APARATOURINARIO

Histologa2

Tema14:Rin

TEMA14 RIN
INTRODUCCINALAPARATOURINARIO RIN
Organizacinhistolgica Estromarenal Parnquimarenal
Cortezarenal Mdularenal

Vasossanguneosrenales Nefrona Tiposdenefronas Corpsculorenal

CpsuladeBowman Glomrulorenal Barreradefiltracinglomerular

Tbulorenal
Tbuloproximal SegmentodelgadodelasadeHenle Tbulodistal

Conductoscolectores Aparatoyuxtaglomerular Intersticiorenal

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INTRODUCCINALAPARATOURINARIO

Elaparatourinariocomprendelosdosrionesylasvasurinarias(losdosurteres,lavejigaurinariaylauretra). Losrionesproducenlaorina(compuestaporagua,electrlitos,urea,c.rico,creatinina)queesconducida porlosurtereshastalavejigadondesealmacenadeformatransitoria.Laorinadelavejigaesevacuadahastael exteriorporlauretra. Losrionesestnmuyvascularizadosyrecibenel2025%delvolumenminutocardaco(1.2l/min).Lasfunciones delosrionessonvarias: excrecindelosproductosfinalesdelmetabolismo(urea,cidorico,creatinina)ydesustanciasextraas controlarlahomeostasisdelaguayloselectrlitos controlarelequilibriocidobase sntesisdehormonas(eritropoyetina) participarenelcontroldelapresinarterial(liberarenina) participaenelcontroldelmetabolismodelcalcio(conviertela25OHvitaminaD3en1,25(OH)2vitaminaD3) Lafuncindelasvasurinariasesnicamenteconducirlaorina,almacenarlayexpulsarlaalexterior.

RIN
Elrintieneformadealubiaymidealrededorde12cmdelargo,6cmdeanchoy34cmdeespesor.Elborde lateraldelrinesconvexoyelbordemedialescncavo.Elbordemedialpresentaunadepresinprofunda,el hiliorenal.Lazonadelhiliorenalseensanchaparaformarelsenorenal:contienelosvasosynerviosrenales, partedelapelvis(lazonainicialdilatadadelurterrenal)ylosclicesmayoresymenores,todoellorodeadopor tejidoconectivoyadiposo.

1.ORGANIZACINHISTOLGICA
Elrintambinpresentalosdoscomponentesfundamentalesdelosrganosmacizos:estromayparnquima

Estromarenal lacpsulaesunacapadetejidoconectivodensoquerodeatodalasuperficierenalyseintroduceporel hilioparaformareltejidoconectivodelsenorenalquerodeaalapelvisylosclicesrenales.Enla cpsularenalsediferenciandoscapas: - unacapaexternaconfibroblastosyfibrasdecolgena.Estacapatieneadosada,porfuera,una cpsuladetejidoadiposodegrosorvariable. - unacapainternaquecontiene,adems,miofibroblastos tejidointersticial:desdelacpsulasedesprendeuntejidoconectivolaxoqueseintroduceentreel parnquimarenal.Estetejidointersticialesescasoynoformatabiquesevidentesquedelimitenlos lbulosylobulillosrenales. Parnquimarenal Alhaceruncorteperpendicularalasuperficiedelrin,elparnquimarenalseve,asimplevista,divididoen doszonas:unazonasuperficialmsrojiza(porqueacumulalacasitotalidaddelasangreenelrin),la cortezarenal,yunazonaprofundamsplida,lamdularenal Cortezarenal Lacortezarenaltiene10mmdegrosorysevedivididaenregionespequeasporlosrayosmedulares deFerrein(unasestriaciones,400500,queseirradiandesdelamdularenal).Laszonasdecortezaque

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seencuentranentrelosrayosmedularessellamanlaberintoscorticales.Comolosrayosmedularesno alcanzanhastalacpsula,lapartemssuperficialmuydelgada,delacortezaestformadasolopor cortezaysellamacortexcorticis(cortezadelacorteza) - ellaberintocorticalestformadapordiversaspartesdelasnefronas(corpsculosrenales,tbulos contorneadosproximalesydistales)ytbuloscolectoresarciformes,ademsdeabundantesvasos sanguneos. - elrayomedularcontienetbulosrectosdelanefronayconductoscolectores

