SUBSISTEMA DE ATENCION PRIMARIA DE URGENCIA

SAPU
Manual Prctico de RAYEN
Explicaciones paso a paso Aprendizaje visual e intuitivo Glosario de Trminos

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Manual del Software RAYEN

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Contenido
Introduccin 3

Registro de Ingreso SAPU Captulo 3: Lista de Espera La Interfaz

Captulo 1: Conceptos Generales RAYEN en pocas lneas Como acceder al Programa Men de Opciones 4 4 5 Ingreso a la Ficha Clnica a travs de La Lista de Espera Registro de Atencin en Ficha Clnica Ingreso de Signos Vitales Ingreso de Anamnesis y Diagnstico Captulo 2: Ingreso SAPU La Interfaz Registrar Tratamiento Realizado Ingreso de Receta Externa Registro de Datos en Formulario Clnico Registro de Interconsulta Registro del Egreso de un paciente 6 17 16 Programar Tratamiento a Realizar 14 10 11 13 13

Captulo 4: Recaudacin Registro de Recaudacin Captulo 5: Bsqueda de Atenciones 22

18 Buscar Atenciones por Usuario 19 20 Captulo 6: Ejercicios Guiados Lista de Ejercicios 25 24

Captulo 7: Glosario de Trminos Definiciones 26

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SAPU
Introduccin
Actualmente, la visin de Red Asistencial de Salud, nos lleva a la necesidad de contar con una herramienta dinmica, que permita obtener en forma gil los datos clnicos de una persona, independientemente del establecimiento de salud en el que se atiende comnmente. Hoy en da, todos los establecimientos de urgencia, requieren contar con esta informacin, de manera precisa y completa. Con el fin de evaluar al instante las condiciones clnicas de la persona y de esta forma tomar las decisiones pertinentes para la atencin que se debe realizar. RAYEN cuenta con una completa herramienta, denominada SAPU, que permite satisfacer todas las necesidades planteadas anteriormente. El presente manual, tiene como objetivo indicar paso a paso, el procedimiento para registrar las atenciones de urgencia, as como tambin, indicar los mecanismos de gestin de la informacin.

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CAPTULO 1. CONCEPTOS GENERALES

RAYEN en pocas lneas

Es una aplicacin web, que contiene diversos subsistemas creados para la gestin clnica y administrativa. Esa una herramienta amigable y gil, permitiendo al usuario trabajar de manera sencilla en las funcionalidades que le competen, segn el rea en la que se desempea dentro del establecimiento.

Cmo acceder al programa

Luego de haber sido instalada la aplicacin, para acceder a RAYEN, deber realizar los siguientes pasos: 1) 2) 3) 4) 5) Haga dos clic sobre el cono del programa Ingrese el Login de Usuario, sealado por el Administrador del Sistema Presione la tecla Enter Ingrese su clave de usuario Presione la tecla Enter o haga clic en el botn Aceptar.

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Men de Opciones
Una vez dentro del Sistema RAYEN, si cuenta con los roles correspondientes, podr acceder al men SAPU, tal cual lo muestra la siguiente imagen:

Opciones del Men de SAPU

Una vez conocidas las opciones de men, ya podemos revisar en detalle cada una de las funcionalidades de este Subsistema

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CAPTULO 2. INGRESO SAPU La Interfaz

Antes de comenzar a utilizar la opcin de Ingreso SAPU, deber conocer cada uno de los elementos que componen su interfaz (Pantallas). A continuacin podr observarlos.

rea de Registro Ingreso SAPU Barra de Herramientas

rea de Registro Datos Personales y de Ingreso a SAPU

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Registro de Ingreso SAPU

A continuacin conocer los pasos a seguir para registrar los datos de una persona que necesita ser atendida:

1.- Primero debe hacer clic en el Men del Subsistema Inscripcin y seleccionar la primera opcin: Inscripcin.

Una vez dentro de la ventana, deber identificar a la persona que ser atendida. Para esto debe digitar el nmero de Rut:

2.-

Es importante destacar que en SAPU no es necesario tener inscrita a la persona para que sea atendida, ya que a travs del nmero de Rut, el sistema es capaz de buscar los datos del paciente a travs de toda la red de RAYEN.

