Anda di halaman 1dari 1

PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD (POMR)

Summary of data base Wanita 25 th %elu&an utama : kejang berulang dan tidak sadar Anamnesa : - Sakit kepala selama 2 bln - Lumpuh extermitas kiri selama 2minggu Pemer!$saan f!s!$ ; Pemer!$saan laborator!um : Clue and ue -Wanita 25 th - kejang - Tidak sadar - Sakit kepala - lumpuh extermitas kiri Problem l!st 1. C ma dengan paralisa In!t!al d!a"nosa 1.1 Tum r tak 1.2. Trauma !apitis D!a"nosa - "undusk pi - # jana penglihatan -$-% t tengk rak - CT S!an& '() Plan!n" Tera#! - *perasi% +terapi radiasi ,-rainage .entrikel ,.enti!ul perit neal shunt/ Mon!tor!n" - .ital sign +kesadran/ - %rekuensi kejang - kekuatan t t Edu$as! - 0ada saat pasien kejang lindungi kepalan1a agar tidak terbentur - Lindungi lidahn1a agar tidak tergigit - 'elatih t tn1a agar tidak atr %i - ' ti%asi keluarga