CREER EN LA CURA. EFICACIA SIMBLICA Y CONTROL SOCIAL EN LAS PRCTICAS DEL DR. M. Claudia S. Krmpo i!

" R#$um#% La autora analiza la eficacia simblica y el control disciplinario y pblico, en el caso de teraputica experimental con clulas madre llevada a cabo por el Dr. M., mdico inmunlogo argentino. La informacin ha sido recogida de una fuente no convencional como los foros en nternet de pacientes en busca de cura para sus dolencias, y de fuentes convencionales como art!culos period!sticos, normativas y expedientes "udiciales. #e abordar$n un con"unto de eventos %ue transcurren en el per!odo &''()&'*'. +l desarrollo no ser$ exhaustivo, sino mediante un proceso selectivo de a%uellos eventos, p$rrafos y narraciones %ue resulten m$s ilustrativas para dar cuenta de los procesos %ue se pretenden comprender. +s de inters recuperar los argumentos a favor y en contra de las pr$cticas del Dr. M. %ue los distintos actores esgrimen para evaluar las acciones y sus resultados. Summar&' ,he author analyze the symbolic efficacy and disciplinary and public control, in the case of experimental stem cell therapy conducted by Dr. M., -rgentine immunology physician. ,he information has been collected from unconventional sources li.e forums on the nternet /ith patients see.ing cure for their ailments, and conventional sources li.e ne/spaper articles, regulations and court records. t /ill address a set of events that ta.e place in the period &''()&'*'. Development /ill not be exhaustive, but through a process of selection of those events, paragraphs and stories that are more illustrative to account for the processes that see. to understand. t is of interest to t is of interest to retrieve the arguments the various actors put for/ard, for and against the practices of Dr. M., to assess actions and results. K#& (ord$0 symbolic efficacy, social control, medical practice

I% rodu!!i)% +l ob"etivo de este art!culo es analizar la eficacia simblica y el control disciplinario y pblico, en el caso de teraputica experimental con clulas madre llevada a cabo por el Dr. M., mdico inmunlogo argentino. +xaminaremos cmo opera la aceptacin social de una terapia por la creencia en la cura, %ue se anticipa con fuerza a cual%uier otro tipo de evaluacin cient!fica, pol!tica o legal. ,ambin, se podr$ observar la din$mica de los nuevos conocimientos y sus aplicaciones al interior del heterogneo campo biomdico, y los efectos %ue produce la autonom!a del campo0 el mdico dispone del diagnstico como de la terapia, y define tanto las normas de produccin como de control de la innovacin. -s! puede reafirmarse %ue el poder de los pares radica en %ue se trata de una pr$ctica completa y autosuficiente, esto es0 una %ue cobi"a investigacin,
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1entro -rgentino de +tnolog!a -mericana 2134 1+,5 6 -rgentina. +)mail0 cs.7fibertel.com.ar *