Mdularenal Lamdularenalestformadapor818pirmidesrenalesdeMalpighiseparadasporcolumnasrenalesde Bertin - lapirmiderenaltieneelvrtice(lapapilarenal)dirigidohaciaunclizmenorylabase,delaque emergenlosrayosmedulares,orientadahacialacortezarenal.Lapirmiderenalestformadapor tubosrectosyasasdeHenledelanefronayporconductoscolectores(continuacindelosquese encuentranenlosrayosmedularesdelacorteza),ademsdevasossanguneosrectos(dispuestosen paraleloalostbulos) - lascolumnasrenalescontienenlosmismoselementosqueelrestodelacortezarenal.Enrealidad, estasprolongacionesdelacortezarenal,msqueseparar,rodeanalaspirmidesrenales. Cadapirmiderenalsedivideenunazonaexterna(mdulaexterna)yunazonainterna(mdulainterna). Lamdulaexternasedivide,asuvez,enunafranjainternayotrafranjaexterna.Estasdivisiones dependendelalocalizacindediversasporcionesdelosdostiposdenefronas,corticaleso yuxtamedulares,quesedistinguen(vermsadelante)

Lbulorenal:unapirmiderenal(conlamitaddecadacolumnarenalcontigua)ylacortezarenal suprayacenteaellaformanunlbulorenal.Elrinhumanotiene818lbulos(tantoscomopirmides renales) Lobulillorenal:unrayomedularylacortezarenalquelocircundaformanunlobulillorenal.Loslmitesentre loslobulillossonmuydifcilesdeestablecerpuestoquenohayuntabiquedetejidoconectivoquelos delimite.[Enelrin,elconceptodelobulilloesmsfuncionalquehistolgico:ellobulilloestformadopor elconductocolectordelrayomedularytodaslasnefronasquedrenanenl]

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Vasossanguneosrenales Laarteriarenalsebifurcayaantesdeentrarenelparnquimarenal.Dentrodelrindanlasarterias interlobularesqueasciendenentrelaspirmides,enlascolumnasrenales,hastaellmitecorticomedular. All,lasarteriasinterlobularessedividenenarteriasarciformesquetranscurrenparalelasalasuperficie,en ellmitecorticomedular.Delasarteriasarciformessalenlasarteriasinterlobulillares,msomenos perpendicularesalasuperficiedelrin,queatraviesanlacortezahastallegarairrigarlacpsularenal.En sutrayecto,lasarteriasinterlobulillaresdanramificacioneslaterales,lasarteriolasaferentes.Lasarteriolas aferentesseramificandandoloscapilaresqueformanelglomrulodelcorpsculorenal.Loscapilares glomerularesseunenyformanlasarteriolaseferentes.Deestasarteriolaseferentesseoriginaunared capilarperitubularqueirrigalostbulosvecinos.Delasarteriolaseferentesasociadasalasnefronasms profundas(yuxtamedulares)surgenlosvasosarterialesrectos(algunossurgendirectamentedearterias arciformes)quesonlosencargadosdeirrigarlamdularenal. Lareddecapilarescorticalesdrenaavenasinterlobulillaresyestasconfluyenenvenasarciformes.Los vasosarterialesrectosdelamduladrenanpormediodevasosvenososrectosavenasinterlobulillareso directamenteavenasarciformes.Lasvenasarciformesconfluyenenvenasinterlobularesqueacaban saliendoalsenorenaldondeconfluyenendosotresvenasque,yaenelhilio,seconviertenenlavenarenal.

2.NEFRONA
Lanefrona(hayalrededorde1millnencadarin)eslaunidadestructuralyfuncionaldelrin.Las nefronassonlasencargadasdeformarlaorinaysonelequivalentealaporcinsecretoradelasglndulas exocrinas. Componentesdelanefrona Unanefronaestformadapordospartes: elcorpsculorenal(corpsculodeMalpighi)queestcompuestopor: - lacpsuladeBowman,consuscapasparietalyvisceral - elglomrulorenalformadoporcapilaressanguneosenvueltosporlacapavisceraldelacpsulade Bowman.Elespacioquehayentreloscapilaresglomerularesloocupaelmesangio. eltbulorenalquetienevariaspartesdiferentes: - eltbuloproximal tbulocontorneadoproximal tbulorectoproximal(ramadescendentegruesadelasadeHenle) - elsegmentodelgadodelasadeHenle - eltbulodistal tbulorectodistal(ramaascendentegruesadelasadeHenle) tbulocontorneadodistal LaparteenformadeUdeltbulosedenominaasadeHenleyestformadaporeltuborectoproximal, elsegmentodelgadoyeltuborectodistal. Tiposdenefronas Segnlalocalizacindelcorpsculorenaldelanefronasedistinguendostiposdenefronas: nefronascorticalesosubcapsulares - elcorpsculorenalestenlapartesuperficialdelacortezarenal - elasadeHenleescorta(muycortoelsegmentodelgado)ysoloalcanzalaparteexternadelamdula renal - sonlamayoradelasnefronas(80%)

