FICHA CATALOGRFICA Congresso Brasileiro de Terapia Comunitria (1.:2007:Porto Alegre, RS).

Anais do IV Congresso Brasileiro e I Encontro Internacional de Terapia Comunitria - Terapia Comunitria: Incluso Social - integrando Sabres e Ampliando Redes Solidrias, de 12 a 15 de setembro de 2007 Plo Formador Rio grande do Sul. 142 Pginas

CAIFCOM Editora permitida a reproduo parcial ou total, desde que citada a fonte. Produo, distribuies e informaes: caifcom@caifcom.com.br www.caifcom.com.br Av. Nova York, 339 Bairro Auxiliadora Porto Alegre/RS/Brasil Edio Assessoria de Editorao, Diagramao e Arte Final: Rodrigo Teixeira de Lima Co-organizao e superviso do Anais: Marli Olina de Souza

Ressalva: Os artigos aqui exibidos, foram publicados na ntegra e no passaram por reviso, j que os textos so de inteira responsabilidade de seus autores.

Queridos e queridas colegas! bonita demais bonita demais, a mo que segura a Bandeira da PAZ! Foi esse o som que eu trouxe, na bagagem afetiva, do ltimo encontro com meus amigos, Terapeutas Comunitrios em Braslia. De volta ao Rio Grande do Sul, continuamos preparando um cardpio cientfico digno de recepcionar pessoas to sensveis e de paladar to apurado. No existe um eu sem tu (Buber), ento, acolhemos com carinho a todos vocs e suas produes cientficas. Foram lidas, selecionadas e armazenadas em lugar onde outros autores podero degustar, trocar, refletir e formar novas redes, novos vnculos, dando sustentao para nosso agir profissional. Estou muito feliz em lhes apresentar o IV Congresso Brasileiro e I Encontro Internacional de Terapia Comunitria! Vivemos num mundo globalizado, no qual impossvel desconsiderar a Cultura da Excluso. Neste Congresso, apresentaremos vrias descobertas que vm sendo aplicadas ou pesquisadas por Terapeutas Comunitrios do Brasil e de outros pases, especialmente oriundos da Frana, Sua, Argentina, Uruguai, Mxico e Colmbia; comprometidos com a Incluso Social atravs de Integrao e Ampliao de Redes Solidrias. Haver excelentes oportunidades para discutirmos temas como violncia, cultura de Paz, uso de drogas, espiritualidade, tica, polticas pblicas, implantao de TC, entre outros temas palpitantes. E, especialmente preparado pelos nossos colegas, vrias oficinas, mesas de debates, temas livres, vdeos, psteres, tudo produzido com muito carinho para cuidar de quem cuida. O MISC/RS, como instituio promotora do IV Congresso Brasileiro, em parceria com o I Encontro Internacional, coordenado pelo MISMEC/ DF, na pessoa da Dra. Henriqueta Camarotti, agradecem a oportunidade e a confiana em ns depositadas, quando da votao do local para o IV Congresso. Agradeo tambm a confiana de toda a equipe das comisses que trabalharam com seriedade e competncia, visando o abrilhantamento desse momento da TC no quadro nacional e internacional. Tenho a convico de que a convivncia, durante esses quatro dias, ser muito prazerosa, afetuosa e rica. O questionamento e a argumentao de todos os participantes junto aos renomados Speakers, traro novas luzes ao conhecimento atual, tornando este evento inesquecvel para cada um de ns. Sejam todos muito bem-vindos e bem-vindas, a refeio est servida! Um abrao carinhoso. Profa. Ms. Marli Olina de Souza Presidente do IV Congresso Brasileiro e I Encontro Internacional de Terapia Comunitria

INSTITUIES PROMOTORAS

& Plos Formadores de Terapia Comunitria

Estimado(a) Congressista A vida um grande festa quando voc est presente ! Sejam todos(as) bem-vindos(as). Nossa gratido a voc que no mediu esforo para se fazer presente no IV Congresso Brasileiro e I Encontro Internacional de Terapia Comunitria. Mais um evento para passarmos juntos celebrando a vida, refletindo, indagando, trocando experincias, brincando, criando sonhos, partilhando descobertas, propondo alternativas. Que imensa satisfao e alegria ! Consideramos este evento uma grande motivao social que nos impulsiona a continuar acreditando na vida e no ser humano capaz de construir a sua histria, no s pela dor da desigualdade e injustias sociais mas, pelo desenvolvimento de estratgias de enfrentamento dos problemas do cotidiano que ultrapassam o assistencialismo, sinalizando que contra os ventos da globalizao e da descrena aes construtivas e solidarizantes podem ser realizadas. Agradecemos a todos(as) que contribuiro com: sugestes, informaes, orientaes, trabalhos e muitas transpiraes para que este evento acontecesse. A dedicao e fora de vontade de vocs conduziram a este resultado que todos ns estamos comemorando. Obrigada! E acima de tudo, esperamos que este congresso proporcione a todos os participantes o enriquecimento pessoal, relacional e profissional para que antigos, presentes e futuros sonhos de paz se realizem. Abraos e o desejo de uma vida repleta de Alegria! Com amor, Adalberto Barreto Criador da Terapia Comunitria Miriam Rivalta Barreto Presidente da ABRATECOM

Anais do IV Congresso Nacional e I Encontro Internacional de Terapia Comunitria Terapia Comunitria Incluso Social, Integrando Saberes e Ampliando Redes Solidrias Realizado em Porto Alegre, de 12 a 15 de setembro de 2007 Coordenao Geral: Marli Olina de Souza Comisso Cientfica: Maria Lucia de Andrade Reis e Adriane Vieira Ferrarini Comisso Organizadora:
Diretoria do Plo Formador Presidente - Psic.Marli Olina de Souza Vice-Presidente - Psic.Rosngela Vaz Ribeiro Primeira Secretria - Psic. Leanir T. Bauer Carneiro Segunda Secretria -Psic. Rbia Denise Hassen Ochoa Primeira Tesoureira - For. Psic. Caroline S. Frajndlich Segundo Tesoureiro - Psicp. Gilberto Monteiro Conselho Fiscal: Psic. Eduardo Valentim Borges Silva Enf. Cledimar Soares Veiga Mdica Tnia pinheiro Machado Organizao do IV Congresso Brasileiro e I Encontro Internacional de TC: Presidente de Honra: Dr. Adalberto de Paula Barreto Presidente da Abratecom Profa. MS. Miriam Carmen Rivalta Barreto Presidente do IV Congresso Profa. MS. Marli Olina de Souza Vice-Presidente: Dra. Marilene Grandesso Coordenadoria do I Encontro Internacional Dra. Henriqueta Camarotti Comisses: Cientfica: Profa. Maria Lucia de Andrade Reis (coordenao) Dra. Adriane Ferrarini (coordenao) Dra. Blanca de Souza Vieira Psic. Carla Garcia Bottega Psic. Guilene Salerno Fisio. Letcia Daud Psic. Magda Pozzobon Psic. Marilene Dars Social e Divulgao: As. Social Glacy Mara Lucaura Stankievich (coordenao) Psic. Jaqueline Souza (coordenao) As. Social Almerinda dos Santos Psic. Ana Neri Nascimento da Silva As. Social Fabiane Fontoura As. Social Maria Theresa Ritter Psic. Patrcia Lemos Psic. Rbia Desnise Ochoa Secretaria Psic. Leanir Terezinha Bauer Carneiro Patrocnio Dra. Elizabeth Pascal do Valle Rodrigo Teixeira de Lima Financeiro Caroline Frajndlich & Plos Formadores de Terapia Comunitria no Brasil, Sua e Frana Endereo: MISCRS, Av. Nova York, 339- Auxiliadora. POA - Cep:90550-070 RS www.miscrs.org.br miscrs@miscrs.org.br Fones: (51) 3342-1234

Organizao Geral dos Anais - Dra. Adriane Ferrarini e Prof Maria Lucia de Andrade Reis

Carssim@s congressistas, Foi com imensa satisfao, mas tambm com muitos anseios, que aceitamos a tarefa de organizao do IV Congresso Brasileiro e do I Encontro Internacional de Terapia Comunitria no sul do pas. Na condio de comisso cientfica, tnhamos em nossas mos o desafio de acolher as avaliaes do ltimo congresso - realizado em Fortaleza em setembro de 2005 - e organizar um evento que valorizasse a dimenso prtica que caracteriza a terapia comunitria na sua origem, sem negligenciar os avanos tericos dos ltimos anos. Para tanto, contemplamos as contribuies gestadas nos espaos de construo coletiva dos terapeutas comunitrios de todo o pas, as quais propunham diferentes modalidades de apresentao de experincias e de vivncias, tais como: sesses de terapia comunitria todas as manhs, sesses de psteres e de vdeo, oficinas e/ou vivncias, temas livres e mesas de debate. No tocante dimenso terica e epistemolgica, as conferncias, os simpsios e alguns mini-cursos so momentos privilegiados de dilogo com os diferentes pensamentos contemporneos, bem como os trabalhos ligados ao eixo III. Alm disso, tivemos a preocupao de incluir diferentes sujeitos e metodologias de interveno social, para alm da terapia comunitria, atravs da criao do Eixo IV. Com isso, desejamos ampliar e enriquecer os dilogos na grande rede nacional e internacional terapia comunitria que vem sendo tecida e contribuir para uma melhor qualidade de vida da nossa populao. Desde o incio dos trabalhos, a comisso cientfica teve como princpio contemplar cada trabalho inscrito, sem abrir mo da qualidade, garantindo a participao do maior nmero possvel de pessoas e a divulgao do seu trabalho para todo o pas e para o exterior. A programao cientfica que est sendo apresentada a vocs atravs dos anais do IV Congresso Brasileiro e I Encontro Internacional de Terapia Comunitria fruto de um trabalho rduo, mas muito gratificante, pois expressa a grandiosidade do que tem sido feito atravs da terapia comunitria no Brasil e no mundo, especialmente na Frana e na Sua. Agradecemos a participao dos congressistas e, especialmente, a cada integrante da comisso cientfica e aos colaboradores que, mesmo distncia, trouxeram grandes contribuies para o xito do congresso. Desejamos a tod@s ns um grande congresso e que ele produza muito frutos! Dra. Adriane Ferrarini e Prof Maria Lucia de Andrade Reis Coordenao da Comisso Cientfica do IV Congresso Brasileiro e I Encontro Internacional de Terapia Comunitria

EIXOS: I Terapia Comunitria como Ferramenta para Cuidar do Cuidador; TERAPIA COMUNITRIA COMO FERRAMENTA PARA CUIDAR DO CUIDADOR: Direciona-se a trabalhos com cuidadores nas diferentes polticas e contextos organizacionais e comunitrios II - Reduzindo Danos Sociais com a Terapia Comunitria; REDUZINDO DANOS SOCIAIS COM TERAPIA COMUNITRIA: Direciona-se a trabalhos que dem visibilidade a resultados e impactos de fortalecimento da populao em contextos de vulnerabilidade. III - Formao e Pesquisa em Terapia Comunitria: questes terico- epistemolgicas; FORMAO E PESQUISA EM TERAPIA COMUNITRIA - QUESTES TERICO-EPISTEMOLGICAS: Direciona-se a profissionais que tenham trabalhos voltados Formao e Pesquisa em Terapia Comunitria, abordando inovaes no campo terico-metodolgico. IV - TC e Polticas Sociais; TRABALHANDO EM COMUNIDADES, ARTICULAO DAS DIFERENTES PRTICAS E SABERES: Direciona-se a trabalhos comunitrios que utilizam diferentes referenciais tericos e metodologias de interveno. V -Trabalhando em comunidades articulao de diferentes prticas e saberes. TERAPIA COMUNITRIA E POLTICAS SOCIAIS: O papel da Terapia Comunitria para a promoo e a auto-organizao das populaes, frente ao carter de descentralizao e territorializao das polticas voltadas incluso social.

IV Congresso Brasileiro de Terapia Comunitria e o I Encontro Internacional de Terapia Comunitria Terapia Comunitria: Incluso Social - integrando saberes e ampliando Redes Solidrias. 12 a 15 de setembro de 2007-08-25 | AMRIGS-Associao Mdica do RGS Av. Ipiranga,5311- Partenon POA/RS

Sumrio

A violncia domstica uma forma de excluso familiar Maria Rita DAngelo Seixas.................................................................................................................................... 10 a 15 Alcoolismo e incluso social de moradores de rua sob a luz da terapia comunitria Oliveira, Lvia F Lopes S; Galante, Crystiane; Nocera, Karina; Caldeira B, Luci.................................................. 17 a 22 A terapia comunitria no matriciamento em sade mental Carmen Tereza Gonalves Trautwein....................................................................................................................... 23 a 27 Cuidando do cuidador: uma terapia Marlene Rodrigues Gomes da Silva......................................................................................................................... 28 a 33 A terapia comunitria dentro do projeto pedaggico do curso de psicologia Marta Fuentes Rojas................................................................................................................................................. 39 a 42 Contribuies da terapia comunitria para a uma comunidade da cidade de Uberaba-mg Marta Fuentes-Rojas................................................................................................................................................ 39 a 42 Danaterapia como agente de transformao biopsicossocial Oliveira, Lvia F. Lopes S. E Ribeiro, R. Wanderlei................................................................................................ 42 a 47 Em busca do mote! Liliana Beccaro Marchetti, Lia Fukui....................................................................................................................... 48 a 51 Uma proposta de curso para intervisores em terapia comunitria. Lia Fukui, Liliana Beccaro Marchetti ..................................................................................................................... 52 a 55 Terapia comunitria para equipes do programa sade da famlia Raquel Martinho Ciancio ........................................................................................................................................ 56 a 59 Da reforma psiquitrica aos centros de ateno psicossocial (caps): desafios prticos e epistemolgicos frente s polticas de incluso social Najla Nassere .......................................................................................................................................................... 60 a 67 A terapia comunitria como instrumento de construo de cidadania na extenso universitria Adriane Vieira Ferrarini .......................................................................................................................................... 68 a 75 Educao Familiar e Comunitria Abrindo espao para um cultura de paz Marli Olina de Souza .............................................................................................................................................. 76 a 82 Cursos pr Congresso .............................................................................................................................................84 a 88 Resumos dos convidados internacionais ..................................................................................................................89 a 98 Mesas de Debate ...................................................................................................................................................96 a 102 Poster ...................................................................................................................................................................103 a 111 Temas livres .........................................................................................................................................................111 a 125 Terapia Comunitria e Pesquisa ............................................................................................................................126 a 127 Oficinas ...............................................................................................................................................................128 a 136 Resumos de vdeo ................................................................................................................................................137 a 141

Apresentao A Terapia Comunitria vem, cada vez mais, fortalecendo suas razes tericas, definindo sua identidade multicultural, consolidando seu aporte tcnico e diversificando contextos de atuao. So os terapeutas comunitrios os primeiros agentes a se deixarem tocar pela magia de pensar com a alma e falar com o corao. A seguir, cada pessoa que aceita entrar na roda e cantar essa cano, une-se vivncia de humanizao, ao acolhimento a si e ao outro e, em ltima instncia, construo de uma comunidade e de uma sociedade mais solidrias e pacficas. Por tudo isso, a Terapia Comunitria vem ampliando suas fronteiras geogrficas. A imensido do Brasil tornou-se pequena para o potencial que a Terapia Comunitria tem demonstrado de transformao de vidas, renovao de valores, fortalecimento de comunidades e de instituies e potencializao de polticas pblicas. Assim, o IV Congresso Nacional foi tambm o I Encontro Internacional de Terapia Comunitria, constituindo-se num evento enriquecedor, em que o intercmbio de experincias e de conhecimentos sobre a Terapia Comunitria no Brasil e em outros pases, especialmente, Frana, Sua, Argentina, Uruguai, Mxico e Colmbia, foi ainda mais diversificada. Todos ns guardamos na memria lindos momentos de encontros, reencontros, aprendizagens, emoes, alegrias e unio. No menos importante, a parte terica est presente nessas trocas, pois os registros possibilitam a socializao de experincias, de reflexes e de saberes acumulados e construdos ao longo da experincia de Terapia Comunitria, permitindo, conseqentemente, o avano do conhecimento e a construo de novas alternativas. Esses Anais so uma forma de registro de parcela dos trabalhos apresentados no IV Congresso Nacional e I Encontro Internacional de Terapia Comunitria, cujos participantes optaram por enviar posteriormente o artigo completo. Destacamos que os artigos foram publicados na ntegra e no passaram por reviso, j que os textos so de inteira responsabilidade dos autores e seria imprprio alterarmos sua redao. Nossa inteno foi acolher a todos os participantes que enviaram o artigo. Por fim, desejamos a todos uma boa leitura e que os artigos contribuam, no para saciar o apetite, mas para alimentar a nossa fome de saber e de criar. Saudaes solidrias, Adriane Vieira Ferrarini (organizadora) Maria Lucia de Andrade Reis (coordenadora da comisso cientfica)

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ARTIGOS A violncia domstica uma forma de excluso familiar Maria Rita DAngelo Seixas,PhD1 La nica forma de aprender a amar es siendo amado. La nica forma de aprender a odiar es siendo odiado. Esto ni es fantasia ni teoria, simplesmente es un echo comproblable. (ASHLEY MONTAGU, La agresin humana,1976 ) O poder humano decorre de trs fontes principais: o conhecimento, o dinheiro e a violncia. A violncia a forma mais primitiva e inferior de poder, porque s podemos usa-la para castigar, fazer mal, destruir. (Marcos,2004) Suas sementes so semeadas nos primeiros anos de vida, cultivadas na infncia e comeam a dar frutos malignos na adolescncia estimuladas por crueldades sofridas, at fazer parte do carter do adulto. Nossos comportamentos desde o sadismo at o altrusmo so o resultado de processo evolutivo condicionado pelas foras sociais e valores culturais. As histrias de nossa civilizao esto repletas de agresses humanas. Atravs dos sculos,seres frgeis e grupos minoritrios foram objetos fceis de ultrajes explorao e tormentos. A Organizao Mundial da Sade (outubro de 2002) relata que atos de violncia matam mais de 1,6milhes de pessoas ao ano. O que nos leva a torturar e matar um semelhante e at nossos companheiros de vida? A disputa entre o gentico e a influncia social um tema que gera controvrsias quando se quer explicar a formao das personalidades e conseqentemente as tendncias pacficas ou violentas das pessoas. A explicao da violncia como gentica ou aprendida uma controvrsia entre os experts.

1 Prof Dr Maria Rita DAngelo Seixas. Psicloga, psicodramatista. Professora Supervisora pela FEBRAP, Doutora em Psicologia Clnica - PUC/SP. Docente do Depto. de Psicodrama do Instituto Sedes Sapientiae, Docente do Depto de Psiquiatria da UNIFESP. Coordenadora do curso de Terapia Familiar em Hospital / UNIFESP - Escola Paulista de Medicina. Coordenadora do Curso de Terapia Comunitria. Coordenadora da Escola de Sociodrama Familiar Sistmico. Autora do livro Sociodrama Familiar Sistmico e vrios artigos publicados.

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Para alguns a violncia uma qualidade humana inata, universal e inevitvel que se libera automaticamente obedecendo a um impulso natural programado nos genes de nossa espcie. Esta idia est baseada na concepo de que possumos um mecanismo inato de luta pela sobrevivncia. O mundo cheio de estmulos perigosos dos quais temos que nos defender. Por isto a violncia torna-se necessria para a continuao da espcie. Para outros, os animais lutam pela sobrevivncia mas no so cruis. Quando lutam esto motivados por medo de serem eliminados em situao que sentem-se acuados, por fome, necessidade de procriao ou defesa de si e da espcie. Quando podem, evitam matar ou mutilar seu competidor, limitando-se a retirar-se com superioridade quando vencem e permitindo que seu inimigo fuja sem persegui-lo. Quando tm que matar fazem-no da forma mais rpida possvel, sem nenhuma crueldade. O homem diferentemente, no tem comportamentos violentos s quando est ameaado e pode ser cruel quando levado por emoes, mesmo sem necessidade de auto defesa. no crebro, dotado de grande plasticidade, para responder aos estmulos do meio, que se desenvolve a maneira de ser violento nos seres humanos. Conseqentemente, herdamos genes agressivos mas no a crueldade. S alguns so cruis. Nascemos com a predisposio para a violncia mas tambm para a compaixo. A violncia se aprende sob certas circunstncias e se aprende profundamente. O beb satisfeito desenvolve segurana em si e nos demais, bem como a comunicabilidade. O ignorado temeroso e agressivo. As paixes jogam um papel poderoso no comportamento humano. Podem estimular tanto a inveja, tirania e agressividade, quanto a criatividade, autonomia e a solidariedade. As paixes do significado vida humana. Geram monstros e heris. As experincias que mais predispe a recorrer violncia para resolver frustraes ser objeto ou testemunha de repetidas agresses na infncia, principalmente por parte dos progenitores. As pessoas que vivem entre agresses e humilhaes na infncia tendem a ser insensveis a estes horrores e/ ou podem tornar-se agressores. A idia de que o poder das paixes e a violncia so aprendidos, garante-nos poder lutar para mitig-los ou preveni-los. Por isto devemos dirigir os cuidados preventivos e teraputicos primordialmente aos pequenos durante os primeiros 12 anos de vida enquanto h a possibilidade de desenvolver a compaixo, a tolerncia, o sentido de auto crtica e a empatia. O antdoto universal e mais poderoso contra a violncia o desenvolvimento das tendncias altrustas naturais do ser humano. Olhando do ponto de vista histrico as idias malignas parecem estar diminuindo entre as pessoas: 1. A posio da criana na sociedade melhorou;

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2. A mulher j no vista como propriedade do homem em grande nmero de naes; 3. Embora ainda existam guerras se conteve a obsesso de se construir bombas atmicas. Resta-nos contudo, um longo caminho at a convivncia pacfica entre as pessoas. A violncia sempre preocupante em vrios cenrios humanos. A mais inquietante a que se desenvolve no lar. Espao que deveria, pelo seu objetivo formador, ser o mais amoroso. As conseqncias da violncia domstica so to desastrosas, por que atinge o celeiro humano de novas personalidades destruindo-as antes que se formem. A violncia domstica o conjunto de formas de violncia que se exerce no lar, qualquer que seja a pessoa que a exera ou sofra (Welzer-Lang, 2007). A nosso ver a mais destruidora. Perigosa realidade, porque todos temos impulsos amorosos e agressivos e a famlia que a referncia, a matriz de identidade e deve nos ensinar como controlar a raiva e dar sada s pulses internas com limites.Caso a famlia fornea modelos de agresso o ato lesivo passa a ser considerado normal, no se critica as conseqncias que dele advm e a violncia o modelo aprendido pela criana para reagir a frustraes. A criana maltratada sente-se isolada, sozinha, com medo, se retrai. Passa a desconfiar de todos e quando em conflito torna-se agressora, porque foi este o mecanismo que aprendeu para solucionar conflitos e a excluda pelo social. Neste momento cria-se o padro repetitivo de excluso.A criana se exclui e se isola pelas agresses sofridas em casa, ou excluda quando castigada pelas agresses que comete em casa e na rua. Existem vrias formas de excluso domstica. Desde a agresso psicolgica que inclui insultos, desqualificaes, ameaas de abandono e morte, at a negao da existncia por indiferenas, isolamento ou segredo, chegando nas formas mais graves , condenao morte em vida, pelo descaso e desqualificao da pessoa,que tratada com se no existisse. Na maioria das vezes estas atitudes no possuem nenhuma justificativa importante que as explique. Esta excluso s vezes se concretiza em formas mais efetivas: impossibilitar a algum o pertencimento famlia negando-lhe o sobrenome, a expulso de casa sem dinheiro nenhum e/ou chegar a deserdar a pessoa. Em alguns casos isto ocorre como meio de afastamento da famlia, para impedir que delate abusos sexuais ou fsicos que lhe foram infringidos e que so outras formas freqentes de violncias domsticas. Existem algumas formas disfaradas de violncia: 1. Dizer pessoa que est sendo espancada para seu prprio bem, o que ainda gera culpa; 2. Abandono disfarado de falta de exerccio de autoridade e falta de fronteiras, em nome de excesso de confiana e flexibilidade, que encobrem comodismo e descuido; 3. Proteo excessiva que encobre desqualificao da capacidade da pessoa para resolver problemas. 4. Relacionamentos em que se encobre manuteno de dependncia com obrigatoriedade de lealdade familiar acima de tudo, que deixam a pessoa sem escapatria ,pois nada do que visto ou vivido em casa pode ser contado fora, sob pena da pessoa que o fizer ser qualificada como traidora da famlia;

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5. Atribuio de responsabilidades excessivas a um filho gerando sobrecarga para ele, a fim de eximir-se de seus deveres parentais ou pessoais; 6. Criao de um clima familiar de raiva e culpa que imobiliza e passa a ser o modelo de relacionamento. Nosso objetivo ao levantarmos estes padres de excluso no lar informar aos terapeutas e educadores para que se instrumentalizem buscando medidas para venc-los. Propostas teraputicas e scio-educativas Como o tratamento da violncia ainda est sendo muito estudado no mundo todo, pensamos que seria til para finalizar, elencar algumas maneiras de pensar e agir, que esto sendo adotadas neste setor na terapia familiar que podero ajudar os profissionais que trabalham com violncia domstica. A identificao dos padres de violncia leva aquisio de fora que pode ser posta a servio da pessoa. Uma das medidas preliminares propor famlia comear a estabelecer padres relacionais sem ameaas e aprender a negociar na terapia familiar, sem a excluso de nenhuma pessoa envolvida no problema. Construir em conjunto com a famlia o desapego das crenas do passado e comear a criar formas de relacionar-se mais em conformidade com as necessidades de cada um no presente. Aprender a ouvir o outro para negociar as diferentes maneiras de pensar e agir em busca de solues que contemplem a todos. Uma das principais conseqncias da violncia a perda de auto estima que leva a pessoa a ficar presa, sem coragem de sair da situao por no acreditar mais nas suas capacidades. Quando esta pessoa passa a ser aceita e valorizada, recupera sua auto estima. primordial, tambm a desmistificao da pessoa que colocada no poder, pela prpria trama relacional familiar o que faz dela um mito. Na terapia aprendemos a v-la como uma pessoa fraca que precisa deste poder de dominao para sentir-se segura.Esta nova percepo devolve o poder s outras pessoas da famlia que param de endeusa-la como poderosa comeando a teme-la menos , o que diminui o seu poder de coao. Abrir mo do pensamento julgador e procurar compreender o que acontece com cada um desenvolvendo a capacidade de cuidar. Rever os velhos problemas procurando sempre novas solues concretas para os mesmos. Empregar o humor na terapia d mais alegria e leveza ao tratamento. Reconhecer a diferena entre a comunicao ntima e a social e aprender que cada um fala por si e sabe o que bom para si. Compreender a necessidade de respeitar as diferentes formas de ser, para que todos cresam. (Motta e Cavour, 2005) O importante que: Cada um descubra sua potncia, atravs da prpria histria de sobrevivncia, aprendendo a valorizar a sua resilincia, ou fora interior de resoluo de problemas. preciso que todos fiquem cientes de que somos autores de nossas vidas e dotados de foras para defend-la.

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As normas de respeitar a palavra de cada um e deixar que todos falem por si, so importantes para manter a ordem na sesso e estabelecer uma nova forma conversacional entre as pessoas Adotamos como tcnica, perguntas reflexivas que fazem as pessoas pensarem sobre seus atos, sem julg-las. O terapeuta deve trabalhar com a tica relacional da famlia. Esta tcnica criada por Nagy 1983, procura fazer pessoas valorizarem sua maior capacidade de doao em lugar de ficar cobrando do outro que se doe mais, para equilibrar a balana da contabilidade afetiva e sempre pensar se o que vou sugerir ou espero do outro realmente o que bom para ele. Referncias Bibliogrficas MARCOS,L.R.Las semillas de la violencia. Madrid, Editorial Espasa Calpe S.A., 2004. MONTAGU,A.Naturaleza de la agresividad humana. Madrid, Alianza,1990. MOTTA,E.e Cavour,R. A violncia oculta no cotidiano da famlia de A a Z. Rio de Janeiro, iQi,2005. NAGY, I. e SPARK,G.M.Lealdades invisveis. Buenos Aires: Amorrortu, EBA,1983. STOLBERG,S. World Health OrganizationsReport on the toll of violence. The New York Time, 3-X-2002. WELZER-LANG, D. La violncia domstica atravs de 60 preguntas y 59 respostas. Madrid. Alianza, 2007.

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ALCOOLISMO E INCLUSO SOCIAL DE MORADORES DE RUA SOB A LUZ DA TERAPIA COMUNITRIA Oliveira, Lvia F Lopes S; Galante, Crystiane; Nocera, Karina; Caldeira B, Luci Terapeutas Comunitrias pela SENAD 2006 So Paulo SP Resumo Este trabalho trata, atravs da Terapia Comunitria, as questes de alcoolismo e a re-socializao de moradores de rua, adultos, de idade intermediria at idosos, abrigados em uma instituio religiosa. Este tema pode contribuir para uma melhor compreenso das referidas questes e ajudar a desenvolver prticas que sejam eficazes na abordagem do tema proposto. Abstract This article presents, through the Communitarian Therapy, the questions about alcoholism and the re-socialization of homeless people, adult men varying from intermediate ages to older individuos, sheltered in a religious institution. This theme may contribute to a better comprehension of these mentioned questions e may help to develop effective practices in the approach of the theme. Palavras-chave Alcoolismo; morador de rua; ressocializao; terapia comunitria Keywords: Alcoholism; homeless; re-socialization; communitarian therapy Introduo Moradores de rua so vistos como anti-sociais, danificadores dos espaos pblicos e reas residenciais, causadores de intimidao e danos aos negcios. O servio social tem recebido reclamaes por parte de residentes, consumidores, turistas e comerciantes. H diversos estudos, segundo Leonard, demonstrando a associao agressividade, violncia marital, violncia domstica e uso abusivo de lcool. Muitos destes discutem se tal associao causa de agresses, uma desculpa ou est sustentada por valores scio-culturais. Independentemente destes estudos, o fato que a pesquisa do CEBRID aponta que a embriaguez foi a condio mais freqente para, praticamente, todos os tipos de violncia. Em atendimentos de sade, a questo de abuso de drogas raramente levada em conta, ou sequer investigada ou tratada, apesar de ser uma caracterstica comum de indivduos que abandonaram suas famlias, trabalho ou foram abandonados pelo mesmo sistema. Alcoolismo, excluso social parecem ser duas faces de uma mesma moeda, pois ambos tm em comum algumas caractersticas que merecem ser revisadas, na tentativa de esclarecer o fenmeno dos conflitos pessoais, familiares e sociais, buscando conscientizar as/os profissionais de sade que se deparam rotineiramente com estas questes, para que possam, efetivamente, contribuir na reduo destas prticas que degradam e adoecem o ser humano.

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O conhecimento da dependncia qumica e a Terapia Comunitria mostraram-se eficazes na abordagem e interveno destas questes, pois os objetivos da Terapia Comunitria incluem o tratamento da auto-estima individual e coletiva; estimulando a participao do indivduo no grupo comunitrio, percebendo e valorizando as experincias de vida que podem ajud-los a ter opes de escolhas de atitudes mais saudveis, proporcionando a transformao do sujeito em agente de sua prpria recuperao, melhorando, dessa forma, a qualidade de vida pessoal, familiar e comunitria. Morador de rua Moradores de rua so pessoas que, via de regra, abandonaram ou foram abandonados pela famlia e so pessoas, em geral, com duas a trs doenas mentais, problemas com lcool e outras drogas. So indivduos que perderam e ou romperam os vnculos com o trabalho, famlia ou instituies. Foram empurrados para uma subcultura que no escolheram; que est alm de seu controle sair dela; e que devem se adaptar. Tm necessidades bsicas : Burocrtico: Abaixo do nvel de atendimento. Discriminatrio : Dignidade e respeito baseiam-se em papis desempenhados na hierarquia social. TIPOS Recm deslocados Novos na rua amedrontados - (mundo novo e violento) mais fcil retornarem ao meio de onde saram. Vacilantes Mais tempo na rua (amizades , menos medo, mais adaptados, mais prtica para conseguir dinheiro e alimento). Ambivalentes J deixam o dia passar sem planos de ao para melhorar. Outsiders Preferem as ruas -100% fora do sistema Totalmente adaptados: rotinas, hbitos. Outro status- No questionam ser um da rua (mudam nome). No se sentem desafortunados. Sndrome de Gabriela? Atemporal. Fala e ao inconsistentes para o futuro. Situao partilhada: gregrios, solidrios, funes definidas: pinga, batata, lenha. Andarilhos Altamente migratrios, raio de ao territorial grande. Forte senso de auto controle e independncia. Aproveitam-se das entidades governamentais e filantrpicas. Mendigos Mais debilitados, zona de ao limitada. No trabalham. Alcolicos/as crnicos/as. Aproveitam pouco os servios (albergues ). Perderam iniciativas. Sem planos. Sem esperana. Vivem o hoje. Doentes mentais Os mais imveis. Metdicos. Vivem de doaes e da coleta de objetos de lixo. Sem lcool. Sem tabaco.

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Dependncia Qumica (DQ) Refere-se ao uso disfuncional de substncias psicoativas por um indivduo. Dependncia Qumica doena. - Modelo doena: Um transtorno primrio e independente de outras de outras condies; uma herdada suscetibilidade biolgica aos efeitos do lcool e outras drogas; - Modelo de comportamento aprendido: Os comportamentos so aprendidos ou condicionados. Comportamentos, sentimentos e pensamentos que podem ser modificados pelos mesmos processos de aprendizagem que os criaram. - Fenmeno biopsicossocial: influncias de fatores sociolgicos, culturais e espirituais. Violncia Segundo a OMS, violncia, em seu aspecto geral, definida como um uso intencional de poder ou fora fsica ameaadores contra si mesmo/a, contra outra pessoa ou um grupo ou comunidade que tanto resulta ou pode resultar em danos, morte, abuso psicolgico, subdesenvolvimento ou negligncia. A violncia pode ter muitas formas: Violncia contra mulher qualquer conduta ou omisso de discriminao, agresso ou coero, ocorrida pela pessoa ser do sexo feminino, que cause: dano, morte, constrangimento, limitao, sofrimento fsico, sexual, moral psicolgico, social, poltico ou econmico ou perda patrimonial. Pode ocorrer em espaos pblicos ou privados. Violncia familiar violncia que ocorre dentro da famlia. Vnculos de parentesco: natural (me/pai/filha/etc); ou civil (marido/sogra/padrasto/outros); por afinidade (primo/ tio do marido); por afetividade (amigo/a que more na mesma casa) Violncia institucional expressada na intolerncia por desigualdades de (gnero, tnico-raciais, econmicas, etc) predominante em diferentes sociedades. Essas desigualdades se formalizam e institucionalizam nas diferentes organizaes pblicas ou privadas como tambm nos diferentes grupos que constituem essas sociedades. Comparao entre violncia domstica e abuso de substncias Para uma melhor compreenso da similaridade entre violncia domstica e abuso de drogas, Irons e Schneider apresentam uma lista de critrios do DSM IV resumidos e adaptados como seguem: 1. perda de controle (critrios 3 e 4 ); 2. continuao do comportamento apesar das conseqncias adversas (critrios 6 e 7); 3. preocupao ou obsesso ( critrio 5 ) 4. tolerncia ( critrio 1) 5. estreitamento de repertrio( critrio 5 ) No caso da violncia domstica, a perda de controle seria a perda de controle da raiva e no a perda de controle do uso da substncia. A perda de controle pode ser vista em um continuum, isto , ela parece progredir e intensificar-se no tempo. Dentro deste tempo, h perodos de pausa ou de relativa paz. Nestas pausas o agressor promete que ir mudar e que no ir mais usar de violncia. O tempo entre tal promessa e o comportamento agressivo recorrente parece diminuir da mesma forma que a tendncia compulsiva de uso de substncia.

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Poder-se-ia inferir que a incluso do critrio 2 do DSM-IV ( abstinncia ) seria pertinente neste tempo de pausa e novo conflito. Este critrio poderia ser entendido como uma ansiedade que h neste momento de pausa isto , j que o conflito recorrente, de alguma forma, espera-se que a pausa de paz v terminar. Assim sendo, a ansiedade pode criar uma determinada fissura. Mas uma fissura, nem sempre pela briga, mas pela angstia de no saber quando ela vai ocorrer. Neste ponto, muitas mulheres acabam provocando um conflito para passar logo pela briga e voltar ao tempo de paz. Tanto no abuso de substncias como na violncia domstica, o comportamento abusivo continua apesar dos sintomas de estresse, intimidao, sofrimento emocional, danos fsicos, etc. Em termos de tolerncia da violncia domstica, ocorre uma dessensibilizao da vtima que passa a tolerar crescentes nveis de violncia. O campo de preocupao com o conflito e com a droga torna-se quase que estritamente voltado s prioridades relacionadas respectivamente violncia e s drogas em detrimento das demais preocupaes, atividades e responsabilidades do dia a dia. Acreditamos que o paralelo acima descrito possa servir como um norteador de compreenso das situaes tanto de dependncia qumica como de violncia domstica. Idosos e Dependncia Qumica Entre os idosos, os transtornos por uso de lcool e outras drogas tm recebido pouca ateno, apesar de serem a 3a. condio psiquitrica mais prevalente, atrs dos transtornos depressivos e da demncia. Fatores de Risco 1.Estressores psicossociais 2. Comorbidade psiquitrica com transtornos ansiosos (TEPT e TAG) e transtornos depressivos; 3. Doenas crnicas ( cardiopatias; hipertenso; diabetes; pneumopatias; artrite reumatide; doena de Parkinson e AVC); 4. Alteraes neuroqumicas associadas senescncia, que aumentam a sensibilidade aos efeitos sedativos e ansiolticos do lcool e medicamentos controlados Caractersticas Clnicas A dependncia do lcool no idoso apresenta : - problemas psicossociais; - sndrome de abstinncia mais grave com aumento de durao; - aumento da sensibilidade aos efeitos do lcool; - taxa elevada de complicaes psiquitricas ( delirium, depresso e demncia) e mdicas (quedas repetitivas, desnutrio, diarria, fraqueza e insnia).

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Terapia Comunitria segundo A. Barreto (TC) um espao comunitrio onde se procura partilhar experincias de vida e sabedorias de forma horizontal e circular. a dimenso sagrada de transformar o sofrimento em competncia. Objetivos Reforar a dinmica interna de cada indivduo para que possa Descobrir seus valores, suas potencialidades e tornar-se mais autnomo e menos dependente; Reforar a auto-estima individual e coletiva; Redescobrir e reforar a confiana em cada indivduo, diante de sua capacidade de evoluir e de se desenvolver como pessoa; Estimular a participao como requisito fundamental para dinamizar as relaes sociais, promovendo a conscientizao e estimular o grupo, atravs do dilogo e da reflexo, a tomar iniciativas e ser agente de sua prpria transformao. Mtodo Um grupo de pessoas do abrigo da Casa So Pio em Cotia atendeu ao convite das terapeutas comunitrias para participarem de sesses de Terapia Comunitria por um perodo de 08 meses aproximadamente. Este grupo tinha em torno dos XX anos de idade, Esta casa atendida pelo Projeto Velho Amigo atravs do qual foi possvel a interveno em Terapia Comunitria por nossa equipe. As sesses de Terapia Comunitria compreendem uma atividade de reflexes e integrativa e vo ao encontro do recomendvel como ao reparadora, na reconstruo da auto-estima e na possibilidade de aprender novos padres de expresso e de comportamento atravs do compartilhamento de experincias. Abrigo Os abrigados da Toca de Cotia Casa So Pio so acolhidos pelos Irmos Franciscanos em misses pelas ruas ou atendimentos de solicitao de busca na rua. Tm na Toca o amparo espiritual que aceito como benfico pelos moradores e pode ser entendido como fator de proteo a diversas disfunes tais como: abandono; desnutrio; alcoolismo e abuso de outras drogas; falta de referncia; etc Os moradores da Toca so acolhidos pelos Irmos Franciscanos em misses pelas ruas ou atendimentos de solicitao de busca na rua. Na Toca tm moradia, refeies, banho, roupas Tm necessidade de ajuda da equipe para re-obter documentaes, obter e manter moradia, pagar contas, benefcios sociais e acesso a tratamento de sade incluindo problemas com abuso de substncias.

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Resultados De incio houve certa desconfiana do trabalho que iramos realizar por parte dos abrigados. Pessoas que j sofreram vrias perdas drsticas (famlia, sade, emprego, etc) em geral mostram-se desconfiadas de aes de toda ordem. Dessa forma, estabelecemos um dilogo individual que durou cerca de dois meses para atender a abrigados mais autnomos da Toca. Estabelecido o vnculo, passamos a convidar para as sesses de Terapia Comunitria. No demorou muito para que fossem fazendo seus depoimentos e ouvindo as opes de resoluo de seus conflitos atravs de seus companheiros. Passaram a ter mais respeito entre seus pares, pois viam nestas pessoas que tinham histrias parecidas e que podia compartilhar com segurana. Eram histrias predominantemente de abuso de lcool, perda de famlia, documentos, perda de emprego e funo na sociedade e saudades da famlia. Se quando chegamos Toca houve at um comentrio que eles no iriam aderir terapia. Contudo, eles no s participaram como tambm esperavam a hora das terapeutas chegarem e comentaram que ficavam felizes s de nos v-las por ali. Alm de tudo, trouxeram violes e outros instrumentos pequenos e cantavam vrias canes, chegando at a compor canes para as terapeutas. As regras da terapia proporcionaram tambm a facilidade para a comunicao e a mudana dos comportamentos rgidos e desconfiados. No final do ano houve uma grande participao de todos no salo maior da Toca que incluiu os irmos franciscanos e chegaram at a expressarem sua descontrao, alegria e culturalidade atravs de descontrados passos de dana. Necessidades encontradas: Tratamento ( rea psicologia e psiquiatria ) 1. identificar estados emocionais negativos e o isolamento social; 2. capacitar os profissionais a tratar idosos, DQ e outras co-morbidades; 3. associar intervenes psicossociais individuais ou grupais (TC), que utilizem tcnicas no confrontativas e que proporcionem suporte social; 4. implementar relaes com servios de sade que prestam assistncia a idosos; 5. adequar o ritmo e o contedo do tratamento aos idosos. Consideraes finais As pessoas que procuram um posto de atendimento bsico de sade ou um atendimento especializado podem estar e geralmente esto psicologicamente incapazes de perceber que foram vtimas de violncia domstica. Outras, ao denunciar a violncia, imediatamente retiram a queixa, pois temem, entre outras suposies, que o agressor torne-se mais vingativo. Outras ainda relutam em admitir a violncia sofrida para no expor o agressor (seu marido, ou companheiro, ou pai de seus filhos) situao de constrangimento e ou punio. Muitas esto emocionalmente bastante conectadas ( co-dependncia ) ao agressor ou so economicamente dependentes. Todos estes aspectos so barreiras, conforme cita Brookfoff, que no so usualmente explorados nos atendimentos especializados e/ou outros a estes casos. Por outro lado, h ainda muito preconceito em relao ao dependente qumico, seja ele usurio de lcool ou outras drogas. A falta de conhecimento destas questes pode levar frustrao que muitos mdicos e outros profissionais expressam acerca da no aderncia ao tratamento por partes dos dependentes qumicos e das vtimas de violncia familiar.