formacin y pr$ctica cl!nica, colocando a la opinin pblica y la pol!tica en situacin rezagada y siempre desinformada. Las reacciones de la comunidad mdica son dispares, y no evidencian una posicin contundente tanto de sancin como de plena proteccin. -simismo, el caso nos ilustra acerca de las modalidades de la regulacin oficial de las pr$cticas, %uedando reservado al litigio "udicial la resolucin de los problemas %ue se planteen entre mdico)paciente, entre mdico)paciente)obras sociales, o entre paciente) empresa mdica, demostrando as! la autonom!a del campo y sus agentes. 8ara ello, se ha recolectado informacin de una fuente no convencional como los foros en nternet de pacientes en busca de cura para sus dolencias, y una convencional como art!culos period!sticos, normativas y expedientes "udiciales. #e abordar$n un con"unto de eventos %ue transcurren en el per!odo &''()&'*'. +l desarrollo no ser$ exhaustivo, sino mediante un proceso selectivo de a%uellos eventos, p$rrafos y narraciones %ue resulten m$s ilustrativas para dar cuenta de los procesos %ue se pretenden comprender. +s de inters recuperar los argumentos a favor y en contra de las pr$cticas del Dr. M. %ue los distintos actores esgrimen para evaluar las acciones y sus resultados. I. La #rapia d#l Dr. M. #% la di%*mi!a d# la i%%o+a!i)% m,di!a 1omo resultado del progreso del diagnstico y de su separacin de la terapia, la enfermedad se generaliza, en la medida %ue todos somos o seremos potencialmente enfermos 9ec. 2*::;5. ndicador de ello lo constituye el incremento espectacular de las enfermedades crnicas, es decir, de a%uellas %ue se diagnostican en base a la percepcin mdico)tcnica, sin %ue existan terapias eficaces ni se prevea si%uiera disponer de ellas. Las posibles curas asumen rasgos hasta m$gicos con su atractivo, frente a la urgencia y la desesperanza. Los mecanismos y reacciones %ue operan en el caso %ue estamos analizando, nos retrotraen a otras experiencias locales previas. -s!, <+l fantasma de la crotoxina= es el t!tulo de una nota en el peridico 8erfil del &* de diciembre de &''> %ue tuvo por ob"eto advertir sobre la ausencia de controles oficiales ni aprobacin cient!fica en la aplicacin en pacientes de terapias con clulas madre. 8ensar en clulas madre es imaginar una nueva forma de hacer medicina, tratamientos casi milagrosos %ue podr!an acabar con la diabetes, detener el avance del 8ar.inson y hasta ani%uilar un c$ncer. 1lulas madre o clulas troncales refiere a un tipo especial de clulas indiferenciadas %ue tienen la capacidad de dividirse indefinidamente sin perder sus propiedades y llegar
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a producir clulas especializadas, regenerando lo da?ado. +n el caso %ue nos ocupa se trata de la obtencin de clulas madre del propio individuo adulto para especializarlas, de modo de obtener otros te"idos o reconstruir los rganos necesarios. @n buen suministro de clulas madre propias podr!a ser el cordn umbilical obtenido en el momento del parto y conservado congelado. +ntonces, se cultivan las clulas madre en el medio adecuado hasta obtener el te"ido %ue se necesite. Luego se trasplanta al individuo enfermo el te"ido cultivado o las clulas necesarias para regenerar el rgano enfermo. 1laro %ue estas terapias se encuentran en un estadio experimental y los resultados son dis!miles0 algunos pacientes aseguran %ue me"oran con el tratamiento otros denuncian enga?o y estafa. Mientras para la comunidad cient!fica internacional no hay evidencias certeras de %ue hoy puedan funcionar, organismos oficiales como el nstituto 4acional 1entral @nico 1oordinador de -blacin e mplante 2en adelante 41@1- 5 y la -dministracin 4acional de Medicamentos, -limentos y ,ecnolog!a Mdica 2en adelante -4M-,5 exhiben cierta inercia ante lo %ue consideran un vac!o legal. La experimentacin sobre el cuerpo humano constituy un signo del anudamiento entre lo productivo y la ciencia en el naciente capitalismo. Asale anticip el car$cter de ese pasa"e en su texto La fbrica del cuerpo humano 2*(BC5, y m$s tarde la obra de 9ernard 2*;*B)*;DD, fisilogo fundador de la medicina experimental5 di fundamentos a la idea de Esu"eto experimentalF, comenzando a reemplazar el viejo precepto hipocrtico de primum non nocere, por su relativizacin, colocando en la balanza los supuestos beneficios que una accin mdica pueda traer a la humanidad 2Gari?a, &'**0 *CC5. +fectivamente, el positivismo de 1laude 9ernard, Hohn #no/, Hoseph Lister, Louis 8asteur, Iobert Joch e innumerables investigadores mdicos, contribuyeron sustancialmente a sustentar las bases cient!ficas de la medicina. +sta manera de abordar los problemas mdicos estuvo acompa?ada de grandes xitos en el $rea teraputica y abri camino a la investigacin de numerosas medidas de control y de f$rmacos %ue hicieron posible el tratamiento individual del enfermo. #in embargo, ayud poco a descifrar enteramente las causas de la enfermedad, ya %ue no explica por %u un agente patgeno no produce siempre enfermedad, ni el papel %ue desempe?an otros factores en la aparicin o el curso de una determinada condicin morbosa. -s! el modelo biomdico fundado en un enfo%ue biologista e individual, desarroll una interpretacin unicausal de la enfermedad, %ue an hoy prima en la medicina occidental. #in embargo, a la par de estos avances se sucedieron movimientos internos al campo
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mdico %ue trataron de superar la perspectiva reduccionista en la bs%ueda del agente patgeno productor de cada enfermedad, para incorporar el concepto de Ecomple"o causalF sustituyendo al de Eagente etiolgico espec!ficoF en la gnesis de las enfermedades. -simismo, tras los condicionantes del modelo infeccioso se interpuso una concepcin din$mica de la enfermedad a partir de un e%uilibrio entre organismo y ambiente en la medida %ue comenz a entenderse %ue las condiciones para la vida sana no se encuentran ni en el organismo ni en el medio externo, sino en ambos. +n los seres vivos el ambiente interno, %ue es el resultado del funcionamiento del organismo, preserva la funcin necesaria de e%uilibrio e intercambio con el medio. +n las ltimas dcadas del siglo KK se hizo ostensible la insuficiencia del modelo unicausal para dar explicacin a los problemas actuales de mayor incidencia en la salud como el c$ncer, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y mentales. +l caso %ue nos ocupa tiene como teln de fondo tales preocupaciones tcnicas y ticas en el largo recorrido de la investigacin mdica. #i bien los tratamientos con clulas madre se encuentran en experimentacin, la oferta y publicidad de instituciones dedicadas a la recoleccin, procesamiento y preservacin de clulas madre se halla disponible en cual%uier consultorio ginecolgico, p$ginas /eb de centros mdicos y gr$fica. +n lugar de brindar cura, dichos centros ofrecen a las personas esencialmente una oportunidad de estar preparadas para la medicina del futuro. #u regulacin oficial es reciente y b$sicamente se orienta a aconse"ar al paciente, sin interponer demasiadas restricciones a la oferta de tales servicios. #in embargo, el Dr. M. ha ido m$s all$ al incursionar en EtratamientosF a partir de clulas madre, %ue es lo %ue est$ en controversia en este art!culo. -l respecto, el caso de la -rgentina no es nico pues algo similar ocurre en cl!nicas de 8er, 8ortugal, +spa?a, Iusia o 1hina, donde se ofrecen curas basadas en clulas madre %ue an no est$n adecuadamente probadas*. +n cual%uier caso, la lgica subyacente en esta terapia procura reintroducir )como tantos otros intentos en la trayectoria histrica descripta) una inversin de las defensas contra el mal, elaborando me"or las propias defensas individuales. #e trata de un cambio de concepcin de la enfermedad desde la propia biomedicina %ue ha sido resistido al interior del campo durante el siglo KK. - modo de e"emplo, en el escenario local y mucho tiempo atr$s, el Dr. 1arlos Aillar mdico argentino, inicia en *;:D su investigacin dirigida a obtener un agente terapetico eficaz como Ealimento de terrenoF, es decir, algo %ue permitiera nutrir al sector o sistema org$nico afectado para
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%ue fuese l %uien se liberara del agresor, en lugar de atacar el agente patgeno. +n *:'* nace en la -rgentina la ElisadoterapiaF, como v!a curativa fundamentada en la ingesta de lisados proteicos. 8or a%uel entonces y an ante la demostracin de sus resultados, la comunidad mdica rechaz los argumentos de Aillar y determin %ue la terapia carec!a de serios fundamentos cient!ficos &. #us lisados constituyen un nutriente celular 2a travs de la incorporacin de amino$cidos y su potencial de s!ntesis derivado de pptidos y cadenas pept!dicas, as! como por su rol de modulador del sistema inmunitario5 %ue puede complementarse con otras medicinas alop$ticas o de otro tipo, sin presentar efectos colaterales. #us avances se con"ugaron con la llamada EproteinoterapiaF 2#chmidt, *:*>, 8raga5 y m$s adelante con las terapias EortomolecularesF basadas en la optimizacin de la anatom!a y fisiolog!a molecular. #er$ recin en el a?o *:C' %ue la Direccin 4acional de Ligiene aprueba los lisados del Dr. Aillar y autoriza su fabricacin y venta en todo el pa!s, declar$ndolos aptos para su utilizacin terapeticaB. 3tro punto de ruptura fueron sin duda los descubrimientos en torno del funcionamiento del sistema inmune )esenciales para el reconocimiento del # D-, entre otros males) promoviendo un cambio significativo al reconocer a la biotecnolog!a como un factor fundamental de avance de la biomedicina, permitiendo avanzar en la transicin desde los Efactores de riesgoF hacia la Eindividualizacin genticaF y la Ediettica del cerebroF. - partir de los ;'F se impuso adem$s la idea de guerra, en la expresin Ecell /arF, para pensar en la enfermedad como clulas expropiadas por el virus invasor. 1omo se?alamos en otro lugar 2Jrmpotic y 9arrn, &'':5 <el discurso del sistema inmune no descarta la semntica de la invasin la defensa, con la diferencia que la intervencin no radica en el afuera sino en el reconocimiento de las amenazas desde nuestro interiorM un sistema inmune %ue funciona como un mapa interno y un sistema de informacin %ue permite el reconocimiento del peligro 2o no, y ah! su falla5 reaccionando 2defensa5 en consecuencia. Lasta el enve"ecimiento es considerado hoy d!a un proceso multidimensional y eclctico compuesto de mecanismos de destruccin y reparacin tanto a nivel celular como sistem$tico, de todo el cuerpo. Aolviendo al caso del Dr. M., algunos argumentan %ue en muchos pa!ses se imponen trabas a la investigacin cient!fica con clulas madre, lo cual favorece la existencia de EoutsidersF %ue afirman %ue han obtenido las deseadas terapias por%ue se encuentran en pa!ses con menores controles. N+s el Dr. M. un EoutsiderFO 8areciera %ue no. +studi medicina en la @niversidad de La 8lata, traba" D a?os en la @niversidad de
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1uyo, en Mendoza, y tres a?os en +stados @nidos, en la @niversidad Morenhouse de -tlanta y la @niversidad de Payne, en Michigan. Desde *::B dirigi la 1l!nica Iegina Mater, %ue se dedica a terapias inmunolgicas para enfermedades autoinmunes y oncolgicas, hasta su clausura preventiva en un procedimiento con"unto entre el 41@1- y el Ministerio de #alud el &* de agosto de &''D 2mediante la resolucin 4Q >('D de la #ecretar!a de 8ol!ticas y Iegulacin5. Dicha clausura se orden a partir de la constatacin de tratamientos en los %ue inyectaba clulas madre a pacientes mediante pago oneroso aun siendo experimental, en contradiccin con los principios ticos y la legislacin nacional e internacional. +l presidente del 41@1- de entonces, -. 8erichn, se?al %ue el operativo se hab!a realizado por%ue la salud de la poblacin estaba en ries!o , luego de una serie de encuentros con los directivos de la cl!nica para %ue se acogieran a cumplir con la ley y presentaran los protocolos ba"o los cuales trataban a los pacientes0 en vez de un protocolo cient"fico serio, enviaron un escrito com#n C. Luego del cierre de su cl!nica, el mdico encontr un lugar en el nstituto #uperior de nvestigaciones de la @niversidad Maimnides. 1onsultado el entonces director de dicho nstituto, asegur %ue el Dr. M. da clases e investiga en ratas y ratones, no en seres humanos. Iemarc %ue tiene antecedentes acadmicos importantes hacemos pasar todo por nuestro comit de tica . 1onsultado sobre los antecedentes "udiciales del Dr. M. sostiene %ue no cobijamos a nadie$ le damos lu!ar en el ambiente acadmico a al!uien con antecedentes acadmicos, que no trabaja solo% &s cierto que tiene antecedentes pero no est preso% 'o lo di!o por defenderlo, pero no ha que creer las acusaciones desconozco qu se est sustanciando en (ribunales, negando por otra parte %ue se cobre por tratamientos experimentales, pues a un sujeto de e)perimentacin no se le debe cobrar nunca(. La controversia entre pares est$ planteada. @n especialista en medicina regenerativa del Lospital taliano se refiri al caso, afirmando %ue es casi peor que lo que hacen con clulas madre% (oman un linfocito o !lbulo blanco nin!una manera es al!o re!enerativo lo tratan in vitro para que re!enere el sistema nervioso% * eso le ponen el nombre de vacuna% +ero de no cura, asegur en una entrevista period!stica>. @n investigador del nstituto Leloir y miembro de la 1omisin -sesora en Medicina Iegenerativa y @so de 1lulas Madre, de la -gencia de 8romocin 1ient!fica, asegur %ue no est bien cobrar por terapias e)perimentales los protocolos de esos e)perimentos deben estar re!ulados por el ,ncucai insistiendo en la
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preocupacin por la falta de evidencia cient!fica de estas pr$cticas. 3tro especialista se pregunta -est suficientemente probado. / no me atrevo a decir que el procedimiento no funcione, pero s" di!o que no est suficiente probado% -0nde estn los art"culos, dnde los resultados de los ensa os cl"nicos, dnde las repeticiones en otros hospitales. -simismo, en una nota period!stica sobre el c$ncer de p$ncreas D, se hace referencia a un estudio sobre inmunoterapias para tratar el c$ncer de p$ncreas cuyas pruebas fueron llevadas a cabo por el Dr. M. en los hospitales Iivadavia y #anto"anni de la 1iudad de 9uenos -ires. +llo gener dudas cuando algunos pacientes se acercaron a esos hospitales y recibieron informacin contradictoria. +llo motiv )segn el peridico) un intercambio mdico, pues la -sociacin -rgentina de 3ncolog!a 1l!nica cuestion la validez de estos estudios y la rigurosidad de la informacin publicada, y el Dr. M. por su parte respondi presentando dos cartas 2con membretes de ambos hospitales y fechadas el &( de marzo de *::D y el *; de agosto de *::;5 donde se aprobaba la realizacin de tales estudios. II. E% r# la !o%-ia%.a #% la !ura/ la d#!#p!i)% & #l #%0a1o' la #+alua!i)% d# pa!i#% #$ & -amiliar#$ Los relatos %ue presentamos a continuacin forman parte de una seleccin entre los &>( comentarios desarrollados y expuestos 2EposteadosF en su expresin m$s habitual5 por unas ;B personas, en un foro abierto en nternet focalizado en el desarrollo cient!fico;. +l material recogido nos permite acceder a la palabra directa de los participantes del foro aun%ue con las limitaciones de la herramienta utilizada0 el anonimato permite por un lado mayor libertad de expresin, pero al mismo tiempo pone en duda la validez de las experiencias como los posibles intereses creados %ue refle"an los interlocutores. Los intercambios se inician en septiembre de &''C y encuentra ecos hasta octubre del &'**. * cada ciencia le sur!e su pseudociencia es el t!tulo motivador del iniciador del foro, colocado en septiembre de &''C, cuyo autor annimo plantea su preocupacin en torno de las noticias acerca de las enormes potencialidades mdicas de las clulas madre que en &stados 1nidos su investi!acin est mu limitada ha creado un mercado, sobre todo de estadounidenses, que van a otros pa"ses donde les ofrecen la cura de sus enfermedades% +n p$rrafos seguidos se refiere al caso de David -. )expuesto en el 2all 3treet 4ournal &urope en su edicin del &D de agosto) afectado por la enfermedad de Lou Rehrig, %uien tiene puestas sus esperanzas en una cl!nica
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-rgentina en la %ue el Dr. M. estar!a tratando la enfermedad con clulas madre obtenidas de la mdula espinal, a un costo de alrededor de S ;&.D''M y contina0 todos hemos o"do hablar de las enormes potencialidades mdicas que tienen las clulas% 5uchos hemos se!uido sus avances con !ran inters% 6o mismo los he comentado en estas p!inas% &s posible que en al!una ocasin nos ha amos pasado de entusiasmo% &se entusiasmo ha calado demasiado profundamente en al!unas personas que padecen las enfermedades que supuestamente van a ser curadas por las clulas madre, no ha tratamiento stndard acuden a mdicos como hospitales donde les dan una