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nefronasyuxtamedulares - elcorpsculorenalesmsgrandeysesitacercadelabasedelapirmidemedular - elasadeHenleesmuylarga(elsegmentodelgadoesmuylargo)yllegahastalaparteinternadela mdula nefronasintermedias - comosunombreindicasesitanenlazonamediadelacortezaysuasadeHenleesdelongitud intermedia

lafranjaexternadelamdulaexternaseextiendedesdeellmitecorticomedularhastalazonaenlaqueacabanlostubosrectos proximalesdelasnefronas(tantocorticalescomoyuxtamedulares) lafranjainternadelamdulaexternaseextiendehastalazonaenlaqueacabanlasasasdeHenledelasnefronascorticales

a. Corpsculorenal
Eslaparteinicialdilatada(200mdimetro)delanefronayenlsedistinguendospolos: elpolovascular:lazonapordondepenetralaarteriolaaferente,paraformarloscapilaresdelglomrulo, ysalelaarteriolaeferente elpolourinario:enlazonaopuestaalpolovascular,dondecomienzaeltbulocontorneadoproximal CpsuladeBowman Eslapartemsexternadelcorpsculorenalyestformadaporunadoblepared,unacapaparietalyotra visceral,quedelimitaunespaciollamadoespaciourinariooespaciocapsulardeBowman.Enelpolo urinariodelcorpsculoesteespaciourinariosecontinaconlaluzdeltbulocontorneadoproximal. lacapaparietaldelacpsuladeBowmanesellmiteexternodelcorpsculorenalyestformadapor unepitelioplanosimple(epiteliocapsular)apoyadosobresulminabasal. - enelpolourinario,elepiteliodelacapaparietalsecontinaconelepiteliocbicodeltbulo contorneadodistal - enelpolovascular,elepiteliodelacapaparietalsecontinaconeldelacapavisceralqueseha invaginadoyestenvolviendolapareddeloscapilaresdelglomrulo lacapavisceraldelacpsuladeBowmanestformadaporunasclulasllamadaspodocitos. Glomrulorenal Elglomrulorenalestformadoporunpenachodecapilares(1050)anastomosadosentresycubiertos porlospodocitosdelacapavisceraldelacpsuladeBowman.Loscapilaresseoriginanenlaarteriola aferenteyserenenparaformarlaarteriolaeferente(elglomrulosuponeunaanastomosisarterio arterial).Tambinformapartedelglomruloelmesangioqueocupaelpocoespacioquedejanentres loscapilaresglomerulares Podocitos - sonclulasgrandesestrelladasqueabrazanconsusprolongacionesaloscapilaresglomerulares - elcuerpocelularhaceprotrusinenlaluzdelespaciourinario - laclulasemitengruesasprolongacionesprimarias,queseramificanenabundantesymsfinas prolongacionessecundariasystasenramificacionesterciariasopedicelos:todasestas ramificacionestienenuncitoesqueletomuydesarrollado - lospedicelosdelapropiaclulaodelasclulasvecinasseinterdigitanentresdejandopequeas ranurasentreellos:ranurasdefiltracin,de2030nmdeancho - entrelospediceloscontiguosseextiendelamembranadelaranuradefiltracin:unafinalmina (5nmdegrosor)compuestaporcadherinaynefrina.Lanefrinaseanclaenlosfilamentosde actinadelospedicelospormediodevariasprotenas(podocina,ZO1,CD2AP)

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- lospedicelosseadhierenalalminabasalpormediodeintegrinas - lospodocitossintetizanunalminabasalquesefusionaconlalminabasaldelendoteliodelos

capilaresglomerulares

Capilares Loscapilaresdelglomrulorenalsoncapilaresfenestrados: - lasfenestrassonmayores(7090nmdedimetro),msabundantesymsirregularesdecontorno queenloscapilaresfenestradosdeotraslocalizaciones - nohaydiafragmaenlasfenestrasdeloscapilaresglomerulares - lamembranadelasclulasendotelialescontienegrancantidaddecanalesacuososdeacuaporina - loscapilarestienenunalminabasalquesefusionaconladelospodocitosquelosrodean