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A Terapia Comunitria ajudou a quebrar uma barreira cristalizada nestas pessoas, pois tinham perdido a capacidade, entre outras tantas, de comunicarem-se e confiar na sabedoria da prpria comunidade para obter resolues possveis para seus conflitos. Esta experincia certamente precisaria de mais tempo e estudos mais aprofundados, entretanto, revelou que a Terapia Comunitria com o conhecimento de violncia e da dependncia qumica so de aplicabilidade eficaz. Referncias Bibliogrficas BARRETO, Adalberto - Terapia Comunitria, Fortaleza, 2004. BROOKOFF, D; OBrien, KK; Cook, CS; Thompson, TD; Williams, C. Characteristics of participants in domestic violence: assessment at the scene of domestic assault. Journal of American Medical Association, 277 (17): 1369-1373, 1997. Caderno do 1o Frum de Debates sobre Violncia Domstica e Familiar Conhecer para Combater, 2006. FERREIRA, S. E et alli Neuroadaptao: uma proposta alternativa de atividade fsica para usurios de drogas em recuperao, Revista Brasileira de Cincia e Mov. v.9,n.1, p 31-39, Braslia 2001 FIGLIE, N et alli Aconselhamento em Dependncia Qumica, Rocca, So Paulo, 2004 FLOYD, M. Ballroom dance lessons for geriatric depression: an exploratory study, The Arts in Psychotherapy, 2005 IRONS, R & Scheneider, JP. When is domestic violence a hidden face of addiction? Journal of Psychoative Drugs; Vol 29, pages 337-334, 1997. LEONARD, KE. Alcohohols role in domestic violence: a contribution cause or an excuse ? Acta Psychiatrica Scandinavica, 2002: 106 ( Suplemento 412): 9-14, 2002. NOTO, AR, Fonseca; AM, Silva, EA; Galdurz, JCF. Violncia domiciliar associada ao consumo de bebidas alcolicas e de outras drogas: um levantamento no Estado de So Paulo CEBRID ( Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas ) Universidade Federal de So Paulo. Oliveira, Lvia F Lopes S. A violncia contra mulheres e seus fatores psicolgicos : a (co)dependncia como aprisionamento da alma, Congresso Sul Mineiro de Medicina Psicossomtica MG, 2003. Oliveira, Lvia F Lopes S. Violncia domstica e lcool : duas faces da mesma moeda ?, Congresso da Associao Brasileira dos Estudos de lcool e outras Drogas, ABEAD, Ouro Preto, MG, 2004 OLIVEIRA, Lvia F Lopes S. - Violncia Domstica & lcool , Comunidade & Preveno uma Proposta de Promoo de Sade, UNIFESP, 2006

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A TERAPIA COMUNITRIA NO MATRICIAMENTO EM SADE MENTAL Autora: Carmen Tereza Gonalves Trautwein11 Trate as pessoas como se elas fossem o que poderiam ser e voc as ajudar a se tornarem aquilo que elas so capazes de ser (Goethe) RESUMO: A organizao da rede de assistncia Sade mental no Sistema nico de Sade do Brasil apresenta desafios importantes a serem vencidos frente ao crescente nmero de pessoas com agravos mentais e a desospitalizao gradativa dos cidados. No municpio de So Paulo a Terapia Comunitria tem sido a estratgia que possibilita o empoderamento dos pacientes, tornando-os co-participantes do processo. Desde 2006, no territrio de uma UBS da regio sudeste da cidade esta estratgia foi aliada tecnologia do apoio matricial, favorecendo maior acesso dos pacientes ao servio por meio do acolhimento, permitindo a ampliao da clnica e melhor resolutividade das problemticas apresentadas. PALAVRAS CHAVES: Matriciamento; acolhimento; Sade mental. Este artigo retoma a experincia que vem se desenvolvendo na cidade de So Paulo, mais especificamente na regio Sudeste, Superviso Tcnica de Sade do Ipiranga, de aliar o Matriciamento Terapia Comunitria, na tentativa de dar soluo ao grave problema de insuficincia de assistncia em sade mental na regio. A palavra matriciamento refere-se ao lugar onde algo gerado, criado, em analogia ao tero do corpo das fmeas dos mamferos que produzem a vida nica e singular (FERREIRA, 1988). Objetivando o acesso, a cobertura e a resolutividade das aes voltadas aos portadores de enfermidades mentais; reforando o papel das Unidades Bsicas de sade (UBS) como porta preferencial de entrada, o Projeto Cuidar Sempre (2006) da Secretaria Municipal da Sade da Prefeitura Municipal de So Paulo, forneceu as bases para que se gerasse e implantasse o Projeto de Matriciamento em Sade mental na regio do Ipiranga (DALTIO,2006). Os participantes deste projeto estabeleceram uma relao de troca de saberes entre profissionais de diferentes servios que passaram a contar com o suporte tcnico de uma mdica psiquiatra que, adotando um sistema de atendimento itinerante, passou a dar retaguarda s aes em sade mental das equipes nas UBS(s) que no dispunham de psiquiatra. Iniciando por uma ficha de acolhimento, os profissionais realizavam as entrevistas iniciais de acolhimento em sade mental, registrando os dados, bem como a histria de vida do paciente. Ao receber a visita itinerante da mdica, juntamente com esta, discutiam o caso; realizavam interconsulta (atendimento multidisciplinar em conjunto), visita domiciliar e a partir das concluses ou achados; elaboravam o projeto teraputico singular para o paciente. Tal projeto poderia incluir acompanhamento sistemtico por psiquiatria e, neste caso, era encaminhado a um dos cinco psiquiatras da rede; terapia (com psiclogo, terapeuta ocupacional, ou com outro profissional) em grupo ou individual, o que era realizado pelos profissionais da UBS onde o caso era acolhido; e/ou encaminhamento aos grupos de promoo e preveno em sade mental.
1 Psicloga pela UFSC (Universidade Federal de Santa Catarina), Psicopedagoga (Faculdade Senador Flquer Sto Andr SP), Psicoterapeuta de Adolescentes (Sedes Sapientiae SP), Mestre em Psicologia pela UNIMARCO (Universidade So Marcos SP), Assessora de Sade Mental da Superviso Tcnica de Sade do Ipiranga PMSP. E-mail: carmentereza@bol.com.br; ctgoncalvest@prefeitura.sp.gov.br

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Na UBS jardim Seckler, unidade foco deste trabalho eram oferecidos grupos como caminhada e alongamento, meditao e relaxamento, terceira idade e ainda terapia comunitria (TC). A Terapia Comunitria, criada pelo psiquiatra e antroplogo Adalberto Barreto (2005) tornou-se estratgia de poltica pblica para preveno e promoo de sade mental pelo Ministrio da Sade em todo o territrio nacional. O municpio de So Paulo uma das cidades pioneiras nesta estratgia, uma vez que tem desenvolvido sua prtica desde 2003. Seu objetivo a legitimao do sofrimento pela oportunidade de verbaliz-lo na comunidade, favorecendo atravs da fala das pessoas a criao de redes de organizao e solidariedade social a partir dos encontros. Na UBS Jardim Seckler iniciou-se em agosto de 2005, como parte da oferta de um cardpio de abordagem ao paciente que solicitasse atendimento na equipe de sade mental da unidade. Vale ressaltar que somente esta UBS contava com grupo de acolhimento em sade mental semanal de porta aberta onde, independente do nmero de pacientes que solicitavam atendimento, todos eram acolhidos. O acolhimento em grupo, em consonncia com o Projeto acolhimento da Secretaria municipal da Sade (2002), foi uma estratgia encontrada pela equipe de sade mental da UBS, na poca, formada por duas Psiclogas, uma Assistente Social, uma Terapeuta Ocupacional e uma Fonoaudiloga; para possibilitar o acesso, eliminando as filas de espera para a primeira consulta. Aps o acolhimento, indicava-se a forma de atendimento planejada pela equipe, previamente discutida com o paciente. Uma das formas de atendimento poderia ser a Terapia Comunitria, que por ser um grupo aberto, sem determinao de patologia ou idade, mostrava-se interessante para ofertar ao paciente. A caracterstica de grupo sem agendamento prvio, sem obrigatoriedade de presena, no entanto, trazia para a equipe a dvida se teria adeso de usurios. Manteve-se com baixa adeso, at que se iniciaram em 2006 os encaminhamentos da mdica psiquiatra do Matriciamento. Constatou-se a partir de ento o aumento de participantes, bem como o fortalecimento dos vnculos dos usurios aos demais membros e aos terapeutas da TC. Evidenciou-se tambm a melhor resolutividade dos problemas dos pacientes. Nesta UBS, a terapia comunitria revelou-se como o dispositivo clnico-teraputico singular daquele territrio ao permitir que pacientes antes diagnosticados como portadores de transtorno de humor, de transtornos mentais comuns, deficientes mentais ou outras categorias psicopatolgicas expressassem a dor de seu sofrimento enquanto seres humanos, independentes de suas doenas. Ao falarem de suas dificuldades, foram ouvidos e compreendidos, fazendo com que se sentissem pertencentes a um grupo de pessoas e no apenas integrantes de um grupo de doentes. Os dados obtidos, ainda em fase de sistematizao, s nos permitem explicitar aqui alguns exemplos de casos, como o caso de Rosa (nome fictcio), mulher de quarenta e dois anos, casada, moradora em rea de grande privao e vulnerabilidade social, que aps ser acolhida na UBS, retorna em crise, dizendo-se no conseguir parar de limpar a casa dia e noite nos ltimos quinze dias. Seu diagnstico discutido por matriciadores e matriciados, levou indicao de TC, a qual ela freqentou por quatro semanas, tempo suficiente para relembrar que h vinte anos atrs, durante uma consulta ginecolgica, realizou uma curetagem, o que a fez sentir cheiro de carne humana queimando (sic).

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Iniciaram-se ali os sintomas de mania de limpeza, pois segundo ela, foi como se o cheiro de coisa podre (sic) permanecesse em suas narinas. No ltimo ms, tais sintomas agravaram-se ao perceber que estava ficando velha e no teria filhos. Passou a ter medo da dependncia e da solido. Seu marido, depois de anos afastado do mercado de trabalho, voltou a trabalhar e lhe pediu que diminusse suas atividades como faxineira diarista, o que a fez sentir-se ainda mais solitria, levando-a ao colapso de limpar o prprio barraco de 3x4 metros durante dias e noites sem parar. A TC lhe possibilitou relembrar e re-significar seus pensamentos, reestruturando-os para novos projetos, como o de viajar ao nordeste, rever a famlia e se divertir depois que uma usuria do grupo destacou que com o nome de flor, ela levava perfume onde quer que fosse. Dona Alzira (nome fictcio), uma senhora de oitenta e nove anos, revelou sorrindo que recentemente deixou uma panela de sopa no fogo e foi descansar os olhos e acabou adormecendo (sic). O grupo a escolheu como protagonista e algumas pessoas verbalizaram o incmodo que sentiram em ouvir sua fala divertida, como se contasse uma piada, sem se dar conta do risco de morte que sofrera. O desenvolvimento do encontro a faz perceber que no desejava completar noventa anos. Estava com medo de se tornar dependente, que a famlia no a deixasse continuar morando sozinha, embora estivesse com boa sade e autonomia. Percebeu que estava em busca da morte (sic) e refletiu que no adiantaria esta peripcia (sic). Perdoando-se por realizar tal manobra, retomou sua alegria genuna, deixando, pelo menos to intensamente, de pr-ocupar-se com o avanar da idade. Rubens (nome fictcio), um senhor de cinqenta anos, com tremores e muito nervoso veio pedir renovao da receita de benzodiazepnico em uso por quinze anos iniciados aps episdio de depresso em situao de desemprego. Discusses na equipe de matriciamento resultaram na indicao de TC, grupo de caminhada e esquema de reduo programada da medicao. Este projeto teraputico o deixou com ansiedade diante da idia de ficar sem o medicamento, achando que no iria conseguir. No aderiu ao grupo de caminhada, embora tivesse tempo livre para faz-lo, mas tornou-se participante assduo da TC e aps seis meses, comemorou no grupo o fim do esquema de reduo da medicao dizendo senti-se confiante que dali em diante conseguiria viver livre do remdio. Um ltimo exemplo, Adriana, para quem aps o acolhimento, foi indicado TC e meditao, afirmou que no poderia faltar ao trabalho e optou em participar somente da meditao. Apresentou mal estar no trabalho (tremedeira, desmaio, falta de ar e angstia). Veio unidade para se consultar com o clnico que a inseriu no matriciamento. A psiquiatra lhe prescreveu fluoxetina e o clnico, integrado no projeto teraputico da paciente, deu continuidade s prescries. Na ocasio, paciente solicitou afastamento do trabalho dizendo no conseguir desempenhar mais suas funes, evidenciando possveis sinais de grave depresso. Diante de tal pedido, o mdico sugeriu, segundo a paciente, que ela esperasse que o remdio comeasse a fazer efeito e iniciasse TC, o que ela ainda se mostrava relutante, porm passou a faz-lo com a piora das crises.

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J na primeira sesso, falou da perda do irmo assassinado em Dezembro de 2005, sem que a famlia tomasse conhecimento dos motivos e da autoria. Aps a perda do irmo de forma trgica, sua me ficou muito desgostosa e deixou de se cuidar (sic), sendo que j apresentava problemas de hipertenso e dependncia qumica a bebidas alcolicas. Sua me veio a falecer em dezembro de 2006 aps queda com traumatismo craniano. A paciente encontrava-se sozinha na sala de espera do hospital quando lhe deram a notcia da morte da me e achou muito ruim a sensao de se sentir s num momento como este. Passou ento a preparar seus outros familiares para a morte dela, Adriana, o que segundo seu pressentimento deveria ocorrer em dezembro de 2007, ms em que completaria a terceira dcada de vida e, tal como a me e irmo, faleceria. Paciente revelou que se sentiu culpada pela morte da me, pois tentou ajud-la cuidando de seus problemas de sade, mas desistiu j que esta no lhe dava ateno, afirmando que desejava morrer. No dia da morte da me, a paciente deu andamento a uma festa de batizado de sua filha que j estava programada. Ouvindo censuras de seu marido por isto. Aps estes fatos, paciente passou a apresentar sintomas psicossomticos. Sentiu-se sobrecarregada, pois o marido estava desempregado e era ela quem trabalhava e cuidava de tudo e de todos com o salrio de empregada domstica. Falava que sua patroa era muito compreensiva com suas crises, mas no aceitava as faltas ao trabalho, orientado-a a pedir afastamento. Em uma de suas crises de fim-de-semana buscou atendimento na emergncia psiquitrica, onde lhe foi prescrito, segundo ela, que aumentasse a dose de fluoxetina. Freqentou a TC durante todo o ano de 2008, apresentando lentas melhoras desde seu incio. Seu retorno aps os feriados de fim de ano de 2007 emocionou a todos no grupo. Durante os encontros foi refletindo sobre sua vida de resolvedora de tudo (sic) na famlia e tomou a deciso de se cuidar. Aliou a terapia medicamentosa e TC s caminhadas e meditaes ao mesmo tempo em que foi percebendo o quanto era til ao grupo, orientando e protegendo os mais velhos. Descobriu que estava repetindo na UBS a dinmica de resolvedora dos problemas dos outros e tomou novamente a deciso de priorizar suas necessidades. A cada encontro de TC utilizava sua trajetria de vida para dar em depoimento aos outros participantes. Diminuram seus sintomas. O marido percebeu suas mudanas e neste momento iniciam-se as brigas entre o casal. Ela mudou o rumo de suas narraes para o tema do relacionamento amoroso. Props ao marido separarem-se, mas este ameaou matar-se, caso ela o deixasse. O casal separou-se por trs meses retomando a convivncia marital de forma harmoniosa. Os sintomas, j quase inexistentes no final de 2008, lhe permitiram voltar a estudar e deixar a funo de empregada domstica para iniciar a carreira em telemark. A partir destes exemplos, ressaltamos o quanto a implantao do projeto de Matriciamento em Sade mental no Ipiranga reverteu a lgica do re-encaminhamento ao especialista como estratgia prioritria e a equipe da UBS pde responsabilizar-se pelos pacientes de seu territrio, seguindo a recomendao da Organizao Mundial da Sade. Na UBS jardim Seckler a unio do apoio matricial Terapia Comunitria favoreceu o aumento do atendimento da demanda que anteriormente mantinha-se reprimida. Como resultado, os pacientes vincularam-se Unidade, aderiram medicao quando esta se fez necessrio, questionando-a tambm em outros momentos e buscaram novos projetos de ao em seu cotidiano. Esta experincia confirmou a idia de que a terapia comunitria no apenas preventiva, mas tambm uma efetiva abordagem de tratamento, que aliada a outras tcnicas desenvolve o empoderamento, ao permitir a conduo autnoma deste tratamento por parte do paciente.

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REFERNCIAS: BARRETO, Adalberto de P. Terapia Comunitria passo a passo. Grfica LCR: Fortaleza, 2005. BENEVIDES, B. R. & PASSOS, E. A Construo do Plano da Clnica e o Conceito de Transdisciplinaridade. Psicologia: Teoria e Pesquisa. Braslia16 (1): 071 080, 2000. MINISTRIO DA SADE. Poltica Nacional de Humanizao. Documento base para gestores e trabalhadores do SUS. /BRASIL, Braslia, DF,2004 DALTIO, Claudiane S. Projeto de Matriciamento em Sade Mental. Texto Xerox, 2006. FERREIRA, Aurlio B. H. Dicionrio Aurlio Bsico da Lngua Portuguesa. Nova Fronteira: So Paulo, 1988. CAMPOS. Gasto W. S. Um mtodo para anlise e co-gesto de coletivos a construo do sujeito, a produo de valor de uso e a democracia em instituies: o mtodo da roda. Ed.Hucitec, So Paulo, 2000. REVISTA SO PAULO SADE. So Paulo; Secretaria Municipal da Sade, n.1, Abr.2003.P. 9 e 19. MINISTRIO DA SADE, REVISTA BRASILEIRA SADE DA FAMLIA. ANO IX, n.19, Julho/ Setembro 2008, p.34 a 39. SO PAULO, Secretaria Municipal da Sade. Acolhimento: O pensar, o fazer, o viver. So Paulo, 2002.

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CUIDANDO DO CUIDADOR: UMA TERAPIA Marlene Rodrigues Gomes da Silva 1 A arte de cuidar a arte de levar a esperana e nutrir a f em nossa capacidade de resistir e superar as adversidades da vida2 . Adalberto Barreto Resumo O curso Cuidando do Cuidador, elaborado e coordenado por Adalberto Barreto, a nvel de extenso da Universidade Federal do Cear UFC, consiste em um conjunto de vivncias inspiradas em conceitos e tcnicas da medicina oriental, adaptadas realidade cultural do brasileiro. Consta tambm, de partilhas de experincia, embasadas em uma reflexo dialtica, que possibilita aos participantes, perceberem suas competncias e a evidenciar padres mentais ou transgeracionais. Este trabalho traz o resultado de uma pesquisa, que buscou identificar como os cuidadores se cuidam, que benefcios obtiveram para o seu bem-estar e para aumentar a sua competncia funcional ao participar do curso Cuidando do Cuidador e que estratgias os sensibilizaram a participar deste programa, com um propsito teraputico e de cuidado. Palavras-chave: cuidando do cuidador; terapia; teraputico. Introduo Ao exercer a arte de cuidar, Barreto (2008), afirma que deve-se ter a conscincia de que o que se faz hoje se inscreve na histria de vida da pessoa. Adverte, ainda que, sem essa conscincia, a pessoa corre o risco de se tornar mero tarefeiro, perdendo a chance de se beneficiar das aes que realiza, provocando equvocos que pode interferir na atitude da pessoa frente a vida e as relaes. Observando a prtica do cuidado na relao teraputica, quando a pessoa no leva em conta o explicitado acima, percebe-se, muitas vezes, o foco na ao, desconsiderando o contexto, tanto da pessoa que cuidada, quanto do cuidador. Melhor explicitando: h uma tendncia de focar o procedimento, negando a presena dos atores. Deve-se ressaltar que a distino entre o procedimento e a pessoa uma caracterstica da prtica cientfica, porm quando h uma ruptura nessa relao pode ser causa de algum incmodo que, ao invs de atingir os benefcios a que se prope, pode-se at mesmo levar a patologias. O presente estudo busca evidenciar como o programa Cuidando do Cuidador pode ser um procedimento teraputico que atua sobre esta ciso (ruptura) entre as pessoas e entre a pessoa e a sua funo, propondo a vida enquanto processo que est em movimento e interao ininterrupto. O objetivo sensibilizar a comunidade de cuidadores, profissionais e agentes comunitrios para a importncia de se cuidarem, como fonte de desenvolvimento para perceber e exteriorizar potencialidades e favorecer o bem estar pessoal e profissional.
1 Graduada em Cincias Fsicas e Biolgicas e Matemtica, graduanda em Psicologia, mestranda em Educao e Linguagem, vinculada em Movimento Integrado de Sade Comunitria de Minas Gerais MISC Minas e a Faculdade Pitgoras de Ipatinga,MG. E-mail: marlenergs@terra.com.br 2 Livro: Terapia Comunitria passo a passo, p. 109.

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Este estudo apresenta como relevncia o resultado de uma pesquisa junto aos participantes do Cuidando do Cuidador que evidencia os benefcios desta terapia, como procedimento que favorece esclarecimento sobre: a natureza humana, a percepo da competncia, alivia o estresse e as tenses, e trabalha o centramento corpo e mente. Por ltimo, apresenta a metodologia deste procedimento teraputico. Hiptese Profissionais que buscam atualizaes e formas de se cuidar, exercem com mais eficincia e eficcia a sua funo e favorecem seu bem estar bio-psico-social. Origem e evoluo do termo Teraputica e Terapia. O termo Teraputica, em portugus do sculo XVII-XVIII; em espanhol, 1555; em italiano, do sculo XVII-XVIII; em francs, 1671; em ingls, 1541 e do alemo, sculo XVII; todos originados do latim Therapeutica e do Grego Therapeutik, a arte da cura. Significa aquele que serve, que presta servio com a finalidade de curar, ter cuidado, servir, honrar, prestar cuidados mdicos, tratar. No grego o termo Terapeutik, a arte da cura sinnimo do termo Therapeia - terapia, tratamento mdico, cura. A teraputica, como ramo da medicina, se ocupa do tratamento das doenas, consideradas sobre diferentes aspectos, com fins curativos ou paliativos, fundamental ou complementar, higinica, diettica, psiquitrica, cirrgica, ortopdica, etc. Aparecendo numa mesma linha de atuao ou associada a procedimentos diversos, subentende-se sempre uma teraputica medicamentosa. Pelo fato de os medicamentos existirem em funo da doena, sua indicao precedida por um minucioso exame diagnstico do paciente para avaliar a real necessidade e predisposio do organismo. De modo geral, predominam os seguintes interesses, entre outros, ao ministrar um medicamento: a) curar; b) atenuar sinais e ou sintomas de doenas; c) amparar psiquicamente o doente. Ainda neste aspecto de cuidado fsico, existe o profissional que responsvel pela eficincia do uso dos medicamentos e outros suportes ao tratamento mdico, que cabe ao enfermeiro. A teraputica medicamentosa , a princpio, um cuidado fsico, assim como so os procedimentos da enfermagem e outros, necessrios sobrevivncia e o bem estar fsico da pessoa. Com o tempo, o sentido da teraputica passou a incluir cuidados para soluo dos muitos problemas existenciais do ser humano. Este procedimento, terapia psquica, foi denominado psicoterapia. A psicoterapia, segundo Cordiol (2007) um conjunto de conhecimentos tericos ou prticos de tratamentos, referentes psique humana. Tais prticas so aplicadas de forma sistemtica, visando ajudar as pessoas que apresentam distrbios nos mais variados graus. A psicoterapia pode tambm ajudar as pessoas que apresentam dificuldades emocionais e existenciais. A essa categoria, alis, pertence a maioria dos pacientes. Cuidando do Cuidador: uma terapia O programa Cuidando do Cuidador, um novo procedimento criado pelo professor Adalberto Barreto, doutor em Psiquiatria e Antropologia, sob os auspcios da UFC, visa atender aos profissionais ou pessoas que cuidam de outros seres humanos. Trata-se de um curso de extenso da UFC, que considerado uma terapia e no psicoterapia, por estar em acordo com a idia de Barreto (2008) que captou os seguintes significados: Acolher, ser caloroso, servir e atender. A nomeao terapia tambm se deve ao fato de que, segundo observaes feitas por Barreto, muitas das alegaes patolgicas trazidas pelos pacientes no se mostravam evidentes aps o minucioso exame diagnstico, concluindo, ento, que eram somatizaes.

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O Cuidando do Cuidador utiliza, tambm, os conceitos da obra de Nathaniel Branden: Auto-estima e os seus seis pilares. Melhor dizendo: o propsito do Cuidando do Cuidador propiciar aos seus participantes vivenciarem no dia-a-dia os seis pilares da auto-estima, que so: a) Viver conscientemente; b) Auto-aceitao; c) Auto-responsabilidade; d) Auto-afirmao; e) Intencionalidade; f) Integridade pessoal. Contudo, deve-se ressaltar que os pressupostos tericos deste curso so os mesmos da Terapia Comunitria, quais sejam: Antropologia, Pedagogia de Paulo Freire, Pensamento Sistmico, Resilincia e Teoria da Comunicao, onde as vivncias do Cuidando do Cuidador constituem 1/3 da carga horria presencial do curso de Terapia Comunitria. O programa Cuidando do Cuidador, alm de ser, um conjunto de vivncias inspiradas em conceitos e tcnicas da medicina oriental, adaptadas realidade brasileira, consta de partilhas de experincia, embasadas em uma reflexo dialtica, que possibilita aos participantes, perceberem suas competncias a partir da histria de vida e evidncia de padres mentais ou transgeracionais. Propiciando uma leitura de mundo pela tica da diversidade, onde os integrantes aprendem com o grupo a construir co-participativamente, alm de elaborar suas estratgias de superao em um modelo colaborativo. Barreto (2008) ressalta que so vrios os caminhos que conduzem ao conhecimento e conferem competncia a uma pessoa: dentre eles aparecem as escolas, as universidades como instituies detentoras de saber, com seus rituais de iniciao, seus ttulos e teorias e uma outra fonte de saber a vivncia pessoal, onde os obstculos, os traumas, as carncias e os sofrimentos superados transformam-se em sensibilidade e competncia. Um ponto alto do curso Cuidando do Cuidador constitui-se das vivncias e conversaes que ajudem a pessoa a identificar as vivncias que a credencia para fazer o que faz, destacando especialmente a histria da criana. O lema proposto por Barreto (2008): minha primeira escola foi minha famlia e meu primeiro mestre foi a criana que fui. Metodologia da Terapia Cuidando do Cuidador O curso tem uma carga horria de 80 h. aconselhvel acontecer num regime de imerso. Dependendo das circunstncias do grupo, pode ser realizado em dois encontros de 40 h. Numa verso aplicada, o mesmo j foi trabalhado em empresas, com um encontro inicial de fim de semana, seguido de encontros semanais, de 3 horas, at completar uma carga horria mnima adequada ao contexto e aos objetivos a serem atingidos. O curso consta da uma programao que inclui dentre outros, os temas: a) refletindo os pilares da auto-estima; b) trabalhando o estresse e as tenses; c) trabalhando o centramento corpo / mente; d) resgatando a criana interior; e) trabalhando a integrao do masculino e do feminino. As vivncias obedecem a seguinte seqncia: Fase I: Acolhimento; Fase II: Explicao sobre a tcnica utilizada; Fase III: Aquecimento; Fase IV: A atividade principal ou vivncia propriamente dita; Fase V: Partilha. Quando o curso realizado em Morro Branco, localidade prxima a Fortaleza, seu programa inclui massagens teraputicas, banhos de mar, passeios e visita ao Projeto Quatro Varas, onde se participa de uma Roda de Terapia Comunitria.

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Na experincia de Barreto (2001:15), este procedimento teraputico tem permitido: compreender que toda excluso auto-excluso e todo abandono auto-abandono; estimular o crescimento e a transformao de indiv duos e de grupos sociais; reforar na pessoa tudo o que ela tem de belo, de admirvel, levando-a a acreditar em si mesma; perceber a natureza humana, com suas possibilidades de erros e acertos, fato que leva a aceitao da diversidade, sem discriminao e preconceito. Resultado da pesquisa A Pesquisa foi realizada junto aos Terapeutas Comunitrios vinculados ao Movimento Integrado de Sade Comunitria de Minas Gerais MISC Minas. Plo Formador de Terapeutas Comunitrios em parceria com a Associao Brasileira de Terapia Comunitria ABRATECOM, cujos cursos so Certificados pela Reitoria de Extenso da Universidade Federal do Cear - UFC. O tipo de pesquisa foi exploratria, com a aplicao de um questionrio para verificar que atualizaes tm favorecido aos profissionais aliviar tenses pessoais no exerccio da profisso, bem como os benefcios que eles obtiveram participando da terapia Cuidando do Cuidador, alm de explicitar o que os levou a participar desse programa. A amostra foi de 15 pessoas que participaram do Cuidando do Cuidador e que estavam atuando no V Mdulo do Curso de Terapia Comunitria, realizado no perodo de 15 a 17/06/2007, em Ipatinga/MG. Dentre eles as profisses identificadas foram: 04 psiclogos, 03 Professores, 02 Terapeutas holsticos, 01 dentista, 01 advogado, 01 religioso, 01 fiscal tributrio e 02 estudantes de psicologia. Foi efetivada uma anlise comparativa, qualitativa e quantitativa das respostas e elaborado um documento que representou as informaes levantadas e que responderam ao problema da pesquisa. Neste trabalho, busca-se apresentar de forma sinttica o resultado das questes consideradas relevantes para este artigo. questo: Voc tem feito atualizaes que aumentem sua competncia Profissional? Cite quais. Todos responderam SIM e na descrio aparecem as seguintes freqncias: 15, citaram o Curso Cuidando do Cuidador; 13, o Curso de Terapia Comunitria; 13, Roda de Terapia Comunitria; 07, o Curso de Psicanlise e Psicanlise Aplicada Educao; 03, o Curso de Psicologia; 03, o Curso e grupo de Constelao Familiar e 02 citaram outras atualizaes como leituras, Cursos de: Teatro, Massoterapia, Fito terapia e homeopatia

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 questo: Essas atualizaes conseguiram aliviar tenses pessoais, no exerccio da profisso? Todos responderam SIM e merecem destaque os comentrios que se referiam ao Cuidando do Cuidador: Consegui conhecer motivos profundos que provocavam tenses: culpas, boicotes, punies inconscientes. Ao torn-las consciente, ficou mais fcil lidar; Proporcionou recursos prticos para meu trabalho como psicoterapeuta; Percebi a vida como um processo, ao mesmo tempo em que aliviaram tenses do cotidiano, provocaram saltos evolutivos e encontrei novas questes; Descobri que no vou resolver todos os problemas da vida. Tem uns que preciso deixar pra l; Perceber que h mais de uma soluo para os problemas me ajudou muito; Proporcionou-me melhor desempenho e segurana questo: Quais outras atividades voc tem feito visando o seu bem estar bio-psico-social? Percebe-se nesta questo uma diversidade de prticas voltadas para o entretenimento e cuidados pessoais, sobressaindo os itens: Meditao, orao, reflexo constituem prtica de 12 participantes; Caminhada, dana e exerccios fsicos, 09; Horta, jardim e natureza, 03; Anlise e psicoterapia, 02 participantes. questo: Que benefcios voc obteve para aplicao em sua funo de cuidador, ao participar do Cuidando do Cuidador? Nesta questo, o aspecto que sobressai perceber e confiar na competncia - entendida como a percepo dos valores adquiridos com a experincia, apontada por 12 participantes, destacando, ainda: Me senti descansada, sistematizar um trabalho comunitrio e mobilizar as pessoas de um grupo; bem estar psicolgico e centramento; Me conhecer enquanto ser humano me fez descer c para baixo e aproveitar os recursos da vida, aqui e agora. Com isso, me tornei mais tolerante e tranqila. Tomei decises importantes para minha vida questo: Qual o aspecto mais relevante desse curso? Foram apontados os seguintes aspectos: Fazer uma reciclagem com Dr. Adalberto sobre qualidade de vida do terapeuta me fez bem; Confiar no meu potencial pessoal e do cliente; Descobrir que o outro o meu espelho. O que vejo nele e me incomoda o que eu mais repudio em mim; Desamarrar ns que entravam minha vida; Capacitao para viver e conviver com as pessoas nas mais diversas situaes , respeitando a cultura de cada uma; descobrir que temos falhas, mas tambm temos competncias; Descoberta e reconhecimento das minhas competncias; Compreender que primeiro devo aprender a cuidar de mim; Reconhecer e resgatar a histria pessoal me ajudou a perceber que tenho uma competncia inata e assim pude potencializ-la; Pude perceber a dimenso do cuidar. Cuidando do outro resgato minha prpria histria. Do contrrio, estou sendo tarefeiro; questo: Que motivo o levou a participar do Cuidando do Cuidador? Dentre os motivos apresentados pelos participantes da pesquisa, destacam-se com maior freqncia as questes pessoais: Aprimoramento das habilidades para ser cuidador e cuidar-se, resgate da auto-estima, auto-conhecimento, melhorar relacionamentos, alvio das tenses, conhecer novas estratgias de cuidado, atualizaes, sade fsica e mental e como ferramenta para enriquecer a pratica profissional.

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Concluso O Programa Cuidando do Cuidador pode ser considerado uma terapia constituda de um conjunto de vivncias e procedimentos que visam trabalhar o estresse, as tenses e o centramento corpo / mente, enfim, prevenir as somatizaes, alm de se constituir num procedimento que favorece aos participantes perceber e confiar na competncia, conforme mostra o resultado da pesquisa. Diante da hiptese: Profissionais que buscam atualizaes e formas de se cuidar, exercem com mais eficincia e eficcia a sua funo e favorece seu bem estar bio-psico-social, pode se verificar pelos depoimentos, que as atualizaes fazem diferena para suas vidas e foram relatados diversos benefcios teraputicos do Cuidando do Cuidador Embora a pesquisa tenha sido realizada com uma mostra pequena, pelos depoimentos e resultados obtidos, a partir, da pesquisa, leva-se a concluso de que todos os profissionais envolvidos com prticas que envolvem cuidado se beneficiariam participando desse programa de vivncias e partilhas de experincias que pode ser considerado uma terapia. Aps a apresentao do resultado da pesquisa, a diretoria do MISC Minas se mobilizou para realizar um curso Cuidando do Cuidador e que entrou na programao de 2008. A primeira etapa aconteceu, de 18 a 21 de abril de 2008, e a segunda etapa aconteceu, de 11 a 14 de junho de 2009, sendo formados 30 multiplicadores, aproximadamente. Em desdobramento, vem ocorrendo semanalmente as Vivncias Teraputicas, na Sede do MISC Minas, como parte do estgio de capacitao. Referncia bibliogrfica BARRETO, A. P. Terapia Comunitria Passo a Passo. 3 ed. Fortaleza: LCR, 2008. ______. O ndio que Vive em Mim. 1 Ed. So Paulo: Terceira Margem, 2003. ______. Manual do Cuidador. Fortaleza: 2001. BRANDEN, N. A Auto-estima e seus Seis Pilares. So Paulo: Saraiva, 1995. CORDIOLI, A. V. et al. Psicoterapias: abordagens atuais. So Paulo: Bookman, 2007. MIRADOR. Enciclopdia Mirador Internacional. So Paulo. Enciclopdia Britnica do Brasil Publicaes, 1977. RATEY, J. O Crebro: Um Guia para o Usurio. Rio de Janeiro: Objetiva, 2002 ROBERT, R. B. A Centelha dos Gnios. So Paulo. Nobel, 2001. Agradecimentos Agradecimentos ao MISC Minas, atravs de seu presidente Jos Galvo da Silva Flvio, pela acolhida e por autorizar a realizao da pesquisa dentre seus associados. Agradecimento, tambm aos participantes que colaboraram, respondendo as questes propostas. Agradecimentos, ainda, a Profa. Ms. Cludia Cristina de Castro Alves, coordenadora do curso de Psicologia da Faculdade Pitgoras de Ipatinga e professora da disciplina Aprendizagem e Avaliao em Metodologia de Pesquisa, que orientou a realizao deste trabalho e ao professor Jferson Jersey Filho, co-orientador de pesquisa e exemplo profissional. Ao Professor Adalberto Barreto por este mtodo to original.

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A TERAPIA COMUNITRIA DENTRO DO PROJETO PEDAGGICO DO CURSO DE PSICOLOGIA Profa. Dra. Marta Fuentes Rojas 1 RESUMO A participao do psiclogo na ateno primria implica numa preparao para este campo de trabalho. A terapia comunitria vem ao encontro oferecendo ao psiclogo um instrumento de trabalho de promoo e preveno em sade mental. Este resumo corresponde ao relato de experincia da autora no curso de psicologia de uma universidade de ensino superior. Na reformulao do currculo do curso, foi possvel incluir a Terapia Comunitria na unidade temtica Praticas Psicolgicas I a partir do 2 semestre de 2005, com a finalidade de oferecer aos alunos (as) uma viso diferente em relao promoo e a preveno em sade nas comunidades. Foi organizado um eixo temtico correspondente a 60 h. aulas tericas no 5 perodo e 80 h. no 6 perodo (sendo 40h de estagio e 40h de superviso). Nos quatro(4) semestres j cursados foi possvel observar que: o aluno(a) no inicio das aulas apresentou-se desconfiado com a nova proposta, que de alguma forma vai contra o que j lhe foi passado na sua formao, relacionado com o poder que lhe outorga o conhecimento, quem sabe o que melhor para o paciente ele, percebe que no tem mais esse poder, logo no mais um salvador e sem um facilitador. Nas aulas, atravs de uma metodologia participativa, os alunos(as) foram-se identificando com os contedos tericos relacionando-os com a pratica; desenvolveram uma postura critica em relao ao uso das tcnicas e sua contribuio no desenvolvimento das comunidades. Transformaram seu conceito de sujeito; sensibilizaram-se com a dor e o sofrimento da comunidade, re-significando seu prprio conceito de sofrimento; impressionaram-se com a transformao das pessoas. Na TC o aluno(a) desenvolveu habilidades e competncias para saber escutar, fazer silencio, respeitar a historia do outro; perceber que seu papel de cuidador/educador e deu menos nfase ao tratamento e cura; na pratica testou seus conhecimentos, aprendeu a valorizar o saber da comunidade; compreender a teoria na pratica, viso do atendimento individual, eminentemente clinico, passa para um trabalho mais coletivo. Conclui-se que o contedo da terapia comunitria tem sido um pretexto para desmistificar o poder do Professional, desenvolver postura critica, mais humana e solidria. Alm de permitir ao aluno(a) se ver como parte da comunidade, se identificar com o sofrimento humano e rever o seu papel como pessoa e profissional dentro de uma rede relacional.

1 Psicloga, Mestre em Educao, Doutora em Sade Coletiva, Terapeuta Comunitria. Docente da Faculdade de Cincias Aplicadas da universidade Estadual de Campinas.

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A psicologia uma profisso recentemente regulamentada no Brasil, com a lei 4.119 de 27 de agosto de 1962. Na dcada de 70 cria-se o Conselho Federal de Psicologia. Em princpios da dcada dos 70, a profisso do psiclogo comea a se estabelecer, apesar de ser duramente atacada pelos mdicos. No Brasil a mudana na poltica de sade mental, ocorrida no final da dcada dos 70, influenciada pela psiquiatria comunitria dos Estados Unidos. A insero do psiclogo nos servios de sade ocorreu no momento em que o modelo mdico entra em crise, e a constatao de que o psiquiatra no poderia modificar o quadro assistencial no nvel pblico, gerou a necessidade de criar formas de trabalho multiprofissionais, onde o profissional da psicologia tambm fez parte. (BARROS e YAMAMOTO, 1997). Para estes autores, o psiclogo entra no servio pblico, em decorrncia da crise econmica que provoca diminuio no campo privado; da critica feita psicologia clinica tradicional por no apresentar um significado social, motivando o surgimento de praticas alternativas socialmente mais relevantes e dessem conta da demanda social. Ao mesmo tempo, os hospitais e ambulatrios e os centros de sade foram os lugares utilizados para a construo de novos espaos de atuao e, busca de uma insero social mais significativa por parte do psiclogo. O impacto dessas novas propostas de formao do psiclogo tm sido insuficientes para mudar o perfil tradicional deste profissional, identificado com um modelo de interveno clinica construdo para uma clientela com poder aquisitivo mais elevado. A produo social da identidade do psiclogo, segundo Nader (1990) resulta da articulao entre a aplicao de determinado contedo terico-tcnico e no nvel das representaes sociais do psiclogo e da psicologia. A participao do psiclogo, na ateno primria, por exemplo, implica numa preparao para este novo campo de trabalho. Novo porque mesmo estando o psiclogo presente na ateno bsica a sua ao tem sido fundamentalmente clinica e pouco comunitria. Benevides (2005) afirma que, a psicologia em relao com a sade publica, e a insero do trabalho do psiclogo no debate sobre novos modos de interveno, alm dos enquadres clssicos da clinica individual e privada, pouco se a preocupado. Talvez por isto o psiclogo no tenha conseguido sair do seu consultrio para atuar no nvel mais comunitrio. Esta autora manifesta que cuidar do individuo por si s emancipador quando voltado para o social, para a comunidade, mas o que se observa na pratica do psiclogo na sade publica a continuidade da clinica, no dando conta da demanda da comunidade. Pensar nas interfaces entre a psicologia e o Sistema nico de Sade, torna-se de extrema importncia, para Benevides (2005), problematizar o que podemos fazer, o que queremos fazer e o que fazemos para construir outro mundo possvel e nele outra sade possvel. Campos (2000), diz que no possvel pensar praticas dos psiclogos, que no estejam comprometidas com o mundo, com o pas em que vivemos, com as condies de vida da populao, com o engajamento na produo de sade.

