Anda di halaman 1dari 10

LAPORAN PENDAHULUAN

CARCINOMA ENDOMETRIUM

Disusun oleh: Nazwar Alwi, S.Kep NIM: 4006130026

PROGRAM PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DHARMA HUSADA BANDUNG

2013/2014
A. Defini i Kanker en o!e"riu! a alah kanker #an$ "er%a i pa a or$an en o!e"riu! a"au pa a in in$ rahi!. &n o!e"riu! a alah or$an rahi! #an$ 'er'en"uk seper"i 'uah pir se'a$ai "e!pa" "er"ana! an 'erke!'an$n#a %anin. kanker en o!e"riu! ka an$(ka an$ ise'u" kanker rahi!, "e"api a a sel(sel lain ala! rahi! #an$ 'isa !en%a i kanker seper"i o"o" a"au sel !io!e"riu!. kanker en o!e"riu! serin$ "er e"eksi pa a "ahap awal karena serin$ !en$hasilkan pen arahan )a$ina i an"ara perio e !ens"ruasi a"au se"elah !enopause *+hoellan 200,B. K!" ifi#" i *.a a "ahun 1,// 0I12 !ene"apkan kri"eria s"a iu! sur$ikalIA *11, 12, 13I4 *11, 12,13I5 *11, 12, 13IIA *11, 12, 13II4 *11, 12, 13IIIA *11,12,13III4 *11, 12, 13III5 *11, 12,13I8A *11, 12,13I84 : 3u!or "e'a"as pa a en o!e"riu! : Men$in)asi kuran$ ari se"en$ah !#o!e"riu! : Men$in)asi le'ih ari se"en$ah !#o!e"riu! : Men$enai kelen%ar en oser)iks : Men$in)asi s"ro!a ser)iks : Men$in)asi ke lapisan serosa : Me"as"asis ke )a$ina : Me"as"asis ke kelen%ar $e"ah 'enin$ pel)is an6a"au para(aor"a : In)asi ke kan un$ ke!ih an6a"au !ukosa usus. : Me"as"asis %auh "er!asuk ke ron$$a a' o!en an6a"au kelen%ar $e"ah 'enin$ in$unal. Ke"eran$an : Kanker en o!e"riu! i7erensiasi his"olo$ik. 11 12 13 9 :; a"au kuran$ $a!'aran per"u!'uhan pa a"< 9 6(:0; $a!'aran per"u!'uhan pa a" 9 = :0 ; $a!'aran per"u!'uhan pa a" i'a$i a"as era%a" *1- sesuai en$an era%a" an6a"au a neksa an 6a"au pe!eriksaan si"olo$i peri"oneu! posi"i7