3.- Si se trata de una persona

inscrita en otro establecimiento que trabaja con RAYEN, el sistema inmediatamente reconocer sus datos personales y mostrar el establecimiento de procedencia.

Es importante destacar
Que si se atender a una persona, que se encuentra inscrita en un establecimiento que no trabaja con RAYEN, sus datos personales NO sern reconocidos, pero usted puede digitar en esta misma ventana de Ingreso SAPU, los datos requeridos para poder realizar la atencin.

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4.- Una vez identificada la persona, se deber ingresar el Medio en que lleg, si es algn Accidente, Motivo de Consulta y Prioridad. Adems, si se trata de una atencin exclusiva para tratamiento o curacin, se deber pinchar con el puntero del mouse, el check box: Tratamiento o Curacin.

5.- Una vez registrados todos los datos de Ingreso SAPU, se debern grabar, presionando el botn: Guardar Usuario. Con esta accin, el sistema dejar registrada a la persona en una Lista de Espera.

6.- Finalmente el sistema arrojar un mensaje, indicando el xito de la operacin efectuada e informar el N Correlativo de la atencin.

Saba Usted que

Los datos que aparecen con asterisco (*), indica que es un dato requerido por el sistema y es obligatorio llenarlo.

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CAPTULO 3. LISTA DE ESPERA La Interfaz

Antes de comenzar a utilizar la opcin Lista de Espera, deber conocer cada uno de los elementos que componen su interfaz (Pantallas). A continuacin podr observarlos.

Lista de Espera

Barra de Herramientas

Botn para Actualizar la Lista de Pacientes

Listado de Pacientes en espera de ser Atendidos

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Ingreso a la Ficha Clnica a travs de la Lista de Espera

Una vez dentro de la ventana que contiene la Lista de los pacientes que han sido registrados en Ingreso SAPU, podremos identificar los siguientes datos que son relevantes: Estado: En Espera: Iniciado: Indica que la persona an no es atendida. Indica que la Ficha de la persona se encuentra abierta, por lo tanto se est Atendiendo. No Realizado: Indica que la persona no se present a su atencin, y por tanto fue registrada como No Realizada. Completado: Seala que la atencin ya se realiz.

Motivo: Indica la razn por la cual se present en el SAPU la persona.

Para entrar a la Ficha Clnica de una persona que ser atendida, deber seleccionar su nombre, con doble clic.

Cabe sealar que para entrara a la Ficha, el estado NO debe estar como: No Realizado o Completado. De lo contrario, al hacer doble clic, el sistema arrojar un mensaje de Alerta.

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Registro de Atencin en Ficha Clnica

Una vez dentro de la Ficha, podremos ingresar toda la informacin referente a la atencin realizada a la persona por los diversos funcionarios que lo atendieron.

1.- Debido a que una Ficha Clnica en Sapu, mientras no sea cerrada, puede abrirse varias veces para registrar datos de la atencin. Lo primero que deber hacer usted al entrar a la Ficha, es identificarse como usuario. Para esto deber seleccionar su nombre y luego presionar el botn que tiene dibujado un check.

2.- Una vez que se presiona el botn del check, se

abrir una ventana en la que el sistema le exigir la clave de usuario. Usted debe digitar su clave de acceso y luego presionar el botn: Entrar.

Saba Usted que

Es importante registrar su Login antes de ingresar datos en la Ficha Clnica, ya que de esta forma el sistema registrar correctamente al Funcionario que realiz por ejemplo: la atencin mdica, el tratamiento, curacin o el cierre de atencin.

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1.- Una vez ingresado el Login, usted podr

revisar en la primera ventana, diversos antecedentes clnicos, tales como: Nombre del Usuario que se est Atendiendo Antecedentes (Alergias, Mrbidos Personales, etc.) Programas de Salud a los que se encuentra incorporada la persona

2.- Si desea ver el Historial de Atenciones Clnicas de la persona, podr hacer clic en el botn: Ver Historial.

