Biosca, scar Rodrguez, Alvaro Garca, Eduar-
do Badillo y Gonzalo Lpez Castro, tocando temas desde
carga inmediata, unitarios, endodoncias, osteotomos, rege-
neracin sea guiada hasta tcnicas quirrgicas ms avanza-
das. Tras cada intervencin hubo un largo debate que consi-
gui que las sesiones fueran interactivas.
Al finalizar el da nos reunamos todos juntos para cenar
y de esta forma estrechar ms los lazos y el ambiente de
grupo.
Es de destacar el buen ambiente generado entre todos,
junto al contenido cientfico de gran nivel y los buenos pro-
psitos de repetir la experiencia el ao siguiente.
No os perdis la prxima reunin en Andorra, en febrero
de 2006 !!!
ANDORRA
2005
4 I NSI GHT #7:1:2005
M Jess Isla
Marketing Manager
Astra Tech Espaa
R E P OR TAGE
I NSI GHT #7:1:2005 5
El futuro
est en la historia
Combinando los nuevos conocimientos
cientficos con el buen juicio clnico
El futuro est en la historia. Esto es total-
mente cierto en el caso del desarrollo de
los implantes dentales. Una historia de
descubrimientos y desarrollos decisivos
han preparado el terreno para los materia-
les y mtodos actuales. Ha hecho que el
tratamiento con implantes dentales haya
sido la contribucin ms revolucionaria de
todos los tiempos a la odontologa. El de-
sarrollo continuo de nuevos materiales y
mtodos por parte de Astra Tech para un
tratamiento implantolgico ms seguro y
eficaz est asentado en verdades estableci-
das y unos cimientos firmes.
Predecibilidad con OsseoSpeed
Con la nueva superficie de implantes Os-

seoSpeed, Astra Tech est dando un paso
significativo en el desarrollo de los im-
plantes. El efecto positivo obtenido con
OsseoSpeed sobre la integracin temprana
en el hueso est bien documentado de
forma experimental y en estudios clnicos
realizados actualizados. La predecibilidad
a largo plazo, sin embargo, est asociada a
la ya ampliamente documentada superfi-
cie TiOblast
.
OsseoSpeed es una evolucin de TiO-
blast, y muestra un comportamiento simi-
lar o mejor desde un punto de vista bio-
mecnico. Por tanto, la seguridad y la
eficacia mantenida de OsseoSpeed pue-
den ser extrapoladas a partir de la super-
ficie TiOblast, con su historia documenta-
da de ms de 10 aos de funcin clnica
exitosa.
Estabilidad primaria y secundaria
Lo que no forma parte de la historia y
jams se puede predecir son el paciente y
sus requisitos biolgicos y clnicos pre-
vios. Por ello, un protocolo estndar refe-
rente al tiempo de integracin previo a la
carga no es razonable.
La carga inmediata o la carga en la fase
temprana de integracin y su xito depen-
den de la estabilidad primaria y secunda-
ria.
Estabilidad primaria: la consecuencia
de circunstancias locales como la calidad y
cantidad sea, mtodos quirrgicos y el
macrodiseo del implante.
Estabilidad secundaria: resultante del
proceso de integracin del implante en el
hueso, que depende de factores biolgicos
locales y generales y de las caractersticas
de la superficie del implante.
La superficie OsseoSpeed favorece la in-
tegracin del implante en el hueso y la ob-
tencin de estabilidad secundaria, ofre-
ciendo as un mayor nivel de confianza al
aplicar carga en la fase temprana de la in-
tegracin.
Se pueden producir diferentes escenarios de futuro. Cmo podemos predecir y
planificar el futuro? En los campos de la ciencia y el desarrollo, trabajamos de
forma constante para el futuro y el futuro se convertir en realidad de una sola
forma como resultado cientfico. Lo que una vez fue el objetivo puede convertir-
se en realidad. An as, el futuro ser ms predecible si trabajamos a partir de ver-
dades ya establecidas.
Anders Holmn, DDS
Director mdico, Dental
Astra Tech AB
I NT R ODUCCI N
El prximo nmero de
Insight hablar de
la nueva superficie
OsseoSpeed
.
Siguiente nivel de tratamiento
La aparicin de nuevos datos que de-
muestran la formacin de ms hueso y de
forma ms rpida sobre la superficie
OssoSpeed aporta ms confianza y seguri-
dad en el tratamiento de todos los pacien-
tes, y especialmente en el caso de pacien-
tes con una situacin sea comprometida.
Tambin permite ampliar el rango de indi-
caciones y disfrutar de una mayor seguri-
dad y confianza al aplicar la carga de
forma inmediata o en la fase temprana de
la integracin.
Este hecho, combinado con documenta-
cin clnica vlida a largo plazo y un buen
juicio clnico, aporta los cimientos para el
siguiente nivel en el tratamiento con im-
plantes dentales.
Carga inmediata y temprana
Sobre la base de la documentacin precl-
nica y clnica de la superficie OsseoSpeed,
se pueden aplicar las siguientes directrices
a la Fijacin MicroThread
OsseoSpeed
:
D
ire
ctrice
s d
e
a
p
lica
ci
n
d
e
ca
rg
a
p
a
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la

Fija
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e
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ta
y te
m
p
ra
n
a
.
Indicaciones para carga inm
ediata
Todas las situaciones clnicas en las que est indicado un tratamiento con implantes den-
tales, el implante puede conseguir una buena estabilidad y no existe riesgo de sobrecar-
ga, por ejemplo, por una aplicacin de cargas traumticas.
Carga tem
prana; periodo de 6 sem
anas de integracin antes de la carga
Si hay una falta de estabilidad primaria o sta es cuestionable, es recomendable alargar el pe-
riodo de integracin antes de aplicar la carga para conseguir estabilidad. Basndonos en los
resultados de estudios clnicos prospectivos, un periodo de 6 semanas de integracin es sufi-
ciente para la mayora de las situaciones y es por tanto recomendado.
Se han obtenido unos resultados extraordinarios al aplicar la carga despus de un periodo de
6 semanas, tambin en situaciones comprometidas (hueso de calidad tipo IV) y con implantes
cortos. Los datos que se estn recogiendo en la actualidad nos dirn pronto si gracias a las ex-
traordinarias propiedades de regeneracin sea de OsseoSpeed
el periodo de remodelacin
(3 a 5 semanas) ya no tiene que ser considerado un periodo de riesgo para la aplicacin de
cargas y si se puede presentar un cambio en el protocolo.
Independientemente del momento en el que se decida aplicar la carga, se puede contar con un
incremento significativo del soporte seo en presencia de la superficie OsseoSpeed
.
El protocolo de integracin tiene que estar relacionado con cada paciente individual y su
situacin clnica. Es responsabilidad del clnico decidir cuando cargar los implantes y hay que
recordar que el hueso tarda aproximadamente 6-8 meses en convertirse en hueso totalmente
maduro y mineralizado alrededor de un implante.
Contraindicaciones
Son aplicables las contraindicaciones generales para todo tratamiento con implantes como, por ejemplo:
Diabetes no controlada
Irradiacin de la cabeza y el cuello antes de la ciruga de colocacin de implantes.
Pacientes incapaces de acudir a frecuentes citas de revisin temprana.
6 I NSI GHT #7:1:2005
Cantidad y/o calidad sea deficiente que suponga un riesgo potencial de prdida irre-
versible de la estabilidad del implante durante el proceso de integracin al pasar de es-
tabilidad primaria a estabilidad secundaria.
Cualquier tipo de tcnica de injerto realizada en relacin estrecha con la ciruga de colo-
cacin de implantes. Situaciones clnicas en las que no se puede recomendar el protocolo en una sola fase
quirrgica.
Parafunciones de cualquier tipo que pueden interaccionar negativamente con los im-
plantes.
Definicin del periodo de carga
En un congreso de bsqueda de consenso
celebrado en Barcelona en 2002 se acorda-
ron las siguientes definiciones:
1. Carga inmediata: los implantes son so-
metidos a carga el mismo da de su co-
locacin.
2. Carga temprana: los implantes son so-
metidos a carga en cualquier momento
desde el segundo da hasta tres meses
despus en la mandbula y hasta los
seis meses en el maxilar. En los infor-
mes cientficos el periodo de integra-
cin previo a la carga debera ser citado
en das o semanas.
3. Carga tarda: los implantes son someti-
dos a carga despus de tres meses en la
mandbula y seis meses en el maxilar,
como mnimo.
La importancia de la estabilidad
primaria
Hay que preguntarse si los implantes ora-
les pueden integrarse mientras se aplican
cargas sobre ellos. Algunos estudios expe-
rimentales y tambin unos pocos informes
de casos clnicos presentan histologas que
apuntan en esta direccin. Piatelli et al.
(1998) mostraron en un estudio realizado
en monos una mayor formacin de hueso
en implantes sometidos a carga inmediata
(TPS) que en los implantes sin carga des-
pus de 9 meses. Rocci et al. (2003) encon-
traron un elevado porcentaje de contacto
hueso-implante en un estudio clnico en
implantes sometidos a carga inmediata y
temprana. Pero hay que subrayar que un
requisito previo para la integracin bajo
carga es la estabilidad primaria, o, en otras
palabras, la estabilidad mecnica conse-
guida en el momento de colocar el im-
plante. Este factor depende de la densidad
del hueso, la tcnica quirrgica y, no por
ltimo menos importante, el diseo del
implante.
Por lo general, una combinacin de ma-
croespiras y una microrrosca marginal
(MicroThread
) conjuntamente con la su-

I NSI GHT #7:1:2005 7
Carga inmediata y temprana
sobre implantes dentales
El protocolo tradicional, con la as llamada integracin sin incidencias externas
antes de la aplicacin de cargas est siendo puesto en duda en la actualidad.
Cada vez ms informes cientficos muestran resultados prometedores con la carga
inmediata o temprana sobre implantes dentales.
Lars Rasmusson, DDS, PhD
Departamento de Ciruga Oral y Maxilofacial
Universidad de Gotemburgo, Suecia
I NF OR ME DE CA S O CL NI CO
Resumen
El protocolo tradicional, con la as llamada integracin sin incidencias externas antes de la
aplicacin de cargas, est siendo puesto en duda en la actualidad. El xito en este tipo de
tratamiento depende de la densidad del hueso, la tcnica quirrgica y, no por ltimo menos
importante, el diseo del implante. La combinacin de macroespiras y una microrrosca mar-
ginal (MicroThread
) conjuntamente con la superficie TiOblast
, como se encuentra en los im-