C. E$i%!%&i Sa!pai saa" ini 'elu! ike"ahui se>ara pas"i pen#e'a' kanker en o!e"riu!, "e"api 'e'erapa peneli"iian !enun%ukkan 'ahwa ran$san$an es"ro$en #an$ 'erle'ihan an "erus !enerus 'isa !en#e'a'kan kanker en o!e"riu!. 4eriku" ini 'e'erapa 7ak"or resiko #an$ 'isa !enin$ka"kan !un>uln#a kanker en o!e"riu! : 1. 2'esi"as a"au ke$e!ukan. .a a wani"a o'esi"as an usia "ua "er%a i penin$ka"an reaksi kon)ersi an ros"ene ion !en%a i es"ron. .a a o'esi"as kon)ersi ini i"e!ukan se'an#ak 2:(20 kali. 2'esi"as !erupakan 7ak"or resiko u"a!a pa a kanker en o!e"riu! se'an#ak 2 sa!pai 20 kali. +ani"a en$an 'era" 'a an 10(2: K$ ia"as 'era" 'a an nor!al !enpun#ai resiko 3 kali lipa" i'an in$ en$an wani"a en$an 'era" 'a an nor!al. 4ila 'era" 'a an le'ih ari 2: K$ ia"as 'era" 'a an nor!al !aka resiko !en%a i , kali lipa". 2. ?ai per"a!a *!enar>he-. +ani"a !e!pun#ai riwa#a" !enars se'elu! usia 12 "ahun !e!pun#ai resiko 1,6 kali le'ih "in$$i aripa a wani"a #an$ !e!pun#ai riwa#a" !enars se"elah usia lenih ari 12 "ahun. Mens"rua"ion span !erupakan !e"o e nu!erik un"uk !enen"ukan 7ak"or resiko en$an usia saa" !enar>he, usia !enopause ari %u!lah pari"as. Mens"ruasion span *MS- 9 usia !enars @ *%u!lah pari"as A1,:-. 4ila MS 3, !aka resiko "erkena kanker en o!e"riu! se'an#ak 4,2 kali i'an in$ MS B 2,. 3. 3i ak pernah !elahirkan. Me!iliki resiko "erkena kanker en o!e"riu! le'ih "in$$i 'aik su ah !enikah a"au 'elu! i'an in$ wani"a #an$ pernah !elahirkan. .eneli"ian !enun%ukkan 'ahwa 2:; pen eri"a kanker en o!e"riu! "i ak pernah !elahirkan anak *nulipara-. .eneli"ian lainn#a %u$a !enun%ukkan 'ahwa 7ak"or ke"i aksu'uran*in7er"ili"as- le'ih 'erperan aripa a %u!lah !elahirkan *pari"as-. 4. .en$$unaan es"ro$en. &s"ro$en serin$ i$unakan se'a$ai "erapi sulih hor!on. .enin$ka"an pen$$unaan hor!on ini iiku"i en$an !enin$ka"n#a resiko kanker en o!e"riu!.

:.

?iperplasia en o!e"riu!. ?iperplasia en o!e"riu! a alah per"u!'uhan #an$ 'erle'ihan ari %arin$an selapu" len ir rahi! iser"ai penin$ka"an )askularisasi aki'a" ran$san$an es"ro$en #an$ 'erle'ihan an "erus !enerus. Dise'u" neoplasia en o!e"riu! in"raepi"el %ika hiperplasia en o!e"riu! iser"ai sel(sel a"ipikal an !enin$ka"kan resiko !en%a i kanker en o!e"riu! se'esar 23;.

6.

Dia'e"es !elli"us *DM-. Dia'e"es !eli"us an "es "oleransi $lukosa *331- a'nor!l !erupakan 7ak"or ia'e"es !eli"us klinis pa a resiko ke$anasan en o!e"riu!. An$ka ke%a ian 331 #an$ a'nor!al 'erkisar an"ara 1C(64;.

pen eri"a karsino!a en o!e"riu! 'erkisar an"ara 3(1C;, se an$kan an$ka ke%a ian C. ?iper"ensi. :0; ari kasus en o!e"riu! !en eri"a hiper"ensi i'an in$kan en$an 163 aripa a populasi kon"rol #an$ !en eri"a pen#aki" "erse'u", ke%a ian hiper"ensi pa a ke$anasan en o!e"riu! !enuru" s"a"is"ik le'ih "in$$i se>ara 'er!akna populasi kon"rol. /. 0ak"or lin$kun$an an ie". 0ak"or lin$kun$an an !enu !akanan %u$a !e!pen$aruhi an$ka ke%a ian aripa a i n$ara(ne$ara #an$ se an$ an A!erika la"in. ke$anasan en o!e"riu! lenih "in$$i "in$$i

