Anda di halaman 1dari 15

LAPORAN KASUS

ULKUS TRAUMATIKUS, FORDYCES SPOT

DISUSUN OLEH : RM.Norman tri k ! mo In"ro.SK# $%&$'&&'&%&

PEM(IM(IN# : Dr.Anant)a R ri,Dr*.S+.PM

FAKULTAS KEDOKTERAN #I#I UNI,ERSITAS PROF. DR. MOESTOPO -(ERA#AMA. /AKARTA $%&0

(A( I PENDAHULUAN

.Rongga mulut mencerminkan kesehatan tubuh seseorang karena merupakan pintu pertama masuknya bahan-bahan makanan untuk kebutuhan pertumbuhan individu yang sempurna serta kesehatan yang optimal.walaupun hanya terdiri dari rongga kecil, rongga mulut mempunyai peranan penting dalam menentukan keadaan kesehatan suatu manusia. Rongga mulut sering sekali mengalami berbagai macam iritiasi seperti iritasi mekanik,fisik dan kimiawi yang dapat menimbulkan penyakit mulut. Secara teoritis, variasi dalam rongga mulut pun dibagi menjadi variasi normal dan variasi patologis. Didalam kelainan mulut biasanya gejalanya dapat memberikan keluhan atau tanpa keluhan, dapat terasa nyeri atau tidak nyeri, dapat merupakan kelainan warna, kelainan yang bersifat jinak atau ganas. Kelainan di rongga mulut tidaklah menunjukkan penyakit yang terlokalisir saja tetapi dapat menunjukkan manifestasi secara sistemik dari seluruh kesehatan tubuh. Salah satu contoh variasi normalnya adalah fordcye Spots yaitu dimana kelenjar subasea mengalami ektopik dan menimbulkan bintik-bintik kekuning-kuningan pada suatu daerah rongga mulut dan salah satu contoh variasi patologisnya yaitu ulkus traumatikus yaitu suatu keadaan yang umum akibat dari beberapa penyebab, dimana biasanya trauma menjadi faktor etiologinya. ral medicine pun terdiri dari berbagai macam variasi normal dan patologis, kita pun sebagai tenaga kesehatan dibidang kedokteran gigi harus mampu untuk mengidentifikasi penyakit tersebut melalui gambaran klinis, etiologi, differential diagnosa dari masing-masing penyakit sehingga dapat menentukan rencana perawatan yang tepat.

(A( II LAPORAN KASUS

Pa!i1n & Seorang pasien perempuan berusia !" tahun datang ke RS#$ dengan keluhan pasien merasa terganggu dan sakit saat makan dan minum karena luka besar pada bagian samping kanan lidah, pasien datang dalam keadaan sakit. %emeriksaan Klinis & o %ada bagian Dorsum lidah terlihat ulkus bulat kemerahan, batas tidak beraturan, diameter ' (cm dan palpasi ) - *

-0% M1i $%&0 . -(a*ian !am+in* Dor! m 2i"a).

+aktor etiologi & o #angrene %ulpa #igi ,- dengan sisa mahkota tajam . Sondase )-*, .e ) - *, %/ ) - *

-0% M1i $%&0. -#i*i 34 #an*r1n1 P 2+a.

Diagnosis %erawatan

& U2k ! Tra matik ! & D01

o %asien dijelaskan mengenai ulkus traumatikus serta penyebab dari ulkus tersebut. %ada kasus ini penyebabnya adalah gesekan intermitten tajam pada sisa mahkota gigi ,- yang mengalami #angrene %ulpa. o %emberian resep R2 /ab. 1ster . !"" mg 3o. 4 5 6 dd /ab 6 o Dilakukan Selective #rinding pada mahkota gigi ,- #angrene %ulpa. o %asien disarankan untuk tidak menggerakan lidah terlalu sering selama masa penyembuhan )recovery* %rognosis & baik

Kontrol 6

&

-0 5 ni $%&0. o %emeriksaan klinis &

Sudut-sudut tajam pada #igi ,- sudah menghilang setelah dilakukan selective grinding.

. %asien masih merasa sakit namun sudah berkurang. o %erawatan &%asien disarankan untuk tetap menjaga 0 dengan baik, menjaga gi7i, dan tetap mengkonsumsi obat yang telah diberikan.

Kontrol ( &

- 6 / ni $%&0 . o %emeriksaan klinis &

%ada bagian dorsum lidah diameter 8lkus berkurang signifikan, daerah eritema pada pinggiran ulkus sudah mulai hilang ,masih berwarna kemerahan.

