UNIP UNIVERSIDADE PAULISTA CURSO ENFERMAGEM DISCIPLINA: NUTRIO APLICADA A ENFERMAGEM

NUTRIO NA IDADE ADULTA

Profa. Dra. Daniela Parreira Marques de Freitas

Nutrio na Idade Adulto

Avaliao do Estado Nutricional

Antropometria Parmetros bioqumicos Parmetros clnicos Parmetros dietticos

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Antropometria
PESO E ALTURA PERMETRO DE PUNHO DOBRA CUTNEA DO TRCEPS E CIRCUNFERNCIA DO BRAO DOBRAS CUTNEAS: SUBESCAPULAR; SUPRA ILACA; ABDOMINAL E COXA CIRCUNFERNCIA DE ABDMEN, QUADRIL, COXA E TRAX REALIZAO DE BIOIMPEDNCIA (+ RARA: ALTO
CUSTO)

CLCULO DO IMC E PESO DESEJADO VERIFICAO DE COMPLEIO FSICA CLCULO DE CMB E AMB

% GORDURA TOTAL

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DOBRAS CUTNEAS: avalia a massa gordurosa no local e geral (protocolos) Dobra cutnea do trceps, subescapular, coxa, abdominal, supra ilaca...

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CIRCUNFERNCIAS: avalia a massa gordurosa e massa muscular no local serve como parmetro para determinar risco de doena cardiovascular (circunferncia abdominal) se tiver descontada a quantidade de gordura, determina a quantidade de massa muscular.

ANDROIDE

GINOIDE

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CIRCUNFERNCIA ABDOMINAL:
RISCO DE COMPLICAES METABLICAS ASSOCIADAS OBESIDADE

Elevado Homens Mulheres

Fonte: IDF, 2005.

90 cm 80 cm

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CIRCUNFERNCIAS BRAO, CMB, AMB, GORDURA BRAQUIAL:

Frisancho, 1990.

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Outros parmetros de avaliao nutricional

Parmetros dietticos
Recordatrio de 24h, QFA, modificaes do padro alimentar, funcionamento gastrointestinal, restries alimentares, alergias e intolerncias, sade bucal.

Parmetros bioqumicos
Controle de PA, glicemia, avaliao do perfil lipdico

Parmetros clnicos
Controle de doenas
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Necessidades e recomendaes Nutricionais

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Phillippi, 1999

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Orientao Nutricional
Deve-se levar em conta: Condio nutricional do indivduo Histrico clnico e familiar Fatores de risco aos quais ele possa estar eventualmente exposto

A prescrio diettica deve atender ao objetivo dietoterpico, caso exista alguma enfermidade associada considerando ainda o uso de medicamentos e suplementos
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ADEQUAO Equilbrio entre o consumo em relao s necessidades nutricionais.

NORMALIDADE OU EUTROFIA

DFICIT- DESNUTRIO

DESEQUILBRIO
EXCESSO- OBESIDADE

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HIPERTENSO

PREDISPOSIO AO CNCER

PROBLEMAS VESCULA

OBESIDADE DIABETES INSUFICINCIA RENAL

PROBLEMAS CARDACOS

DERRAME CEREBRAL

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Definies da Sndrome Metablica de acordo com diferentes entidades. OMS, 1998 (4)
Diagnstico de SM Firmado por Resistncia insulina e presena de mais 2 componentes

NCEP - ATP III 2001 (5)

Presena de 3 dos 5 componentes

IDF, 2006 (6)

Circunferncia abdominal alterada e presena de mais 2 componentes

Componentes Resistncia insulina Composio Corporal TDG, GJA, DM tipo 2 ou sensibilidade insulina diminuda Razo cintura-quadril: Homens > 0,90 cm Mulheres > 0,85 cm e ou IMC > 30 kg/m2 Triglicerdeos 150 e/ou homens HDL < 35 Mulheres HDL < 39 Circunferncia abdominal: Homens > 102 cm Mulheres > 88 cm Triglicerdeos 150 e/ ou Homens HDL < 40 Mulheres HDL < 50 130/85 ou uso de antihipertensivos > 110 (incluindo DM) Circunferncia abdominal: Homens > 94 cm Mulheres > 80 cm

Lipdeos sricos (mg/dl)

Triglicerdeos 150 e/ ou Homens HDL < 40 Mulheres HDL < 50 ou uso de Hipolipemiantes 130/85 ou uso de antihipertensivos > 100 (Incluindo DM) -

Presso Arterial (mmHg) Glicose srica (mg/dl) Outros

140 / 90 TDG, GJA, ou DM tipo 2 Microalbuminria Excreo urinria de albumina > 20 G/min

OMS: Organizao Mundial da Sade, NCEP - ATP III: National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III, IDF: International Diabetes Federation, TDG: Tolerncia diminuda glicose, GJA: Glicemia de jejum alterada, DM: Diabetes Mellito

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Cunha, 2007
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