'erke!'an$. Ke%a ian ke$anasan en o!e"riu! i A!erika D"ara an &ropa le'ih aripa a an$ka ke%a ian ke$anasan i Asia, A7rika A$akn#a per'e aan !il ise'a'kan per'e aan !enu an %enis !akan sehari(hari an %u$a "er'uk"i en$an a an#a per'e aan #an$ !en#olok ari ke$anasan en o!e"riu! pa a $olon$an ka#a an $olon$an !iskin. Kea aan ini "a!pak pa a oran$(oran$ ne$ro #an$ pin ah ari aerah rural ke A!erika D"ara. ?al #an$ sa!a %u$a "er%a i pa a oran$(oran$ Asia #an$ pin ah ke ne$ara in us"ri !akanann#a ,. en$an >ara 'ara" seper"i !isaln#a i Manila an !eru'ah !enu an Eepan$, an$ka

ke%a ian ke$anasan en o!e"riu! le'ih "in$$i aripa a i ne$ara(ne$ara Asia lainn#a Fiwa#a" keluar$a.

A a ke!un$kinan "erkena kanker en o!e"riu!, %ika "er apa" an$$o"a keluar$a #an$ "erkena kanker ini, !eskipun prosen"asen#a san$a" ke>il. 10. 3u!or !e!pro uksi es"ro$en. A an#a "u!or #an$ !e!pro uksi es"ro$en, !isaln#a "u!or sel $ranulosa, akan !enin$ka"kan an$ka ke%a ian kanker en o!e"riu!. D. M"nife $" i K!ini 4e'erapa $e%ala kanker en o!e"riu! a alah se'a$ai 'eriku" : 1. 2. 3. 4. :. 6. C. Fasa saki" pa a saa" !ens"ruasi. Fasa saki" #an$ parah an "erus !enerus pa a peru" 'a$ian 'awah, rasa saki" ini akan 'er"a!'ah pa a saa" 'erhu'un$an seks. Saki" pun$$un$ pa a 'a$ian 'awah. Suli" 'uan$ air 'esar a"au iare. Keluar arah pa a saa" 'uan$ air ke>il an "erasa saki". Kepu"ihan 'er>a!pur arah an nanah. 3er%a i pen arahan a'nor!al pa a rahi!.

E. P"$%fi i%!%&i Kanker en o!e"riu! a alah %arin$an a"au selapu" len er rahi! #an$ "u!'uh i luar rahi!. .a ahal, seharusn#a %arin$an en o!e"riu! !elapisi in in$ rahi!. Kanker en o!e"riu! "u!'uh pa a o)ariu!, "u'a 7alopii, an saluran !enu%u )a$ina. Kanker ini 'ukan !erupakan pen#aki" aki'a" hu'un$an seksual. +ani"a !u a !aupun #an$ su ah "ua apa" "erkena pen#aki" ini. +alaupun pa a u!u!n#a #an$ "erseran$ wani"a #an$ su ah "ua. 3u!'uhn#a %arin$an en o!e"riu! i luar rahi! ke!un$kinan ise'a'kan oleh arah !ens"ruasi !asuk ke!'ali ke "u'a 7alopii en$an !e!'awa %arin$an ari lapisan in in$ rahi! sehin$$a %arin$an "erse'u" !ene"ap an "u!'uh i luar rahi!. Ke!un$kinan lain a alah %arin$an en o!e"riu! "er'awa ke luar rahi! !elalui pe!'uluh arah a"au kelen%ar $e"ah 'enin$. F. Pe'e(i# ""n Pen)n*"n& Se'elu! "in akan operasi, pe!eriksaan #an$ perlu ilakukan:

1. 2. 3.

0o"o "oraks un"uk !en#in$kirkan !e"as"asis paru(paru 3es .ap, un"uk !en#in$kirkan kanker ser)iks .e!eriksaan la'ora"oriu! #an$ !elipu"i pe!eriksaan $in%al, elek"roli". arah "epi, 7aal ha"i, 7aal