esperanza% &l reclamo a la terapia con clulas madre se ha a7adido al !rupo de falsas medicinas que sacan dinero a los enfermos desesperados% La primera reaccin aparece un a?o despus, en octubre de &''(, procurando poner en tela de "uicio lo expresado0 me parece que este tipo de art"culos basados en nada son los que llevan a la !ente a desesperanzarse$ mi abuela se cur totalmente de diabetes, cur su h"!ado !raso, su ri7n, su visin solamente pa! las vacunas, a que nuestra situacin econmica no es buena% 8racias al 0r% 5% s de ms casos similares$ creo deber"an informarse mejor antes de publicar al!o asi 2-gustina5. Rabriela se presenta como actual paciente y refiere a un tercero %ue se cur de insuficiencia renal autoinmune. 6o esto en la misma situacin que ella, ho , esto tratndome con el 0r% 5%, no ten!o la esperanza, ten!o toda la fe en que lo que hace es lo correcto que tambin o vo a curarme9 8ronto aparece la duda y luego, el desenga?o. +n enero de &''> ,itina advierte %ue conoce al Dr. M. por comentario de una amiga casi me mata% * causa de mi operacin de cncer de mama, se me e)tirp la mama, me colocaron una prtesis, ten!o un edema en ese brazo por la falta de !an!lios% :ueriendo disminuir el volumen de mi brazo, fui a verlo al 0r% 5% Lo que tiene no es nin!una cl"nica, es solo un departamento, donde vende, l mismo, penado por la le , un l"quido que hace in ectar a los pacientes, que es el mismo para cualquier caso, sea lo que sea, l lo cura todo con su invento/ que no es e)tra"do de mdula, ni clula madre humana, ni nada, porque la caja ;no autorizada por el 5inisterio< dice clulas animales% 0espus de in ectarme eso en el brazo, lo cual pudo traer una infeccin, me lo aplic en el pecho donde ten!o la prtesis a ries!o de romperla% 0ej el tratamiento cuando me enter que tiene montones de juicios en su contra, que toma enfermos desesperados, a quienes les saca el dinero, prometindole curas fantsticas% 8racias a 0ios no me infect, me hice chequeo, pero estuve a un punto de contraer una enfermedad, pues los animales que
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usa no estn chequeados% 3i quieren ms detalles escr"banme% =ice la denuncia en *nmat, la direccin de medicamentos pero no le hicieron nada% *s" es en *r!entina> tampoco se puede localizar el equipo de profesionales con nombre apellido que trabaja con l> es un individuo peli!roso, incluso usa ?e!ina 5ater como forma de que la !ente se confunda con el presti!ioso sanatorio 5ater 0ei de @uenos *ires% :uiere confundir a los pacientes con su supuesta adhesin al Apus 0ei, lo cual es mentira porque hice esa averi!uacin all", no lo conocen como inte!rante sino como una persona que ha que tener mucho cuidado> el medicamento que me vend"a, en la caja dec"a la direccin/ era un laboratorio en el Bhaco9 6 la !ente que conoce al due7o de dicho laboratorio me dijo que no e)isten las condiciones de hi!iene m"nimas9 0ios quiera que ste comentario m"o lo lea al!uien que pueda definitivamente terminar con esto, que como el caso ?"molo, deber"a terminar bajo la le % Lay %ue destacar %ue esta ex ) paciente defender$ en varias oportunidades su posicin frente a a%uellos %ue por el contrario, creen en la terapia del Dr. M. (en!an cuidado, advierte Liliana, usan a la !ente como conejillo de indias los resultados son siempre la muerte$ mientras tanto la !ente desahuciada recurre a ellos !asta fortunas como #ltima esperanza% +or favor999 'o se ha!an nin!#n tratamiento con este se7or%%% mat mi papa en el CDDD% &stamos en juicio con l 2Laura5. Gabio es lesionado medular y llega al Dr. M. por recomendacin de otro mdico0 nunca se present el 0r%5% para hablarme del caso, pero bueno ellos dicen que son un equipo, a mi me !ustan los trabajos en equipo, pero ten!o que reconocer que lo que ellos ofrecen parece casi perfecto, el #nico tema es que nunca me dieron la se!uridad de lo que hacen, me dicen que a lo probaron con muchos lesionados, pero cuando les pido informacin para poder hablar con ellos, me dicen que me va a llamar el 0r% para pasarme los telfonos, pero nunca me lo pasaron%%% ima!inate vender tu casa, autos todos tus bienes para pa!ar este tratamiento te encontrs con un martes EF, porque estamos hablando de CG%DDD dolares por mes, empezando si o si con dos meses GD%DDD dolares despues va a a saber cuantos ms% +uedo ase!urar certificar con documentacin que obra en poder nuestro que el 0r% 5% es un e)celente mdico trato administrativa es de primerisima persona, la e)periencia vivida por mi esposa el atencin que tenemos por parte del 0r% 5% todo su equipo inclusive la parte estaf a

tambin desde lo humano% *claro que no me une

nada con ?e!ina 5ater mas que el a!radecimiento de lo que hacen e hicieron por
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darle vida a mi esposa a quien le pronosticaron como m)imo ;lo ten!o documentado< entre tres dios ocho meses de vida a lleva casi tres a7os en tratamiento e)itoso% :ue la vir!en ilumine a ude a quien necesite, solo l sabe cundo lle!a nuestra

hora 2Marcelo5. 3o el papa de 4on , el sufri un aho!o, un paro cardioHrespiratorio, qued con encefalopat"a an)ica, dos a7os el =ospital 5ilitar medio en estado ve!etativo, estuvo en Ileni en no ten"a nin!una posibilidad>se aplicaron clulas madres en la

corteza cerebral, ho 4on recuper movimientos en todos sus miembros, fij la mirada, recuper la de!lucin se ven !randes mejor"as d"a a d"a, es bueno recordar que todo tipo de tratamiento en al!#n momento paso por una etapa e)perimental>mi opinin es que el 0r% 5% es una e)celente persona a d"a 2-dib5. ,ambin aparecen cr!ticas a algunas participaciones en el foro sinceramente me parece mu poco serio este foro, en vez de compartir las vivencias de cada uno intentan imponer una manera de pensar, me hace recordar a ciertos reli!iosos que van de puerta en puerta queriendo convencer a la !ente que lo que dicen ellos es lo valedero, creo que con respecto a la medicina no todos los cuerpos reaccionan i!ual con respecto a la o las medicaciones, ha quienes tienen efectos positivos en los tratamientos otros tienen efectos ne!ativos, despus de todo cuando uno est al borde de la muerte intenta hacer lo que pueda9, natural> problema, gnacio5. 8or su parte, Huan introduce la cuestin de los intereses creados por los laboratorios %ue producen medicamentos para enfermedades crnicas, y comenta0 en el a7o CDDD empec a tener crisis epilpticas de la nada% 5e han dado todo tipo de remedios, al!unos con terribles efectos secundarios no he podido controlarlas completamente% Lo que quiero decirles es que el ne!ocio de los antiepilpticos es fabuloso% 'o curan nada pues slo tratan los s"ntomas% &n i!ual situacin ha muchas otras enfermedades crnicas como la diabetes% 3on fortunas que !anan los laboratorios, una parte va a los mdicos que las recetan a travs de un sistema de aceitado por los visitadores% *s" que no me e)tra7a la !uerra
*'

un profesional que se capacita d"a

los que estn postrados esto

no quieren vivir

ms buscan una solucin antes de pensar en el suicidio, despus de todo la muerte es o so lesionado medular en b#squeda de una solucin a mi se!uramente si tuviese el dinero para el tratamiento lo har"a sin pensar,

me la ju!ar"a toda99 > tampoco me interesa lle!ar a viejo en una silla de ruedas9 2H.