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Benevides (2005), na sua reflexo sobre o papel da psicologia na sade publica afirma que a psicologia um campo de saber voltado para a subjetividade, se entendida como processo coletivo, no pode se separar a clinica da poltica, o individual do social, o singular do coletivo, os modos de cuidar dos modos de gerir, a macro e a micropolitica. no mtodo, no modo de operar, em que pode estar a maior contribuio da psicologia na sade publica tornando-se indiscutivelmente num grande desafio para psicologia. Na fomentao de uma nova poltica de sade, abrem-se campos de trabalho para a psicologia, que passa a problematizar a aplicao de praticas tradicionais, em novos cenrios de atuao. O que implica necessariamente na construo de outras ferramentas de interveno mais apropriadas para a efetiva insero no trabalho na sade pblica. A psicologia da sade, segundo Borges e Cardoso (2005), compreende em seus pressupostos, uma interveno mais local e coletiva, e um importante campo de conhecimento e pratica para construir formas diferenciadas de interveno na sade. O que deve levar a psicologia buscar uma assistncia menos tecnicista e mais humanizada numa composio de saberes e fazeres. A Terapia Comunitria vem ao encontro desta necessidade do psiclogo que trabalha na sade pblica, oferecendo-lhe um instrumento de trabalho de promoo e preveno em sade mental. Que lhe permite ir alem da tcnica para perceber o homem e seu sofrimento numa rede relacional. Um instrumento que lhe permite identificar no s a patologia, mas trabalhar o potencial das pessoas que esto em sofrimento. Ao mesmo tempo, a terapia comunitria lhe permita fazer da preveno uma preocupao constante e uma tarefa de todos (Barreto, 2005) A Terapia Comunitria trs um novo olhar para o psiclogo porque o coloca frente a uma realidade totalmente diferente daquela percebida dentro do seu consultrio, lhe permite uma nova leitura do sofrimento. Ao mesmo tempo, um instrumento que permite aquecer e fortalecer as relaes humanas, na construo de redes de apoio social. Perceber a fora que a comunidade tem quando ela consegue agir onde muitas vezes a famlia e a polticas no do conta. Valorizar o poder do coletivo, e suas interaes no compartilhar, nas identificaes com o outro, e no respeito s diferenas. (Barreto 2005). Realizar algumas reflexes sobre a experincia da Terapia Comunitria dentro do curso de psicologia na Universidade de Uberaba, do qual a autora fez parte, o objetivo deste trabalho. Na reformulao do currculo do curso, dentro do projeto pedaggico do curso da psicologia na unidade temtica Praticas Psicolgicas I, foi possvel incluir o contedo da Terapia Comunitria a partir do 2 semestre de 2005, com a finalidade de oferecer aos alunos (as) uma viso diferente em relao promoo e a preveno em sade nas comunidades. Foi organizado um eixo temtico correspondente a 60 h. aulas tericas no 5 perodo e 80 h. no 6 perodo (sendo 40h de estagio e 40h de superviso). Nos quatro (4) semestres j cursados foi possvel observar que: o aluno(a) no inicio das aulas apresentou-se desconfiado com a nova proposta, que de alguma forma vai contra o que j lhe foi passado na sua formao, relacionado com o poder que lhe outorga o conhecimento, quem sabe o que melhor para o paciente ele, percebe que no tem mais esse poder, logo no mais um salvador e sem um facilitador.

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Nas aulas, atravs de uma metodologia participativa, os alunos(as) foram-se identificando com os contedos tericos relacionando-os com a pratica; desenvolveram uma postura critica em relao ao uso das tcnicas e sua contribuio no desenvolvimento das comunidades. Alguns depoimentos dos alunos na avaliao da disciplina mostraram que: a disciplina contribuiu bastante com o meu crescimento pessoal; as teorias fizeram um exerccio de reflexo muito grande em mim, o que me ajudou em diversos pontos; a pesar de no me identificar muito, acho a terapia comunitria muito importante e necessria,... ajuda a muitas pessoas; no comeo tendo um pouco de resistncia, tentei abrir mais a minha mente e procurei ver os pontos positivos que com certeza so muitos; passei a ler mais e entender o verdadeiro valor da terapia. trouxe grandes contribuies para o meu eu; a disciplina despertou em mim, um novo olhar para a comunidade, alm de mudar a minha percepo sobre a necessidade do trabalho do psiclogo na sade coletiva. Transformaram seu conceito de sujeito; sensibilizaram-se com a dor e o sofrimento da comunidade, resignificando seu prprio conceito de sofrimento; impressionaram-se com a transformao das pessoas. Conforme observado nos seus depoimentos: a possibilidade de crescer enquanto o outro fala; cresce dentro da gente as experincias dos outros; perceber o grau dos problemas; contato com as minhas fraquezas; vivencia do no conhecido; desenvolveu confiana, aprendi a falar; calar para se escutar a si mesmo; no tinha imaginado que as pessoas sofriam dessa forma; quanto a gente fica longe das reais necessidades das pessoas; impressiona como as pessoas conseguem superar as suas dificuldades; chamou muito a ateno como as pessoas mesmo no sofrimento e na carncia conseguem serem felizes Na Terapia Comunitria o aluno(a) desenvolveu habilidades e competncias para saber escutar, fazer silencio, respeitar a historia do outro; perceber que seu papel de cuidador/educador e deu menos nfase ao tratamento e cura; na pratica testou seus conhecimentos, aprendeu a valorizar o saber da comunidade; compreender a teoria na pratica, viso do atendimento individual, eminentemente clinico, passa para um trabalho mais coletivo. Os alunos(as), fazem uma avaliao do significado desta experincia para eles como pessoas e como profissionais da psicologia, entre os depoimentos temos:

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Os alunos(as), fazem uma avaliao do significado desta experincia para eles como pessoas e como profissionais da psicologia, entre os depoimentos temos: na aula a gente exercita a escuta; no tinha dado tanta importncia a parar e me ouvir a mim mesma; no inicio teve dificuldades em aceitar que no poderia interpretar o que a pessoa estava falando; sentia vontade de falar para a pessoa o que ela tinha que fazer, mas aprendi a esperar; ouvir os problemas dos outros ajudou a resignificar os meus; a terapia comunitria foi um exerccio que serviu mais para mim que para os outros; ouvir a experincia da comunidade tem me ajudado a perceber o quanto as pessoas tem dentro delas a possibilidade de melhorar, eu no tinha enxergado isso, achava que eu tinha que ter todas as respostas, com a TC percebi que no preciso as respostas esto em cada um de ns; o tempo todo na terapia estou aprendendo com a dor do outro; percebi como as pessoas vo se transformando e como elas vo trazendo nos seus depoimentos, as mudanas no cotidiano delas; posso dizer que esta disciplina mudou minha viso, como psicloga me colocou frente a frente com uma realidade que no conhecia, ampliou meu campo de viso sobre os outros, sobre meus prprio colegas; permitiu entrar em contato com meus colegas e no tinha valorizado a importncia de parar para ouvir, o importante que foi para mim ser ouvida, resignificou o meu curso... Os depoimentos dos alunos no final das aulas e do estagio, confirmaram que o contedo da Terapia Comunitria um instrumento que permite desmistificar o poder do profissional, desenvolver postura critica, mais humana e solidria. Alm de permitir ao aluno(a) se ver como parte da comunidade, se identificar com o sofrimento humano e rever o seu papel como pessoa e profissional dentro de uma rede relacional. Estamos cientes que numa sala de aula, podemos no atingir a todos os alunos, mas, nos depoimentos e na avaliao que fizeram da disciplina, foi possvel perceber que pelo menos a uma boa parte deles a gente conseguiu. Acreditamos que por este caminho que podemos trazer mudanas no fazer do profissional da sade e a Terapia Comunitria um instrumento que vai com certeza mudar e ampliar a viso do profissional diante sua pratica. REFERNCIAS BARRETO, A. de P. Terapia Comunitria passo a passo. Fortaleza: Grfica LCR, 2005 BARROS, D. C. & YAMAMOTO. O. H. Psicologia e polticas pblicas de sade: anotaes para uma anlise da experincia brasileira. Psicologa para Amrica Latina revista de la Unin Latinoamericana de Psicologa. Disponvel em: www.psicolatina.org. Acesso em 2 de setembro de 2007. BENEVIDES, R. A psicologia e o sistema nico de sade: quais interfaces? Psicologia & Sociedade, 17 (2):21-25: mai/agos. 2005. BORGES, C. C. & CARDOSO, C. L. A psicologia e a estratgia sade da famlia: compondo saberes e fazeres. IN: Psicologia e Sociedade, Porto Alegre, v.17(2), maio/agos/ 2005 CAMPOS, G. W. S. Um mtodo para analise e co-gesto de coletivos a construo do sujeito, a produo de valor de uso e a democracia em instituies: o mtodo da roda. So Paulo: Hucitec. 2000. NADER, R. Psicologia e transformao. Caminhos para a pratica psic.. tese de doutorado. Pontifcia a universidade catlica de So Paulo. So Paulo. 1990.

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CONTRIBUIES DA TERAPIA COMUNITRIA PARA A UMA COMUNIDADE DA CIDADE DE UBERABA-MG Profa. Dra. Marta Fuentes-Rojas 1 RESUMO O objetivo deste trabalho relatar algumas contribuies da Terapia Comunitria na Unidade Bsica de Sade George Chirre Jardim do Bairro Alfredo Freire. Dar a conhecer a Terapia Comunitria na comunidade foi uma tarefa rdua. Talvez tenha sido por ser uma proposta diferente a aquelas que a populao j estava acostumada. Cuidar uma palavra difcil para as pessoas, terapia uma palavra rejeitada por alguns por acreditar que somente pode participar aquele que esta doente. Aos poucos fomos convencendo no s populao mais os prprios colegas de trabalho. Grandes dificuldades foram apresentadas desde poucos usurios, encaminhamentos inadequados pelos profissionais, horrio, entre outras. Mesmo assim, completamos quase dois anos de encontros semanais. Ainda com dificuldades mais com a certeza de ter realizado um trabalho de cuidado. Isto pode ser identificado nos depoimentos de alguns participantes, quando lhes foi perguntado o que os encontros de Terapia Comunitria significavam para eles. Manifestaram que : uma entidade que nos ajuda a equilibrar internamente; importante para aprender como as pessoas lidam com seus problemas; nos ensina a encontrar a felicidade onde menos esperamos; estar aqui me faz sentir bem compartir minhas experincias com as pessoas; aqui todo mundo amigo; desde que participo sempre levo algo novo para casa; quando salgo de aqui me sento mais leve, mais tranqilo; aprendi a falar de mim e de meus problemas; aprendi que a soluo de meus problemas esta em mi mesma. Estes depoimentos mostram que a Terapia Comunitria consegue oferecer si um espao de cuidado, de respeito e de apoio social para as pessoas que dela participam. Acreditamos que este tipo de cuidado muito tem a contribuir com a promoo da sade da populao. Muito ainda dever ser investido para fortalec-la na cidade, o primeiro passo j esta dado, agora dar continuidade. Dar a conhecer a Terapia Comunitria na comunidade foi uma tarefa rdua. Talvez tenha sido por ser uma proposta diferente a aquelas que a populao j estava acostumada, ao mesmo tempo a postura dos colegas profissionais da sade diante a Terapia Comunitria, influenciaram a implantao e o desenvolvimento do espao de cuidado dentro da unidade. Dentro dos programas oferecidos populao, foi proposto para a coordenao da Unidade Bsica de Sade George Chirre Jardim do Bairro Alfredo Freire, a Terapia Comunitria. Passaram-se 12 meses ou mais e no se conseguia a autorizao para comear o trabalho com a comunidade que freqenta a Unidade Bsica de Sade, em tanto era possvel a abertura da TC na Unidade, foi feita uma divulgao com cartazes e elaborados convites para a comunidade. Foi contatado o padre do bairro por ser um lder da comunidade quem se aprontou a divulgar nos dias do culto religioso. Para a realizao deste trabalho foram procuradas algumas parcerias dentro da comunidade e realizado o primeiro encontro de Terapia Comunitria no Programa de Sade da Famlia do bairro Alfredo Freire. Recebida a autorizao por parte da coordenao da unidade e as dificuldades do espao fsico no PSF e o interesse da populao, foi necessrio levar a TC na unidade, num local mais amplo e adequado. 1 Psicloga, Mestre em Educao, Doutora em Sade Coletiva, Terapeuta Comunitria. Docente da Faculdade de Cincias Aplicadas da Universidade Estadual de Campinas.

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Uma das dificuldades percebidas na implantao da TC na comunidade estava no fato da comunidade participar de diferentes programas oferecidos na unidade de sade o que levou a implantar a TC no horrio menos freqentado pelos usurios e que no interferi-se nos outros grupos, acontecendo dentro da unidade. Os programas desenvolvidos dentro da unidade fazem parte do programa do Ministrio da Sade para desenvolver aes de preveno em sade, estes grupos se caracterizam por ter como critrio de participao possuir alguma doena ou situao especifica o que determina a participao dos usurios. Entre eles temos o programa de Hipertensos e Diabticos, envelhecimento saudvel, sade da mulher, sade da criana, sade do adolescente. No caso da Terapia Comunitria como espao aberto sem prescrio de doena, gnero, numero, idade e situao das pessoas, levantou suspeitas para alguns profissionais da mesma unidade, tendo ainda dificuldade de compreender a proposta e encaminhar as pessoas de forma adequada para os encontros de Terapia Comunitria. Na conquista por um espao na Unidade Bsica foi possvel perceber as dificuldades que as pessoas tm de lidar com o imaginrio e o que a palavra TERAPIA representa para o comum delas, assim como para os prprios profissionais da sade. Conceito ligado a doena mental, e a tratamento psicoteraputico especificamente e no ao CUIDADO, como regatado pelo professor Adalberto Barreto. Esta relao permite compreender a dificuldade das pessoas em aceitar modelos que no concentram suas aes no combate ao patolgico como objetivo da ao. Aceitar que o poder no exclusivo do profissional da sade, perceber o outro como um ser que sabe e compreende a sua ao, entender que o problema da pessoa e a soluo esta dentro dela, reconhecer que as dificuldades do cotidiano se encontram numa rede relacional e nela que os indivduos resignificam os seus sofrimentos e encontram suas prprias solues. (Barreto, 2005) O citado anteriormente pode ser exemplificado nas diferentes manifestaes dos usurios do servio ao serem convidadas para a Terapia Comunitria. As pessoas manifestaram no ter tempo no momento para ficar na Terapia Comunitria, no estarem com nenhuma doena mental, no terem problemas de comportamento ou no estar no momento precisando de terapia. No geral, as pessoas que vem na unidade esto em procura de atendimento mdico ou odontolgico, curativos ou participao nos diferentes programas. No entanto chamou muito a ateno a forma como as pessoas foram encaminhadas e o fato de muitas pessoas aparecerem na terapia trazendo suas crianas para serem tratadas dentro da Terapia Comunitria, conforme alguns depoimentos eu vim trazer o meu filho para ver se a senhora consegue que ele melhore o seu comportamento; a minha filha esta com muitos problemas ai eu soube que aqui no grupo ela pode-se curar; o doutor me encaminhou para a terapia comunitria, e me diz que aqui iam solucionar todos os meus problemas; ultimamente tenho estado muito nervosa e o doutor me encaminhou para a Terapia Comunitria para me acalmar; eu no tenho nenhum problema s quero ouvir.

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Aos poucos fomos convencendo no s populao mais os prprios colegas de trabalho. Grandes dificuldades foram apresentadas desde poucos usurios, encaminhamentos inadequados pelos profissionais, horrio, entre outras situaes. Mesmo assim, completamos dois anos de encontros semanais. Ainda com dificuldades mais com a certeza de ter realizado um trabalho de cuidado. Neste processo de construo percebemos que Cuidar uma palavra difcil para as pessoas, sobre todo quando se pensa no cuidado de si mesmo, no desejo e no direito de ser cuidado e de cuidar-se. O conceito de cuidado entendido por Boff (1999) contribui para a Terapia Comunitria, no sentido que permite perceber que ele mais que um momento de ateno e de desvelo nas palavras do autor mais que um ato uma atitude, o que significa que este representa uma atitude de ocupao e preocupao, de responsabilizao e de envolvimento afetivo com o outro. (p. 33). Este conceito permitiu de uma ou de outra forma compreender a postura tanto dos usurios e dos profissionais em relao Terapia Comunitria como espao de cuidado onde a escuta, o silencio, o respeito pela historia do o outro, a resignificao do sofrimento num clima acolhedor, amoroso e a identificao de seus pares, obriga a pessoa a rever a sua atuao no mundo e a promover mudanas no seu cotidiano. O cuidado, segundo Boff (1999), revela como os seres humanos so, porque uma maneira prpria de ser, de estruturar-se e dar-se a conhecer. E enfatiza que se o ser humano no receber cuidado ao longo da sua vida e no fizer com cuidado tudo o que empreender ao longo da sua vida, acabara com prejudicar a si mesmo e por destruir o que esta a sua volta. (p.34). Tanto para Boff (1999), como para Freire (1979) e Barreto (2005) o ser humano precisa refazer a sua experincia espiritual, a sua relao com a terra, a fim de recuperar as suas razes e experimentar sua prpria identidade. por isso que o cuidado se torna um fenmeno que se mostra na experincia e molda a nossa pratica. Neste sentido para Boff (1999), o cuidado inerente a nos, e deve ser pensado a partir de como ele vivido e estruturado em ns. No temos cuidado, nos somos cuidado (p. 89). O cuidado o que nos faz humanos. No cuidado o ser humano coloca-se ao p das coisas, junto delas e a elas sente-se unido. No existe, co-existe com todos os outros. A relao no de domnio sobre, mas de convivncia. No pura interveno comunho. (p. 95) Para isto o ser humano precisa voltar-se sobre si mesmo e descobrir seu modo de ser cuidado. Nos seres humanos podemos acolher um amigo com problemas, oferecer-lhe um ombro amigo, consol-lo, cuid-lo na sua dor. Construmos o mundo a traves de laos afetivos, esses laos afetivos tornam as pessoas importantes para nos. Aquilo que passou por uma emoo, que evocou um sentimento profundo e provocou cuidado em nos, deixa marcas indelveis e permanece. Conforme Barreto (2005), necessrio na Terapia Comunitria ajudar s pessoas a passar da sensao para identificar as emoes, pensar nelas, tomar conscincia para promover mudanas. Nestes anos de trabalho com a Terapia Comunitria foi possvel perceber nos depoimentos das pessoas o significado das rodas de Terapia comunitria.

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Manifestaram que a Terapia Comunitria : uma entidade que nos ajuda a equilibrar internamente; importante para aprender como as pessoas lidam com seus problemas; nos ensina a encontrar a felicidade onde menos esperamos; estar aqui me faz sentir bem compartir minhas experincias com as pessoas; aqui todo mundo amigo; desde que participo sempre levo algo novo para casa; quando salgo de aqui me sento mais leve, mais tranqilo; aprendi a falar de mim e de meus problemas; aprendi que a soluo de meus problemas esta em mi mesma. hoje me sento mais segura, sei que posso falar e no serei julgada; acreditava que no tinha sada e que o sofrimento era s meu; fico ansioso e espero o dia da terapia, ela muito importante para mim; A terapia tem me ajudado a descobrir coisas que no conhecia de mim; aprendi a me colocar, antes meu marido no me dava valor, depois de estar aqui eu aprendi que posso falar no e no vai acontecer nada, ao contrario ele me respeita e me consulta. Estes depoimentos mostram que a Terapia Comunitria um espao de promoo e preveno em sade, onde se oferece um espao de cuidado, de respeito e de redes apoio social para as pessoas que dela participam. Muito ainda dever ser investido para fortalec-la na cidade, mas o primeiro passo j foi dado, agora dar continuidade. REFERNCIAS BARRETO, A. de P. Terapia Comunitria passo a passo. Fortaleza: Grfica LCR, 2005. BOFF, L. Saber Cuidar: tica do humano compaixo pela terra. Petrpolis, RJ: Vozes, 1999. FREIRE, P. Educao e mudana. Rio de Janeiro. Paz e Terra. 1979. DANATERAPIA COMO AGENTE DE TRANSFORMAO BIOPSICOSSOCIAL OLIVEIRA, LVIA F. LOPES S. e RIBEIRO, R. WANDERLEI ONG Espao Comenius 2007 Resumo A comunidade da Favela do Sap (SP) exposta, em grande parte a questes de violncia domstica, ao uso e abuso de lcool e outras drogas, alm de uma diversidade de problemas emocionais e relacionais, demonstrou a importncia da utilizao de uma alternativa til na incluso psicossocial dos indivduos em programa de promoo de sade: a danaterapia. A dana, como terapia, baseada na premissa de que corpo e mente so inter-relacionados. Os problemas mentais e emocionais so freqentemente sinalizados no corpo, na forma de tenso e padres de movimentos rgidos. O estado corporal afeta as atitudes e sentimentos, tanto positiva quanto negativamente e o padro de movimentos reflete o aspectos psicolgicos de um indivduo, fechando um ciclo.

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Abstract The population of Favela do Sap and neighborhood So Paulo experience alcohol and other drugs abuse, emotional and relational problems and domestic violence. The search for means that could facilitate that those people come to treatment leaded to create an attractive method: dancetherapy. Dancing as therapy is based on the premise that body and mind are interrelated The emotional and mental problems are frequently imprinted into the body in the form of tension and though movement patterns. The body state affects the attitudes and the feelings either positive or negatively as well as the movement patterns reflects the psychological pattern of an individual in such a way that closes a cycle. PALAVRAS-CHAVE Danaterapia, abuso de substncias, alcoolismo, violncia domstica. KEY WORDS Dancetherapy, substance abuse, alcoholism, domestic violence. Introduo lcool, outras drogas e violncia domstica tm uma srie de fatores em comum. As estatsticas referentes prevalncia da violncia domstica e do abuso de drogas demonstram que h uma forte relao destes fatores envolvendo as relaes interpessoais. A pesquisa do Cebrid, da Universidade Federal de So Paulo (A Noto, 2005) em seu levantamento familiar revela que: Em 52% dos casos de violncia domstica o agressor estava alcoolizado. Em 6%, o agressor estava tambm sob o efeito de outras drogas. Em 4%, o agressor estava intoxicado por outras drogas. Segundo a OMS, violncia, em seu aspecto geral, definida como um uso intencional de poder ou fora fsica, ameaadores contra si mesmo/a, contra outra pessoa ou um grupo ou comunidade que tanto resulta, ou pode resultar, em danos, morte, abuso psicolgico, subdesenvolvimento ou negligncia. A violncia pode ter muitas formas: Violncia contra mulher qualquer conduta de omisso, discriminao, agresso ou de coero, ocorrida mulher e que cause: dano, morte, constrangimento, limitao, sofrimento fsico, sexual, moral psicolgico, social, poltico ou econmico ou perda patrimonial. Pode ocorrer em espaos pblicos ou privados. Violncia de gnero sofre-se a violncia por ser mulher, independente de raa, classe social, religio, idade ou qualquer outra condio. Sistema social subordinador do sexo feminino. Violncia familiar violncia que ocorre dentro da famlia. Vnculos de parentesco: natural (me/pai/filha/etc); ou civil (marido/sogra/padrasto/outros); por afinidade (primo/ tio do marido); por afetividade (amigo/a que more na mesma casa). Violncia institucional expressa na intolerncia por desigualdades (de gnero, tnico-raciais, econmicas etc), predominante em diferentes sociedades. Essas desigualdades formalizam-se e institucionalizam em diferentes organizaes pblicas ou privadas ou em diferentes grupos que constituem essas sociedades.

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Violncia moral ao destinada a caluniar, difamar ou injuriar a honra ou a reputao da mulher. Violncia patrimonial ato de violncia que implique dano, perda, subtrao, destruio ou reteno de objetos, documentos pessoais, bens e valores. Dependncia Qumica Refere-se ao uso disfuncional de substncias psicoativas por um indivduo. Dependncia Qumica doena - Modelo de doena: Transtorno primrio e independente de outras condies; uma herdada suscetibilidade biolgica aos efeitos do lcool e outras drogas. - Modelo de comportamento aprendido: Os comportamentos so aprendidos ou condicionados. Comportamentos, sentimentos e pensamentos que podem ser modificados pelos mesmos processos de aprendizagem que os criaram. - Fenmeno biopsicossocial Sociolgicos, culturais e espirituais. Comparao entre violncia domstica e abuso de substncias Para uma melhor compreenso da similaridade entre violncia domstica e abuso de drogas, Irons e Schneider apresentam uma lista de critrios do DSM IV resumidos e adaptados como seguem: 1. perda de controle (critrios 3 e 4 ); 2. continuao do comportamento, apesar das conseqncias adversas (critrios 6 e 7); 3. preocupao ou obsesso ( critrio 5 ) 4. tolerncia ( critrio 1) 5. estreitamento de repertrio( critrio 5 ) No caso da violncia domstica, a perda de controle refere-se raiva, no a perda de controle do uso da substncia, e pode ser vista em um continuum, isto , ela parece progredir e intensificar-se no tempo. Dentro deste tempo, h perodos de pausa ou de relativa paz, ocasies em que o agressor promete mudana de comportamento e que no mais usar de violncia. O tempo entre tal promessa e o comportamento agressivo recorrente parece diminuir, da mesma forma que a tendncia compulsiva de uso de substncia. Poderamos inferir que a incluso do critrio 2 do DSM-IV ( abstinncia ) seria pertinente neste tempo de pausa e novo conflito. Este critrio poderia ser entendido como uma ansiedade que h neste momento de pausa isto , j que o conflito recorrente, de alguma forma espera-se que a pausa de paz v terminar. Assim sendo, a ansiedade pode criar uma determinada fissura, mas, uma fissura, nem sempre pela briga, mas pela angstia de no saber o momento do prximo confronto. Neste ponto, muitas mulheres acabam provocando um conflito para passar logo pela briga e voltar ao tempo de paz. Tanto no abuso de substncias, como na violncia domstica, o comportamento abusivo continua, apesar dos sintomas de estresse, intimidao, sofrimento emocional, danos fsicos etc. Em termos de tolerncia da violncia domstica, ocorre uma dessensibilizao da vtima que passa a agentar crescentes nveis de violncia. O campo de preocupao com o conflito e com a droga torna-se quase que estritamente voltado s prioridades relacionadas respectivamente violncia e s drogas, em detrimento das demais preocupaes, atividades e responsabilidades do dia- a -dia.

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Acreditamos que o paralelo acima descrito possa servir como um norteador de compreenso das situaes, tanto de dependncia qumica como de violncia domstica. Corpo e mente De acordo com R. Dahlke, os planos do corpo, da alma e da mente, dispostos verticalmente um sobre o outro, correspondem aos mbitos da forma e do contedo. O corpo representa o aspecto formal, enquanto tanto a alma como o esprito formam o contedo. Como uma obra de arte, por exemplo, uma escultura de Michelangelo, apreciamos aquilo que ela expressa, isto , por mais importante que seja o material, ele vem depois do contedo. A lmpada de alerta que se acende em um aparelho tcnico nos leva a investigar as causas subjacentes. O que a lmpada acesa significa? Entretanto, quando o corpo expressa dolorosos sinais de alarme, muitas pessoas tentam subjug-los com comprimidos, sem aprofundar-se em buscar as causas. Por que justamente os sinais do corpo no significariam nada? A sade j estaria atendida se o corpo fosse tratado de maneira to consciente como se faz com qualquer mquina. Ferreira, Tufik e Melo, em seu estudo sobre neuroadaptao e atividade fsica, relatam que o uso de substncias psicoativas (cocana, benzodiazepnicos e maconha), resulta em alteraes nas principais vias nervosas, especialmente aquelas mediadas por catecolaminas, serotonina, GABA e acetilcolina, em reas cerebrais como crtex, hipocampo, mesencfalo, cerebelo, tronco cerebral, medula e nervos perifricos. Outros estudos, voltados influncia da atividade fsica no Sistema Nervoso, observaram que o aumento da exigncia metablica resulta na adaptao de diversas vias nervosas, destacando como os principais resultados uma taxa basal de catecolaminas, a normalizao dos nveis de noradrenalina e dopamina nas reas de ateno, memria e controle motor, aumento dos nveis de serotonina nas reas do humor e diminuio nas reas do controle motor e aumento de sntese e liberao de endorfinas. Dana como terapia A dana uma linguagem universal desde tempos remotos. uma expresso da sensibilidade, intensificada atravs de movimentos rtmicos, que fazem emergir uma percepo interna que estimula corpo e mente. Expressando esta percepo na forma de dana, as pessoas descontraem e tornamse mais receptivas aos sentimentos positivos e saudveis, favorecendo, desta forma, a uma atitude de possibilidade de transformao da pessoa em agente de recuperao. Um grupo de pessoas da comunidade, variando em torno dos 35 anos de idade, respondeu ao convite da ONG por um perodo de 08 meses, aproximadamente, para participar de sesses de aulas de dana de salo. As sesses de dana compreendem uma atividade prazerosa e integrativa e vo ao encontro do recomendvel como ao reparadora, na reconstruo da auto-estima e na possibilidade de aprender novos padres de expresso e de comportamento atravs dos passos. O repertrio cultural brasileiro valorizado com a escolha de forr e samba de gafieira, como motes de aprendizagem. A atividade, neste contexto, no foi designada especificamente para ser uma sesso psicoteraputica clssica, porm h um efeito moderado em que se incluem falas psicoeducativas e reflexes sobre resoluo de conflitos, medida que afloram no mbito individual e grupal.

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Consideraes Finais As pessoas que procuram um posto de atendimento bsico de sade ou um atendimento especializado podem estar, e geralmente esto, psicologicamente incapazes de perceber que foram vtimas de violncia domstica. Algumas, ao denunciar a violncia, imediatamente retiram a queixa, pois temem, entre outras suposies, que o agressor torne-se mais vingativo. Outras ainda relutam em admitir a violncia sofrida, para no expor o agressor (seu marido, ou companheiro, ou pai de seus filhos) situao de constrangimento e ou punio. Muitas esto emocionalmente bastante conectadas (codependncia) ao agressor ou so economicamente dependentes. Todos estes aspectos so barreiras, conforme cita Brookfoff, no usualmente explorados nos atendimentos especializados e/ou outros a estes casos. Por outro lado, h ainda muito preconceito em relao ao dependente qumico, seja ele usurio de lcool ou outras drogas. A falta de conhecimento destas questes pode levar frustrao que muitos mdicos e outros profissionais expressam acerca da no aderncia ao tratamento, por parte dos dependentes qumicos e das vtimas de violncia familiar. Assim, a alternativa da dana pode ser considerada uma forma, no apenas de ajudar na integrao e tratamento, mas tambm trazer estas pessoas a tratamento, considerando a doena como uma corporalizao problemtica de um padro disfuncional. Observando-se que tais padres podem ter suas causas nos conflitos relacionados ao abuso de substncias psicoativas ou relacionados s situaes de violncia domstica, podemos perceber a postura comportamental e corporal rgida destes indivduos. A dana entra como fator desestressante, uma experincia bastante reforadora de socializao e serve para romper com certas atitudes negativas. As sesses de danaterapia foram bastante proveitosas nesta experincia. Mas estudos futuros com amostras maiores podero fornecer mais subsdios para o tema. Referncias Bibliogrficas BARRETO, Adalberto - Terapia Comunitria, 2005. BROOKOFF, D; OBrien, KK; Cook, CS; Thompson, TD; Williams, C. Characteristics of participants in domestic violence: assessment at the scene of domestic assault. Journal of American Medical Association, 277 (17): 1369-1373, 1997. Caderno do 1o Frum de Debates sobre Violncia Domstica e Familiar Conhecer para Combater, 2006 FERREIRA, S.E et alli Neuroadaptao: uma proposta alternativa de atividade fsica para usurios de drogas em recuperao, Revista Brasileira de Cincia e Mov., v.9,n.1, p. 31-39, Braslia 2001 FIGLIE, N et alli Aconselhamento em Dependncia Qumica, Rocca, So Paulo, 2004 FLOYD, M. Ballroom dance lessons for geriatric depression: an exploratory study, The Arts in Psychotherapy, 2005 IRONS, R & Scheneider, JP. When is domestic violence a hidden face of addiction ? Journal of Psychoative Drugs; Vol 29, pages 337-334, 1997.

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EM BUSCA DO MOTE! Autoras: Liliana Beccaro Marchetti, Lia Fukui 1 Resumo O mote um tema intrigante, pela dificuldade que traz para a maioria dos terapeutas comunitrios, principalmente os iniciantes nesta prtica. No trabalho com os grupos, nas intervises e nas capacitaes de terapia comunitria de que o TCendo.sp participa, temos nos deparado sempre com a complexidade desta questo. A escolha do mote o momento crucial de operacionalizao da terapia comunitria. Por este motivo, a busca de um bom mote exige um mtodo analtico e eficiente que permita o esclarecimento da situao. A qualidade do mote evidencia o entendimento do problema pelo terapeuta e traz eficcia para o grupo. A escolha do mote compreende dois momentos, a busca e a elaborao. Acreditamos tambm que um bom mote tenha, por si mesmo, um substancial impacto teraputico e pode ser usado deliberadamente para disparar mudanas no protagonista, na famlia, nos integrantes do grupo, ou na comunidade. Palavras chave: terapia comunitria, perguntas, prtica de terapia comunitria, mote, sntese. Introduo O que vem a ser um mote? Segundo os dicionrios Houaiss e Aurlio mote significa tema, assunto, epgrafe, lema. Colocamos aqui ento uma definio possvel para os terapeutas comunitrios: o mote uma frase ou palavra, metafrica ou no, formulada pelo terapeuta durante a problematizao da terapia comunitria que reflete a sntese do drama da situao vivida pelo protagonista daquele grupo. Pensando nesta definio, a busca do mote pelo terapeuta torna-se muito importante, sendo o momento crucial da terapia comunitria. quando os participantes do grupo identificam nas suas vidas situaes semelhantes quela trazida pelo protagonista. A operacionalizao acontece quando o mote consegue desvelar o drama do protagonista na vida dos integrantes do grupo e permite que todos possam compartilhar suas estrias e trocar solues. Da a importncia de se buscar o melhor mote para aquela situao. No trabalho com os grupos, nas intervises e nas capacitaes de terapia comunitria de que o TCendo.sp participa, temos nos deparado com a dificuldade tanto dos iniciantes como dos terapeutas j capacitados para buscar um mote eficiente para a situao colocada no grupo. A compreenso desta dificuldade cria a possibilidade de super-la, passo muito importante no desenvolvimento e trajetria de todo terapeuta comunitrio.

1 Liliana Beccaro Marchetti, psicloga Ipq HC, terapeuta de famlia, terapeuta comunitria UFCe, lilibmarchetti@hotmail.com coordenadora do TCendo.sp SP; Lia Fukui, doutora em sociologia USP, terapeuta comunitria UFCe, liafukui@hotmail.com coordenadora do Tcendo.sp

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Este texto o embasamento terico da oficina apresentada no IV Congresso Brasileiro e I Encontro Internacional de Terapia Comunitria na cidade de Porto Alegre, RS, Brasil, 2007, na qual o TCendo.sp realiza um treinamento enriquecedor e ao mesmo tempo ldico de busca do mote. Objetivo O que caracteriza a terapia comunitria a simplicidade, a facilidade de um script com comeo, meio e fim, mas complexo na sua elaborao e contedo. Nesta tnica, e baseadas nos pilares tericos que ancoram esta prtica, propomos uma reflexo terica e uma atividade que tem por objetivo treinar de maneira ldica, a busca e escolha do melhor mote naquela terapia comunitria, mas tambm calando de maneira slida o caminho a seguir. A prtica a essncia desta atividade, que como um laboratrio, permite a reflexo, elaborao e busca de alternativas na configurao da excelncia naquele momento, sem deixar de lado o suporte e apoio terico. Desenvolvimento Ao refletir sobre o mote pudemos verificar e elucidar a sua complexidade. Para isso foi necessrio desmembrar o script da terapia comunitria, pensar, refletir. Ento iniciamos pela contextualizao e problematizao, mas surpreendentemente ao faz-lo, entendemos que o mote est sendo construdo desde o incio da terapia, quando estamos esclarecendo os problemas com os possveis protagonistas, na escolha do tema, e quando o grupo escolhe aquele tema especfico. Portanto, um processo mais complexo do que nos parecia inicialmente. A ateno do terapeuta, desde o primeiro contato com o grupo, permite a percepo do que o grupo est precisando discutir naquele dia, o que comea a se configurar desde o princpio. Estes detalhes sero discutidos oportunamente em outro texto elaborado pelo TCendo.sp. A busca do mote propriamente dito compreende dois momentos. Para ser didtico ser necessrio separ-los e assim facilitar a nossa compreenso. Um primeiro momento a busca de informaes que permitam o entendimento e o esclarecimento da situao e do problema que o protagonista est sofrendo. A entrevista do protagonista fundamental neste momento, pois permitir obter informaes necessrias e preparar o material para a elaborao do mote na etapa seguinte. Esta entrevista deve ser feita atravs um questionamento atento, direcionado e motivador para a mudana. Mas importante salientar aqui, que a forma de perguntar um diferencial na qualidade da informao. Pois permite a abordagem do real problema e da real necessidade do protagonista. Um exemplo o que ocorre em muitas terapias comunitrias em que abordamos o alcoolismo ou problemas familiares, mas nem sempre colocamos o mote nestes termos. Por qu? Muito pelo contrrio, somos levados por diversos caminhos, pois o que nos dirige so o sentimento e a necessidade do protagonista. Karl Tomm (1985) definiu ao que ele denomina de perguntas ou questes reflexivas. Segundo sua definio, so todas aquelas usadas pelo terapeuta durante o curso de uma entrevista (clinica), com a inteno de facilitar uma mudana produtiva num cliente, individualmente, ou numa famlia. Este processo de perguntar chamado de questionamento reflexivo, implica num cuidadoso e provocador uso da palavra em forma de perguntas que capacitam o protagonista a identificar e dar-se conta de forma inusitada da situao e do sofrimento, para que tenha maior potencial de mudana.

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Esta forma de perguntar, tem em si mesma, um substancial impacto teraputico. O questionamento reflexivo durante a contextualizao o aspecto da terapia comunitria mais importante para a busca do mote, alm de criar a possibilidade de disparar mudanas no protagonista, numa famlia, nos integrantes do grupo ou na comunidade. O aproveitamento desta oportunidade de formular perguntas permite a elaborao de um mote eficiente. Na nossa terapia comunitria tambm aproveitamos nossos mais importantes colaboradores, os participantes do grupo, que funcionam como co-terapeutas fazendo as perguntas mais pontuais e incrveis das terapias. A pergunta, quando feita pelos integrantes do grupo, busca efetivamente a necessidade do protagonista e do grupo. Na nossa experincia, a coleta de informaes fica ainda mais fidedigna. Um segundo momento acontece com a elaborao do mote. Esta parece ser a parte mais difcil. O que temos notado que os terapeutas, principalmente os iniciantes, ficam muito receosos ao faz-lo. Observamos alguns comportamentos que atrapalham e queremos compartilhar com o leitor. Um deles a preocupao excessiva do terapeuta com o seu desempenho, um dos maiores obstculos, que impede o terapeuta de olhar para o protagonista, tornando-se seu prprio alvo. Ou ento a preocupao excessiva com o desenrolar da terapia, que o faz focar mais no script, tempo, ou busca de uma excelente pergunta. Estas situaes distanciam o terapeuta do protagonista, o que dificulta a compreenso do sofrimento deste. Nestes casos, sugerimos que se faa o protagonista sentar ao lado de quem est dirigindo a terapia, para se evitar a distrao que possa ocorrer. Sempre que o grupo for grande, consideramos que esta atitude de proximidade aconselhada. Uma boa parte dos terapeutas tem dificuldade de lidar com pessoas que tem um comportamento perturbador (prolixos, ansiosos, agitados ou irreverentes), pois interferem com a direo do grupo e a elaborao do mote. Eles devem ser firmemente interrompidos, mas de forma cuidadosa, acolhedora e inclusiva. Alm disso, alguns terapeutas apresentam tendncia interpretao do problema apresentado pelo protagonista, o que obscurece a viso da situao em si, fazendo-se pensar o sofrimento do protagonista como patologia e no com a situao existencial, o que ocorre tambm para situaes em que o protagonista tenha um problema psiquitrico. Na terapia comunitria trabalhamos com o sofrimento, tenha o protagonista uma patologia ou no. Vivenciamos uma situao exemplar, em que minha parceira, sociloga, num de nossos grupos freqentados por pessoas com problemas psiquitricos, experimentava o seu primeiro contato com a doena mental. Por conseguir restringir a sua viso a uma situao do cotidiano que fazia o paciente sofrer muito, fez o paciente sentir-se to acolhido no seu sofrimento que este passou a freqentar sistematicamente as terapias. Isto me ensinou a partir daquele momento que o sofrimento realmente o olhar da terapia comunitria. Por fim, o medo de como perguntar tambm interfere, provocando uma situao circular que impede que o terapeuta exercite o perguntar, tal como, se no pergunta no aprende se no aprende no pergunta! Finalizando, dar-se conta das dificuldades permite administr-las. Soma-se a isso estar atento ao protagonista, entender o seu sofrimento, buscar o sentimento. Isto ajudar o terapeuta a elaborar um mote eficiente para o grupo operacionalizar o sofrimento. Ento se apresente e o mote surgir naturalmente, pois toda informao do sofrimento do protagonista j est colocada, esperando apenas pela sntese do terapeuta.

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Concluso Ao refletir sobre o mote podemos verificar, entender e elucidar a sua complexidade. Sentimos a necessidade de um treinamento que seja consistente, atento e focado na especificidade da terapia comunitria. A especificidade desta prtica est num mote bem elaborado, que permita ao grupo a operacionalizao daquela situao problemtica de maneira compartilhada na sua singularidade e horizontalidade. O protagonista permite que o grupo vivencie suas estrias por ngulos inusitados. O terapeuta tem a obrigao de estar sensvel para esta singularidade e generosidade, que somente poder ser usufruda pelo grupo atravs de um mote bem elaborado e em sintonia com aquele problema. A elaborao do mote consiste em sentir o que o protagonista sente para poder entender seu sofrimento e usar o que ele tem de melhor para ser o curativo da sua ferida. Ater-se a como o protagonista est falando, seu vocabulrio, sentimentos, motivao e sua reflexo permitem a formulao de uma sntese que constri o mote de forma eficiente e consistente. Podemos dizer que como encontrar a prola de cada um. Esta impulsiona o desenvolvimento, a resilincia e a competncia na vida. Parece mgico, mas no ! Como voc, caro leitor, pode apreciar, existe um mtodo e tcnicas que nos ajudam a fazer este trabalho. Referncias TOMM, K. Questionamento Reflexivo. Um modo produtivo de perguntar. Programa de Terapia Familiar. Universidade de Calgary. Manuscrito no publicado. 1985 BARRETO, A. P. Terapia Comunitria passo a passo. Fortaleza:Grfica LCR. 2005.