G. Pen"$"!"# ""n Me+i Sa!pai saa" ini 'elu! a a !e"o e skrinin$ un"uk kanker en o!e"riu!. ?an#a un"uk pasien #an$ "er!asuk ala! risiko "in$$i seper"i G#n>h s#n ro!e "ipe 2 perlu ilakukan e)aluasi en o!e"riu! se>ara seksa!a en$an h#s"eros>op# an 'iops#. .e!eriksaan DS1 "rans)a$inal !erupakan "es" non in)asi7 awal #an$ e7ek"i7 en$an ne$a"i)e pre i>"i)e )alue #an$ "in$$i apa'ila i"e!ukan ke"e'alan en o!e"riu! kuran$ ari : !!. .a a 'an#ak kasus his"eroskopi !e!'an"u ala! pene!uan awal .a a s"a iu! II en$an ins"ru!en #an$ 7leksi'el akan kasus kanker en o!e"riu!.

ilakukan his"erek"o!i ra ikal !o i7ikasi, salpin$o(oo7orek"o!i

'ila"eral, eseksi kelen%ar $e"ah 'enin$ pel)is an 'iopi paraaor"a 'ila !en>uri$akan, 'ilasan peri"oneu!, 'iopsi o!en"eu! *o!en"ek"o!i par"ialis-,'iopsi peri"oneu!. .a a s"a iu! III an I8 : operasi an6a"au ra iasi an6a"au ke!o"erapi. .en$an$ka"an "u!or !erupakan "erapi #an$ u"a!a, walaupun "elah 'er!e"as"asis ke a' o!en. H. P(% e Ke,e("-"$"n 1. .en$ka%ian Fiwa#a" keseha"an, pe!eriksaan 7isik an pel)is, ser"a pe!eriksaan la'ora"oriu! ilakukan. Da"a pen$ka%ian "a!'ahan !en>akup respon psikososial pasien, karena keharusan un"uk !en%alani pe!'e ahan apa" !enun%ukkan reaksi e!osional #an$ kua" an a an#a ke"aku"an. Eika pe!'e ahan ilakukan un"uk !en$an$ka" kanker en o!e"riu!, >e!as #an$ 'erhu'en$an en$an ke"aku"an akan kanker an ke!a"ian !ena!'ah s"ress pa a pasien an keluar$an#a. 2. Dia$nosa keperawa"an 4er asarkan pa a a"a pen$ka%ian, ia$nosa keperawa"an u"a!a pasien apa" !en>akup se'a$ai 'eriku": a. N#eri 'erhu'un$an en$an a$en in%uri 'iolo$i

'. Ansie"as 'erhu'un$an en$an an>a!an "erha ap konsep iri >. Kele"ihan 'erhu'un$an en$an kea aan pen#aki" . Kuran$ pen$e"ahuan 'erhu'un$an en$an aspek pe!'e ahan an perawa"an iri e. 1an$$uan pola "i ur 'erhu'un$an en$an >e!as 3. .eren>anaan an I!ple!en"asi a. N#eri '. a$en in%uri 'iolo$i 3u%uan: Menun%ukkan "ehnik relaksasi se>ara in i)i ual #an$ e7ek"i7 un"uk !en>apai ken#a!anan Menun%ukkan penurunan "in$ka" n#eri Melaporkan kese%ah"erraan 7isik an psikolo$is Men$enali 7a>"or pen#e'a' an !en$$unakan "in akan un"uk !en>eah n#eri Melaporkan n#eri pa a pen#e ia perawa"an keseha"an

In"r)ensi: .e!'erian anal$e"ik : pen$$unaan a$en(a$en 7ar!akolo$i un"uk !en$uran$i a"au !en$hilan$kan n#eri .ena"alaksanaan n#eri : !erin$ankan a"au !en$uran$i n#eri sa!pai pa a "in$ka" ken#a!anan #an$ apa" i"eri!a oleh pasien '. Ansie"as '. an>a!an "erha ap konsep iri 3u%uan: .asien apa" !en$un$kapkan perasaan >e!asn#a se>ara )er'al6non)er'al Men$akui an !au !en iskusikan ke"aku"ann#a, rileks an rasa >e!asn#a !ulai 'erkuran$ Ma!pu !enan$$ulan$i, !a!pu !en$$unakan su!'er(su!'er pen ukun$ un"uk !e!e>ahkan !asalah #an$ iala!in#a In"er)ensi: 2'ser)asi penin$ka"an perna7asan, a$i"asi, ke$elisahan an kes"a'ilan e!osi. ?ipokse!ia apa" !en#e'a'kan ke>e!asan. .er"ahankan lin$kun$an #an$ "enan$ Dsahakan perawa"an en$an !e!ini!alkan s"i!ulasi. an prose ur "i ak !en$$a$$u wak"u is"iraha".

