Les mouvements: de llmentaire au complexe

q q q

Classification des mouvements Lappareil musculaire La moelle pinire

organisation gnrale
matire grise matire blanche

Classification en trois grands groupes musculaires

Musculature de la tte Musculature du tronc q Musculature des membres
q q

Les mouvements lmentaires: les rflexes

le rflexe myotatique le rflexe myotatique inverse les rflexes d origine cutane le rflexe H

Purves et al., 2000

Les mouvements: de llmentaire au complexe

q

Les actes moteurs des membres

Rflexe Rflexe de retrait Locomotion Mouvements des bras et des jambes Mouvements prcis de doigts

Activit rflexe

Mouvements volontaires

rsulte d une excitation priphrique et se droule sans lintervention volontaire Une rponse involontaire et automatique qui sert protger lorganisme Rponse unique ou intgre un mouvement volontaire proviennent de lactivit consciente de sujet de multiples rptitions les transforment en automatismes dont le droulement est assur par des mcanismes qui ne font pas appel la conscience

Mouvement volontaire

Les actes moteurs du tronc

Rflexe Rflexe de toux Respiration Mouvement volontaire Mouvements spcifiques du tronc

Les actes moteurs du visage

Rflexe Rflexe de dglutition

Mastication

Mouvement volontaire

Expressions faciales

Les actes moteurs

Rflexe de retrait

Les mouvements: de llmentaire au complexe

Rflexe de dglutition Mastication Expressions faciales

Rflexe
Locomotion Mouvements des bras et des jambes

Rflexe de toux Respiration

La complexit et la sophistication de l acte moteur fait appel une corticalisation croissante

Mouvement volontaire

Mouvements prcis de doigts

Parole

Mouvements volontaires de prcision Mouvements rythmiques respiration et mastication quilibration

Mouvements volontaires de prcision Mouvements rythmiques respiration et mastication quilibration

Mouvements rythmiques locomotion Rflexes

Mouvements rythmiques locomotion Rflexes

Dans l organisme, il y a trois groupes de muscles

Bien entendu, les mouvements sont raliss par les muscles qui se contractent et qui dplacent, par consquent les segments et parties du corps
Muscles squelettiques ou stris Systme nerveux somatique

Muscles lisses

Intestins,vaisseaux sanguins

Muscle cardiaque

Systme nerveux autonome

Systme nerveux somatique

q

Les muscles stries

Trois proprits fondamentales
excitabilit contractilit lasticit
q

Muscles squelettiques ou stris

plus de 600 muscles dans le corps
musculature des membres musculature du tronc musculature de la tte

synergie musculaire
plusieurs muscles s associent pour produire un mouvement

Les muscles stries

q

Les muscles travaillent par couples opposs

muscle agoniste :
celui qui intervient activement dans un mouvement

Types de mouvements selon leur vitesse dexcution

q

Mouvements monoarticulaires lents ou mouvements de poursuite

seul le muscle agoniste intervient au cours de l excution du mouvement. le freinage repose essentiellement
sur les caractristiques visco-lastiques des muscles agonistes et antagonistes sur l action de rsistance externe parfois sur la co-contraction de muscles antagonistes (vitesse un peu plus grande)

muscle antagoniste :
freine le mouvement et rgle le mouvement contraire

Types de mouvements selon leur vitesse dexcution

q

Mouvements trs rapides (balistiques)

dure entre 75 et 200 ms les r-affrences somesthsiques ne jouent aucun rle dans l arrt du mouvement ou le contrle du mouvement les activits dans les muscles agonistes et antagonistes sont programmes exemple : flexion du bras

Les mouvements lmentaires

La moelle pinire

il y a deux bouffes dans le biceps il y a une bouffe dans l antagoniste le triceps entre les deux bouffes du biceps corrlation entre l intensit dactivit dans l antagoniste et la vitesse du mouvement

Les voies motrices

Bulbe rachidien Moelle pinire

Renflement cervical (C3 D1)

Corne antrieure

Voies latrales

Corne antrieure

Renflement lombaire (L1 S3)

Corne antrieure

Voies ventro-mdiales

2 distinctions fondamentales

Motoneurone = voie de sortie motrice

Informations des interneurones spinaux

Le motoneurone (MN)
q2

Information sensorielle
Informations des voies descendantes

types
Motoneurone (MN )
Innerve le fibres extrafusales

Motoneurone (MN )
Innerve le fibres intrafusales

Motoneurone

Motoneurones
q

Les motoneurones
q

Premier neurones tre tudis dans le SNC des mammifres par des enregistrements intracellulaires
cause de leur
taille 30-70 m accessibilit possibilit de les identifier par stimulation antidromique corps cellulaire 30-70 m arbre dendritique 1000 m corrlation positive entre la taille de l arborisation dendritique et celle du corps cellulaire