premios bien conocido

que les hacen a los que realizan tratamientos con clulas madre que si curan% 3e les arruina el ne!ocio si al!uien se cura de estas enfermedades crnicas% Los institutos reconocidos a nivel mundial las or!anizaciones !ubernamentales estn financiados por los laboratorios% Ajo con eso, siempre pre!#ntense quien les da de comer para saber a quin responden que publican% 5is mejores deseos admiracin a quienes se animaron a realizar estos tratamientos, tanto mdicos como pacientes% =ace F meses le dia!nosticaron cncer de pncreas a mi madre% &n mi desesperacin hice much"simas interconsultas con pocas esperanzas% 1na persona me recomend al 0r% 5% que hace varios a7os trat a su sue!ra de una enfermedad incurable pero que con su tratamiento le evit dolor tratamiento con quimioterapia pudo tener por bastante tiempo me dijo que el una buena calidad de vida%%% &l 0r% 5% me atendi personalmente

ra os estaba mu bien, es decir que en nin!#n

momento foment la duda ni dijo que abandonara el tratamiento% 3olo en el caso de que no se tolera este tipo de tratamiento, el me ofrec"a la posibilidad un ensa o cl"nico en investi!acin. 1armen insiste0 lo #nico que me ofreci el 0r% 5% es intentar darle una mejor calidad de vida a mi madre, nunca habl de cura% 5ejor calidad de vida, es no tener que sufrir las consecuencias que deja la quimioterapia nada. 8ara Rabriela la idea de ensayo cl!nico supone que debe tener un protocolo, se le debe informar al paciente que est aceptando formar parte de un ensa o ;una prueba< que puede resultar como no que inclusive hasta puede empeorar su lo!ra convencerte de que va a condicin% 6 adems, se hace !ratis, no se cobra miles de dlares9 &ste se7or te cobra por al!o que llama tratamiento de #ltima !eneracin, resultar positivamente% Lue!o por supuesto va a los Bon!resos, inclu endo *3BA ;3ociedad *mericana de Ancolo!ia Blinica<> all" se presentan los resultados de los ensa os cl"nicos%%% &l 0r% 5% no te informa que sos part"cipe de nin!#n ensa o, mucho menos que sos un n#mero en al!#n cuadro de resultados que l presentar en un Bon!reso% 3i hasta le pidi el perro dlmata a una de sus tcnicas porque el animalito sufr"a de los ri7ones l quer"a e)perimentar con el animal9 la tcnica no se lo dio pero me lo comento a mi9% Maria se presenta como empleada de la cl!nica del Dr. M. y explica0 o trabaj en la cl"nica del 0r% 5% Los casos que l trata ;sobre todo de los pacientes con cncer< son casos terminales% &s decir, que esta !ente que se atiende no puede recurrir ni a la
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la radioterapia que

tampoco curan el cncer de pncreas% &n nin!#n momento, intent convencerme de

quimioterapia porque no tendr"a nin!#n efecto% 5e consta que se hace lo imposible para curar al paciente, pero en muchos casos esto no es posible porque el 0r% 5% es un e)celente mdico pero no es dios% &n cuanto a los pacientes con esclerosis m#ltiple, la ma or"a se cur despus del tratamiento% *crquense a la cl"nica hablen con ellos% &s una pena que la cl"nica ten!a en la administracin a !ente incompetente que da mu mala ima!en a los pacientes, porque el equipo mdico es de primera% 1arlos introduce otra cuestin0 -es que cobra mucho por hacer estos tratamientos., -en *r!entina es !ratis la medicina a ste nivel. -Iavaloro ;por decir un nombre< operaba !ratis., -acaso no era buen mdico por cobrar. 3e salvaron todos los que oper. 3i se quiere echar barro sobre una persona es fcil hacerlo, pero los pacientes que ha a udado son una clara testimonianza de su trabajo$ -porqu lo buscar"an desde el e)terior entonces. -porqu fue premiado en &uropa por su trabajo.. +sta comparacin arranc reacciones. #of!a se anima a dudar de 1arlos0 -Barlos. no ser usted el 0r% 5% o al!uno de sus pollitos., me parece sumamente e)tra7o que hable con semejante conocimiento sobre los lo!ros del 0r% 5%, de donde saca dicha informacin.%%% es e)tra7o tambin que saque el tema del 0r% Iavaloro, a que en una entrevista hecha al 0r% 5% l mismo se compar con aquel > no cree 1d% que las comparaciones con profesionales como el 0r% Iavaloro las deber"an hacer los pacientes, la comunidad cient"fica, la sociedad no usted mismo 2#of!a5. La competencia entre pares tambin aparece en la perspectiva de %uienes opinan en el foro, como factor para comprender los ata%ues al Dr. M. -s! alguien comenta %ue +% *% es psiquiatra del =ospital ,taliano persi!ue la finalidad de ser famoso realiza implantes de clulas madre a personas discapacitadas mentales sin autorizacin de los mismos ni del *'5*( > slo por eso critica a los dems investi!adores% =aberlo puesto en una Bomisin para asesorar a un ente nacional le sirve para se!uir actuando impunemente con personas sin capacidad de defensa 2annimo5. #on pocos los relatos %ue incluyen algn tipo de investigacin en fuentes cient!ficas confiables a fin de evaluar la seriedad del tratamiento ofrecido y conocer los procedimientos inherentes a un ensayo cl!nico:. ncluso dos de las ex 6 pacientes m$s movilizadas en la denuncia demostraron a lo largo de los intercambios poco inters en la informacin cient!fica. -simismo, pareciera %ue a mayor avance de la enfermedad y la aceptacin de la muerte, menor es la insistencia por la rigurosidad y probanzas del tratamiento y sus efectos. 8uede observarse en los relatos una tensin entre elementos
*&

simblicos y trminos ob"etivosM entre un mdico %ue hace todo lo %ue puede, capacitado, hasta uno sin escrpulos, estafador y homicida0 &spero que la justicia lo pon!a en la crcel, que es lo menos que se merece% 0e una cosa esto se!ura, como cre ente/ no se escapa del juicio de 0ios% Lo que ha hecho, aparte de la estafa econmica, es re"rse de las personas enfermas% &s un hombre satnico, porque ver a una persona enferma, e)perimentar con ella, hacerla ilusionar para despus dejarla peor que antes, eso solo lo hace el satanismo 2,itina5. N1u$les han sido los aspectos m$s cuestionadosO +ero si te tratan con medicamentos que no estn aprobados, que se venden ah" mismo ;ile!al< que la *nmat no tiene noticias de que e)istan, te parece serio. Blaro que se hace lo imposible por curar a la !ente9 4ustamente la palabra es imposible% Bon un enfermo terminal, que se sabe que no tiene solucin, curado, que se lo prometieron le cobras sumas siderales, sabiendo que no va a no lo pusieron en contacto% 0e qu cl"nica me habls. e)iste toda la vivir%%%te parece tico. Iavio dice que nunca lo!r comunicarse con nadie que se ha a 6o conozco ese departamento, no vi nin!#n equipo% &quipo es el que tiene el 0r% Bh%, en la Blinica Ilemmin!, donde te chocs con mdicos por todos lados infraestructura de una cl"nica$> estn vendiendo por cuenta propia medicamentos entre comillas que no tienen aval de nin!#n laboratorio% Los medicamentos, antes de salir al mercado, deben pasar por ri!urosos e)menes, darse a conocer al mundo cient"fico, publicarse mundialmente, e)tenderse bajo receta% *ll" ni receta te dan, vos lo sabes%%% La esclerosis m#ltiple no se cura, es otro error que dec"s% 'o e)iste en todo el mundo un remedio% 3i fuera as", a estar"a publicado$ e insiste, no est estudiado probado primero en animales% -(e prestar"as a ser conejillo de indias con al!o nuevo. +or otro lado, el tema de la prohibicin de clulas madre no est en cuestin% &st en cuestin que lo que est prohibido en todos los pa"ses del mundo, aqu" te ofrecen un tratamiento por uJs GD%DDD% 'o se debe hacer, porque no est autorizado, aqu" en todas partes, hasta que pase un tiempo de resultados pruebas 2,itina5. :uiero a!re!ar que nunca se me informo que mi tratamiento era un ensa o clinico ni mucho menos% 3e me vendi como la solucin 2paciente5. &stimado 5arcelo, que el 0r% 5% ha a frenado o revertido el curso de al!unas enfermedades en ciertos pacientes no implica que se lo absuelva de los errores catastrficos que ha cometido con otros pacientes a travs de su ne!li!encia ciertas cosas dan o no resultado 2annimo5.
*B

su

pasin por la investi!acin% 'o se puede ju!ar con la vida de la !ente para probar si

&stuve en lo de 3tamboullian, el instituto de infectolo!"a ms presti!ioso de *r!entina, por lo que s% 3e supone que el 0r% 5% es infectlo!o% +re!unt si lo conoc"an% 'adie sabe quin es 2annimo5. 'o puedo creer que el 8obierno de Bhubut ;e inclusive el 5inistro de 3alud de la 'acion<, intervino en el caso se harn car!o de todos los !astos que la obra social de esta familia no cubra para atender al ni7o9 -que si!nifica. que el pueblo ar!entino ;porque 8obierno somos nosotros<, le va a pa!ar a este trnsfu!a que se hace llamar mdico, estafa a la !ente desesperada, diciendo hicimos lo que pudimos, lo #nico que hacen es quedarse con la plata no curan a nadie 2#of!a5. -+odrias informar donde como hacer una denuncia para que se sume a la tu a otras no si!an e)perimentando con la !ente. 2annimo5. La muerte palpable, esperada, hace %ue los familiares sean m$s comprensivos frente a la prueba experimental y el fracaso0 < 3o la esposa de un enfermo de cncer de KC a7os ho a terminal despus de L a7os de lucha que ho demuestra se!uir luchando% 5e tom todo el tiempo de leer cada uno de los comentarios el conjunto de sensaciones es mu fuerte para sacar una conclusin, ms cuando uno est en forma mu concreta, es que en la medicina tambin fuiste un conejito de indias, cuando la as" una cantidad interminable de ho me desesperado% Lo que puedo reflejar atenderte cuando a sos terminal, operacin fue planteada

convencional tambin pasan muchas cosas, como por ej% que un cirujano deje de pod"a funcionar,