. %asien sudah tidak merasa sakit. o %erawatan &%asien disarankan untuk tetap menjaga 0 dengan baik, menjaga gi7i, dan tetap mengkonsumsi obat yang telah diberikan.

Kontrol 9 &

-&0 / ni $%&0. o %emeriksaan klinis &

%ada bagian dorsum lidah diameter 8lkus menghilang, daerah eritema pada pinggiran ulkus sudah hilang ,masih berwarna kemerahan sedikit.

. %asien sudah tidak merasa sakit. o %erawatan &%asien disarankan untuk tetap menjaga 0 dengan :aik dan menjaga gi7i makanan dan minuman yang baik

Pa!i1n $ Seorang pasien laki - laki berusia (6 tahun datang ke RS#$ dengan pemeriksaan klinis terdapat bintik-bintik berukuran kecil berwarna putih kekuningan pada bagian bibir luar atas dan pada bagian dalam mukosa pipi kanan. %asien tidak merasakan sakit dan mengetahui secara pasti kapan timbulnya. %emeriksaan Klinis &

o %ada mukosa pipi kanan bagian belakang terdapat makula atau papula yang berukuran kecil berwarna putih kekuningandengan diameter ; 9mm.

-(i7ir 2 ar ata!.

-M ko!a +i+i kanan.

Diagnosis %erawatan

& For"891! !+ot & D01

o %asien dijelaskan bahwa fordyce<s spot ini merupakan variasi normal. o /idak membutuhkan perawatan. %rognosis & baik

(A( III TIN/AUAN PUSTAKA

A. U2k ! tra matik ! a. Definisi & Suatu keadaan yang umum akibat

dari beberapa penyebab dimana trauma merupakan salah satu penyebab yang umum)6* b. 1tiologi & :iasanya disebabkan oleh traumatic

karena fisik /raumatic fisik biasanya karena permukaan yang tajam, alat orthodonti, restorasi dental c. #ambaran klinis & terlihat sedikit cekung dan

berbentuk oval. /erlihat daerah eritema pada pinggiran ulkus, lama kelamaan menghilang . bagian tengah ulkus biasanya berwarna kekuning-kuningan. =okasi ulkus traumatikus adalah mukosa pipi, mukosa bibir, palatum, dan tepi perifer dari lidah )(* d. %erawatan & mencari faktor etiologi penyebab terjadinya ulkus traumatikus, lalu menghilangkan faktor penyebab dan pemberian suplemen pendukung regenerasi sel seperti vitamin c dan obat kumur serta )D01* f. Diferential Diagnosa & Stomatitis >pthosa Rekuren.

/>:1= %1R:1D>>3 8=K8S /R>8$>/?K8S D>3 S>R )Stomatitis >pthae Recurent*

U2k ! Tra matik ! D1:ini!i 8lkus atau luka yang disebabkan oleh /rauma fisik maupun kimia

Stomatiti! A+t)a1 R19 r1nt -SAR 8lkus yang ditandai dengan ulkus yang muncul berulang dan diklasifikasi dalam 9 yaitu apthae minor,mayor dan herpetiformis /idak diketahui, namun faktor predisposisinya faktor genetic,kelainan imunologi. - 8lkus apthousa sering terjadi pada mukosa yang bergerak. 8lkusnya oval, dangkal, kuning kelabu dan diameter (-!mm, terdapat batas eritema dan tidak ada jaringan parut $enghilangkan faktor predisposisi

Etio2o*i

:ahan-bahan kimia, panas, listrik atau gaya mekanis 6 .

#15a2a

- /ampak sedikit cekung dan oval bentuknya - %ada awalnya daerah eritema terlihat pada pinggiran ulkus dan akan hilang dalam proses penyembuhan - :agian tengah ulkus berwarna kuning abuabu - menghilangkan faktor penyebab )!*

P1ra;atan

#am7ar

(.

For"891! S+ot

a. Definisi

& kelenjar sebaseus yang ektopik dan secara klinis terlihat seperti makula atau papula yang berukuran kecil berwarna putih kekuningan. Ditemukan di berbagai lokasi pada rongga mulut )!*

b. 1tiologi c. #ambaran klinis

& kelenjar sebaseus yang ektopik & terlihat seperti makula atau papula yang berukuran kecil berwarna putih kekuningan. Ditemukan di berbagai lokasi pada rongga mulut. :iasanya pada bagian vermilion bibir atas, retromolar, dan mukosa bukal.

d. %erawatan

& Kebanyakan pasientidak menunjukkan gejala, sehingga permintaanpengobatantidak tinggi.