Motoneurone alpha Unit motrice

Organiss en regroupements ou noyaux, ou pools

Fibres musculaires

Donnes morphologiques

Noyau ou pool de motoneurones

Muscle

Noyau ou pool motoneuronal

Racine ventrale Nerf rachidien

Motoneurones Fibre musculaire

Corne ventrale

Les motoneurones
q q

Le corps cellulaire des motoneurones est localis dans le SNC (systme nerveux central) Les MNs sont situs dans la corne ventrale de la moelle pinire

Musculature axiale

Partie mdiane de la corne ventrale Partie latrale de la corne ventrale

Corne dorsale

Musculature appendiculaire (aux membres)

Dorsal

Muscles appendiculaires

Ventral
Muscles axiaux Corne ventrale

Lunit motrice (UM)

3 types dunits motrices

Stimulation d un seul motoneurone

Stimulation rpte haute frquence

Stimulation maximale rpte

Un motoneurone et toutes les fibres musculaires innerves par celui-ci Les fibres d'une UM sont mlanges avec celles d'autres UMs l'intrieur d'un muscle

q q q

Rapide fatigable Rapide rsistante la fatigue Lente

q q

Le nombre de fibres musculaires par UMs varie d'un muscle l'autre dpendant de la fonction Mouvement de prcision
Un rapport d'innervation (#de fibres musculaires par motoneurone) bas FPB -muscle intrinsque du pouce - 3-6 fibres/MN Petite UM Un rapport d'innervation lev # de fibres musculaire par motoneurone Gastrocnemius, muscle de la jambe - 2000 fibres/MN

Rgulation de la force musculaire

q

augmentation ou diminution du nombre d units motrices recrutes

principe de taille les petits motoneurones sont recruts en premier

Mouvement de force (grossier)

augmentation de la frquence de dcharge des motoneurones

Grosses UMs

Rgulation de la force musculaire

q

augmentation de la frquence de dcharge des motoneurones

Augmentation ou diminution du nombre dunits motrices recrutes

principe de taille: les petits motoneurones sont recruts en premier

Un rflexe
Une rponse involontaire et automatique qui sert protger lorganisme q Rponse unique ou intgre un mouvement volontaire
q

Transmission des rflexes

Rflexes mdullaires ou spinaux

q

Rflexes spinaux
q

Rflexes de courte latence

Information capte la priphrie
Rcepteur

Transmission vers la moelle Connections dans la moelle

Synapses Affrence
Effrence

Moelle pinire

La moelle pinire dissocie des centres suprieurs peut gnrer des rponses rflexes Les rflexes sont de deux origines majeures
Musculaire
Fuseau neuromusculaire (rflexe myotatique) Organe tendineux de Golgi (rflexe myotatique inverse) mcanorcepteurs et nocicepteurs (rflexe de flexion)

Transmission vers la priphrie

Muscle

Affrence

Cutane et articulaire
Rcepteur

Rponse motrice

Effrence

Activit musculaire

Rflexe myotatique ou rflexe dtirement

Rcepteur
Le fuseau neuromusculaire
q

Fibre sensorielle Ia

Motoneurone alpha

Quadriceps

Affrences
Affrences de type Ia et II

Tendon du quadriceps

Fuseau NM

Effrences
Motoneurones

Rflexe myotatique: squence des vnements

q q q q

Le fuseau neuromusculaire
Fibres sensorielles

q q q

tirement du muscle tirement du fuseau neuromusculaire Activation des fibres Ia et II Contact monosynaptique des fibres Ia avec les motoneurones du mme muscle Activation des motoneurones Potentiel d action dans les fibres motoneuronales alpha Contraction du muscle

Muscle
Capsule fibreuse

Le fuseau neuromusculaire
q

Le fuseau neuromusculaire
q

Organis en parallle avec les fibres musculaires extrafusales

fibres musculaires squelettiques

Contient des fibres musculaires spcialises

Fibres intrafusales

2 parties
Une partie centrale noncontractile
Une capsule remplie de liquide

2-12 fibres intrafusales/fuseau neuromusculaire Entoures par une branche terminale des fibres affrentes

2 rgions polaires

Affrences du fuseau neuromusculaire

q

Affrence de type Ia
q

2 types d'affrence

Affrences Ia Ia II

Entoure la partie centrale de chaque fibre intrafusale Rpond :

Centre de la rgion rceptrice

Affrences Ia Ia II

Affrences Ia
Affrence primaire terminaisons annulospirales
Sac nuclaire 1 Sac nuclaire 2 Chane nuclaire

Affrences II
Affrence secondaire Terminaisons en bouquet

Informe le systme nerveux de la vitesse du changement de longueur du muscle

IMPORTANTE POUR le mouvement

l'tirement statique des fibres intrafusales l'tirement dynamique des fibres intrafusales