plantes de Astra Tech, ha demostrado dar lugar a una tasa de xito acumulado del 99,1% en
estudios clnicos sobre carga temprana. Con la nueva superficie OsseoSpeed
, Astra Tech
prev un incremento en la fiabilidad y seguridad en los protocolos de carga inmediata y tem-
prana.
Anders Holmn, DDS
Director Mdico, Dental
Astra Tech AB
8 I NSI GHT #7:1:2005
5a 5b
7. Los cilindros provisionales
utilizados.
1. Incisin crestal en la mandbula. 2. Colgajo mucoperistico. Identifica-
cin del nervio mentoniano.
3. Preparacin del lecho con una
fresa Tiger.
4. Fresa cnica para 4,5.
5a. 5b. Comprobacin del paralelis-
mo y la profundidad.
6. Sutura hermtica de la enca alre-
dedor del Pilar Recto 20.
8. Marcaje de las posiciones de los
implantes y los cilindros en el puente
provisional prefabricado.
perficie TiOblast
, como se encuentra en
los implantes de Astra Tech, da una esta-
bilidad excelente en hueso de densidad
tanto alta como baja. En la literatura ac-
tual, los datos muestran un porcentaje de
fracaso ligeramente mayor para los im-
plantes Brnemark sometidos a carga
temprana (Esposito 2003) que en el mismo
tipo de implantes sometidos a carga tar-
da. A efectos comparativos, los estudios
clnicos sobre implantes Astra Tech some-
tidos a carga temprana muestran una tasa
de xito acumulada del 99,1%.
OsseoSpeed
, la nueva superficie de
implante de Astra Tech, que muestra un
incremento en la formacin temprana de
hueso y en la unin al hueso, tiene la ca-
pacidad potencial de mejorar an ms la
predecibilidad en los protocolos de carga
temprana (Ellingsen 2000, 2004).
Carga inmediata en la mandbula
En 1999, Brnemark et al. presentaron el
concepto Novum, un tratamiento mandi-
bular en un solo da mediante el uso de
plantillas y subestructuras prefabricadas.
El objetivo principal del Profesor Brne-
mark con este tratamiento fue la reduc-
cin del coste del tratamiento, permitien-
do as que un nmero mayor de pacientes
pudieran beneficiarse del altamente exito-
so tratamiento que supone la utilizacin
de implantes dentales. Empero, este con-
cepto tiene algunas desventajas. En pri-
mer lugar, hay que rebajar el hueso margi-
nal para que ajusten las plantillas prefa-
bricadas, lo que reduce las posibilidades
de obtener estabilidad primaria. En se-
gundo lugar, dado que slo se utilizan tres
implantes, toda la prtesis est en una si-
tuacin de riesgo si alguno de los implan-
tes no se integra. En los implantes Astra
Tech se puede aplicar carga inmediata con
la gama normal de implantes. En un estu-
dio multicntrico, se trataron 40 pacientes
con mandbulas edntulas mediante la co-
locacin en cada uno de ellos de cuatro fi-
jaciones 4,5 junto con una prtesis fija pro-
visional. Los implantes fueron sometidos
a carga inmediata. Hasta el momento, los
resultados son muy prometedores. Con
este concepto, el tiempo que el paciente
I NSI GHT #7:1:2005 9
Referencias bibliogrficas
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7. Rocci A, Martinoni M, Burgos P, Gottlow J,
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Clin Implant Dent Rel Res 2003;5:88-98.
8. Ellingsen JE. On the Properties of Surface-
modified Titanium. Bone Engineering. Davies, J.E
(ed), em Squared Inc, Toronto 2000;183-189.1
9. Ellingsen JE, et al. Improved Retention and
Bone-to-Implant Contact with Fluoride-Modified
Titanium Implants. Int. J Oral Maxillofac Implants
2004;19:659-666.
9. Preparacin del puente
provisional.
10. Proteccin de la herida con un
dique de goma.
11. Fusin del puente a los cilindros
con acrlico de polimerizacin en fro.
12. Finalizacin del puente
provisional.
13. Comprobacin de la oclusin. 14. Radiografa tomada en el mo-
mento de la colocacin de los im-
plantes.
15. Radiografa despus de 1 ao.
tiene que pasar en el silln dental puede
ser reducido a un total de aprox. 3
horas. Los datos sobre la tasa de super-
vivencia y los niveles de hueso marginal
despus de un ao bajo funcin sern
presentados a lo largo del 2005.
En la actualidad, muchos pacientes exigen
soluciones ms rpidas y una esttica
mejor en sus nuevos dientes unitarios que
hace diez aos. Las ventajas de las solucio-
nes removibles o provisionales a menudo
pesan menos que sus inconvenientes. Asi-
mismo, las personas conservan sus dientes
durante ms tiempo que en las generacio-
nes anteriores y muchos tienen coronas
que funcionan correctamente en sus dien-
tes anteriores y que no necesitan ser incor-
poradas al nuevo puente slo porque un
nico diente tenga que ser extrado.
En los casos de ausencias unitarias que
presentan buena cantidad y calidad de
hueso, el autor a menudo ha pensado que
la ciruga sin colgajo podra ser una alter-
nativa. Tras un diagnstico preoperatorio
y un plan de tratamiento preciso, el ciruja-
no con experiencia debera ser capaz de
trabajar en la regin anterior del maxilar
sin levantar un colgajo. En caso de duda,
siempre se podra levantar posteriormente
un colgajo mucoso, si fuera necesario, a lo
largo de la operacin.
Se ha puesto en marcha un estudio pilo-
to prospectivo de dos aos de duracin:
colocacin inmediata sin colgajo de im-
plantes Astra Tech para rehabilitaciones
unitarias con carga inmediata en la regin
anterior del maxilar. El objetivo del estu-
dio fue dar respuesta a dos preguntas
principales:
1. Los implantes Astra Tech colocados y
cargados de forma inmediata mostrarn
la misma tasa de supervivencia y la
misma estabilidad de los niveles seos
crestales que el protocolo estndar?
2. La tcnica sin colgajo conducir a una
mejor esttica de los tejidos blandos que
el colgajo mucogingival tradicional?
Este estudio abierto prospectivo fue lleva-
do a cabo durante 24 meses y en l se in-
cluyeron 40 pacientes consecutivos, 20 en
el grupo experimental y 20 en el de con-
trol. La edad media fue de 53 aos en el
caso de los hombres y 63 aos en el caso de
las mujeres. Durante la ciruga, las consi-
deraciones clnicas determinaron si era po-
sible realizar la implantacin con carga in-
mediata o no. El grupo de control fue tra-
tado con el protocolo convencional. El
10 I NSI GHT #7:1:2005
Colocacin de implantes sin
colgajo y carga inmediata
Thomas Sefranek, DDS
Stokmarknes, Noruega
E S T UDI O P I L OT O
Resumen
La creciente demanda expresada por los pacientes de disfrutar de carga inmediata y una es-
ttica excelente ha despertado el inters del Dr. Thomas Sefranek por la colocacin y carga de
implantes unitarios en la zona esttica sin levantar un colgajo. Puso en marcha un estudio de
dos aos de duracin con Fijaciones ST de Astra Tech en la regin anterior del maxilar. La im-
plantacin inmediata sin colgajo con carga inmediata parece tener numerosas ventajas, pero
est limitada a un rango reducido de indicaciones y pacientes. Aunque el estudio fue muy lim-
itado, le permiti concluir que no haba diferencias frente al protocolo estndar con respecto a
la osteointegracin o los niveles seos marginales.
Con qu rapidez podemos sustituir dientes unitarios en la regin anterior del ma-
xilar y con qu rapidez podemos cargar estos implantes? Es posible conseguir al
mismo tiempo una esttica mejor, menos molestias y ventajas econmicas?
I mpl ant es Ast ra Tech para rehabi l i t aci ones uni t ari as en l a re-
gi n ant eri or del maxi l ar: un est udi o pi l ot o
I NSI GHT #7:1:2005 11
grupo experimental fue dividido en dos
subgrupos:
En 10 casos, los implantes fueron colo-
cados en hueso maduro (transcurridos
ms de 3 meses desde la extraccin) y en
los otros 10 casos, la extraccin y la coloca-
cin de los implantes fueron llevadas a
cabo simultneamente.
Se aplicaron los siguientes criterios:
Hueso maduro tras exodoncia previa o
episodio agudo de fractura de coro-
na/raz.
Pronstico desfavorable para otros
tipos de tratamiento.
Ausencia de infecciones agudas o
quistes.
Se aceptaron los defectos periapicales
de pequeo tamao.
Ausencia de daos en la mucosa o el
hueso por una extraccin traumtica
del diente o el resto radicular.
Suficiente cantidad de hueso circun-
dante para poder colocar un implante
de 13 mm o ms de longitud en una
buena posicin.
Estabilidad primaria buena o exce-
lente.
Menos de 1,5 mm de espacio entre las
paredes del alveolo post-extraccin y el
implante.
Consentimiento informado de acuerdo
con la declaracin de Helsinki.
No consumo de tabaco durante una se-
mana.
Ausencia de contraindicaciones mdi-
cas generales.
Procedimiento quirrgico
En los casos de extraccin, utilizamos un
periostotomo para seccionar de forma cui-
dadosa el ligamento periodontal. La luxa-
cin y extraccin fue llevada a cabo con el
mayor cuidado posible. En hueso madu-
ro, se utiliz un bistur circular (punch) de
5 mm de dimetro para retirar la mucosa
crestal, conservando las papilas.
La altura gingival fue medida sondan-
do la distancia entre la altura del hueso
marginal vestibular y el margen gingival
vestibular. El alveolo fue profundizado
cuidadosamente en direccin apical para
Mujer, 73 aos, afec-
tada por el sndrome
de Sjgren.
5. Para evitar contaminar la zona del
implante con el material de impre-
sin, se recomienda utilizar una llave
para la toma de impresin a nivel de
fijacin. Ms tarde, la llave es colo-
cada de nuevo en el modelo maes-
tro, fabricado antes de la implanta-
cin.
1. Fractura horizontal aguda del 12;
pronstico pobre para una rehabili-
tacin convencional mediante una
corona. Coronas funcionalmente co-
rrectas en los dientes adyacentes.
2. Radiografa que muestra una oste-
tis crnica periapical menor, volu-
men suficiente de hueso circundante.
3. Extraccin cuidadosa y colocacin
sin colgajo de una fijacin de 4,5.
4. Impresin a nivel de fijacin.
6. Corona provisional fabricada en
clnica con Luxatemp sobre el Pilar
Temporal ST.
7. Radiografa tomada inmediata-
mente despus de la colocacin de
la corona provisional fabricada en
clnica.
12 I NSI GHT #7:1:2005
obtener un lecho de al menos 13 mm para
incisivos y caninos.
Las zonas de los premolares fueron pre-
paradas hasta 15 o 17 mm. Se ensanch la
zona cervical con una fresa cnica, en caso
de necesidad, conservando la cortical sea
vestibular.
Tras completar la secuencia de fresado,
en algunos casos fue difcil inspeccionar el
lecho del implante. Para garantizar que la
fijacin estuviera correctamente sumergi-
da y con objetivo de facilitar la orienta-
cin, utilizamos un transportador de im-
plante con una escala milimtrica creada
por nosotros. Ahora, Astra Tech ha modifi-
cado sus nuevos transportadores aadin-
doles marcas de profundidad similares
para facilitar la obtencin de una correcta
profundidad de colocacin. En los casos
en los que se haban conservado los septos
interdentarios, con una correcta anchura
biolgica y elevadas demandas estticas,
la fijacin fue dejada sumergida de forma
equidistante entre los niveles seos vesti-
bulares e interproximales, conservando as
el soporte de las papilas.
Procedimientos prostodncicos
Inmediatamente despus de la colocacin
del implante, se tom una impresin a
nivel de fijacin por medio de una frula
prefabricada. En situaciones crticas, se fa-
bric una corona provisional inmediata
con Luxatemp
o composite. En un plazo
de unos pocos das se coloc una corona
provisional fabricada en el laboratorio con
el composite Sinfony
, utilizando el Pilar
Temporal ST. Para evitar recesiones gingi-
vales, las coronas fueron adaptadas y con-
torneadas correctamente y atornilladas.
No se dejaron contactos oclusales estticos
o dinmicos en ellas y se les pidi a los pa-
cientes que masticaran con cuidado du-
rante las siguientes cuatro semanas. A los
seis meses, se fabric una corona tradicio-
nal, cermica sin metal o de metal-porcela-
na, para ser colocada encima de un Pilar
Sobrecolable o Pilar Tallable. Las coronas
provisionales fabricadas con Sinfony
eran de tan buena calidad que fue difcil