Mesangiorenal Elmesangioesunaespeciedetejidoconectivoformadoporclulasmesangialesymatrizmesangial queselocalizaenelespacioquequedaentreloscapilaresdelglomrulo.Esmsabundanteenel polovasculardelglomrulo clulasmesangiales - sonclulassimilaresalospericitos,aunqueunpocoespecialesporsusfunciones: o tienencapacidadcontrctil(porloqueregulanelflujosanguneo) o tienencapacidadfagoctica(mantienenlimpiadedetrituslalminabasal)aunqueno pertenecenalsistemafagocticomononuclear o secretanprostaglandinasyendotelinasyloselementosdelamatrizmesangial o tienencapacidaddeproliferar - hayclulasmesangialesqueselocalizanfueradelcorpsculorenal:clulasmesangiales extraglomerulares(formanpartedelaparatoyuxtaglomerular) matrizmesangial - estformadaporcolgenotipoIV,VyVI,proteoglicanosyfibronectina Barreradefiltracinglomerular Elcorpsculorenaleslazonadelanefronaenlaqueseproduceelultrafiltradodeplasma(orina primaria).Laestructuraresponsabledelultrafiltradorecibeelnombredebarreradefiltracinglomerular yseparalaluzdeloscapilaresglomerularesdelaluzdelespaciourinariodelacpsuladeBowman.Los elementosqueformanlabarreradefiltracinglomerularson: elendoteliofenestradodeloscapilares[lasfenestrasgrandesysindiafragmapermitenelpasodetodoslos
elementosnocelularesdelasangre(aunquelasprotenasaninicasdegrantamaosefiltranlentamenteporlacubiertade heparnsulfatoquetienenlasclulasendoteliales)]

lalminabasalglomerular:esunalminabasalgruesa(250nm)resultadodelafusindelaslminas basalesdelospodocitosdelacpsuladeBowmanydelendoteliodeloscapilaresglomerulares.[ver composicindelalminabasalenHistologaI,tema7] - lalminararaexternaescontiguaalospedicelosdelospodocitos - lalminadensaeslafusindelasdoslminasdensas - lalminararainternaescontiguaalasclulasendotelialesdeloscapilares [Elcontenidoenheparnsulfato(uncompuestopolianinico)delaslminasrarasimpidenlafiltracindelasprotenas aninicas.LareddecolgenotipoIVdelalminadensasuponeunfiltrofsico] lamembranadelaranuradefiltracinquehayentrelospedicelosdelospodocitos

Losdiversoscompuestosdelasangrepasanlabarreradefiltracinglomerulardependiendodedos factores:eltamao(loscompuestosconuntamao<3.5nmatraviesanlabarrera)ylacargaelctrica(los compuestosdecargaelctricapositivaoneutrapasanlabarrera).Loscompuestosqueatraviesanla barreradefiltracinglomerularseviertenalespaciourinario(espaciocapsulardeBowman)

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b. Tbulorenal
Elultrafiltradodeplasmaqueseproduceenelglomrulorenalsufreunaseriedemodificaciones (reabsorcinysecrecindeproductos)alolargodelasdiversasporcionesdeltbulorenaldelanefrona Tbuloproximal eselsegmentomslargodelanefrona:tieneunalongitud1014mmyuncalibrede3060m esttapizadoporunepiteliocbicosimpleconclulasde1520mdealturaylascaractersticas propiosdelosepiteliosabsortivos: - microvellosidadesabundantes,largasyrectascubiertasporglicoclixqueformanunribeteen cepillo - complejodeuninenlazonaapicaldelasclulas(zonulaoccludensyzonulaadherens) - prolongacionescitoplasmticasenlasuperficielateraldelasclulas - interdigitacionesdelasprolongacionescitoplasmticaslateralesbasalesdelasclulasvecinas - estriacionesbasales:grancantidaddemitocondriasorientadasverticalmenteocupandolas prolongacionescitoplasmticasdelabasecelular - vesculasendocitticasquecaptanlasprotenasdelultrafiltradoquesehidrolizarnenlos lisosomas - lamembranadelospliegueslateralescontienebombasdesodioyacuaporinas - elncleoesesfricoysituadoenelcentrodelaclula lasclulasdetubocontorneadoproximalcorrespondenalasdescritasarriba lasclulasdeltuborectoproximalsonalgomsbajasyconunmenordesarrollodelas diferenciacionescelularesyaquetienenunaparticipacinmenorenelprocesodereabsorcin
eneltbuloproximalseproducelamayorparte(7080%)delareabsorcindelultrafiltradodeplasma

