Reticulcitos Os eritrcitos so formados a partir de uma clula tronco na medula ssea.

Estimuladas pela eritropoetina, essas clulas diferenciam-se, dando origem a uma sucesso de divises mitticas com um contnuo processo de diferenciao, at a expulso do ncleo do eritro lasto, dando agora origem ao reticulcito. Esse processo ocorre em um perodo de !" #oras. $as %& #oras seguintes, o reticulcito em maturao transforma-se em um eritrcito. 'ortanto, o reticulcito uma clula (ovem )ue representa uma fase intermedi*ria entre os eritro lastos da medula ssea e os eritrcitos maduros, anucleados e (* totalmente #emoglo ini+ados. 'or ainda no estarem totalmente maduros, os reticulcitos apresentam-se na periferia como clulas um pouco maiores )ue os eritrcitos e com uma colorao a+ulacin+entada )ue se deve , exist-ncia de material nuclear residual de cor a+ulada associada , cor avermel#ada da #emoglo ina. .ua demonstrao feita por colorao supravital. Os reticulcitospresentes no sangue retirado do organismo sofrem morte som*tica, sendo, porm corados antes )ue toda atividade vital se(a extinta. /s anemias )ue cursam com o reticulcito normal refletem a incapacidade da medula em responder ao estmulo por car-ncia de umfator especfico para a formao de eritrcitos 0ferro na anemia ferropriva e eritropoetina na insufici-ncia renal cr1nica2. 3epois de um dia circulando, os reticulcitos viram #em*cias. $a anemia #emoltica, a medula aumenta em & ve+es o grau de diferenciao celular4 aumentando aproduo de reticulcitos )ue vo para a periferia. 3a, o grande marco da anemia #emoltica5reticulocitose. 6er em conta )ue a resposta reticulocit*ria s ocorre 7 a ! dias aps a #emorragia aguda ou #emlise4 umadoena #emoltica ligeira com uma medula ssea normofuncionante pode no produ+ir anemia, apenas seo servando reticulocitose e elevao da ilirru ina indireta. Contagem de reticulcitos / contagem de reticulocitos um indicador da produo efectiva de eritrocitos )ue permite avaliar se aresposta medular ou no apropriada ao grau de anemia. / contagem de reticulcitos pode ser pedida )uando #* diminuio do nmero de #em*cias, da #emoglo ina e do #ematcrito, e o mdico )uer avaliar a funo da medula ssea. .e o paciente no tem sintomas, esses ac#ados podem ocorrer em um exame de rotina. Esses exames tam m podem ser pedidos )uando o paciente apresenta sintomas como palide+, fadiga, fra)ue+a, falta de ar ou sangue nas fe+es. 8uando o paciente est* com defici-ncia de ferro, de vitamina 9:" ou de folato, doena renal, supresso de medula ssea resultante de )uimioterapia ou transplante de medula ssea, ou est* sendo tratado com eritropoietina, o mdico pode pedir a contagem de reticulcitos com um #emograma, em intervalos regulares, para acompan#ar a funo da medula ssea e a resposta ao tratamento. 8uando #* elevao do nmero de #em*cias, do #ematcrito e da #emoglo ina, a contagem de reticulcitos pode ser usada para determinar a intensidade da produo excessiva de #em*cias. ;m aumento da percentagem de reticulcitos pode indicar5 .angramento. .e #ouver #emorragia o nmero de reticulcitos aumenta alguns dias depois para compensar a perda de #em*cias. .e #ouver perda de sangue cr1nica, o nmero de reticulcitos pode permanecer elevado en)uanto a medula ssea supre a necessidade de novas #em*cias /nemia #emoltica

 3oena #emoltica do recm-nascido

3iminuio da percentagem de reticulcitos pode ser vista, por exemplo, com5 /nemia por defici-ncia de ferro /nemia perniciosa ou defici-ncia de *cido flico /nemia apl*stica <adioterapia =ni io da medula ssea por infeco ou por c>ncer / contagem de reticulcitos indica o )ue est* ocorrendo, mas no diagnostica uma doena especfica. ? um sinal de )ue necess*rio investigar mais. ? usada para monitorar a efic*cia do tratamento. Procedimentos tcnicos para microscopia Examinar a l>mina com o (etiva de imerso, contar em :@@@ gl ulos vermel#os )uantos cont-m gr>nulos. Em um esfregao em distendido com distri uio mais uniforme das #em*cias, contar a )uantidade de #em*cias do campo utili+ando-se a estimativa por )uadrante e prosseguir a contagem de reticulcitos nos demais campos at o ultimo campo prximo a somatria de :@@@ #em*cias.

Exemplo5

- Esfregao em distendido com distri uicao uniforme das #emacias5

Aampo : Aampo " Aampo B Aampo % Aampo 7 Aampo C Aampo ! Aampo & Aampo D

8uadrante "! "& "C "! "D "! "& B@ "&

6otal de #em*cias :@& ::" :@% :@& ::C :@& ::" :"@ ::" 6O6/E5 :@@@

<eticulcitos % B 7 % B 7 % 7 % B!

B! F :@@@ G @,@B! 0<elao <eticulcitos F Hem*cias2 'ara exprimir o resultado em porcentagem multipli)ue o resultado por :@@ I desta forma5 <eticulcitos5 B,!J