explicarles a los pacientes que haba que
cambiarlas. En dos pacientes decidimos
conservar las coronas provisionales he-
chas con Sinfony
y no sustituirlas.
Resultados y conclusin
El periodo de observacin dur entre 12 y
36 meses. Durante este periodo, slo se re-
tir un implante en el grupo de las extrac-
ciones transcurrido un da debido a la pre-
sencia de hueso blando y una estabilidad
insuficiente. El anlisis radiogrfico preli-
minar no muestra diferencias significativas
en los niveles seos marginales del grupo
control y el grupo experimental. Dos pa-
cientes bruxistas fueron identificados y tra-
tados con xito en el grupo de extracciones
y ciruga sin colgajo.
En opinin del autor, la tcnica sin col-
gajo conserva las papilas y ofrece una es-
ttica mejor que el colgajo convencional.
Presenta una relacin coste/beneficio muy
buena, permite ahorrar tiempo y por tanto
reduce el coste del tratamiento. Cumplien-
do ciertos criterios, se puede contar con
obtener una tasa de xito muy elevada.
An as, slo un nmero pequeo de casos
parecen cumplir los requisitos para la ci-
ruga sin colgajo. El anlisis radiogrfico
indica que los niveles seos marginales
fueron similares a los observados en el
protocolo estndar.
Aparentemente, las mejores localizacio-
nes para esta tcnica sin colgajo son los in-
cisivos laterales o los premolares de pe-
queo tamao, debido a su menor dime-
tro radicular. El autor tambin tiene la im-
presin de que estos dientes son ms fre-
cuentes entre los candidatos a implantes
por problemas agudos, como resultado de
endodoncias fallidas, fracturas radiculares
o problemas similares. La tcnica de colo-
cacin inmediata sin colgajo con carga in-
mediata parece tener ciertas ventajas, pero
est limitada a un rango pequeo de indi-
caciones y pacientes. Los resultados de
este estudio piloto son prometedores, pero
el nmero de pacientes incluidos es bajo.
Todava no disponemos de datos cientfi-
cos y hacen falta estudios controlados.
Agradecimientos
Las coronas fueron fabricadas en el labora-
torio Bod Dental Laboratorium, Norue-
ga.
8. Corona fabricada en el laborato-
rio con Sinfony, sin contactos oclu-
sales.
9. Seis meses despus de la coloca-
cin de la Fijacin MicroThread ST
de Astra Tech, se cement una corona
Empress sobre un Pilar Sobrecola-
ble. No se observa tejido cicatricial y
las papilas estn intactas.
10. Radiografa tomada seis meses
despus de la implantacin. No hay
cambios significativos en el margen
de la cresta sea.
11. Vista palatina, mostrando una
buena adaptacin gingival.
I NSI GHT #7:1:2005 13
8. La corona provisional fabricada
en el laboratorio con Sinfony,
sobre el Pilar Temporal ST tres das
despus de la operacin. Tras casi
dos aos, es igual de esttica que el
primer da.
Mujer, 60 aos
4. Durante la preparacin del lecho
del implante, puede ser til usar un
indicador de direccin, tal y como se
muestra en este caso similar.
1. Situacin seis semanas despus de
la extraccin del 25 debido a una
fractura radicular vertical.
2. Retirada de la enca crestal con un
bistur circular de 5 mm de dimetro.
3. Tras la retirada de la capa inicial
de epitelio y conservando las papi-
las, los tejidos osteoinductivos son
dejados en el alveolo.
5. Toma de impresin. 6. Se recomienda utilizar una frula
para tomar una impresin a nivel de
fijacin. El material utilizado puede
ser TRIAD GEL, por ejemplo.
7. La superficie oclusal de la corona
provisional debera tener una forma
similar a un canino para reducir las
fuerzas oclusales.
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14 I NSI GHT #7:1:2005
Mis compaeros me dijeron que mi ex-
tenso archivo de imgenes, combinado
con mi experiencia en este campo, podra
dar lugar a un libro valioso y esclarecedor
para los profesionales de la odontologa,
explica el autor, el Profesor Karl-Erik
Kahnberg.
El ttulo del libro es Bone Grafting
Techniques for Maxillary Implants (Tc-
nicas de injerto seo para implantes maxi-
lares) y ha sido publicado en 2005 por
Blackwell Publishing. El libro explora el
potencial de las tcnicas de injerto seo en
la rehabilitacin del maxilar mediante la
colocacin de implantes dentales. Amedi-
da que la implantologa se est convirtien-
do en un campo cada vez mejor estableci-
do y ms sofisticado, esta obra ayudar a
los cirujanos con experiencia a incorporar
las soluciones sobre implantes como parte
de las reconstrucciones ms complejas del
maxilar.
Diferentes tcnicas son descritas de
forma lgica y no he ahorrado en el apar-
tado de las imgenes, dice el Profesor
Kahnberg. Los lectores sern guiados
desde las tcnicas ms sencillas a las ms
especializadas para la rehabilitacin de
dficits seos graves.
Este libro es de lectura obligada tanto
para el cirujano implantolgico experi-
mentado como para el cirujano novel,
dice el Dr. Michael R. Norton, que aparte
de trabajar como profesor visitante en el
Departamento de Ciencias Quirrgicas de
la Marquette Dental School, en EEUU,
tiene una consulta dental especializada en
ciruga reconstructora e implantolgica en
Londres, Inglaterra.
Profusamente ilustrado
Hay otros libros en este campo, pero la ma-
yora de ellos se concentran en los aspectos
biolgicos bsicos. Este nuevo libro habla
de forma ms directa de la tcnica y de la
seleccin de la zona de la toma de injerto.
Todo est profusamente ilustrado con ex-
traordinarios dibujos anatmicos tridimen-
sionales en color y secuencias fotogrficas
del proceso clnico. Los procedimientos de
colocacin de injerto son presentados mos-
trando diferentes regiones de toma del in-
jerto seo, siguiendo con la explicacin de
las tcnicas de injerto tipo onlay e inlay.
Tambin se ofrecen diferentes abordajes de
la tcnica de elevacin sinusal y las ltimas
tcnicas para las osteotomas segmentadas
y la distraccin sea dentro del protocolo
de las tcnicas de aumento.
Lo podramos llamar un atlas accesible,
una especie de gua quirrgica para encon-
trar el tratamiento ptimo, dice el Profesor
Kahnberg.
Compartir la experiencia
Los que conocen al Profesor Kahnberg no
quedarn sorprendidos con la excelente
calidad de este texto, dice el Dr. Norton.
Un atlas de fotografas clnicas ayuda a
impartir los conocimientos prcticos para
la gran variedad de tcnicas de injertos
maxilares que abarca.
El autor es el Director del Departamen-
to de Ciruga Oral y Maxilofacial de la
Academia Sahlgrenska dentro de la Uni-
versidad de Gotemburgo, en Suecia. Ha
impartido conferencias en varios congre-
sos y programas de formacin postgra-
duada internacionales y ha publicado nu-
merosos textos cientficos. Los profesores
asociados Lars Rasmusson y Gran Zellin,
del departamento del Profesor Kahnberg,
han aportado sus conocimientos al tras-
fondo terico del libro.
Escribir este libro ha sido altamente es-
timulante y es una buena forma de com-
partir experiencias. De hecho, ha sido una
experiencia tan satisfactoria que ya estoy
pensando en escribir un segundo libro,
dice el Profesor Kahnberg, que concluye
diciendo que esta prxima obra va a girar
alrededor del tratamiento de maxilares y
mandbulas con deformidades.
R E S E A L I T E R A R I A
Autor:
Profesor Karl-Erik Kahnberg
Descubra el
potencial de
los injertos seos
Un nuevo libro sobre tcnicas para implantes maxilares
Si Ud. es especialista en ciruga, este libro le aportar una amplia gama de op-
ciones teraputicas. Si se dedica a la odontologa general, este libro es una explo-
racin pedaggica del campo de los injertos seos.
I NSI GHT #7:1:2005 15
Ann Wretlind
International Product Manager, Dental
Astra Tech AB
NOV E DA DE S DE P R ODUCT O
Instrumento de
insercin para un
ajuste sencillo
El instrumento de inser-
cin permite cambiar o
sustituir de forma sencilla
el aditamento retentivo
presente en la hembra
Clix.
Disponible en tres capacidades
retentivas diferentes:
Blanco Poca retencin 750 gramos
Amarillo Retencin normal 1.150 gramos
Rojo Gran retencin 1.500 gramos
Retencin flexible
Los ataches Clix estn compuestos por
una hembra metlica y tres aditamentos
retentivos diferentes que pueden ser inser-
tados dentro de ella. El proceso clnico es
rpido y sencillo. La Hembra Clix es fijada
mediante polimerizacin en la prtesis y
se consigue un grado de retencin indivi-
dualizado con el aditamento retentivo de
plstico que es encajado en la hembra. Los
aditamentos retentivos estn disponibles
con tres magnitudes de retencin diferen-
tes, ofreciendo as la retencin ptima
para cada paciente. La sustitucin de los
aditamentos retentivos para modificar la
retencin es llevada a cabo en cuestin de
segundos. El diseo del sistema Clix pro-
duce un desgaste mnimo en el Pilar Bola,
reduciendo as las necesidades de mante-
nimiento.
Correccin de implantes divergentes
Idealmente, los implantes deberan ser co-
locados en posiciones paralelas, pero debi-
do a razones anatmicas, en ciertos casos
puede ser necesario colocarlos con una
cierta angulacin. Con la hembra Clix
sobre el Pilar Bola, es posible compensar
divergencias de aprox. 10 en un implante.
Entre dos implantes divergentes, se pue-
den corregir disparalelismos de hasta 20.
Tambin disponible para el Sistema
de Barra Perfilada
Un concepto similar, con aditamentos re-
tentivos de tres magnitudes de fuerza di-
ferentes, tambin est disponible para los
anclajes sobre barras: el Sistema de Barra
Perfilada.
Quiere saber ms?
Los procesos restauradores para los nue-
vos componentes de anclaje son descritos
paso a paso en una nueva serie de hojas de
instrucciones:
Pilar Bola para sobredentaduras
Conversin de una prtesis completa en
una sobredentadura retenida con Pila-
res Bola
Sistema Barra Perfilada
Hembra Clix
Con los componentes Clix para sobredentaduras, Ud. les puede ofrecer a sus pa-
cientes una prtesis estable y equilibrada para una funcin y una comodidad m-
xima.
Unidos a
los implantes
Clix: una nueva dimensin en el tratamiento con sobredentaduras
16 I NSI GHT #7:1:2005
David M. Davis, DDS, PhD
Senior Lecturer/Consultant
GKT Dental Institute, Londres, Reino Unido
S OB R E DE NTA DUR A E S TA B I L I Z A DA S OB R E I MP L A NT E S
Los primeros ensayos clnicos con implan-
tes osteointegrados se centraron en la re-
habilitacin de la mandbula edntula con
una restauracin fija. An as, hay unas
cuantas razones por las que una sobreden-
tadura estabilizada mediante implantes
puede ser una alternativa mejor.
La prdida de dientes tambin significa
prdida de hueso alveolar. El acrlico y
la superficie pulida de una sobredenta-
dura suponen la forma ms sencilla de
restaurar el soporte facial perdido. Esto,
combinado con el hecho de que normal-
mente hay una mayor libertad a la hora
de colocar los dientes, significa que es
ms fcil conseguir un aspecto esttico.
Se puede optar por una sobredentadura
porque el nmero de regiones disponi-
bles para la colocacin de implantes sea
limitado (fig. 1). An as, el hueso de
estas regiones debe ofrecer suficiente
cantidad y calidad para la colocacin de
implantes; en caso contrario, fracasarn,
independientemente del tipo de prte-
sis que se fabrique.
Hay cierta preocupacin sobre la posibi-
lidad de que una prtesis fija que oclu-
ya contra una prtesis completa sopor-
tada por una base deficiente no haga
ms que potenciar los problemas de la
regin que da soporte a la prtesis anta-
gonista.
Al sustituir una prtesis completa su-
perior, por una restauracin fija, cambia
la forma de los contornos palatinos.
Normalmente, el paciente se adapta r-
pidamente, pero en algunos casos muy
excepcionales, esto no se produce. La
sobredentadura, ofrece el medio para
restaurar los contornos palatinos nece-
sarios para as poder hablar de forma
clara.
El tratamiento mediante sobredentadu-
ra es menos caro, especialmente si slo
se utilizan dos implantes con pilares de
bola.
Tipos de ataches
Hay bsicamente tres tipos de anclajes
barras, bolas e imanes. Al comparar los
tres, la barra parece ser la opcin que ms
retencin aporta, aparte de ser la mejor va-
lorada por los pacientes.
Al elegir entre barras y pilares de bola
hay que tomar en consideracin que los
pilares de bola conllevan una tcnica ms
sencilla y pueden ser incorporados con fa-
cilidad a una prtesis ya existente. Tcni-
camente, son la opcin menos compleja de
las dos, aunque la retencin que ofrecen es
ms eficaz si los implantes estn alineados
entre s. La inclusin de cualquier atache
en una prtesis la va a debilitar. Por tanto,
puede ser necesario reforzar la base. Esto
es ms probable que sea una cuestin a
tener en cuenta con el anclaje sobre barra,
ya que sta es la que ms espacio ocupa
(fig. 2).
En comparacin con tanto las barras
como los pilares de bola, el uso de imanes
ha demostrado ser el menos satisfactorio
3,4
.
Empero, el rendimiento de los imanes de-
pende de su composicin y de que tengan
un campo magntico abierto o cerrado.
Muchos de los primeros imanes de campo
abierto sufrieron corrosin y dejaron de
La reciente recomendacin de la Reunin de Consenso de la Universidad de
McGill de que la restauracin de la mandbula edntula con una sobredentadura
debera convertirse en la primera opcin de tratamiento ha subrayado el significa-
tivo papel que esta modalidad teraputica puede desempear en la rehabilitacin
exitosa de la mandbula edntula.
Ataches para
sobredentaduras
Resumen
En muchos casos de restauracin de la mandbula edntula, una sobredentadura estabi-
lizada mediante implantes puede ser una alternativa mejor que una prtesis fija. Existen
bsicamente tres tipos de anclajes para sobredentaduras barras, pilares de bola e
imanes. Los imanes han demostrado ser la opcin menos satisfactoria y las barras, la
mejor valorada por los pacientes. Sin embargo, los pilares de bola suponen una tcnica
ms sencilla y pueden ser incorporados ms fcilmente a una prtesis ya existente.
I NSI GHT #7:1:2005 17
funcionar despus de un periodo de tiem-
po relativamente corto.
Requisitos de mantenimiento
El tratamiento con sobredentadura no est
exento de problemas. Independientemente
del tipo de anclaje, es necesario un manteni-
miento. Adems de las medidas post-trata-
miento habituales necesarias en cualquier
prtesis completa, hay que aadir el mante-
nimiento que requiere el mecanismo de an-
claje. Los estudios a largo plazo indican que
los anclajes mediante barra son los que
menos mantenimiento necesitan, seguidos
por los pilares de bola
5
.
Sobredentaduras en el maxilar
El concepto percibido como seguro para
prescribir sobredentaduras maxilares esta-
bilizadas mediante implantes es que debe
haber un mnimo de cuatro implantes fe-
rulizados con una barra. Esta recomenda-
cin tiene su origen en la elevada tasa de
fracaso de los implantes en el maxilar en
comparacin con la mandbula y la suge-
rencia de que las sobredentaduras supe-
riores tengan una tasa de fracaso mayor
que sus alternativas fijas. Sin embargo, la
revisin de la literatura indica que las so-
bredentaduras maxilares estabilizadas
mediante implantes estn asociadas a
tasas de supervivencia de tanto los im-
plantes como las prtesis similares a las de
las prtesis fijas implantosoportadas al
comparar pacientes similares con respecto
a la calidad y cantidad de hueso
6
. Aqu
est el problema. La mayora de las perso-
nas pueden llevar una prtesis completa
superior con un grado de xito razonable.
Los que expresan sus quejas a menudo lo
hacen porque la prtesis est apoyada
sobre una base deficiente, con poca canti-
dad o calidad de hueso. Aprimera vista, la
sobredentadura es una opcin de trata-
miento atractiva, ya que el acrlico permi-
te restaurar de manera sencilla el contorno
labial y facial. An as, los implantes cor-
tos colocados en hueso maxilar con poca
calidad y cantidad corren un elevado ries-
go de fracasar. La dificultad del maxilar no
est en la decisin de fabricar una restau-
racin fija o removible. Est en el hecho de
que el paciente a menudo presenta una
base sea deficiente. En esta situacin, la
colocacin de cualquier implante es sus-
ceptible de fracasar y puede ser necesario
colocar un injerto en la regin antes de
poder insertar cualquier implante. En
cambio, si el hueso maxilar presenta una
correcta cantidad y calidad, la evidencia
disponible sugiere que una sobredentadu-
ra sobre implantes independientes con pi-
lares de bola dar lugar a un resultado es-
table
7
.
2. Un refuerzo de cromo-cobalto di-
seado para permitir el acceso al ca-
ballito en el caso de que sea necesa-
rio sustituirlo.
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1. Slo se pudieron encontrar cuatro
zonas apropiadas para la colocacin
de implantes.
En el congreso de la EAO de 2003, Astra
Tech puso en marcha un concurso fotogr-
fico que dur hasta principios de 2004.
Entre sus criterios estaba la utilizacin ex-
clusiva de implantes Astra Tech. Los gana-
dores de cada categora fueron elegidos
valorando el uso ptimo de las fotografas
clnicas para ilustrar y documentar un
caso de implantes a lo largo de una o ms
de sus fases. En cada modalidad tambin
se valor el uso y la calidad de las fotogra-
fas para darle vida al informe de caso
clnico. La documentacin completa del
caso clnico optaba a un bono por valor de
1.500 euros para destinar a la compra de
material fotogrfico y el informe parcial
estaba dotado con un bono por valor de
750 euros.
Estamos contentos de poder concluir
que el inters de participacin en el con-
curso de fotografa ha sido muy grande y
nos gustara darles las gracias a todos los
participantes por sus excelentes contribu-
ciones.
Ambos casos son presentados en este
nmero de la revista Insight.
18 I NSI GHT #7:1:2005
Los ganadores
del concurso de fotografa clnica de Astra Tech
Ceremonia de entrega de premios en Alemania
La ceremonia tuvo lugar en el Ayuntamiento de Frankfurt el 15 de mayo de
2004, durante el primer simposio anual de Astra Tech en Alemania. El premio
fue entregado al Dr. Michael Loeck (centro) por D. Uwe Jerathe (derecha),
CEO de Astra Tech Alemania y el Dr. Jakob Brief (izquierda), Dental Manager
de Astra Tech Alemania.
Ceremonia de entrega de premios en Espaa
La Casa Batll, edificio barcelons de fama mundial diseado por Antonio
Gaud, acogi la entrega del premio. El Dr. Anders Holmn (derecha), Direc-
tor Mdico, Dental Astra Tech AB, hizo entrega del premio al Dr. Fernando Mo-
raleda Surez (centro) y a sus colaboradores, D. Alfonso Moraleda Surez (iz-
quierda) y el Dr. Javier Tom Arias durante el acto de presentacin de la su-
perficie OsseoSpeed
en Espaa, celebrado el 22 de octubre de 2004.

