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MODIFICACION DE CONDUCTA

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Informacin general sobre la ENURESIS

Caractersticas
1.- TIPOS
Enuresis diurna: durante el da Enuresis nocturna: durante la noche Enuresis primaria No ha presentado al menos un periodo continuo suficientemente largo. Enuresis secundaria: He presentado al menos seis meses de continencia y durante ese tiempo ha sido capaz de controlar el funcionamiento largo de su esfnter. Enuresis org!nica Causa orgnica Enuresis funcional: causa psicolgica

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Aproximadamente entre tres y cinco aos

%. POSI&'ES ($US$S
'a capacidad de la )e*iga suele ser menor! pro"ocando la necesidad urgente de orinar ante cantidades menores de orina (ausas org!nicas! menos frecuente. El sistema de entrenamiento no +a sido adecuado. #e le ha exigido demasiado pronto por lo $ue el nio puede $ue no tenga el sistema ner"ioso maduro! crendole ansiedad. E,cesi)a atencin! produciendo impaciencia e irrita%ilidad en los padres & No todos los nios tardan lo mismo en controlar la orina' #espreocupacin! el nio puede estar poco moti"ado. (uede ser producido como b-s.ueda de atencin! por e)emplo ante el nacimiento de un hermano. No se +a acostumbrado al ni/o a )isitar el ba/o en los momentos adecuados! sino ante el mnimo indicio de $uerer hacer pis! por lo $ue no sa%e retener la orina. *l nio no tolera ciertos ni"eles de presin del m+sculo. A "eces la enuresis forma parte de un con)unto de conductas $ue indican falta de autonom0a.

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RE(O1EN#$(IONES NO CONVIENE HACER

1.- No eti.uetar al ni/o ".- No utili2ar castigos %.- No utili2ar pa/ales 3.- No prestar e,cesi)a atencin 4.- No pro+ibir .ue el ni/o5a tome l0.uidos 6.- No conceder )enta*as por el +ec+o de mo*ar la cama.

CONVIENE HACER
1.- 1oti)ar al ni/o5a ".- $nimarle a beber en abundancia 7 retener la orina
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%.- Refor2ar mediante elogios 7 atencin cual.uier a)ance. 3.- 8omentar el aprendi2a*e 7 desarrollo de la autonom0a del ni/o5a.

8actores .ue fa)orecen la 9NO $P$RI(I:N #E '$ ENURESIS9.

,. No con)iene precipitar el momento de comienzo de entrenamiento. -. (rocurar $ue el nio.a se sienta en el orinal a las mismas +oras y en el mismo lugar. /. (lima de entrenamiento rela*ado 7 agradable. 0. 1ecurrir a situaciones de *uego en ocasiones. 2. *n la medida en $ue el nio.a muestre entusiasmo por ello y "aya siendo m!s autnomo! de*ar de inter)enir nosotros.

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3. 4urante el da $ue el nio.a tome l0.uidos normalmente! y se le dice $ue cada "ez $ue $uiera orinar se lo indi$ue a su madre o adulto ms cercano! 5ste le acompaar y le dir a la nia.o $ue retenga la orina! practicando el cierre de l0.uidos &cuando est5 orinando! interrumpe el chorro! lo inicie otra "ez! lo interrumpe y as sucesi"amente'. 4etrs de cada e)ercicio sea reforzada con elogios y gestos de apro%acin. 6. 4urante la noche! acostar a la nia.o sin pa/ales y cuando los padres se "ayan a acostar! despertar al nio.a para hacer pis. 7. 8tilizar refuerzos intermitentes cuando la nia.o no se orine durante la noche.

PRO;R$1$ 1<'TIP'E
8tilizacin de las t5cnicas de moldeamiento! contrato y refuerzo. ,. Charla con la madre para explicarle en $u5 consiste la enuresis y en $u5 "a a consistir el tratamiento -. (e$uea charla con el nio.a para comunicarle lo $ue se "a a hacer! moti"arle para su cola%oracin. /. #eguir recomendaciones &pag n9 -'.

TR$T$1IENTO POR E' #=$

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*l nio.a de%e %e%er ms de lo normal por el da #e le dice $ue cada "ez $ue "aya a orinar a"ise a la madre o al padre. Cuando "aya al %ao se le acompaar y le dir $ue retenga la orina hasta sentir molestias. *s muy importante conseguir la cola%oracin de la nia.o para $ue esto mismo lo pueda lle"ar a ca%o ella sola en el colegio. 4e%e practicar el cierre de l$uidos &Cuando est orinando! interrumpe el chorro! lo inicie otra "ez! lo interrumpe y as sucesi"amente'. 4etrs de cada e)ercicio sea reforzada con elogios y gestos de apro%acin.

TR$T$1IENTO POR '$ NO(>E

#e le de%e acostar normalmente sin paales Cuando los padres se "ayan a acostar! despertar al nio.a para $ue haga pis &en el cuarto de %ao'. A$u puede ha%er sucedido dos cosas. o :ue el nio.a se haya hecho pis. 4e%e terminar de hacer pis &en el %ao'. 4e%e ayudar a hacer la cama & cam%iar las s%anas! etc'! recoger su pi)ama! la"arlo a mano en ese momento y tenderlo
o

:ue el nio.a no se haya hecho pis #e le refuerza con elogios

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#e le de)a dormir *ste +ltimo punto repetirlo media hora antes de la hora usual de le"antarse por las maanas.

#e marcar en un almana$ue los das $ue no se ha hecho pis! acordando pre"iamente el premio! si se comienza con un refuerzo continuo pasar poco a poco a un refuerzo intermitente. #i el nio.a se ha hecho pis de%er ayudar a la madre a limpiar y hacer su cama.

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