SegmentodelgadodelasadeHenle tieneunalongitudvariable:sonmslargosenlasnefronasyuxtamedularesymscortosenlas corticales.Eldimetroes1215m esttapizadoporunepitelioplanosimpleconclulasde15mdegrosor elncleoesovaladoyhacerelieveenlaluztubular lasuperficiecelulartieneunnmerovariabledemicrovellosidadescortaseirregularesquenoforman ribeteencepillo segnlazonadelsegmentodelgadohaymsomenosinterdigitacioneslateralesyunazonula occludensmenosomsamplia

enestesegmentodeltbuloseproduceunamayorreabsorcindeelectrlitosquedeagua(porloquehayunagrancantidad debombasdesodioenlamembranacelulardelaporcinascendente,impermeablealagua)

Tbulodistal tieneunalongitudde1014mmyundimetrode3060m,aunquelaporcincontorneadaes bastantemscortaquelaporcincontorneadadeltuboproximal. esttapizadoporunepiteliocbicosimpleconclulasde1012mdealtura elncleoestsituadoenelpocoapicaldelaclula haymicrovellosidadescortaseirregularesquenoformanribeteencepillo(estoylamenoralturade lasclulashacequelaluzdeltbulodistalseveamsampliaqueladelproximal).Aveceshayuncilio enlasuperficiecelular. enelcitoplasmaapenassevenvesculaspinocitticasylisosomas enlazonaapicaldelaparedlateralhaycomplejodeunin enlapartemediaybasaldelaparedlateralhayprolongacionescitoplasmticasqueseinterdigitan hayprolongacionescitoplasmticasbasales(estriacionesbasales)llenasdemitocondriasquese interdigitanconlasdelasclulasvecinas

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lamembranacelularlateralybasalcontieneabundantesbombasdesodio

enestesegmentoseproducelareabsorcindeNa+,K+,COO3HylasecrecindeNH4+(sobreelsegmentocontorneadoejercesu accinlaaldosterona)

3.CONDUCTOSCOLECTORES
Losconductoscolectoressonlosequivalentesalaporcinexcretoradelasglndulasexocrinasy,comosucede enalgunasglndulas,tambinseencargandeconcentrarlaorinaquehanproducidolasnefronas. Lasnefronasmsperifricasdellobulilloconectaneltbulocontorneadodistalconelconductocolectorrecto queeselejedellobulillo(ydelrayomedular)pormediodeuntbulocolectorarciforme.Silasnefronasestn prximasalcentrodellobulillo,cercaportantodelconductocolector,lostbuloscontorneadosdistalesse unenalconductocolectormedianteuncortotbulodeconexin. Tbuloscolectoresarciformes tapizadosporepitelioplano(ocbicobajo)simple estnlocalizados(almenosenlaparteinicialdesurecorrido)enellaberintocortical,yconectanlos tbulosdistalesdelanefronaconelconductocolectorrectocorticalqueestenelrayomedular.

Conductoscolectoresrectoscorticales selocalizanenelrayomedularcortical recubiertosporunepitelioplano(ocbicobajo)simple Conductoscolectoresrectosmedulares selocalizanenlamdulaysoncontinuacindelosconductosrectoscorticales revestidosporunepiteliocbicosimplequesevuelvemsaltoconformeprofundizandesdelamdula externaalainterna [Losconductoscolectoresrectossedistinguendelostbulosrectosproximalesydistalesporquelasclulas sonmsbajasyestnbiendelimitadasunasdeotras.Adems,lostbulosproximalestienenunaluz irregularyconribeteencepilloylostbulosdistalestienenundimetroalgomenor] Conductospapilares(deBellini) enlaparteinternadelamdulavanconfluyendodeformasucesiva,ennguloagudo,variosconductos rectosmedulares(57)paraformarunconductopapilar tienenundimetrode200myestntapizadosporunepiteliocilndricosimple lleganhastaelvrticedelapirmiderenalyalldesembocanenunclizmenor(lazonadelapapilarrenal enlaqueseabrenestosconductossedenominareacribosa)