P R E MI O DE L CONCUR S O F OT OGR F I CO
Tenemos el placer de presentar a los dos ganadores del concurso. En la modali-
dad de documentaciones completas de los casos, el ganador fue el Dr. Michael
Loeck, de Alemania, mientras que en la categora de documentaciones parciales
gan el Dr. Fernando Moraleda Surez, de Espaa, junto con sus colaboradores.
I NSI GHT #7:1:2005 19
Michael Loeck, DDS
Dentista y cirujano oral
Berln, Alemania
Este es el informe de caso clnico de una
paciente de 71 aos de edad, edntula
desde hace muchos aos y tratada con
prtesis completas inadecuadas sin reten-
cin suficiente, especialmente en la man-
dbula. Esta es una situacin que observa-
mos con frecuencia en los pacientes que
acuden a nuestra consulta. Fabricamos
unas prtesis completamente nuevas y
despus colocamos cuatro Fijaciones Mi-
croThread
de Astra Tech de 3,5 mm de

dimetro y 17 mm de longitud en la man-
dbula. Alos implantes se conectaron Pila-
res Rectos de 20 y una barra individuali-
zada atornillada con tres ataches para ase-
gurar la retencin de la sobredentadura in-
ferior.
El presente informe muestra nuestro
protocolo habitual para el tratamiento de
pacientes con esta situacin habitual de
atrofia sea mandibular tras aos de eden-
tulismo completo.
Es una opcin teraputica segura para
conferir retencin a la prtesis durante el
resto de la vida de los pacientes de edad
avanzada. La respuesta de los pacientes
tratados es muy positiva, porque nueva-
mente vuelven a disfrutar ms de la vida y
a la vez se sienten ms seguros dentro de
su entorno social.
Restauracin
completa de la funcin
1. La paciente.
2. La situacin prequirrgica de la mandbula edntula.
La justificacin del
jurado
Las fotografas del Dr. Loeck mues-
tran una elevada calidad y aaden
una dimensin artstica bastante in-
frecuente a la fotografa clnica. A
travs del uso de las sombras,
primeros planos y la angulacin, la
presentacin de este caso es muy de-
scriptiva y el procedimiento clnico,
fcil de seguir. El caso est docu-
mentado de forma completa, desde
la radiografa preoperatoria, pasan-
do por la colocacin de los im-
plantes, la fase de laboratorio y, por
ltimo la paciente satisfecha con la
restauracin final.
Rehabilitacin con implantes dentales en una situacin de edentulismo
Mujer, 71 aos
de edad
20 I NSI GHT #7:1:2005
8. El fresado fue realizado en la co-
rrecta posicin tridimensional indica-
da por los transportadores para la
utilizacin del Pilar Recto de 20.
9. Los implantes fueron llevados
hasta su posicin final con una llave
de carraca manual. El transportador
fue retirado rotando la llave de ca-
rraca en direccin contraria. La rosca
interna de los implantes fue protegi-
da con un tornillo de cierre.
10. Tras la ciruga, esta radiografa muestra la correcta colocacin de
los implantes.
11. Cuatro meses ms tarde, slo
fueron necesarias unas pequeas in-
cisiones para despegar los tejidos
blandos y localizar los tornillos de
cierre. Gracias al Conical Seal De-
sign
(Diseo de Sellado Cnico), es

fcil volver a localizar los implantes y
colocar en ellos los pilares de cicatri-
zacin.
12. Las incisiones son cerradas alre-
dedor del Pilar de Cicatrizacin
Zebra con unos pocos puntos de su-
tura.
5. La radiografa panormica muestra la relacin entre los agujeros mento-
nianos y las bolas metlicas.
6. Para obtener una impresin del
aspecto transversal, la telerradiogra-
fa lateral muestra la forma del perfil
de la cresta alveolar y, en este caso,
la necesidad de recortar la parte su-
perior y reducir su altura.
7. Los implantes insertados, con sus
transportadores montados, antes de
ser colocados en la posicin final.
3. La vista de perfil muestra la forma
de la cresta alveolar atrfica tras va-
rios aos de edentulismo, causada
por la ausencia de estimulacin fun-
cional del hueso y por la presin
ejercida por la prtesis.
4. Para localizar la posicin ideal de
los implantes en la zona intermento-
niana, duplicamos la prtesis y fija-
mos cuatro bolas metlicas de 5 mm
de dimetro en su interior, en las re-
giones de colocacin tericas, para
la exploracin radiogrfica.
I NSI GHT #7:1:2005 21
20. Una correcta integracin de las
prtesis en la situacin de edentulis-
mo, conseguida mediante una reten-
cin segura de la prtesis inferior
con tres ataches sobre una barra fi-
jada sobre cuatro Fijaciones MicroTh-
read
de Astra Tech.
15. Se fijaron Pilares Rectos de 20
de diferentes alturas en los implan-
tes, con un torque de 25 Ncm. Se
montaron los muones de impresin
de arrastre en los pilares para la tc-
nica de cubeta fenestrada.
13. Los pilares conectados a los im-
plantes para indicar el grosor gingi-
val y formar el perfil de emergencia
de la enca queratinizada marginal.
14. Salud tisular alrededor de los pi-
lares de cicatrizacin, retirados.
16. Tras la toma de impresiones, los
pilares fueron cubiertos con una Tapa
ProHeal 20.
17. La barra fue conformada de
forma individualizada y extendida en
la parte distal debido a la posicin
previamente definida de los dientes
en la prtesis.
18. El Conical Seal Design
(Diseo
de Sellado Cnico) garantiza una
transferencia precisa de la posicin
clnica de los implantes al modelo. Se
consigue un ajuste perfecto de la
barra sobre los pilares y una restau-
racin atornillada libre de tensiones
mediante la utilizacin de cilindros
semicalcinables.
19. La radiografa panormica muestra el ajuste, sin espacios.
22 I NSI GHT #7:1:2005
Informe de caso protsico
Fernando Moraleda Surez, MD, DDS, PhD
Prctica privada, Madrid, Espaa
Javier Tom, DDS
Prctica privada, Madrid, Espaa
Alfonso Moraleda Surez, CDT
Tcnico de laboratorio, Madrid, Espaa
Antecedentes mdicos y
odontolgicos
La paciente, nacida en 1947, es fumadora
desde hace 30 aos (con un nmero medio
de 20 cigarrillos al da). A los 45 aos de
edad, se le practic una histerectoma par-
cial. Tambin est afectada por el sndro-
me de Sjgren (sin artritis reumatoide). Se
le haban realizado mltiples exodoncias y
haba sido tratada con prtesis parciales
fijas de porcelana en el primer y segundo
cuadrante. La paciente presentaba sangra-
do gingival, movilidad dentaria y absce-
sos periodontales.
Exploracin clnica
El maxilar y la mandbula estaban parcial-
mente desdentados (clase I de Kennedy).
La paciente padeca sequedad bucal y pre-
sentaba placa bacteriana, hemorragias gin-
givales espontneas, halitosis y lengua ge-
ogrfica. La mucosa y los labios estaban
normales. Presentaba bolsas periodontales
de ms de 6 mm en los cuatro cuadrantes y
la mayora de los dientes tenan movilidad
(de grado 2 y 3).
Exploracin radiogrfica
La prdida sea general en tanto el maxi-
lar como la mandbula super el 50% de la
longitud radicular de los dientes. Los
senos maxilares tenan un tamao grande,
con poco hueso disponible en las regiones
posteriores del maxilar. Los dientes rema-
nentes estaban gravemente afectados por
caries.
Diagnstico y tratamiento
El diagnstico fue una periodontitis crni-
ca avanzada y lesiones de caries extensas.
Los dientes residuales fueron extrados y
se procedi a la rehabilitacin completa de
ambos maxilares con Fijaciones MicroTh-
read
y Pilares Directos. La paciente reci-