situaciones> 'o puedo hablar del 0r% 5% porque fui a una sola entrevista

espera para darme una respuesta sobre el tratamiento de mi marido% Lo #nico que recalco que ha estafas en todos los mbitos tambin en la medicina convencional, no por esto por supuesto har que mi marido empeore 2Rraciela5. 3tros, se acercan esperanzados y buscan informacin0 < -por favor al!uien me podr"a informar si el 0r% 5% ha tenido )ito en la restauracin total, con tratamiento con clulas madre autlo!as, con al!#n chico o adolescente que ten!a hemiplejia, como secuela de rotura de aneurisma o *%B%M%. 2abuela -na5. Ielacin afectiva, distanciamiento cr!tico y exaltacin por evitar el sufrimiento cierran esta seleccin de voces0 *ntes de hablar de mi pap deber"an limpiarse la boca% 0ejen su e!o"smo de lado, que tanto mi pap como toda mi familia lo #nico que hemos hecho es velar por la salud de los pacientes de ?e!ina 5ater% 3i ustedes hubiesen tenido el pap que o ten!o no solo sentir"an or!ullo sino que adems aprender"an a honrar la vida% 'o
*C

ten!o intenciones de promover al!o tan bajo como este foro, pero a me canse de que lo insulten a mi pap$ mi pap, fue, es puedan reconocer su !rav"simos errores ser un e)celente mdico% *!radezco a todas tener la poca di!nidad que les queda para las personas que manifiestan su apo o% &spero que las personas que hablan tan mal disculparse% +or #ltimo como dicen al!unos por ah", si estudian medicina capaz entiendan un poco ms de lo que hace mi padre 2M. de los -ngeles, %uien dice ser hi"a del Dr. M.5. La salud no tiene precio% 6o no esto casada ni con el 0r% 5% ni con nadie% 3i el peor psicpata puede hacer que mi madre viva sus #ltimos d"as sin sufrir en paz, que as" sea% &n esta instancia en particular no ha eleccin de tratamientos ni tiempo> por otra parte, o tuve mu mala e)periencia tratando de conse!uir la dro!a para el tratamiento de mi madre que tiene protocolo est autorizada por el *nmat% Bon toda es que el la sabidur"a que tienen los mdicos se olvidaron de un peque7o detalle pero sobre estas instituciones nadie habla 21armen5. 3o 5ariana, la estudiante de periodismo de La +lata% 'ecesitamos aclarar al!unas cuestiones/ lo que estamos haciendo con mis compa7eras es una investi!acin period"stica para la 1niversidad 'acional de La +lata con respecto al 0r% 5% sus tratamientos con clulas madre ;para la materia +eriodismo de investi!acin<% *rrancamos esta investi!acin hace poco ms de cinco meses> buscamos testimonios de primera mano que nos a uden a reconstruir parte de la historia del 0r% 5% del ,nstituto que manej% 'ecesitamos testimonios de e) pacientes, tanto de los que tuvieron malos resultados como de los que se recuperaron, es la #nica manera de documentar lo aparentemente contradictorio de este tema% Detalle de la terapia a travs del caso de E.S. +l *: de noviembre de &'*' +.# consulta v!a e)mail al Dr. M. desde una ciudad de Minas Rerais, 9rasil en razn del deterioro de su madre de >> a?os, en un proceso %ue comenz con la fractura de su columna hace > a?os hasta su actual condicin de postracin. 4o %ueda claro el estado de desarrollo de estas terapias en 9rasil, aun%ue la interesada se encarga de resaltar %ue su madre no est$ en condiciones de realizar um via"e largo a +uropa o -sia, por lo %ue un tratamiento en la -rgentina ser!a ideal.

cncer no entiende de burocracia el tiempo perdido muchas veces adelanta la muerte, se si!ue sosteniendo su mala actuacin

*(

I$pidamente, el &( de noviembre de &'*', +.#. recibe la aceptacin del caso de su madre y el Dr. M. propone administrarle un tratamiento %ue denomina E9+MF, el que consiste en la administracin sucesiva de dos tipos distintos de clulas madre autlo!as% 3i usted esta de acuerdo con esta propuesta podr"amos enviarle detalles comerciales de tiempo de estad"a, los cuales serian similares a los que oportunamente coment con la familia de la 3rita% Lilian ;vecina que recomienda al 0r% 5% a &%3%<% 1omo la cl!nica ya estaba clausurada, +l Dr. M. se identifica como profesor y director del 1entro de nvestigacin en ngenier!a de ,e"idos y ,erapia 1elular, de la @niversidad Maimnides de -rgentina. +n otro e)mail del mismo d!a, el Dr. M. ampl!a tcnicamente la propuesta terapetica0 :uiero e)plicarle dos esquemas teraputicos distintos, a los que usted se puede enfrentar tra endo a su mama para que sea evaluada sepamos que dia!nstico tiene% Lo primero que debemos hacer es descartar si su mam tiene &L*, como aparenta por el conjunto de estudios que me envi%%% 3i tuviera &L*, nosotros debemos encarar un tratamiento doble, primero un tratamiento que se llama Macuna ( Linfocitaria, que es para controlar un cuadro autoinmune que acompa7a a la &L*% 3in tratar este cuadro autoinmune, nin!#n tratamiento con clulas tronco da resultado en los casos de &L*% &l otro seria aplicndole clulas tronco para que se recuperen las funciones perdidas/ este tratamiento se denomina @&'% &l tratamiento con Macuna ( Linfocitaria consiste en F linfoplasmaferesis con recambio plasmtico total se!uido de la elaboracin de EC vacunas que se administran por v"a endovenosa% 3i el paciente muestra si!nos de mejor"a al aplicrsele la tercera vacuna ( Linfocitaria, se comienza a administrarle el tratamiento con @&'% &l tratamiento @&' consta de tres etapas/ en la primer etapa se e)trae con anestesia local un trozo de !rasa del pan"culo abdominal, estas clulas son procesadas en el laboratorio el mismo d"a, por la tarde, con la mitad de las clulas madre obtenidas, las in ectar"amos por cateterismo endoarterial en la arteria cartida interna, justo en el punto de nacimiento de la arteria nutricia de la zona lesionada% La otra mitad de las clulas, se cultivan por F a L semanas, a fin de tener un n#mero importante de clulas madre% &stas van a ser transdiferenciadas en el laboratorio a distintas clulas pro!enitoras de las diferentes poblaciones celulares que conforman la retina su epitelio pi!mentario% +ara esto, una semana antes de finalizar el cultivo de clulas de mesenquima, al que hiciera referencia, se le practicar"a al paciente una afresis, a fin de e)traer clulas mononucleares, de las cuales, e)traer"amos un !rupo de linfocitos mu #tiles para favorecer la re!eneracin de las
*>

clulas% &ste procedimiento se realiza en nuestro laboratorio

tiene una duracin la mitad de

estimada de K d"as% *l cabo de este tiempo se cosechar"an los linfocitos forma espec"fica hasta los lu!ares lesionados del sistema nervioso,

ellos serian colocados a travs de una infusin endovenosa para que se dirijan en desde all" den pie a la atraccin selectiva de las clulas madre que vamos a colocar el #ltimo d"a% La otra mitad de los linfocitos proHreparadores la coHincubamos durante KN hs con las clulas madre que ten"amos en cultivo% Bon esto lo!ramos la diferenciacin de las clulas mesenquimales en clulas pro!enitoras, estas clulas pro!enitoras son seleccionadas para ser in ectadas a travs de la v"a endovascular antes descripta para reparar el sistema nervioso central% 'o hemos observado en apro)imadamente FD pacientes tratados nin!#n efecto colateral% &s esencial que ambas propuestas sean acompa7adas por una adecuada neuroHrehabilitacion% &n cualquiera de los dos casos de teraputica propuesta, el paciente debe permanecer con nosotros entre KOG meses%%% no requiere internacin a que las prcticas son ambulatorias% 4o se ha podido acceder a informacin referida al costo del tratamiento ni a la forma de pago, como tampoco sabemos del devenir de +.# y su madre. 1omo puede observarse, si bien no se plantea la utilizacin de un protocolo como el re%uerido por la regulacin oficial, ni hay referencia al consentimiento informado ante una terapia experimental. #i bien el Dr. M. no escatima esfuerzos en explicar los procedimentos a realizar en funcin del nuevo diagnstico a realizar por su e%uipo, uno se pregunta cu$nto de tal explicacin puede ser comprendido por el paciente, as! como respecto de la posibilidad de la pregunta y re)pregunta %ue puede acontecer en un v!nculo cara y cara, en lugar de las limitaciones de la comunicacin virtual. ,ampoco hay v!nculo mdico)paciente mientras se avanza con los compromisos, desnaturalizando los aspectos %ue en general asociamos a un proceso de curacin. ,omando ahora distancia de los hechos y en un plano anal!tico, Laplantine 2*:::0 **:5 hab!a advertido hasta %u punto la enfermedad, lejos de ser una e)periencia en bruto Huna e)periencia aprehendida por los mdicos en trminos de hechos noso!rficos eminentemente ambivalente vez la prctica del terapeuta por el etnlo!o en los de hechos etno!rficosH es relativa a los sistemas de evaluacin, que informan a la la e)periencia del enfermo M ello implica %ue no se trata

apenas de hechos ob"etivos en torno de la salud y la enfermedad, sino de "uicios de valor de urdimbre social. -ndar bien o estar enfermo alude a un con"unto de significaciones0 econmicas, sociales, pol!ticas, morales, existenciales, religiosas.
*D