Sac nuclaire 1 Sac nuclaire 2 Chane nuclaire

Affrence de type II
q

Innervation du fuseau neuromusculaire

II

Situe moins centralement que les fibres Ia Entoure surtout les fibres intrafusales chane nuclaire Rpond l'tirement statique des fibres intrafusales Informe le systme nerveux de la longueur du muscle

Affrences Ia Ia

Sac nuclaire 1 Sac nuclaire 2 Chane nuclaire

Chaque fuseau a sa propre innervation motrice

C est--dire que des motoneurones font contracter les fibres intrafusales: Ce sont les motoneurones gamma 5 10 motoneurones gamma pour chaque fuseau neuromusculaire

La position

Motoneurone alpha

Motoneurones gamma
q

2 classes de motoneurones gamma

MN gamma-dynamique
Innerve surtout la rgion polaire des sacs nuclaires Influence surtout la dcharge des affrences de type Ia

Motoneurone gamma

Innervation gamma

Fibres extrafusales

MN gamma-statique
Innerve principalement les chanes nuclaires Influence surtout la dcharge des affrences de type II

Fibres intrafusales

Rflexe myotatique: connexions

q

Rflexe myotatique: connexions

q

Affrences Ia

Excitatrices et monosynaptiques sur les MNs du muscle homonyme

Monosynaptique Une synapse entre laffrence et le MN Homonyme Do provient laffrence
Afference Ia

Affrences Ia

Excitatrices et monosynaptiques sur les MNs des muscles synergistes

Synergiste Muscle fonctions similaires

Afference Ia

mme muscle Synergique Antagoniste Motoneurone alpha

mme muscle Synergique Antagoniste Motoneurone alpha

Rflexe myotatique: connexions

q

Affrences Ia
Excitatrices et monosynaptiques sur les interneurones Ia (IN- Ia)
Interneurone inhibiteur Interneurone Ia fait synapse sur les MNs du muscle antagoniste Antagoniste: Muscle fonctions opposs celui d'o provient les affrences Afference Ia

Rflexe myotatique: connexions

q

Affrences II
Excitatrices et monosynaptiques sur les MNs du muscle homonyme Excitatrices et polysynaptiques (faibles connexions) sur les MNs du muscle homonyme

mme muscle Synergique Antagoniste

Interneurone Ia

Motoneurone alpha muscle antagoniste

Boucle de rtroaction ngative qui rgule la longueur du muscle

Rle de linnervation motrice du fuseau neuromusculaire (motoneurone gamma)

q

Rle principal est de maintenir la sensibilit des fuseaux neuromusculaires

Motoneurones gamma sont activs simultanment avec les motoneurone alpha durant les mouvements

Coactivation alphagamma

Rle de linnervation motrice du fuseau

q

Rflexe myotatique: effets

Excitation du muscle homonyme Excitation des muscles synergistes q Inhibition du muscle antagoniste
q q
Afference Ia

Renforcement de la contraction volontaire

Servo-assistance
Par activation du fuseau neuromusculaire et la boucle rflexe, l excitation des motoneurones alpha est augmente

mme muscle Synergique Antagoniste Motoneurone alpha

10

Interneurone Ia inhibiteur

Affrence Ia

Rflexe myotatique inverse

q
Fuseau NM

Rcepteur

Os OTG Affrence Ib Interneurone Ib inhibiteur

Motoneurones alpha

q
Muscle antagoniste

Affrences Effrences

LOrgane Tendineux de Golgi (OTG) Affrences de type Ib Motoneurones alpha

q
q

Un interneurone inhibiteur (interneurone Ia)

inhibe les motoneurones des muscles antagonistes

Motoneurone alpha

Organis en srie avec les fibres extrafusales Situ la jonction musculotendineuse Rcepteur encapsul l'intrieur duquel passe les tendons 500 m de longueur 10-15 fibres extrafusales sont relies en srie chaque OTG
Entre le muscle et le tendon

Os OTG Affrence Ib Interneurone Ib inhibiteur

Affrences de lOTG
q

Affrence de type Ib
Informe instantanment le systme nerveux du degr de tension musculaire
Plus sensible durant une contraction que durant l'tirement passif d'un muscle

q q

Motoneurone alpha

Rflexe myotatique inverse: connexions

q

Affrence Ib

Affrence Ib

Rflexe myotatique inverse: connexions

Synapse avec les MNs du muscle homonyme Synapse avec les MNs des muscles synergistes Connections disynaptiques 2 synapses entre laffrence et le MN

pas de connexion monosynaptique sur les motoneurones toutes les connections sur les MNs sont via des INs les connexions Ib aux flchisseurs sont trs faibles par rapport celles aux extenseurs les connections Ib sont plus tendues que celles des Ia