3.- Una vez presionado el botn: Ver Historial, el sistema mostrar en el lado derecho de la ventana, la lista de atenciones clnicas realizadas a la persona, que aparecern ordenadas desde la ms reciente a la ms antigua. En este lugar s podrn ordenar las atenciones por Clasificacin Diagnstica, Actividad o Prescripcin.

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Ingreso de Signos Vitales

Para entrar a esta opcin debe presionar la pestaa: Signos Vitales. Una vez dentro podr ingresar el Examen Fsico realizado y en caso de que se trate de una mujer, podr registrar los datos referentes al Ciclo Vital Femenino y Edad Gestacional, si es que aplica. Si la atencin requiere ingresar ms de una vez los Signos Vitales, como por ejemplo la presin arterial en un paciente descompensado, usted podr abrir ms de un Examen Fsico, presionando el botn: +. Adems podr agregar alguna observacin.

1.-

Ingreso de Anamnesis y Diagnstico 1.- Para acceder a esta opcin, deber presionar la pestaa: Anamnesis. Una vez dentro podr registrar con sus propias palabras la Historia de la Enfermedad
Otro dato que podr agregar es uno o ms diagnsticos. Para esto puede digitar el cdigo CIE10 o los cuatro primeros caracteres del diagnstico y finalmente presionar la tecla: Enter. Luego deber seleccionar la incidencia del diagnstico (Nueva o Repetida) y posteriormente el Estado del diagnstico (Sospecha, Confirmado, Cierre de Caso o Alta, Alta GES). Finalmente deber presionar el botn: Agregar.

2.-

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caso de tratarse de una atencin que requiere una Evaluacin Mdica Legal, usted deber hacer clic en el men de Evaluacin Md-Legal y seleccionar la alternativa requerida.

3.-En

Programar Tratamiento a Realizar (TTO)

Para acceder a esta opcin, debe seleccionar la pestaa: TTO. En este lugar podr programar el tratamiento que debe ser realizado a la persona, a travs de los siguientes pasos:

1.- El primer paso ser seleccionar el procedimiento a realizar, ingresando los primeros cuatro caracteres y presionando la tecla: Enter. 2.Posteriormente, deber seleccionar el artculo a utilizar, de la misma forma en que se registro el procedimiento. 3.- Luego deber indicar la cantidad que se utilizar del Artculo. 4.- Para agregar ambos datos a la lista de procedimientos a realizar,
deber presionar el botn: Agregar (F5).

5.- Si se desea agregar otro artculo al procedimiento, deber

seleccionar primero el artculo y posteriormente deber presionar el botn: Anexar (F6).

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Al finalizar el registro de Procedimientos, se ver reflejada la informacin en la lista correspondiente.

6.-

Observaciones Importantes:
Si el tratamiento programado, se realizar al paciente, en otra sala exclusiva para ello, usted deber salir de la Ficha, presionando el botn: Guardar y Salir.

En caso contrario, si el tratamiento se realiza en la misma camilla en la que se encuentra el paciente, bastar con presionar el botn: Guardar Revisin.

Si por alguna razn, necesita cancelar la atencin, usted deber seleccionar el botn: Cancelar Atencin.

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Ingreso de Receta Externa (RP)

Esta funcionalidad, est incluida con la finalidad de poder registrar aquellas recetas que pudiesen ser entregadas al paciente para que sean compradas en alguna farmacia particular.

1.- El primer paso a seguir ser seleccionar el Tipo de Receta. De esta forma el sistema inmediatamente le asignar una vigencia.
Posteriormente deber ingresar los datos referentes a la clasificacin diagnstica, el artculo y la posologa. Si lo requiere, puede agregar alguna observacin para la prescripcin.

2.-

3.- Finalmente para registrar esa prescripcin, deber presionar el

botn: Agregar.

El sistema incorporar inmediatamente en la lista de prescripciones de la receta, el medicamento registrado.

4.-

3.- Si desea incorporar ms prescripciones a la receta, bastar con repetir los pasos explicados. Si se desea guardar la receta, deber presionar el botn: Nueva.

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Registrar Tratamiento Realizado

Esta funcionalidad, tiene por objetivo, dejar registrado en la Ficha Clnica de la persona, el o los tratamientos realizados en su atencin.