bi instrucciones referentes a la higiene
bucal y dej de fumar.
La justificacin del jurado
Las fotografas realizadas por los ganadores abarcan el
procedimiento restaurador en su totalidad. El trabajo de
laboratorio ha sido presentado paso a paso con una cali-
dad inusualmente elevada. Las fotografas muestran una
perspectiva consistente y aaden precisin y claridad al
procedimiento realizado.
Mujer, 56 aos
de edad
1. Radiografa panormica que
muestra una enfermedad periodontal
grave.
Los ganadores espaoles en el apartado de caso parcial en el Concurso
de Fotografa Clnica de Astra Tech
I NSI GHT #7:1:2005 23
4. El Pilar Directo es instalado de
forma sencilla en el implante utilizan-
do el transportador del Pilar Directo.
16. Resultado final.
12. Prueba de la subestructura met-
lica.
2. La frula radiogrfica es modifica-
da y utilizada como frula quirrgica
para conseguir de forma sencilla una
colocacin y unas angulaciones co-
rrectas durante la secuencia de fresa-
do.
3. Retirada del pilar de cicatrizacin.
Buena respuesta de los tejidos blan-
dos, sin signos de inflamacin.
5. La vista oclusal muestra una sime-
tra adecuada.
6. El mun de impresin es encaja-
do de forma sencilla en el Pilar Di-
recto.
7. Se vaca la impresin con escayola
de alta calidad (tipo IV) para obtener
un buen modelo de trabajo.
8. Vista del modelo de trabajo con
las rplicas de los Pilares Directos
tras la retirada de la cubeta.
9. Detalle del cuarto cuadrante.
10. Montaje en articulador. 11. Puesta en revestimiento siguiendo
las instrucciones de uso del fabrican-
te.
13. Procedimiento de estratificacin
de la porcelana.
14. Vista oclusal clnica de la restau-
racin.
15. Radiografa panormica post-tra-
tamiento. Observe los tres puentes y
los injertos colocados.
Bienvenidos al Programa Internacional de For
Ingrid Johnsson, CDA
Manager, Training & Education, Dental
Astra Tech AB
P R OGR A MA I NT E R NACI ONA L DE F OR MACI N
Ciruga implantolgica Curso de formacin clnica
Para el clnico implicado en la ciruga implantolgica con expe-
riencia en la rehabilitacin sobre implantes. El curso incluye ciru-
gas en vivo con la posibilidad de que los participantes ayuden en
las mismas.
Ciruga implantolgica en casos difciles (2 das)
Se presentarn tcnicas quirrgicas para casos con un volumen
seo limitado y una calidad sea deficiente. Se presentan y deba-
ten los aspectos biomecnicos relacionados con el posicionamien-
to de los implantes y los factores de riesgo asociados al trata-
miento con implantes.
Ciruga implantolgica avanzada Cursos de formacin clnica
Para el clnico con experiencia en la ciruga implantolgica con-
vencional interesado en las tcnicas quirrgicas avanzadas. Los
cursos incluyen cirugas en vivo con la posibilidad de que los par-
ticipantes ayuden en las mismas. Se presentarn resultados de es-
tudios clnicos.
Ciruga implantolgica avanzada con una atencin especial
a las tcnicas de injertos seos menores (2-3 das)
Se debatirn y llevarn a cabo tcnicas de colocacin de injertos
localizados apropiadas para el campo de la odontologa general,
como la elevacin de seno y los injertos tipo onlay.
Ciruga implantolgica avanzada con una atencin especial
a diferentes tcnicas de injertos seos (3 das)
Se presentarn y demostrarn soluciones quirrgicas para maxi-
lares extremadamente reabsorbidos. Se debatirn las indicaciones
de las diferentes tcnicas de colocacin de injertos y el riesgo de
complicaciones que conllevan.
Ciruga implantolgica avanzada centrada en la reconstruc-
cin del maxilar (3 das)
Se demostrarn diferentes soluciones quirrgicas para el maxilar
muy reabsorbido, centrndose en su reconstruccin con o sin ma-
teriales de sustitucin sea. Se ilustrarn y debatirn diferentes
zonas donantes.
Ciruga y prtesis implamtolgica Cursos de formacin clnica
Para el clnico con algo de experiencia en la rehabilitacin con im-
plantes e inters en casos ms complejos.
Tratamiento con implantes en casos difciles (2 das)
Las diferentes tcnicas quirrgicas sern ilustradas a travs de
conferencias y demostraciones clnicas. Durante los talleres prc-
ticos y las conferencias se presentarn y debatirn diferentes op-
ciones restauradoras para los casos complejos.
El programa ha sido desarrollado en colaboracin estrecha con centros clnicos con el mximo nivel de conocimientos en el
tratamiento con implantes que representan diferentes campos de la rehabilitacin con implantes. En este exhaustivo progra-
ma se proporcionan los conocimientos y las habilidades que hacen falta para asegurar el xito clnico asociado a la utiliza-
cin de implantes Astra Tech.
Para ms informacin, le rogamos que se ponga en contacto con su representante local de Astra Tech o que nos mande un
correo electrnico a: education.dental@astratech.com
Es un gran placer para nosotros poder presentar el Programa Internacio-
nal de Formacin
24 I NSI GHT #7:1:2005
Tcnicas restauradoras avanzadas (2 das)
Se repasarn los protocolos implantolgicos quirrgicos y prot-
sicos para los casos complejos. El objetivo de este curso es mostrar
las diferentes tcnicas disponibles para obtener una funcin du-
radera en situaciones difciles.
Prtesis sobre implantes Curso terico
Para el clnico con algo de experiencia en la rehabilitacin prot-
sica e inters en procedimientos protsicos ms avanzados.
Procedimiento protsicos avanzados (2 das)
Un repaso general a las soluciones protsicas en diferentes casos
sobre implantes ilustrar diferentes fases de los procedimientos
teraputicos en casos complejos. Se presta una atencin especial a
las consideraciones mecnicas y biomecnicas.
Tcnicas de laboratorio Curso para protsicos dentales
Para el protsico dental con experiencia en el trabajo de laborato-
rio. Los cursos son organizados en colaboracin con Ivoclar Viva-
dent.
Unidos a los implantes (2 das)
Para el tcnico de laboratorio interesado en el campo de los im-
plantes y las sobredentaduras. Se debatirn los aspectos funda-
mentales de las sobredentaduras implantorretenidas, prestando
una atencin especial a los pilares de bola y los anclajes median-
te barra.
Soluciones estticas (2 das)
Para el tcnico de laboratorio con experiencia en el campo de las
prtesis sobre implantes. El centro de atencin est dirigido al di-
seo esttico de la corona implantosoportada. Se prestar una
atencin especial a la utilizacin de componentes individualiza-
dos como el Pilar Temporal, el Pilar Tallable, el Pilar Sobrecolable
y el Pilar Cermico. Se fabricarn coronas de IPS Empress 2 sobre
el Pilar Cermico.
Programas especiales
Observaciones clnicas y de investigacin sobre implantes
(2 das)
Para el clnico con algo de experiencia en los procedimientos te-
raputicos sobre implantes. El curso est centrado en la planifica-
cin del tratamiento y en cirugas en vivo, ofrecindoles a los asis-
tentes la posibilidad de ayudar en ellas. Se presentan y debaten
observaciones de la investigacin sobre implantes.
Ciencia avanzada y mtodos clnicos relacionados con los
implantes Seminario internacional (2 das)
Para el clnico interesado en la evidencia cientfica y clnica ac-
tualmente disponible sobre el tratamiento con implantes. Cient-
ficos y clnicos de renombre y con experiencia debatirn datos de
fondo y de investigacin clnica significativos que determinan el
xito del tratamiento con implantes.
Programas a la medida (1-3 das)
A peticin de su clnica o de Ud. junto con un grupo de compa-
eros, ofrecemos programas a la medida para intercambiar expe-
riencias en el tratamiento con implantes a nivel internacional.
Este programa se adapta totalmente para dar respuesta a sus ne-
cesidades especficas.
Programa local de prcticas y formacin
Aparte de los cursos anteriormente mencionados, en cada pas se
celebran cursos y seminarios de carcter local. Le rogamos que se
ponga en contacto con su representante local de Astra Tech para
obtener informacin sobre los cursos disponibles.
I NSI GHT #7:1:2005 25
de Formacin sobre Implantes Astra Tech
Bienvenidos al Programa Nacional de Fo
Susanna Garca
Responsable de Formacin e Internet
Astra Tech Espaa
P R OGR A MA NACI ONA L DE F OR MACI N
Cursos Bsicos
Estancias en clnica.
Astra Tech organiza cursos de dos das en los que se muestran los
pasos a seguir en un tratamiento con implantes. En la parte qui-
rrgica se incluye seleccin del paciente, diagnstico, planifica-
cin, confeccin de las guas quirrgicas, tcnica quirrgica y va-
rias cirugas en directo pudiendo aportar sus propios pacientes.
En la parte protsica se ver colocacin de pilares, toma de im-
presin y las distintas opciones protsicas que se pueden ofrecer
a cada paciente. Se realizar tambin una prctica en mandbula
de resina.
Oviedo, 21-22 octubre.
Dres. Javier Blanco y Fernando Rodrguez.
Zaragoza, 25-26 noviembre.
Dr. Francisco Torres.
Estancias para instrumentistas de ciruga de implantes.
Astra Tech organiza cursos prcticos para auxiliares que se ini-
cian en la instrumentacin de la ciruga con implantes. Se mostra-
r la utilizacin y manipulacin del instrumental quirrgico y de
implantes, su limpieza y mantenimiento.
Se har hincapi en la distincin entre enfermera estril y no est-
ril, as como el montaje del campo quirrgico. Estos cursos se re-
alizarn peridicamente a lo largo de todo el ao y tendrn una
duracin de media jornada
Barcelona, 5 noviembre. Clnica Dr. JJ Echeverra.
Sras. Bargall y Lafont.
Curso / Taller de Prtesis Implantosoportada.
2 edicin
El curso tiene como objetivos presentar las diversas soluciones
protsicas orientadas a mejorar la esttica de nuestros pacientes,
tanto en torno a sus propios dientes como a las restauraciones
sobre implantes.
Bilbao, 19 noviembre. Dres. E. Eguileor y J.C. Mate.
In-clinic training 2005
Se trata de un programa de formacin personalizado para todo el
personal de la clnica que empiece a trabajar con los implantes
Astra Tech. Tras una sesin terica se aprende el correcto manejo
de los diferentes instrumentos y aditamentos en una parte prcti-
ca.
Esta certificacin permite integrar al equipo dentro del Programa
de Garanta Astra Tech.
Durante todo el ao. Representante local AT. Gratuito.
Cursos avanzados
Curso de ciruga avanzada en implantes.
3 edicin
Se presentan las tcnicas quirrgicas avanzadas aplicadas en tra-
tamientos con implantes, teniendo en cuenta la funcin y la est-
tica. El curso tiene una parte terica y una parte prctica con ciru-
gas avanzadas en directo.
Madrid, 7- 8 octubre.
Dr. Jos Ramn Garca Vega.
El programa de formacin de Astra Tech comprende cursos para diferentes niveles en implantologa, permitiendo al perso-
nal mejorar gradualmente sus conocimientos y habilidades asociados a la utilizacin de implantes Astra Tech. Los temas tra-
tados incluyen una visin general del sistema, procedimientos quirrgicos, prostodnticos y de laboratorio, junto con el ma-
nejo de casos difciles y tcnicas quirrgicas avanzadas.
Tambin podr solicitar sesiones prcticas en su propia clnica y programas individualizados. Para maximizar el desarrollo
profesional tambin se han organizado cursos para auxiliares de clnica.
Mejore sus habilidades
26 I NSI GHT #7:1:2005
Bilbao, 28 - 29 octubre.
Dr. Rafael Martnez-Conde.
Recomendados por la SECOM
Fisiologa y patologa de los tejidos periimplantarios.
El objetivo de este curso es presentar la nueva evidencia cientfi-
ca relacionada con la integracin de los tejidos duros y blandos al-
rededor de los implantes dentales para que el profesional en-
cuentre respuestas cientficas a las preguntas que surgen a diario
en la prctica clnica. Asimismo, se debatir a fondo sobre el papel
que juegan los tejidos periimplantarios en el xito del tratamien-
to implantolgico, se definirn las diferentes lesiones periimplan-
tarias y se expondrn los protocolos de tratamiento dirigidos a la
resolucin de stas.
Palacio de Congresos de Marbella, 30 septiembre.
Prof . Tord Bergl undh
Con la colaboracin de Clnica de Periodoncia Adrin Guerrero
Programacin especial
Curso de carga inmediata en implantes dentales: casos
prcticos con pacientes.
Se trata de un curso de dos das de duracin, con demostracin de
todos los procedimientos clnicos para realizar un tratamiento de
carga inmediata sobre implantes. El curso va dirigido a profesio-
nales con experiencia en implantes que deseen aplicar en sus tra-
tamientos implantolgicos protocolos de carga inmediata.
Consta de una intensiva tutora en la que se entregar documen-
tacin cientfica. Cada cursillista podr observar cirugas en vivo
y sus correspondientes tcnicas de restauracin. Adems, se revi-
sarn casos para la adecuada seleccin del paciente, la planifica-
cin del tratamiento, se mostrarn paso a paso los procedimien-
tos tanto de la colocacin quirrgica de implantes como de la pos-
terior restauracin protsica, y la solucin a los problemas que se
puedan presentar.
Mutua Vizcaya Industrial, Bilbao, 25 - 26 noviembre.
Dres. Lyndon Cooper y Jon Egui zabal .
Curso de Esttica en el sector anterior.
El curso tiene como objetivos presentar las diversas tcnicas qui-
rrgicas orientadas a mejorar la esttica de nuestros pacientes,
tanto en torno a sus propios dientes como a las restauraciones
sobre implantes.
Colegio Oficial de Mdicos de Madrid, 11- 12 noviembre.