Tiposcelularesdelosconductoscolectores Entodoslostiposdeconductoscolectoressedistinguendostiposdeclulas: clulasclaras(clulasprincipales) - sonclulasplidas - labasecelulartieneplieguesdeprofundidadvariableinterdigitadosconlosdelasclulasvecinasyen lamembranahaybombasdesodio - enlasuperficiecelular,habitualmenteconvexa,tienenuncilioyescasasmicrovellosidadescortas - tienenmitocondriasesfricasdispersasporelcitoplasma

- tienencanalesacuosos(acuaporina2)reguladosporlaaccindelahormonaADH(adiuretina,vasopresina)

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clulasoscuras(clulasintercalares) - sonbastantemsescasasquelasclulasclaras(ysucantidaddisminuyehastadesaparecerenla proximidaddelapapila)ysuaspectoesmselectrndenso - haymicroplieguesymicrovellosidadesenlasuperficiecelular(tambinsueleserconvexa) - nohayplieguesbasalesperoshayinterdigitacioneslateralesconclulasvecinas - tienenmuchasmitocondrias

- estasclulassecretanH+(clulasintercalares)oCOO3H(clulasintercalares)

4.APARATOYUXTAGLOMERULAR
Elaparatoyuxtaglomerularselocalizaenelpolovasculardelcorpsculorenalyestformadoporvarios componentes: - mculadensa(clulasdeltbulocontorneadodistal) - clulasyuxtaglomerulares(clulasdelapareddelaarteriolaaferentedelglomrulo) - clulasmesangialesextraglomerulares Mculadensa esunazonamuypequea(formadapor1540clulas)delapareddeltbulocontorneadodistaladosada alapareddelaarteriolaaferentealglomrulo lasclulassonmsaltasymsestrechas(cilndricasocbicasaltas)porloquelosncleosestnms juntosqueenelrestodeclulasdeltbulocontorneadodistal - tienenpocasprolongacioneslaterales - lasprolongacionesbasalessonbastanteabundantes - lasuperficieapicaltienemicrovellosidadescortaseirregulares - elcitoplasmacontienebastantesmitocondrias - elncleoesgrandeytienelacromatinamscondensada lalminabasalesincompletaenestazonadeltbulo:lasclulasdelamculadensaestablecencontacto directoconelrestodelasclulasdelaparatoyuxtaglomerular Clulasyuxtaglomerulares sonclulassituadasenlacapamediadelaarteriolaaferente(yavecestambindelaeferente) sonclulasmuscularlisasmodificadas - sonclulasfusiformes - contienegrnulossecretoriosquecontienenrenina - elnmerodemiofilamentosvaramuchodeunaclulaaotra Clulasmesangialesextraglomerulares(cls.deGoormaghtigh) sonclulaestrelladasaplanadas tienenunionesgapconlasclulasyuxtaglomerularesyconlasdelamculadensa [Lasclulasmesangialesextraglomerulares(queparecencaptarlasbajasconcentracionesdesodioolasdisminucionesdelvolumen
sanguneo)ylasclulasdelamculadensa(queparecencaptarlasconcentracionesdesodioycloroeneltbulocontorneadodistal) activaralasclulasyuxtaglomerularesparaqueliberenrenina]

5.INTERSTICIORENAL
Elescasotejidoconjuntivoquerodeaaloselementosdelparnquimarenal(nefronas,conductoscolectores, vasos)sellamatejidointersticial.Lacantidaddetejidointersticialesvariable:msescasoenlacortezarenaly msabundanteenlamdula.

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Tejidointersticialcortical clulassimilaresafibroblastos - estnsituadosentrelalminabasaldelostbulosyladelosvasosvecinos - sintetizanloselementosdelamatrizextracelulardelintersticiorenal macrfagos Tejidointersticialmedular clulassimilaresamiofibroblastos - seorientanenparaleloalejedelotbulosysesitanalrededordeellos - ensucitoplasmatienenfilamentosdeactina,REGyap.deGolgibiendesarrollados - haygotitaslipdicasenelcitoplasma - estasclulassintetizaneritropoyetina,prostaglandinasyprostaciclina

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Tema15:Vasurinarias

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TEMA15 VASURINARIAS
INTRODUCCIN ESTRUCTURADELAPAREDDELASVASURINARIAS CLICESRENALESPELVISRENAL URTER VEJIGAURINARIA URETRA