1.- El primer paso ser hacer clic sobre la pestaa: Sala TTO 2.- Posteriormente, deber validarse como usuario, registrando su Login y clave, para que en el sistema queden registrados sus datos al momento de realizar el tratamiento. 3.- Debido a que el tratamiento a realizar ya aparecer programado, el siguiente paso slo ser
confirmar el estado de ste, seleccionado la alternativa correspondiente, segn corresponda:

4.- Posteriormente en caso de haberse utilizado algn insumo, deber registrarlo en la opcin Registro de Recursos, seleccionando el artculo e incorporndolo con el botn: Agregar.

5.- Para confirmar los datos registrados, podr hacer clic en el botn: Guardar Revisin o
Guardar y Salir, si desea salir de la Ficha.

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Registro de Datos en Formulario Clnico

El objetivo de esta funcionalidad, es poder registrar todos aquellos datos relacionados con algn tipo de test o encuesta clnica que se llene en algn formulario, como por ejemplo: un Test de Alcoholemia.

1.- Para entrar esta opcin deber hacer clic en la pestaa: Formularios.

2.- Una vez dentro de la ventana, usted podr seleccionar el formulario que requiera llenar.
Posteriormente podr registrar los datos correspondientes al Test que se est realizando.

3.- Para confirmar los datos registrados, podr hacer clic en el botn: Guardar Revisin o Guardar y Salir, si desea salir de la Ficha del paciente.

Saba Usted que

Si el establecimiento lo requiere, puede pedir que el sistema sea parametrizado para que slo aparezcan los Formularios utilizados exclusivamente por SAPU. Para realizar esta solicitud, tan slo debe comunicarse con Mesa de Ayuda.

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Registro de Interconsulta
Si luego de la atencin realizada, se requiere derivar a un paciente hacia algn centro asistencial de mayor complejidad, podr registrar los datos de la derivacin a travs de los siguientes pasos:

1.- Para entrar a esta opcin deber hacer clic en la pestaa: Interconsulta.

2.- Una vez dentro de la ventana podr registrar todos los datos referentes a la derivacin que se debe realizar, incluyendo la siguiente informacin:
Servicio de Salud Establecimiento Unidad Especialidad Motivo Prioridad Fundamentos Clnicos Exmenes Adjuntos Observaciones

3.- Ya ingresados los datos, para grabar la solicitud, deber hacer clic en
el botn: Nuevo. De esta forma quedar ingresada la Interconsulta, y si desea agregar otra, bastar con seguir los pasos anteriormente explicados.

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Registro del Egreso de un Paciente

Una vez que se encuentre realizado el tratamiento, corresponder indicar los datos de Egreso del paciente, a travs de los siguientes pasos:

1.- Primero deber hacer clic en la pestaa: Egreso.

2.- Una vez dentro de la ventana podr registrar diversos datos, tales como: Indicaciones Generales, Destino y Orden de Atencin Interna. 3.- Para registrar Indicaciones Generales, deber escribir stas a travs de texto libre.
Para indicar hacia qu lugar fue enviada una persona, luego de su atencin, podr seleccionar la alternativa correspondiente en la seccin: Destino. Adems podr registrar si la persona fue trasladada en alguna ambulancia.

4.-

Si requiere registrar alguna orden de atencin, como por ejemplo indicar un control en los prximos das, deber digitar el motivo, el tipo de funcionario que lo atender y en cuntos das ms debe asistir.

5.-

6.- Para confirmar el registro de los datos, deber hacer clic en el botn:
Cerrar. De esta forma el sistema grabar los datos y cerrar la Ficha Clnica, dejndola en un estado de: Completada, y no podr abrirse nuevamente.

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Una vez cerrada la Ficha Clnica, el sistema mostrar un mensaje pidiendo confirmacin para imprimir el Resumen de Atencin SAPU.

7.-

Al presionar el botn: S, el sistema arrojar el Informe de Atencin de SAPU, donde aparecern todos los datos registrados.

8.-

9.- Para sacar una copia impresa de este informe, deber hacer clic en el botn: Imprimir Directamente, ubicado en la barra de herramientas.