Prof . Lui s A. Agui rre Zorzano.
Diferentes profesionales del sector nos mostrarn su experiencia
tanto a nivel quirrgico como prostodntico, en el da a da, con
temas de candente actualidad.
Palacio de Congresos de Marbella, 1 octubre.
Moderador Prof . Jos Javi er Echeverr a.
Programa:
"Tratamiento simultneo del maxilar superior, exodoncia, colo-
cacin de implantes, prtesis el mismo da" . Dr. Modest Ferrer.
"La implantologa en el tratamiento multidisciplinar en patolo-
ga ocluso-crneo-vertebral aplicando la odontologa holstica".
Dr. Antonio Ferrer Lpez
"Placa de descarga diagnstica y relacin cntrica" Dr. Jaime
Murtra.
"Carga inmediata e implantes postextraccin". Dr. Alfredo Do-
nado.
"Esttica en sector anterior". Prof. Luis Antonio Aguirre.
"ltimas tendencias en esttica sobre implantes". Dr.Manuel
Gmez.
"Implantes en pacientes oncolgicos". Dr. Jon Eguizabal.
"Distraccin sea". Dr. Arturo Bilbao.
"Injertos seos para la reconstruccin del maxilar". Dr. Rafael
Martnez-Conde.
"Funcin y carga inmediata en maxilar superior. Concepto de
ciruga mnimamente invasiva". Dr. Miquel Vila Biosca.
"Regeneracin sea menor". Dr. Adrin Guerrero.
I NSI GHT #7:1:2005 27
de Formacin sobre Implantes Astra Tech
28 I NSI GHT #7:1:2005
Cursos Tutoriales
Tutora en ciruga de implantes.
El curso tiene como objetivo la formacin terico-prctica, de
odontlogos y estomatlogos en la colocacin quirrgica de im-
plantes y la confeccin de prtesis con el sistema de implantes
Astra Tech, bajo la supervisin del equipo de la clnica implanto-
lgica de los doctores dictantes, con larga experiencia en implan-
tes. Cirugas en vivo.
Linares, octubre - noviembre 2005.
Dr. Pablo Galindo.
Barcelona, diciembre 2005 - enero 2006.
Dres. Miquel Vila Biosca y Maritxell Tamarit.
Tutora en prtesis sobre implantes
El curso est orientado a la resolucin prctica y tutora de la fase
de prtesis sobre implantes. El tratamiento con implantes es un
medio para conseguir el objetivo: restituir los dientes. Por ello se
destacar la fase diagnstica y la ciruga guiada por la prtesis,
paso a paso, ofreciendo criterios, protocolos y esquemas prcticos
para simplificar toda la secuencia del tratamiento con implantes
El curso est desarrollado por mdulos fundamentalmente prc-
ticos.
Barcelona, febrero-marzo 2006.
Dr. Modest Ferrer.
Colaboracin en los siguientes cursos
Curso de implantologa integral: teora y clnica.
3 promocin.
El programa pretende:
a) Compendiar, ensear y asentar los conocimientos bsicos de la
implantologa actual.
b) Introducir al profesional en las posibilidades y tcnicas avan-
zadas quirrgicas y protticas.
c) Aprender a planificar y a desarrollar planes de tratamiento
multidisciplinares en cooperacin con los colegas de otras espe-
cialidades
Madrid-Aranjuez, febrero 2006 - noviembre 2006.
Director: Dr. Flix Puche.
Formacin Prctica en Implantologa
3 promocin.
El curso va dirigido a un nmero muy limitado de alumnos,
aquellos que quieran iniciarse o perfeccionarse en la implantolo-
ga moderna, adquiriendo los conocimientos tericos y una capa-
citacin clnica imprescindibles para desenvolverse en ella en otra
lnea. Diploma expedido por el Departamento de Anatoma Hu-
mana II de la Universidad Complutense de Madrid.
Madrid, octubre 2005 - junio 2006.
Director cientfico: Prof. Manuel Donado.
Coordinador: Dr. Juan Lpez-Quiles.
Con la colaboracin de laboratorios Normon y Bonfanti & Gris.
III Taller intensivo Periodoncia e Implantes
Curso intensivo de una semana de duracin en el que se adiestra-
r al participante en las tcnicas fundamentales del tratamiento
periodontal o implantolgico, a travs de un entrenamiento in-
tensivo, con nfasis en el diagnstico, plan de tratamiento, el tra-
tamiento de pacientes aportados por el taller y la formacin prc-
tica (terapia periodontal bsica, tratamiento quirrgico de bolsas
residuales, ciruga mucogingival, alargamiento de corona, coloca-
cin de implantes en zonas no complicadas...) utilizando tcnicas
al alcance del clnico generalista. Todas las cirugas las realizarn
los participantes.
Facultad de Odontologa de Bellvitge.
Barcelona, del 25 al 30 de julio 2005.
Coordinador: Prof. Jos Javier Echeverra
Docentes:
Prof. Toms Escuin; Dr. Jon Eguizabal; Dr. Adrin Guerrero;
Dra. Eva Ingls; Dr. Jaime Murtra; Dr. Juan M. Zamacona.
Para recibir ms informacin actualizada sobre los cursos locales
organizados por Astra Tech solicite el programa de formacin a
travs de su representante local o bien llamando al telfono de in-
formacin: 902 101 558 (Srta. Montse Piol).
I NSI GHT #7:1:2005 29
Prximos eventos Astra Tech
en Espaa: Marbella
Susanna Garca
Responsable de Formacin e Internet
Astra Tech Espaa
R E P OR TAGE
Astra Tech, presente en Espaa desde 1995, conmemorar su
dcimo aniversario con la celebracin de un curso avanzado de
periodoncia de una jornada de duracin, que tendr lugar en el
Palacio de Congresos y Ferias de Marbella el 30 de septiembre. El
curso estar impartido por la figura de prestigio mundial en el es-
tudio de los tejidos periimplantarios, el profesor Tord Berglundh,
y va dirigido a la formacin de profesionales con conocimiento
avanzado en periodoncia, as como prostodoncistas y dentistas
generales que quieran actualizar sus conocimientos y lograr la
mxima coordinacin en el trabajo prctico del "da a da" en
favor de la salud oral.
En la actualidad, el prof. Berglundh es catedrtico del Departa-
mento de Periodoncia "The Sahlgrenska Academy", Universidad
de Gteborg, Suecia, donde ejerce de director del laboratorio de
investigacin periodontal. Adems, es editor asociado del Journal
of Clinical Periodontology y miembro del comit editorial de la
revista Clinical Oral Implants Research. Asimismo, acta como re-
visor para varias revistas cientficas internacionales, en donde ha
presentado ms de cien publicaciones.
El programa abordar los siguientes temas:
- Integracin de tejidos duros y blandos alrededor de los im-
plantes.
- Implantes en localizaciones favorables y en situaciones com-
prometidas.
- Diagnstico y tratamiento de las lesiones inflamatorias que
afectan a los tejidos periimplantarios.
El evento contar con traduccin simultnea.
Tambin, el prximo 1 de octubre el mismo escenario acoger el
"Seminario 10 aniversario Astra Tech Espaa", en el cul profe-
sionales de diversos mbitos odontolgicos presentarn temas de
candente actualidad a travs de un enfoque eminentemente prc-
tico. El curso se estructurar en varias charlas de 20 minutos cada
una donde esos docentes, con aos de experiencia en implantolo-
ga, desarrollarn ponencias de inters multidisciplinario bajo la
presidencia y moderacin del profesor Jos Javier Echeverra. Las
sesiones comprendern: Tratamiento simultneo del maxilar su-
perior. Exodoncia. Implantes y prtesis el mismo da (M. Ferrer)/
La implantologa en tratamiento multidisciplinar en patologa
ocluso-crneo-vertebral aplicando la odontologa holstica (A. Fe-
rrer Lpez)/ Placa de descarga diagnstica y relacin cntrica (J.
Murtra)/ Carga inmediata en implantes postextraccin (A. Dona-
do)/ Esttica en frente anterior (L. A. Aguirre)/ ltimas tenden-
cias en esttica sobre implantes (M. Gmez)/ Implantes en pa-
cientes oncolgicos (J. Eguizabal)/ Distraccin sea (A. Bilbao)/
Injertos seos para la reconstruccin del maxilar (R. Martnez-
Conde)/ Funcin y carga inmediata en maxilar superior. Ciruga
mnimamente invasiva (M. Vila Biosca)/ Regeneracin sea
menor (A. Guerrero). En el transcurso del mismo, tendr lugar un
almuerzo de trabajo y como broche de oro a la jornada tendr
lugar la celebracin de una cena "mgica" en el recinto de la finca
La Concepcin.
Tiene especial significacin el poder aglutinar en la organiza-
cin de este evento a tan nmero importante de profesionales del
sector de este pas, que se han sumado a esta iniciativa para lograr
una participacin comprometida y activa, y cuya presencia y ex-
periencia aportan mayor contenido al mismo.
El nmero mximo de participantes quedar limitado al aforo
del palacio de congresos.
Curso avanzado de Fisiologa y Fisiopatologa de los tejidos
periimplantarios.
Prof. Tord Berglundh
Seminario 10 aniversario Astra Tech Espaa
30 I NSI GHT #7:1:2005
Dr. Modest Ferrer
Licenciado en Medicina y Ciruga
Licenciado en Odontologa
Postgrado en Periodoncia Clnica e Implantes, Univ.Gteborg. (J.Lindhe)
Prctica privada exclusiva en Ciruga para Implantes y Prtesis
INTRODUCCION
El tratamiento con implantes, mediante
los protocolos convencionales, implicaba a
menudo, ms de un ao de duracin para
el paciente. Especialmente en aquellos
casos en los que, previamente a colocarlos,
es preciso extraer dientes.
Con el objetivo de acortar dicho perodo,
en los ltimos aos se han propuesto :
-Colocacin inmediata de implantes
post-extraccin
-Carga inmediata, en la misma coloca-
cin de los implantes
Ambos parecen prometedores a tenor de
los an relativamente escasos trabajos al
respecto (1) (2) (3) (4). Sin embargo se pue-
den considerar como ya contrastados con
este protocolo, el tratamiento de unitarios
y casos en segmento anterior mandibular.
No as en el maxilar superior, donde faltan
an estudios multi-cntricos de referencia,
y donde los datos de que disponemos
ofrecen resultados dispares.
Por ello me parece especialmente intere-
sante presentar aqu este protocolo aplica-
do en el maxilar, donde obviamente sea
quiz ms necesario.
Con estos protocolos pueden conseguir-
se adems mejores resultados estticos,
preservando la prdida de tejidos, acor-
tando la duracin y coste del tratamiento,
haciendo innecesarias en muchos casos
otras intervenciones.
Adems se consigue un importante be-
neficio psicolgico, al evitar en todo mo-
mento la ausencia de dientes para el pa-
ciente, lo cual es a menudo una experien-
cia traumtica.
JUSTIFICACIN
Tras la extraccin dental se inicia una in-
mediata prdida de tejidos, especialmente
durante los primeros seis meses. Con la
colocacin inmediata del implante en el
lecho del diente recin extrado, se mini-
miza dicha prdida, especialmente cuan-
do no se abre colgajo y la extraccin se re-
aliza minuciosamente.
Esta tcnica requiere: ausencia de foco
infeccioso local, dimensin sea suficiente
para labrar un lecho de al menos 3 mm.
ms all del pice, para el implante, au-
sencia de recesiones gingivales importan-
tes, y debe aportar una clara ventaja para
el paciente y la solucin de su caso.
Es preciso un estudio radiolgico y to-
mogrfico previo, para evaluar tri-dimen-
sionalmente la dimensin sea y natural-
mente debe valorarse tambin el biotipo
gingival.
El diseo y caractersticas del implante
son crticos para este protocolo.
Sabemos que los implantes no son un pro-
ducto genrico, y que el material de que
estn compuestos, su diseo, superficie,
tamao y distribucin de la rosca, rugosi-
dad, conexin con los aditamentos, trata-
miento qumico superficial, condicionan la
respuesta de los tejidos de soporte seo y
mucosa peri-implantaria (5) (6).
En este sent ido, es posible que no todos
los sistemas de implantes -y quiero referir-
me exclusivamente a los pocos sistemas
que cumplen las recomendaciones pro-
puestas por la ADA y las Sociedades cien-
tficas internacionales- sean igualmente
idneos para este procedimiento.
-Es crucial que su rugosidad llegue
hasta el borde ms coronal para asegu-
rar y estimular la unin cortical y man-
tenerla, durante las siguientes semanas.
(7) (8).
-Micro/Macrorrosca: Un diseo progre-
sivo de la rosca, favorece una mejor dis-
tribucin apical de las fuerzas.
-El sellado cnico, implante-pilar ,evita
el microespacio de una junta plana-
atornillada, distribuye mejor las fuerzas
en el cuello del implante y en sentido
apical, estimulando la remodelacin-
maduracin del tejido seo, hasta la
zona ms coronal del implante. (9)
-Requiere una buena estabilidad prima-
ria de los implantes que van a ser car-
gados, que a menudo en este mo-
mento y semanas siguientes depen-
de exclusivamente de la unin corti-
cal, y que por tanto es preciso MAN-
TENER.
Adestacar en este sentido que, como sa-
bemos, la estabilidad inicial de los implan-
tes decrece inmediatamente tras su colo-
cacin y posteriores semanas, para volver
a recuperarse hasta que se produzca fi-
nalmente la unin definitiva con el hueso-
Rehabilitacin completa
del maxilar sin colgajo
Tratamiento simultaneo: extraccin, colocacin
de implantes y prtesis inmediata (el mismo da)
I NSI GHT #7:1:2005 31
oseointegracin. Significa lo anterior, que
un implante estable colocado en un hueso
con una fina capa cortical y una medular
poco densa, lo est inicialmente de forma
exclusiva gracias a su unin con la capa
cortical.
Sabemos tambin que algunos diseos
de implantes pierden hasta 1 mm. o ms,
de hueso alrededor del cuello del implan-
te (10) (11), tras conectar un elemento
trans-epitelial sin que por ello dejen de
cumplir con los bien definidos criterios de
xito, que se establecieron en un momento
en el que pareca inevitable tal prdida ini-
cial, estabilizndose posteriormente dicha
prdida. Lo cual, dicho sea de paso, no
tiene mayor importancia clnica cuando
empleamos los protocolos convencionales
que tan buenos resultados han dado. Pero
al modificar el protocolo encontramos a