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Tema15:Vasurinarias

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INTRODUCCIN

Laorinadefinitivaesdrenadaporlosconductoscolectorespapilaresalasvasurinarias,dondelaorinayanosufre cambiosensucomposicin.Lasvaurinariasformanunsistemaderganoshuecosquerecogenlaorinadefinitiva (clicesrenales),laconducen(pelvisyurter)hastaunreservorio(vejigaurinaria),dondesealmacenan transitoriamente,yfinalmentelaconducenalexterior(uretra)

ESTRUCTURADELAPAREDDELASVASURINARIAS

Siexceptuamoslauretra,todoslossegmentosdelasvasurinariastienenunaparedconunaestructuramuy similar 1.capamucosa epitelioderevestimiento:epiteliodetransicinourotelio(epiteliopseudoestratificado) lminapropia:tejidoconectivomsdensodeloqueeshabitualenlapareddeotrosrganoshuecos 2.capamuscular capalongitudinalinterna:enrealidadlasf.m.lisassedisponendeformalaxaenespiral capacircularexterna:lasf.m.lisastambinsedisponenenespiral,perodeformamscompacta (Lasfibrasmuscularessedisponenenlascapasalcontrarioqueenlacapamuscularexternadeltubo digestivo) 3.capaadventicia Tejidoconectivoquesecontinaconeldelasestructurasvecinas.Lavejigaestparcialmentetapizadapor unacapaserosa.

CLICESRENALESPELVISRENAL

Capamucosa epiteliodetransicin(urotelio):unepiteliodelgadoenelquelosncleossedisponenen23niveles lminapropia:unafinacapadetej.conectivo Capamuscular Lasdoscapasdef.m.lisasseentremezclanamenudo enlosclicesmenoreslasclulasdelacapacircularformanunanilloalrededordelapapilarenal Capaadventicia esunacapafinadetejidoconectivoquesecontinaconeltej.adiposodelsenorenal

URTER

Capamucosa Lamucosadelurterpresentavariospliegueslongitudinalesquehacenque,enloscortestransversales,la luzdelurtertengaformaestrellada.

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Tema15:Vasurinarias

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epiteliodetransicin:losncleossedisponenen45niveles lminapropia:unacapaalgomsgruesadetej.conectivobienvascularizadoybieninervada

Capamuscular Loshacesdefibrasmuscularesdelasdoscapasdef.m.lisasestnseparadosporabundantetejido conectivo. enelterciodistaldeurterapareceotracapalongitudinalexternayportantoseventrescapas: capalongitudinalinterna capacircularmedia capalongitudinalexterna Capaadventicia esunacapadetejidoconjuntivoconvasos,nerviosycongrancantidaddeadipocitos

VEJIGAURINARIA

Lavejigaesunrganohuecodistensiblequecambiadeformaydevolumenconformesevallenandodeorina.La vejigapuedellegaratenerunacapacidadde500cc Capamucosa Lamucosavesicalesgruesaypresenta,exceptoenlazonadeltrgonovesical,muchosplieguesgruesos cuandoestcontrada(vaca).Cuandoestdistendida(llena)losplieguesdesaparecenyelgrosordela pareddisminuye. epiteliodetransicin cuandolavejigaestvacasevenlosncleosdispuestosen67niveles.Lasclulasquecontactancon lasuperficiepresentanunasuperficieconvexaencpulay,aveces,sonbinucleadas.Labasedel epitelioestmuyplegada. conelM.E.sevenvesculasfusiformes(sintetizadasenelap.deGolgi)juntoalamembranaapical delasclulassuperficiales:sonestructuraslenticularesrgidasconlacarainternadesumembrana msengrosadaquelaexterna.Cuandolavejigasevallenandoestasvesculassefusionanconla membranacelularypermitenquelasuperficietotaldelavejigaaumente(labaseplegadadel epitelioseextiendealllenarselavejiga) cuandolavejigaestllenaseven23hilerasdencleos:lasclulasmssuperficialesestnaplanadas ylasprofundassonalgomenosaplanadas. conM.E.sevelamembranadelasclulassuperficialesconzonasmodificadasquesellaman placas:estaszonasparecenmsrgidasyledanalasuperficiecelularunaspectoadoquinado. Estasplacascorrespondenconlascarasinternasdelamembranadelasvesculasfusiformes fusionadasenelprocesodereplecindelavejiga. cuandolavejigasevacaestasplacasseplieganysereconstituyelavesculafusiforme,peronose llegaareinternalizarporcompletolamembranadelasvesculasfusiformes(laluzdelasvesculas permanecenencontactoconlasuperficie).Cuandolavejigasevuelvaallenar,estasvesculasse vuelvenadesplegarparaaumentarlasuperficiecelulary,enconsecuencia,lasuperficieyel volumendelavejiga. lminapropia:esunacapabastantegruesadetej.conectivoqueenlaparteprofundatieneabundantes fibraselsticas,vasossanguneos,linfticosynervios.Puedehaberalgnndulolinfoideenestazona. Capamuscular Lacapamuscularestformadaportrescapasdef.m.lisasperoconunpatrnmuyirregularymezcladas conabundantesfibrasdecolgena