5e!as 'erkuran$ oleh !enin$ka"kan relaksasi an pen$awe"an ener$i #an$ i$unakan. 4an"u en$an "eknik relaksasi, !e i"asi. Me!'eri kese!pa"an un"uk pasien un"uk !en$en alikan ke>e!asann#a an !erasakan sen iri ari pen$on"rolann#a. I en"i7ikasi persepsi pasien ari pen$o'a"an #an$ ilakukan Menolon$ !en$enali asal ke>e!asan6ke"aku"an #an$ iala!i Doron$ pasien un"uk !en$ekspresikan ke>e!asann#a. Gan$kah awal ala! !en$en alikan perasaan(perasaan #an$ "eri en"i7ikasi an "erekspresi. Me!'an"u !eneri!a si"usi !en%a i le'ih 'aik. >. 1an$$uan pola "i ur '. >e!as 3u%uan: Men$i en"i7ikasi "in akan #an$ apa" !enin$ka"kan "i ur6is"iraha" Menun%ukkan kese%ah"eraan 7isik an psikolo$i an hal "erse'u" harus i"an$$ulan$in#a. Meneri!a s"ress #an$ se an$ iala!i "anpa enial, 'ahwa se$alan#a akan

In"er)ensi: .enin$ka"an pola "i ur : 7asili"asi siklus "i ur6'an$un #an$ "era"ur

. Kuran$ pen$e"ahuan '. aspek pe!'e ahan an perawa"an iri 3u%uan: .asien apa" !eneran$kan hu'un$an an"ara proses pen#aki" an "erapi Men%elaskan se>ara )er'al ie", pen$o'a"an an >ara 'erak"i)i"as Men$i en"i7ikasi perha"ian !e is Me!7or!ulasikan ren>ana un"uk 7ollow @up en$an 'enar "an a an $e%ala #an$ !e!'u"uhkan

In"er)ensi: Me!7asili"asi aerah pasien an !en$$unakan la#anan keseha"an #an$ "epa" Me!'an"u pasien ala! !e!aha!i in7or!asi #an$ 'ehu'un$an en$an

proses "i!'uln#a pen#aki" se>ara khusus.

Me!'an"u in i)i u

ala! !e!aha!i

i!ensi 7isik

an psikososial

per"u!'uhan an perke!'an$an seksual. e. Kele"ihan '. kea aan pen#aki" 3u%uan: Me!per"ahankan ke'iasaan in"erksi so>ial Men$i en"i7ikasi 7ak"or psikolo$i kele"ihan Me!per"ahankan ke!a!puan un"uk 'erkonsen"rasi Melaporkan 'ahwa ener$i "erpulihakan se"elah is"iraha" an 7isiolo$ia #an$ apa" !en#e'a'kan

In"er)ensi: Men$a"ur pen$$unaan ener$i un"uk pen$o'a"an a"au pen>e$ahan kele"ihan an !en$op"i!alakan 7un$si

DAFTAR PUSTAKA

4runner an Su

ar"h.*2002-. Keperawa"an Me ikal 4e ah.Eakar"a. &15

San"osa, 4u i.*2006-.Dia$nosa Keperawa"an NANDA.Eakar"a. &15 +hoellan.*200,-. kanker en o!e"riu!.h""p:66 ok"er(her'al.>o!6kanker(en o!e"riu!.h"!l +ilkinson, Eu i"h M.*2006-.Dia$nosa Keperawa"a! NI5(N25.Eakar"a. &15