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UMA PROPOSTA DE CURSO PARA INTERVISORES EM TERAPIA COMUNITRIA. Autoras: Lia Fukui, Liliana Beccaro Marchetti
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Resumo: Introduo. Objetivos. Desenvolvimento. Resultados. A motivao para trazer este tema para o congresso deveu-se pela nossa experincia no PIC - Programa de Interviso Continuada do TCendo.sp. Este trabalho tem o objetivo apresentar uma proposta de capacitao de Interviso, superviso, para terapeutas comunitrios. A proposta compreende um Formato, uma Metodologia e um Contedo Programtico. Buscando aprimorar o conhecimento terico-prtico-vivencial da terapia comunitria. Palavras chave: prticas de terapia comunitria, capacitao, interviso, superviso. Introduo A interviso tem-se mostrado uma etapa crucial do aprendizado, para a fixao de uma nova maneira de abordar temas complexos em grupo, que surgem quando as etapas e o enfoque terico especfico da terapia comunitria esto sendo praticados. Esta comunicao tem por objetivo fazer uma explanao a partir da experincia do TCendo.sp na passagem da prtica de terapeuta comunitrio a intervisor desde 2003 nos seguintes grupos: 1. Prefeitura de So Paulo - SM (zona sul e zona leste da capital) 2003/2004; 2. Interviso Continuada do TCendo.sp que inclui:a) Interviso sistemtica no NEMGE-USP desde 2001;b) Tirando as Cangalhas prtica de vivncias da formao de TC, 2005;c) PIC Programa de Interviso Continuada no NEMGE-USP, 2006; d) PICi Programa de Interviso Continuada Itinerante 2007. No caso especfico do PIC e PICi os grupos de interviso so aleatrios, recebemos pessoas que no esto engajadas em nenhuma capacitao e pessoas que nos encontram pela Internet, ento uma peculiaridade de que nunca os grupos so os mesmos. Entendemos que a diversidade da nossa experincia contribuiu para a aprendizagem e sedimentao dos conceitos que ao longo do tempo fomos adquirindo. A responsabilidade do intervisor recai tanto sobre a prtica como terapeuta, assim como na capacidade de, ao adentrar os aportes tericos da terapia comunitria, ser capaz de esclarec-los, torna-los simples em sua complexidade para poder transmiti-los aos terapeutas. A interviso tem-se mostrado uma etapa crucial do aprendizado, para a fixao de uma nova maneira de abordar temas complexos em grupo, que surgem quando as etapas e o enfoque terico especfico da terapia comunitria esto sendo praticados. Esta comunicao tem por objetivo fazer uma explanao a partir da experincia do TCendo.sp na passagem da prtica de terapeuta comunitrio a intervisor desde 2003 nos seguintes grupos: 1. Prefeitura de So Paulo - SM (zona sul e zona leste da capital) 2003/2004;

1 Lia Fukui, doutora em socilogia USP, terapeuta comunitria UFCe, coordenadora do TCendo.sp liafukui@hotmail.com ; Liliana Beccaro Marchetti, psicloga, terapeuta de famlia, terapeuta comunitria UFCe, coordenadora do TCendo.sp lilibmarchetti@hotmail.com TCendo.sp So Paulo

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2. Interviso Continuada do TCendo.sp que inclui:a) Interviso sistemtica no NEMGE-USP desde 2001;b) Tirando as Cangalhas prtica de vivncias da formao de TC, 2005;c) PIC Programa de Interviso Continuada no NEMGE-USP, 2006; d) PICi Programa de Interviso Continuada Itinerante 2007. No caso especfico do PIC e PICi os grupos de interviso so aleatrios, recebemos pessoas que no esto engajadas em nenhuma capacitao e pessoas que nos encontram pela Internet, ento uma peculiaridade de que nunca os grupos so os mesmos. Entendemos que a diversidade da nossa experincia contribuiu para a aprendizagem e sedimentao dos conceitos que ao longo do tempo fomos adquirindo. A responsabilidade do intervisor recai tanto sobre a prtica como terapeuta, assim como na capacidade de, ao adentrar os aportes tericos da terapia comunitria, ser capaz de esclarec-los, torna-los simples em sua complexidade para poder transmiti-los aos terapeutas. Desenvolvimento Entende-se por interviso o procedimento onde terapeutas comunitrios, reunidos em grupo com um terapeuta mais experiente, compartilham suas dvidas, seus desafios, levantam e exploram questes tericas tendo por objetivo primeiro o aprimoramento da prtica em terapia comunitria (TC). A interviso acontece, de modo geral, em dois momentos. No primeiro momento, durante os cursos de capacitao, para terapeutas em formao, que contam com o auxilio de terapeutas comunitrios mais experientes, capazes de dar aos formandos segurana, acolhimento e aperfeioamento nas diversas etapas de desenvolvimento de uma terapia comunitria. No segundo momento, num programa de interviso continuada, terapeutas j capacitados e experientes renem-se para aprimorar-se, trocar informaes, experincias e aprofundar-se em questes tericas inerentes prtica da TC. Em ambos os momentos os mesmos pressupostos e a mesma metodologia orientam a pratica da interviso distinguindo-se, num e noutro, o conhecimento e a prtica de cada um referente ao exerccio continuado da TC. No primeiro momento, enquanto iniciantes, a dvida limita-se a questes como: formar grupos, entrar na comunidade; treinar e cumprir adequadamente as fases da TC at interioriz-las, e, discusso dos captulos do livro base (1). No segundo momento, com participao de terapeutas j experientes, as questes referem-se s experincias, s necessidades de dominar os aportes sobre grupo, comunidade, resilincia, pensamento sistmico, teoria da comunicao, e diversidade cultural. A proposta de um curso para intervisor exige auxiliar o terapeuta comunitrio na sua incurso de terapeuta comunitrio para a condio de intervisor. Uma tarefa delicada e merece nossa ateno. Algumas condies se fazem necessrias e suficientes. Quais pressupostos e qual a metodologia que orientam a pratica da Interviso no TCendo.sp? Pressupostos Dois pressupostos orientam a pratica da interviso: a horizontalidade, a singularidade. Entendemos por horizontalidade o estabelecimento de relaes no autoritrias, considerando a hierarquia existente, mas no usufruindo deste privilgio no grupo. Por singularidade entendemos o fato de que cada pessoa nica em sua experincia de vida, em sua histria pessoal, em sua formao, em sua prtica enquanto terapeuta comunitrio e nas suas dvidas e conjecturas. Alm disso, cada encontro de interviso tambm nico, pela composio do grupo, pelo relato de experincia e pela troca de informaes e vivncias.

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Metodologia Dos pressupostos decorre a metodologia do trabalho fundamentada nas colocaes de Paulo Freire mais especificamente em seu texto Pedagogia do Oprimido que so a base da nossa metodologia. Abaixo descrevemos. Pratica do dilogo entendemos que a arte de fazer perguntas e despertar a interatividade dos terapeutas fundamental na pratica da interviso. O aprendizado s tem sentido com a expresso manifesta do aprendiz. Ao enunciar suas dvidas e compartilh-las com o grupo o aprendiz sente-se mais seguro ao ser ouvido, respeitado e acolhido. O cultivo da curiosidade permite levantar questes e explicitar a diversidade de pontos de vista inerente a toda situao humana. Nenhum conhecimento acabado, as solues encontradas so momentneas e pontuais, o que permite combater as generalizaes, os esteretipos e as idias feitas e - o mais importante - a certeza de que se tem muito a aprender, cultivando o interesse e a busca de saber que aprimoram o terapeuta. O aprendizado como ato de produo e reconstruo de saber O aprender significa aprimorar-se, aceitar a mudana, renovar-se em idias e prticas abrindo-se para a complexidade da vida, buscando sempre nveis de entendimento mais profundos das questes humanas. Os pilares da TC sero os temas geradores1 das praticas de interviso e do treinamento para intervisores. A prtica da liberdade o exerccio na interviso e no treinamento para intervisores leva co-responsabilidade, escolha, ao compromisso com a construo de uma pratica inovadora que junta o eu e o ns, o individual e o social, o pessoal e o coletivo. Veja quadro abaixo a operacionalizao da metodologia de Paulo Freire na Terapia Comunitria de Adalberto Barreto Pedagogia da Autonomia Paulo Freire Prtica do dilogo Cultivo da curiosidade Aprendizado como ato de produo e reconstruo do saber Temas geradores Prtica de liberdade Terapia Comunitria Adalberto Barreto A arte de perguntar Permite combater esteretipos e generalizaes Aprender significa aprimorar-se, aceitar mudana. Os cinco pilares da TC Auto-estima, escolha, responsabilidade consigo e com o outro.

1 Temas geradores: relativos s aspiraes, ao conhecimento emprico e viso do mundo dos educandos, que estudados pelo educador tornam-se base para o contedo programtico da educao dialgica de um grupo determinado. (Vasconcelos, 2006) Na TC os pilares so os temas geradores do aprimoramento prtico.

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Modus Operandi Todo fazer um conhecer, E todo conhecer um fazer. Humberto Maturana Formato: I. A cada Mdulo so discutidas com cada grupo suas necessidades. II. Todas as atividades so sempre em grupo, maneira da TC, compreendendo seu roteiro, suas etapas. A utilizao da metodologia de Paulo Freire, isto , a valorizao da experincia e do conhecimento do grupo buscando aprimorar competncias. Conotao positiva. Horizontalidade. Foco e domnio do tempo. III. Ressaltar os pressupostos e o significado da teoria para a prtica de TC em cada um dos cinco pilares. Cada encontro dever obedecer ao seguinte roteiro: Parte I: Vivncias de Cuidando do cuidador. Compartilhamento das vivncias. Sntese do compartilhamento. Fundamentos da vivncia. Como e em que momento aplicar a vivncia numa terapia comunitria ou numa interviso. Parte II: Programao do dia ou do mdulo. Aquecimento. Levantamento e sntese da experincia pessoal de forma compartilhada. Leituras que ampliem a sntese. Reflexo conjunta dos participantes. Nova sntese com viso panormica do tema e suas implicaes na terapia comunitria. Reflexo conjunta, apreciao, bibliografia. As atividades so sempre compartilhadas e referem-se ao tema em discusso para ampliar o foco tanto para o terapeuta como para o intervisor. Concluso A Interviso torna-se assim um processo de autoconhecimento, de sedimentao dos aportes tericos e da segurana para os terapeutas comunitrios, alm de manter acesa a chama da construo de conhecimento sobre a terapia comunitria. A capacitao em interviso apresenta-se, como um terceiro momento, que como descrito anteriormente, compreende: a) a pratica continuada; b) um trabalho em constante construo ao qual so acrescidos paulatinamente, reflexes sobre a prtica, os pressupostos, a metodologia e o aprofundamento terico. Procurando uma sedimentao que possibilite multiplicao das experincias a ampliao do conhecimento de forma terica e compartilhada. Segundo Paulo Freire o sentido do saber [] uma busca permanente... o saber se faz atravs da superao constante [...] Todo saber humano tem em si o testemunho do novo saber [...] ... o que se exige eticamente de educadoras e educadores progressistas que, coerentes com seu sonho democrtico, respeitem os educandos e jamais, por isso mesmo os manipulem. Fazemos destas as nossas palavras e no que efetivamente acreditamos. Referncias 1. BARRETO, Adalberto de Paula. Terapia Comunitria passo a passo. Fortaleza. Editora Grfica, LCR, 2005. 2. FREIRE, Paulo. Pedagogia do Oprimido. So Paulo. Editora Paz e Terra 45 edio 2005. 3. VASCONCELOS, Maria Lucia Carvalho; BRITO, Regina Helena Pires de. Conceitos de educao em Paulo Freire. Petrpolis, RJ. Vozes. So Paulo, SP. Mack Pesquisa. Fundo Mackenzie de Pesquisa, 2006 (2 edio).

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TERAPIA COMUNITRIA PARA EQUIPES DO PROGRAMA SADE DA FAMLIA Autora: Raquel Martinho Ciancio Resumo: A Terapia Comunitria mostra-se excelente ferramenta facilitadora das relaes entre os funcionrios das equipes do Programa Sade da Famlia (PSF) e destes com as comunidades que atendem. Apesar de um receio inicial em se expor, foi possvel abordar diversos assuntos que eram temas de conflitos muitas vezes velados. Em ciclos de dez rodas de Terapia Comunitria com cada equipe temos, obtido retorno muito positivo, principalmente no tocante auto-estima dos funcionrios. Isto nos incentiva a partir para outros ciclos de rodas com as equipes, alm do curso Cuidando do Cuidador e, com a formao dos profissionais em Terapia Comunitria, levar esta atividade para os usurios do Programa. Palavras-chave: Programa Sade da Famlia (PSF), Terapia Comunitria (TC), auto-estima. Introduo Desde maio de 2003, sou funcionria da Prefeitura Municipal de Maric, municpio situado a 60 km do Rio de Janeiro. Depois de dois anos atuando como psicloga em uma unidade bsica de sade (UBS) do Programa Sade da Famlia (PSF),fui convocada pelo coordenador para prestar apoio s equipes do Programa. Escolhi a Terapia Comunitria como ferramenta para este trabalho e recebi a companhia de meu colega Gilson Luiz de Andrade que assumiu a funo de co-terapeuta, enquanto eu permanecia como terapeuta. Passamos a constituir a Assessoria Psicolgica do Programa, visitando as equipes em suas prprias unidades. Chegamos a cada UBS com a proposta de fazermos 10 rodas de Terapia Comunitria, com uma avaliao quando chegssemos quinta. As equipes concordaram e escolheram que os intervalos entre as rodas fossem de quinze dias. Nem todos apreciam muito a atividade e a mdia de presena de 7 pessoas, mesmo em equipes grandes, que chegam a ter 15 funcionrios. Graduada em Psicologia pela Universidade Santa rsula (USU), com especializao em Terapia Familiar Sistmica Construtivista, pelo Instituto de Terapia de Famlia (atual MULTIVERSA) e formao em Terapia Comunitria pela Universidade Federal do Cear (UFC), atravs do plo formador Instituto NOOS, no qual trabalha desde 2007 como membro da Equipe de Formao em Terapia Comunitria. Atua desde 2003 como Psicloga da Prefeitura Municipal de Maric-RJ. Dificuldades Encontradas Sendo assim temos que lidar com diferentes graus de participao e envolvimento e suportar longos minutos de silncio durante a Escolha do Tema. Isto evidencia o medo de se expor e a grande dificuldade de obtermos a confiana de algumas destas pessoas, que nos veem como possveis delatores de suas angstias para seus superiores. Nas equipes nas quais as pessoas tm mais escolaridade eu me sinto mais avaliada do que acolhida, aumentando minha insegurana enquanto terapeuta. Algumas vezes me perdi na Escolha do Tema, deixando-me levar pelo que mais aparecia no momento da identificao e no fazendo a votao. No final das rodas, eu saa com uma sensao de que a roda no tinha agradado tanto, que no tnhamos tocado no ponto certo. Quando notei minha falha, tratei de corrigir e tive mais retornos positivos sobre os temas escolhidos.

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Estratgias Diante do desconforto do silncio que eu insisto em suportar comecei a dar conotaes positivas para estes momentos, valorizando-os como oportunidades de pausa e reflexo. Acrescento algumas vezes uma frase conhecida - Amigo aquele com quem voc se sente bem at em silncio aproveitando para dizer que, se possvel ficar em silncio, tambm possvel compartilhar alguns pensamentos e vivncias que me perturbam, desde que me seja confortvel esta partilha. No entanto, sempre aposto na utilizao do Acolhimento como campo preparatrio para a Escolha do Tema. Com a vantagem de ir conhecendo o perfil de cada equipe, eu e Gilson pensamos em dinmicas que ajudem a trazer os temas tona e s vezes levamos materiais de desenhos para desenhos temticos, por exemplo. Levamos tambm contos de fadas e outras histrias, propomos a tcnica da escultura e a dinmica do telefone sem fio, que sempre ajuda a se tocar no assunto da fofoca um dos temas que mais aparecem. A dinmica chamada Que bichinho meu colega seria? d abertura para falarmos um do outro com respeito e aprofundarmos as relaes, construindo um ambiente mais ntimo. Temas Mais Frequentes Os quatro mais freqentes so: a fofoca, a traio, os conflitos de opinio sobre o trabalho e as condies precrias de trabalho. Estes, quando aprofundados, sugerem outros, tais como: Dificuldade no entendimento sobre o que o PSF (tanto da equipe quanto da comunidade). Fica bem claro em todas as equipes a necessidade de maior cuidado no momento de implantao do Programa, principalmente quando o posto j era utilizado como posto de sade convencional. extremamente difcil explicar para a comunidade que naquele posto no se atende mais emergncias e outras especificidades do Programa Sade da Famlia sem haver uma prvia explicao pblica por parte das autoridades. Indicaes polticas para os cargos (principalmente de agentes comunitrios de sade - ACSs). Por causa disto, muitos funcionrios vo trabalhar sem saber onde esto pisando exatamente. Alguns encaram o trabalho como bico e no veem a proporo de sua responsabilidade. Confiando em seus padrinhos os vereadores que lhes arranjaram tal emprego atuam no posto como se fosse um posto de sade convencional e no do valor promoo de sade. Isto gera muitos conflitos com aqueles que tm uma viso mais clara do Programa. Relao comunidade-equipe: demandas indevidas. Pela falta de conhecimento sobre o Programa, a comunidade traz demandas que no so da alada dos ACSs nem dos mdicos ou demais funcionrios. Educao em sade feita pelos mdicos e enfermeiros nas consultas individuais. A comunidade no muito acostumada a ver um mdico em uma palestra ou o enfermeiro na sala de espera e algumas pessoas entendem que eles esto querendo fugir do trabalho, chegando a fazer denncias Secretaria de Sade. Assim resta a estes profissionais tratar as questes de preveno e promoo de sade em seu consultrio, nas consultas individuais o que toma muito do seu tempo.

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 Salas de espera pouco utilizadas. Parece-nos que a prpria equipe no tem hbito de utilizar a sala de espera como oportunidade de promoo de sade. Temas familiares so bem acolhidos. muito agradvel quando algum traz estes temas, pois a equipe acolhe a dor daquele colega com muito carinho e passa a compreend-lo melhor. Resultados Apesar de muitas vezes nos sentirmos alvo de desconfiana, at agora acreditamos que as vantagens pesam mais que as desvantagens nesta empreitada. Esta concluso vem a partir do retorno das equipes e de nossa prpria observao de mudanas, tais como: Melhora na integrao da equipe: o ambiente acolhedor da TC estende-se para o dia-a-dia e o aprofundamento das relaes gera mais tolerncia e intimidade e os conflitos escondidos na correria do trabalho podem vir tona, recebidos com a proteo das regras. Melhora na relao com a comunidade: sentimos as equipes mais interessadas e curiosas com as comunidades e mais abertas aos trabalhos em grupo. Maior auto-estima do grupo: descoberta do valor de suas funes, tanto em relao comunidade quanto aos outros membros da equipe. A TC certamente garante a horizontalidade nas relaes, mesmo quando as diferenas sociais e hierrquicas so muito marcadas na equipe. Isto um dos pontos cativantes da Terapia Comunitria, fato declarado na maioria dos encerramentos das rodas. No meio do balano, o conforto de ter sido igualmente escutado, sendo mdico, sendo auxiliar de limpeza. Mais autoridade conquistada e reconhecida: torna-se mais fcil dizer no s demandas indevidas da comunidade, principalmente pelo apoio grupal, que se constri na coeso do entendimento sobre suas funes. Alvio de tenses individuais: alm do benefcio do desabafo, a TC um momento de apoio dos colegas de trabalho, que passam a se conhecer e compreender melhor. Aprendizado levado para a vida. Inmeros profissionais compartilharam conosco que levaram um pouco da TC para suas casas e suas vidas as regras, a coragem para falar e o respeito ao escutar so atitudes muito citadas. Concluso Apesar das dificuldades citadas, estamos satisfeitos com os resultados que obtivemos at agora. Como tudo que novo requer pacincia e persistncia conforta-nos lembrar que estamos na primeira rodada do processo e animador perceber que testemunhamos a descoberta das equipes de sua capacidade de refletir, dialogar e de compartilhar em grupo. Logo, pretendemos ampliar a oportunidade das equipes exercerem essas capacidades atravs do Cuidando do Cuidador, que ter incio em novembro deste ano de 2007. Tambm fonte de conforto a esperana de que, atravs da sensibilizao da equipe, poderemos levar a TC diretamente para a comunidade. Mas para isso, necessitamos de formao para os profissionais do Programa, de modo que eles mesmos deem conta desta funo, o que seria impossvel para apenas um terapeuta comunitrio no municpio. Muitos se interessariam, pois j foram conquistados pela TC.

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Acreditar que as decepes e desencorajamentos so frutos do medo do desconhecido nos d fora para continuar desbravando as trilhas das falas contidas e dos abraos reprimidos. Cortando os matagais com suas msicas despretensiosas, suas histrias encantadoras e suas brincadeiras gentis, a Terapia Comunitria enche os ambientes de sade e alegria, ajudando estes funcionrios a realizarem de verdade as diretrizes do Sistema nico de Sade brasileiro. Assim, devagar e sempre, vamos marcando o espao da Terapia Comunitria neste municpio, confiando no velho ditado, que diz: DE GRO EM GRO A GALINHA ENCHE O PAPO!

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DA REFORMA PSIQUITRICA AOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL (CAPS): DESAFIOS PRTICOS E EPISTEMOLGICOS FRENTE S POLTICAS DE INCLUSO SOCIAL Najla Nassere Universidade de Santa Cruz do Sul - UNISC Introduo O processo da Reforma Psiquitrica e concomitante os novos servios no campo da sade mental vem demonstrando alguns desafios prticos e epistemolgicos no que se refere incluso social. Se por um lado tem-se evidenciado a tentativa de mudana e ruptura em relao ao antigo modelo hospitalocntrico, por outro lado percebe-se dificuldades de integrao entre as disciplinas atuantes nos novos dispositivos de sade. Os impasses na construo de um novo paradigma que abandone prticas centralizadoras, focadas na doena e no biolgico acarretam impasses na desmistificao da loucura como periculosidade. Este trabalho mostra, a partir da implementao das prticas dentro de um Centro de ateno psicossocial (CAPS) do interior do RS, como a Reforma Psiquitrica do municpio vem se efetivando. No decorrer do trabalho, vo se apresentando as iniciativas, as mudanas, os desafios enfrentados pela equipe de profissionais, entre outras questes que dizem respeito a este processo to necessrio e ao mesmo tempo to complexo da Reforma Psiquitrica e da incluso social. Da psiquiatrizao e do desafio multidisciplinar H apenas duas dcadas, outros profissionais como: enfermeiros, assistentes sociais, psiclogos, terapeutas ocupacionais, tcnicos de enfermagem, fonoaudilogos, entre outros, passaram a atuar no mbito da sade mental, dividindo com o psiquiatra o espao, o saber e o poder dentro dos servios substitutivos ao manicmio. Este processo de mudana estrutural1 e funcional2 exigiu dos profissionais um novo modo de interao dentro do novo dispositivo CAPS. O desafio multidisciplinar relaciona-se ao fato de que, at ento, todo o poder em relao ao tratamento aos doentes mentais encontrava-se nas mos dos psiquiatras. A insero de novas disciplinas implicou em novos olhares, novos conhecimentos e opinies acerca dos conceitos at ento construdos, que embasavam a prtica dos psiquiatras. Este pode ser o motivo de tantas referncias quanto as dificuldades de um relacionamento harmnico entre as novas disciplinas e a Psiquiatria. No processo de desconstruo do modelo asilar acreditava-se que o trabalho envolvendo diversos profissionais, seja ele, interdisciplinar, multidisciplinar, pluridisciplinar ou transdisciplinar, possibilitaria novos olhares acerca do paciente e a ruptura com o poder da psiquiatria. Deste modo, a ateno estaria voltada no somente doena, mas ao ser humano como um todo em sua integralidade.

1 Este termo foi utilizado para referir o processo de tentativa de ruptura com o modelo hospitalocntrico e a construo dos novos servios de assistncia sade mental 2 Refere-se construo de novas prxis dentro do novo dispositivo de sade mental.

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No que se refere aos CAPS do municpio estudado no interior do RS, os entrevistados afirmam que a multidisciplinaridade define o trabalho de suas equipes, visto que vrios profissionais, com seus diferentes saberes, oferecem um olhar ao sujeito e a famlia que busca auxlio. H referncia, entre os mesmos, de que existe um espao nas reunies de equipe para que se possa fazer uma anlise do funcionamento deste novo dispositivo de sade mental, das prticas construdas e, a partir disto, avaliar e definir que tipo de equipe os mesmos esto construindo e reproduzindo. O conceito de multidisciplinaridade1 , analisado por autores como Japiassu (1976), Almeida Filho (1997) e Vasconcelos (2002), compreende a existncia de diversos profissionais, com os seus saberes e anlises, mas sem que ocorra trocas entre eles, visto que cada disciplina possui o seu objetivo. As crticas, em direo a muldisciplinaridade, apontam que esta forma de trabalho acaba reproduzindo a fragmentao das prticas disciplinares. Em contrapartida, existe a considerao de que a multidiscplinaridade oportuniza que mltiplas dimenses de um fenmeno seja explorado. Contudo, os profissionais entrevistados referem momentos de trocas entre eles, mas reconhecem que ainda existem algumas limitaes para que ocorra uma real circulao do discurso acerca dos saberes, como acontece na interdisciplinaridade. Devido a tal fato, consideram-se uma equipe multidisciplinar, mas com o objetivo de tornar-se interdisciplinar. Isto pode ser evidenciado na entrevista com a fonoaudiloga do CAPS infantil, no momento em que afirma Acredito que somos uma equipe multidisciplinar, mas temos como objetivo a interdisciplinaridade. Estamos trabalhando para isto. Do mesmo modo, a psicloga do CAPS infantil menciona S pelo fato de termos vrios profissionais, de vrias reas, j um trabalho multidisciplinar. A questo maior se inter! Se a gente consegue fazer as trocas, discutir os casos, ter o olhar das vrias reas... fizemos um exerccio para isto. Vale lembrar que alguns terricos como Japiassu (1976), Vilela e Mendes (2003), Dal Pizol et. al.(2003), construram uma definio para a interdisciplinaridade. Segundo estes autores, a interdisciplinaridade refere-se a capacidade dos profissionais de se organizarem em torno de um mesmo objetivo e possibilitarem um espao de circulao do discurso, de pecepes, de anlises, baseados nos mais diversos saberes. A atuao interdisciplinar considera que atravs da integrao de diversos saberes haver uma maior compreenso acerca da muldimensionalidade do sujeito. Deste modo, as trocas de saberes, o reconhecimento da complexidade do ser humano e das limitaes existentes em uma rea de saber, so suas caractersticas. Para Vilela e Mendes (2003), a superao do modelo multidisciplinar e a construo de prticas interdisciplinares requer algumas caractersticas de personalidade dos prprios membros da equipe, como por exemplo: flexibilidade, confiana, pacincia, sensibilidade, etc. Sem estas caractersticas, a equipe pode ser caracterizada apenas como um conjunto de pessoas com diferentes saberes. Alm disto, a dificuldade de interao e relacionamento entre os membros de uma equipe podem facilitar a emerso de inmeros conflitos entre os profissionais, dificultando o trabalho.

1 Os conceitos acerca da multidisciplinaridade, interdisciplinaridade, pluridisciplinaridade e transdisciplinaridade, encontram-se no segundo captulo, mais precisamente no item 2.4.

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Os profissionais entrevistados salientam a importncia dos relacionamentos interpessoais entre os membros da equipe para a constituio de uma equipe interdisciplinar. Em relao a isto, a assistente social do CAPS infantil argumenta: Interdisciplinaridade poder delegar para o outro fazer e isto no acontece no nosso CAPS! J tivemos supervises institucionais, para resgatar a relao de confiana...estamos num processo de mudana em relao a isto, mas acho que temos grandes momentos de equipe multidisciplinar e grandes momentos de equipe interdisciplinar. Nesta fala, trabalhar interdisciplinarmente admitir que o outro sabe tanto quanto eu e por isto posso confiar nele, posso escut-lo, posso delegar tarefas, posso transmitir o que penso e o que sinto, sem bloqueios. Confiar, nesta fala, possui um duplo sentido: primeiro, de confiar no saber do outro; segundo, de confiar no seu prprio saber, sem sentir-se ameaado frente ao saber do outro. Os profissionais entrevistados do CAPS adulto afirmam que sua equipe tem evoludo significativamente em direo interdisciplinaridade. Um dos motivos, referido pelos entrevistados, relaciona-se ao fato de estarem a quase uma dcada em convivncia. Em relao esta questo, a assistente social do CAPS adulto afirma: Pensamos que somos uma equipe multidisciplinar. Eu at brincava que ramos multi e as vezes inter, isto porque somos multi mas temos momentos de interdisciplinaridade. Acredito que estamos conseguindo evoluir. Estamos h nove anos juntos e trabalhamos com o seguinte princpio: o paciente no do fulano, ele do CAPS. Este princpio foi referido em quase todas as falas dos profissionais entrevistados, passando a denotar a existncia do deslocamento do saber/poder disciplinar para o saber/poder do dispositivo. O paciente passa a ser considerado como um ser que pertence a instituio, ao equipamento, o que de certa forma, denota a idia de posse. Esta estratgia de defesa contra a atuao fragmentadora do saber disciplinar e contra a hierarquia entre os profissionais, responsabiliza todos os membros da equipe pelo tratamento. Este apelo, em direo ao reconhecimento de que o paciente do CAPS, configura-se como uma tentativa de integrao da equipe. O paciente seria o objetivo primeiro a ser acolhido por todos. Pode-se pensar tambm que, uma frase como esta, teria a inteno de facilitar a construo de uma prtica interdisciplinar. Em ambos os CAPS do municpio, os entrevistados referiram que esto construindo caminhos para chegar interdisciplinaridade. Nesse sentido, multidisciplinaridade em processo de construo de uma prtica interdisciplinar, parece ser o que define os CAPS do municpio estudado, pois todos os profissionais entrevistados referiram que possuem momentos de interdisciplinaridade. Cabe salientar que h um grande desejo de tornar-se uma equipe interdisciplinar, onde o discurso compreendendo diversos olhares e percepes possa circular, entre eles, sem receio.

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Alguns profissionais entrevistados afirmaram a existncia da hierarquizao entre as profisses atuantes nos CAPS, o que de certa forma, pode dificultar a possibilidade de maiores espaos de trocas e de uma maior horizontalidade entre eles. Contudo, os mesmos defendem-se, salientando que a hierarquia faz parte de todas as equipes profissionais. Sabemos que clssico que o mdico o poderoso, o mdico o maior. Ento no algo que a gente possa dizer que seja da nossa equipe, comenta a terapeuta ocupacional do CAPS adulto. Os entrevistados destacam que a hierarquia existente no afeta tanto, visto que todos tem o poder da palavra. A psicloga do CAPS adulto destaca tudo o que acontece a gente diz vamos discutir em equipe, chega ser uma frase tpica. Os entrevistados parecem naturalizar a questo da hierarquia, como uma forma de no deixar que a mesma transparea. H um sentimento de ameaa de desintegrao da equipe e, devido a isto, os mesmos optam em negar a influncia da hierarquia nas prticas e nos relacionamentos entre os membros da equipe. H de se considerar que ter o poder da palavra no significa que todos sentem-se autorizados para falar. A questo do status mdico apontado pelos entrevistados como uma construo social e cultural e, a comunidade retroalimenta este sistema ao continuar supervalorizando o papel ocupado pelo mdico. Este fato expresso com indignao pela assistente social do CAPS adulto: H uma hierarquia, ainda muito forte na cabea do paciente. Brincamos em relao ao fato de que o paciente pode conversar uma hora e meia contigo, mas no final pergunta... eu no vou conversar com o mdico. Nos agradecimentos, nas festas de natal, tinha muito isto, quero agradecer ao doutor fulano, doutora beltrana, doutor ciclano. S que o doutor pouco conversou com ele...quem conviveu com ele foi todo o resto da equipe! A psicloga do CAPS adulto complementa: Tudo isto faz parte de uma cultura e, a realidade nos mostra que quando se fala em sade, se pensa em mdico. E aqui a gente sabe que os doutores so os mdicos, ento tem uma coisa do tipo, a agenda do psiquiatra tem que estar organizada, os pronturios dos psiquiatras tem que estar prontos. Ento tem hierarquia, n! A gente percebe no dia-dia assim...at na nossa equipe tem... ela psiquiatra, ele o psiquiatra, que medicam, que vo atender casos graves, cultural, da nossa realidade. Diante destes relatos questiona-se a possibilidade de um trabalho interdisciplinar. Como construir um espao de trocas, de circulao discursiva e de confiana, se h um cenrio de supervalorizao de um nico saber em detrimento da considerao de todos os outros saberes? As equipes dos CAPS possuem um coordenador, que eleito pelos prprios profissionais, para represent-los. Mas, este fato no referido por eles como uma hierarquia, pois em nenhum momento o coordenador impe decises. No CAPS adulto a coordenadora uma assistente social e no CAPS infantil o coordenador do servio um psiclogo. Os entrevistados referem que h momentos de expresso do que se pensa, e que qualquer deciso, seja ela administrativa ou clnica, pensada e discutida por todos os profissionais da equipe.

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A equipe tanto do CAPS adulto quanto a equipe do CAPS infantil rene-se uma vez por semana, durante duas horas. No primeiro momento da reunio so abordados questes administrativas e aps h uma reunio clnica. Participam deste encontro tanto a equipe tcnica (profissionais de sade mental) quanto a equipe de apoio (secretrias, segurana, motorista, servente). No entanto, os entrevistados referem que esta separao entre equipe tcnica e a equipe de apoio deveria ser abolida, pois o comprometimento deve passar a ser de todos. A assitente social do CAPS adulto comenta: Quando discutimos os casos clnicos dos pacientes, acabamos liberando a equipe de apoio porque eles acabam indo embora. Ento acho que esta a dificuldade que ainda tem, de alguns papis, de algumas pessoas desta equipe que no esto to integradas quanto deveriam... O distanciamento da equipe de apoio evidenciada pela prpria denominao atribuda a ela. Seu sentido denota uma relevncia menor se comparada ao saber da equipe tcnica. O fato da equipe de apoio no permanecer nas reunies para escutar e participar dos comentrios em relao aos casos clnicos, parece provir do sentimento de no pertencimento em relao a equipe de cuidadores do CAPS, e/ou da intimidao em no ter o que dizer, por ser julgada ou julgar-se no possuidora de um saber clnico. Deve-se pensar at que ponto a equipe tcnica oportuniza um espao para que os mesmos tambm falem sobre suas tarefas dirias, afinal, a to desejada integrao, relatada pelos profissionais entrevistados, requer o reconhecimento de todos, enquanto sujeitos pensantes, atuantes, detentores de idias, saberes, percepes, desejos e expectativas. A terapeuta ocupacional do CAPS adulto argumenta: No d para dizer que a abordagem s dos tcnicos, a abordagem de todos. Desde o servio de limpeza...se o paciente est no banheiro e a nossa servente vai l lavar o banheiro, ela tem que ter toda uma abordagem tambm com este indivduo, orientar na hora da comida a como melhor pegar o talher, comer devagarinho. Ns somos uma equipe, mas no s de tcnicos, a equipe de apoio tambm deve estar junto! Apesar dos impasses quanto ao distanciamento entre a equipe tcnica e a equipe de apoio, bem como a hierarquizao da medicina, os profissionais entrevistados referem muitas vantagens em relao ao trabalho em equipe. Conforme a fonoaudiloga do CAPS infantil: O melhor de uma equipe so as trocas. Poder dividir com o colega, estar trocando experincias e percepes. Quando estamos sozinhos ficamos somente com a nossa viso, mas compartilhando, passamos a ter mais dados, ter mais informaes. Alm disto acabamos aprendendo um pouco de outras reas. As vantagens do trabalho em equipe, descritas pela maioria dos profissionais entrevistados, revelam um forte desejo de que sua equipe atue de modo interdisciplinar. H uma grande idealizao quanto a este modelo de equipe, como se o mesmo possibilitasse a resoluo de todos os problemas, salvando a assitncia sade.

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A psicloga do CAPS infantil, refere a existncia de uma relao de compartilhamento entre os membros de sua equipe: Eu particularmente gosto muito de equipe, pois o trabalho que a gente faz no um trabalho leve, exige muito que a gente esteja atenta, oferecendo o melhor e, as vezes, trabalhando sozinha acaba ficando muito pesado. Quando temos um colega para compartilhar, d uma boa aliviada. Temos sorte de ter uma equipe que pega junto, que briga e batalha pelo que acha que . s vezes tem uns meio teimosos e o que acontece que cada um quer defender a sua idia. Ento quando se quer tomar uma deciso que se encurrala. Falta a objetividade, mas no geral, eu acho timo trabalhar em equipe. A maioria dos profissionais entrevistados referiram dificuldades de deciso e de resoluo. Tais dificuldades, segundo eles, acabam retardando mudanas e decises necessrias. Nas palavras da psicloga do CAPS adulto este fato evidenciado: Notamos que aqui a gente fala, fala, fala...mas temos dificuldade em decidir algo. Temos dificuldade de resoluo, pois, as vezes, cada um tem uma opinio, uma idia e, at tentar se chegar em um consenso...Eu acho que qualquer equipe tem estas caractersticas: no existe um nico pensamento, linear e objetivo... a gente vai, a gente volta. Todavia, h de se considerar que a diversidade de opinies em uma equipe pode, dependendo das relaes interpessoais entre os profissionais que a ela pertencem, ou enriquecer as consideraes acerca de um determinado caso ou, ser gerador de conflitos entre os seus membros. Em relao a esta questo, vale lembrar que autores como Botega e Dalgalarrondo (1997) alertam que o trabalho em equipe pode incitar um nmero maior de conflitos entre os profissionais, tornando aparente um ambiente de tenses e rivalidades. No que se refere aos CAPS do municpio estudado, pode-se pensar que a hierarquia de uma determinada profisso, como o caso da Psiquiatria, pode ocasionar conflitos e competies, prejudicando espaos de troca e a execuo do trabalho em equipe. A percepo acerca das vantagens do trabalho em equipe, relatadas pelos entrevistados, conduz a pensar que, por alguns momentos, os profissionais das equipes dos CAPS do municpio conseguem ir alm do modo de atuao multidisciplinar, mas questes como a hierarquia da classe mdica e o distanciamento existente entre a equipe tcnica e equipe de apoio, consituem-se como os grandes desafios para a consolidao de prticas interdisciplinares.

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Das limitaes da poltica pblica de sade mental possibilidade de retorno ao modelo hospitalocntrico No municpio estudado os profissionais dos CAPS referem que existe um distanciamento entre quem elabora as polticas de sade mental e quem as executa. Desta relao fragmentada emergem as falhas do processo da Reforma Psiquitrica, utilizadas como instrumentos poderosos por todos aqueles que desejam por fim a este processo. As crticas aos servios substitutivos ao manicmio levantam questionamentos acerca da consolidao da Reforma Psiquitrica. A estratgia de denunciar as falhas na poltica pblica de sade mental assegura a possibilidade de desconstruo dos discursos e das prticas propostas pela Reforma Psiquitrica, visto que esta ltima vem tentando por fim a hegemonia da psiquiatria. Esta questo parece ser crucial, pois pode ocorrer de alguns profissionais atuarem dentro das instituies de assistncia a sade mental preconizadas pela Reforma Psiquitrica, sem necessariamente ser a favor da mesma. No entanto, admitir tal fato poderia provocar inmeros conflitos. Devido a isto, optam por enfatizar somente as precariedades dos servios substitutivos ao manicmio e, raramente referem os benefcios dos mesmos. Pode haver inclusive a necessidade de manter o sistema de sade mental precrio, para que emerjam denncias e reivindicaes por mudanas no processo da Reforma Psiquitrica. Sendo assim, as crticas quanto s precariedades na assistncia sade mental podem at apontar uma realidade, mas o objetivo que elas existam e sejam utilizadas para desconstruir este novo modelo de assistncia que desconstruiu o lugar e o poder da psiquiatria. Cabe salientar, que tal conduta no regra, mas sim uma possibilidade dentro do contexto da Reforma Psiquitrica, pois esta visa rupturas com o paradigma psiquitrico, o que de certa forma gera resistncias s mudanas por parte de todos aqueles que sentem-se invadidos, agredidos e no encontram espaos para manifestar seus desejos de hegemonia e de legitimidade social. Os mesmos negam tais desejos, a fim de no parecer perversos, ou seja, no parecer distantes dos princpios ticos e sociais, baseados na igualdade, cidadania e liberdade. Por isto dirigir crticas a Reforma Psiquitrica passa a ser a estratgia utilizada para desconstru-la, pois exatamente assim que sentem-se. Por outro lado, h de se considerar que muitas crticas podem ser consideradas propositivas, no sentido de melhorar o funcionamento dos servios substitutivos em sade mental, construindo novos caminhos e propostas de atuao, a fim de diminuir os obstculos existentes. Neste sentido, os profissionais entrevistados referem a necessidade do governo investir em prioridades no mbito de sade mental e, o CAPS lcool e drogas (CAPSad) uma necessidade no Brasil, visto que o ndice de usurios de drogas lcitas e ilcitas grande e acaba lotando os servios. No entanto, no contexto da Reforma Psiquitrica brasileira, os CAPS representam apenas uma das formas consideradas substitutivas ao modelo manicomial. Contudo, apesar de existirem outras formas substitutivas ao modelo manicomial, evidencia-se uma grande nfase dada aos CAPS. Quanto a esta questo a Psicloga do CAPS adulto observa:

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A reforma psiquitrica no Caps e, os servios substitutivos no se limitam ao Caps. Existem os Servios Residencias teraputicos, tem Naps, hospitais gerais...que poderiam ser implantados aqui ou regionalmente. Mas acabou que foi criado o CAPS como se fosse a soluo...e no ...a gente no tem pernas, a gente no consegue fazer tudo. A falta de investimentos em outros servios substitutivos ao manicmio acaba acarretando em uma grande demanda para o CAPS. Tal fato pode incitar dvidas quanto desconstruo de estigmas, visto que, se uma instituio especializada torna-se a nica referncia de tratamento em um municpio, a mesma pode estar demarcando um espao caracterstico de portadores da doena mental, o que de certa forma no rompe com os pr-conceitos. Por isto a insistncia do Ministrio da Sade quanto necessidade de articulao entre os servios CAPS e os postos de sade, a fim de que os mesmos no se constituam como mini-manicmios. Esta capsizao1 , apontada por Amarante (2006), como um grande risco do servio distanciar-se das propostas da Reforma Psiquitrica. Tal fato, pode inclusive constituir-se como objeto de questionamentos acerca de uma ruptura com o modelo de instituio centralizadora. A questo das semelhanas entre os CAPS e o modelo hospitalocntrico tm provocado controvrsias no processo da Reforma Psiquitrica. Apesar do CAPS no enclausurar, como ocorria nos grandes hospitais psiquitricos, ele possui caractersticas de classificao por patologias, dificuldades de desconstruir a hierarquia da psiquiatria e criar novas relaes entre as disciplinas atuantes, de modo que haja uma maior horizontalidade, entre os profissionais. Esta questo parece ser de fundamental importncia, pois se houvesse uma maior tolerncia das diferenas entre os diversos saberes, dentro da prpria equipe de profissionais, talvez fosse mais fcil construir um espao onde as diferenas deixassem de se constituir como obstaculizadoras do modo de viver e de se relacionar em sociedade.

1 mental.