menudo que la estabilidad inicial depen-
de, como ya he dicho anteriormente, ex-
clusivamente de la capa cortical con lo
que resultar que el implante "carga-
do" inmediatamente en esas condicio-
nes, puede muy bien pasar a una situa-
cin de inestabilidad -o de menor capa-
cidad de soportar cargas oclusales- al
perder, total o parcialmente, dicha unin
cortical, das o semanas despus, pues es
la nica que tiene inicialmente en deter-
minados casos, quedando entonces a
merced de la medular que an no ha ma-
durado. Especialmente en aquellos dise-
os de implantes con un cuello pulido en
la porcin ms coronal del implante(12). A
destacar aqu el enorme paso que han
dado algunos clnicos y sistemas de im-
plantes que hace aos consideraban la au-
sencia de cuello pulido como un "defecto"
(pues facilitara la retencin de placa bac-
teriana) hasta hoy en que se considera im-
prescindible. Tanto es as que la mayora
de los sistemas de implantes han modifi-
cado o lo estn haciendo sus diseos en
este sentido.
De manera que los diseos de implan-
tes que no pierden ese 1 mm inicial (13)
(14) (15) (16), sean probablemente ms fa-
vorables para su colocacin post-extrac-
cin y "carga inmediata" de modo rutina-
rio, y quiz explica tambin la diferencia
de resultados que empiezan a apreciarse
en relacin a esta cuestin.
El Sellado cnico
Esa prdida sea inicial, parece tambin
estar directamente relacionada con la so-
brecarga de la interfase hueso-implante,
de manera que una mejor distribucin de
dicha fuerza ayudar a preservar y esti-
mular la maduracin del nivel marginal
de hueso desde el primer instante (17) (18)
(19). La mejor distribucin se consigue no
slo con un buen patrn oclusal, sino tam-
bin con una ptima transmisin de fuer-
zas a la interfase hueso-implante, a travs
de la unin cnica entre el implante y adi-
tamentos y por la distribucin y tamao
de la microrrosca. (20) (21) (22).
Adems, el mantenimiento de esa capa
cortical, facilitar el soporte y "sellado" de
los tejidos peri-implantarios (23), evitando
que la prdida sea inicial condicione el
mantenimiento de la papila (24) (25), y
comprometa el resultado esttico.
Utilizo esta tcnica desde hace aos, con
diversos aditamentos, en la actualidad de
forma mucho ms frecuente, en un consi-
derable numero de pacientes. Mayoritaria-
mente casos de arcada completa en el ma-
xilar superior, con excelentes resultados,
en todo caso que no difieren de los obteni-
dos con los protocolos convencionales.
CASO
Presento este caso que forma parte de un
grupo de 15 pacientes de un estudio clni-
co, todos de arcada maxilar completa tra-
tados con este protocolo: extraccin, colo-
cacin de implantes y carga inmediata. En
total 110 implantes de los cuales uno no se
integr, sin condicionar el resultado pros-
todntico del caso.
El paciente, candidato a elevacin de
seno bilateral e injerto en extremos distales
mandibulares, solicit, si era posible, una
solucin de arcada corta, asumiendo que
en el futuro precisar tratar dichos secto-
res. Por lo cual se mantuvieron los molares
distales del maxilar, cuya prdida sea y
furca condicionan su pronstico a medio
plazo.
Despus de realizar las extracciones, se
colocaron 7 implantes, cargndose de
forma inmediata, los 6 implantes coloca-
dos entre 13 y 23 (ver gua quirrgica so-
bre el modelo tomado/vaciado inmediata-
mente tras la colocacin de los implantes)
dejando sumergidos los ms distales del
maxilar. Dos semanas ms tarde, se colo-
caron 4 implantes en el sector anterior de
la mandbula, previa extraccin, y los cua-
tro fueron cargados inmediatamente.
Se tom una impresin directa a los 6
implantes del maxilar superior e inmedia-
tamente, se adapt y puli el provisional
que fue atornillado en el mismo da de la
intervencin, -ver imgenes- utilizando a
tal efecto pilares temporales, sobre los que
se adapt y rebas el provisional previa-
mente preparado a partir del encerado
diagnstico.
En aquellos casos en los que el dentista
referidor vaya a realizar la prtesis defini-
tiva, as le llegar el paciente, de manera
que podr en el momento oportuno, selec-
cionar los pilares definitivos. Habindose
dado soporte a los tejidos desde el primer
momento, para minimizar su prdida.
Dos semanas ms tarde se procedi con
el mismo protocolo en el frente anterior
mandibular, obsrvese ya la maduracin
inicial de los tejidos en el maxilar superior
2 semanas despus.
Podemos modelar y mantener los tejidos
durante esta fase, destacando que en una
sla intervencin, se puede conseguir una
dimensin y arquitectura de los tejidos
muy favorable, lo cual hubiera requerido
de varias intervenciones de haber coloca-
do los implantes tiempo despus de las ex-
tracciones.
La ausencia de prdida sea inicial alre-
dedor del cuello del implante, facilita su
maduracin y consecuentemente el man-
tenimiento de la arquitectura gingival -as-
pecto crtico para un resultado esttico
aceptable-. El provisional ha modelado y
soportado el perfil de emergencia desde el
cuello del implante, hasta el margen de
enca libre.
Cuando los tejidos han madurado com-
pletamente alrededor de cada implante y
pilar, y se ha comprobado la completa in-
tegracin de todos los implantes, es el mo-
mento de tomar las impresiones finales
para confeccionar la prtesis ceramo-me-
tlica (metal noble). Para lo cual han sido
sustituidos los pilares temporales por los
definitivos.
Este caso fue terminado hace ya tres
aos, durante los cuales no se han aprecia-
32 I NSI GHT #7:1:2005
3. Provisional sobre los Pilares Tem-
porales, para atornillar
1. Ortopantomografa inicial 2. Impresin-modelo intra-quirrgi-
co, con la gua quirrgica. Sobre este
modelo se adapta el provisional, pre-
viamente confeccionado
4. Extracciones y colocacin simult-
nea de 7 implantes. Provisional colo-
cado sobre 6, tras la ciruga de im-
plantes. Vista frontal
5. Provisonal colocado, vista oclusal 6. Sonrisa. As sale el paciente de la
consulta, el da de la ciruga del ma-
xilar
7. 2 semanas ms tarde: provisional
colocado el da de la ciruga mandi-
bular, vista oclusal
8. Provisional mandibular, vista fron-
tal. Obsrvese ya el cambio 2 sema-
nas despus en los tejidos del maxilar
do prdidas de hueso alrededor de los im-
plantes, ni recesiones, conservando por lo
tanto en su totalidad el nivel de hueso al-
rededor de todos los implantes y la arqui-
tectura de las papilas entre ellos y de los
tejidos blandos en general.
Si hay hueso que las soporte, la papilas
se mantendrn.
Cabe destacar tambin que algunos di-
seos de implantes por su superficie, mi-
crorrosca, rugosidad y altura de la misma
hasta el cuello del implante no slo favo-
recen este protocolo sino que a diferencia
de la mayora de sistemas documentados
obtienen resultados idnticos, prximos
al 100 %, (xito, no de supervivencia) para
cualquier longitud de implante, es decir:
independientemente de su longitud.
De nuevo esto se traduce en una mayor
simplicidad para el paciente puesto que en
muchas ocasiones colocaremos implantes
de 9 mm o ms cortos incluso, sin requerir
intervenciones ms complejas, pero con
igual pronstico.
CONCLUSION
Este protocolo, ha facilitado el tratamiento
de este y otros pacientes, que no han pasa-
do ni un solo da "sin dientes", con el con-
siguiente beneficio especialmente psicol-
gico. Pero tambin optimizando el resulta-
do desde el punto de vista esttico, al
mantener y modelar los tejidos, premisa
para un resultado aceptable.
Ha simplificado tambin en una sola in-
tervencin todo el procedimiento quirrgi-
co, aspecto tal vez no siempre valorado
en toda su dimensin entre nosotros,
pero importantsimo para el paciente,
que concentra en una sola vez su temor.
Adems el proceso quirrgico ha sido m-
nimamente invasivo al no precisar un col-
gajo amplio y se ha dado "soporte" a los te-
jidos o han sido modificados donde haya
sido necesario desde el mismo instante de
la ciruga, para minimizar los cambios. El
paciente sale de la clnica, con una rehabi-
litacin fija sobre sus implantes, despus
de un tratamiento de 2 horas aproxima-
damente.
La planificacin previa, siempre impor-
tante, lo es especialmente en estos casos:
encerados, guas radiolgicas y quirrgi-
cas, tomografas, etc, que permitirn deci-
dir aspectos crticos como el nmero y po-
sicin ptima de cada implante.
Aunque sea obvio, no podemos olvidar
que el implante es slo un medio, un ins-
trumento, para restituir lo verdaderamen-
te importante: los dientes.
La previa confeccin del provisional y
su inmediata adaptacin intra-quirrgica,
no slo ha sido importante para el pacien-
te, sino que ha permitido y facilitado, me-
diante el transcurso de unos meses la com-
pleta integracin de todos los implantes, y
tambin un buen sellado de los tejidos
(seo y mucosa peri-implantaria) alrede-
dor de ellos, lo cual junto con la buena dis-
tribucin y nmero de los implantes ase-
gura un buen pronstico a largo plazo.
Apesar de ser necesarios an, ms estu-
dios que lo avalen como una alternativa de
rutina, la aplicacin de este protocolo si-
multneo de extraccin, colocacin de
implantes y prtesis inmediata, para el
maxilar representa en muchos casos, un
conjunto de ventajas evidentes.
Ciruga y Prtesis sobre implantes:
Dr. Modest FERRER.
Tcnico de laboratorio (acrlico):
Sr. REIG, Figueres.
Tcnico de laboratorio (metal-cermica):
Sr. Juli MEDRANO, Barcelona.
I NSI GHT #7:1:2005 33
11. Detalle de la papila entre 11 y 21 9. 6 meses despus, sustitucin de
pilares
10. Completa maduracin de los teji-
dos, el perfil de emergencia creado,
desde los implantes, el mantenimien-
to de las papilas
12. Prtesis ceramo-metlica, el da
de su colocacin
13. Ortopantomografa antes 14. Ortopantomografa despus 15. Vista frontal , el festoneado gin-
gival es crtico para un resultado es-
tticamente aceptable
16. Extra-oral, resultado final
Referenci as bi bl i ogrfi cas
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C.Wood, DMD/Thomas D.Taylor, DDS, MSD. Early
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at Implants with fluoride modified Surfaces. Presen-
tado en ponencias, 2005. Pendiente de publi-
cacin.
34 I NSI GHT #7:1:2005
De gira mundial
con Astra Tech
Vistenos en los congresos
internacionales
Este ao, Astra Tech participar en varios congresos y ferias dentales en
todo el mundo. Descubra las innovaciones de producto en nuestros
stands en las exposiciones y expanda sus horizontes en presentaciones
sobre las ltimas investigaciones de Astra Tech.
Eventos i nternaci onal es
Durante la mayora de los eventos organizaremos
talleres prcticos, actos sociales y otras actividades que
le inspirarn en todos los aspectos. Antes de salir hacia
un congreso, le sugerimos que se ponga en contacto
con su representante local de Astra Tech para obtener
ms informacin sobre lo que tenemos organizado
para ese congreso especfico. Esperamos verle en estos
eventos internacionales.
Estti ca i ntegrada en Al emani a
Del 22 al 24 de septiembre, Astra Tech estar presente
en la reunin de la European Association of Osseoin-
tegration (EAO) en Mnich. Uno de los objetivos de
esta organizacin es promover y facilitar las aplica-
ciones clnicas de la osteointegracin en beneficio de
los pacientes de todo el mundo. Astra Tech es un
Gold sponsor de la EAO y ofrecer el taller prctico
sobre Esttica Integrada, con soluciones innovado-
ras para una esttica mxima.
21-25 de sept i embre
AAOMS, Ameri can Associ at i on of
Oral and Maxi l l of aci al Surgeons
Dent al I mpl ant Conf erence
Bost on, Massachuset t s, EEUU
EAO, European Associ at i on of
Osseoi nt egrat i on
Mni ch, Al emani a
AAP, Ameri can Academy
Peri odont ol ogy
Denver, Col orado, EEUU
20-22 de oct ubre
AOS, The Aust ral i an
Osseoi nt egrat i on Soci et y
Canberra, Aust ral i a
26-29 de oct ubre
ACP, Ameri can Col l ege of
Prost hodont i st
Los Angel es, Cal i f orni a, EEUU
Calendario de 2005
No es demasiado pronto para marcar
ya en su agenda el 6-8 de abril del
ao que viene. En estas fechas se cele-
brar nuestro primer Congreso Mun-
dial en Nueva York, EEUU. El progra-
ma cientfico ser amplio y le aportar
una actualizacin sobre los ltimos re-
sultados de la investigacin y las lti-
mas aplicaciones clnicas. Y cuando se
tome un descanso del congreso, le
ofreceremos lo mejor de Nueva York.
Pronto recibir ms informacin.
GET INSPIRED! (insprate)
Congreso M
undial de Astra Tech 2006
Los resultados de la investigacin se hacen
pblicos de muchas formas, siendo la ms
frecuente e importante de ellas la publica-
cin en las revistas cientficas. En nuestra
experiencia, en ocasiones una parte impor-
tante de la literatura cientfica presenta un
acceso difcil. Por ello, el diseo de una he-
rramienta para la presentacin de docu-
mentos cientficos es una tarea delicada.
Para el investigador activo, es evidente
que se pueden encontrar muchas cosas en
la documentacin, por lo que hemos in-
tentado extraer lo esencial de nuestros ar-
tculos en forma de breves resmenes para
subrayar las cuestiones importantes. El
CD abarca:
Documentacin experimental, preclnica
y clnica sobre:
- Conical Seal Design
(Diseo de Sella-
do Cnico)
- MicroThread
(Microrrosca)
- TiOblast
- OsseoSpeed
Ciruga en una o dos fases