Excitatrices sur des INs inhibiteurs

Excitatrices sur des INs excitateurs

Synapse avec les MNs du muscle antagoniste

11

Rflexe myotatique inverse: ses effets

Inhibition du muscle homonyme q Inhibition des muscles synergistes q Excitation du muscle antagoniste
q

Rle du rflexe
q

Servo-contrle de la tension musculaire

Une tension musculaire trop leve Une tension musculaire faible

Diminution de la tension par ce rflexe inhibiteur Effets du rflexe sont moins grands
donc, possibilit d'augmenter la contraction

Mcanisme de protection contre des contractions qui peuvent gnrer des tensions musculaires excessives et endommageantes
la fin d'un mouvement

Atteinte des limites mcaniques de l'articulation

Raideur (stiffness) musculaire

q

Rflexes de flexion
q

La raideur ou stiffness est le changement de force par rapport au changement de longueur

(F/L)

2 types de rflexe de flexion

Rponses des stimuli non-nocifs ou nondouloureux
Activations de rcepteurs cutans Affrentes de A bta(II) Faible activation de un ou plusieurs flchisseurs Pratiquement aucun mouvement

Les affrences musculaires jouent un rle important dans le contrle de la raideur musculaire (muscle stiffness)
Fuseau neuromusculaire (Ia et II) contrle la longueur du muscle OTG contrle la force du muscle

Rponses des stimuli nociceptifs ou douloureux

Activations des nocicepteurs dans la peau ou plus profondment dans les muscles Affrences de type A delta (III) et C (IV) Contraction de plusieurs muscles flchisseurs Mouvement de flexion de l'articulation

Les rflexes d origine cutane

q

A pour effet de provoquer une excitation des motoneurones qui innervent les muscles flchisseurs

Rcepteurs
Les rcepteurs cutans Affrences
Affrences A bta (II), A delta (III) et C(IV)
Disques Terminaisons de Merkel libres Corpuscules de Meissner Follicule pilleux

Muscles flchisseurs

Interneurones excitateurs

Effrences
Motoneurones alpha
Corpuscule de Pacini Corpuscule de Krause Corpuscule de Ruffini

Affrence de la douleur

12

Flexion ipsilatrale et extension controlatrale

Affrence du rflexe de flexion

Connexions
q

Rflexe de flexion (de retrait)

Ct ipsilatral
Excitatrices et polysynaptiques sur les MNs des muscles flchisseurs Inhibitrices et polysynaptiques sur les MNs des muscles extenseurs

+ -

Flexion Extension Extension

Flexion

Connexions
q

Effets
q

Rflexe d'extension croise

Ct controlatral
Inhibitrices et polysynaptiques sur les MNs des muscles flchisseurs Excitatrices et polysynaptiques sur les MNs des muscles extenseurs

Flexion du ct ipsilatral
Excitation des flchisseurs Inhibition des extenseurs

Extension du ct controlatral
Excitation des extenseurs Inhibition des flchisseurs

Modulation des rflexes

q

Rseau dinhibition rciproque

Interneurone excitateur Motoneurone flchisseur

Les rflexes mdullaires sont pour la protection de l'organisme

Modifiables (plastiques)

Habituation Exprience Peur Niveau dactivit de base Moelle pinire Stimulus Localit Modalit Intensit Affrence Cutane Musculaire

Attention

Les circuits spinaux impliqus dans les rflexes sont sous l'influence d'influx excitateurs et inhibiteurs
Voies descendantes Autres rgions de la moelle pinire

Influx descendant du cerveau

Interneurones inhibiteurs

Phase de la locomotion

Interneurone excitateur
q q

Motoneurone extenseur

Articulaire Rflexe

Peut produire une activit alterne dans les muscles flchisseurs et les muscles extenseurs. Mcanismes qui sapparentent la locomotion

13

Le rflexe H ou de Hoffmann
q

Le rflexe H
n
T

nest pas un rflexe physiologique se manifeste lors d une stimulation lectrique transcutane d un nerf nerf sciatique poplit externe qui innerve le solaire et les jumeaux interne et externe
M

vnements qui apparaissent dans lordre en augmentant l intensit de stimulation.

rponse H 30-40 ms
rsulte de lactivation des fibres sensorielles Ia
M

Le rflexe H
n

Le rflexe H
n
T

vnements qui apparaissent dans lordre en augmentant l intensit de stimulation.

vnements qui apparaissent dans lordre en augmentant l intensit de stimulation.

Rponse M 6 10 ms
rsulte de l activation des fibres motrices
M

Diminution de l amplitude de la rponse H

rsulte de la propagation des potentiels dans les fibres motrice dans le sens inverse de la conduction normale produisant une collision. Les motoneurones sont aussi en priode rfractaire

FIN de cours sur la motricit 1er

14