Proliferao de CAPS existentes no Brasil, como se fossem os nicos servios substitutivos em sade

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A TERAPIA COMUNITRIA COMO INSTRUMENTO DE FORMAO INTEGRAL E DE CONSTRUO DE CIDADANIA NA EXTENSO UNIVERSITRIA Autora: Adriane Vieira Ferrarini 1 Resumo: Em contextos de pobreza, o trabalho com famlias torna-se mais complexo. No basta trabalhar as relaes e conflitos familiares quando no se tem o po na mesa. O trabalho apresenta uma experincia de extenso universitria que mostra a necessidade e a possibilidade da terapia comunitria dialogar com prticas emancipatrias de desenvolvimento local para a ampliao da participao da comunidade na identificao de suas dificuldades e na construo de alternativas sustentveis. Palavras-chave: comunidade participao sustentabilidade Introduo O agravamento da questo social contempornea se expressa pelo aumento da desigualdade social; comunidades se vem assoladas pelo desemprego, violncia, dependncia qumica, gravidez precoce, doenas crnicas, trfico de drogas, entre tantas outras expresses. So dificuldades de toda ordem que evidenciam a multidimensionalidade da pobreza e, em conseqncia, suscitam a necessidade de aes integradas para seu enfrentamento. Aes paliativas e fragmentadas tm sido crescentemente questionadas pelos diversos atores sociais, pois acabam por reproduzir o assistencialismo e a dependncia. Neste artigo, apresentaremos a experincia que desenvolvemos na condio de docente e supervisora do curso de Servio Social da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Trata-se do Programa Comunitrio Desenvolvimento Solidrio que emerge na rea da sade e, ao se deparar com limites estruturais econmicos e ambientais para a efetividade do atendimento da populao, volta-se para uma ao local integrada, tendo a terapia comunitria e o trabalho em rede como instrumentos fundamentais de atendimento s demandas coletivas e de mobilizao comunitria, na perspectiva da integralidade na ateno sade. A responsabilidade social da Universidade no desenvolvimento da sociedade As ltimas dcadas trazem um quadro societrio de grande complexidade. Por um lado, o desenvolvimento tecnolgico trouxe a soluo de muitos problemas que afligiam a humanidade, tais como a descoberta da cura de doenas e etc. Por outro lado, paradoxalmente, ampliou as desigualdades de toda ordem com conseqncia no aumento da pobreza e na degradao do meio ambiente de forma alarmante. H cerca de dois teros da populao mundial em condio de pobreza, morte de crianas por desnutrio, doenas evitveis, esgotamento dos recursos naturais e catstrofes ambientais geradas pela ao humana que ameaam cada vez mais o planeta.
1 Graduada em Servio Social pela ULBRA (Universidade Luterana do Brasil), com especializao em Terapia Familiar Sistmica e Terapia Comunitria pelo Centro de Ensino e Atendimento Familiar (CAIF), mestre em Servio Social pela PUCRS (Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul) e doutora em Sociologia pela UFRGS (Universidade Federal do Rio Grande do Sul). Docente e supervisora do curso de graduao em Servio Social da ULBRA e do curso de especializao em Interveno Scio-familiar. Docente e supervisora do CAIF (Centro de Ensino e Atendimento Familiar), do MISCRS (Movimento Integrado de Sade Comunitria do Rio Grande do Sul) e colaboradora do CLIP (Instituto de Psicoterapia e Mediao).

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A cincia tem papel fundamental na configurao da questo social, em primeiro lugar, por ter sido considerada como o nico saber vlido nas sociedades ocidentais ao longo dos ltimos sculos. Em segundo lugar, a cincia oportunizou avanos e descobertas, em especial no campo das tecnologias, que revolucionaram a sociedade com extrema velocidade e intensidade e foram definidoras no modelo de desenvolvimento econmico, social e cultural da sociedade contempornea globalizada, em especial nas ltimas dcadas. Alm disso, destaca-se o papel da universidade - locus privilegiado do conhecimento cientfico - na formao dos profissionais que geralmente ocupam cargos de deciso, gesto e execuo de organizaes pblicas e privadas nas diferentes reas, bem como, no desenvolvimento de aes concretas voltadas para a comunidade. Tais funes correspondem ao chamado trip do ensino superior: pesquisa, ensino e extenso. A era do conhecimento coloca a universidade como uma organizao que tem importante contribuio a dar, no apenas no atendimento de problemticas j instauradas, mas para a produo de formas e relaes de desenvolvimento mais justo e sustentvel, incorporando a dimenso tica que lhe fora extirpada sob o vu da neutralidade assptica e assumindo as conseqncias de suas produes. A Cincia Cidad, como vem sendo chamada, vetor de contribuio para a diminuio do abismo entre o mundo cientfico e as necessidades do desenvolvimento social (BEZERRA e BURRSZTYN, 2000, p.14). Contudo, no fcil nem imediato romper com a herana cartesiana ainda presente na especializao e fragmentao entre as reas do saber. Porm, a realidade sempre maior e mais dinmica do que a teoria; nas atividades de extenso universitria que e necessidade de mudana fica mais evidente. A Extenso Universitria o processo educativo, cultural e cientfico que articula o ensino e a pesquisa de forma indissocivel e viabiliza a relao transformadora entre universidade e sociedade. A busca por aes condizentes com a complexidade das demandas dos mltiplas reas do saber exige a eleio de critrios, tais como: participao efetiva dos envolvidos, intersetorialidade, sustentabilidade e territorialidade. Nesse sentido, o desenvolvimento local tem se mostrado uma estratgia fundamental para a materializao desses critrios na prtica extensionista. O pblico-alvo prioritrio dos programas comunitrios da extenso universitria a populao de baixa renda. As altas taxas de desemprego, a falta de alimentao adequada, a grande incidncia de doenas evitveis, o aumento de violncia domstica e abuso sexual, o trfico de drogas e outras atividades ilcitas como forma de sobrevivncia, o uso de lcool e droga, as perdas e lutos, so situaes cotidianas na vida das famlias de comunidades pobres. Cotidianamente, professores e alunos de diversas reas se deparam com limitaes da interveno advindas da concepo fragmentada e individualizada dos conhecimentos e das metodologias, as quais aparecem de forma gritante atravs das desistncias nos atendimentos, da no resolutividade, da reincidncia, do paralelismo de aes profissionais, entre outras evidncias.

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Essa realidade imps-se para a autora desse trabalho a partir do ano de 2000 da ULBRA quando ela comeou a desenvolver programas de atendimentos a indivduos e famlias dentro do campus universitrio, no Centro Multiprofissional (CMP) Ncleo Famlia e Redes Sociais do Curso de Servio Social. O CMP oferece atendimentos de servio social, fonoaudiologia, fisioterapia, psicologia, direito e optometria, bem como aes itinerantes em escolas, organizaes no-governamentais e comunidades. No CMP eram recebidas famlias provenientes do Bairro Guajuviras, uma comunidade de baixa renda situada atrs campus da Universidade. Tais famlias vinham buscar atendimentos para todo o tipo de necessidades, mas em geral no permaneciam, mesmo quando necessitavam, devido falta de recursos mnimos para o deslocamento e acompanhamento de um familiar. Em 2001, iniciamos uma aproximao com o Bairro Guajuviras para conhecermos os recursos existentes na tentativa de vincular as famlias rede de servios locais e estimular o fortalecimento de seus laos sociais. O contato com a realidade levou-nos a reconhecer o que j sabamos: no adiantava tratar a sade da famlia se no ela no tinha o po na mesa ou tratar a criana com asma e desconsiderar o fato de que sua moradia no tinha saneamento bsico e ficava em rea de inundao em perodo de chuvas. As mltiplas expresses da questo social passavam tambm a ser objetos de interveno dos profissionais. Os conflitos que indivduos e famlias vivenciavam estavam profundamente relacionados a situaes de vulnerabilidade social caracterizadas pela falta de trabalho e renda e pelo acesso precrio a polticas, recursos e servios bsicos. A dignidade, o respeito e a solidariedade nas relaes familiares so duramente afetados e redimensionados frente necessidade de sobrevivncia. O trabalho teraputico era necessrio, mas insuficiente. comum aos profissionais que trabalham com famlias sentirem-se impotentes diante de tais circunstncias e da escassez de recursos para revert-las de forma efetiva. Entendamos que a interveno com famlias e grupos em situao de pobreza tinha de ir alm da clnica e das salas de atendimento. Nesse momento, a interveno teraputica dialoga com prticas e polticas de combate pobreza, a todo tipo de pobreza (econmica, humana, poltica, social, cultural e ambiental). Tal constatao levou-nos tambm a admitir a necessidade e a assumir o desafio de implementar um trabalho de extenso universitria com maior impacto na realidade da populao atravs de uma estrutura diferenciada de atendimento que transpusesse os muros da universidade. Mesmo tendo claro que problemas estruturais no so de resoluo imediata e que a universidade no tem a prerrogativa, capacidade ou inteno de substituir a ao do Estado no enfrentamento da questo social e no fomento ao desenvolvimento social, sabamos da importncia da construo de proposta metodolgica que considerasse a existncia desses problemas e contemplasse um espao inicial de discusso e organizao da comunidade na busca de construo de suas alternativas. O Programa Comunitrio Desenvolvimento Solidrio teve incio nesse repensar da concepo das atividades de extenso universitria a partir do princpio de integralidade, tanto na ateno sade, quanto na formao do aluno, que leva em considerao a necessidade de desenvolvimento de competncias nas mltiplas dimenses: tico-poltica, terico-metodolgica e tcnico-operativa.

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Para Alm dos Muros da Universidade A escolha do Bairro Guajuviras como locus do programa comunitrio no ocorreu somente pela proximidade com a ULBRA e pela procedncia de grande nmero de famlias, mas tambm porque j havia no Bairro um conjunto de experincias e recursos a serem potencializados. O Bairro Guajuviras, ou Guaju, como popularmente conhecido, situa-se em Canoas, municpio que nas ltimas dcadas compe a regio com maior nmero de ocupaes do Estado do Rio Grande do Sul. Diariamente, chegam famlias, at mesmo de outros Estados, que vo se alojando nas periferias do Bairro, sem infra-estrutura nem servios bsicos suficientes. Atualmente, segundo dados da Prefeitura de Canoas, o Bairro Guajuviras possui cerca de 70.000 habitantes, populao maior do que a de muitos municpios do Estado; grande parte vive em condies de misria e indigncia. A motivao inicial de criao do programa comunitrio foi descentralizar o atendimento, aproximando o servio oferecido localidade onde vivem. No havia atendimento em sade mental afora um psiquiatra em uma das duas unidades bsicas de sade, o qual fazia a prescrio de medicamentos. Apesar da evidncia da necessidade dos servios que tnhamos a oferecer, a conexo entre oferta e demanda no um processo simples. Os tcnicos tm um saber e um tipo de oferta, mas a populao muitas vezes espera outra coisa, tem uma necessidade mais imediata e no est mobilizada para aquele servio. Para Baremblitt (1996), as comunidades no possuem necessidades bsicas indiscutveis, naturais e espontneas; em todas as organizaes, a necessidade e a demanda so produzidas, mas os experts dizem o que elas necessitam, o que e como querem de acordo com critrios de legitimao do saber e do poder acadmicos. Para evitar tal imposio, o primeiro passo foi o mapeamento das lideranas e dos recursos, visitas e contatos para conhecimento de suas potencialidades, necessidades e pontos de vista. Em outras palavras, escutar o que os moradores esperavam da Universidade e dizer-lhes o que ela tinha a oferecer, at porque o tcnico tambm tem um saber que entra na relao. A escuta sensvel mais do que habilidade: atitude que acompanha permanentemente o trabalho. Essa escuta significa promover processos de auto-anlise, atravs dos quais as comunidades possam ser protagonistas de suas necessidades e demandas e possam enunciar, compreender e adquirir vocabulrio prprio. Os processos auto-analticos so produtores de um saber que envolve poder; um saber coletivo, produzido, distribudo e exercitado na comunidade. Posteriormente, a Rede Local Integrada, espao de discusso dos problemas locais e de articulao dos recursos entre entidades de todo tipo que atuam na comunidade (organizaes no-governamentais, poder pblico e entidades privadas), foi criada para desempenhar a funo de promover processos auto-analticos capazes, inclusive, de nos dar feedback e informar novas demandas para a interveno da universidade. Alm disso, atravs do uso de metodologias participativas, como o planejamento estratgico, a Rede busca estimular processos autogestionrios das lideranas e moradores do Bairro, visto que a auto-anlise e autogesto, de acordo com Baremblitt (1996), so processos simultneos e articulados. Isso porque a comunidade tem que se organizar em grupos de discusso, em assemblias e chamar aliados para colaborarem com ela. Ao mesmo tempo, tudo o que ela descobre neste processo de auto-conhecimento tem o objetivo de sua auto-organizao para operar as transformaes necessrias.

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Percebemos que a comunidade era heterognea; havia grupos em situao de extrema pobreza que buscava atendimento de necessidades imediatas e materiais, assim como grupos organizados politicamente e com experincias inovadoras, tais como: o Troca-troca Solidrio com moeda social, cooperativas, galpo de reciclagem, associaes e grupos com participao das pastorais, promotoras legais populares para acesso de mulheres vtimas de violncia aos seus direitos (formadas pela organizao no-governamental Themis), entre outros. A aproximao com a comunidade durou cerca de um ano at a constituio de uma base local para a implantao de aes e insero de alunos em campos de trabalho; foi uma caminhada lenta e cuidadosa, mas slida do ponto de vista das relaes com os moradores, lideranas e profissionais que ali atuam, pois fortemente baseada no respeito s diferenas, mas tambm na busca de mediao dessas diferenas com a finalidade de evidenciar interesses comuns e pautas coletivas de luta. Entendemos que a transparncia e a atitude democrtica, em permanente processo de construo e de vigilncia epistemolgica, contriburam para a superao do estranhamento que em geral marca o ingresso ou a presena do professor universitrio e dos alunos na comunidade. Por parte da comunidade, destacamos a abertura e politizao das lideranas que nos acolheram, advindas de sua histria de luta pelo territrio em que vivem. O conhecimento inicial da realidade nos mostrou que eram necessrias aes em duas perspectivas simultneas: uma mais imediata, para atendimento de situaes de vulnerabilidade e violao de direito, e outra mediata, para empoderamento comunitrio. Para tanto, esboamos o Programa Comunitrio com esses dois focos de atuao, complementares, mas com aes diferenciadas. O primeiro o de incluso social e cidadania; atua no fortalecimento de indivduos, grupos e famlias em situao de risco e vulnerabilidade social atravs do atendimento em sade mental, atendimento scio-familiar e orientao para o acesso a recursos, servios e direitos. O segundo se refere ao desenvolvimento local e atua na dimenso scio-organizativa para potencializar a comunidade no protagonismo da busca de alternativas, de forma coletiva e autogestionria. Ocorre atravs da Rede Local Integrada, do desenvolvimento de projetos em parceria com organizaes internas e externas comunidade e da assessoria a entidades locais. A terapia comunitria foi o principal instrumento para a operacionalizao do primeiro foco de ao do Programa Comunitrio, agregando-se outras modalidades de atendimento direto quando necessrio (individual, familiar, visitas e atendimentos domiciliares). Existe um conjunto de razes para a opo pela terapia comunitria, as quais consideramos importante destacar, em primeiro lugar, o fato de ela ter incio, meio e fim em um s encontro, prescindindo de mecanismos institudos, burocratizadas e continuados de atendimento. No que a continuidade no seja desejvel, mas no obrigatria. Em segundo lugar, a terapia comunitria se realiza com qualquer nmero de participantes e mesmo com grupos muito numerosos. Apesar de primarmos pela qualidade do trabalho desenvolvido, no podemos negar que, por um lado, a demanda crescente por atendimentos na comunidade e, por outro, existe hoje a exigncia de resultados quantitativos nos projetos sociais. Em terceiro lugar, a terapia comunitria possibilita uma politizao das demandas, o que contribui para a busca de empoderamento, no apenas individual, mas tambm coletivo. Em quarto lugar, destaca-se a valorizao do saber popular e da identidade local. Todas essas caractersticas conferem flexibilidade e adaptabilidade terapia comunitria como instrumento de interveno social. Em termos de diagnstico local, identificamos que a maior causa das dificuldades da populao era o desemprego ou a falta de alternativas de trabalho e renda, cuja busca sequer podia ser feita devido falta de creche para os filhos, dependncia qumica e doenas crnicas.

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A complexidade e interdimensionalidade dos problemas remeteram, em primeiro lugar, busca de outros cursos da ULBRA que desenvolviam aes no Bairro Guajuviras com o intuito de integrar esforos e qualificar o atendimento. Na poca, no houve interesse para uma ao integrada por parte dos cursos, salvo com o curso de enfermagem, que j mantinha um trabalho permanente no posto de sade, tendo sido um dos espaos em que inserimos alunos estagirios e voluntrios. Neste perodo, simultaneamente, fizemos incurses em diferentes reas de estudo e participaes em atividades e em polticas pblicas voltadas para a economia solidria e para o desenvolvimento local integrado e sustentvel. Viu-se a necessidade e a possibilidade de articular esses campos com o trabalho de famlia, terapia comunitria e de redes sociais, mostrando que as prticas de desenvolvimento econmico necessitam de maior investimento nos recursos e riquezas humanas e sociais e que as prticas de fortalecimento de indivduos e das famlias em contexto de pobreza, por sua vez, carecem de articulao com alternativas econmicas que possibilitem sobrevivncia digna. A implantao de trabalho continuado na comunidade atravs de estagirios de Servio Social aconteceu em 2002, numa parceria com as promotoras legais populares que demandavam acompanhamento s mulheres vtimas de violncia. Foi usado o mesmo espao fsico, pois no se tinha outro local disponvel. Seis meses depois o local foi depredado, apesar dos inmeros pedidos da comunidade ao poder pblico por segurana na regio. Posteriormente, nos anos de 2003 e 2004 atuamos na Unidade Bsica de Sade Em 2005 houve parceria com uma organizao no-governamental da rea da assistncia social, mas a reduo de carga horria dos professores reduziu as aes, sendo suspensas em 2006 e retornando em 2007 com perspectiva mais animadoras. Hoje, estamos atuando no Galpo de Reciclagem, com grupo de terapia comunitria com os recicladores e com mulheres que esto em um programa de cesta bsica. At o momento, consideramos positivo o fato de no termos uma estrutura prpria, mas trabalhar de forma itinerante, atendendo demandas distintas em determinados perodos e contribuindo com as organizaes locais. A Rede Local Integrada foi implantada no primeiro ano de trabalho comunitrio e tem acontecido atravs de reunies mensais, nas quais emergem demandas conjuntas e integrao dos servios. Ao longo de trs anos e meio de trabalho efetivo em campo foram realizados cerca de 5.000 atendimentos, envolvendo aproximadamente 700 beneficirios. O trabalho foi realizado pela professora, autoria deste artigo, e por um grupo de alunos que se alterna a cada ano ou semestre, no total de 21 alunos vinculados de forma mais efetiva atravs de estgios curriculares ou extracurriculares e aproximadamente 120 alunos que desenvolveram aes eventuais e pontuais, ligadas a disciplinas do curso de Servio Social e complementares ou subsidirias ao programa comunitrio, tais como: visita domiciliares, pareceres sociais, participao em eventos e reunies e etc. Com relao Rede, houve o envolvimento de cerca de cinqenta entidades internas e externas ao Bairro Guajuviras, dezesseis reunies, um conjunto de projetos integrados com captao de recursos, tais como: cinqenta cestas bsicas mensais para entidades gerenciarem, aes de educao ambiental, fomento de aes que no se tem como mensurar, visto que partiram dos contatos e articulaes das reunies da rede, que por vezes nem ficamos sabendo.

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Avaliando a caminhada A avaliao das aes desenvolvidas no Programa Comunitrio Desenvolvimento Solidrio apresenta um cenrio marcado por avanos e por limites, que precisa levar em conta inmeras dificuldades, tais como: descontinuidades nas cargas horrias para atividades de extenso, falta de espao fsico para trabalhar, ausncia de subsdios para divulgao, realizao de eventos e apoio aos alunos voluntrios, falta de parceria com outros cursos e necessidade de acompanhamento permanente aos alunos. Qualitativamente, no primeiro foco do programa, o fortalecimento dos indivduos e famlias foi identificado ao longo dos meses de atendimento atravs dos seguintes indicadores: superao de situaes de dependncia qumica, violncia domstica, dificuldades de aprendizagem, retorno ao estudo, ingresso no mercado de trabalho, entre outras. No tocante ao desenvolvimento local, os resultados so lentos devido a um conjunto de razes, como, por exemplo, o fato de a rede local ser um processo de democracia participativa que vive os dilemas das ferramentas da adeso voluntria, ausncia de hierarquia ou autoridade verticalizada e estrutura flexvel. Por um lado, muitas vezes as pessoas se desestimulam porque no vem resultados imediatos, por outro, apressar o passo na nsia de trazer benefcios para a comunidade descaracteriza o processo coletivo. Um dos grandes problemas a falta de participao do poder pblico que atua na comunidade atravs das escolas e postos de sade, os quais poderiam se integrar mais, otimizando seu trabalho e fortalecendo as estruturas locais. Falta ainda avanar na viso de que os problemas so multidimensionais, portanto, as aes precisam ser integradas. A criana que chega na escola com marca de agresso provem de famlias que esto ou devem estar forma vinculadas rede de servios e podero ser atendidas. a mesma famlia que vive uma situao de desemprego e pode ser vinculada projetos de gerao de renda. Basicamente, a rede permite a troca de informaes, que pode parecer pouco, mas muito, se considerarmos que informao e conhecimento movem o mundo contemporneo e geram desenvolvimento. Com relao terapia comunitria, os resultados nos surpreenderam ao longo dos encontros, e que num primeiro momento mostraram-se secundrios, como o vis artstico-cultural e, em certa medida, corporal, atravs da utilizao de msicas, de contos e de momento especficos em que se prope ao grupo dar-se as mos ou abraar-se e fazer o embalinho, que funciona como um colo coletivo nos momentos de emoo ou de partilha de saberes e vivncias do grupo. Na nossa experincia, o toque e a expresso tm se mostrado potentes dinamizadores da emoo contida e da solidariedade grupal, alm de tornar o trabalho mais prazeroso. Ademais, passamos a compreender e vivenciar o valor metacomunicacional, ou seja, de acordo com Watzlawick (1993), mais do que o contedo, trata-se da forma como se estabelece a relao de comunicao a partir das regras bsicas da terapia comunitria. Falar de si mesmo, no dar conselho bem sermo, ouvir o outro e cantar para aliviar e redefinir a dor so mais do que meras regras; instauram formas de relao e exerccios de protagonismo, identidade pessoal, resilincia e empoderamento grupal. Consideramos tambm como um resultado importante o fato de uma consultoria de avaliao dos programas de extenso universitria definir, em 2007, o Programa Comunitrio Desenvolvimento Solidrio como carro-chefe para a implantao de outro programa comunitrio inovador, o Sade da Famlia Acadmico. Ele conta com doze reas da sade, sensveis necessidade de formar profissional generalista, ainda que isso no signifique negligenciar a formao do especialista, mas tambm prepar-lo para intervir na rede pblica e com sensibilidade para a integralidade da sade.

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O Programa Comunitrio Desenvolvimento Solidrio partir do trabalho com famlias em situao de pobreza e foi, cada vez mais, se aproximando da realidade dessas famlias e contribuindo para alternativas mais emancipatrias de resoluo das dificuldades. Entendemos que o mrito do Programa Comunitrio Desenvolvimento Solidrio a busca de maior impacto da ao da universidade atravs da ampliao da participao da populao desde o planejamento at a execuo e avaliao. Relacionamos esse impacto como ativao de recursos internos que permitam aos indivduos, grupos e famlia caminharem com as prprias pernas aps o trmino da interveno.Aprende-se que a luta permeada de desafios. O individualismo, a desarticulao, a competio, a falta de tempo, a falta de dilogo e os interesses polticos, econmicos, institucionais e de toda ordem esto presentes nas organizaes, mas, ao invs de os vermos como obstculos, os consideramos tambm objetos de ateno e de interveno. tambm nas relaes de poder e de interesses que se intervm, estimulando a construo de relaes mais solidrias e sustentveis nos espaos em que possvel. Ao final, fica a certeza de que articular as necessidades de formao acadmica s demandas e prticas sociais no mera utopia: uma possibilidade.
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EDUCAO FAMILIAR E COMUNITRIA Abrindo Espao para uma Cultura de Paz Marli Olina de Souza1 Resumo Transformar os valores da cultura de paz em realidade na vida cotidiana um desafio dirio para pessoas comprometidas com o respeito, a vida e a dignidade de cada pessoa, sem discriminar nem prejudicar. Abrir espao para a paz no praticar violncia ativa, repelindo-a em todas as formas: fsica, sexual, psicolgica, econmica e social, em particular ante os mais fracos e vulnerveis, como as crianas e os adolescentes. Assim, a prxis nos levou a novas descobertas e a tentar construir uma educao voltada para a paz nas famlias, indivduos ou comunidades. Palavras-Chave: Cultura da Paz - Direitos Humanos -Incluso Social Abstract Transforming the values of a culture based on peace into reality in everyday life is a daily challenge for people committed to respect for the life and dignity of every individual, without discrimination or prejudice. To open up space for peace is to refrain from practicing active violence and rejecting it in all its forms: physical, sexual, psychological, economic and social, in particular toward the weakest and most vulnerable, such as children and teenagers. Thus, the practice led us to new discoveries and to attempt to create an education that aims to promote peace for families, individuals and communities. Key Words: Culture of Peace Human Rights - Social Inclusion Atravs de nosso fazer profissional sustentado em objetivos que convergem em uma verdadeira estratgia educativa, percorremos um caminho no qual se confronta de maneira constante e progressiva uma prtica preventiva e promocional do indivduo, da famlia e da comunidade, com a reflexo e elaborao de marcos conceituais e referncias tericas que no decurso de tais aes tm se revertido, aprimorando e incrementando com isso sua eficcia. Cabe destacar que, dadas as caractersticas de nosso trabalho com a comunidade, as famlias e os indivduos, no foram as teorias nem os enfoques conceituais que nos permitiram chegar ao processo de estruturar um modelo de interveno nessas instncias. Foi a prxis narrativa pessoal e profissional que nos levou ao resultado, isto , o fazer dirio, fazer e refazer, escrever e reescrever as vivncias compartilhadas com as pessoas que interferem em nossa realidade e as quais tambm influenciamos, no esforo comum de reconstruir realidades alternativas. Assim, a prxis nos levou a novas descobertas de ferramentas, possveis de serem utilizadas em ambientes onde a violncia se instalou, para promover espao de paz.
1 Profa. Ms., Ass. Social, Psicloga, Terapeuta Familiar, Casal e Comunitria. Presidente do Movimento Integrado de Sade Comunitria do RGS-MISC/RS. Diretora do Centro de Ensino e Atendimento Familiar CAIF em Porto Alegre

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Partindo da minha experincia profissional no campo da sade comunitria e das reflexes surgidas ao longo dessa trajetria: provavelmente, muitas pessoas que, como eu, a partir do trabalho e da experincia se deparam com os limites e as possibilidades das suas profisses percebem como difcil essa interface do aprendizado acadmico e a prtica dos campos de ao. Com tantas inquietaes sobre minha ao profissional, surgiu a seguinte dvida: se acredito na sade, no posso esquecer a doena! Sem conhecer os aspectos causadores do sofrimento psquico individual e coletivo. Como manejar tal aspecto? Esse estmulo aumentou a inquietude para investigar. Abri-me para outros campos de conhecimento terico para melhorar minha prtica. Em geral, quando se muda o quadro de referncia, no se abandona o termo original, mas incorpora-se a ele uma significao nova. 1 Assim, embasei a prtica numa teoria condizente com meu sistema de crenas. A Teoria Familiar Sistmica com a qual me propus a trabalhar foi impregnando meu fazer; ainda tinha inquietao quanto psicopatologia encontrada no seio de muitas famlias, e isso instigou meu interesse em buscar maiores conhecimentos que dessem mais segurana minha prxis, entendendo a mesma como composio da teoria e da prtica. Assim, busquei o curso de Psicologia. Quando iniciei meus estudos em Psicologia, entrei em contato com outras teorias que descreviam o desenvolvimento do indivduo, dando um padro do saudvel e do no saudvel. No incio, fiquei confusa. Qual o caminho a seguir? Felizmente minha maturidade, os professores e os supervisores que direcionaram o estudo flexibilizaram minha escolha. Estudar psicanlise? Comportamental? No. Relaciono minha escolha como a descoberta do meu self 2. Quis trabalhar com famlias e comunidades. comum que os modelos tericos estejam sobrepostos a nomes: estudei o modelo de Minuchin, com sua Teoria Estrutural; Haley, com o Estratgico; Barreto, com Formao de Redes e a Resilincia; White, com as conversas externalizadoras e a importncia de re- autorias, Bowen, para exemplificar o inter-geracional, e assim por diante. Todos eles tm ou tiveram em comum a adoo de um pensamento sistmico, inter-relacional apesar da especificidade de cada modelo. Durante a formao em Psicologia, estive em congressos e cursos que falavam nessa classificao ampliada, que refere Sluzki, a abordagem com Redes Sociais. Parecia que as lacunas estavam por se preencher, mas foi iluso: aumentaram! Percebi que a teoria sistmica, como a entendia, no mais satisfaz as exigncias de um mercado cada vez mais sucateado, as pessoas, mesmo que em grupo de famlia, j no conseguem acessar um processo teraputico. Comecei, ento, a estudar os limites e as possibilidades da terica sistmica e acrescentei ao acervo de minha prxis a teoria de Paulo Freire, juntamente com a abordagem da Terapia Comunitria, de Adalberto de Paula Barreto.

1 VASCONCELOS, Maria Jos. Terapia familiar sistmica: bases cibernticas. So Paulo: Psy II, 1995. 2 O SELF permite que uma pessoa individuada se auto-referencie, ou seja, que adquira distino sujeito-objeto. Segundo MIERMONT, Jacques et al. Dicionrio de terapias familiares. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1994.

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Atualmente adotei o paradigma da Cultura da Paz, tecendo redes solidrias a partir do viver cultural dos indivduos inseridos em contextos de adversidades familiar, comunitria e social, promovendo resgate da competncia interna dos indivduos e formando multiplicadores para uma cultura de Paz. Aprendemos nessa trajetria a no separar o pensar terico do agir, mesmo porque acreditamos ser impossvel separar esses dois aspectos do agir sem nos alienarmos. Por exemplo: as teorias de aprendizagem social de Jean Piaget e Humberto Maturana, com o enfoque sistmico, e do Dr. Adalberto Barreto, com as ferramentas para entender e desenvolver aes para o fortalecimento comunitrio. Tais convergncias, ao mesmo tempo em que enriqueceram e ampliaram o campo de possibilidades concretas de nosso trabalho, desenvolveram em nosso grupo um processo de reflexo e snteses, colocando-nos na posio de contribuir com nossa experincia e os vislumbres de algumas interpretaes para uma prtica voltada preveno. A inteno deste artigo a de assinalar esses contatos, perspectivas e objetivos, com a finalidade de convidar a todos os que se interessam por esses temas a iniciar um promissor processo de intercmbio de experincias e de idias. Em relao aprendizagem social (Piaget e Maturana), pontuamos oito variveis fundamentais representativas desta corrente, para mostrar nossa relao e posicionamento. O processo de ensino-aprendizagem: por ser um fenmeno dinmico, implica a participao ativa do facilitador do processo e das pessoas envolvidas. Iniciamos a experincia fsica quando o sujeito da nossa ao se pe em contato com a realidade, fenmeno objeto do mesmo e o facilitador. A experincia social se d pela interao e vnculo, que permite o aprendizado tanto a quem orienta como s pessoas que interagem no processo. O amadurecimento conceitual, ou seja, a reescrita da histria ocorre quando as pessoas depois de observarem, refletirem, desmistificarem o fato ou questo que paralisa, impedindo seu crescimento e at o domnio de Quem sou eu? Qual minha histria? De onde vm meus valores? Minha fora? esto mais livres para apreender uma nova cultura sobre si mesmas, seu contexto interno e externo, gerando a interiorizao. Finalmente, o equilbrio da re-autoria se alcana com um processo reflexivo que conduz ao. O fato de que as pessoas interiorizem no garante uma inquietao que conduza a buscar novas alternativas de ao, que una o sistema familiar e o ecossistema no qual interagem. Portanto, a definio dos objetivos de re-autoria para uma Cultura de Paz a entendemos como aes concretas de benefcio comum. A re-autoria como fator de mudana: certamente a re-autoria um fator que influi junto com amadurecimento biolgico e o equilbrio, nas mudanas desejadas no desenvolvimento psicobiolgico do indivduo, assim como verdadeiro que a ao se d tanto na pessoa que participa no processo de ensino/aprendizagem, como tambm pode projetar-se e transformar o contexto no qual se movimenta. O aprendizado como vivncia: no se concebe sesses educativas para paz efetivas sem a participao das pessoas. O processo que se vivencia no grupo extensivo aos demais grupos aos quais pertencem. Fatores internos e externos que influenciam na re-autoria: nesse sentido, o agente educativo como facilitador da ao de aprendizado/ensino se preocupa e ocupa-se de todos os fatores propiciadores da nova cultura.

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A interao social: no a consideramos como mais uma instncia no processo ensino/aprendizagem, mas como um instrumento que gera o aprendizado. Portanto, utilizamos algumas tcnicas e trabalhamos em funo da seguridade emocional das pessoas. Nosso agente, aqui intitulado terapeuta comunitrio ou agente comunitrio, guia e facilitador dos processos. Dentro das categorias do conhecimento: consideramos que este o produto da relao entre o fato, situao e fenmeno (objeto do aprendizado) e as pessoas (sujeito do aprendizado). De acordo com a intensidade da interao, esse conhecimento permanecer ou no, e das formas de participao depender a efetividade do aprendizado. O processo metodolgico empregado nos distancia daquela educao tradicional ou formal que no inicia seu processo a partir do estudo e do conhecimento da realidade social e que se contenta com a realidade vivida, sem propor mudanas verdadeiras, como por exemplo o conformismo, a esperana, a banalidade da violncia, alienando-nos do saber fazer, do saber popular. uma fabrica de alienao cientfica, acadmica. Nossa proposta implica o reconhecimento do nosso aporte, aprendendo e ensinando, esclarecendo e sendo esclarecido, fortalecendo e sendo fortalecido, promovendo terapias e sendo tratado ao mesmo tempo, levando, por sua vez, um compromisso autntico com as atividades propiciadas pelo mesmo processo de ensino/aprendizado: partimos da realidade, no somente porque isso em essncia o que interessa s pessoas, mas porque o objetivo final do processo a transformao dessa realidade. O enfoque sistmico e as demais teorias j referidas tm nos embasado para o entendimento das repeties culturais que as geraes repassam como verdadeiros legados, heranas, seguidas por vrias geraes. Esse paradigma nos oferece significativos instrumentos nas aes que envolvem problemticas familiares, individuais e comunitrias a nvel teraputico, preventivo e promocional. Deixa-nos confortvel, facilitando a otimizao dos recursos humanos no que concerne ao xito pessoal e a eficcia nos vnculos de redes sociais. Sua universalidade enriquece nosso trabalho, temos confrontado alguns de seus enfoques e aportes prticos com os nossos: A autopoiese, enquanto enfatiza a capacidade dos seres vivos para gerar mecanismos de crescimento, desenvolvimento e conservao do sistema familiar. Nesse sentido, nossa estratgia educativa parte das experincias, normas e valores, necessidades, interesses e potencialidades das pessoas para entender e manejar sua realidade social peculiar. O esprito gregrio, ao destacar a busca de inter-relao com outras pessoas e a valorizao das experincias individuais e grupais, permite desencadear situaes problemas da vida familiar e comunitria, buscando alternativas de soluo. A re-autoria, como processo facilitador do aprendizado, implica que para aprender a aprender precisamos aprender a pensar. Defende-se aqui um aprender-fazendo, a partir das experincias vivenciadas como pais, filhos, irmos ou casal, e refletir sobre seus lucros e as limitaes destas vivncias, a fim de clarear conceitos e concretizar alternativas, compromissos e tarefas que gerem mudanas intra e extra-familiares. A teoria dos sistemas, ao confront-la com nossa prtica, nos propiciou elementos facilitadores para visualizar como se agrupam os subsistemas no processo de ensino/aprendizagem, seja pela identidade da problemtica, pelas funes dentro do sistema familiar ou pelo interesse.

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Ao formar-se um novo sistema com suas caractersticas relacionadas por idade, normas, valores, papis naturais e funcionais dos participantes, nossa interveno profissional busca e consegue trabalhar a estrutura das relaes para facilitar a abertura do aprendizado, o crescimento individual e grupal e a auto-gesto comunitria, assim como tambm as crises que geram aprendizados. Nesse contexto, os processos grupais no somente conseguem influenciar o interior do sistema dado, mas tambm o ecossistema ao identificar as pessoas facilitadoras da ao educativa, ao reforar a tomada de decises e gerar multiplicadores capazes de mudar em seu sistema familiar e de extrapolar as aes educativas a outros sistemas em que esto imersos. Um aspecto que desejo ressaltar a totalidade que pontua a necessidade de trabalhar em equipe, onde o xito ou a dificuldade no so responsabilidade de nenhum de seus membros em particular, e sim, de todo o grupo. Assim, refora-se a prioridade dos interesses comuns que requerem uma designao e cumprimento de papis especficos para alcanar o crescimento do grupo, nesse caso, familiar, amigos, trabalho e comunidade. Os contedos educativos em todos esses casos so integrais, a fim de permitir aos participantes a preparao para identificar as mudanas que se apresentam no transcurso de uma etapa outra, reacomodar as regras de funcionamento, encontrar relaes que permitam adaptarem-se a essas novas situaes, em que as crises chegam tambm a ser situaes de aprendizagem. Foi dentro desse pensamento que estamos cavando espao para uma cultura voltada paz. Se aprendo a cultura da violncia, posso aprender a cultura para a paz. 1 Os objetivos desse trabalho a formao de jovens para uma cultura de paz, pressupondo que vale muito mais o que ele do que o que ele sabe. Por isso, importantssimo construir itinerrios formativos capazes de desenvolver competncias em termos de habilidades bsicas e de gesto: Mobilizar os jovens a planejar e aprender a lidar com pessoas, tempo, materiais e recursos financeiros; administrar o prprio tempo, aprendendo a dividir-se entre atividades de natureza distinta; dar e receber instrues, ordens e orientaes; liderar e deixar-se liderar; criticar e ser criticado; coordenar atividades em grupo; aceitar diferentes pontos de vista e interesses; improvisar diante de situaes imprevistas, agindo de acordo com os princpios, valores e interesses de seu grupo; e ainda discernir os valores implicados e vividos em uma determinada situao; buscar coerncia entre teoria e prtica; exercitar a transparncia no uso dos recursos grupais; prestar conta de seus atos ao grupo, aos destinatrios de suas aes e a seus educadores; assumir as conseqncias de suas aes positivas e negativas; desenvolver a tolerncia para com as falhas e limitaes humanas; aprender a lidar com xitos e fracassos; decidir em grupo e de forma democrtica; desenvolver esprito solidrio e ao cooperativa.
1 SOUZA, Marli Olina de. Projeto para agentes jovens de multiplicao de uma cultura para paz. Municpio de Pinhal/RS.

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Finalmente, a essas habilidades devero ser acrescentadas aquelas especficas requeridas para o exerccio de uma ocupao, servio ou profisso no mundo do trabalho. medida que formos capazes de atuar nessa linha para e com os jovens, estaremos contribuindo para a formao das pessoas, dos cidados e dos profissionais de que o municpio necessita para continuar seu desenvolvimento. Nos ensaios de desenvolvimento comunitrio aps vrios anos de prxis neste campo constantemente realimentado pela mesma comunidade, encontramos convergncias com as experincias bsicas e postulados de alguns autores estrangeiros, como Sluski, White, mas no autor brasileiro Adalberto Barreto que pude embasar minhas aes na mobilizao da Cultura da Paz. Nessa ordem de idias, nossa estratgia educativa se aproxima significativamente de uma possibilidade de ao comunitria denominada Educao de Jovens em situao de Vulnerabilidade Social. Nesta perspectiva, a populao-objetivo a que define as prioridades da ao, baseado nos interesses comuns e na conciliao das diferenas. Assim o ritmo da realidade social, sendo que os valores e a cultura da sociedade marcam as pautas dessas prioridades; trata-se, conseqentemente, de um processo interacional encaminhado resoluo de problemas. Facilito a ao de re-autoria considerando que, ao mesmo tempo, tambm fao parte do sistema. No podemos pensar que o desenvolvimento na comunidade nos situe fora dela, somos susceptveis de receber de outros e tambm de modificar nossa realidade. um processo de crescimento e mudana recproca. O sistema comunicativo horizontal e requer consenso. No da presso de quem pode falar mais alto e supostamente em nome da comunidade, o verdadeiro termmetro do processo. A prioridade so os interesses comuns, implicando na delegao de tarefas especficas. freqente que, quando os propsitos so vagos, pouco mensurveis e observveis, o intento de desenvolvimento na comunidade se torna falho. Essa possibilidade de desenvolvimento tem um grande ingrediente na concepo da participao e das diferentes formas nas quais se d. Por um lado, se perturba o ecossistema para que possa haver modificaes nos requerimentos das famlias para garantir-lhes um maior bem-estar; mas ao mesmo tempo sabemos que a grande populao est desprovida e tem restries quanto a oportunidades. Evidentemente, a no participao contributiva tipifica a marginalidade, diferenciando-a do resto dos setores sociais, mas de modo algum isso leva implicitamente a que a marginalidade possa ser concebida como um no pertencer; uma maneira bsica de pertencer e participar no sistema social. Poderia se pensar que a marginalidade uma situao social caracterizada basicamente por problemas de integrao com o resto do sistema social suposto na anlise dos modos de integrao que prevalecem no sistema, portanto de forma alguma a excluso no processo de desenvolvimento que se gera no sistema social. A experincia ensina que quanto mais heterognea a composio econmica e social de seus habitantes, o controle das organizaes existentes, sejam estas estatais ou autonomamente geradas, tende a ficar mais nas mos dos no marginalizados. Freqentemente deixamo-nos seduzir por esses lderes, acreditando que so a voz da maioria da populao e que facilitam nossa misso, no entanto, trata-se de uma mera tentao que devemos aprender a elucidar.

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Por outro lado, vimos que, quanto mais homogeneamente marginalizada for a populao, maior ser o controle dos marginalizados, maior a capacidade de participao coletiva, havendo maior coeso na organizao comunitria. Portanto, o processo de mobilizao e de organizao na comunidade mais efetivo e seus resultados perdurveis. Concluda essa retrospectiva, voltamos ao ponto de partida. Percorremos um caminho que, a partir das aes profissionais, nos levou a desenvolver algumas reflexes sobre as correntes tericas, para a partir do confronto de nossos feitos e reflexes com a vida construir um espao de paz para o nosso fazer profissional e para as pessoas com as quais trabalhamos. Essa trajetria resultou numa nova dimenso de possibilidades de preveno e de promoo para o indivduo, a famlia e a comunidade, como estratgia de re-autoria para uma cultura de paz. Acreditamos que este caminho apenas est comeando; muito se tem a fazer. REFERNCIAS ANDOLFI, Maurizio. Terapia familiar. Buenos Aires: Paids, 1984. BARRETO, Adalberto de Paula. Manual do terapeuta comunitrio. Fortaleza: [s.n.], 2004. BUSTOS, Flix. Una alternativa piagetiana sobre el aprendizaje. Bogot: Editorial Libertad, 1983. CARDOSO, Fernando. Estado y sociedad en Amrica Latina: participao y marginalidad. [S.l.]: Editorial Siglo XX, 1969. MATURANA, Humberto. El rbol del conocimiento. Chile: Oficina de la Secretaria General de la OEA, 1984. MIERMONT, Jacques et al. Dicionrio de terapias familiares. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1994. MINUCHIN, Salvador. Famlia y terapia familiar. Buenos Aires: Compaa Impresora S.A., 1982. SOUZA, Marli Olina de. Projeto para agentes jovens de multiplicao de uma cultura para paz. Municpio de Pinhal/RS: [s.n., s.d.]. VASCONCELOS, Maria Jos. Terapia familiar sistmica: bases cibernticas. So Paulo: Psy II, 1995. VSQUEZ, Alberto. Teoria y practica familiar sistmica: apuntes en classe. Cartagena, 1985.