+sta actitud evaluativa 2intersub"etiva5 en sus mltiples dimensiones es la %ue funda la recomendacin de tal o cual terapia, como el propio grado de satisfaccin de pacientes y familiares hasta la m$xima decepcin. +sta aprehensin nos lleva a pensar en trminos de eficacia simblica 29ourdieu, &'':M Mart!nez, &''DM Levi #trauss, *:>;5M es decir, para nuestro ob"eto de an$lisis, en una pr$ctica mdica %ue a travs de su poder simblico da forma a una realidad. +l poder de cura reside en la legitimidad de los agentes para diagnosticar por un lado a travs del poder de nominacin de los s!ntomas y la enfermedad, y por otro, la creencia, la EfeF de los enfermos, ya sea en el curador o en los remedios %ue recomienda. #e trata de una capacidad para crear representaciones socialmente compartidas, lo %ue respalda acciones de movilizacin de los individuos 2pacientes y familiares5 %ue participan de dichos procedimientos y %ue luego se manifestar$n a favor o resueltamente en contra, m$s all$ pero a partir de su eficacia instrumental. 8uede decirse %ue es la cura de lo real por medio de lo simblico. +sto es importante, pues si bien lo simblico no es determinado por las evidencias ob"etivas, en algn punto los resultados f$cticos 2en el peor de los casos, la muerte5 clausura al menos temporalmente, a%uella propiedad inductora %ue hace Ecreer y actuarF, casi como un placebo )de forma sub"etiva autocomplaciente), para algunos en relacin directa con los efectos de la manipulacin del poder mdico. #e trata de un rgimen de conexin simblica compartido por el especialista )sea ste curandero, cham$n, mdico alpata u otro6, el enfermo y su grupo social de referencia. +l enfermo debe creer en esa realidad, y ser miembro de una sociedad %ue tambin crea en ellaM y esto sin duda va m$s all$ de las aseveraciones oficiales. +n lugar de creencias particulares, m$s bien concierne a una constitucin del sentido del mundo a partir de un mismo sistema estructurado de categor!as y procesos simblicos, lo %ue se alcanza perteneciendo a una sociedad %ue participa de ese mismo universo simblico. Iecordemos %ue para Levi #trauss el estatuto de verdad y de poder de lo %ue el sham$n dice, se sostiene en un triple convencimiento0 el del paciente, el del %ue cura, y el de la comunidad %ue acta como testigo y red social de la escena. +sta es una puntualizacin absolutamente necesaria para comprender la relevancia del colectivo espectador)testigo. +l apoyo a las pr$cticas de curacin no podr!a existir sin una comunidad %ue testifica su aprobacin con el aplauso, la sorpresa y la mirada sobre los resultados, hasta su rechazo, lo %ue fue previo y potenci el mecanismo de denuncia pblica. +l dar publicidad a los tratamientos del Dr. M. es evidencia de este concepto. Iecomendaciones de amigos o parientes, la informacin a travs de la /eb y
*;

comunicacin v!a correo electrnico, la derivacin de otros mdicos especialistas, constituyen las variadas formas de llegada de los pacientes y familiares al tratamiento en experimentacin del Dr. M. -simismo, %ueda claro %ue el componente evaluativo ha estado siempre presente incluso en rangos extremos, hasta la sancinM y %ue esta sancin ha sido primero de urdimbre moral. +llo invalida criterios de verdad0 hay cura y tambin no)cura. +n todo caso, los nicos criterios %ue sostienen esa cualidad de ob"etividad son los tcnico)cient!ficos 2los del dise?o experimental5 aun%ue no por ello han %uedado exentos de la cr!tica desde el sentido comn. +sto permite introducir la nocin de control social, comprendida en sentido amplio, incluyendo las mltiples formas, mecanismos, agentes, grados de formalidad e institucionalidad %ue operaron en simult$neo en el caso en cuestin0 pacientes, familiares, potenciales pacientes, organizaciones de pares, estudiantes, instituciones de investigacin cient!fica, instituciones de salud, organismos pblicos y mixtos, poder "udicial, prensa, etc. III. La a!!i)% o-i!ial @ueno, dejo que 0ios se encar!ue del tema% ?ealmente hice mucho, me mov" mucho, habl, mand emails, busqu otras reas del ministerio, pero nada% 3i al!uien, al!una vez, al!uien, tiene cmo, sabe dnde, por favor comun"quese conmi!o% 6o a no s qu puerta tocar% Breo que, como dice la @iblia, todo lo oculto saldr a la luz% *l!#n d"a, al!uien con poder, al!uien que no so o, podr lo que no pude lo!rar>*hora mi al Bole!io de pr)ima instancia, es una nota diri!ida directamente al 5inistro

5dicos% +ero todo, me recalcan, tiene que estar sustentado por ms casos referidos a ste sujeto>el 5inisterio de 3alud o el *'5*( debi investi!ar%%% como de costumbre es el periodismo quien investi!a% &l or!anismo que debe velar por la salud de la poblacin, a quien con nuestros impuestos mantenemos, ese or!anismo !uarda silencio. Meses despus, contina0 aqu" no funciona nada, es perder el tiempo% =e solicitado audiencia a nivel estatal con los or!anismos competentes, 4usticia., cul. 2,itina5. +fectivamente la respuesta oficial llega relativamente tarde en la perspectiva de los pacientes. Ta anticipamos %ue en -gosto de &''D el 41@1- y el Ministerio de #alud clausuran Iegina Mater a pesar de los reiterados reclamos de pacientes disconformes al Ministerio de #alud, -4M-, e 41@1- ,
*:

todo lo que

recib" es una carta diciendo que si tuve problemas con un mdico, recurra a la justicia%

- su vez, en Mayo de &''D se crea una 1omisin -sesora en Medicina Iegenerativa y @so de 1lulas Madre*', en el $mbito de la -gencia de 8romocin de 1iencia y ,ecnolog!a de la 4acin. ntegrada por especialistas con amplia experiencia en el tema, tiene como ob"etivo asesorar a la -gencia en el otorgamiento de fondos pblicos para financiar proyectos de investigacin en esta materia, a otras $reas del estado nacional y al pblico en general %ue re%uieran opinin especializada en esta rama de la ciencia. #e reconocen las potencialidades teraputicas de los distintos tipos de clulas madre como la existencia de una intensa investigacin cient!fica %ue debe probarse en diversas etapas0 modelos experimentales con animales, luego pr$ctica experimental en pacientes, y en la medida %ue se compruebe su eficacia teraputica y ausencia de riesgos secundarios indeseables, podr!a ser aprobado por los organismos de control, de"ando as! de ser un tratamiento experimental, para convertirse en uno establecido. Dicha 1omisin establece %ue slo el autotrasplante y el trasplante de clulas madre de mdula sea y de cordn umbilical para tratar enfermedades de la sangre son tratamientos establecidosM no as! a%uellos de autotrasplante de clulas madre para tratar otras enfermedades como los trastornos neurolgicos o diabetes. 8or tratarse de estudios experimentales las normas ticas internacionales y las disposiciones nacionales condenan el pago de honorarios o el dbito a las correspondientes obras sociales de los pacientes por dichas pr$cticas, las cuales deben ser financiadas por el centro, la compa?!a o los investigadores %ue efectan la investigacin. 8ara la misma poca, acompa?a estas definiciones la resolucin 4U >*'V'D por la cual el Ministerio de #alud de la 4acin establece la competencia del 41@1- para entender en las actividades vinculadas con la utilizacin de clulas de origen humano, para su posterior implante en seres humanos. +se organismo ser$ el encargado de llevar un registro actualizado de establecimientos habilitados y de profesionales autorizados, manteniendo un sistema para una utilizacin hipottica futura teniendo como fundamento los principios de voluntariedad, confidencialidad y solidaridad %ue caracterizan al sistema de procuracin y trasplante en el $mbito nacional, incorporando entre otras la recomendacin de la Porld Marro/ Donor -ssociation 2&''>5 como de la #ociedad -rgentina de Lematolog!a, %ue alienta el establecimiento de bancos pblicos adem$s de los privados, basados en la donacin voluntaria, aun cuando no exista evidencia clara de %ue estas clulas puedan usarse en medicina regenerativa o para el tratamiento de otras enfermedades en el futuro.