Tetapi pada beberapa pasien, menginginkan perawatan dengan alasan estetik. Laser CO 2 dan oral isotretionis dapat dipertimbangkan sebagai pengobatan.
e. Diferential Diagnosis

& Lichen planus

/abel perbedaan fordyce<s spot dengan sebaceous hiperplasia For"891! !+ot kelenjar sebaseus yang ektopik pada rongga mulut @ Li9)1n +2an !
penyakit mukokutaneus kronis yang bersifat autoimun yang biasanya melibatkan mukosa rongga mulut,yaitu berupa inflamasi kronis yang mengenai epitel berlapis skuamosa. penyakit akibat rusaknya sel basal dengan latar belakang kondisi imunologis yang penyebabnya tidak diketahui.

D1:ini!i

Etio2o*i

kelenjar sebaseus yang ektopik@

#15a2a

P1ra;atan -

:utiran A butiran berwarna putih kekuning-kuningan yang kecil. :erbatas jelas, dan sedikit menonjol yang bergabung menjadi satu kesatuan Sering terjadi bilateran dan simetris $eyakinkan pasien bahwa ini bukan merupakan penyakit.
Kebanyakan pasientidak menunjukkan gejala, sehingga permintaanpengobata ntidak tinggi pada beberapa pasien, menginginkan perawatan dengan alasan estetik. Laser CO2 dan oral isotretionis dapat dipertimbangkan sebagai pengobatan. 7

retikular, papula, bentuk plak,atropik, erosif dan bula. =esi-lesi ini biasanya terjadi bilateralpada mukosa bukal, mukobukal fold,gingiva,lidah dan bibir. /ipe retikular merupakan bentuk umum kortikosteroid retinoid cyclosporine phototherapy

#am7ar

(A( I, RIN#KASAN

Balaupun merupakan salah satu bagian terkecil dari seluruh tubuh manusia, Ronnga mulut hingga sekarang masih menjadi acuan penting dalam hal menentukan dan menegakkan diagnosa. %enyakit mulut pada umumnya dapat memberikan keluhan atau tanpa keluhan, dapat terasa nyeri atau tidak nyeri, dapat merupakan kelainan warna, kelainan yang bersifat jinak atau ganas. 4ariasi patologik salah satunya adalah ulkus traumatikus yaitu 8lkus atau luka yang disebabkan oleh /rauma fisik maupun kimia .contoh trauma fisik yaitu permukaan gigi yang tajam seperti faktor etiologi pada kasus laporan ini. Selain variasi patologik yang sering ditemukan pada rongga mulut, terdapat juga variasi normal, seperti fordyce<s spot yaitu kelenjar sebaseus yang ektopik dan secara klinis terlihat seperti makula atau papula yang berukuran kecil berwarna putih kekuningan. Ditemukan di berbagai lokasi pada rongga mulut. :iasanya pada bagian vermilion bibir atas, retromolar, dan mukosa bukal. 4ariasi normal ini tidak membutuhkan perawatan kecuali pada kasus tertentu pasien ingin dilakukan tindakan karena masalah estetik.

DAFTAR PUSTAKA

1. A. Michael O & Jordan Richard CK, A colour Handbook of Oral medicine : ulceration , !""#, hal !!$!%. (. =anglais R%, $iller .S, 3ield-#ehring CS. .olor >tlas of common 1disi ke-, =ippincott Billiam D Bilkins. (""E. ral diseases.

9. .Bood K.3orman .S, F Differential diagnosis of oral lesions & oral ulcers and fissures F,Second edition. =ondon ("",, hal EE-6",

,. .Rege7i, Coseph >, dkk. (""E.

ral pathology ) .linical %athologic .orrelations* ! th

edition, Saunders 1lsevier & San +rancisco

!. #andolfo Sergio .S, G< ral $edicine & /raumatic 8lcersH /oronto (""-, hal 6,6-6,9

. Ji Hyun Lee, M.D., .linicopathologic $anifestations of %atients with +ordyce<s

SpotsH, ("6(, hal 6"9-6"!. @. Scully .rispian and $arco .arro7o .S, F.linical %ractice A tongueH, (""@, hal @E-I(. I. /arigan,Ravina 3aomi D Setyawati,/itiek.F/antangan Dalam %erawatan Oral Lichen Planus %ada %asien Diabetes $elitus)=aporan Kasus*H,(""E, hal I-6@ ral medicine& +urred