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RESUMOS DOS TRABALHOS CIENTIFICOS APRESENTADOS NO CONGRESSO

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Curso Pr Congresso

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Alcoologia, Adictologia e Terapia Comunitaria

Dr Jean-Pierre Boyer Piou0545@free.fr

Trata-se de formao e sensibilizao aos fenmenos adictolgicos, refletindo sobre a importncia da Terapia Comunitria (TC) como forma de preveno e acolhimento. O autor, Dr. Jean-Pierre Boyer, responsvel pelo Servio Intersetorial de Alcoologia e de condutas aditivas. Desenvolve a realizao da TC h 15 anos no hospidal e tambm na Associao ETECETRA, que tem como objetivo a reinsero social e a luta contra precaridade social, econmica e psicoafetiva. O referido autor escreveu junto com Adalberto Barreto, criador da TC, o livro O indio que vive em mim . O presente trabalho ter forma de um Minicurso sobre alcoologia e adictologia. Para isso ser utilizado projetor de slides. Sero apresentados elementos para o conhecimento necessrio para entender os fenmenos da adio. Desta forma mostrar uma nova compreenso da imagem da pessoa adicta, permitindo acreditar nas possibilidades de mudana. Os fenmenos aditivos so ligados cultura, meio ambiente, relaes familiares, dificuldades da vida, precaridade econmica, afetiva, solidoetc. necessrio saber que uma adico uma procura de soluo antes de tornar um problema . Precisamos igualmente saber que uma ajuda necessita de dedicar tempo, de no ficar sozinho e tambm de prestar sempre ateno ao fenmeno da ambivalncia. A partir desses elementos podemos apreender a importncia da experincia da TC na ajuda das pessoas implicadas nos fenmenos das adico, suas famlias, trabalhadores sociais pacientes e na preveno desses fenmenos na comunidade. Varias experincias da TC mostram o interesse dessa abordagem e suas aplicaes. Ao final do curso ser possvel e tambm muito interessante a troca de experincias com os participantes sobre interao entre TC e os fenmenos de dependncia e consumo dos produtos mgicos.

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Bases Tericas e Metodolgicas do Trabalho Psico-Corporal Relacional na Terapia Comunitria.

Coordenador:Mauro Elias Mendona Modalidade: Terico e Vivencial Mini-Currculo: psiquiatra, homeopata, psicoterapeuta e professor com ps-graduao em diversas abordagens psicolgicas e psicoterpicas analticas, corporais, fenomenolgicas e sistmicas, incluindo individuail, de grupo, familiar e comunitria, dentre elas: Anlise Bioenergtica, Psicologia e Psicoterapia Corporal - Reich, Psicoterapia Centrada no Corpo - Mtodo Hakomi, Biodana, Terapia Familiar Sistmica, Terapia Comunitria Sistmica, Psicologia e Psicoterapia Transpessoal, Medicina Preventiva e Social. professor da UFG-Universidade Federal de Gois, estudioso das abordagens de medicina e psicologia do oriente e ocidente, da antiguidade contemporaneidade. membro da ABRAP-Associao Brasileira de Psicoterapia (criada pelo CFP-Conselho Federal de Psicologia e ABP-Associao Brasileira de Psiquiatria), da ABEP-Associao Brasileira de Ensino de Psicologia, ABRATECOM, ABP, do IIBA-Instituto Internacional de Anlise Bioenergtica e outras entidades. BIODANA & IOGA: A RECEITA DA FELICIDADE Prof. Luiz Augusto Talema www.talema.pro.br talema@talema.pro.br As tcnicas da Ioga representam o mais poderoso recurso para encontrar serenidade na era da ansiedade. So tcnicas psicofsicas e espirituais, comprovadas cientificamente, cujo objetivo libertar o indivduo do estresse e alcanar a paz interior. JUSTIFICATIVADO CURSO: Nos centros urbanos significativa a procura pelas terapias corporais. Elas representam um novo enfoque na preveno e no combate s doenas do estresse (80% das doenas) como a depresso, a ansiedade, a solido, o suicdio, a violncia, as drogas (incluindo os frmacos) e as doenas psicossomticas. Podem tambm auxiliar na preveno de problemas da coluna, insnia e obesidade. Enfim, o seu amplo espectro as credenciam a disputar o mercado de trabalho nas reas da Sade e da Educao, com as outras Psico, tanto verbais como medicamentosas, nas diferentes faixas etrias. Entre estas terapias corporais, desponta a BIODANA, pois, alm do seu valor preventivo, destacamos tambm seu valor teraputico, reabilitando o sistema imunolgico, conquistando uma auto-estima mais elevada, recuperando a sade e a qualidade de vida, sem efeitos colaterais nem contra indicaes. Na minha opinio, a BIODANA representa uma nova pedagogia para a felicidade: uma pedagogia para o amor, para a paz e para a alegria. urgente traz-las para as Instituies de ensino e da sade, to carentes de vida, ternura e amorosidade.

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OBJETIVOS: - Difundir a aplicao desta nova tcnica e seus benefcios; - Proporcionar o autoconhecimento, a integrao com os outros e com a natureza; - Estimular a elaborao de projetos de Biodana nas reas da Educao e Sade. FUNDAMENTOS TERICOS: A BIODANA um sistema de crescimento e desenvolvimento do potencial humano, baseado em vivncias integrativas que se utiliza msica, da dana e dos exerccios de comunicao de grupo. Foi criada no final dos anos 60 pelo professor e poeta Rolando Toro, no Chile. Ele comeou a investigar os efeitos teraputicos da msica e da dana em pacientes de hospitais psiquitricos e, juntamente com outros professores, sistematizou estes conhecimentos. Se desenvolve nas linhas da afetividade, criatividade, sexualidade, transcendncia e vitalidade. A afetividade o amor indiscriminado pelo ser humano. Resgata a solidariedade, a fraternidade interpessoal, a ternura e a generosidade do corao. A linha da criatividade visa despertar o potencial expressivo do indivduo, atravs da dana, do canto, da poesia, da modelagem com argila, da pintura, etc... A sexualidade procura resgatar o prazer de viver atravs dos exerccios de toque, jogos sensrio-motores, carcias, massagens, etc... A linha da transcendncia estimula a conexo do indivduo com a vida, com os quatro elementos, com a energia csmica e com sua dimenso espiritual. A vitalidade est ligada s atividades fsicas como a dana, as caminhadas e demais exerccios que favorecem o movimento, a auto-regulao,a sade. A BIODANA refora o lado positivo e saudvel do ser. A sua nfase se localiza na linha da afetividade, no amor. uma verdadeira Pedagogia do Felicidade. Seus efeitos, comprovados cientificamente, melhoram a auto-estima, o vnculo afetivo, a qualidade de vida, a sade, e, portanto, a felicidade autentica. RECURSOS TCNICOS: - Sala, preferencialmente com piso quente e aproximadamente 2 m/2 por pessoa; - Som profissional (CD) com microfone; - Computador(com leitor de DVD)e data-show; - Um colchonete por pessoa. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: GIS, Czar Wagner de Lima. Vivncia: Caminho Identidade. Fortaleza: Ed.Viver, 1995. JUNG, Gerson Paulo. Violeta: uma nova abordagem em sade. Gravata: Ed. Stvia, 1999. RIBAS, ngela. Biodana- uma porta para a vida. So Paulo: Ed. Gente, 1995. TORO, Rolando. Biodanza. So Paulo: Ed. Olavobrs/Escola Paulista de Biodanza, 2002. TROTE F, Francisco.Fundamentos bsicos em Biodana. Rio de Janeiro: Instituto de Biodana do Estado do Rio de Janeiro, 1983. WAISSMANN, Carla Coelho. Educao Biocntrica Tecendo a Vida. Porto Alegre: Edio da autora, 1988. WALDEMAR, Luiz Augusto. Biodana:o abrao pode mudar o mundo. Porto

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Por uma Cultura de Paz

Marli Olina de Souza1 marli@caifcom.com.br O curso prev alm do enfoque educativo para a paz, o despertar de aes reflexivas sobre o binmio paz / violncia. A Cultura de Paz a Paz no cotidiano; o respeito aos direitos humanos no dia-a-dia; um poder gerado por um tringulo interativo de paz, desenvolvimento e democracia. Enquanto cultura de vida trata-se de tornar diferentes indivduos capazes de viverem juntos, de criarem um novo sentido de compartilhar, ouvir e zelar uns pelos outros, e de assumir responsabilidade por sua participao numa sociedade democrtica que luta contra a pobreza e a excluso; ao mesmo tempo em que garante igualdade poltica, eqidade social e diversidade cultural. Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstico (IBGE) sobre os indicadores sociais, lanadas no dia maio de 2006, mostram que os homicdios representam a maior causa de mortes externas (41%) de jovens de 15 a 24 anos. Especificamente para o sexo masculino, no perodo de 1992 a 2004, as taxas de mortalidade por homicdio mais que duplicaram, passando de 21,2 para 49,7 bitos por 100 mil habitantes, escancarando ainda um triste dado: hoje, so eles os que mais matam e os que mais morrem. O crescimento da violncia nos centros urbanos um grave problema que atinge a todos, especialmente a juventude, como vimos, que se v ao mesmo tempo, como vtima e reprodutora desta mesma violncia. Ultimamente, a emergncia de episdios de violncia na escola tem chamado a ateno dos governos e da sociedade para o problema da violncia no meio escolar. A expresso violncia no meio escolar tanto violncia na escola, quanto violncia da escola. A violncia na escola caracteriza-se por atos de indisciplina, brigas, agresses, intimidao de professores(as) e alunos(as) por pessoas de fora da escola, depredaes do patrimnio, roubos, trfico de drogas etc. A violncia da escola entendida como violncia simblica que consiste na tentativa de impor a interiorizao de normas de conduta que no podem ser legitimadas, tendo em vista o processo de reestruturao social, completando-se com o exerccio de prticas pedaggicas obsoletas e destitudas de interesse, mediatos ou imediatos, para os alunos. Uma sada comumente apontada por grande maioria da populao, o aumento do aparelho repressivo, a instituio da pena de morte, a reduo da idade penal e o fortalecimento do aparato blico.,Ideologicamente se entende a idia de que se queres a paz, prepara-te para guerra. Convidados especiais para apresentao: Dr. Alfredo Moffatt (AR) e Dr. Luz de Bogot(Colmbia)

1 Psic., As. Social,Terapeuta Familiar e Comunitria, Presidente do Movimento Integrado de sade Comunitria RS-MISC/RS

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RESUMOS CONVIDADOS INTERNACIONAIS

Palestra de abertura

A Terapia Comunitria: Uma reposta ao fracasso da interveno social na Frana?

Dr Nicole Hugon, C M S Saint Barnab, 72 chemin de Fontainieu, 13014 Marseille. hugonn@wanadoo.fr Association AUTREMENT ? POURQUOI PAS ! Desde 1946 as polticas sociais na Frana se debruaram sobre a noo solidria de proteo social e de direitos sociais financiados pelas retiradas de dinheiro calculadas sobre o salrio. O processo de globalizao e a evoluo dos modos de produo induziram a um desemprego em massa, durvel, que atinge as categorias as mais desfavorecidas da populao e leva ao aumento macio do nmero de pessoas vivendo em precariedade durvel e uma desqualificao social: passou-se da noo de titular de um direito para a de um assistido. As pessoas em situao precria acumulam dificuldades: fraca qualificao, fraco acesso cultura, problemas de sade, guetos, famlias fragmentadas, separadas, migrantes... Pouco a pouco, elas interiorizam sua prpria desqualificao e se resignam a ficarem estagnadas no assistencialismo. O uso de drogas, o alcoolismo, a economia paralela e as exploses de violncia so as conseqncias visveis desta desqualificao. O trabalho social oscila entre a distribuio de alocaes pessoa e s tentativas de favorecer sua integrao. Observa-se tambm uma tendncia psiquiatrizao e ou criminalizao da misria. Infelizmente so mais raras as instituies que se consagram a reconstruir o lao social. Portanto, a exceo da cidade de Marseille (menos violncia) se explica pelas atividades das associaes que tecem e re- tecem o lao social nos bairros. A experincia da Terapia Comunitria (TC) em Saint Barnab mostrou que ela aplicvel em nosso pas. A TC poder ajudar a dinamizar novamente o campo social reconstruindo solidariedades, facilitando as trocas entre populaes culturalmente diferentes, mas, igualmente desvalorizadas a reencontrar o caminho da autonomia diante dos poderes pblicos.

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Simpsio Internacional
O desafio do trabalho comunitrio - uma via para as transformaes sociais Mudanas de atitude para desenvolver prticas emancipadoras de trabalho comunitrio Riccardo Rodari r.rodari@bluewin.ch Haute Ecole de Travail Social HETS, Genebra, Sua Na atualidade, muito forte na Europa a fomentao pelo liberalismo da idia que preciso responsabilizar o indivduo com a conseqncia que quem vive um dficit de cidadania designado, de fato, como responsvel da prpria situao. Desta forma, quem j vtima deveria carregar tambm com a culpa do prprio estado, com o efeito de reforar seu sentimento de precariedade e de ausncia de valor. Esta postura visa a evacuar as implicaes sistmicas e polticas das crises sociais. No existe problema social que seja meramente individual ou s scio-poltico. Todo problema social problema de todos: do individuo, da coletividade e das polticas pblicas. Reduzir a problemtica a apenas um desses aspectos fazer prova de uma miopia intelectual. Uma das preocupaes essenciais do trabalho comunitrio deve ser de reintroduzir as outras dimenses (sociais, educativas, polticas e pessoais) no enfrentamento de todo problema que surge na comunidade. Neste sentido, o trabalho comunitrio deve permitir ampliar o campo de conscincia dos atores populares, fomentando dispositivos de inteligncia coletiva ao contrario das posturas que consistem em querer assistir, sensibilizar, orientar e dar conselhos e que reforam a idia que as solues esto nos especialistas, que elas vm de fora, desqualificando as competncias das pessoas e da comunidade e gerando dependncia e submisso. preciso uma atitude do animador comunitrio que faa dele um companheiro de caminhada e no uma pessoa que chefia, comanda ou d lies. Esta postura ajuda os indivduos e os grupos a terem mais autonomia, a encontrarem recursos neles mesmos e acreditar em si ao invs de buscar um salvador da ptria ou um qualquer lder. Ento, o trabalho comunitrio tem que ser sobretudo uma prtica emancipadora, tanto para a comunidade, quanto para os animadores sociais. Mas estas prticas induzem uma postura que pede ao animador comunitrio de sair dos holofotes e ficar na sombra, de renunciar ao prazer narcsico de se sentir protagonista. Mas, ento, de onde o animador vai poder tirar a necessria retribuio simblica, o seu salrio afetivo? Que mudanas de postura seriam necessrias? So estas e outras questes que refletiremos.

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POSTER
AVALIAO DA TERAPIA COMUNITRIA EM EM SAINT BARNABE MARSEILLE FRANCE ASSOCIATION AUTREMENT ? POURQUOI PAS ! (Marseille-France) Sabine Berkane O CMS Saint Barnab um estabelecimento de sade de tratamento do alcoolismo. A Associao Autrement ? Pourquoi pas ! intervm uma vez por ms a fim de animar um grupo de Terapia Comunitria (TC), com o objetivo de permitir aos pacientes alcolicos de renovar o dilogo e de recriar laos,vnculos com seu meio. A avaliao das prticas tornou-se uma obrigao incontornvel na Frana. No setor de sade a mise en place de la dmarche qualidade uma realidade, os certificaes, acreditao so reconhecimentos por parte das autoridades de sade francesas e so comunicadas ao grande pblico. Nosso trabalho de avaliao da TC se inscreve nesse movimento. Objetivos: avaliao do processo: desenvolvimento das sesses de Terapia Comunitria. Avaliao de resultados: impacto das sesses de TC a curto e mdio prazo. Avaliao do processo: Ns elaboramos uma grade de avaliao do desenvolvimento da sesso de TC. Aps cada sesso os terapeutas e a equipe que participou desta fazem uma auto-avaliao da sesso. Isso permitiu melhorar a dinmica do grupo e facilitar o acesso palavra dos participantes. Avaliao dos resultados: Ns procuramos indicadores pertinentes, confiveis e simples, podendo seguir o impacto da TC a curto e mdio prazo. Dois eixos foram observados: A mudana da percepo pelos pacientes da atitude do seu meio e as modificaes dos laos sociais aps a sada. Resultados : Ns pudemos notar uma melhora significativa da satisfao dos pacientes sobre a ateno prestada a seus prximos. Um grupo de pacientes sados do CMS Saint Barnab se formou para criar uma antena da Associao Vie libre em Aubagne. Eles retornam regularmente ao grupo de TC do estabelecimento e pediram para fazer uma formao afim de animar eles mesmos este tipo de grupo dentro de sua Associao.

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A Terapia Comunitria na Europa La Therapie Communautaire na Europa

NASCIMENTO DA TERAPIA COMUNITRIA NO SUL DA FRANA Associao: Autrement? Pourquoi Pas (Marseille-France) Bruno Branchereau - bruno.branchereau@modulonet.fr

A Associao Autrement ? Porqoui Ps ! nasceu em 22 de maro de 2006 a partir da reunio de pessoas que intervm no campo do alcoolismo e da drogadico. O objetivo da Associao era de acompanhar pessoas com problemas de condutas aditivas e pessoas que desejavam se implicar nessas problemticas. Essas condutas, se inscrevendo nos contextos familiares, sociais, profissionais justificam uma abordagem que integra as dimenses coletivas: sociais, culturais e antropolgicas. A Terapia Comunitria (TC) nos pareceu ser uma importante ferramenta respondendo s nossas expectativas na reconstruo do lao entre o paciente alcolico e seu meio. Os objetivos da TC correspondem aos objetivos da Associao, a saber: acolher, escutar, ajudar a elaborar um projeto de mudana, reencontrar a auto-estima e um lugar na sociedade, recriar laos. Adotamos ento a TC e graas a ela, a Associao se abriu a outros campos. Decidimos desenvolve-la na regio sul e conduzir aes de sensibilizao e de formao, em parceria com a ABRATECOM e MISMEC. A Associao agrupa tambm os terapeutas comunitrios a fim de lhes permitir trocar sobre suas prticas e garantir uma tica sobre a boa aplicao da metodologia. At hoje existem trs grupos de Terapia Comunitria: St Barnab agrupa pacientes alcolicos e seu meio (2005) lcool Ao 83, grupo colocado em funcionamento nos moldes de uma associao de antigos bebedores (2007). Grupo dos monges de um convento colocado em funcionamento nos moldes de uma instituio para crianas com distrbios de comportamento. (2006). Iniciamos sesses de superviso e um ciclo de sensibilizao em 2007. A difuso deste mtodo desconhecido na Frana est s no comeo. A principal dificuldade encontrada , um certo ceticismo por parte das instituies, e ns nos servimos de nosso reconhecimento em adictologia para avanar.

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PRIMEIROS PASSOS DA TERAPIA COMUNITRIA NA FRANA

Implantao da Terapia Comunitria na Frana e a Associao 4 Varas Christiane Fnon cfeneon@laposte.net Em 1991, eu fui ao Brasil visitar amigos interessados como eu, pela Teologia da libertao. Estava tambm motivada para apoiar daqui da Frana, um projeto humanitrio pensado e dirigido por Brasileiros. No dia 15 de Agosto de 1991, eu encontrei Adalberto e vivi minha primeira terapia comunitria, em Quatro Varas.No fim desta sesso, Adalberto me pediu para dizer uma palavrinha ao grupo ; do corao saiu espontaneamente como um grito: Aqui vocs so ricos de tudo aquilo do que somos carentes na Europa: so ricos de muito calor humano, da inteligncia do corao, de solidariedade. Ricos de muita coragem para enfrentar s dificuldades e que apesar de todos sofrimentos suportados, vocs tm uma profunda alegria de viver. Tudo isto, no somente o dinheiro no nos dar, mas em nosso pas tudo foi destrudo por ele mesmo. De todos vocs esta imagem que levo comigo. Como gostaria de saber testemunhar tudo isto, voltando para Frana!...Por causa da f que Adalberto tem em todos os carentes e de sua preocupao indefectvel de aproveitar dos recursos de cada um, eu aceitei o desafio a angariar na Frana o dinheiro necessrio para comprar o terreno onde os raizeiros do Projeto Quatro Varas pudessem cultivar as plantas medicinais.Desde o comeo, foi preciso ser claro sobre este tipo de relaes que eu queria ter entre os autores do Projeto Quatro Varas e ns: no queria ter uma atitude de assistncia mas viver um intercmbio de reconhecimento da qualidade dos produtos do Projeto. A associao francesa os Amigos de Quatro Varas foi criada em 1996. Neste mesmo ano foi editado na Frana O Indio que vive em mim e nesta ocasio Adalberto e Jean-Pierre Boyer realizaram em Grenoble, a primeira conferncia sobre a terapia comunitria. Os parceiros diversificaram-se com o passar dos anos. Escolas secundrias nos pediram para apresentar o Projeto Quatro Varas no mbito do Desenvolvimento duradouro, os Institutos de Formao de Enfermagem no mbito do mdulo opcional Abordagem intercultural de atenes primrias e comunitrias A Prefeitura de Paris pediu uma conferncia a Adalberto sobre o tema Da excluso insero social e a UNESCO sobre As doenas da alma no sculo XXI. O Centro de formao de abordagem sistmica de Lyon e a ANPAA 13 (Associao de preveno en Alcoologie et addictologie) de Marseille se interessaram pela Experincia da terapia comunitria. Osteopatas de Grenoble foram mais sensveis ao trabalho corporal Cuidar os cuidadores.Por razes culturais, a terapia comunitria praticada na Frana com o nome de Grupo de escuta, de palavra e relacionamento.Adalberto veio dar formaes para animao destes grupos. Hoje, 25 pessoas esto formadas e 32 esto em formao. O IFTS (Instituto de Formao de Trabalhadores Sociais) de Grenoble e a ANPAA 13 de Marseille, 2 centros de formao homologados, so responsveis dos estgios de formao. Onze lugares de escuta, de palavra e de relacionamento so abertos e funcionam regularmente.LAETC (Associao Europeia de Terapia comunitria) foi criada em Janeiro de 2007. Na Frana a terapia comunitria interessou primeiro o mundo social por causa do desenvolvimento da segregao e da solido que existe em nossa sociedade. Atualmente, a terapia comunitria interpela de mais em mais os protagonistas das aes de sade ; estes profissionais sofrem tanto da decupagem e formatagem do indivduo como do medo diante das consideraes holsticas das pessoas que so logo acusadas de desvios sectrios.

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Implantao da Terapia Comunitria em Genebra Riccardo Rodari - Haute Ecole de Travail Social HETS, Genebra, Sua r.rodari@bluewin.ch O primeiro espao de terapia comunitria na Sua foi aberto num bairro popular de Genebra, em maro de 2004. No inicio foi difcil. Vinham poucas pessoas, tinha muita desconfiana, alguns pensavam que era uma seita de iluminados, outros achavam que aquilo s podia funcionar no Brasil e que os suos no iam querer falar de si diante de desconhecidos. Foi preciso uma certa persistncia nossa e, pouco a pouco, a coisa comeou a funcionar. Depois, mais espaos abriram em outros bairros, trs as capacitaes dadas por Adalberto em Genebra. Alm do primeiro espao, que existe fora de qualquer mbito institucional e animado por voluntrios, todos os demais espaos esto a cargo de trabalhadores sociais e so integrados nas atividades de instituies de ao social e sade comunitria. O acolhimento da terapia comunitria em Genebra bom: os que a freqentam so muito contentes, h um interesse crescente por ela em instituies pblicas e est sendo utilizada na formao de trabalhadores sociais. Porem, o bom acolhimento contrasta com a escassa participao nas rodas. Como explicar esta situao? Ser que a terapia comunitria realmente inadaptvel realidade sua? Nossa hiptese outra. Na Sua, em particular nas cidades, os vnculos sociais so fracos, tem muita solido e isolamento. Pensamos ento que os habitantes da Sua precisam justamente aprender a tecer vnculos, isto , escutar com benevolncia, falar de si sem medo e poder aceitar o outro com a sua diferena. Este processo demanda tempo e esforo, justamente porque as pessoas so carentes dessas faculdades e, por isso, so reticentes a entrar na roda. Atravs de alguns relatos, vou mostrar como os fatos esto contradizendo as intuies mais negativas em relao com a introduo da terapia comunitria na Sua. engraado (e talvez algo proftico) que o primeiro bairro onde se instalou a terapia comunitria tem justamente o nome de Jonction que significa juno...

TECENDO TEIAS NA SUA

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O ENCONTRO ENTRE A ALCOOLOGIA E A TERAPIA COMUNITRIA

Sabine Berkane, Bruno Branchereau Association AUTREMENT ? POURQUOI PAS ! autrementpourquoipas@yahoo.fr

A Alcoologia e a Terapia Comunitria , duas disciplinas que deveriam fatalmente se encontrar : essa realidade nos pareceu desde nosso primeiro encontro com Adalberto Barreto. Todas as duas nasceram quando o saber mdico se encontrava incapaz de dar um tratamento medicamentoso ao doente. Na Alcoologia so os grupos de antigos bebedores, ( A Cruz azul, Os Alcolicos Annimos) que abriram a via do tratamento , diante da incompetncia da medicina em tratar a embriagus, apresentada na poca como uma calamidade social. Foi no seio dos grupos de palavra, segurana e apoio foram realmente os primeiros cuidados dados aos alcolicos. Estes permanecem ainda uma ferramenta muito utilizada no campo do alcoolismo. No doente alcolico, no h mais sujeito, ele se dissolve no lcool. Esta doena leva pouco a pouco a pessoa a se isolar, a perder os laos com a famlia, o meio. A marginalidade que se segue a isto leva a uma perda de referncia e da auto-estima. O terapeuta em alcoologia ao mesmo tempo um reservatrio do saber cientfico e do saber das pessoas que ele acompanha. Ele se serve disso para permitir ao doente alcolico de se re-apropriar de sua histria a fim de encontrar nele mesmo os recursos necessrios para viver de outro modo. A transmisso dos saberes se faz dos pacientes aos terapeutas e do terapeuta a outros pacientes, uma retransmisso das histrias de cada um. O objetivo do grupo de palavra em alcoologia de ajudar os participantes a reencontrarem a esperana de cura e suas prprias solues na partilha do saber e da experincia dos outros. O acompanhamento do alcolico se faz no sentido da passagem da pessoa assistida, quele de parceiro de seu tratamento. Jean Rainaut (alcoologista francs) tinha o hbito de dizer a seus estudantes que eles seriam eficazes quando eles soubessem que no poderiam nada fazer pelas pessoas que eles acompanhavam. Adalberto Barreto nos ensina que cada um seu prprio doutor.

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MESAS DE DEBATE A Relao Pais Beb numa amostra populacional de Porto Alegre

Autoras: Profa. Dra. Olga Garcia Falceto, Dra.. Carmen Luisa Fernandes Objetivo: Avanar o conhecimento sobre a influencia de fatores mdicos e psico-sociais no estabelecimento da relao pais-beb em uma amostra populacional. Mtodo: Foram estudadas todas as famlias que tinham um filho nascido no decorrer do perodo de Nov 1998 a Fev 2000 num bairro de Porto Alegre. Das 235 famlias identificadas apenas sete recusaram-se a preencher os dados de identificao. Cento e cinqenta e trs completaram o estudo. Foram visitadas quando os bebes tinham quatro meses de idade, em suas casas, por dois terapeutas de famlia. Foi realizada uma entrevista semi-estruturada e foram aplicados instrumentos: escala GARF para funcionamento do casal, famlia nuclear e relao com a famlia de origem, perguntas especificas para relao com a rede social, escala SRQ-20 para sade mental dos pais, escala PIR-GAS para relao me-beb e pai-beb. Foi calculado o fator de prevalncia para as diversas variveis e realizada posterior anlise de regresso logstica pelo mtodo stepwise com as variveis selecionadas. Resultados: Encontrou-se associao significativa entre transtorno da relao me-beb e problemas de moderados a graves na relao conjugal e pobre rede social. A relao pai-beb demonstrou associao significativa apenas com a relao conjugal. Concluso: A relao conjugal problemtica importante fator de risco para o estabelecimento de uma relao pais-beb inadequada. No caso da me a relao com a rede social problemtica tambm coloca o vnculo em risco. necessria identificao precoce desses riscos pelo sistema de sade e interveno adequada.

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UNIVERSIDADE CONSTRUINDO CIDADANIA ATRAVS DA TERAPIA COMUNITRIA E DA REDE LOCAL INTEGRADA

Adriane Vieira Ferrarini Universidade Luterana do Brasil (ULBRA) Canoas/RS Na sua misso histrica da emancipao humana atravs do conhecimento, a cincia possibilitou avanos, mas tambm trouxe o aumento das desigualdades e a degradao do meio ambiente. Hoje, a universidade tem a tarefa de contribuir com conhecimentos e metodologias voltados para a incluso social e o desenvolvimento sustentvel. Com esse esprito, foi planejado o Programa Comunitrio Desenvolvimento Solidrio pelo Ncleo de Famlia e Redes Sociais do curso de Servio Social da ULBRA, tendo sido implantado em 2003 no Bairro Guajuviras, municpio de Canoas (RS), que tem cerca de 70.000 habitantes. O Programa abarca dois campos de ao. O primeiro, de incluso social e cidadania, atua no fortalecimento de indivduos e famlias em situao de risco e vulnerabilidade social atravs do atendimento direto; tem a terapia comunitria como instrumento fundamental e estratgico, mas tambm oferece atendimentos individuais, familiares e domiciliares. O segundo campo atua na dimenso scio-organizativa, incentivando a autonomia e o protagonismo da comunidade na identificao de dificuldades, de alternativas e na ativao dos recursos locais, de forma coletiva e autogestionria. Ocorre atravs da Rede Local Integrada, do desenvolvimento de projetos em parceria com organizaes internas e externas comunidade e da assessoria a entidades locais. Os resultados quantitativos e qualitativos revelam uma caminhada lenta, mas com passos slidos na construo de relaes mais solidrias e sustentveis entre moradores, alunos, professores e agentes comunitrios. Mostra tambm que, articular as necessidades de formao acadmica s demandas sociais, uma realidade possvel.

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Terapia Comunitria para adolescentes e jovens numa escola municipal

Maria Lucia de Andrade Reis Professora da Rede Municipal de Ensino e Terapeuta Comuintria Desde agosto de 2002 a Terapia Comunitria vem sendo utilizada como estratgia de interveno no acompanhamento dos Projetos de vida dos adolescentes e jovens em situao de rua que estudam na Escola Municipal de Ensino Fundamental Porto Alegre EPA , localizada no centro da cidade de Porto Alegre/RS. A EPA, criada em 1995 uma escola da Secretaria Municipal de Educao, modalidade Educao de Jovens e Adultos, que visa garantir a escolarizao de jovens que se encontram em situao de sobrevivncia da rua, expropriados do ensino e da aprendizagem formal. Constitui-se num espao de acolhimento, organizao e socializao dos saberes, que atende a escolarizao formal vinculada ao trabalho e lazer enquanto princpio educativo e a gerao de renda como forma de sustentabilidade dos jovens para alm das prticas ilcitas e ou de mendicncia a que esto expostos nas ruas. Inicialmente, no perodo de agosto de 2002 a 2004, a TC foi implantada em dois servios da Prefeitura Municipal de Porto Alegre que atuam com adolescentes em situao de rua, , o CAPS Casa Harmonia e a EPA. Apesar de no contar mais com a parceria da sade, essa atividade continua a ser desenvolvida na EMEF Porto Alegre e inclusive foi ampliada. Atualmente so oferecidas duas sesses de Terapia Comunitria, sendo uma semanal para os estudantes do Grupo 3 e outra quinzenal para os participantes do Grupo de Gesto. Abaixo algumas falas significativas, trazidas pelos participantes da TC: No se pode confiar em ningum na rua, ningum amigo de ningum. Aqui como se fosse uma famlia. Na rua ningum d bola pra gente. bom a gente desabafar, sai aliviado. Aprendi a conversar nas horas difceis. V se volta logo, cada semana sem Terapia como se fosse dois sculos

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IMPLANTAO DA TC NA ZONA NORTE DE SO PAULO: TRANSFORMAO SOLIDRIA

Ana Lucia Horta , Celina Daspett eryana.ops@terra.com.br Em 2004 iniciou-se no Departamento de Enfermagem/UNIFESP e Fundao Zerbini a capacitao de terapeutas comunitrios com o objetivo de implantar a TC e formar multiplicadores que facilitassem a formao de novos grupos. At 2007, 51 terapeutas, funcionrios do PSF foram formados e atuam em cinco UBS localizadas na zona norte de SP que tem como caracterstica os problemas scio-econmicos observados em periferias de grandes cidades (violncia, ndices elevados de gestao na adolescncia, prostituio infantil, alcoolismo, drogadico, psicoses). Foram realizadas 446 sesses, com 5464 participantes, que trazem uma diversidade de temas que contemplam realidades pessoais, familiares, comunitrias e sociais. Neste estudo, apresentamos algumas adaptaes e incluso de estratgias para facilitar o processo de formao de terapeutas e mapeamos depoimentos de Terapeutas e os temas das sesses como uma possibilidade de diagnstico dos sofrimentos dessa populao e conseqncias na vida dos profissionais e usurios da TC. Os profissionais relatam terem a oportunidade de: questionar e refletir sobre a forma como vinham desenvolvendo seus vnculos familiares, entender o processo vida-crescimento-morte e vivenciar uma relao mais madura com as pessoas e com a vida; compreender a importncia de quem cuida, necessidade de aprimorar a escuta; aceitar o ritmo e os limites dos colegas de trabalho; aceitar o outro a partir de sua histria, no julgando sem conhecer. Os usurios vm se apropriando dessa atividade, convivendo com as diferentes crenas e valores, forma de pensar das pessoas ou a forma de enfrentar os problemas possibilitando a compreenso e a transformao do sofrimento em crescimento. Conclumos assim, o quanto a TC tem resgatado na comunidade sentimento de solidariedade e acolhimento.

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TERAPIA COMUNITRIA: BASES TERICAS E RESULTADOS PRTICOS DE SUA APLICAO

Liz Vernica Vercillo Luisi lizluisi@uol.com.br INTERFACI SP Instituto de Terapia: Famlia, Casal e Indivduo. PUC-SP Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo Ncleo de Famlia e Comunidade FORMAO E PESQUISA EM TERAPIA COMUNITRIA - QUESTES TERICO-EPISTEMOLGICAS: A Terapia Comunitria (TC), criada e difundida pelo mdico cearense, ADALBERTO BARRETO, uma prtica teraputica que funciona como espao comunitrio de expresso e escuta do sofrimento humano motivado, principalmente, por desigualdade social, discriminao, preconceito e pobreza. A TC tem se mostrado uma poderosa ferramenta para o atendimento de grandes demandas na rea da sade e da educao, frente a desafios como a violncia, o abuso de substncias, conflitos familiares, problemas de sade mental, entre muitos outros. Uma de suas principais caractersticas favorecer, o empoderamento pessoal e comunitrio e a construo de redes solidrias. Este trabalho, que se constituiu numa Dissertao de Mestrado, defendida em julho de 2006, na PUC-SP, representa uma firme sistematizao terica e histrica da TC at quele perodo.O trabalho tambm apresenta alguns dos resultados de uma experincia que foi pioneira na cidade de So Paulo nos anos de 2002 a 2004. Estes representam uma forma de compreenso dos significados atribudos Terapia Comunitria por alguns participantes, utilizando um referencial narrativo. Foi utilizado o mtodo de pesquisa qualitativa, com entrevistas semi-estruturadas. Da apresentao oral do trabalho, sero apresentados os aspectos epistemolgicos, tericos e metodolgicos nortearam a pesquisa, bem como seus resultados. Palavras Chave: comunidade-empoderamento-redes solidrias.

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TERAPIA COMUNITRIA: BASES TERICAS E RESULTADOS PRTICOS DE SUA APLICAO

Liz Vernica Vercillo Luisi lizluisi@uol.com.br INTERFACI SP Instituto de Terapia: Famlia, Casal e Indivduo. PUC-SP Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo Ncleo de Famlia e Comunidade FORMAO E PESQUISA EM TERAPIA COMUNITRIA - QUESTES TERICO-EPISTEMOLGICAS: A Terapia Comunitria (TC), criada e difundida pelo mdico cearense, ADALBERTO BARRETO, uma prtica teraputica que funciona como espao comunitrio de expresso e escuta do sofrimento humano motivado, principalmente, por desigualdade social, discriminao, preconceito e pobreza. A TC tem se mostrado uma poderosa ferramenta para o atendimento de grandes demandas na rea da sade e da educao, frente a desafios como a violncia, o abuso de substncias, conflitos familiares, problemas de sade mental, entre muitos outros. Uma de suas principais caractersticas favorecer, o empoderamento pessoal e comunitrio e a construo de redes solidrias. Este trabalho, que se constituiu numa Dissertao de Mestrado, defendida em julho de 2006, na PUC-SP, representa uma firme sistematizao terica e histrica da TC at quele perodo.O trabalho tambm apresenta alguns dos resultados de uma experincia que foi pioneira na cidade de So Paulo nos anos de 2002 a 2004. Estes representam uma forma de compreenso dos significados atribudos Terapia Comunitria por alguns participantes, utilizando um referencial narrativo. Foi utilizado o mtodo de pesquisa qualitativa, com entrevistas semi-estruturadas. Da apresentao oral do trabalho, sero apresentados os aspectos epistemolgicos, tericos e metodolgicos nortearam a pesquisa, bem como seus resultados. Palavras Chave: comunidade-empoderamento-redes solidrias.

REVITALIZAO DE MANIFESTAES CULTURAIS UTILIZADAS EM ENCONTROS DE TERAPIA COMUNITRIA: TRADIO E TRANSFORMAO

Autor: Slvia de Azevedo Barretto Fix Instituio: CEAF Centro de Estudos e Atendimento Famlia O objetivo deste trabalho refletir sobre as diversas razes culturais da populao brasileira, dos povos e naes indgenas, dos pases e etnias europias, dos rabes e judeus, dos povos e naes africanas, e de outras etnias formadoras da nossa populao: festas, msicas, danas, rituais, comidas, brincadeiras, ditados, mitos, ritos, lendas e histrias populares. Tendo em vista as etapas da formao histrica do Brasil, nos interessam as razes culturais que possam servir como referencial para posterior entendimento das aes e relaes sociais de todos ns, participantes de encontros de Terapia Comunitria: a sabedoria das fontes das diversas culturas; alguns elementos culturais formadores das nossas identidades; a busca de significados que s aparecem luz do contexto do passado, no contexto do presente e nas esperanas e previses do futuro, no fado (destino) s vezes aprisionador de cada um de ns; a busca de significados transformadores que possam permitir a sada do fatalismo, e a construo do nosso destino.

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Titulo :Transformando Sofrimento em Competncia atravs de REDE DE APOIO SOCIAL

Autoras: Celoi Arajo dos Santos Costa - Psicloga , Neusa Maria Carvalho Psicopedagoga Clnica e Institucional, Maria da Graa Pereira Rodrigues CRESS 4406 - Assistente Social, Mare Ecila Homem dos Santos Nutricionista RESUMO INSCRIO CONGRESSO O Balnerio Pinhal, municpio do Litoral Norte/RS, possui 900 famlias cadastradas, 390 famlias beneficirias do Programa Bolsa Famlia, atendendo atualmente 50 crianas no Programa de Erradicao do Trabalho Infantil PETI. O Poder Executivo Municipal comprometido com o enfrentamento da pobreza, da fome e da excluso social, implementa o Projeto Rede de Apoio Social como estratgia de promoo das potencialidades das famlias e da comunidade, para superao das situaes de pobreza, sofrimento, angstia e vulnerabilidade psicossocial. Desta forma, considerando que os beneficirios do PBF de nossa comunidade, somado a situao de vulnerabilidade, apresentam patologias clnicas como depresso, ansiedade, alcoolismo, drogadio, abuso e violncia intra-familiar; faz-se necessrio um projeto embasado em uma teoria - Terapia Comunitria do autor Adalberto Barreto- na busca de novas alternativas para o coletivo atravs de um trabalho intersetorial, com a estruturao e emancipao dos sujeitos, oportunizando a incluso produtiva e a gerao de renda, o fortalecimento da famlia e da comunidade como um todo. Assim, o Projeto Rede de Apoio Social atende os usurios da Poltica Socioassistencial, o atendimento das famlias acontece em grupos de Terapia Comunitria. Os mesmos so formados de acordo com o zoneamento: Sede, abrangendo os bairros Pontal das Figueiras, Sindipolo e Parque Sete, distrito do Magistrio e distrito do Tnel Verde, a partir da relao do Programa Bolsa Famlia, visando transformar o sofrimento em crescimento, a carncia em competncia. Contamos com o apoio das Agentes Comunitrias dos PSFs, do Servio de Orientao Escolar das escolas da Rede Municipal de Ensino e de Tcnicos da Sec. Municipal de Assistncia Social.

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A TERAPIA COMUNITRIA COMO ESTRATGIA DE FORTALECIMENTO DA AUTO-ESTIMA DE UM GRUPO DE MULHERES DOS COMPLEXOS DE MANGUINHOS E MAR.
Eliane Cardoso; Elaine Savi eliane@ensp.fiocruz.br Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca/ FIOCRUZ O trabalho ora apresentado tem como proposta relatar a experincia da Terapia Comunitria com um grupo de mulheres moradoras das comunidades dos complexos de Manguinhos e Mar/ Rio de Janeiro, no perodo de agosto a dezembro de 2006. Essa experincia tem incio com os resultados da pesquisa denominada Vigilncia civil da sade na ateno bsica: uma proposta de ouvidoria coletiva na AP3. 1/Rio de Janeiro, durante o ano de 2004. Reunidos em fruns mensais de ouvidoria coletiva, lideranas comunitrias e religiosas e profissionais de sade puderam expressar suas percepes acerca das dificuldades, das angstias, e do sofrimento no cotidiano desses indivduos - moradores das comunidades de Manguinhos e Mar -, e as estratgias para super-los. Nosso objetivo apresentar os relatos das conquistas das participantes durante os encontros de Terapia Comunitria. No ltimo encontro do ano sugerimos uma terapia temtica para que as mulheres pudessem relatar suas conquistas durante as sesses de Terapia Comunitria, realizadas semanalmente, por um perodo de cinco meses. Como resultados temos verificado o crescimento da auto-estima, que leva as mulheres a se fortalecerem e a buscarem dentro de si, recursos para superarem suas angstias, dificuldades, conflitos familiares e da comunidade. Constatamos uma melhoria na qualidade de vida e sade dessas mulheres quando relatam que conquistaram a paz, a confiana, a coragem, a amizade, e a alegria de viver nos encontros da Terapia Comunitria.