&'

Luego el 41@1- dicta la resolucin 4U '>:V': %ue regula la actividad de los 9ancos de 1lulas 8rogenitoras Lematopoyticas 218L5 provenientes de la #angre de 1ordn @mbilical 2#1@5 de todo el pa!s. La norma procura garantizar la operatividad ba"o programas de garant!a de calidad de los procesos desarrollados en la captacin de los donantes y en la obtencin, procesamiento y conservacin de las 18L de #1@ hasta su implante. -simismo, sobre tratamientos con clulas madre, el 41@1- ha elaborado un documento 2sVf5** en donde divulga los contenidos b$sicos de estos, y los resguardos %ue los eventuales pacientes deben tener. +xplica el proceso de traslacin cl!nica en las fases pre)cl!nica y cl!nica, aclarando los criterios para considerar cu$ndo existe una Ebuena evidencia cient!ficaF, y focalizando en dos aspectos0 a5 la presentacin del formulario de consentimiento informado o de aceptacin del tratamiento, y b5 sobre los costes se se?ala %ue <no es habitual que al!uien pa!ue por entrar a un ensa o cl"nico ;que no sean costes de viajes o personales<, por lo %ue no descarta su existencia m$s advierte sobre su monto 2si es excesivo, si no cubre servicios de emergencia, rehabilitacin, etc.5M asimismo se agrega0 considere si usted cree que deber"a pa!ar por un tratamiento que est en prueba de"ando librada la decisin al "uicio del paciente. I2. El li i0io 3udi!ial De la informacin pblica recabada existieron, al menos, dos causas "udiciales en las %ue pacientes del Dr. M. solicitan a sus respectivas obras sociales cobertura para los tratamientos. +n los casos E#ureda cV 3bra #ocial del 8oder Hudicial de la 4acinF y E9u?es cV 3bra #ocial @nin 8ersonalF el reclamo consisti en la cobertura para la vacuna , linfocitaria, siendo desestimados aun%ue con distintas trayectorias "udiciales. +l car$cter experimental ha sido factor clave en la medida %ue no se han encontrado estudios concluyentes acerca de sus beneficios excepto las informaciones brindadas por el mismo mdico tratante. 8ero tomemos el primer caso para ilustrar apenas algunos pormenores en algunos de los fundamentos "ur!dicos vertidos en el recorrido de la causa a travs de un Huzgado 4acional de 8rimera nstancia en lo 1ivil y 1omercial Gederal 2&''(5M de la 1$mara 4acional de -pelaciones en lo 1ivil y 1omercial Gederal 2&''D5, de la 8rocuracin Reneral de la 4acin y de la 1orte #uprema de Husticia 2&'':5. - pesar de su relevancia, el tema excede los ob"etivos de este art!culo mereciendo un desarrollo particular en otro espacio de an$lisis.
&*

+n el caso #ureda el "uez de primera instancia rechaz el amparo en base a tres argumentaciones0 a5 %ue el medicamento solicitado era experimental y no ha sido aprobado por el -4M-,M b5 %ue los mdicos %ue aconse"aron el tratamiento no son prestadores de la demandadaM c5 %ue no se ha probado %ue el tratamiento sea imprescindible para la me"or!a del enfermo. +sta decisin fue recurrida ante la 1$mara 4acional de -pelaciones en lo 1ivil y 1omercial Gederal, cuyos magistrados camaristas resolvieron revocar la demanda y hacer lugar al amparo, debiendo la demandada cubrir el *''W del tratamiento solicitado. Desestimaron la necesaria aprobacin del -4M-, pues en el caso particular las vacunas , linfocitarias no son un medicamento sino un tratamiento experimental, entendiendo %ue la cobertura debe abarcar incluso a los experimentales, m$xime cuando pueden me"orar las condiciones de vida del enfermo. T finalmente un aspecto importante0 el 8rograma Mdico 3bligatorio no debe considerarse un l!mite m$ximo sino el m!nimo de prestaciones %ue la obra social debe cubrir*&, ya %ue no puede escaparse del deber impuesto por el #istema 4acional de #eguro de #alud0 procurar el pleno goce del derecho a la salud para todos los habitantes del pa!s. Ginalmente un recurso de hecho interpuesto por el +stado 4acional a travs de la 8rocuradora Giscal en &'':, hace lugar a la %ue"a de esa 8rocuracin Reneral de la 4acin, por lo %ue la #uprema 1orte de Husticia declara procedente el recurso extraordinario y de"a sin efecto la sentencia apelada. De la lectura del ltimo recurso de hecho, %ueda en evidencia %ue el fundamento "ur!dico alude a unas coberturas %ue deben someterse a evaluaciones rigurosas, reconociendo slo a%uellas prestaciones cuyo pronstico de eficiencia responda a las exigencias de la comunidad cient!fica nacional como internacional. 8or lo tanto se establece la diferenciacin entre la obligacin de la 3bra #ocial en cuestin de hacerse cargo en forma integral del tratamiento convencional 2lo %ue de hecho no est$ puesto en tela de "uicio5 y su exclusin ante un procedimiento experimental. 8or comunidad cient!fica se alude a distintos actores y herramientas0 a5 al seguimiento de protocolos de investigacin mdica de valor internacionalM b5 la existencia de aval cient!fico suficiente dado por la publicacin de resultados y participacin en reuniones cient!ficas prestigiosasM c5 la existencia de admisin y reglamentacin de parte de organismos pblicos de controlM d5 la recomendacin expl!cita del tratamiento por parte de organizaciones representativas, para el caso, la -cademia 4acional de Medicina, y las #ociedades de 4eurolog!a y de +sclerosis Mltiple. +l dictamen de la comunidad cient!fica es clave para definir el car$cter de la
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terapia y las consecuencias en trminos del e"ercicio de poder de polic!a por parte del +stado. 8or otra parte, en la medida %ue los tratamientos son experimentales no podr!an ser concebidos como prestaciones b$sicas, y de all! el problema para discernir entre el l!mite inferior del universo de prestaciones exigibles y su tope m$ximo, al administrar fondos destinados a las necesidades de salud de grupos o individuos particulares. +sta es la doble cara del sistema solidario0 un sistema %ue se estructura solidariamente y sin discriminaciones pero en funcin del riesgo a cubrir. +s decir, el problema surge cuando se compromete la subsistencia del fondo comn 2solidario5 al responderse en beneficio de la voluntad particular de un asociado cuando solicita cobertura Ede excepcinF para someterse a un tratamiento no autorizado por los organismos oficiales. NXu implica entonces el derecho de todos a disfrutar del m$s alto nivel posible de salud f!sica y mental, reduciendo las desigualdades en saludO, Ncu$l es el sentido del derecho a la salud cuando se trata de enfermedades crnicas, terminales e invalidantesO, Nse trata de la garant!a de un m!nimo de supervivencia 2de Eno curaF5 o de la calidad de vida basada en una autonom!a del pacienteO Ietrica y experiencia de enfermedad amplifican sus distancias en especial cuando hay un diagnstico aceptado pero frente a l slo un tratamiento experimental. 2. Co%!lu$io%#$ Llegados al punto del desenga?o, pacientes y familiares reclaman la intervencin de los poderes del +stadoM sin embargo, como ellos mismos advierten, ste se percibe ausente. 1on el mismo grado de confianza en el conocimiento del mdico, luego se descree de sus fundamentos y rigurosidadM de un me dio la vida a un <casi me la quitaPFM tambin, a mayor gravedad tambin m$s comprensin y aceptacin de los resultados inciertos. Xuiz$s la constatacin de caminos espirituales y religiosos, como de medidas dr$sticas como el suicidio, puedan ser resultado en parte de ese agotamiento y desmoralizacin frente al pronstico y la intervencin biomdica. +xtremos emocionales %ue seguramente son un obst$culo para la investigacin cl!nica. La experiencia de enfermedad y las bs%uedas de cura operan por encima de las nomenclaturas y taxonom!as de las enfermedades y las terapias. Lasta %u punto el conse"o del 41@1- todo uso de clulas madre que no sea el trasplante de mdula sea, es e)perimental es aceptado cuando un familiar se?ala mi abuela se cur totalmente de diabetes. +se triple convencimiento %ue antes se?al$ramos0 del paciente,
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del %ue cura y de la red social, se funda en la legitimidad social de los agentes, dada por el v!nculo, aun cuando como vimos, las estrategias de comunicacin mdico)paciente no eran de las m$s habituales. +n todo caso la expertez se integra a otros atributos en la figura del mdico, m$s es una vivencia a"ena cuando se presenta en un art!culo cient!fico, en una resolucin ministerial o en la /eb de un organismo de regulacin internacional. -h! aparece un Eotro mundoF del %ue algunos de los informantes se permitieron dudar, formado por los actores %ue Edar$n fF %ue estamos en presencia de una buena evidencia cient!fica frente a un tratamiento experimentalM a saber0 los autores %ue publicaron sus estudio pre)cl!nicos, los investigadores expertos %ue los repitieron y revisaron, y las bases de datos sobre ensayos cl!nicos %ue construyen el sistema de meta)datosM los comits cient!fico institucionales o comits de tica independientesM y las agencias reguladoras nacionales o regionales como la Good and Drug -dministration 2+stados @nidos5 y la +uropean Medicines -gency 2+uropa5 las %ue aprobar$n o no el uso del tratamiento. 8or ello, entendemos %ue la hiptesis de 9ec. en su Esociedad del riesgoF es aleccionadora0 lo espec!ficamente pol!tico se ha reconvertido en lo %ue antes era considerado como campo de lo no pol!tico, en particular el subsistema de la modernizacin cient!fica, tcnica y econmica. -s!, lo %ue est$ en "uego en el capitalismo tard!o es la idea de un sistema pol!tico %ue de"a de concebirse como centro de Elo pol!ticoF, permitiendo emerger a otros subsistemas con mayor autonom!a. -l autonomizarse la produccin de salud y bienestar se sortean los controles externos al campo y aumentan las barreras a la regulacin pol!tica y "ur!dica. explican el desequilibrio entre las discusiones controles e)ternos, definicin interno de la prctica mdica 29ec., *::;0 &>B5. La traslacin cl!nica para desarrollar nuevos tratamientos, es decir, la reconversin pr$ctica de las competencias y conocimientos, es lo %ue supone el pasa"e exitoso de lo experimental a la terapia establecida, aprobada. +sto es resultado de la din$mica del campo mdico, en la medida %ue posee, gracias a la cl!nica, un $mbito organizativo en el cual puede perfeccionar conocimientos y sus aplicaciones en pacientes, a partir de orientaciones, criterios y categor!as propias, al margen de controles y cuestionamientos a"enos al campo. #us agentes disponen de poder nosogr$fico %ue resulta del diagnstico cl!nico y de la terapia, pero tambin cuentan con su parlamento y gobierno propios 2en la met$fora de 9ec.5 para dirimir las cuestiones
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+stos procesos el poder de