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Histologa2

Tema15:Vasurinarias

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elconjuntodelosfascculosdef.m.lisasformanelllamadomsculodetrusordelavejiga.Enlavecindad delorificiouretralformanelesfnterinternodelauretra

Capaadventiciaserosa capaserosa:enlapartesuperiorylateraldelavejigahayunacapadetej.conjuntivotapizadapor mesotelio(peritoneovisceral) capaadventicia:elrestodelavejigatieneuntej.conjuntivomuyvascularizadoyricamenteinervado

URETRA

Lauretraeselsegmentofinaldelasvasurinariasqueconducelaorinadesdelavejigahastaelexterior.Lauretra tienecaractersticasdiferentesenlamujeryenelhombre Uretrafemenina Lauretrafemeninaescorta(34cm)yacabaenelvestbulovaginal Capamucosa Lamucosatienepliegueslongitudinales epitelioderevestimiento: epiteliodetransicinenlazonaprximaalavejiga epiteliocilndricoestratificadoopseudoestratificadoenlazonamedia epitelioplanoestratificadoenlazonafinal Hayglndulasendoepitelialesenelepiteliodelauretrafemenina lminapropia tej.conectivomuyvascularizado:hayunplexovenosobiendesarrolladoqueseparecealcuerpo esponjosomasculino hayglndulasuretralesmucosaspequeasquesecretanalaluzdelauretra hayglndulasparauretrales(gl.deSkene)quesecretanpormediodeconductosparauretralesnoala luzdelauretrasinoaambosladosdeladesembocadurauretral,enelvestbulovaginal. Capamuscular Haydoscapasdef.m.lisas capalongitudinalinterna capacircularexterna:seunenconf.m.lisasdelavejigaparaformarelesfnterinternodelauretra Enlaporcinintermedia,lauretraestrodeadaporf.m.estriadasesquelticasqueformanelesfnterdela uretra. Capaadventicia Unafinacapadetejidoconjuntivo Uretramasculina Lauretramasculinatiene1820cmdelongitudyeselsegmentoterminaldelavaurinariaydelava espermtica.Enlauretramasculinasediferenciantreszonas: uretraprosttica los34cminicialesqueatraviesanlaprstata epiteliodetransicin enestazonadesembocanmltiplesconductosexcretoresdelaprstataylosconductoseyaculadores

APARATOURINARIO
Histologa2

Tema15:Vasurinarias

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uretramembranosa tiene1cmdelongitud epiteliocilndricoestratificadoopseudoestratificado atraviesaeldiafragmaurogenital:f.m.esquelticasdeldiafragmaurogenitalformanelesfnterexterno delauretra uretraesponjosa(peneana) lapartefinal(15cm)delauretraseextiendeporelpenehastaelorificioexternosituadoenelglande epitelioderevestimiento epiteliocilndricopseudoestratificadoconglndulasendoepiteliales(deLittr) enlazonamsdistalhayepitelioplanoestratificadonoqueratinizadoquesecontinaconelepitelio delapieldelpene alapartedorsaldelauretradesembocanlasglndulasuretrales(deLittr):songlndulastubulares mucosasqueatraviesanlalminapropia(unafinacapadetejidoconectivo)yquepenetranhastael cuerpoesponjoso.Tambinenlauretraesponjosadesembocanlosconductosexcretoresdelas glndulasbulbouretralesdeCowper(dosglndulastubuloacinosasmucosasquesesitandetrsdel bulbocavernoso) enestazonalauretraestrodeadaporelcuerpoesponjoso