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POSTER
UM PASSO PARA A INTEGRAO DA TERAPIA COMUNITRIA (TC)E DA MEDICINA DE FAMLIA E COMUNIDADE( MFC.): O EVENTO DE DIVULGAO DA M.F.C. NO PARQUE IBIRAPUERA EM SO PAULO. Turcotte, S. Associao Paulista de Medicina de Famlia e Comunidade(APMFC) INTRODUOComo parte da campanha de divulgao da especialidade de MFC, a APMFC promoveu atividades comunitrias no Parque Ibirapuera de So Paulo, no dia 9 de dezembro 2006.Uma das atividades desenvolvidas, em colaborao ao Centro de Assistncia a Famlia (CEAF), foi a TC. OBJETIVO:Relatar a experincia de organizao e aplicao da TC como tcnica e meio de divulgao das especificidades da MFC. METODOLOGIA:O projeto foi elaborado integrando vrias atividades de cunho grupal que podem ser desenvolvidas por MFC junto s comunidades. A atividade de TC foi apresentada a populao atravs de um texto por uma MFC convidando a populaco transeunte a participar mais tqrde a atividade de TC. RESULTADOS:Um grupo de 32 pessoas se apresentou. O mote escolhido contemplou as ansias das pessoas presentes como demostraram os testemunhos espontaneos levantados. Esta forma de atuao despertou tambem a curiosidade dos participantes quanto a especialidade e suas formas especficas de atuao. DISCUSSO:A T.C;, tem apresentado indcios alentadores para aproximao das doenas psicossomaticas e mentais em grupo,em populaes sem acesso a interveno psicolgica individual Os transeuntes demostraram interesse em experimentar esta interveno de grupo A experincia contribuiu a demostrar o potencial da T.C; como instrumento de trabalho comunitrio para ajudar o MFC. a atender as comunidades brasileiras. Contribuiu tambm a demostrar as especificidades de atuao do MFC.diferentes do atendimento mdico individual, tradicionalmente divulgado e hegemonicamente conhecido.

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Autor(es) Larissa Witkowski Karlec, Prefeitura Municipal de Senador Salgado Filho e Fundao Educacional Machado de Assis Resumo O Municpio de Senador Salgado Filho tem um projeto pioneiro na regio, que se chama Terapia Comunitria. A busca por este mtodo de trabalho se deu devido a grande necessidade de buscar algo que iria trabalhar o sofrimento das pessoas, estimulando a partilha, no mesmo e possibilitando a construo de uma rede apoio.A Terapia Comunitria busca melhorar a auto-estima das pessoas, sendo que esta a chave que nos possibilita sair desta situao de sofrimento, aparentemente sem soluo. Ela a chave de nossa felicidade ou infelicidade, pode nos encorajar ou desencorajar nossos pensamentos e sentimentos a nosso prprio respeito e no o que uma pessoa sente e pensa de ns. A auto-estima realmente, a reputao que temos diante dos nossos prprios olhos. (BRANDEM, 1997). Nesse sentido, a TC realizada em todos os programas e projetos que a Assistncia Social dispe, ou seja, com crianas e adolescentes(do Programa de Erradicao do Trabalho Infantil) idosos, mulheres depressivas, famlias contempladas com programas habitacionais e demais cidados do referido municpio. A TC um excelente instrumento para a promoo e incluso social, onde a satisfao e a melhoria da qualidade de vida ascendente e expressiva em toda a rede de proteo do Municpio de Senador Salgado Filho, RS, o qual conta com menos de 3 mil habitantes. Este projeto semelhante ao trabalho da aranha, a qual tece teias invisveis, porm fortssimas. Essa terapia tem se tornado um espao de expresso para os que sofrem, tem sido suporte e apoio que permite, a muitos, nutrirem-se do que ali se constri.

TERAPIA COMUNITRIA NA REDE DE PROTEO DA ASSISTNCIA SOCIAL

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QUANDO A RESPONSABILIDADE COMEA CEDO: UM DIA NA VIDA DE IRMOS QUE CUIDAM DE IRMOS
Letcia Lovato Dellazzana e Lia Beatriz de Lucca Freitas leticiadellazzana@hotmail.com Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Este trabalho teve como objetivo descrever como adolescentes de famlias de baixa renda lidam com a situao de serem responsabilizados pelo cuidado de seus irmos menores. Foram realizadas entrevistas individuais com oito adolescentes com idades entre 12 e 18 anos, cujas famlias so atendidas pelo Programa de Ateno Integral Famlia (PAIF) de Porto Alegre. Os adolescentes descreveram um dia tpico de suas vidas e foram questionados sobre suas atividades com seus irmos menores. Para a anlise dos dados, os participantes foram divididos em dois grupos. O primeiro grupo foi formado por quatro irmos que cuidam de irmos e o segundo foi um grupo de comparao, formado por quatro adolescentes do mesmo nvel socioeconmico, que no exercem regularmente a funo de cuidadores de seus irmos. As informaes coletadas foram analisadas qualitativamente atravs de anlise de contedo. Atravs da anlise do dia de vida, foi possvel identificar no apenas o cuidado dispensado em relao aos irmos menores, mas tambm o desempenho de tarefas domsticas. Os resultados revelaram que os adolescentes que exercem a funo de cuidar de seus irmos menores regularmente, tambm executam muitas funes relacionadas ao trabalho domstico. Alm disso, foi observado que no h tempo para momentos de lazer durante o dia desses adolescentes, uma vez que eles passam a maior parte do tempo dando conta dos cuidados dos irmos e da casa. Somente nos finais de semana, quando suas mes assumem o controle da casa, que os adolescentes conseguem realizar atividades mais relacionadas a sua faixa etria, como sair para se encontrar com amigos.

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TERAPIA COMUNITRIA E REDE SOLIDRIA EM SANTO ANDR

Sandra Maria Siraque - Prefeitura Municipal de Santo Andr Eliane Lima Guerra Nunes - Plo ABC

O Projeto de Terapia Comunitria foi implantado em novembro/2006, a partir da criao da coordenao do programa pela Secretaria de Sade da Prefeitura Municipal de Santo Andr/SP. A cidade tem aproximadamente 690 mil/hab. e na dcada de 80 teve seu perfil econmico modificado, passando de predominantemente industrial para prestadora de servios. As polticas pblicas da cidade tiveram que ser adaptadas tanto ao impacto causado pelo desemprego como pelo aumento da demanda de servios de sade. Deseja-se relatar a trajetria dessa implantao e o perfil de atendimento realizado pelos terapeutas comunitrios, formados pelo Plo ABC. Atravs do mapeamento e relatos dos terapeutas comunitrios, as principais queixas apresentadas pela populao foram: medo, angstia, depresso, dependncia qumica, desemprego, violncia, entre outras. A incluso dos terapeutas comunitrios nos locais de maior vulnerabilidade social e urbana, onde existem os projetos do programa de Sade da Famlia - PSF, Unidade Bsica de Sade - UBS ainda se constitui um dos maiores desafios a serem enfrentados, tanto pela falta de verba como pelo preconceito e dificuldade de entendimento sobre essa nova metodologia, principalmente pelos profissionais da sade, tanto daqueles que so os responsveis pelos encaminhamentos dos usurios do SUS, como daqueles que so os responsveis pela sua implantao. Uma das estratgias que estamos investindo a criao de espaos dentro de veculos de comunicao como boletins, jornais, com uma linguagem mais adequada tanto para os gestores como para a comunidade. A TC para ser porta de entrada para os servios existentes e um excelente recurso para a criao de redes de solidariedade na comunidade, requer estratgias adequadas para a sensibilizao dos diferentes interlocutores e gestores como secretrios, gerentes, coordenadores de programa, entre outros, alm de financiamento pelo Sistema nico de Sade - SUS. Formao e Pesquisa em Terapia Comunitria

QUAL A MAGIA QUE ACONTECE NOS ENCONTROS DE TERAPIA COMUNITRIA?

Autor: Selma Guarinon Kuperman sandrasiraque@yahoo.com.br Instituio: CEAF Centro de Estudos e Assistncia Famlia Com base em alguns conceitos da Fsica Quntica mente, crebro, energia, ondas, conscincia pretendo fazer algumas reflexes: a interligao mente-crebro, o crebro como energia; a mente-crebro emite e recebe ondas; a energia se manifesta e reverbera em cada pessoa a partir do olhar e da fala, da intencionalidade, da permeabilidade e da espiritualidade; as energias entrelaadas formam pontos de interseco, pontos de encontro que possibilitam saltos transformadores de auto-conhecimento.

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A conscincia se d atravs da troca de energias no contato com o outro e a magia acontece no contexto da Cultura: a fora das mitologias indgenas, dos orixs afro-brasileiros, etc. O sofrimento como distncia do propsito da prpria vida, da falta de conscincia de si mesmo, geradora de vulnerabilidades. A energia do grupo na Terapia Comunitria; a energia a partir do reconhecimento de pertencimento; as falas que propiciam a conscincia de si, conscincia do prprio saber, que geram competncia e capacidade de ao.

TERAPIA COMUNITRIA: UMA DAS ESTRATGIAS NA CONSTRUO DA REDE ESCOLA DE CUIDADO SADE NO MUNICPIO DE SO CARLOS.
Denise Martins Gualtieri Maria Helena Pereira Rosalini Marilda Siriani de Oliveira Secretaria Municipal de Sade Universidade Federal de So Carlos Em So Carlos o modelo de ateno sade vem sendo reorientado pela Secretaria Municipal de Sade no sentido de uma transformao progressiva, adotando a Estratgia Sade da Famlia como eixo estruturante da Rede de Ateno Bsica. Os pressupostos do modelo adotado: garantia do acesso; o estabelecimento de uma nova relao instituio-usurio, humanizada e acolhedora; o acesso informao desde o ponto de vista individual at o coletivo buscando a autonomia do usurio; a eqidade e a responsabilizao sanitria pelas equipes na preservao, recuperao e a promoo da sade dos cidados que vivem ou trabalham em seu territrio de abrangncia. A articulao ensino-servio se d atravs de parceria entre a Secretaria Municipal de Sade e a Universidade Federal de So Carlos, numa gesto compartilhada, orientada para a construo da rede escola de cuidado sade. O Departamento de Medicina oferta o curso de especializao em sade da famlia e comunidade, bem como a residncia mdica e multiprofissional em sade da famlia e comunidade, fortalecendo o desenvolvimento do trabalho em equipe e a troca de saberes que configuram as estratgias de um novo paradigma em sade coletiva. A Terapia Comunitria est sendo inserida nas equipes das Unidades de Sade da Famlia. A primeira etapa da implantao consiste em atividades de apresentao e divulgao aos gestores e equipes, bem como da realizao de TC nas comunidades dos territrios de abrangncia das USF. A segunda etapa consistir na realizao da primeira capacitao prevista para 40 profissionais das USF e Residentes da Residncia Multiprofissional em Sade da Famlia e Comunidade, com previso para a imediata continuidade do processo de capacitao, bem como do acompanhamento dos trabalhos implantados durante a capacitao.

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O IDOSO DEPENDENTE DE CUIDADOS: A AUSNCIA DE CUIDADORES E A OMISSO DA FAMLIA. Franciele M. Barbosa; Janaina C.Amaral.-Ms. M. Dvanil D. Calobrizzi.- (Instituio Toledo de Ensino - ITE Faculdade de Servio Social de Bauru.). 1 INTRODUO Afirma-se que o envelhecimento uma fase natural da vida humana, no entanto, se torna muito delicado quando se trata do envelhecimento com dependncia. Portanto o presente estudo trata sobre o idoso em situao de dependncia, a ausncia de cuidadores e a omisso da famlia na prestao dos cuidados. O objetivo proposto foi desvelar as possveis causas de omisso da famlia frente necessidade de cuidados do idoso. O estudo deu-se no perodo de fevereiro a outubro de 2006, com idosos atendidos no CRADI- Centro de Ateno a Pessoa com Defciencia e idosos Bauru /SP. 2 O ENVELHECIMENTO COM DEPENDNCIA Falar em envelhecimento abordar tambm suas conseqncias, comum que a velhice traga consigo um declnio das funes, fsicas, psicolgicas e sociais, e como isso cause no idoso a dependncia de cuidados. Sendo assim, pressupe que algum assuma a tarefa de cuidar. Os fatores que influenciam a escolha do cuidador so quatro: 1- o grau de parentesco com o idoso, 2. o gnero do cuidador, 3.- a proximidade entre cuidador e idoso, 4- a afetividade. A freqncia das doenas crnicas e a longevidade atual dos brasileiros so as duas principais causas do crescimento das taxas de idosos portadores de incapacidades. Explica Rodrigues, Diogo e Barros (1996, p. 26) O assistente social no atendimento ao idoso torna-se extremamente importante na medida em que ele o responsvel em detectar as necessidades (aparentes ou camufladas), do usurio. A atuao do assistente social enquanto membro da equipe atua como facilitador nas relaes interpessoais: famlia, equipe e cuidador. 3 CONCLUSO Os resultados apontaram que a dependncia causada por questes de sade e do processo de envelhecimento; os cuidados no so prestados pela famlia pela ausncia de informao/capacitao do responsvel e h um desconhecimento dos sujeitos sobre o trabalho desenvolvido pelo Servio Social. REFERNCIAS BEAUVOIR, S. A velhice. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1990. CAMARANO, A. A.; GHAOURI, S. K. Idosos brasileiros que dependncia essa? In: CAMARANO, A. A. (Org.), Muito Alm dos 60: os novos idosos brasileiros. Rio de Janeiro: Ipea. 1999.

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DEBERT, G. G. A Reinveno da velhice. So Paulo: Fapesp, 1999. 226 p. CALDAS, C.P. Envelhecimento com dependncia: responsabilidades e demandas da famlia. 2002. Disponvel. http://www. Scielo.br/scielo.php?scrip=sci_arttex&pid=SO102. Acessado em 15 de maio de 2006. FALEIROS, V. P. Estratgias em Servio Social. 3.ed. So Paulo: Cortez, 2001. FERRARI, M; KALOUSTIAN, S. M. A importncia da famlia. In: KALOUSTIAN, S. M. (Org.). Famlia Brasileira, a base de tudo. 4.ed. Braslia: Cortez, 2000. JACOB FILHO, W. Sade na terceira idade: 1997. Disponvel em 1997. Acessado em 25/08/2006. http://www.saudetotal.com/artigos/idoso/terceiraidade.asp. IAMAMOTO, M. V. O Servio Social na contemporaneidade: trabalho de formao profissional. So Paulo: Cortez, 2001. IBGE lana perfil dos idoso responsveis pelo domicilio. 2000. Disponvel em 25 de junho de 2002. Acessado em 15 de maio de 2006. http://www. Ibge. Gov. br/home/presidencia/noticias. IDOSOS dependentes: famlias e cuidadores. 2002. Disponvel em 21 de fevereiro de 2003. Acessado em 08 de maio de 2006. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=SO102s&nrm=isso. KARSCH, U. M. S. (Org.). Envelhecimento com dependncia: revelando cuidadores. So Paulo: Edusc.1998. ______.Cuidadores familiares de idosos: parceiros da equipe de sade. Servio Social & Sociedade, So Paulo, n. 7, p. 103-113, 2003. ______. Porque pesquisar cuidadores de idosos frgeis e dependentes? 2006. Disponvel em http://www.portadoenvelhecimento.net/pforum/cid1.html. Acessado em 22 de setembro de 2006. LAKATOS, E.M e Marconi, M.D. Metodologia do trabalho cientfico. 6.ed. So Paulo: Atlas,2001. LEGISLAO Brasileira de Servio Social. So Paulo: Cress, 2002. LEME, L.E.G.; SILVA, P.S.C.P. O idoso e a famlia, In: PAPALEO, N.M. Gerontologia: a velhice e o envelhecimento em viso globalizada. So Paulo: Atheneu, 1996. LOURENO, R. Avaliao do idoso pelo cuidador. In: CALDAS, C.P. (Org). Sade dos Idosos: a arte de cuidar. Rio de Janeiro: Uerj, 1998. MARTINELLI, M.L. Pesquisa Qualitativa: um instigante desafio. So Paulo: Veras, 1999. MARTINEZ, W.N. Direito dos idosos. So Paulo: LTr, 1997. MENICUCCI, L. Revista Servio Social e Sociedade. n87. 2006. Poltica de sade no Brasil: entraves para universalizaoe igualdade da assistncia no contexto de um sistema.p. 58-75. MORAGAS, R.M Gerontologia social: envelhecimento e qualidade de vida. So Paulo: Paulinas, 1997. MOTTA, L. B. O que determina nosso envelhecimento? O que envelhecimento? In: CALDAS, C. P. (Org.). A sade do idoso: a arte de cuidar. Rio de Janeiro: Unati, 1998.

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Lanando Redes - O Percurso da Terapia Comunitria na Bahia

Autor(es) Maria das Graa Farani Lpez, MISC-BA Resumo Apresentar o percurso que o MISC-BA vem realizando na divulgao e na formao da TC na Bahia em 2006 - 2007. Tem-se buscado conquistar espao da TC nos mais variados segmentos sociais. A formao do Terapeuta Comunitrio encontra como parceiros; Pastoral Carcerria com 25 voluntrios de Salvador e municpios visinhos; SETRAS(Secretaria do Trabalho e Ao Social e Esporte), com 61 tcnicos e parceiros responsveis por casas de recuperao de dependentes qumicos; Secretaria Municipal de Sade de Santo Antnio de Jesus (CAPS), com integrantes da equipe do CAPS, equipes de Sade da Famlia e liderana comunitria, totalizando 48 em formao; UNEB (Universidade Estadual da Bahia), realizao de palestra e oficina. Este trabalho tem sido construdo com determinao por perceber o grito de uma sociedade que tem potencial e deseja participar de um processo de mudana em busca de justia social, fraternidade e mais apoio s famlias. O MISC-BA tem lanado suas redes e tem ido ao encontro do povo baiano que em si j rico na sua diversidade de raa, credo e costumes. O MISC-BA tem possibilitado aumentar o nmero de participantes, tornando-se sujeito de transformao da Histria. TERAPIA COMUNITRIA NA ZONA RURAL NO MUNICPIO DE PEDRAS DE FOGO: RELATO DE EXPEINCIA. Maria de Oliveira Ferreira Filha Edlene de Freitas Lima Rocha Francliene Figueiredo da Silva Pascoal Renata Ligia de Macedo Viana de Andrade Pedras de Fogo /PB - UFPB O municpio de Pedras de fogo localizado a 59 km de Joo Pessoa - PB. Possui uma populao de 26.111 habitantes, sendo 11.703 habitantes na rea rural. Fora observado nos usurios durante a vivncia dos profissionais do Programa de Sade da Famlia na rea rural, uma baixa estima; dificuldade de identificao de sentimentos; carncia de espao fala e escuta e de opes de entretenimento. Tendo em vista essas peculiaridades, somado a necessidade de promover a co-participao e responsabilidade da sade coletiva e individual dos usurios e a preveno do sofrimento psquico, os profissionais buscaram junto gesto uma metodologia de cuidado e de transformao social - a Terapia Comunitria (TC). Nesse estudo temos como objetivo relatar a experincia na prtica da TC na zona rural. Para a coleta de dados foram utilizados como instrumento as Fichas de Organizaes das Informaes da TC que nos proporcionou visualizar como principais problemas para a realizao da TC: a extenso territorial, mudanas climticas e o cronograma da equipe; Como estratgia de superao: apoio de toda equipe de sade, da comunidade e de outras instituies e perseverana dos terapeutas.

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Foi possvel observar com esta investigao relevante impacto social, obtendo o envolvimento da comunidade, fortalecimento de vnculos (institucional, pessoal e espiritual), proporcionado um espao de fala e escuta sensvel, a descoberta da capacidade de transformao pessoal e social e uma opo de laser aos participantes. Este estudo nos permitiu conhecer e refletir acerca da prtica da TC na zona rural, contribuindo para que essa tecnologia do cuidado seja ampliada, possibilitando um espao de cuidado humanizado integral voltado para uma melhor qualidade de vida dos habitantes rurais.

TEMAS LIVRES IMIGRAO E AUTO-ESTIMA: O PAPEL DA TERAPIA COMUNITRIA Psic. Blanca de Souza Viera Morales Doutora/UFRGS. Coolaboradora do CIBAI Centro talo-Brasileiro de Auxilio ao Imigrante. O fenmeno da imigrao marcada pela existncia de um acontecimento muitas vezes doloroso em que as razes do imigrante so arrancadas com o deslocamento voluntrio ou forado para fora do pas. As pessoas que emigram deixam, no somente uma terra, uma casa, uma lngua, mas especialmente familiares, amigos, instituies e servios que constituem a sua rede. Com isso um impacto acontece na sua subjetividade. Enquanto novas redes no so constitudas o imigrante pode ser vulnervel excluso, discriminao e dificuldades mltiplas. A Terapia Comunitria como um espao onde so trabalhados sentimentos como os de temor e separao se constitui em um instrumento na construo de novas redes. O presente trabalho, ao relatar uma experincia com imigrantes na Igreja Pompia, organizada pelo CIBAI discute o impacto da imigrao na auto-estima do imigrante e o papel da Terapia Comunitria no seu resgate. Discutimos tambm esse impacto no contexto do Brasil, onde, como diz Bonassi (2000), as desigualdades se acentuam cada vez mas e o povo continua, na sua maioria, a ser excludo dos direitos bsicos, por isso sustentamos com a autora que a acolhida ao estrangeiro, ao diferente, pode ajudar a derrubar barreiras internas, processo no qual a Terapia Comunitria tem muito a contribuir. Autores: Carlos Guarnieri e Maurcio1

Redutores de Danos e Terapeutas Comunitrios no municpio de POA.

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Titulo : Terapia Comunitria de Rua com a Aldeia Tabajara

Palavras Chaves: Auto- organizao, Protagonismo e Reduo de Danos A humanidade sempre usou substncias psicoativas das mais diversas com um grande leque de finalidades, indo do seu emprego ldico, com fins estritamente prazerosos, at o desencadeamento de estados de xtase mstico/religioso. Essa poltica, apesar de adotar como justificativa a preservao da sade pblica, continua a dar importncia secundria s reais atuaes farmacolgicas das substncias, atendendo mais a critrios de ordem poltica e econmica, dando um carter criminalizador. Essa criminalizao desempenha inmeras funes que variam no tempo e no espao. Em resposta aos problemas surgidos, especialmente a epidemia de HIV entre usurios de drogas injetveis, paises de todos os continentes comeam a implementar estratgias de reduo de danos em suas polticas de preveno infeco pelo HIV, entre os usurios de drogas injetveis. Estas, alm de se mostrarem mais eficazes na preveno aids e outras doenas transmissveis por fluidos corporais, favorecem ao resgate da auto-estima e da cidadania de usurios de drogas ilcitas e induzem criao de novas formas de conceber o uso de drogas e suas implicaes para o individuo e a sociedade. Por isso que entendemos que a Reduo de Danos, em lugar da represso pura e simples do ato de usar substncias psicoativas, compe um conjunto de estratgias mais eficazes para a incluso social do usurio de drogas, e, principalmente, para a composio de uma proposta responsvel de enfrentamento do fenmeno drogas, em sua extenso. Pretendemos mostrar a origem da Terapia Comunitria de Rua em porto Alegre com adolescentes e jovens adultos, em situao de rua / moradia. Destacar a capacidade de auto-organizao, identificao e hierarquizao dos prprios problemas, buscando com protagonismo a soluo dos mesmos.

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TERAPIA COMUNITRIA COM FAMLIAS NO PROGRAMA DE PROTEO ESPECIAL DE MDIA COMPLEXIDADE. Autora: Tania Passos Anastcio Ferroni Instituio: Centro Comunitrio do Jardim Santa Lcia O Jardim Santa Lcia, bairro da periferia de Campinas-SP, conta com uma populao que enfrenta no dia-a-dia, as desigualdades sociais. Dentro dessa realidade o Centro Comunitrio tem procurado exercer a co-responsabilidade num duplo trabalho com crianas e adolescentes O diagnstico da regio apresenta um nmero considervel de violncia domstica contra crianas e adolescentes em situao de vulnerabilidade e risco. A famlia, enquanto ideal de espao da sociabilidade primria, tem se transformado em cenrio de dramas privados, a qual raramente o ncleo de proteo. As crianas e os adolescentes so tratados, como objetos e no indivduos, legitimando a violncia no ncleo familiar. nesse contexto que o Centro Comunitrio procurou intervir, por acreditar que o investimento na famlia seja a melhor opo para proteger crianas e adolescentes em situao de violao de seus direitos. Por ser um fenmeno transgeracional, crianas que foram abusadas e agredidas muitas vezes tornam-se adultos agressores e/ou negligentes, o vivido como repetio de padres aprendidos, perpetuando-se assim num crculo vicioso. O Centro Comunitrio investiu na Terapia Comunitria como instrumento de apoio ao restabelecimento de vnculos saudveis dentro das famlias, oportunizando a reestruturao das redes de reciprocidade social, compartilhando solues e mobilizando recursos individuais e da comunidade na resoluo dos problemas e na construo solidria da cidadania, atuando dessa forma no combate a violncia domstica.

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A INCLUSO DA TERAPIA COMUNITRIA NA QUALIFICAO DO CUIDADO NO CAPS-CENTRO DE NOVO HAMBURGO-RS Autor(es) Jacqueline Picoral Dal Molin, Prefeitura Municipal de Canoas-RS - Secretaria da Assistncia Social e Cidadania Eduardo Lomando e Simone Bernd Resumo O trabalho a seguir tem como finalidade expor o funcionamento do Centro de Ateno Psicossocial CAPS-Centro na cidade de Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul, e como a Terapia Comunitria est entrelaada na dinmica dos atendimentos aos Grupos Multifamiliares. O CAPS, criado pelo Sistema nico de Sade (SUS) e instalado na cidade de Novo Hamburgo um dos setores do governo responsvel pelo cuidado sade mental desta rea. O CAPS conta com diversos servios que tm como objetivos cuidar da sade mental de seus usurios, assim como dos familiares ou membros das redes envolvidos nos cuidados dos mesmos. Foi com este objetivo que pensamos em realizar grupos que no fossem somente focados no atendimento dos familiares, mas sim grupos onde usurios e familiares pudessem estar juntos para conversar sobre estes difceis momentos que esto passando nas suas vidas. A partir disso, iniciados em 2006 por uma Assistente Social, Residente em Sade Mental, e depois continuados pelos Psiclogos do Centro, foram criados os Grupos Multifamiliares com enfoque na Terapia Comunitria. Atualmente disponibilizamos de 03 encontros semanais, em mdia de uma hora e meia de durao, onde utilizamos no s o entendimento terico, mas tambm algumas tcnicas propostas pela Terapia Comunitria. Temos obtido resultados muito satisfatrios, como melhor adeso ao tratamento, no s de usurios, mas tambm de seus familiares, espao para a terapia familiar em grupo e melhor entrosamento e ampliao da rede de apoio dos usurios.

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TERAPIA COMUNITRIA E A VISO SISTMICA NO ATENDIMENTO AS FAMILIAS E PORTADORES DE DEFICINCIA FISICA.

Vivncias Comunitrias AACD/RS As. Social Glacy Lucaura Resumo: Este artigo, mostra o limite da pessoa portadora de alguma deficincia fsica, a perda de identidade, a baixo auto-estima e os vnculos de apego e desapego das famlias . O grupo busca entender o sentimento de isolamento do ser humano, frente as dificuldades enfrentadas no seu cotidiano em busca de melhor qualidade de vida. A vivncia acontece semanalmente com durao de duas horas com as mes dos portadores de dificincia e eventualmente junto com os filhos. Quando o grupo de Vivncias Comunitrias foi implantado, a sala de convivncia apresentava dificuldades de relao inter-pessoal entre as famlias mostrada de forma velada. O nosso objetivo criar condies para que as mes relatem suas dificuldades emocionais, ouvindo os relatos de vida e entendo os sentimentos de ansiedade e incertezas na fala de cada me. Nossos primeiros encontros de TC foram dificeis, pois observamos mudana no cotidiano da sala que causou expectativa e insegurana trazida nos relatos das mes e que tambm um sentimento nosso.(ambivalncia). A vivncia de TC acontece nas possibilidades do espao fsico,entre aquecer as mamadeiras, as mes se alimentarem a troca de fraldas das crianas. a metfora do caracol feita pelas prprias mes. Nossa experincia nos permite avaliar at o momento a alegria que estas mes relatam na motivao de levar os seus filhos at a instituio e ter um espao de vivncias., onde a demanda surge nas questes do apego, despego, famlia e individuao.

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A evoluo da terapia comunitria na ubs.

Dr.Augusto l.a.Galvo

A terapia comunitria (TC) iniciou na regio em 2004 com o primeiro curso de formao UNIFESP/ Enfermagem. Em abril de 2006, a segunda turma em formao assumiu a TC. Esta formada por duas ACD, 01 auxiliar de enfermagem, 01 agente comunitria, e um profissional de Sade Mental. Realizamos at abril/07, 43 encontros, totalizando 503 pessoas. Vivenciamos vrias dificuldades: o local e o horrio para a realizao dos encontros e pouca aceitao dos profissionais em indicarem a TC. Divulgamos por meio de cartazes e convite pessoal e ouvamos frases de desvalorizao de colegas. Uma outra dificuldade foi o trabalho em equipe. Percebemos que isto influenciava no nosso desempenho. Decidimos nos unir e buscar solues para cada um dos obstculos. medida que os mdulos de capacitao foram ocorrendo, amos nos fortalecendo e construindo estratgias para re-implantao e continuidade do trabalho de TC. Isto fez com que finalmente no planejamento para 2007, consegussemos garantir local e horrio semanal no horrio de trabalho. Paramos de nos preocupar com a quantidade de participantes, priorizando a qualidade dos encontros. Aos poucos alguns colegas comearam a fazer a divulgao. A participao dos usurios e suas transformaes foram sendo visveis pela UBS que passou a respeitar e aderir mais o trabalho. Com este nosso esforo, insistncia, coragem, f e trabalho estamos aos poucos consolidando o grupo e montando nossa teia. Descobrimos como difcil trabalhar em equipe e a necessidade de conhecer e respeitar as diferenas. Poder viver e pensar sobre isso foi importante para a busca de autonomia, mas tambm descobrimos a importncia que a interviso tem nesse trabalho, pois onde podemos encontrar embasamento para o que estamos realizando enquanto terapeutas comunitrios e oportunidade de sermos cuidados.

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Terapia Comunitria: um valor precioso nos caminhos da Humanizao para o Hospital Geral de So Mateus de So Paulo
Grunemberg,R.S; Ferreira, V.C.; Nascimento,M. S.; Ribeiro,R. G.;Macedo, H. J. Plo de Formao em Terapia Comunitria Uakti Ara Os conceitos bem estar e de sade incluem a maximizao da qualidade de vida de qualquer indivduo atravs do desenvolvimento do total potencial humano.A qualidade de vida no trabalho representa um conjunto de aes interligadas que abrange as melhorias e inovaes gerenciais,tecnolgicas e estruturais no ambiente de trabalho visando as condies plenas do desenvolvimento humano.A atividade assistencial se constitui, para os profissionais da sade, em fonte de gratificao e estresse. So fatores gratificantes: diagnosticar e tratar corretamente ; curar; prevenir; ensinar; aconselhar; educar; sentir-se competente; receber conhecimento. So fatores estressantes: o contato constante com a dor e sofrimento; lidar com as expectativas dos clientes e familiares; acolher clientesdifceis; lidar com as limitaes do conhecimento cientfico e principalmente com a ausncia de uma gesto eficiente de pessoas.Os profissionais de sade, por se submeterem, em sua atividade, a tenses provenientes de vrias fontes, precisam tambm receber cuidados; cuidar de quem cuida condio sine qua non para o desenvolvimento de projetos e aes em prol da humanizao da assistncia.Alm disto, o contato direto com os seres humanos coloca o profissional diante de sua prpria vida, sade ou doena, dos prprios conflitos e frustraes. A Terapia Comunitria foi introduzida no Hospital Geral de So Mateus atravs do Programa de Humanizao em parceria com o Plo de formao em Terapia Comunitria Uakti Ara com o intuito de buscar continua e permanente aprimorar a capacidade relacional de todos os envolvidos no atendimento, usurios, famlias, comunidade e trabalhadores. A escuta ativa, o acolhimento e a forma horizontal das relaes humanas propostos na Terapia Comunitria incentivou o Hospital a investir na formao de 29 funcionrios, acreditando que o xito deste Projeto, como poltica de Recursos Humanos poder, mediante parcerias,transformar-se em uma experincia exitosa no acolhimento de quem cuida.

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APLICABILIDADE DA TERAPIA COMUNITRIA COMO CUIDANDO DO CUIDADOR NA CAPACITAO EM SADE MENTAL NA SECRETARIA DE SADE DO DF Maria Henriqueta Camarotti henriquetac@uol.com.br Perlucy dos Santos perlucysantos@bol.com.br Karla Carvalho Rocha krla.rocha@hotmail.com Coordenao de Sade Mental do DF/ Secretaria de Sade do DF Introduo:Os autores apresentam a aplicabilidade da Terapia Comunitria como instrumento de cuidando do cuidador num trabalho de capacitao de sade mental para os profissionais das aes bsicas de sade na Regional de So Sebastio em Brasilia Objetivo: 1)Capacitar os profissionais da rede bsica de sade no olhar da sade mental 2) Instrumentalizar as equipes bsicas de sade para atuar na integrao do atendimento sade mental nos diversos nveis de ateno; 3) Otimizar a promoo e preveno da sade mental; 4) Promover a humanizao e a resolutividade do atendimento; 5) Trabalhar com dinmicas do cuidando do cuidador os profissionais envolvidos na capacitao, possibilitando assim maior sade e qualidade emocional dos mesmos. Desenvolvimento: Foram realizadas 5 rodas de terapia comunitria num perodo de cinco semanas de forma quinzenal (108 horas de curso). Essas rodas foram realizadas intercaladas com as aulas tericas do curso e com as discusses das tarefas supervisionadas. Resultados: Descrevemos alguns pontos que foram ressaltados nessa proposta 1) Muito boa adeso dos alunos nas atividades de terapia comunitria; 2) melhor engajamento no prprio curso da sade mental; 3) compreenso dos dificuldades e resilincias pessoais como instrumento de acolhimento no trabalho realizado nos servios de sade; 4) sentimento de ser cuidado por parte da equipe organizadora do curso.

MEDIAO COMUNITRIA: FORTALECENDO O (CON)VIVER

Marilene Marodin, Rejane Beatriz Grillo Martins, Lisiane Lindenmeyer Kalil, Deise Maria Ramos Cunha, Fabiana Galperim, Tania Marilda Cortinovi, Anna Rosa Fortis Faillace, Claudia Pereira e Stella Breitman. - marodin@terra.com.br Clnica de Psicoterapia e Instituto de Mediao CLIP Trata-se de um projeto de Mediao Comunitria, elaborado com a inteno de participar da construo de um mundo de paz e de convivncias saudveis. Cria-se, assim, um mecanismo que favorea a participao dos envolvidos no processo de resoluo de seus conflitos, implicando-os em uma co-construo de solues e estabelecimentos de uma situao pautada pela noo de cidadania de cada um dos participantes.

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Desta forma, prope-se a prestao de capacitao e atendimentos s pessoas de uma comunidade que enfrentam disputas e que aceitem participar de um processo de Mediao. A Mediao de Conflitos um novo paradigma de interveno na atual cultura e tem o objetivo de transformar resolues litigiosas em acordos de paz, buscando a construo de um mundo melhor. So apresentadas aes e intervenes, a partir do levantamento da realidade social da comunidade, de reunies de sensibilizao e mobilizao, alm da proposta de instalao do ncleo de Mediao Comunitria Fortalecendo o (Con)viver. A metodologia utilizada nesse projeto tem uma abordagem quantitativa e qualitativa descritiva. Os mediadores sero, em um primeiro momento, alunos do Curso de Mediao da CLIP, supervisionados por profissionais dessa mesma instituio e, posteriormente, ser realizada a capacitao de facilitadores da prpria comunidade. O pblico-alvo a populao de residentes em uma determinada comunidade de Porto Alegre, selecionada atravs de parcerias com outras instituies.

MEDIAO DO SABER POPULAR EM RELAO AUTONOMIA DA COMUNIDADE NO CULTIVO DA SADE

RESUMO Ao longo da histria dos povos, as ervas medicinais sempre foram utilizadas e manipuladas por pessoas de reconhecimento e prestgio na sociedade. A magia das plantas, historicamente ligada aos mitos, em diferentes culturas corroborou para a compreenso da natureza humana. A diversidade cultural presente na histria do Brasil possibilitou no processo de constituio do povo brasileiro, que este saber, principalmente do negro e do ndio, chegasse aos dias atuais. O conhecimento popular tomou vulto com o interesse e o intercmbio entre as culturas brasileiras, africanas e europias que resultou numa etnodiversidade de plantas que passaram a ser usadas na medicina popular nas comunidades. No entanto, a disseminao desse conhecimento generalizado at o sculo XIX, foi se perdendo medida que a indstria farmacutica foi tomando conta. Hoje, especialmente nos movimentos de sade popular mas tambm na academia, busca-se resgatar esse saber acumulado ao longo da histria, em benefcio da populao. No Bairro Alvorada Cuiab/MT, viemos realizando, desde 1995, o estudo e uso das plantas medicinais na comunidade. Os dados coletados nesse processo nos mostram a importncia da utilizao correta de cada planta assim como o incentivo ao cultivo das mesmas nos quintais, visando a autonomia da comunidade nos cuidados com a prpria sade.

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A PRATICA DA TERAPIA COMUNITRIA NA UBS VILA RAMOS ZONA NORTE DE SO PAULO.

Andria de Oliveira Silva, Cicera Velozo Kersch de Oliveira, ElizabethRodrigues, Celina Daspett, Ana Lucia Horta. A Unidade Bsica de Sade (UBS) Vila Ramo da Zona Norte de So Paulo parceria com UNIFESP Departamento de Enfermagem A Unidade Bsica de Sade (UBS) Vila Ramos est situada numa regio da Zona Norte de So Paulo muito habitada onde predomina a violncia, o desemprego, desestimulo para mudana pessoal e da comunidade, pessoas com necessidades especiais e com distrbios mentais e psiquitricos. Observando estas necessidades, em 2004 percebemos que a terapia comunitria seria de grande valia como um instrumento de transformao para esta populao. Inicia-se ento os encontros de terapia comunitria na unidade de sade Vila Ramos com o objetivo de atingir o maior nmero de pessoas possveis que pudessem participar de sesses abertas para encontros de escuta, fala e trocas. A populao j atingida de 2004 a 2007, em 118 terapias, foram 1082 participantes. Principais tema apresentados foram: conflitos familiares, ansiedade, tristeza, medo (solido, perdas, desemprego), insegurana, saudade, problemas de sade, angustia, falta de escuta, traio, alegria e satisfao. Principais motes apresentados: Como fez ou vem fazendo para resolver seu conflitos familiares? Quem j perdeu algo na vida e como fez para superar? Quem j teve uma grande decepo na vida e como fez para superar? Quem j teve medo de algo e o que fez ou esta fazendo para resolver? Quem j se sentiu triste por no conseguir expressar sua real vontade e como fez para resolver? Quem j se sentiu alegre por ter superado dificuldades e como fez para conseguir? Quem j viveu uma situao difcil de sade e como enfrentou? . A terapia comunitria neste contexto se prope a ser um instrumento de aquecimento e fortalecimento das relaes humanas, na construo de redes solidrias e de apoio social.

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A CHEGADA DA TERAPIA COMUNITARIA NO BAIRRO JOS AMRICO JOO PESSOA/PB: RELATO DE EXPERINCIA Autores: BRAGA, Lucineide Alves Vieira; MACEDO, Kalina Cicera, VIGARANI, Ana. Instituio: Secretaria Municipal de Sade de Joo Pessoa/ Associao de Terapeutas Comunitrios da Paraiba O Bairro do Jos Amrico, esta localizado na regio Oeste da cidade de Joo Pessoa, composto por 5 Equipes de Sade da Famlia. A Terapia Comunitria comeou acontecer no bairro em fevereiro de 2007. A formao de um grupo dos profissionais da estratgia Sade da Famlia em TC se constitui hoje uma ao da poltica de sade desenvolvida pela Prefeitura que tem como propsito criar uma opo de espao de fala e escuta amorosa para que as pessoas possam cuidar da sua dor/sofrimento do cotidiano e ainda criar e fortalecer vnculos entre profissionais e comunidade, incluindo no processo de cuidar as diferentes formas de saber popular, saber cientifico e saber poltico. Este trabalho tem como objetivo identificar e analisar as estratgias utilizadas para implantao da TC no bairro. O material empirico foi produzido a partir da experincia dos terapeutas e da utilizao das informaes contidas nas Fichas de Organizao das Informaes e Fichas de Apreciao da TC, realizadas no perodo de fevereiro a junho de 2007, que totaliza 24 encontros. Inicialmente foram realizados encontros de TC como estratgia de sensibilizao dos outros profissionais das cinco equipes PSF da localidade com o propsito de incluir e fortalecer a TC na porta de entrada do SUS no municpio. Assim, aps os encontros foi utilizado o envio de cartas convites aos moradores distribudos nas unidades e nas residncias pelos Agentes Comunitrios; foi realizado distribuio de cartes de participao nos encontros aps a freqncia de 6 encontros com a finalidade de tornar os participantes parceiros desta construo. O Padre da Parquia local se sensibilizou com a fora da estratgia da TC e passou a convidar os participantes nas celebraes para participar e ainda cede o espao para realizao dos encontros. TC hoje uma atividade que acontece no bairro todas as quartas-feiras tarde. Todas essas estratgias foram utilizadas com o propsito de criar e fortalecer vnculos na comunidade em busca da formao de redes sociais de apoio, na tentativa de contribuir com a diminuio do sofrimento das pessoas aumentando o seu poder resiliente.

