Estas microfotografas electrnicas muestran el tejido seo esponjoso entre una persona joven (imagen izquierda) y una persona

con osteoporosis (imagen derecha). En el hueso osteoportico la densidad y masa seas disminuyen por lo que el hueso se vuelve poroso y frgil y el riesgo de sufrir fracturas es mayor. La prdida de la masa sea resulta de la desmineralizacin. Cul es el mineral que participa en el depsito de hueso? Quin regula el proceso normal de formacin sea? Cules son las clulas seas que intervienen en el mantenimiento normal del hueso?

El calcio (Ca ) es el ion que est involucrado en el mantenimiento del tejido seo. Es el mineral ms abundante del organismo y participa en las siguientes funciones: - Proporciona integridad estructural a los huesos y dientes, ya que constituye el principal componente mineral - Mantiene la permeabilidad adecuada de las membranas - Interviene en la excitabilidad neuronal y la transmisin sinptica. - Desencadena la contraccin muscular - Indispensable en los procesos de exocitosis como la secrecin hormonal - Interviene en la agregacin plaquetaria y la coagulacin sangunea, - Coadyuva en la divisin celular - Toma parte en algunas reacciones enzimticas, ya que funciona como segundo mensajero. Representa aproximadamente el dos por ciento del peso corporal y se distribuye en varios tejidos. 2+ En el hueso se encuentra el 99% del Ca total en forma de hidroxiapatita, junto con el fosfato. Aunque slo el uno por ciento de este electrolito se intercambia con el lquido extracelular. En el lquido extracelular est cerca del 1% del calcio corporal total. En el plasma la concentracin promedio normal debe mantenerse de 8.5 a 10.5 mg/dL. Este nivel de calcio es regulado por las hormonas calciotrpicas.

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CONTROL HORMONAL DEL CALCIO Las concentraciones plasmticas de calcio y fosfato son regulados por las siguientes hormonas:

PARATHORMONA La parathormona u hormona paratiroidea es una protena secretada por las glndulas paratiroides, que se localizan en la parte posterior de la tiroides. Su funcin principal consiste en aumentar los 2+ niveles plasmticos de Ca y disminuir los de fosfato, actuando sobre hueso, rin y tracto gastrointestinal. El hueso es el principal sitio de accin de la hormona paratiroidea, estimulando la actividad de los osteoclastos lo que desencadena la resorcin sea que conduce a la liberacin de 2+ Ca hacia el plasma. En intestino funciona indirectamente aumentando la absorcin de calcio al incrementar la produccin renal de calcitriol. 2+ En rin induce la reabsorcin de Ca en el tbulo contorneado distal de la nefrona, por lo que disminuye su eliminacin en orina (hipocalciuria) y en consecuencia se eleva su concentracin plasmtica. Tambin incrementa la excrecin urinaria de fosfato (fosfaturia) y aumenta la formacin de calcitriol.

CALCITONINA La calcitonina o tirocalcitonina es un polipptido que se sintetiza en las clulas parafoliculares de la tiroides (clulas C). Es una hormona que produce un descenso en la concentracin 2+ srica de Ca y fosfato, ejerciendo sus efectos sobre el hueso y el rin. En el hueso acta sobre los osteoclastos inhibiendo la resorcin sea, promoviendo la desaparicin del borde ondulado que conduce al osteoclasto a un estado inactivo. En rin aumenta la excrecin urinaria de Ca fosfato.
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HORMONA 1,25 DIHIDROXICOLECALCIFEROL Denominada tambin vitamina D3 activa o calcitriol. Esta hormona es formada en el organismo a travs de una serie de hidroxilaciones sucesivas a partir de vitamina D, que es un derivado liposoluble del colesterol.

La produccin de 1,25 dihidroxicolecalciferol inicia en la piel por accin de la luz ultravioleta del sol sobre 7-deshidrocolesterol, se sintetiza la vitamina D3 o colecalciferol. El colecalciferol es transportado al hgado dnde esta molcula es hidroxilada y convertida en el 25-hidroxicolecalciferol o calcidiol. El 25-hidroxicolecalciferol es llevado al rin dnde es hidroxilado nuevamente, dando lugar a la hormona 1, 25 dihidroxicolecalciferol o calcitriol. 1, 25 dihidroxicolecalciferol es transportada por el torrente sanguneo al intestino, en especial 2+ al yeyuno e ileon, donde estimula la absorcin de Ca y fosfato aumentado la concentracin sangunea de ambos minerales. Tambin acta en hueso aumentando la actividad de los osteoblastos, estimulando la sntesis de algunas protenas de la matriz sea como la osteocalcina, la osteopontina y la fosfatasa alcalina, promoviendo la mineralizacin sea. Asimismo activa la diferenciacin de osteoclastos a partir de los macrfagos, favoreciendo indirectamente la resorcin sea. Esto seala que es una hormona importante para la remodelacin sea. 2+ En el rin estimula la reabsorcin de Ca y fosfato, promoviendo la retencin de ambos iones.