Diferentes periodos de osteointegracin
Carga inmediata
Construcciones removibles y cementa-
das
Biomecnica
Casos comprometidos y tcnicas de au-
mento seo
Sencillo y objetivo
Hemos actualizado el CD, una Crnica
que incluye la documentacin sobre los
implantes Astra Tech. Los artculos de la
literatura han sido agrupados por catego-
ras y resumidos para mayor comodidad
del usuario. Seguimos utilizando el mismo
proceso simplificado y la clasificacin por
categoras mientras intentamos crear un
mapa mental para facilitar la navegacin.
Navegacin sencilla
Detrs de la puerta a la cmara en la que
guardamos la documentacin, con un slo
clic con el ratn encontrar documenta-
cin sobre los asuntos anteriormente enu-
merados. Cada tema ofrece una lista de re-
ferencias y cada artculo cientfico est re-
sumido en una pgina.
El mapa de navegacin tiene una estruc-
tura similar a la de un rbol, con un tron-
co y tres ramas principales: Indicaciones,
OsseoSpeed
y las Caractersticas Clave

del Sistema. Despus, cada rama principal
se subdivide en ramas ms pequeas con
ms subgrupos sobre el tema principal de
la rama. El usuario puede navegar subien-
do y bajando por el rbol como ms le
guste.
Para obtener su CD Chronicle of Docu-
mentation, le rogamos que se ponga en
contacto con su representante local de
Astra Tech.
Johan Roos, DDS
Medical Manager, Dental
Astra Tech AB
DOCUME NTACI N
Entre las aspiraciones de Astra Tech se incluye la realizacin de una intensa
labor de investigacin de primera lnea para ofrecerle a cada paciente la
mejor solucin posible. El tratamiento con implantes se ha convertido en la
primera opcin para un nmero creciente de indicaciones y sabemos que po-
demos mejorar an ms la calidad de vida de nuestros pacientes a travs de
la investigacin constante.
Resumen
El CD Chronicle of Documentation (Crnica de documentacin) es una herramienta potente
para obtener documentacin cientfica sobre el tratamiento con implantes. Los asuntos trata-
dos incluyen diferentes aspectos relacionados con los implantes Astra Tech y son presentados
de una manera fcil de entender y que permite una navegacin sencilla. El CD permite acceder
de forma rpida a la literatura cientfica y ser muy til para investigadores y clnicos ocupa-
dos.
Incluye OsseoSpeed
Nuevo CD
Chronicle of Documentation
I NSI GHT #7:1:2005 35
Marbella
Palacio de Ferias y Congresos
30 septiembre / 1 octubre de 2005
Fisiologa y patologa de los tejidos
periimplantarios
30 de septiembre
Dictante:
Prof. Tord Berglundh, DDS, Odont Dr.
Desarrollar los siguientes temas:
#Integracin de tejidos duros y tejidos blandos
alrededor de los implantes.
#Implantes en localizaciones favorables y en
situaciones comprometidas.
#Diagnstico y tratamiento de las lesiones inflamatorias que
afectan a los tejidos periimplantarios.
Traduccin simultnea
1 de octubre
Participan:
Moderador: Dr. Jos Javier Echeverra
Dr. Modest Ferrer (Tratamiento simultneo del maxilar superior.
Exodoncia. Implantes. Prtesis el mismo da)
Dr. Antonio Ferrer Lpez ("La implantologa en tratamiento
multidisciplinar en patologa ocluso-crneo-vertebral aplicando la
odontologa holstica")
Dr. Jaime Murtra (Placa de descarga diagnstica y relacin cntrica)
Dr. Alfredo Donado (Carga inmediata e implantes postextraccin)
Dr. Luis Antonio Aguirre (Esttica en frente anterior)
Dr. Manuel Gmez (ltimas tendencias en esttica sobre implantes)
Dr. Jon Eguizabal (Implantes en pacientes oncolgicos)
Dr. Arturo Bilbao (Distraccin sea)
Dr. Rafael Martnez - Conde (Injertos seos para la reconstruccin
del maxilar)
Dr. Miquel Vila Biosca (Funcin y carga inmediata en maxilar superior.
Concepto de ciruga mnimamente invasiva)
Dr. Adrin Guerrero (Regeneracin sea menor)
Ms Informacin:
Astra Tech S.A., Srta. Montse Piol (902 101 558)
Desarrollado con un enfoque
biolgico y biomecnico.
Astra Tech S.A., Ciencias, 73 dcha., Nave 9, Polgono Industrial Pedrosa, 08908 LHospitalet de Ll., Barcelona.
Tel. inf.: +34 902 101 558. Tel: +34 932 643 560. Fax: +34 933 363 231. www.es.astratech.com

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Carga inmediata

Con la nueva superficie de implantes Os-

) conjuntamente con la su-

) conjuntamente con la superficie TiOblast

, como se encuentra en los im-

eran de tan buena calidad que fue difcil

en Espaa, celebrado el 22 de octubre de 2004.

de Astra Tech de 3,5 mm de

(Diseo de Sellado Cnico), es

y Pilares Directos. La paciente reci-

Ciruga en una o dos fases

y las Caractersticas Clave

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