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A CHEGADA DA TERAPIA COMUNITARIA NO BAIRRO JOS AMRICO JOO PESSOA/PB: RELATO DE EXPERINCIA Autores: BRAGA, Lucineide Alves Vieira; MACEDO, Kalina Cicera, VIGARANI, Ana. Instituio: Secretaria Municipal de Sade de Joo Pessoa/ Associao de Terapeutas Comunitrios da Paraiba O Bairro do Jos Amrico, esta localizado na regio Oeste da cidade de Joo Pessoa, composto por 5 Equipes de Sade da Famlia. A Terapia Comunitria comeou acontecer no bairro em fevereiro de 2007. A formao de um grupo dos profissionais da estratgia Sade da Famlia em TC se constitui hoje uma ao da poltica de sade desenvolvida pela Prefeitura que tem como propsito criar uma opo de espao de fala e escuta amorosa para que as pessoas possam cuidar da sua dor/sofrimento do cotidiano e ainda criar e fortalecer vnculos entre profissionais e comunidade, incluindo no processo de cuidar as diferentes formas de saber popular, saber cientifico e saber poltico. Este trabalho tem como objetivo identificar e analisar as estratgias utilizadas para implantao da TC no bairro. O material empirico foi produzido a partir da experincia dos terapeutas e da utilizao das informaes contidas nas Fichas de Organizao das Informaes e Fichas de Apreciao da TC, realizadas no perodo de fevereiro a junho de 2007, que totaliza 24 encontros. Inicialmente foram realizados encontros de TC como estratgia de sensibilizao dos outros profissionais das cinco equipes PSF da localidade com o propsito de incluir e fortalecer a TC na porta de entrada do SUS no municpio. Assim, aps os encontros foi utilizado o envio de cartas convites aos moradores distribudos nas unidades e nas residncias pelos Agentes Comunitrios; foi realizado distribuio de cartes de participao nos encontros aps a freqncia de 6 encontros com a finalidade de tornar os participantes parceiros desta construo. O Padre da Parquia local se sensibilizou com a fora da estratgia da TC e passou a convidar os participantes nas celebraes para participar e ainda cede o espao para realizao dos encontros. TC hoje uma atividade que acontece no bairro todas as quartas-feiras tarde. Todas essas estratgias foram utilizadas com o propsito de criar e fortalecer vnculos na comunidade em busca da formao de redes sociais de apoio, na tentativa de contribuir com a diminuio do sofrimento das pessoas aumentando o seu poder resiliente.

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TERAPIA COMUNITRIA COMO PRXIS QUE POSSIBILITA AES COLETIVAS TRANSFORMADORAS

Dris Schuck, Juliana Valduga, Luciane Azevedo Fundao de Articulao e Desenvolvimento de Polticas Pblicas para Pessoas Portadoras de Deficincia e Altas Habilidades do Rio Grande do Sul, FADERS Este artigo apresenta a Terapia Comunitria como instrumento que possibilitou reconhecer e dar identidade pessoal e profissional aos envolvidos no trabalho, resultando na construo coletiva comunitria, sob a luz de uma poltica pblica inclusiva. Este projeto inicia como ao pedaggica de uma professora de escola especial da regio metropolitana de Porto Alegre, que percebe que sua interveno deve ir alm do pedaggico, para responder necessidade da populao atendida. Para tanto, convoca outros atores, buscando construir aes que envolvam aquela comunidade escolar, trabalhando com as questes de sade e educao de forma mais contextualizada e afetivamente construda, pelo vis da Terapia Comunitria. Na implantao do projeto, houve cuidado no preparo do terreno para que a semente ali plantada germinasse. Este cuidado resultou na construo de uma rede de sustentao e proteo do trabalho, garantindo a efetividade do projeto. Aes concretizadas na comunidade: Grupo de Terapia Comunitria com pais dos alunos da professora que viabilizou o projeto, sendo ampliado para outras turmas; apresentao dos alicerces tericos da Terapia Comunitria aos professores; vivncia da Terapia Comunitria com professores e funcionrios da escola; institucionalizao da Terapia Comunitria como proposta para cuidar dos professores e funcionrios desta escola; articulao deste projeto junto Secretaria de Educao e do Meio Ambiente do Municpio de Cachoeirinha-RS. Conclumos que a experincia da Terapia Comunitria vivenciada por trs profissionais de distintas reas que tm a interdisciplina como crena e forma de interveno, deu voz, vida, qualificao, emoo e identidade aos seus projetos de trabalho, assim como os fundamentos norteadores das construes pessoais e profissionais muitas vezes questionados e desqualificados encontraram representatividade nesta teoria.

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INCLUSO SOCIAL DO GRUPO DA 3 IDADE A PARTIR DA TERAPIA COMUNITRIA NA UBS VILA RAMOS ZONA NORTE / SP Andria de Oliveira Silva, Cicera Velozo Kersch de Oliveir, ElizabethRodrigues, Ana Lucia Horta, Celina Daspett UBS VILA RAMOS DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM UNIFESP Observando o grau de excluso da nossa regio, e tendo como referncia a desigualdade social, o racismo, falta de oportunidade, de lazer e o analfabetismo; o nosso objetivo enquanto trabalhadores do PSF promover a integralidade. Buscamos estratgias que possibilitou a integrao alem das atividades de grupo realizada por essa equipe. Nesta busca encontramos a terapia comunitria como uma das alternativas possveis para promover o encontro da comunidade em espao de escuta, fala e troca dos participantes onde com o tempo percebemos que os terapeutas mesmo estando ainda em formao tambm foram beneficiados nesta proposta de cuidado. Hoje a terapia comunitria realizada na unidade de sade Vila Ramos por: agente comunitrio de sade, auxiliar de enfermagem e enfermeiro semanalmente. A TC realizada nos grupos de caminhada, lian gong, grupos de hipertensos, diabticos, gestantes, obesos, no coral, em reunio de comunidade, nas creches, nas igrejas e residncias. Essas pessoas eram convidadas para participarem de programas de educao em sade; mas neste momento acreditamos ser mais produtivo cuidar das pessoas em relao a sua auto-estima e busca pela potencialidade e por isso propomos a TC neste espao o que tem sido bem acolhido por todos. Vivenciamos vrios momentos de efetividade na atividade da TC e continuaremos a proposta com esses grupos promovendo a incluso como exerccio da cidadania.

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QUANTIDADE E QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO; UMA ARTE DE RECRIAR O PASSADO CONTANDO A HISTRIA DE VIDA Vera Terezinha Maluly Pacheco CEAF - Centro de Estudos e Assistncia Famlia / vera.pacheco@terra.com.br Resumo: Qualquer investigao confirmar que a percepo popular sobre o incio do processo do envelhecimento apontar, dentre outros, para diversos marcos biolgicos, psquicos ou sociais, tais como: a menopausa para as mulheres a andropausa para os homens, o momento do nascimento, a aposentadoria, quando o indivduo no se sente mais capaz de amar, ou de se sentir til, ou de criar, ou de participar da vida, ou quando o corpo j no atende adequadamente s exigncias da mente. Assim como eu, outros interessados no estudo do envelhecimento vem se dedicando a demonstrar que esse processo no precisa ser tratado de forma pessimista. Dos problemas inerentes ao envelhecimento, tais como maior prevalncia de doenas crnico-degenerativas e aquelas geradoras e incapacitantes, que repercutem em outros problemas sociais, polticos e econmicos, podem ser em sua maior parte, contornveis, que levaro, a um envelhecimento bem sucedido para a maioria das pessoas. Ou seja, atualmente, as solues que esto sendo encontradas apresentam as vrias vises sobre o processo de envelhecimento, ou seja, biolgica, psicolgica e social. O velho no uma pessoa que atrapalha as outras. No algum que perdeu a dignidade e a cidadania. Velhice apenas mais uma etapa do ciclo vital e assim como as outras, tem suas caractersticas e adequaes. A Terapia Comunitria foi um marco significativo, pois contribuiu para a quebra de paradigmas do nosso mundo moderno.

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TERAPIA COMUNITRIA E PESQUISA QUALITATIVA

Autor(es) Carla Moura Pereira Lima, Escola Nacional de Sade Pblica Fiocruz Maria Beatriz Guimares, Nacional de Sade Pblica Fiocruz

Resumo O presente trabalho objetiva discutir os primeiros resultados da Terapia Comunitria (TC) com Agentes Comunitrios de Sade (ACS) no mbito da pesquisa Ouvidoria Coletiva das condies de vida e sade na regio da Leopoldina/RJ, realizada na Escola Nacional de Sade Pblica/ Fiocruz. O trabalho possui como principais objetivos o acolhimento dos sofrimentos pessoais e profissionais dos ACS e a coleta de dados qualitativos acerca das suas condies de vida e de trabalho. Nesse contexto, o ACS se caracteriza como o trabalhador que possui maior conhecimento emprico da rea onde atua, o que traz para si mltiplos sofrimentos. Os resultados apontam que morar na comunidade auxilia no diagnstico dos problemas de sade locais, mas as adversidades das condies de vida num contexto de extrema pobreza e violncia, aliado s dificuldades enfrentadas nos servios pblicos de sade, tm potencializado o sofrimento dos ACS. Os discursos expressam frustrao e impotncia diante dos problemas da populao carncias alimentares, materiais e emocionais, que extrapolam o seu mbito de atuao. Somam-se a isto os baixos salrios e o excesso de trabalho. Eles carecem de apoio psicolgico e de assistncia social para enfrentar as situaes-limite vivenciadas no exerccio profissional. Observa-se que os ACS necessitam ser cuidados e de maior dignidade nas suas condies de trabalho. Alm de contribuir para uma formao profissional que melhor se adeqe realidade enfrentada por esses profissionais, colocando os resultados em dilogo com formadores, j so observadas modificaes na relao dos ACS com a populao, segundo eles, melhorando sua escuta, estabelecendo novas redes de apoio e educao permanente baseada no dilogo, aumentando assim a auto-estima e o protagonismo local dos ACS.

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TERAPIA COMUNITRIA: INTEGRANDO SABERES NO MUNICIPIO DE SANTO ANTNIO DE JESUS -BA. Mrcia Reis Rocha Rosa - Secretaria Municipal de Sade de Santo Antonio de Jesus Silvia Barreto Brito Malta - Secretaria Municipal de Sade de Santo Antonio de Jesus Maria das Graas Farani Lopz - Movimento Integrado de Sade Comunitria (MISC - BA) merosa@mma.com.br

No ano de 2005 houve grande ampliao da ateno bsica no municpio de Santo Antnio de Jesus. Por um lado, os profissionais que passaram a integrar as equipes de sade da famlia no estavam preparados para o trabalho comunitrio. Ao se instalarem em comunidades com grandes demandas sociais passaram a apresentar grandes dificuldades articulao de saberes e na construo de vnculos com a populao. Por outro lado, as pessoas esperavam encontrar, nas unidades implantadas prximo s suas residncias, o antigo modelo de ateno sade, numa postura de dependncia prejudicial proposta de promoo da sade. Buscando estratgias alternativas para enfrentar tais dificuldades, a Secretaria Municipal de Sade, em articulao com o Ministrio da Sade e com o Movimento Integrado de Sade Comunitria (MISC), conseguiu implantar a TC. O objetivo deste trabalho relatar a experincia de implantao de uma pratica emergente em um municpio da Bahia no ano de 2006. Metodologia: Para proceder-se esse relato utilizaram-se os instrumentos de avaliao propostos pela prpria TC e o memorial recordatrio dos coordenadores envolvidos no processo de implantao. Resultados: Foram selecionadas 40 pessoas entre agentes comunitrios de sade, profissionais das USF e lideranas das comunidades. O curso de formao dos terapeutas inciou em maro de 2006 e foram realizadas at fevereiro de 2007 297 sesses atingindo 5.940 pessoas/sesso de todas as faixas etrias. Discusso: No processo de implantao houve dificuldades e facilidades, mas TC j se configura como pratica exitosa. Ainda em fase de implantao muito ainda tem que se fazer para a continuidade do processo em construo na mudana do modelo de ateno sade.

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OFICINAS OFICINA DE MSICA

Rosana Conceio Alkmim de Souza Universidade de Uberaba Curso de extenso em Terapia Comunitria A histria musical que descreve nossa histria de vida abre caminho para o corpo relembrar, resgatar, repensar, resolver o que no ficou resolvido. As canes no s revelam como tambm restabelecem a alma humana - a espiritualidade que representa o sentido da prpria existncia. Sou psicloga da Rede Pblica de Uberaba e uso a msica como recurso teraputico h mais de dez anos. Utilizei deste recurso em pacientes psiquitricos, crianas e adolescentes em sofrimento emocional, e atualmente em equipes do Programa de Sade da Famlia e funcionrios do Canil Municipal. Sempre recorro msica, no trabalho com essas equipes, no s como aquecimento ou dinmica, mas pela excelente ferramenta de resgate, conscientizao, alvio, desbloqueio e de satisfao que ela promove. Quando iniciei o curso de Terapia Comunitria na Universidade de Uberaba, no imaginei que j havia uma forma de ateno e ajuda ao sofrimento que valorizasse a msica e a utilizasse com tanta propriedade diferentemente da musicoterapia. A terapia comunitria veio de encontro a uma postura frente vida e ao processo de ajuda em que eu acredito e utilizava com muito critrio e entusiasmo. Somos mais de vinte profissionais da Secretaria de Sade com mais de 30 grupos em atendimento. muito gratificante aplicar um modelo de ajuda que vai de encontro com nossas convices e filosofia de vida percebendo que muito se ganha com esta tcnica. As pessoas estabelecem rede de apoio e no se sentem ameaadas ou inquiridas, pois a abordagem na TC no estabelece hierarquia e nem poder. Todos podem ocupar espaos de ajuda e a msica elo e expresso para nossas angstias e fardos existenciais. Espero que a TC seja reconhecida como poltica pblica pelo Ministrio da Sade. Desta maneira, em minha cidade, seremos um grupo pioneiro e as aes da Secretaria Municipal de Sade ganharo maior qualidade e resolutividade, diminuindo filas de espera e elevando a expectativa de vida do cidado uberabense.

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TERRITRIO DE VIVNCIAS COMUNITRIAS Autora: Vanda Aparecida Orenha I Introduo A apresentao dessa experincia neste Congresso justifica-se em razo da necessidade de relatar esse trabalho, como assistente social de um Centro de Referncia, rgo da Secretaria Municipal de Assistncia Social, da Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro, realizado ao longo de 03 anos na comunidade do Morro Azul, localizada no bairro do Flamengo, Rio de Janeiro. II Objetivos Resgatar os vnculos comunitrios que possam potencializar, reforar e ampliar o patrimnio scio-cultural desta comunidade, demonstrando que a favela locus de produo de conhecimentos, de formao de lideranas, de construo de redes e vnculos afetivos que possam dar suporte s potencialidades de seus moradores, re-ativando todo processo de aes coletivas, dos chamados mutires que sempre marcaram a urbanizao da comunidade do Morro Azul. III Desenvolvimento A concepo e prtica metodolgica dessa experincia est alicerada numa abordagem da antropologia cultural, dentro da poltica de assistncia social e numa viso transdisciplinar, construda de forma coletiva com todos os atores envolvidos tendo como ponto de partida, a compreenso da lgica da comunidade atendida. IV - Resultados Os resultados que ora apresentamos fruto da avaliao da equipe do Centro de Referncia do Morro Azul realizado no perodo de 2004/2007 e visa apresentar algumas referncias de avanos e desafios postos hoje, na rea do territrio deste Centro que se adequem as novas exigncias de uma realidade social extremamente dinmica, onde novas demandas e expresses da questo social. Dessa forma, a construo do referencial conceitual do Sistema nico de Assistncia Social que passa a ser implantado a partir de novembro de 2004, quando definida a Poltica Nacional, estabelece a forma de gesto desta poltica de forma organizada e descentralizada. Assim, essa organizao concebe a gesto atravs de servios assistenciais seguindo as 03 referncias: vigilncia social, proteo social e defesa social e institucional.

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O RESGATE DA CRIANA E AS ORDENS DO AMOR.

Freitas, S. F.; Ortega, M. M.; Ruiz, J. E. L.; Souza, T. B.; Teixeira, M. E. L.; Zaniolo, L. O. CENPE : Centro de Pesquisas da Infncia e da Adolescncia Dante Moreira Leite Unidade Auxiliar da Faculdade de Cincias e Letras - UNESP Araraquara Plo Formador em Terapia Comunitria. Telefone: (16) 3301-6225 FAX: (16) 3301-6228. Endereo: Rodovia Araraquara/ Ja Km 1 CEP 14.800-901 Araraquara SP. Descrio de Atividade: Consideramos que o AMOR atua por trs de todo comportamento e sintoma das pessoas e regido por quatro princpios bsicos: 1 Pertinncia, todo ser humano tem o direito de pertencer ao sistema que o colocou no mundo; 2 Inocncia e Culpa, por um amor inocente aos pais, as crianas assumem para si culpas e responsabilidades deles com objetivo de manter o sistema unido; 3 Dar e Receber, os pais tm obrigao de dar e os filhos tm o direito de receber e tomar para si aquilo de que precisam para sobreviver; e 4 Tempo, este o fator que estabelece ordem no sistema familiar. Esta Oficina visa oferecer aos participantes, o encontro com a sua criana interior, propondo um novo olhar para as necessidades no supridas. Por meio do questionamento reflexivo e das quatro ordens do amor os participantes tero oportunidade de ressignificar sua histria construindo novos e conscientes decretos. Desenvolvimento 1o Momento. Sensibilizao: Resgate da criana e identificao de necessidades no supridas; 2o Momento: Questionamento Reflexivo registro por escrito; 3o Momento: Em pequenos grupos partilhar as vrias descobertas do AMOR; 4a Momento: Ritual de Celebrao de Nossa Criana Confeco de um presente e elaborao de um Decreto por escrito - Devolutiva ressignificada pelo prprio participante das necessidades encontradas de sua criana; 5o Momento: Fechamento - Roda: Confraternizao e O que eu quero levar daqui...

Freitas, S. F.; Ortega, M. M.; Ruiz, J. E. L.; Souza, T. B.; Teixeira, M. E. L.; Zaniolo, L. O.; Materiais necessrios: Sala ampla sem cadeiras, 25 colchonetes, aparelho de som - CD, 1 pacote de 50 balas, 50 bexigas coloridas, 50 pirulitos, 50 chicletes, 15 tesouras sem ponta, 100 folhas de sulfite, 5 estojos de canetas hidrocor.

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Ttulo: Tcnicas Meditativas e de Auto-Cuidado: uma via de auto-conhecimento Autora: Ana Cludia Judice Alleotti Instituto Helion- Ncleo Mennefer- Florianpolis Resumo:

Esta oficina terico-prtica pretende transmitir aos participantes um conjunto de tcnicas meditativas e de auto-cuidado que auxiliam a pessoa a lidar com vrias situaes do cotidiano, tais como estresse, desnimo, depresso, dificuldades de relacionamento e tambm em seu processo de auto-conhecimento. Nosso referencial terico, no que diz respeito s tcnicas, a Kabbalah, tradio sapiencial originalmente vinculada ao judasmo, que possui um vasto campo de conhecimentos, tanto filosficos quanto prticos. Trata-se de uma tradio genuinamente oral e seus saberes so transmitidos na relao mestre-discpulo. A Kabbalah Meditativa/ Prtica faz uso da sabedoria da combinao de letras hebraicas para obter, atravs da concentrao mental nas diversas combinaes, efeitos especficos no praticante. Dessa forma, sero ensinadas tcnicas oriundas desta tradio oral, para conseguir lidar com estados depressivos e ansiosos; fortalecer a auto-estima; viver em conexo com sua essncia, estabelecer um nvel de comunicao amoroso, integrar-se com a natureza, atingir estados de ampliao da conscincia, entre outras. O objetivo desta oficina oferecer ao participante uma tcnica complementar que auxilie em seu processo de auto-conhecimento e tambm, capacit-lo para que possa fazer uso destas tcnicas e de seu potencial de transformao pessoal e social na conduo da Terapia Comunitria. Durante a oficina ser feita uma introduo terica, que contextualizar a Kabbalah, enquanto tradio oral e os pressupostos que deram origem s tcnicas. Aps esta introduo, os participantes aprendero as tcnicas e podero pratic-las em grupo, sob a superviso da facilitadora.

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Yoga e Massagem Teraputica

O corpo: to prximo e to estranho! Coordenadora: Suely Corra de Oliveira Dr. Jos Carlos Leite Carlos Silveira Adriana Carmo Thereza Sales Escame Luzia Cuiab, abril de 2007. 1. PROPOSTA DE VIVENCIA EM MASSAGEM TERAPUTICA A proposta visa desenvolver um programa de cuidados com a sade, tendo como base o que denominamos as relaes do corpo.Relaes do Corpo um mtodo teraputico que vem sendo utilizado no Extremo Oriente h mais de cinco mil anos e est baseado no princpio de que todas as partes do corpo esto relacionadas entre si. Trata-se de tcnicas simples e acessveis leigos e profissionais.Nosso corpo fala, como nos recorda Pierre Weil. Produz sinais, signos para os quais muitas vezes permanecemos surdos e cegos. Assim, h semioses (signos ou sinais, ndices) em nosso corpo e elas nos dizem coisas, nos informam sobre nosso estado geral de sade, ou de enfermidade para os quais, muitas vezes, no prestamos ateno, ou no sintonizamos nessas informaes. Parece que deixamos de pertencer a um corpo, ou que nos esquecemos de que somos em um corpo.No entraremos em pormenores a respeito do processo de esquecimento da corporeidade, fruto de uma educao secular, que de origem grega (tendo sido Plato e Aristteles seus principais formuladores), bem como medieval, quando imperavam as proposies crists que negavam o corpo e exaltava a alma. Mesmo com o advento da modernidade, que buscou valorizar os dois aspectos do humano (o corpo e alma), continuamos hoje a ser tratados com seres divididos entre corpo e alma - e aquele continua ainda sendo esquecido, ou mesmo ignorado.Somente nos ltimos anos (aps a dcada de 80) que assistimos um descobrimento do corpo. Tal descobrimento se deve nova percepo da realidade que se instaura a partir da dcada citada onde os processos de integrao passaram a predominar sobre aqueles que via o mundo e nele os seres humanos como estando divididos. Por isso hoje a conquista de um corpo saudvel, que por sua vez, proporcionaria e ajudaria a construo de uma mente (ou alma para os que crem) tambm saudvel, passou a ser o objetivo de muitas pessoas. Parece tratar-se agora de uma reconquista do corpoque foi ao longo do tempo negado (mundo medieval), ou excessivamente castigado e disciplinado (modernidade) e apresenta-se, hoje, sinais de exausto, sendo a LER (leso pro esforo repetitivo) e o stress uma de suas manifestaes mais visveis. A proposta que apresentamos tm a Yoga e o Shiatsu como tcnicas ou prticas que ajudam a descobrir ou conquistar o corpo. Tais tcnicas ou prticas, longe de considerar o corpo como o crcere ou a custdia da alma ou da mente, considera que ambos so ou esto integrados, e formam um todo, cujas partes se afetam mutuamente.

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Titulo: TECENDO REDES SOCIAIS DE SOLIDARIEDADE E FORMANDO MULTIPLICADORES Des-cobrindo Competncias atravs da Resilincia Palavras Chaves: Resilincia- Reduo de Danos Vulnerabilidade Social Objetivos: Trazer o resultado de uma pesquisa com Redutores de Danos que trabalham com uma clientela em situao de rua no municpio de Porto Alegre/RS. Mostraremos como se deu a troca saberes, a minha contribuio com um saber pratico-cientfico e a deles um saber fazer uso de competncias. Nos resultado mostramos que eles portavam problemas, mas tambm a soluo. Foi uma pesquisa qualitativa que trs os participantes para a visibilidade, mobiliza as intenes para lev-las s aes. Os objetivos perseguidos pelos participantes da pesquisa, segundo os mesmos, tm a ver com a dimenso da perda de sade e dignidade humana enfrentada pelos indivduos objetos de sua ateno, relatam dor de vivenciarem a sua prpria excluso, atravs do abandono sofrido por essas pessoas. O fenmeno que desejo dar maior destaque o processo de promoo de resilincia que executam ao externalizarem suas histrias e, abraando a causa de reduzir danos. No segundo momento, haver uma prtica com os participantes dessa oficina, coordenado pelo RD Carlos que abrirar um espao para reflexo sobre prazeres, os prejuzos causados pelos mesmos, e as possibilidades de modificarem suas histrias de vidas re-autorizando-se a mudar de rota. Essa uma oficina que vem sendo aplicada pelos redutores de danos a jovens e adulto em situao e excluso social e tambm aplicado jovens do projeto Agente Jovem no Balnerio Pinhal em nosso estado em excelente resultado aos que participam.

Autores: *Marli Olina de Souza, e** Carlos Guarnieri. *As. Social, Psicloga e Terapeuta Familiar e Comunitria, Presidente do MISCRS - Movimento Integrado de Sade Mental do RGS. **Redutor de Danos e Terapeuta Comunitrio no municpio de POA, participante da pesquisa.

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TRABALHANDO COM NARRATIVAS

INSTITUIO PROPONENTE - INTERFACI Plo Formador em Terapia Comunitria SP RESPONSVEL Marilene Grandesso 11 3054 9540 / 11 8584 0466 Rua Princesa Isabel, 414 ap.9 e-mail mgrandesso@uol.com.br JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA E DESCRIO DA ATIVIDADE De acordo com a teoria narrativa, considerada a partir de um referencial sistmico, vivemos nossas vidas atravs de histrias. As histrias no s organizam a experincia vivida, mas determinam a que eventos damos destaque em detrimento de tantos outros que deixamos passar. Como a experincia vivida muito mais rica que quaisquer histrias que possamos construir sobre ela, entendo que na possibilidade de narrar as histrias, temos inmeras fontes de transformao no s das possibilidades existenciais, mas da viso de si mesmo e das construes de futuro. Partindo do entendimento da Teoria Narrativa como um eixo terico til para a prtica da Terapia Comunitria, esta oficina tem como objetivos: Fundamentar a importncia das idias e prticas narrativas para a Terapia Comunitria Desenvolver exerccios vivenciais de tal forma que os participantes possam experimentar possibilidades de uso das prticas narrativas, com nfase especial nas tcnicas de questionamento, conversaes externalizadoras, conversaes de re-autoria e uso de testemunhas externas na construo de protagonismo e de viso apreciativa sobre si mesmo (tcnicas essas usuais em quaisquer trabalhos narrativos) Refletir sobre a incluso de prticas narrativas na Terapia Comunitria DESENVOLVIMENTO A autora se prope a expor e fundamentar brevemente as idias narrativas como um eixo terico para a TC e desenvolver atividades em pequenos grupos com vivncia de exerccios sobre tcnicas narrativas, deixando em evidncia como essas idias podem ser usadas na Terapia Comunitria. MATERIAL NECESSRIO Data show para favorecer a economia de tempo para apresentao da fundamentao terica, equipamento multimdia para apresentao de DVD e sala com cadeiras mveis (essencial).

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DO SENTIR AO RESIGNIFICAR INSTITUIO: MISMEC DF AUTORES: ANA MARIA GOMES SOARES (responsvel) PERLUCY DOS SANTOS

Identificao : Em sua necessidade com o medo o sem humano comeou a criar bloqueios que limitam a sua conscincia. A pulsao energtica universal, que se extende a todos os seres vivos, contm, em sua forma primitiva, as funes que iro se desenvolver na evoluo da vida. O germe da conscincia est contido na equao em que a pulsao energtica produz uma pulsao plasmtica e, ao mesmo tempo, uma percepo. A energia pulsa, movendo o plasma vital e a vida se percebe ao se mover... Na evoluo dos seres vivos a pulsao plasmtica originou os movimentos: os externos que so efetuados pelos msculos estriados resultando em forma e movimentos corporais e os internos: efetuados pelos msculos lisos e pelo msculo cardaco de sua ao resulta a circulao interna. A percepo propriamente dita, manifesta-se atravs dos cinco sentidos do equilbrio postural e da percepo energtica. A funo mental responsvel pelo pensamento, raciocnio, memria, fantasias, etc. A auto-percepo inclui a percepo externa, as sensaes corporais, os movimentos e os pensamentos e significados pessoais. . Objetivo: ampliar a conscincia Material necessrio: flip chart e pincis coloridos Durao : 45m. (quarenta e cinco minutos) As sesses devem obedecer nas seguintes etapas: 1. Exposio Terica do Assunto; 2. Movimentao, Aquecimento; 3. Repetir as mesmas fases anteriores procurando identificar se houve avaliao, julgamento, distinguindo do que sente do pensa, do que interpreta o que eu desejo expressar. Etc.; 4. Compartilhar suas vivncias com pequeno grupo; 5. Avaliao final, concluses e depoimentos. ANA MARIA GOMES SOARES, MISMEC-DF. veetana@ hotmail.com. PERLUCY DOS SANTOS, MISMEC-DF. perlucysantos@bol.com.br

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Ttulo da Atividade: PULSANDO COM A VIDA Curando minha criana ferida

Organizao/Instituio proponente: Terapeuta autnoma Responsvel: DANIELE QUEIROZ RIBAS E-mail: danieleoly@yahoo.com.br Materiais necessrios e ambiente: 1 aparelho de som porttil, colchonetes p/ 80 pessoas, sala grande fechada com cortinas. Descrio da atividade (Descrio, objetivos, desenvolvimento): PULSANDO COM A VIDA Curando minha criana ferida A evoluo de nosso ser essencial parece ser uma grande misso. A harmonia e o equilbrio do corpo, da mente e da alma so um apelo constante. Como seres imperfeitos que somos, buscamos de forma permanente a integridade das partes. Esse processo de desenvolvimento interior exige sensibilidade, percepo, domnio de energia. Requer tambm um elevado nvel de conscincia no caminho do domnio espiritual. Ser quem somos uma proposio aparentemente simples, mas que impe uma evoluo contnua. S assim, o nosso ser essencial pode ser projetado para o mundo exterior acrescentando algo maior humanidade. O afloramento dos valores, a realizao do potencial interior em seu sentido mais amplo, a conciliao da espontaneidade infantil e a racionalidade expressa atravs dos gestos como manifestao da vida. Esse o movimento da alma. Grandioso, Soberano e Essencial. Este o Pulsando com a Vida, Oficina proposta por Daniele Ribasey neste IV Congresso Brasileiro de Terapia Comunitria. Nos traduz os conceitos e as tcnicas do Curso/Treinamento Cuidando do Cuidador . As vivncias so momentos mgicos de profunda liberao interior. A criatividade explorada, a percepo do ritmo e do repouso, a catarse pelo gestual, a msica e o ambiente resgatam potenciais dos esconderijos da alma. O paraso fica mais prximo nos momentos de relaxamento e concentrao.. Atravs de minha sensibilidade criei uma sntese de exerccios j conhecidos e os adaptei s tcnicas do cuidando do cuidador e agora ofereo generosamente a todos. Se a vida equilbrio em movimento, Pulsando com a Vida possibilita um profundo mergulho interior capaz de fazer a alma brilhar. Esta Oficina tem como objetivo principal, proporcionar o Resgate da Auto-estima da pessoa, fortalecendo assim a sua Integridade Pessoal, se auto valorizando, acreditando no seu potencial e a partir da, CURANDO SUA CRIANA FERIDA. uma Oficina/Vivncia que se desenvolve em 5 etapas: O Mergulho em si mesmo, Descobrindo quem SOU EU, Reconhecendo minhas imperfeies, Aceitando minha criana ferida e Assumindo meu SER INTEGRAL.As tcnicas utilizadas so: Pulsation (tcnica do Cuidando do cuidador) e uma sntese de treinamentos taostas, relaxamento e respirao.

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RESUMOS VIDEOS Vdeo Documentrio Orai Roxa! Viva So Gonalo! Numa perspectiva de resgate e valorizao da cultura nacional, Orai Roxa! Viva So Gonalo! apresenta uma manifestao cultural muito presente na regio nordeste a Roda de So Gonalo em cumprimento a uma promessa. Retrata a importncia dos ritos religiosos para populaes menos favorecidas e como esses podem se transformar em instrumentos capazes de elevar a auto-estima e estimular a criao de redes de solidariedade. Durao : 28 minutos Direo: Anna Paula Ucha (jornalista, servidora da Senad/GSI/PR) Maria Luza Rabello (jornalista) Produo: Doralice Oliveira (psicloga, servidora da Senad/GSI/PR)

TERAPIA COMUNITRIA ENCONTRO GRAVADO PELA TV ASSEMBLIA Autores: Maria da Salete Leite Vianna e Equipe do CEAF Instituio: CEAF Centro de Estudos e Assistncia Famlia So Paulo Plo Formador em Terapia Comunitria silviafix@uol.com.br Fomos procurados no CEAF por uma jornalista, para a realizao de uma gravao de um encontro de Terapia Comunitria. Foi feita uma proposta de que ela comparecesse inicialmente a um encontro de Terapia Comunitria para um primeiro contato. Na semana seguinte ela participou ativamente do encontro, dando inclusive depoimentos pessoais. Na outra semana veio uma equipe de gravao da TV Cultura composta por dois tcnicos e um reprter. Aps um pedido de autorizao aos participantes da roda de Terapia Comunitria, a gravao foi realizada. A equipe de gravao entrou em contato com o Prof. Adalberto Barreto, fundador da Terapia Comunitria, e colheu um depoimento dele, que foi anexado ao vdeo. A equipe fez gravao de outro encontro no CEAF, para completar o registro, entrando em contato com alguns participantes e pedindo autorizao para gravar em algumas residncias, colhendo vrios depoimentos. O vdeo tem sido apresentado inmeras vezes na TV Assemblia em So Paulo. Ele tem a durao de 30 minutos, mas foi reduzido para 10 minutos para ser apresentado no Congresso de Terapia Comunitria. Muitas pessoas que tem assistido a esse vdeo pela televiso nos tem telefonado e comparecido aos encontros de Terapia Comunitria nas quintas-feiras, s 17h00.

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TERAPIA COMUNITRIA. UM PONTO DE VISTA

Autor(es) Lia Freitas Garcia Fukui, TCendo.sp Liliana Beccaro Marchetti, TCendo.sp Resumo Este vdeo tem por objetivo mostrar a singularidade da terapia comunitria no conjunto dos trabalhos com grupos. A terapia comunitria vem se mostrando uma possibilidade de atendimento bsico populao em grandes grupos na comunidade. O aspecto pblico deste trabalho primordial. Atravs de uma seqncia especfica, um script caracterstico da terapia comunitria, oferece a oportunidade de resoluo de problemas, formao de redes de apoio com solidariedade e desenvolvimento da auto-estima. Para isto o TCendo.sp - Nemge USP elaborou este vdeo com o intuito de mostrar para as pessoas terem uma idia concisa e completa desta abordagem. O TCendo.sp - Nemge USP um Plo Fomentador de Terapia Comunitria na cidade de So Paulo cuja misso desenvolver, difundir e fortalecer a terapia comunitria. Palavras Chave: terapia comunitria, prtica de terapia comunitria, propostas em terapia comunitria, divulgao, roteiro, script, depoimentos.

O curta Fala, Maria! fruto de uma parceria entre as Facudades Integradas Teresa Dvila, de Lorena-SP, onde leciono a cadeira de Psicologia para o curso de Comunicao Social, e a Prefeitura Municipal de Barra do Pira-RJ. Ele insere-se dentro das propostas de um grupo de pesquisas coordenado por mim, cuja temtica : Comunicao, Cultura Popular, Identidades e Subjetividades. Anna Patrcia Chagas patchagas@uol.com.br O curta-metragem trata da identidade de mulheres de origem popular, suas histrias, suas vidas, suas casas, suas crenas, como elas se vem, como falam de si, do amor...Elas foram filmadas em suas casas, no caminho de casa, no projeto da prefeitura, em uma festa popular, nas suas vidas cotidianas na comunidade. um novo olhar oferecido sobre a vida e o espao de origem popular, que se afasta da lgica da mdia e dos meios de comunicao, que em geral oferecem um olhar estigmatizante, preconceituoso, sobre estas populaes e sobre seus espaos de moradia. So mulheres moradoras de um distrito rural, chamado Vargem Alegre, na cidade de Barra do Pira, interior do Rio de Janeiro (ao lado de Volta Redonda). Chegamos at estas mulheres atravs de um projeto social da prefeitura de Barra do Pira, no qual, inclusive, iseriram-se algumas sesses de Terapia Comunitria. Partes delas esto inseridas no Curta. O tema central, portanto, a identidade destas mulheres, e o Curta destina-se, depois, a ser tambm projetado para elas, para uma discusso mais ampla, sobre como elas se vem retratadas.

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TERAPIA COMUNITRIA. UM PONTO DE VISTA

Autor(es) Lia Freitas Garcia Fukui, TCendo.sp Liliana Beccaro Marchetti, TCendo.sp Resumo Este vdeo tem por objetivo mostrar a singularidade da terapia comunitria no conjunto dos trabalhos com grupos. A terapia comunitria vem se mostrando uma possibilidade de atendimento bsico populao em grandes grupos na comunidade. O aspecto pblico deste trabalho primordial. Atravs de uma seqncia especfica, um script caracterstico da terapia comunitria, oferece a oportunidade de resoluo de problemas, formao de redes de apoio com solidariedade e desenvolvimento da auto-estima. Para isto o TCendo.sp - Nemge USP elaborou este vdeo com o intuito de mostrar para as pessoas terem uma idia concisa e completa desta abordagem. O TCendo.sp - Nemge USP um Plo Fomentador de Terapia Comunitria na cidade de So Paulo cuja misso desenvolver, difundir e fortalecer a terapia comunitria. Palavras Chave: terapia comunitria, prtica de terapia comunitria, propostas em terapia comunitria, divulgao, roteiro, script, depoimentos.

O curta Fala, Maria! fruto de uma parceria entre as Facudades Integradas Teresa Dvila, de Lorena-SP, onde leciono a cadeira de Psicologia para o curso de Comunicao Social, e a Prefeitura Municipal de Barra do Pira-RJ. Ele insere-se dentro das propostas de um grupo de pesquisas coordenado por mim, cuja temtica : Comunicao, Cultura Popular, Identidades e Subjetividades. Anna Patrcia Chagas patchagas@uol.com.br O curta-metragem trata da identidade de mulheres de origem popular, suas histrias, suas vidas, suas casas, suas crenas, como elas se vem, como falam de si, do amor...Elas foram filmadas em suas casas, no caminho de casa, no projeto da prefeitura, em uma festa popular, nas suas vidas cotidianas na comunidade. um novo olhar oferecido sobre a vida e o espao de origem popular, que se afasta da lgica da mdia e dos meios de comunicao, que em geral oferecem um olhar estigmatizante, preconceituoso, sobre estas populaes e sobre seus espaos de moradia. So mulheres moradoras de um distrito rural, chamado Vargem Alegre, na cidade de Barra do Pira, interior do Rio de Janeiro (ao lado de Volta Redonda). Chegamos at estas mulheres atravs de um projeto social da prefeitura de Barra do Pira, no qual, inclusive, iseriram-se algumas sesses de Terapia Comunitria. Partes delas esto inseridas no Curta. O tema central, portanto, a identidade destas mulheres, e o Curta destina-se, depois, a ser tambm projetado para elas, para uma discusso mais ampla, sobre como elas se vem retratadas.

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TERAPIA COMUNITRIA. UM PONTO DE VISTA

Autor(es) Lia Freitas Garcia Fukui, TCendo.sp Liliana Beccaro Marchetti, TCendo.sp Resumo Este vdeo tem por objetivo mostrar a singularidade da terapia comunitria no conjunto dos trabalhos com grupos. A terapia comunitria vem se mostrando uma possibilidade de atendimento bsico populao em grandes grupos na comunidade. O aspecto pblico deste trabalho primordial. Atravs de uma seqncia especfica, um script caracterstico da terapia comunitria, oferece a oportunidade de resoluo de problemas, formao de redes de apoio com solidariedade e desenvolvimento da auto-estima. Para isto o TCendo.sp - Nemge USP elaborou este vdeo com o intuito de mostrar para as pessoas terem uma idia concisa e completa desta abordagem. O TCendo.sp - Nemge USP um Plo Fomentador de Terapia Comunitria na cidade de So Paulo cuja misso desenvolver, difundir e fortalecer a terapia comunitria. Palavras Chave: terapia comunitria, prtica de terapia comunitria, propostas em terapia comunitria, divulgao, roteiro, script, depoimentos.

O curta Fala, Maria! fruto de uma parceria entre as Facudades Integradas Teresa Dvila, de Lorena-SP, onde leciono a cadeira de Psicologia para o curso de Comunicao Social, e a Prefeitura Municipal de Barra do Pira-RJ. Ele insere-se dentro das propostas de um grupo de pesquisas coordenado por mim, cuja temtica : Comunicao, Cultura Popular, Identidades e Subjetividades. Anna Patrcia Chagas patchagas@uol.com.br O curta-metragem trata da identidade de mulheres de origem popular, suas histrias, suas vidas, suas casas, suas crenas, como elas se vem, como falam de si, do amor...Elas foram filmadas em suas casas, no caminho de casa, no projeto da prefeitura, em uma festa popular, nas suas vidas cotidianas na comunidade. um novo olhar oferecido sobre a vida e o espao de origem popular, que se afasta da lgica da mdia e dos meios de comunicao, que em geral oferecem um olhar estigmatizante, preconceituoso, sobre estas populaes e sobre seus espaos de moradia. So mulheres moradoras de um distrito rural, chamado Vargem Alegre, na cidade de Barra do Pira, interior do Rio de Janeiro (ao lado de Volta Redonda). Chegamos at estas mulheres atravs de um projeto social da prefeitura de Barra do Pira, no qual, inclusive, iseriram-se algumas sesses de Terapia Comunitria. Partes delas esto inseridas no Curta. O tema central, portanto, a identidade destas mulheres, e o Curta destina-se, depois, a ser tambm projetado para elas, para uma discusso mais ampla, sobre como elas se vem retratadas.

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CRIANDO GRUPOS COLABORATIVOS NA COMUNIDADE: UMA EXPERIENCIA DO INSTITUTO DA FAMILIA E DA REDE DE ECOLOGISTAS DE PORTO ALEGRE Dr. Ovdio Waldemar O Instituto da Famlia, atendendo necessidade de um grupo de ecologistas de Porto Alegre de se reunir de uma forma mais organizada, ofereceu 7 sesses de ensino e vivncia do mtodo Council. Esta tcnica bem conhecida nos USA como mtodo de se conseguir consenso e foi adaptada no caso para oferecer uma nova vivncia de participao e liderana grupais. Seu objetivo ser eficiente e ao mesmo tempo criar laos positivos entre os participantes do grupo (em mdia de cinco a vinte pessoas). Sendo uma nova experincia importante seguir as regras para que o aprendizado acontea. Orientaes para o grupo: 1. fala s quem tem o basto, que fica colocado no centro do crculo. O processo de deciso procura o consenso e evitam-se as votaes, mesmo que isso leve mais tempo. 2. ser conciso, possibilitando a todos participar mais de uma vez . 3. escutar profundamente, procurando abrir mo das idias preconcebidas. Escutar profundamente significa evitar conversas colaterais ou ficar pensando no que se vai falar a seguir. 4. falar a favor e no contra, procurando ser espontneo. Ao invs de falar sobre o que est errado e quem tem quem consertar, buscar mudar a perspectiva para o que possvel e quem se importa, quem se interessa pela mudana. 5. falar dos sentimentos, uma opinio uma idia sem a estria e a experincia por detrs dela. 6. Evitar mencionar quem no est presente, se algum for mencionado no deveria se ofender se estivesse escutando. O coordenador do grupo e um dos participantes apresentaro o trabalho que vem ilustrado com a avaliao em vdeo dos resultados dos encontros.

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