del progreso mdicoM y aun cuando intervenga el poder de la "udicatura, esta recurrir$ a la pericia mdica para "uzgar la racionalidad de los actos sometidos a proceso. +l +stado )a travs de los organismos especializados) convalida a su vez el poder de la comunidad profesional, configurando las bases de una subpol!tica profesional. 1oncomitantemente, los criterios de validez cient!fico)tcnicos se imponen asegurando institucionalmente las normas de la investigacin y reservando para s! las fuentes de la innovacin, reconociendo slo a%uellas terapias cuyo pronstico de eficiencia responda a las exigencias de la comunidad cient!fica nacional como internacional. -l menos en la condicin actual de los avances en salud, este dominio entonces no deviene espec!ficamente del poder de las instituciones del +stado, sino del propio campo, y en todo caso de sus vinculaciones con el +stado, m$s tambin y preponderantemente, con el desarrollo de la econom!a de la salud y sus interesesM en trminos de los propios pacientes con Eel negocio de la saludF. +l 1aso del Dr. M. ha puesto en evidencia la posicin rezagada del +stado nacional con la presencia tard!a de unas regulaciones dbiles en el tratamiento con clulas madre, y unas recomendaciones fundadas en el dominio del campo mdico, %ue coloca al potencial paciente en la obligacin de leer informes cient!ficos para tomar la decisin de convertirse en su"eto experimental. 8or su parte, la argumentacin "ur!dica nos permiti en un primer aborda"e, delinear los l!mites del +stado en la materializacin del derecho a la salud, poniendo en evidencia la tensin entre el m!nimo de exigibilidad y el criterio de calidad de vida, avivando la pregunta acerca del significado del derecho a la salud cuando se trata de enfermedades crnicas, invalidantes y terminales.

Bi4lio0ra-5a 9ec., @. *::;. La sociedad del ries!o. 9arcelona0 8aids. 9ourdieu, 8. &'':. La eficacia simblica% ?eli!in pol"tica% 9uenos -ires0 9iblos. Jrmpotic, 1. y A. 9arrn. < ntersecciones entre la esfera mdica y religiosa. +l # Den el discurso mdico y religioso en la -rgentina=M 8onencia presentada en el (BU

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1ongreso nternacional de -mericanistas. 1iudad de Mxico, del *: al &C de Hulio de &'':. Mart!nez, -. ,. &''D. +ierre @ourdieu/ ?azones lecciones de una prctica sociol!ica%. Gari?a, H. H. &'**. &tica% 1n horizonte en quiebra. 9uenos -ires0 +@D+9-. Levi #trauss, 1. *:>;. *ntropolo!"a &structural. 9uenos -ires. +@D+9-. Asale, -. *:;D. La fabrique du corps humaine. 8ar!s0 4#+IM No a$

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Aemos con bastante frecuencia Ellamados a la solidaridadF a travs de medios masivos de comunicacin con el ob"etivo de "untar fondos %ue permitan costear via"es de curacin a pa!ses le"anos con terapias de clulas madre. Lay disponible variada informacin en distintos lugares del mundo acerca de xitos mdicos e investigaciones prometedoras.
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#i bien el Dr. Aillar ven!a traba"ando en su desarrollo desde hac!a varios a?os, fue en el mes de febrero de *:'* %ue presenta sus resultados ante asombrados colegas. +n la sala (Y del Lospital Militar destinada a los tuberculosos, present las evidencias de la curacin de (' conscriptos atacados del terrible mal luego del tratamiento con su producto, un hidrolisado de msculo estriado de buey. La comunidad mdica argentina, an ante la contundente evidencia de su efectividad, no acept como v$lida la propuesta, sea por desconocimiento, por falta de elasticidad mental o por celos cient!ficos.
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La informacin vertida en este apartado fue obtenida a partir de la divulgacin realizada por el nstituto #ucesores -lfredo Aillar #.-0 ///.isav.com
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Guente0 Diario 8erfil, edicin impresa del &D)':)&'': Guente0 Diario 8erfil, edicin impresa del &D)':)&'': Guente0 Diario 8erfil, edicin del &D)':)&'': Guente0 Diario 1lar!n, edicin del ';)'&)*::: #u direccin es http0VVciencia*(.blogalia.com.

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-lgunos miembros del foro algunos compartieron informacin m$s rigurosa0 5e encontr con este foro de discusin, lo que hice fue buscar informacin cient"fica en +ubmed, me encontr con varios art"culos cient"ficos del 0r% 5% en revistas mu serias del ambiente, como P*utoreactive ( cells induce in vitro @5 mesench mal stem cell transdifferentiation to neural stem cellsP, en colaboracin, B totherap , Mol% N, 'Q F, 5a CDDL, pp% ERLHCDE 2+duardo5% 3tras referencias fueron aportadas por -dib en un total de cuarenta y cuatro art!culos cient!ficos, entre los cuales hay tres del Dr. M. en colaboracin0 (umorHassociated stroma cell therap in patients Sith pancreatic cancer potentiates therapeutic effect of tumor @Hcell h brid ;(@=< autoHvaccines, en 4ournal of Blinical Ancolo! , CDDT *3BA *nnual 5eetin! +roceedin!s +art ,% Mol CG$ ( Bell Maccination ;(BM< for 3econdar Bhronic +ro!ressive 5ultiple 3clerosis ;B+53<, associated to ,nterferon ;,I'< and (otal +lasma &)chan!e ;(+U< +reH(reatment, in @enzon 3 mposium 'Q KR, 5ultiple 3clerosis/ 8enetics, +atho!enesis and (herap % *u!ust ERHCC, CDDC, Bopenha!en, 0enmarV$ e ,n Mitro (ransdifferentiation of @one 5arroS 5esench mal 3tem Bells induced b *utolo!ous *utoreactive ( cell% ,3B( CDDG Bon!ress% Mancouver, Banada% +l mismo familiar recalca %ue estas publicaciones slo son escritas, bajo la supervisin de investi!adores cient"ficos calificados en el mundo, el 0r% 5% su !rupo de trabajo tienen trabajos publicados> aparecen revistas como 'ature, 5edicine, ,mmunol (oda , 5ol 5ed, +'*3, otras son publicaciones que usan los profesionales, para compartir informacin tener acceso a los avances de la ciencia . Marcelo agrega0 <'o ten!o idea de al!#n otro lu!ar que se ha!an tratamientos de lesiones medulares, e)isten muchas universidades en el e)terior Hlas cuales o consult antes de iniciar el tratamiento de mi esposaH que te pueden informar por mail que es lo #ltimo que ha para esa patolo!"a, esa tambin ser"a una buena manera de asesorarse por profesionales mdicos%
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Dicha 1omisin informa a la poblacin %ue0 *. Guera del tratamiento establecido de enfermedades de la sangre, ofrecidos por grupos de reconocida trayectoria mdica, no existe evidencia cl!nica reproducible y contundente ni tratamientos establecidos a nivel nacional e internacional %ue hayan demostrado la eficacia del autotransplante de clulas madre de mdula sea o cordn umbilical para me"orar o curar enfermedades altamente discapacitantes como las par$lisis por lesiones cerebrales o de la mdula espinal, las enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de 8ar.inson o trastornos metablicos como la diabetes. &. Dichas pr$cticas en nuestro pa!s no han sido aprobadas y por lo tanto no est$n siendo reguladas por los organismos estatales de control como el 41@1- o la -4M-,. B. -l tratarse de estudios experimentales de investigacin en personas, #e ha creado una 1omisin -sesora en Medicina Iegenerativa y @so de 1lulas Madre en el $mbito de la -gencia de 8romocin de 1iencia y ,ecnolog!a de la 4acin. -l momento de su creacin la 1omisin estaba integrada por0 -rgibay, 8ablo 2Dr.5, Lospital taliano nstituto de 1iencias 9$sicas y Medicina +xperimentalM -rzuaga, Gabiana, Lonorable 1$mara de Diputados de la 4acinM 9ara?ao, Hos L., -gencia 4acional de 8romocin 1ient!fica y ,ecnolgicaM 1arrasco, -ndrs +. 28rof. Dr.5, Gacultad de Medicina, @9nstituto de 9iolog!a 1elular y 4eurociencias, Laboratorio de +mbriolog!a MolecularM 1oco, Ioberto 2Dr.5 G+1@4D ,-# 2Director5M Del 8ozo, -na +milia, Lospital Rarrahan, 9anco de #angre de 1ordn @mbilicalM Gainboim, Leonardo, Lospital de 1l!nicasM Luna, Glorencia 2Dra.5, 134 1+, y Directora del Zrea de 9iotica de la GL-1#3M 8itossi, Gernando,

Gundacin nstituto LeloirM 8odha"cer, 3svaldo, Gundacin nstituto LeloirM #evlever, Rustavo 2Dr.5, nstituto GL+4 M #ommer, #usana, @.9.-.
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8uede obtenerse en http0VV///.incucai.gov.arVmediaVpdfVdoc[celulas[madre.pdf

Los "ueces le recordaron a la demandada, en primer lugar, el verdadero ob"etivo de la prestacin de salud y la finalidad de las obras sociales0 >de la le CF%LLE resulta que el 3istema 'acional de 3e!uro de 3alud fue creado a efectos de procurar el pleno !oce del derecho a la salud para todos los habitantes del pa"s sin discriminacin social, econmica, cultural o !eo!rfica%%% ;art% EW de la le CF%LLE< tiene como objetivo fundamental proveer el otor!amiento de prestaciones de salud i!ualitarias, inte!rales humanizadas, tendientes a la promocin, proteccin, recuperacin rehabilitacin de la salud%%% ;art% CW de la le CF%LLE<%