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CAPTULO 4. RECAUDACION Registro de Recaudacin

Si el paciente que ha sido atendido, posee una previsin particular. Podr registrar el ingreso de la recaudacin, segn el cobro efectuado.

1.- El primer paso ser ingresar al men SAPU y seleccionar la opcin: Ingreso SAPU.

2.- Posteriormente deber identificar

a la persona que se le debe cobrar, digitando el nmero de Rut correspondiente.

Una vez identificado al paciente, deber hacer clic en el botn: Recaudacin.

3.-

4.- El sistema abrir una ventana en la que podr observar el valor por cada procedimiento realizado y artculo utilizado en la atencin.

5.- Adems, en esta misma ventana usted

podr indicar si el paciente pag en Efectivo o con Cheque.

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Posteriormente podr guardar el cobro efectuado, haciendo clic en el botn: Grabar.

6.-

El sistema arrojar un mensaje, confirmando el xito de la operacin.

7.-

8.- Si se desea imprimir el cobro efectuado, deber hacer clic en el botn: Imprimir.

9.- El sistema arrojar en pantalla un informe del cobro de la atencin:

10.- Para salir de la ventana de recaudacin, deber hacer clic en

el botn: Salir.

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CAPTULO 5. BUSQUEDA DE ATENCIONES Buscar Atenciones por Usuario

Si desea buscar alguna atencin efectuada anteriormente a un paciente, podr realizar una bsqueda a travs de varios filtros.

1. Para acceder a esta funcionalidad, deber ingresar al men SAPU y seleccionar la opcin: Buscar Atenciones por Usuario.

Una vez dentro de la ventana, deber identificar a la persona, digitando su nmero de Rut y presionando luego la tecla: Enter.

2.-

3.- Posteriormente podr indicar el rango de fechas para que

el sistema realice la bsqueda de atenciones realizadas y luego presionar el botn: Buscar.

4.- El sistema arrojar una lista con el resultado de todas las atenciones realizadas entre el rango
de fechas indicado.

Si desea imprimir el comprobante de alguna atencin de la lista, podr hacer clic en el botn: Imprimir Comprobante, ubicado en la barra de herramientas.

5.-

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CAPTULO 6. EJERCICIOS GUIADOS

1. Realizar ingreso SAPU a dos personas de previsin Fonasa.

2. Realizar ingreso SAPU a dos personas de previsin Particular.

3. Revisar la Lista de Espera e ingresar a la Ficha Clnica de un Paciente

4. Registrar la Atencin de un Paciente Fonasa, segn instrucciones del manual

5. Registrar la Atencin de un Paciente Isapre, segn instrucciones del manual

6. Revisar el Informe de Resumen de Atencin SAPU

7. Revisar la Recaudacin pendiente de uno de los dos pacientes atendidos, registrar el cobro y obtener el Informe

8. Buscar las atenciones de un paciente atendido y obtener el comprobante de Atencin

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CAPTULO 7. GLOSARIO
A continuacin se definen algunos trminos que se mencionan en este manual, o que suelen aparecer en el software RAYEN en general.

Icono Corresponde generalmente al logo del software. Se encuentra en el escritorio del computador y al hacer doble clic sobre l, se accede al sistema.

Formulario(s) Corresponde al formato digital de los formularios estructurados comnmente en papel y que apuntan a complementar la atencin efectuada. Destino Corresponde al lugar al que es derivada una persona, luego de haber sido atendida e SAPU. En RAYEN existen varias alternativas, como por ejemplo: Carabineros, Consultorio, Domicilio, entre otros.

Administrador de Sistema Es la persona dedicada a responder preguntas y aclarar dudas a los usuarios del sistema. Adems debe hacerse cargo de la creacin de Funcionarios en el software.

Login de Usuario Es el nombre con el cual el sistema reconoce a una persona como usuaria. Interfaz Corresponde a las pantallas y ventanas que posee el sistema, para hacer ms amigable el trabajo llevado a cabo. TTO Corresponde a la ventana en la que se programar el tratamiento que se le debe realizar a un paciente. Sala TTO Corresponde a la ventana en la que se registrar si fue realizado o no, el procedimiento programado para un paciente.

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